Universidad del Este

Recinto de Barceloneta

Escuela de Ciencias y Tecnologas

Investigacin 3

SONO 349

Keren M. Cordero Ortiz

Profesora N. Guzmn

03/31/107
 Introduccin

El estudio de ecocardiografa es el ms comn para un diagnstico del corazn en

ultrasonido. El mismo requiere un protocolo para el sonografista y para el paciente. En laa

siguiente investigacin he recopilado informacin sobre las vistas que se realizan en un

ecocardiograma de adulto y como se ven en uno pediatrico.

Tcnicas de rastreo

Normalmente, la imagen cardiaca requiere el uso de ventanas acsticas intercostales. Esto

requiere el uso de sondas con pequeas huellas. Por tal razn se utiliza el transductor phased

array. La imagen en adultos requiere el uso de frecuencias ms bajas, tpicamente 2 a 4 mHZ.

Orientacin

Para crear las imgenes uno debe adquirir e interpretar el corazn de varios planos

ortogonales basados en la posicin del mismo. Los planos de imagen tradicionales para las

estructuras anatmicas son planos transversales (eje corto) y sagital (eje largo). La imagen en el

monitor es esencialmente una versin mostrada del "haz" de ultrasonido que emana de la cara del

transductor. Las estructuras ms cercanas al transductor se muestran en la parte superior de la

imagen que se considera el campo cercano. Las estructuras ms profundas se muestran en la

parte inferior de la pantalla en el campo lejano. Las imgenes en eje largo se toman con la

muesca hacia el hombro derecho del paciente mientras que las de eje corto se toman con la

muesca apuntando hacia el hombro izquierdo.

Posicin del paciente

La posicin del paciente varia segn las preferencias de cada centro. El posicionamiento

ptimo para la mayora de los exmenes de eco es la posicin lateral izquierda. Un pequeo

subconjunto de pacientes puede tener una buena visualizacin de las vistas apicales de cmara 4

y 5 en posicin supina. La vista subcostal requiere que el paciente est en posicin supina. El

examen se puede hacer desde el lado derecho o izquierdo del paciente.

Ventanas comunes

1. Eje largo Parasternal: El corazn se sienta oblicuamente en el pecho izquierdo con el pice

apuntando hacia la cadera izquierda.

2. Eje corto Parasternal: se centra en la obtencin de una imagen del LV en un patrn circular y

despus en la inclinacin a travs de las diversas posiciones para interrogar los respectivos

segmentos de pared.

a. Vista de eje corto a nivel de los msculos papilares

b. Vista de eje corto a nivel de vlvula aortica

c. Vista de eje corto de vlvula mitral

3. Vistas apicales

Las vistas apicales se obtiene por rotacin de la sonda 90 grados en sentido contrario a las

agujas del reloj desde la posicin apical de 2 cmaras.

a. Dos cmaras

b. Cuatro cmaras
c. Cinco cmaras
Examinacin a pacientes pediatricos

Los elementos bsicos de un examen estndar incluyen imgenes 2D complementadas

por Doppler y la informacin Doppler color en mltiples planos de imgenes ortogonales.

Muchos de los laboratorios de ecocardiografa peditrica comienzan el examen con imgenes

subxifoides o subcostales en lugar de imgenes parasternas izquierdas. Esto permite la

determinacin y visualizacin del situs visceral (sitio o ubicacin) al comienzo del examen.

Para un ecocardiograma peditrico, por convencin, las estructuras anterior y superior se

muestran en la parte superior de la pantalla de vdeo, y las estructuras hacia la derecha

generalmente se colocan en el lado izquierdo de la pantalla de la imagen. Por lo tanto, el mtodo

preferido de visualizacin es con el pice de la imagen "invertido", con el pice de la imagen en

la parte inferior de la pantalla de vdeo, durante la subxifoide y la imagen apical para demostrar

estructuras en su correcta orientacin anatmica. La nica excepcin a la regla de orientacin

izquierda-derecha es la vista paraesternal de eje largo, en la que el pice del corazn se muestra

en el lado izquierdo de la pantalla de vdeo tanto en levocardia como en dextrocardia.

Vistas subxifoides de eje largo

Vistas subxifoides de eje corto

Apical cuatro cmaras

Paraesternal de eje corto

 Conclusin

Al realizar este trabajo investigativo pude aclarar algunas dudas que tenia sobre algunas

vistas que se toman en un estudio de eco. Tambin pude aprender como se ven las vistas en un

paciente pediatrico. Evidentemente es la misma anatoma solo que se ve invertido.

 Referencias

Bahner, David P. (N.A.) Echocardiography for Emergency Physicians. Obtenido de http://

www.sonoguide.com/cardiac.html

Echocardiographer.Org (N.A.) Transthoracic Echo. Obtenido de http://

www.echocardiographer.org/TTE.html

ICU Sonography (N.A.) Tutorial 3 - Setting up and acquiring images. Obtenido de http://

www.criticalecho.com/content/tutorial-3-setting-and-acquiring-images

Journal of the American Society of Echocardiography (2006, Deciembre) Guidelines and

Standards for Performance of a Pediatric Echocardiogram: A Report from the Task Force of the

Pediatric Council of the American Society of Echocardiography. Obtenido de http://

www.sbccv.org.br/residentes/downloads/cong.julho2010.pdf