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Composicion Eche Materna, PDF
Composicion Eche Materna, PDF
Cabra 19 4,5 2,9 4,1 0,8 CALOSTRO DAS DESPUS DEL PARTO
(Saint L., Smith M, Hartmann PE.:Br J Nutr 58:87, 1984)
Lactosa 20 25 31 32
Rhut A. Lawrence. Lactancia Materna. Ed. Mosby
Lpidos 12 15 20 25
Protenas 32 17 12 11
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Curso de Medicina Naturista- 2003 Composicin y propiedades de la leche materna
impiden la proliferacin de bacterias patgenas que
Funciones del calostro: necesitan hierro para proliferar.
La abundancia de protenas y la escasez de grasas del
-Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico en calostro estn en consonancia con las necesidades y
inmunoglobulinas, especialmente IgA secretoria. reservas del recin nacido.
-Facilita el establecimiento de la flora bfida en el
tracto digestivo, y la expulsin del meconio. Las vitaminas B12 y viamina B9
-Contiene un factor de crecimiento esencial para el
Lactobacillus bfidus ,y es el primer medio de cultivo Se encuentran combinadas con una protena y as
en la luz intestinal estril del recin nacido. impiden que las bacterias proliferen, pues estas
-Es rico en anticuerpos, que pueden proteger contra precisan ambas vitaminas para su desarrollo
bacterias y virus presentes en el canal del parto, o La vitamina A se encuentra en niveles muy elevados
asociados con otros contactos humanos. en el calostro, protege y previene de la afectacin
-Inhibe la formacin de IgE, que es la principal ocular.
implicada en las reaccione alrgicas.
Otras Vitaminas
Leucocitos del calostro
El recin nacido dispone de una reserva mineral y
En el calostro de las primeras horas tras el parto hay vitamnica, segn la dieta de la madre durante la
millones de leucocitos (5) por milmetro cbico, este gestacin.
nmero va disminuyendo en las semanas siguientes. El calostro es rico en vitaminas liposolubles
Los leucocitos del calostro pasan al intestino del nio (E, A )
y all siguen fabricando IgA , pues no perecen con la Al tercer da el nivel de Vit. A puede ser el triple que
digestin. A travs de la placenta pasa IgG, pero no en la leche madura. Y el de Vit. E dos o tre veces
produce IgA. mayor que en la leche definitiva.
El calostro tiene ms anticuerpos que los producidos Los niveles de vit. C, hierro y aminocidos, son los
por la placenta. adecuados y superiores a los de la madre.
Las inmunoglobulinas o anticuerpos de la madre que
form como respuesta a las enfermedades a lo largo Calostro para prematuros
de su vida, pasan al beb a travs del calostro. Sin
embargo no le dejan inmunidad permanente, le El calostro prematuro tiene mayor concentracin de
protegen hasta que empieza a madurar su sistema IgA, lisozima y lactoferrina. Tambin la
inmunitario, hacia los tres aos. concentracin de macrfagos, linfocitos y neutrfilos
es mayor.
La OMS, recomienda dar el pecho dos aos o El calostro protege ms a los prematuros.
ms, los 6 primeros meses de forma exclusiva. La leche de la madre del beb pretmino tiene un alto
contenido de Nitrgeno, un 20 % ms a la leche
Hay leucocitos que producen interfern al reaccionar trmino, aunque los aminocidos son similares. Es
ante un virus y as se evita la replicacin viral que ms rica en IgA, protenas, sodio, y cloruro, y
puede producir diarreas peligrosas. contiene menos lactosa. Contiene ms colesterol,
Los macrfagos, fagocitan grmenes y producen fosfolpidos y cidos grasos insaturados de cadena
lactoperoxidasa (enzima antibacteriana) y lisozima larga.
que ayuda a eliminar microbios cuando son Incluso los bebs de 1300-1400 gramos pueden
fagocitados por los leucocitos macrfagos. mamar con xito, si el personal sanitario est
preparado para ello.Segn estudios de: Berbann J.
Protenas del calostro Periera G, Peckham .G.1982. Increased oxigenatino with
nom-nutritive. Sucking During
La concentracin de protenas del calostro, es mayor
que en la leche madura y esto provoca un aumento de Michel Odent y la Revolucin Calostral
la presin osmtica y por tanto una mayor retencin
de agua del cuerpo del recin nacido, evitando la
Extrado del libro El beb es un mamfero
prdida de peso del mismo.
Autor M.Odent
Son protenas de proteccin frente al crecimiento de
El calostro es lo que el recin nacido sabe encontrar
bacterias patgenas como la E. Coli.
en el seno de su madre antes de que est disponible la
Protenas como la lactoferrina y la transferrina,
leche propiamente dicha.
captan y camuflan, ambas dos tomos de hierro y as
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El calostro evocador de la primera toma constituye el homeostasis del agua en nios exclusivamente
smbolo del instinto. amamantados durante el verano en un pas tropical.
Un cuestionario previo al estudio revel que el 97%
El calostro es tambin aquello de que se priva al beb de 34 enfermeras y el 64% de 70 doctores
del hombre cultural. Es evocador de las fuerzas recomendaba que se suplementara con agua.
instintivas.
-El dar agua adicional no es necesario para los bebs
Odent, habla de la revolucin calostral como la fusin amamantados saludables que viven en un clima
de la imagen de la Madre y la imagen de la Madre- caluroso. Ashraf-RN; Jalil-F;Aperia-A;Lindblad-BS
Tierra. Departament of socialand Preventive;Paediatrics,
Tradicionalmente se ha privado del calostro desde la King Edward Medical College, Lahore, Pakistan.
antigedad, y hoy mismo con las rutinas hospitalarias Acta Paediatric. 1993 Dec; 82 (12) :1007-11
Esta privacin de la relacin ntima entre la madre y el ISSN:0803-5253 1993 NORWAY
hijo en las primeras horas del nacimiento provocar
un desarrollo de la agresividad que en la antigedad
quizs fue mantenido para conseguir el poder de las
luchas tribales. LPIDOS
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La glndula mamaria tiene la capacidad de del lactante. Tambin se encuentra en abundanciaen
deshidrogenar los cidos grasos saturados y los testculos y en el esperma. Son componentes
monoinsaturados durante la sntesis de la leche. importantes de las membranas celulares de plantas y
Se han identificado hasta 167 cidos grasos en la animales y se distribuyen entre diversas clases de
leche materna. lpidos.
El 20: 5 3 EPA comprende dos familias de cidos
Acciones fisiolgicas de los lpidos de la leche los prostanoides (prostaglandinas) y los leucotrienios.
materna: Los prostanoides son mediadores en procesos
Se absorben perfectamente en el intestino, a inflamatorios y los leucotrienios median en la
mayor saturacin, peor absorcin y se inflamacin y la hipersensibilidad retardada. Hay
absorben mejor los de cadena menor. numerosos estudios que demuestran la importancia de
Contribuyen con el 50% de las caloras.
los 3 en la proteccin contra las enfermedades
Aportan cidos grasos esenciales 3 y 6 coronarias e inflamatorias crnicas y posiblemente
Accin antivrica. contra el cncer segn estudios de Simopoulas 1991
Favorecen el desarrollo del cerebro, del
sistema nervioso y de la vista.
cidos grasos 6
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Eccema atpico La leche de madres vegans, tiene niveles muy altos de
Hansen (1933) ha sealado que las concentraciones de cido linoleico, cuatro veces ms que la leche de vaca.
cidos grasos insaturados eran inferiores en el suero
de los nios con eccema atpico que en los de control.
Las dietas sin cido linoleico producen en el lactante PROTEINAS
sntomas de deficiencia como lesiones cutneas,
escasa ganancia de peso, y mala cicatrizacin de las
Constituyen el 0,9% de la leche materna.
heridas.
Son esenciales en un sentido nutricional y en otros
aspectos fisiolgicos e inmunolgicos.
cidos grasos saturados La leche de madres de prematuros contiene hasta 4
veces ms contenido de proteinas que en la de los
El ms abundante es el cido palmtico 16:0
nacidos a trmino.
El cido palmtico se halla esterificando en un 70% en
Las proteinas de la leche humana forman suaves
la posicin 2 del propanotriol
cogulos cuando se acidifica en el estmago.
Las lipasas pancreticas actan sobre las posiciones 1
Las proteinas de la leche artificial producen flora
y 3 y dejan el cido palmtico unido al carbono 2 del
patgena que implica absorcin de macromolculas
propanotriol formando un monoglicrido fcilmente
por pinocitosis en el intestino que quedan sin
digerible. El palmtico de vaca se encuentra
descomponer y causa alergia a otros alimentos con los
preferentemente en posicin 3 con lo que al actuar las
mismos aminocidos.
lipasas queda en libertad abundantemente, pudiendo
ser precipitado por el Calcio a nivel intestinal y se
forma el palmitato de Calcio que se combina con la
Fracciones de las protenas:
caseina y se forma una sustancia llamada Casena
Lactobezoar (que provoca perforacin intestinal en Protenas del suero lctico
prematuros), que se excreta por las heces perdiendo Nitrgeno no proteico
grasa y Calcio.
Las protenas del suero lctico son:
El cociente entre los cidos grasos poliinsaturados y Alfalactalbmina
los cidos grasos saturados en la leche materna es de Lactoferrrina
1,3. Esta proporcin facilita la absorcin de Calcio y Lisozima
lpidos. Albmina srica
En la leche de vaca, dicho cociente es igual a 4, y esto Ig A
impide la absorcin de Calcio. Ig G, Ig M.
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contra varios tipos de cncer, segn Barnes LA, bacterias patgenas sin embargo necesitan hierro
Carver J Sem Gastroenterol Nutr 2:11 1991 disponible para su proliferacin. Este es el motivo de
las diarreas que se producen al dar hierro al recin
Poliaminas Aumentan la tasa de transcripcin y nacido.
traduccin del DNA y la activacin de los
aminocidos. Favorecen la maduracin del intestino y INMUNOGLOBULINA A SECRETORIA
protegen contra alergias alimentarias
Es la inmunoglobulina predominante, frente a las
CASENA G,M,D,E de la leche humana
Formada por dos molculas de Ig A unidas
El trmino casena incluye un grupo de protenas covalentemente con una pieza de unin y el
especficas de la leche que forman partculas componente secretorio que la protege frente a enzimas
complejas o micelas, que son normalmente complejos proteolticas del jugo gstrico e intestinal del nio.
de casenato y fosfato clcico. El beb que depende de la lactancia artificial dispone
La casena tiene una composicin en aminocidos de medios muy limitados para hacer frente a los
diferente para cada especie. patgenos que ingiera mientras no empiece a fabricar
En la primera semana, la casena del calostro es del sus propios complejos de Ig A secretoria, algo que
10% y va aumentando hasta el 50% a los 8 meses. ocurrir meses despus del nacimiento.
En el bibern siempre es la misma proporcin. Los grmenes patgenos del entorno inmediato de la
La casena de la leche artificial complicaba a madre y el beb pasan al digestivo de la madre en el
prematuros con la formacin del palmitato de calcio. cual existe un tejido linfoide (placas de Peyer) cuyas
Los cogulos de la casena de la leche artificial son clulas atrapan al microorganismo y despus
ms duros que la humana que se digiere ms entregarn a los macrfagos, los cuales debradan el
fcilmente. agente patgeno y presentan los fragmentos del
La leche humana contiene caseinomorfinas que dan mismo (antgenos) a otras clulas inmunitarias, los
sueo al beb. linfocitos T coadyuvante;
Los linfocitos T coadyuvantes segregan sustancias que
AMINOCIDOS LIBRES activan a otras clulas inmunitarias, los linfocitos B
los cuales entran en una etapa de maduracin a travs
El cociente Metionina Cisteina es prximo a 1 en la del sistema linftico y se transforman en clulas
leche humana, y en la leche artificial es dos o tres plasmticas que se desplazan hasta los tejidos
veces superior ,lo que supone niveles bajos de cisteina epiteliales de la mama y dichas clulas liberan los
necesaria para el crecimiento anticuerpos especficos que pasarn a la leche que
La fenilalanina y tirosina estn en menor proporcin toma el nio.
que en la leche de vaca. Los prematuros tienen En el tracto digestivo del beb los anticuerpos Ig A
dificultades para metabolilzar fenilalanina y tirosina, que estn protegidos de la degradacin por el
por su bajo contenido de enzimas catablicas para sta componente secretorio, evitan que los
va. microorganismos atraviesen las paredes intestinales
Taurina recientemente se ha aadido al bibern. Es del lactante
esencial para el desarrollo del cerebro humano y de la Las molculas de IgA mantienen a raya las
retina. La leche de vaca no contiene taurina. La leche enfermedades sin producir inflamacin que daara la
de gata es muy rica en taurina delicada mucosa digestiva.
Parece que las IgA secretoria protejen tambin otras
PROTEINAS EN EL SUERO mucosas adems de la intestinal
En diferentes lugares del mundo se emplea la leche de
Lactalbmina as se designa a la mezcla de proteinas la madre para tratar infecciones de la conjuntiva y del
del suero. odo si no fuera eficaz sta costumbre habra
Lactoferrina desaparecido
Slo existe en la leche humana y en la de vaca aparece La orina de los nios amamantados tiene tambin IgA,
en cantidades muy bajas lactoferrina, lisozima. Parece que en la mucosa del
La lactoferrina inhibe el crecimiento de determinadas nio se forma IgA, esto confirma que los
bacterias patgenas como E.Coli, en el tracto amamantados presenten menor incidencia de
gastrointestinal. La lactoferrina es capaz infeccin urinaria
de ligar iones frricos incorporando dos molculas de
bicarbonato
La lactoferrina roba el hierro y como los lactobacilos
necesitan poco hierro, pueden proliferar y las
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LISOZIMA OLIGOSACRIDOS
En la leche artificial no est presente y en la de vaca La concentracin de oligosacridos es 10 veces
en bajas cantidades. superior en la leche humana que en la de vaca.
En la leche humana hay 0,2 mg/ml Se unen a los microorganismos y les impiden que se
Es una enzima bacterioltica contra las enterobacterias adhieran a la superficie de las mucosas.
y bacterias gran-positivas. Los oligosacridos representan una fuente de caloras
La lisozima, lactoferrina y las IgA estn presentes en de baja osmolaridad,estimulan el crecimiento de la
la leche a lo largo de la lactancia segn estudios de flora bfida.
Goldman .
En un estudio realizado en la India se encontr igual
cantidad de lisozima en madres mal alimentadas que
en las bien alimentadas
La lisozima contribuye al desarrollo y al
mantenimiento de la flora intestinal especfica del
nio amamantado
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AMINOAZCARES Relaxina
Hormona de estructura polipeptdica Estimula el
N-Acetil-glucosamina crecimiento de los tejidos epidrmicos y epiteliales.
Actua como factor bfido, controla la colonizacin del
digestivo ,necesario para el mantenimiento de una Prolactina
flora bacteriana L.bfidus. La prolactina es un componente normal de la leche
Forma parte de los ganglsidos en el desarrollo del materna. Los niveles son altos en los primeros das
cerebro. despus del parto, y bajan luego rpidamente.
cido N-acetilneuramnico No est claro el mecanismo exacto por el que la
Desempea una funcin de sustrato para el epitelio prolactina entra a la leche .
intestinal En otras especies la prolactina influye en las funciones
adrenal y gonadal
HORMONAS
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Hay mayor nivel en el calostro y en la leche humana
madura que en la de vaca.Previene la anemia
hemoltica y ayuda a proteger los pulmones y la retina CALCIO y FSFORO
de las lesiones oxidantes inducidas.
Se absorben favorablemente. Con leche de vaca se
VITAMINA K produce una limitacin en la absorcin
En los triglicridos de la leche de vaca, los cidos
El nivel de vit. K en la leche humana esmayor que en grasos se esterifican en los carbonos de los extremos
la de vaca y se absorbe eficazmente. Los niveles en el en el carbono 1 y en el carbono 3.
calostro y en los primeros das son superiores en la Las lipasas actan sobre la posicin 1 y 3 dejando
grasa de la leche ( en la leche del final de la toma libres estos cidos grasos como el cido palmtico el
(segn KRIES et al 1987) cual se une al Calcio formando palmitato de Calcio
Despus de unos das la flora intestinal del nio que formar un compuesto llamado Lactobezoar al
sintetizar vit. K.La colonizacin del intestino se unirse el palmitato de Calcio con la casena. Este
podra ayudar animando a la madre a que no se lave compuesto provoca perforacin intestinal en el
las mamas ms que una vez al da y sin jabn segn prematuro que recibe leche artificial
estudios de Jimenez et al. 96. Jimenez R, Navarrete Con la digestin de la leche humana no existe ste
M, Jimenez E et al Vitamin K- dependent clotting problema debido a que la posicin del cido palmtico
factors in normal breastfed infants, Jpediatrics. en los triglicridos es en el carbono 2 y la lipasa
Jimenez et al estudiaron los factores de coagulacin acta sobre la posicin 1 y 3 dejando un
dependientes de la vit.K en nios sanos amamantados; monoglicrido con el cido palmtico que se digiere
ninguno de los lactantes present signos clnicos de fcilmente y no se pierde calcio por las heces.
hemorragia.
HIERRO
COMPLEJO VITAMNICO B
Todas presentes. El contenido es bajo y su absorcin es ms favorable
que en la leche de vaca. El hierro de la leche humana
VITAMINA C se aprovecha el 45% y el de la leche de vaca el 10% y
La leche humana contiene 43 mgs/100ml frente a la en la leche artificial enriquecida con hierro se
leche de vaca con 21 mg/100ml. aprovecha el 4%.
Se ha estudiado que la absorcin de hierro es ms baja
MINERALES cuando en la alimentacin se introducen los slidos
segn Oski y Landw, 1980.
En la leche de mujer hay una mayor concentracin de
En conjunto la leche humana contiene unas 4 veces
lactosa y de vitamina C que facilita una mejor
menos que la de vaca.Esto provoca un mayor
absorcin del hierro.
contenido de urea en los nios que toman leche
Y debido a la menor concentracin en fsforo y
artificial 52 mg/100 ml frente a los que toman leche
protenas en la leche humana se facilita la absorcin
materna que contienen una concentracin de urea de
pues el fsforo en exceso y las protenas interfieren la
22mg/100ml.
buena absorcin del hierro.Los recin nacidos cuentan
con una tasa de hemoglobina alta.
SODIO
Las reservas de hierro duran hasta los 6 meses.
En la glndula mamaria en la clula alveolar existe un
La baja concentracin de sodio es importante y
ligando que roba el hierro de la madre aunque est
contribuye a una carga osmolar renal escasa; aunque
anmica y lo pasa a la leche.
en el calostro la concentracin de sodio es mxima,
Los suplementos de hierro aadidos para el beb
que junto a la mayor concentracin de protenas en el
provocan una mayor disponibilidad del mismo a las
calostro contribuyen a una mayor retencin de agua;
posibles bacterias patgenas que lo necesitan para su
sta es la causa por la cual hay menos prdida del
proliferacin y se altera el mecanismo regulador de la
peso inicial o ninguna en aquellos recin nacidos que
lactoferrina que mantiene los niveles de hierro
reciben suficiente cantidad de calostro.
equilibrados impidiendo la disponibilidad para las
Un beb amamantado no ingiere sobrecarga de sales
bacterias patgenas
por lo que es improbable que necesite agua adicional
en la mayor parte de las situaciones.
ZINC
Segn estudios de Goldberg NM, Adams E.
Suplementary water for breastfed babies in a not and
La leche humana contiene un ligando
dry climate not really a necessity Arch Dischild.
1983:58:73-74.
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especfico para aprovecharlo. Estos ligandos no Extrado de OMS-UNICEEF
existen en el bibern. Un bajo nivel de Zinc es mas
frecuente en la leche artificial ENZIMAS
YODO
FUNCIN ENZIMA PROCESO
La leche humana contiene niveles superiores de yodo Fosfoglucomutasa .Sntesis
que en el suero sanguneo .Alimentando a adultos con Lactosasintetasa de lactosa
leche humana enriquecida con yodo aprovechaban Biosntesis
ms del mismo que los alimentados con leche de vaca de los Sintetasa de .Sntesis de cidos
enriquecida con yodo. componentes cidos grasos grasos de cadena
de la leche media.
Biodisponibilidad del calcio (Ca), hierro (Fe) y en la
zinc (Zn) Lipoprotenlipasa.
glndula .Captacin de los
In vitro availability of calcium, iron, and zinc from mamaria cidos grasos de
first-age infant formulae and human milk. los triglicridos
Boscher D, Van Caillie-Bertrand M, Robberecht H, circulantes
Van Dyck K, Van Cauwenbergh R, Deelstra H. J Amilasa Hidrlisis de los
Pediatr Gastroenterol Nutr 2001 Jan; 32(1): 54- (La amilasa polisacridos
8Department of Pharmaceutical Sciences, University pancretica es (Responsable de la
escasa) mejor digestin de
of Antwerp, Belgium.
Digestin las papillas
Mtodo: Se utiliz un modelo de dilisis de flujo
del feculentas en bebs
continuo con una fase digestiva intra luminar amamantados)
preliminar, adaptada a las condiciones lactante
Lipasa dependiente Hidrlisis de los
gastrointestinales de un nio tan pequeo como 6 de las sales
meses. La leche humana fue el estndar de referencia. triglicridos
biliares.. Proteolisis
El contenido en calcio, hierro y zinc en las muestras y
en lo dializado despus de la digestin fueron Proteasas
analizadas por espectrometra de absorcin atmica. Xantinaoxidasa Transporte de
Resultados: hierro y
La disponibilidad del Ca Molibdeno
Es similar en la leche humana , el suero de la leche y Transporte
la frmula a base de soja y es mayor en la frmula Glutatinpe- Transporte de
con predominio de casena roxidasa Fosfatasa selenio, Zinc y
La disponibilidad del Fe: alcalina Magnesio
Es mayor en la leche humana
La disponibilidad del Fe en el suero de la leche y la Antiproteasa Proteccin de
frmula de soja es similar, pero la disponibilidad es protenas
ms baja en las frmulas con predominio de casena Conserva- bioactivas, como
La disponibilidad del Zn: cin de los enzimas e
Es tambin mayor en la leche humana. componen- Inmunoglobulinas
Adems, la disponibilidad del Zn es similar en el tes de la Sulfidriloxidasa Mantenimiento de la
leche estructura y funcin
suero de la leche y en la frmula de casena pero de las protenas con
menor en la frmula de soja puentes disulfuro
Lisozima Bactericida
La leche materna durante el segundo ao de (contiene 3000
lactancia veces ms la leche
Porcentaje de las necesidades diarias cubiertas por humana que la de
500 ml de leche Factores vaca)
antiinfeccioso Peroxidasa Liberacin de cidos
Energa 31% grasos que tienen
actividad antivrica,
antibacteriana
Protenas 38%
Lipasas Antiprotozoaria
Vitamina A 45% Extrado de R. Lawrence La Lactancia Materna
Ed.Mosby
Vitamina C 95%
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