(1)

Docente
(2)
Residente 2007-2009
Postgrado de Ortodoncia y Ortopedia
ULACIT
Diagnstico Ortodncico:
Anlisis Cefalomtrico
(1)
Dr. Brily Porras
(2)
Dra. Carmen Moya
(2)
Dr. Daniel Vainer
(2)
Dr. Adrin Zrate
(2)
Dra. Ana B. Escalante
(2)
Dr. Ivan Jimnez
(2)
Dra. Dorivania Miranda
(2)
Dra. Catalina Pacheco
(2)
Dr. Jorge Zamora

Resumen: La cefalometra forma parte de una serie de registros que

debemos tomar para realizar un diagnstico definitivo en ortodoncia y
otras reas de la odontologa. Se obtiene de una radiaografia lateral de la
cara, para posteriormente evaluar resultados y compararlos con la norma.
En este estudio se realiza una revisin de la literatura y se valoran los
puntos de vista cefalomtricos de los instructores del Postgrado en
Ortodoncia y Ortopedia Funcional de ULACIT

Se definen 25 puntos, 12 planos y 34 mediciones cefalomtricas que

ayudarn a estandarizar el mtodo de enseanza de los docentes e
impregnando este en el expediente clnico del postgrado.

Palabras clave: Trazado cefalomtrico Puntos cefalomtricos Planos

cefalomtricos Propuesta cefalomtrica Anlisis cefalomtrico

Abstract: The cephalometry comprises of a series of registries that we

must take to realise a definitive diagnosis in ortodoncia and other areas of
dentistry. It is obteined from a lateral X-ray of the face, later to evaluate
results and of comparing them with the norm.

In this study, a revision of Literature is realised and takes in account the

cephalometric points of view from the instructors of the Postgraduate
program in Orthodontics and Functional Ortopedia of ULACIT.
Anlisis Cefalomtrico

25 points, 12 planes and 34 cephalometric measurements are defined that

will help to standardize the educational method of the professorss when
including it in the clinical file of the postgraduate program.

Key Words: Cephalometric trace - Cephalometric landmarks-

Cephalometric planes - Cephalometric proposal- Cephalometric analysis

5
 ULACIT, en lo que respecta a la
Introduccin cefalometra.

Anlisis cefalomtrico, es el nombre que Metodologa

se le da a las medidas que se obtienen
en las radiografas del crneo humano. Este trabajo se realiz tomando en
Estas medidas tienen aplicacin mdica cuenta el punto de vista cefalomtrico de
para la evaluacin de las vas areas los docentes del Postgrado en
superiores por otorrinolaringlogos, Ortodoncia y Ortopedia Funcional de
seguimiento de la maduracin fetal por ULACIT.
obstetricia, etc.
Despus de hacer una revisin de la
Tambin, los estudios cefalomtricos son literatura, los doctores seleccionaron las
tiles en ortodoncia, permitindole al medidas cefalomtricas y autores
clnico estudiar al paciente basndose en preferidos que utilizan con ms
las estructuras anatmicas. frecuencia al realizar el trazado
cefalomtrico en sus consultas; con el fin
Al ser tan difcil localizar los puntos de de que se tomen en cuenta en el
referencia, sumado a la experiencia del expediente clnico de los residentes del
clnico, la cefalometra se considera una postgrado.
ciencia inexacta; no obstante es, junto a
los modelos de estudio, es una de las
principales herramientas diagnstica en
ortodoncia. Puntos y planos necesarios para el
trazado ULACIT
La cefalometra se realiza sobre una
radiografa lateral de crneo obtenida del Puntos
paciente, segn unas normas
determinadas, que nos permiten AO: es el punto A, proyectado
estandarizar los resultados y perpendicularmente sobre el plano
compararlos con patrones normales.
oclusal.
Articular (Ar): es el punto ubicado en
Este manual busca ser una ayuda para
los residentes e instructores de los la interseccin del borde posterior de
diferentes programas de ortodoncia, en la rama con la apfisis basilar del
donde se resumen las principales occipital.
mediadas cefalometricas, adems de sus Basion (Ba): es el punto ms
diferentes interpretaciones, con el fin de posterior e inferior de la apfisis
que el estudiante logre dominar la
basilar del occipital.
tcnica del trazado, para que pueda
utilizarlo como parte del diagnostico en BO: es el punto B, proyectado
sus futuros pacientes. perpendicularmente sobre el plano
oclusal
Anlisis Cefalomtrico

Espina nasal anterior (ENA): es un

Objetivo
Estandarizar los conocimientos de los
residentes y docentes del postgrado en
Ortodoncia y Ortopedia Funcional de
punto ubicado en la parte ms
anterior del proceso espinoso del
maxilar superior, sobre el margen
inferior de la cavidad nasal.

6
Espina nasal posterior (ENP): es el
punto ms posterior del contorno
horizontal de los huesos palatinos.
Gnation (Gn): es el punto que se
ubica en la unin del borde anterior
con el borde inferior del mentn, y se
encuentra entre los puntos Mentn y
Pogonion, es decir, es el centro del
contorno antero-inferior del mentn.
Gonion (Go): se ubica en el punto de
unin del borde posterior de la rama
con el borde inferior del cuerpo
mandibular, es decir, es el centro del
contorno postero-inferior de la
mandbula.
Labio inferior (Li): punto ubicado en la
lnea mucocutnea del labio inferior.
Labio superior (Ls): punto ubicado en
la lnea mucocutnea del labio
superior.
Mentn (M): es el punto ms inferior
de la snfisis mandibular, es decir, es
la unin entre el borde anterior de la
snfisis y el borde inferior del cuerpo
mandibular.
Mentn tejido blando (Me): punto
ms inferior, ubicado sobre el
contorno de tejidos blandos del
mentn, y se localiza trazando una
lnea perpendicular al plano
horizontal de referencia, a partir del
punto mentn seo.
Nasion (N): punto ms anterior de la
sutura frontonasal, ubicada sobre el
plano sagital medio.
Orbital (Or): es el punto ms inferior
ubicado sobre el borde inferior de la
rbita.
Pm: protuberancia menti
suprapogonion, ubicado sobre el
contorno anterior de la snfisis, donde
esta cambia de convexa a cncava.
Pogonion tejido blando (Pog): punto
ms prominente ubicado sobre la
curva anterior del mentn de tejidos
blandos.
Porion (Po): es el punto ms alto
ubicado sobre el meato auditivo
externo.
Punto A: es el punto ms posterior de
la cavidad anterior en el perfil seo
del maxilar superior, ubicado entre la
espina nasal anterior y el reborde
alveolar.
Punto B: es el punto ms posterior de
la cavidad anterior en el perfil seo
del borde anterior de la mandbula,
ubicado entre el pogonion y el
reborde alveolar.
Punto D: es el punto ubicado en el
centro de la snfisis mandibular.
Punto Em: punto donde se cruza el
labio superior con el inferior.
Punto Pn: punto ms prominente
ubicado sobre la curva anterior de la
punta de la nariz.
Silla (S): es el punto ubicado en el
centro de la silla turca.
Subnasal (Sn): Punto de unin de la
base de la columela nasal con el
labio superior.
Planos
Lnea esttica de Ricketts: desde la
punta de la nariz a la parte ms
prominente de la barbilla.
Plano articular-gonion (Ar-Go): une el
punto articular con el punto gonion
interseccin.
Plano espina nasal anterior-Em
(ENA-Em): determina la longitud del
labio superior.
Anlisis Cefalomtrico
o
Plano espina nasal anterior-mentn
(ENA-Me): se adquiere uniendo el
punto espina nasal anterior con el
punto mentn.
7
 Plano mandibular (Go-Gn): es el
resultante de la unin de los puntos
gonion y gnation.
Plano Go-Me: une el punto gonion
con el punto mentn que representa
el cuerpo mandibular.
Plano facial (N-Pg): une el punto
nasion y el punto pogonion.
Plano oclusal funcional: va desde el
contacto ms posterior de la primera
molar superior, pasa por los puntos
de contacto entre premolares
superiores e inferiores y se proyecta
hacia anterior.
Plano palatino (PP): resulta de la
unin del punto espina nasal anterior
(ENA) con el punto espina nasal
posterior (ENP).
Plano de Frankfort (Po-Or): se
obtiene al unir los puntos porion y
orbital.
Plano silla-articular (S-Ar): se
consigue al unir el punto silla con el
punto articular.
Plano silla-nasion (S-N): Se consigue al
unir el punto nasion con el punto silla
turca, y representa la base anterior del
crneo.
(braquifacial). Los menores a la norma
indican bases craneales planas propias
de pacientes con un patrn de
crecimiento vertical (dolicofacial).
ngulo de la silla (N-S-Ar) (Jarabak)
Descripcin: es el ngulo formado por
los puntos nasion (N), silla (S) y articular
(Ar).
Norma: 123 (5)
Interpretacin: este ngulo describe la
flexin entre las bases craneanas
anterior y media. Un ngulo aumentado
indicar una base craneal ms plana, as
como una cavidad glenoidea ms
posterior; un ngulo disminuido indicar
una base craneal ms angulada y una
cavidad glenoidea ms anterior (este
ngulo puede estar aumentado o
disminuido en los tres biotipos).

Estructuras craneales internas

Deflexin craneal (Ba-N/Po-Or)
(Ricketts)

Descripcin: es el ngulo formado entre

el plano basion-nasion y el plano de
Frankfort.
Anlisis Cefalomtrico

Norma: 27 (3)
Interpretacin: indica la angulacin de
la base del crneo. Los valores mayores
a la norma indican bases craneales
anguladas, propias de pacientes con un
patrn de crecimiento horizontal

8
Relacin maxilar horizontal
ngulo silla-nasion-punto A (S-N/A)
(Steiner)

Descripcin: ngulo formado por los

planos silla- nasion y nasion-punto A.
Norma: 82 ( 2)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior de la maxila respecto a
la base del crneo.
Los ngulos mayores indican una maxila
adelantada o protruida, y un ngulo
menor nos indica una maxila retruida.
Nasion perpendicular-Punto A (Np-A)
(McNamara)
Descripcin: distancia que existe desde
el punto A y una lnea perpendicular a
Frankfort (Po-Or) que baje desde nasion.
Cuando el punto A se encuentre delante
de la perpendicular de nasion, el valor es
positivo; si el punto A se encuentra por
detrs, el valor es negativo.
Norma:
Mujeres: 0.4 mm ( 2.3 mm)
Hombres: 1.1 mm ( 2.7 mm)
Interpretacin: indica la posicin antero-
posterior de la maxila respecto al plano
de Frankfort (Po-Or). Los valores
mayores a la norma indican una
protrusin esqueltica maxilar, mientras
que los valores menores indican una
retrusin esqueltica maxilar.

Profundidad maxilar (Po-Or / N- A)

(Ricketts)

Descripcin: ngulo formado por el

plano de Frankfort y el plano N-A.
Norma: 90 (2)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior de la maxila respecto a
Anlisis Cefalomtrico

la base del crneo. Los valores mayores

indican una maxila protrusiva, y los
menores una maxila retruida.
Se puede modificar por la inclinacin del
plano de Frankfort y la ubicacin antero-
posterior del punto nasion.

9
Relacin mandibular horizontal
ngulo silla-nasion-punto B (S-N / B)
(Steiner)
los valores menores, una mandbula
deficiente. Se debe considerar la
posicin de nasion.

Descripcin: ngulo formado por los

planos silla-nasion (S-Na) y nasion-punto
B (Na B).
Norma: 80 ( 2)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior de la mandbula
respecto a la base del crneo. Los
ngulos mayores indican mandbulas
adelantadas, y los menores indican
mandbulas retruidas en relacin con la
base del crneo. Esta medida se puede
alterar debido a la ubicacin de Na. Una
base craneal corta aumenta el ngulo y
por el contrario una base craneal larga la
disminuye.
Nasion perpendicular-Pogonion (Pg)
(Np-Pg) (McNamara)
Descripcin: es la distancia que existe
entre el pogonion seo y una
perpendicular a Frankfort trazada a partir
de nasion. Cuando Pg se encuentra por
detrs de la perpendicular de nasion, el
valor es negativo. Si Pg se encuentra por
delante, es positivo.
Norma:
Mujeres: -1.8 mm (4.5 mm)
Hombres: -0.3 mm (3.8 mm)
Interpretacin: indica la posicin antero-
posterior de la mandbula respecto al
plano de Frankfort. Los valores mayores
indican una protrusin esqueltica
mandibular, mientras que los valores
menores evidencian retrusin.

Profundidad facial (Po-Or / N-Pg)

(Ricketts)

Descripcin: ngulo formado entre el

plano facial y el plano de Frankfort.
Anlisis Cefalomtrico

Norma: 87 a la edad de 9 aos y

aumenta 0.33 por ao (3)
Interpretacin: indica la posicin antero-
posterior de la mandbula con el plano
de Frankfort. Valores mayores indican
una mandbula avanzada, mientras que

10
 ngulo goniaco hasta el punto nasion
(Go-Na).
Norma: 52-55
Interpretacin: identifica la inclinacin
de la rama. Si esta aumentado, la rama
expres un crecimiento de rotacin
posterior, llevando el gonion hacia
delante, y si est disminuido, la rama
expres el crecimiento de rotacin
anterior llevando el gonion hacia atrs.

Longitud del cuerpo de la mandbula

(Go-Gn) (Jarabak)

Descripcin: es la distancia entre el

gonion y el gnation.
Norma: 71 mm (5 mm)
Interpretacin: cuando se detecta una
discrepancia antero-posterior mxilo-
mandibular, es necesario determinar si la
alteracin es de la maxila o la mandbula.
Con esta medida se puede verificar si el
cuerpo de la mandbula es el
responsable de dicha discrepancia. Una
ngulo goniaco inferior (N-Go-Gn)
medida menor indicar un cuerpo corto y
una clase II esqueltica provocada por (Jarabak)
una falta de crecimiento longitudinal del
Descripcin: est constituido por la
cuerpo de la mandbula. Una medida
unin de la lnea Go-Na con la tangente
aumentada indicar un cuerpo largo y
al borde inferior del cuerpo (Go-Gn).
una clase III esqueltica por un
Norma: 70-75
crecimiento longitudinal excesivo del
Interpretacin: identifica la inclinacin
cuerpo mandibular.
del cuerpo mandibular. Si el ngulo est
aumentado, significa que el cuerpo
mandibular experiment una rotacin a
favor de las manecillas del reloj (rotacin
posterior mandibular), por lo que un
ngulo cerrado indica una rotacin en
contra de las manecillas del reloj
(rotacin anterior mandibular).

ngulo goniaco superior (Ar-Go-N)

Anlisis Cefalomtrico

(Jarabak)

Descripcin: est formado por la

tangente al borde posterior de la rama
(Ar-Go) y una lnea trazada desde el

11

Relacin mxilo-mandibular
horizontal
ngulo punto A-nasion / punto B (A-N
/B) (Steiner)
Descripcin: es el ngulo formado por
los planos nasion-punto A (N-A) y
nasion-punto B (N-B).
Norma: 2 (2)
Interpretacin: indica la relacin antero-
posterior que existe entre la maxila y la
mandbula. Los ngulos aumentados
indican una relacin de clase II, mientras
que los ngulos negativos indican una
relacin de clase III. Los ngulos
negativos se dan cuando el plano N-B se
encuentra por delante del plano N-A.
Aunque este ngulo indica la relacin
mxilo-mandibular, no indica si el
problema se debe a la mandbula o a la
maxila. Una base craneal corta produce
un ngulo abierto y una larga, lo cerrar.
Convexidad facial (A / N - Pg)
(Ricketts)
Descripcin: es la distancia entre el
punto A y el plano facial (N-Pg).
Norma: 2 mm ( 2 mm), a la edad de 8.5
aos. Disminuye 0.2 mm por ao.
Interpretacin: ubica la maxila en
sentido antero-posterior en relacin con
el plano facial. Los valores mayores a la
norma indican un patrn esqueltico de
C II, y un perfil convexo provocado por
una mandbula retruida en relacin con la
maxila. Los valores negativos indican un
patrn esqueltico de C III, y un perfil
cncavo provocado por una mandbula
protrusiva en relacin con la maxila, o
una maxila retrusiva en relacin con la
mandbula. Esta medida no indica si la
discrepancia antero-posterior es
provocada por una hipo/hiperplasia
maxilar o una hipo/hiperplasia
mandibular.
Anlisis Cefalomtrico
Anlisis de Witts (AO-BO) (Jacobson)
12
Descripcin: es la proyeccin ngulo plano mandibular a SN (Go-
perpendicular de los puntos A y B sobre Gn/S-N) (Steiner/Jarabak)
el plano oclusal y la medida lineal entre
ambos puntos. Descripcin: es el ngulo formado por el
Norma: plano mandibular (Go-Gn) y el plano S-N.
Mujeres: 0 mm Norma: 32 ( 3)
Hombres: -1 mm Interpretacin: indica la direccin del
Interpretacin: indica la discrepancia crecimiento. Un ngulo aumentado
maxilar. Si la proyeccin del punto A se refleja un crecimiento vertical. En
encuentra por delante de la proyeccin pacientes con mordida abierta anterior
del punto B, es indicador de una CII esqueltica, es frecuente encontrar esta
esqueltica y, si por el contrario, el punto medida aumentada. Contrariamente, un
A se encuentra posterior a la proyeccin ngulo cerrado indica un crecimiento
del punto B, se est en presencia de una horizontal, y puede tambin estar
presente en pacientes con una mordida
CIII esqueltica.
profunda.
Relaciones mxilo-mandibulares
verticales

ngulo del plano palatino (PP) a SN

(SN-PP) (Bjrk)

Descripcin: es el ngulo formado por el

plano S-N y plano palatino (PP).
Norma: 8,5 (3)
Interpretacin: este ngulo establece la
posicin vertical de la maxila con
respecto a la base anterior del crneo.
Un aumento del ngulo se traduce en
una rotacin en sentido de las manecillas
del reloj (retroinclinacin), mientras que
una disminucin de este ngulo indicar
una anteinclinacin maxilar, o sea, en
sentido opuesto a las manecillas del ngulo plano palatino a plano
reloj. mandibular (PP-GoGn) (Bjrk)

Descripcin: es el ngulo formado por el

plano palatino (PP) y el plano mandibular
(Go-Gn).
Norma: 23.5 (3)
Anlisis Cefalomtrico

Interpretacin: este ngulo expresa la

posicin mandibular respecto al plano
palatino. Un aumento del ngulo indica
un crecimiento hiperdivergente (hacia
abajo y atrs). Un ngulo disminuido
revela un crecimiento hipodivergente
(hacia arriba y adelante).

13

ngulo del plano oclusal (P.O) a S-N
(P.O-SN) (Steiner)
Descripcin: es el ngulo formado por el
plano oclusal y el plano S-N.
Norma: 14
Interpretacin: este ngulo indica la
inclinacin del plano oclusal respecto al
plano SN. En pacientes con patrn de
crecimiento horizontal, es comn
observar una disminucin de este ngulo
(rotacin anterior del plano oclusal). En
pacientes con patrones de crecimiento
vertical es comn observar un aumento
en el ngulo (rotacin posterior del plano
oclusal).
Altura facial antero-inferior (ENA-Me)
(McNamara)
Descripcin: es la distancia en
milmetros que existe entre la espina
nasal anterior (ENA) y el punto mentn
(Me).
Norma:
Mujeres: 66.7 mm ( 4.1 mm)
Hombres: 74.6 mm ( 5.0 mm)
Interpretacin: describe el crecimiento
vertical de la parte anterior del tercio
inferior de la cara. Los valores mayores
indican un aumento en la dimensin
vertical de la parte anterior del tercio
inferior de la cara. Los menores indican
una disminucin de este segmento.
Angulacin plano de Frankfort a plano
mandibular (Po-Or / Go-Me)
(McNamara)
Descripcin: es el ngulo formado por el
plano de Frankfort (Po-Or) y el plano
mandibular (Go-Me).
Norma:
Mujeres: 22.7 ( 4.3)
Hombres: 21.3 ( 3.9)
Interpretacin: indica la inclinacin del
borde inferior de la mandbula con
respecto al plano de Frankfort. Los
valores mayores indican un ngulo gonial
abierto, lo que se traduce en un
crecimiento vertical excesivo, por lo
Anlisis Cefalomtrico
general con perfiles convexos. Los
valores menores a la norma indican un
crecimiento horizontal, ngulos goniales
cerrados pudiendo presentar un perfil
recto o cncavo y patrones faciales
hipodivergentes.
14
 Descripcin: es el ngulo formado por el
eje axial del incisivo superior con el plano
S-N.
Norma: 103 (2)
Interpretacin: indica la inclinacin
antero-posterior del incisivo superior
respecto a la base craneal interna. Los
ngulos aumentados indican
proinclinacin y los disminuidos
retroinclinacin del incisivo superior.
Relacin interincisal

ngulo interincisal (1-1) (Ricketts)

Descripcin: es el ngulo formado por el

eje longitudinal del incisivo superior y el
eje longitudinal del incisivo inferior.
Norma: 130 (6)
Interpretacin: indica la relacin angular
de los ejes longitudinales de los incisivos
superiores con los inferiores. Los valores
mayores a la norma indican
retroinclinacin, los valores menores a la
norma indican proinclinacin.
Incisivo superior-plano palatino (1-PP)
(Bjrk)

Descripcin: indica la inclinacin del

incisivo superior con respecto a su base
sea.
Norma: 70 (2)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior del eje axial del incisivo
superior respecto a su base sea. Los
valores aumentados indican
retroinclinacin y los disminuidos
proinclinacin del incisivo superior.
Anlisis Cefalomtrico

Relacin dental superior

Angulacin del incisivo superior con
SN (1-SN) (Steiner)

15
 Descripcin: es la distancia entre el
borde incisal del incisivo superior y el
plano N-A.
Norma: 4 mm (2mm)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior del borde incisal del
incisivo superior. Los valores
aumentados indican protrusin y los
disminuidos retrusin del incisivo
superior.

Angulacin del incisivo superior con

NA (1-NA ) (Steiner)

Descripcin: indica la inclinacin antero-

posterior del incisivo superior en relacin
con el tercio medio facial.
Norma: 22 (2)
Interpretacin: ngulos aumentados
indicarn que el incisivo superior se
encuentra proinclinado y, por el contrario,
ngulos disminuidos indicarn una Relacin dental inferior
retroinclinacin de estos.
ngulo del incisivo al plano
mandibular (IMPA) (1-Go-Gn) (Tweed)

Descripcin: ngulo formado por el

incisivo inferior con el plano mandibular.
Norma: 90 (3)
Interpretacin: indica la inclinacin
antero-posterior del incisivo inferior
respecto a la base mandibular. Los
ngulos aumentados indican
proinclinacin y los disminuidos,
retroinclinacin del incisivo inferior.

Distancia del incisivo superior con NA

Anlisis Cefalomtrico

(1-NA mm) (Steiner)

16
 Descripcin: es la distancia entre el
borde incisal del incisivo inferior y el
plano N-B.
Norma: 4 mm (2 mm)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior del borde incisal del
incisivo inferior. Los valores aumentados
indican protrusin y los disminuidos,
retrusin del incisivo inferior.

Angulacin de incisivo inferior con NB

(1-NB ) (Steiner)

Descripcin: ngulo formado por el eje

longitudinal del incisivo inferior y el plano
N-B.
Norma: 25 (2)
Interpretacin: indica la inclinacin
antero-posterior del incisivo inferior. Los
ngulos aumentados indican
proinclinacin y los disminuidos
retroinclinacin del incisivo inferior.

Relacin de tejidos blandos

ngulo nasolabial C-Sn-Ls (Legan y
Burstone)

Descripcin: Columela-Sn- Ls
Norma:
Mujeres: 106.4 ( 7.7)
Hombres: 103.5 ( 6.8)
Interpretacin: Si el ngulo es agudo,
puede ser por una hiperplasia maxilar o
proinclinacin de incisivos. Si es obtuso,
indica una hipoplasia maxilar o
retroinclinacin de incisivos. Puede variar
dependiendo de la inclinacin de la nariz.
Anlisis Cefalomtrico

Distancia del incisivo inferior con NB

(1-NB mm) (Steiner)

17

Longitud del labio superior (ENA
Em) (Ricketts)
Descripcin: distancia entre la espina
nasal anterior (ENA) y la hendidura entre
los labios (Em) o el punto ms inferior del
labio superior (Sts).
Norma: 24 mm a la edad a los 8.5 aos
(2 mm)
Interpretacin: Mediciones mayores a la
norma indican un labio largo,
mediciones menores a la norma indican
un labio corto. Si tiene el labio corto, se
ve una sonrisa donde muestra mucha
gingival.
Exposicin del incisivo superior (T-
Sts) (Legan y Burstone)
Descripcin: relacin labio superior con
el incisivo superior.
Norma: de 1 a 5 mm a los 20 aos de
edad y disminuye con la edad.
Interpretacin: se puede ver alterado
por el largo del labio superior, altura
maxilar, labios gruesos y ngulo de
visin del observador.
y
Protrusin labial (Li-Lnea E) (Ricketts)
Descripcin: distancia que existe entre
el plano esttico (E) y el punto labial
inferior (Li).
Norma: -2 mm a los 8.5 aos y
disminuye 0.2 mm por ao. ( 2 mm).
Interpretacin: indica el balance entre el
perfil y el labio inferior, relacionando la
nariz, el mentn y el labio inferior. Si los
incisivos superiores se encuentran
protrusivos, esto provoca una eversin
del labio inferior. Un tercio facial inferior
disminuido, puede provocar el mismo
efecto.
Anlisis Cefalomtrico
18
 y el punto ms cercano de la pared
posterior de la faringe.
Norma:
Mujeres: 11.3 mm (3.3 mm)
Hombres: 13.5 mm (4.3 mm)
Interpretacin: indica el dimetro del
tubo areo inferior. Los valores mayores
a la norma indican un tubo areo amplio
(una mayor ventilacin), y los valores
menores indican un tubo areo estrecho
(menor ventilacin).

Vas areas
Faringe superior (McNamara)

Descripcin: distancia que existe entre

el contorno posterior del paladar blando y
el punto ms cercano sobre la pared
farngea posterior.
Norma: 17.4 mm (mujeres: 3.4 mm y Conclusin
hombres: 4.3 mm).
Interpretacin: indica el dimetro del Con este trabajo se pretendi brindar una
tubo areo superior. Los valores mayores propuesta cefalomtrica a los nuevos
a la norma indican un tubo areo amplio residentes del Postgrado de Ortodoncia y
(una mayor ventilacin), y los valores Ortopedia Funcional de ULACIT,
menores indican un tubo areo estrecho facilitando as las clases tericas y
(va area menos permeable). prcticas.

Por otro lado, estandarizar los diferentes

puntos de vista de los docentes de dicho
postgrado, en 25 puntos, 12 planos y 34
mediciones cefalomtricas de uso
frecuente, que nos ayudan a realizar el
diagnstico definitivo los pacientes; junto
con todas las herramientas diagnsticas
que se necesitan (modelos de estudio,
fotografas intra y extraorales, radiografa
panormica y periapicales si fuera
Anlisis Cefalomtrico

necesario, examen clnico intra y

Faringe posterior (McNamara) extraoral detallado).

Descripcin: distancia que existe entre

la insercin del contorno posterior de la
lengua, el borde inferior de la mandbula Bibliografa

19
guila, J. (1996). Manual de Cefalometra. Sevilla,
Espaa: Actualidades
MdicoOdontolgicas Latinoamericanas.

Canut, J. (1988). Ortodoncia Clnica. Barcelona,

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Zamora, C. (2004). Compendio de Cefalometra.

Anlisis Clnico y Prctico. MxicoD.F.:
Actualidades Mdico Odontolgicas
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Gregoret, J. (2000) Ortodoncia y ciruga

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Barcelona,

Espaa: Editorial Expaxs, S.A

Proffit, W (1997). Ortodoncia. Teora y prctica.

Madrid, Espaa: Mosby/Doyma Libros

Ricketts, R. (1983). Tcnica bioprogresiva de

Ricketts. Bs As: Mdica Panamericana

Anlisis Cefalomtrico

20
ANEXO:

Medicin Autor Norma y Desviacin Paciente Diagnstico

estndar ()

Estructuras craneales internas

Deflexin Ricketts 27 () 3
craneal

(BaNa /Po-Or)

ngulo de la Jarabak 123 () 3

Silla (N-S-Ar)

Relacin maxilar horizontal

ngulo sila- Steiner 82 () 2

nasion-punto A
(SNA)

Profundidad Ricketts 90 () 2
maxilar

(Po- Or/N-A)

Nasion McNamara Mujeres:

perpendicular
Pt A 0.4 mm () 2.3 mm

(Np-A) Hombres:
Anlisis Cefalomtrico

1.1 mm () 2.7 mm

Estructura mandibular horizontal

21
ngulo silla- Steiner 80 ()2
nasion-punto B

(SNB)

Profundidad Ricketts 87 a los 9 aos,

facial aumenta 0.33 por
ao () 3
(Po Or/N-Pg)

Nasion Mc Mujeres:
perpendicular a Namara
Pogonion -1.8 mm () 4.5 mm

(Np Pg) Hombres:

-0.3 mm ()3.8 mm

Longitud del Jarabak 71 mm () 5 mm

cuerpo
mandibular

(Go - Gn)

ngulo goniaco Jarabak 52 a 55

superior

(Ar-Go-N)

ngulo goniaco Jarabak 70 a 75

inferior

(N-Go-Gn)

Relacin mxilo mandibular horizontal

Anlisis Cefalomtrico

ngulo punto A Steiner 2 ()2

nasion-punto

22
B (ANB)

Convexidad Ricketts 2 mm a los 8.5 aos,

disminuye 0.2 mm
(A/N -Pg) por ao () 2 mm

Anlisis de Witts Mujeres: 0 mm

Witts (AO - BO)
Hombres: -1 mm

Relacin mxilo-mandibular vertical

ngulo plano Bjrk 8.5 ()3

palatino a SN
(SN PP)

ngulo plano Steiner y 32 () 3

mandibular a Jarabak
SN ( GoGn-S N)

ngulo plano Bjrk 23.5 () 3

palatino a plano
mandibular

(PP- Go Gn)

ngulo del Steiner 14

plano oclusal a
SN (P.O - SN)

Altura facial Mc Mujeres:

ntero-inferior Namara
66.7 mm ()4.1 mm
(ENA Me)
Hombres:

74.6 mm () 5 mm

ngululacin Mc Mujeres:
Anlisis Cefalomtrico

plano de Namara
Frankfort al 22.7 () 4.3
plano Hombres:
mandibular
(PoOr/Go-Me) 21.3 ()3.9

23
 Relacin interincisal

ngulo Ricketts 130 () 6

Interincisal

(1-1)

Relacin dental superior

Angulacin Steiner 103 () 2

incisivo
superior con SN

(1 SN)

Incisivo Bjrk 70 () 2
superior a
plano palatino

(1 PP)

Angulacin del Steiner 22 () 2

incisivo
superior con NA

(1NA)

Distancia del Steiner 4 mm () 2 mm

incisivo
superior con NA
Anlisis Cefalomtrico

(1 NA mm)

24
 Relacin dental inferior

Angulacin de Tweed 90 () 3
incisivo inferior
a plano
mandibular
IMPA (1-Go-Gn)

Distancia Steiner 4 mm () 2 mm
incisivo inferior
con N B

(1-NB mm)

Angulacin Steiner 25 () 2
incisivo inferior
con NB

(1-NB)

Relacin de tejidos blandos

ngulo naso- Legan y Mujeres:

labial Burstone
106.4 () 7.7
(C-Sn-Ls)
Hombres:

103.5 () 6.8

Longitud del Ricketts 24 mm ()2 mm

labio superior
(ENA - Em)
Anlisis Cefalomtrico

Exposicin del Legan y 1 a 5 mm a los 20

incisivo Burstone aos de edad
superior

25
(1 - Sts)

Protrusin Ricketts -2 mm a los 8.5 aos

labial inferior de edad, disminuye
(Li Lnea E) 0.2 mm por ao

() 2 mm

Vas Areas

Faringe Mc Namara 17.4 mm

superior
Mujeres:() 3.4 mm

Hombres:() 4.3mm

Faringe Mcnamara Mujeres:

posterior
11.3 mm () 3.3 mm

Hombres:

13.5 mm () 4.3 mm

Anlisis Cefalomtrico

26