EXCRECIN URINARIA

La excrecin urinaria es la va habitual y cuantitativamente ms importante para la

eliminacin de frmacos en el organismo. En orina puede detectarse la droga
original intacta o los metabolitos derivados de ella, que sern ms fcilmente
eliminados a medida que aumenta su polaridad. Adems del rin otros rganos
de excrecin como el pulmn, vas biliares, glndulas salivales, glndulas
sudorparas, etc., que cobran importancia en algunas circunstancias. Por ejemplos
para los anestsicos inhalatorios la va de eliminacin es exclusivamente
pulmonar. La eficiencia de la eliminacin del frmaco depende de tres procesos:
1. Filtracin: es un proceso pasivo y depende de la cantidad de frmaco que llega
por la sangre a la arteriola eferente del glomrulo. Est afectada por la unin del
frmaco a las protenas del plasma, el flujo plasmtico renal y el nmero de
nefrones funcionales.
2. Reabsorcin: Todas las drogas son filtradas y aparecen en el filtrado glomerular,
pero aquellas muy liposolubles pueden ser reabsorbidas en los tbulos. Este
proceso est limitado por las caractersticas fisicoqumicas de las drogas, el
gradiente de concentracin y el pH. El pH urinario puede variar entre 5 y 8 dentro
de estos lmites puede modificarse para aumentar la excrecin de frmacos. Por
ejemplo, en orinas alcalinas, aumenta la eliminacin de cidos y se utiliza en el
tratamiento de la intoxicacin por barbitricos y salicilatos.
3. Secrecin: Es un proceso activo, saturable y poco selectivo. Cualquier sustancia
con caractersticas similares e igual carga compite con los transportadores
fisiolgicos. Por ejemplo la penicilina es transportada por el sistema secretor de
cido rico y las bases de orgnicas compiten con el sistema secretor de
histamina y colina.