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ENFERMERIA CLINICA DEL ADULTO

UNIDAD 1

PROCESO DE ENFERMERIA PREOPERATORIO

Preparacin preoperatoria y cuidados de enfermera

Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto

quirrgico, destinadas a identificar condiciones fsicas y psquicas que

puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirrgico

y prevenir complicaciones postoperatorias.

Comienza cuando se toma la decisin de someter al paciente a una

intervencin quirrgica. Durante esta fase, la enfermera identifica Las

necesidades fisiolgicas, psicosociales y espirituales del paciente, as

como los problemas potenciales. A continuacin, el profesional

enfermero lleva a cabo las acciones encaminadas a resolver cada uno de

los problemas que se hayan planteado, ofreciendo as una ayuda

individualizada. Esta fase termina cuando el paciente se traslada a la

mesa quirrgica.

CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTES PREOPERATORIOS

Cuidados Preoperatorios
Conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirrgico,

destinadas a identificar condiciones fsicas o psquicas que puedan

alterar los resultados de la intervencin y prevenir complicaciones

postoperatorias.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA EN PREOPERATORIO MEDIATO (12

HORAS ANTES)

Explquele toda la preparacin que se le har segn el tipo de

ciruga.
Compruebe que este firmado el consentimiento informado, de lo

contrario avise al cirujano.


Controle signos vitales, peso, talla, IMC y observe el estado de la

piel.
Tome muestra de exmenes indicados. Revise y valore examines

diagnsticos anteriores (que trae el paciente) y segn resultados

avise a cirujano o anestesista.


Administre un enema evacuante si est indicado.
Pida al paciente que se tome un bao de ducha con jabn, si su

condicin lo permite, incluyendo el lavado de cabello y haciendo

nfasis en el aseo de las zonas de los pliegues y ombligo.


Considere bao encama si la condicin del paciente lo amerita.
Administre medicamentos, segn dosis y horarios indicados.

Consulte si debe suspender o modificar dosis de algn

medicamento que use el paciente.


Realice las intervenciones adecuadas para asegurar que el

paciente duerma bien, previo a la ciruga.


Informar al paciente y familia la importancia de mantenerse en

ayunas previo a la ciruga, es decir, no consumir nada por boca

durante las 10 horas previas a la intervencin. Indicndoles la hora

lmite de ingesta oral de alimentos.


Eduque al paciente y familia sobre los ejercicios respiratorios, tos

efectiva, ejercicios de extremidades y movilizacin en cama, que

sern necesarios realizar durante el perodo postoperatorio de

acuerdo a su intervencin.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN PREOPERATORIO INMEDIATO (2 A

4 HORAS ANTES)

Control de signos vitales


Compruebe que el paciente est en ayunas de ms de 8 horas.
Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello ste se recorta

a ras de la piel con tijera o clper (segn indicaciones o protocolo

de la institucin (jams rasurar).


Revise las uas del paciente, corte, remueva esmalte y lmpielas.
Administre medicamentos segn indicacin como: sedantes,

analgsicos u otros. Observe las posibles reacciones del paciente a

la administracin de frmacos.
Proteja al paciente despus de administrar sedantes, previniendo

lesiones y/o cadas, subir las barandas de la cama y proteger con

almohadas, si es necesario.
Sise indica profilaxis antibitica sta se debe administrar 60

minutos antes del inicio de la intervencin quirrgica (o en

pabelln segn norma del servicio).


Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre

completo, nmero de cama, pieza y servicio.


Retire: prtesis dental, audfonos, lentes, joyas, adornos del pelo,

etc.
Pida al paciente que orine (si su condicin lo permite)
Compruebe que la ficha clnica est en orden con todos los

informes de los exmenes de laboratorio solicitados y radiografas.


Realice o verifique el check list.
Segn norma de la institucin coloque al paciente previo al

traslado a pabelln, elementos de proteccin tales como camisa

especial, gorro y botas. Adems realice curacin de heridas,

cambio de vendas, cambio de recolector de drenajes y otros segn

corresponda.
Informe al paciente y familia la hora de ingreso al pabelln,

trasldelo en cama o camilla con ropa limpia y entrguelo a la

enfermera de pabelln donde se continuar con la preparacin.