Articulaciones del pie

Estas se van a dividir en tres grupos:

Articulaciones tarsianas
Articulaciones tarso metatarsianas
Articulaciones intermetatarsianas (que incluyen las metatarsofalngicas y las
interfalngicas del pie).

Articulaciones Tarsianas

Comprenden la articulacin Subtalar, transversa del tarso e intertarsianas anteriores.

Articulacin Subtalar O Talocalcnea. - Une la cara inferior del astrgalo (talus) con la
cara superior del calcneo. La suma de todas las superficies articulares se comporta como
una articulacin sinovial de tipo trocoide, cilndrica con eje longitudinal.

Superficies Articulares

-Carilla articular anterior y carilla articular media. - Tienen forma oval.

Conjuntamente, forman una superficie articular cuyo eje mayor es oblicuo de atrs hacia
adelante y de medial a lateral. Son cncavas en el calcneo y ligeramente convexas en el
astrgalo.

-Carilla articular posterior. De forma oblonga, su eje mayor tiene la misma orientacin
que las carillas precedentes pero convexa en el calcneo y cncava en el astrgalo.

Medios de unin

Una capsula se dispone alrededor de las superficies articulares, de las cuales la anterior est
en contacto con la capsula de la articulacin talocalcaneonavicular.

Ligamentos
Ligamento talocalcneo interseo. Firme y fuerte, ocupa el seno del tarso y da solidez
al conjunto. Est constituido por dos fascculos verticales y oblicuos dispuestos en dos
planos:

Posterior. -Menos desarrollado, se sita por delante de la articulacin Subtalar posterior.

Anterior. -Por detrs de la articulacin talocalcaneana anterior, el intervalo entre ambos se

encuentra ocupado por tejido adiposo y por una pequea bolsa sinovial.

Ligamento talocalcneo lateral. Es un fascculo dbil situado por debajo del ligamento
calcaneofibular. Se dirige de la cara lateral del astrgalo a la cara lateral del calcneo.

Ligamento talocalcneo posterior. Aplanado y cuadriltero, se inserta en el astrgalo, en

el tubrculo que limita lateralmente la corredera del tendn del musculo flexor largo del
dedo gordo. Y por debajo, en la cara superior del calcneo.

Membranas sinoviales

La articulacin posterior dispone de una sinovial propia y la capsula articular de la

anteromedial forma parte de la articulacin talocalcaneonavicular.

Relaciones

-Lateralmente, la articulacin subtalar posterior se relaciona con los tendones de los

msculos peroneos largo y corto.

-Medialmente, las interlineas articulaes estn ocultas por el canal retromaleolar medial, por
donde pasa , de arriba hacia abajo , contenidos en sus vainas fibrosinoviales, los tendones
de los musculos tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo,
acompaados por el pediculo vasculonervioso tibial, que se bifurca en elementos plantares
mediales y laterales.

-Atrs, la articulacin posterolateral se relaciona con el tendn calcneo, por intermedio de

un cumulo adiposo.
Articulacin transversa del tarso

Une al calcneo con el astrgalo, el cuboides y el navicular respectivamente

Est articulacin transversa comprende 2 articulaciones:

Calcneocuboidea, cara anterior del calcneo y superficie del cuboides;

Talocalcneonavicular, cabeza del astrgalo, cavidad glenoidea del navicular y el ligamento
calcneonavicular.

Superficies articulares

En la articulacin calcaneocuboidea, la cara anterior del calcneo, mas alta que ancha,
cncava de arriba hacia abajo y de medial a lateral, se opone una superficie inversamente
configurada del cuboides.

Para la articulacin talocalcaneonavicular, la cabea del astrgalo, convexa , se contina hacia

abajo con la superficie anteromedial de la cara inferior. El navicular ofrece la cavidad
glenoidea, que resulta menos extensa de lo que debera ser para la cabeza del astrgalo,
pero la ampla por abajo un fibrocartlago de ensanchamiento (el ligamento
calcneonavicular plantar) que ocupa el intervalo entre el navicular y el sustentaculum tali.

Medios de unin

Se reconocen

-Ligamentos propios de la articulacin talocalcaneonavicular, una sinovial esferoidea.

-Ligamentos propios de la articulacin calcaneocuboidea, una sinovial en silla de montar

(selar).

-Un ligamento comn para ambas articulaciones.

1. Ligamentos talonaviculares. - Uno superior o dorsal, que se extiende de la parte

superior del cuello del astrgalo al borde superior del hueso navicular, y otro
inferior o plantar, e ligamento calcaneonavicular plantar, que corresponde al
cartlago descrito.

2. Ligamentos calcaneocuboideos. Uno superior o dorsal, dbil, formado por

fascculos donde la membrana sinovial se hernia.
 Otro inferior o plantar, muy potente y resistente, es el ligamento calcaneocuboideo
plantar. En l se distinguen dos laminas.

-Lamina Superficial
-Lamina Profunda

3. Ligamento bifurcado. Este ligamento es comn en las articulaciones

calocalcaneonavicular y calcaneocuboidea. Y es la calve de la desarticulacin
mediotarsiana. Se inserta atrs, en la parte anterior de la cara superior del calcneo,
en el ngulo que cara forma con la cabeza del astrgalo.

Membrana Sinovial

Para cada articulacin existe una sinovial distinta:

Una lateral, para la articulacin calcaneocuboidea

Una medial, para la articulacin talocalcaneonavicuar, que comunica con la articulacin

subtalar medial.

Relaciones

La articulacin est cubierta en la cara dorsal por los tendones extensores, por el
msculo extensor corto de los dedos y el pedculo vasculonervioso del dorso del pie. En
la cara plantar, se relaciona medialmente con la terminacin del tnel del tarso.
Lateralmente, se encentra el tendn del msculo peroneo largo cubierto por el musculo
abductor del quinto dedo.
Articulaciones intertarsianas anteriores

Comprende las articulaciones cubonavicular, cuneonavicular, intercuniformes y

cuneocuboidea.

Articulacin cubonavicular
Presenta una superficie plana que ocupa la parte medial del hueso navicular y se continua
hacia adelante, para articularse con el cuneiforme lateral. El cuboides muestra una
superficie anloga que continua hacia adelante con la que se articula con el cuneiforme
lateral.

Ambas superficies estn cubiertas por cartlago hialino

Medios de unin

Ligamentos

Ligamento dorsal. Va desde la parte lateral y superior del hueso navicular hasta la parte
superior y medial del cuboides.

Ligamento plantar. Transcurre desde el borde inferior del navicular hasta la cara plantar
del cuboides.

Ligamento interseo. Corto y resistente, que une entre si las superficies seas.

Membrana sinovial

Una prolongacin de la sinovial cuneonavicular separa ambos huesos.

Articulacin cuneonavicular (cuneo.escafoidea)

El navicular tiene en su cara anterior una superficie articular con dos crestas descendentes,
ligeramente cncavas lateralmente, que la dividen en tres superficies:

La medial, para el cuneiforme medial, la |media, para el cuneiforme intermedio, y la lateral,

para el cuneiforme lateral.
Medios de unin

Se encuentran unidos por:

Ligamentos dorsales. Se originan atrs, en el borde superior del navicular, y se insertan:

El medial, en la cara medial del cuneiforme medial; el medio, en la cara dorsal del
cuneiforme intermedio, y el lateral, en la cara dorsal del cuneiforme lateral.

Ligamentos plantares. El medial es un fascculo ancho y resistente que se dirige de la

tuberosidad del navicular a la cara inferior o base del cuneiforme medial. Existen otros dos
fascculos, irregulares y dbiles, que van de la cara inferior del navicular al cuneiforme
intermedio al lateral.

Membrana sinovial

nica, emite dos prolongaciones que, si insinan entre el cuneiforme medial y el

intermedio, y entre el intermedio y el lateral.

Articulaciones intercuneiformes

Los tres cuneiformes estn articulados entre s de manera de excavar la bveda plantar, para
lo cual el cuneiforme medial y el intermedio se articulan por superficies planas con forma
rectangular. El cuneiforme intermedio y el lateral, por superficies planas verticales, situadas
en la parte posterior de las caras por las que se corresponden. Son articulaciones planas
incrustadas de cartlago, que se continan por detrs con el de la articulacin
cuneonavicular.

Medios de unin

Estn unidas por ligamentos:

-Dos dorsales, transversales. El medial se extiende del cuneiforme medial al intermedio y el

lateral, del cuneiforme intermedio al lateral.

-Dos ligamentos interseos formados por fascculos cortos que van de un cuneiforme al
cuneiforme inmediato.

-Un ligamento plantar. Un fascculo fuerte se extiende de la base del cuneiforme intermedio
y el lateral.

Membrana sinovial

Existen dos pequeas, que son prolongaciones de la cuneonavicular.

Articulacin cuneocuboidea

Une al cuboides al cuneiforme lateral; cada uno de los huesos presenta una superficie
triangular prolongada en sentido anteroposterior.

Medios de unin
-Un ligamento dorsal, transversal, que va desde la cara dorsal del cuneiforme lateral a la
cara dorsal del cuboides.

-Un ligamento interseo, corto, que ocupa toda la superficie no articular correspondiente.

-Un ligamento plantar, corto extendido de uno a otro hueso.

Membrana sinovial

Puede ser independiente, y otras veces es una prolongacin de la

cuneonavicular.

Todas estas articulaciones son superficiales en la cara dorsal del pie y

profundas en la cara plantar.

ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS

Caras articulares
Son planas, orientadas de modo de estructurar un arco convexo en la cara dorsal del pie, las
superficies articulares ocupan la parte anterior del tarso y la extremidad posterior de los
cinco metatarsianos:

- El primer metatarsiano, se articula con el cuneiforme medial.

- El segundo metatarsiano, se articula con los tres cuneiformes, mismos que forman
una muesca cncava hacia adelante.

El extremo posterior presenta una superficie posterior triangular con base superior para el
cuneiforme intermedio; una medial pequea para el cuneiforme y dos laterales superpuestas
en sentido vertical.

- El tercer metatarsiano est en contacto con la cara anterior del cuneiforme lateral.
- El cuarto y quinto metatarsiano se articula con la cara anterior del cuboides.

La interlinea articular es irregular y se rene la mitad del borde medial del pie al punto
medio del borde lateral, seguida de la lnea oblicua de delante hacia atrs y de medial a
lateral.

Medios de unin:

- Interseos.- Por su situacin se distinguen tres: medial, que es el ms fuerte e

importante, une la cara del cuneiforme medial de la cara medial del segundo
metatarsiano; medio, se inserta en las caras del cuneiforme intermedio y del lateral y
de all a la parte lateral de la base del segundo metatarsiano; lateral de la cara lateral
del cuneiforme lateral a la parte lateral de la base del tercer metatarsiano por debajo
de la articulacin con el cuarto metatarsiano.
- Dorsales.- Se extienden de la cara dorsal de los huesos de la extremidad posterior
de los metatarsianos, por una parte a la cara dorsal de los huesos de la segunda fila
del tarso y por otra se observa en nmero de sietes.
Primer metatarsiano, esta unido al cuneiforme medial por un ligamento.
 Segundo metatarsiano, tiene tres ligamentos que se insertan en la medial, medio
y lateral.
Tercer metatarsiano, presenta uno que lo une al cuneiforme lateral.
El cuarto y quinto metatarsiano, presenta uno cada uno que se insertan en el
cuboides.
- Plantares.- Son cinco, son de poca resistencia, disminuye hacia el borde lateral del
pie:
El primero une el cuneiforme medial al primer metatarsiano
El segundo desde el cuneiforme medial se expande en el tercer metatarsiano y
en el cuneiforme intermedio.
El cuarto y quinto se dirigen del cuboides a los dos ltimos metatarsianos.

Membranas sinoviales.

Se

divide en:

- Medial, para el primer metatarsiano y el cuneiforme medial.

 - Media, para el segundo y tercer metatarsiano
- Lateral, para el cuarto y quinto metatarsiano con el cuboides.

Relaciones

Se encuentra bordeada por la insercin del tendn del msculo peroneo corto en la
tuberosidad del quinto metatarsiano. Es superficial en la cara dorsal y profunda en la cara
plantar.

Articulaciones de los metatarsianos y de las falanges

Articulaciones intermetatarsianas.- El primer metatarsiano es independiente de los otros

cuatros, el segundo y el tercer metatarsiano se articulan por dos pequeas superficies
separadas por un surco rugoso antero posterior, el tercer y el cuarto metatarsiano se unen en
la parte superior de las superficies que se corresponden, el cuarto y quinto metatarsiano
estn en contacto por una superficie posterior triangular.

Presentan tres clases de ligamentos:

- Interseos.- El medial del segundo al tercero, el medio del tercer al cuarto y el

lateral del cuarto al quinto metatarsiano.
- Dorsales.- Se disponen igual, pero como ligamentos dorsales entre mismos
metatarsianos.
 - Plantares.- Se cuentan en nmero de tres como los precedentes.

Las sinoviales des estas articulaciones son simples divertculos de la articulacin

tarsometatarsiana, las extremidades digitales de los metatarsianos separadas por el
ligamento intermetatarsiano transverso profundo.
Articulaciones metatarsofalngicas

Son sinoviales de tipo elipsoidea, mviles sobre todo el sentido de la extensin; el

metatarsiano presenta cabeza aplanada en sentido transversal con una superficie articular
lisa, ms extendida en la regin plantar.

La falange ofrece una cavidad glenoidea ensanchada, la capsula esta reforzada sobre la cara
dorsal por el tendn extensor que le corresponde y a los lados por ligamentos colaterales.

El ligamento intermetatarsiano transverso profundo es una cinta que se prolonga del primer
al quinto metatarsiano, pasa por debajo y se fusiona en las articulaciones
metartarsofalangicas con el borde posterior del cartlago glenoideo y con los ligamentos
colaterales. En la articulacin metatarsofalngica del dedo gordo la cavidad glenoidea esta
prolongada hacia abajo y atrs por un fibrocartlago engrosado por huesos sesamoideos.

Relaciones

- Por arriba con los tendones extensores del pie

- Por abajo con los tendones flexores y en las cuatro articulaciones laterales, con los
fascculos del musculo abductor transverso del dedo gordo.
- Lateralmente con los msculos interseos y lumbricales, con los vasos y nervios
digitales de los dedos.

Articulaciones interfalngicas del pie

Son gnglimos, dispuestas a un mismo tipo. Son semejantes a las de los dedos de la mano,
su posicin natural es en flexin ligera.
Vascularizacin e inervacin

Todas las articulaciones del pie toman su vascularizacin de los vasos de las caras dorsal y
plantar del pie, que parte de la arteria dorsal del pie y de las arterias plantares medial y
lateral.

Inervacin, es propioceptiva proviene de los nervios que acompaan a las arterias

mencionadas, nervio peroneo profundo y nervios plantares.