PRIMEROS AUXILIOS

1. Introduccin

La vida de los nios se encuentra llena de aventuras que brotan de su enorme

imaginacin; no es para menos, ya que el juego es el mtodo a travs del cual
conocen su entorno y desarrollan capacidades para relacionarse con los dems.
Pero, en medio de su ir y venir incesante los pequeos se encuentran expuestos a
distintos accidentes, por ms precauciones que se tengan.

Por este motivo, y para evitar tragos amargos, es de gran utilidad que los
docentes sepan cmo actuar en caso de que esos momentos angustiosos se
presenten, pues deben conservar la calma y la cordura para ayudar a los
accidentados con rapidez y efectividad, en vez de alarmarlos o complicar ms la
situacin.

Podemos definir primeros auxilios como las tcnicas y procedimientos

inmediatos y limitados que se brindan a quien lo necesita, debido a un accidente o
enfermedad repentina.

Su carcter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que

esta vctima recibir en una situacin de emergencia, y limitado porque de todas las
tcnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de
emergencias solo utiliza una pequea parte de estas, por esto el socorrista, o en
nuestro caso, el docente nunca debe pretender reemplazar al personal mdico.
Debe activar el sistema de emergencia:

Proteger: (prevenir la agravacin del accidente). Es necesario ante

todo retirar al accidentado del peligro sin sucumbir en el intento.

Alertar: la persona que avisa debe expresarse con claridad y

precisin. Decir desde donde llama e indicar exactamente el lugar del
accidente.

Socorrer: hacer una primera evaluacin:

o Comprobar si respirar o sangra.

o Hablarle para ver si est consciente.

o Tomar el pulso (mejor en la cartida), si cree que el corazn no

late.
2. Primeros auxilios en el entorno escolar

Para facilitar la actividad de los docentes encargados de tratar estos temas en

diversos momentos del proceso educativo se deben tener en cuenta dos
parmetros fundamentalmente:

El primero de ellos es que para llevar a cabo un programa de primeros auxilios en

el entorno escolar se hace necesaria la formacin del profesorado por parte de
los profesionales sanitarios mdicos y enfermeros, mediante la realizacin de
sesiones informativo-formativas a profesores de los distintos niveles, que
proporcionarn:

Un conocimiento general de los aspectos ms relevantes de la

prevencin de riesgos.

Pautas para promover la seguridad, prevencin de accidentes y

primeros auxilios en las actividades didcticas habituales. Con el
apoyo de una Gua de Primeros Auxilios.

Enseanza de la Reanimacin Cardio-Pulmonar (RCP) al profesorado.

El segundo parmetro a tener en cuenta es la elaboracin de material didctico.

Se trata de elaborar materiales didcticos que puedan ser utilizados por el
profesorado o por el alumnado de cada centro para el desarrollo de este tema.
Igualmente, sera pertinente la elaboracin de medios audiovisuales y muy
especialmente, de juegos en soporte informtico, que constituyen hoy da un medio
muy motivante para los nios, y con un gran potencial educativo.

No debemos olvidar que en todo centro escolar deber existir un equipo de

primeros auxilios y/o botiqun.

Estas seran las bases para un correcto punto de partida a la hora de abordar los
primeros auxilios dentro de un centro educativo. A continuacin haremos referencia
a los principios generales de primeros auxilios a tener en cuenta por parte de los
docentes de un centro de enseanza.

3. Principios generales de primeros auxilios. Gua para docentes

3.1. Botiqun bsico

Un botiqun escolar debe tener como mnimo los siguientes elementos:

1 envase de agua oxigenada (250 ml).

1 envase de polividona yodada (100 ml).

1 envase de tul engrasado.

1 envase de pomada para quemaduras.

1 envase de gasas estriles de 20x20.

4 vendas (2 vendas de 5x5 y 2 vendas de l0xl0).

1 esparadrapo.

1 envase de tiritas.

1 torniquete o goma para hacer compresin.

Guantes estriles de un solo uso.

1 pinzas y 1 tijeras.

1 envase de pomada antiinflamatoria.

1 envase de analgsico paracetamol.

3.2. Obstruccin de las vas respiratorias

a. Si el alumno est consciente: se le estimular para que tosa y, si no

elimina el cuerpo extrao, realizaremos la maniobra de Heimlich, segn se detalla
seguidamente:

El reanimador se situar de pie y sujetar al alumno

por detrs, pasando los brazos por debajo de las axilas
y rodeando el trax.

Colocaremos las manos sobre el abdomen (boca del

estmago) y efectuaremos 5 compresiones hacia arriba
y atrs.

Esta maniobra debe repetirse hasta que el alumno

expulse el cuerpo extrao.
b. Si el alumno est inconsciente

Examinar la boca y eliminar el cuerpo extrao slo si es

accesible.

Abrir la va area y comprobar la respiracin.

Si no respira, efectuar 5 insuflaciones de rescate.

Si no se mueve el trax, realizar 5 compresiones

abdominales (maniobra de Heimlich).

Colocar al alumno boca arriba, con la cabeza hacia un

lado y la boca abierta.

Colocarse a horcajadas sobre sus caderas.

Colocar el taln de una mano por encima del ombligo y

por debajo del esternn. Colocar la otra mano sobre la
primera cogindose la mueca. As realizaremos 5
compresiones sobre el abdomen hacia dentro y hacia
arriba. Repetiremos toda la secuencia hasta que se
consiga eliminar la obstruccin.

3.3. Prdida de conocimiento

En cuanto el alumno note los sntomas premonitorios,

colocarle boca arriba con las piernas elevadas.

Aflojar la ropa. Si existe prdida de conocimiento, colocar en

posicin de seguridad, manteniendo la apertura de la va
area.
Posicin de seguridad.

Evitar aglomeraciones en torno al afectado.

Tranquilizarle tras su recuperacin, esperando a que sea

completa.

3.4. Fiebre

Mantener al alumno lo menos abrigado posible y apartarlo de

cualquier fuente de calor.

Administrarle agua o lquidos azucarados: zumos...

Administrar paracetamol, segn las indicaciones del prospecto.

3.5. Convulsiones

Ante un alumno diagnosticado de epilepsia o de crisis febriles, el profesor slo

administrar medicamentos en caso de urgencia, y siempre de manera voluntaria.
Para ello, el equipo directivo del centro contar con el informe mdico, su
tratamiento, normas bsicas de actuacin y medicacin, as como la autorizacin
expresa de los padres para asistirle en caso de necesidad hasta que pueda ser
atendido por personal sanitario.

1. Mantenerle tumbado evitando que se golpee con los objetos

que le rodean.

2. Evitar la mordedura de la lengua interponiendo un pauelo

entre los dientes.

3. Si coincide con fiebre (en alumnos pequeos), intentar bajar la

temperatura quitndole ropa y administrando un antitrmico
va rectal (supositorio de paracetamol).

3.6. Dolor abdominal

Tranquilizar al alumno, buscarle un ambiente adecuado,

colocarle en una postura ms cmoda y facilitarle el acceso al
cuarto de bao si lo precisa.
 Si el dolor es intenso, si se asocia a ansiedad, sudoracin,
palidez, nuseas o vmitos, si est bien localizado, o provoca
quietud absoluta acudir a un centro sanitario.

3.7. Hemorragia

a. Heridas

1. Ante todo, hacer una cuidadosa limpieza de la zona

afectada con suero fisiolgico o agua del grifo "a
chorro" suave.

2. Limpiar con una gasa y una solucin antisptica

(povidona yodada o clorhexidina), siempre de dentro
hacia fuera de la herida.

3. Cubrir la herida con una gasa estril y esparadrapo.

4. Ante un corte extenso, despus de la limpieza valorar

la realizacin de sutura (puntos).

5. Si contina sangrando, comprimir la herida con gasas

para evitar la hemorragia.

b. Hemorragia nasal

1. Apretar el lado de la nariz que sangra (normalmente a

los dos minutos ha dejado de sangrar).

2. Si no cesa el sangrado, coger una gasa, doblarla en

forma de acorden empapada en agua oxigenada e
introducirla lo ms profundamente posible en la fosa
nasal que sangra, dejando siempre parte de la gasa
fuera para poder extraerla despus.

3. Aplicar compresas fras o hielo en la parte posterior del

cuello, inclinar la cabeza hacia delante, para impedir
que se trague la sangre.

3.8. Contusiones y fracturas

Contusin

1. Aplicar fro local, sin contacto directo con la piel

(envuelto en un pao).

2. Si afecta a una extremidad, levantarla.

 3. En aplastamientos intensos debe inmovilizarse la zona
afectada, como si se tratara de una lesin sea.

Esguince

1. Aplicar fro local.

2. Levantar la extremidad afectada y mantenerla en

reposo.

3. No mover la articulacin afectada.

Luxacin

1. Aplicar fro local.

2. Dejar la articulacin tal y como se encuentre la

extremidad. No movilizar.

Fractura cerrada

1. Aplicar fro local.

2. No tocar la extremidad. Dejarla en reposo.

Fractura abierta

1. No introducir el hueso dentro de la extremidad.

2. Cubrir la herida con gasas estriles o paos limpios y,

preferiblemente, humedecidos.

3. Aplicar fro local.

4. No tocar la extremidad. Dejarla en reposo.

3.9. Otros casos

Para otros casos menos frecuentes que se nos puedan presentar como por
ejemplo: crisis asmticas, reacciones alrgicas, alumnos diabticos, o cualquier otro
diagnstico, los padres, tutores o responsables directos deben informar al director
del centro de este extremo, y proporcionar una fotocopia del informe mdico, su
tratamiento, normas bsicas de actuacin y medicacin, as como su autorizacin
por escrito para que se le asista o administre la medicacin en caso de necesidad
hasta que pueda ser atendido por personal sanitario.

4. Protocolo de reanimacin cardio-pulmonar (RCP). Gua para docentes

 Antes de realizar cualquier maniobra de reanimacin, debemos atender a este
protocolo de actuacin:

Mtodo Oral Boca a Boca

Consta de 2 tiempos:

1. Preparacin para la respiracin.

2. Prctica de la respiracin.

1. Preparacin para la respiracin

a. Tender a la vctima boca arriba sin almohada. Si vomitara agua

o alimentos, torcer la cabeza hacia un lado mientras devuelve.

b. Aflojar (o rasgar si es preciso) las ropas de la vctima que

opriman la garganta, el trax o el abdomen.

c. Inspeccionar rpidamente la boca para sacar de ella cuerpos

extraos si los hubiera, incluidas las dentaduras postizas.

d. Si la vctima se hubiera atragantado con algo, volverla de

costado y darle fuertes golpes con la mano en la espalda,
 entre las paletillas, Si no expulsa el cuerpo extrao, practicar
el mtodo de Heimlich, descrito anteriormente.

2. Prctica de la respiracin

Arrodillado junto a la vctima.

a. Coloque una mano en la nuca, la otra en la frente; procure

elevar la de la nuca y empujar con la de la frente, con lo que
habr conseguido una buena extensin de la cabeza.

b. Sin sacar la mano de la nuca, que continuar haciendo presin

hacia arriba, baje la de la frente hacia la nariz y con dos dedos
procure cerrarla totalmente. Inspire todo el aire que pueda,
aplique su boca a la de la vctima y sople con fuerza.

c. Retire su boca y compruebe si sale el aire que usted insufl

por la boca del accidentado. Si no sale es que no entr por no
estar bien colocada la cabeza.
Extindala ms, echando ms hacia atrs la frente y
compruebe que entra el aire, viendo cmo se eleva el pecho
del accidentado cuando usted insufla aire.

d. Repita las insuflaciones cada 5 segundos (unas 12 14 por

minuto).

Masaje Cardaco Externo

Si adems de que no respira y est inconsciente, se observa que el accidentado

est muy plido, carece de pulso en la mueca y cuello, tiene las pupilas dilatadas y
no se oyen los latidos cardacos, es muy probable que se haya producido una
parada del corazn, por lo que se debe proceder a practicar, adems de la
respiracin artificial boca a boca, el masaje cardaco externo, con arreglo a la
siguiente tcnica:
 La persona encargada de practicarlo se coloca de rodillas al lado de la vctima,
aplicando la parte posterior de la palma de la mano sobre el esternn, cuatro o
cinco centmetros por encima de la "boca del estmago". La palma de la otra mano
se coloca sobre la de la primera, como se ilustra a continuacin:

Se ejerce una presin firme y vertical al ritmo de 60 u 80 veces por minuto.

Al final de cada acto de presin se suprime ste para permitir que la caja
torcica, por su elasticidad, vuelva a su posicin de expansin.

Si la vctima es un nio el nmero de compresiones ha de ser mayor (100-110) y

menor la presin a aplicar. Bastara con una mano.

Lo ideal es que una persona realice la respiracin boca a boca y otra, al mismo
tiempo, el masaje cardaco externo, realizando 5 presiones esternales y 1
insuflacin, efectuando sta en la fase de descompresin del trax y no volviendo a
comprimir hasta que no haya terminado la insuflacin y as sucesivamente. Si es
solamente una persona la que presta los auxilios, comenzar con la respiracin
boca a boca, realizando 5 insuflaciones, para continuar con la siguiente pauta:

15 presiones esternales-2 insuflaciones

15 presiones esternales-2 insuflaciones

Aproximadamente cada 2 minutos, hay que verificar la eficacia circulatoria

tomando el pulso en la cartida.

5. Importancia en el rea de Educacin Fsica

En el marco de la Educacin Fsica hay que tener en cuenta que la mayora de

accidentes que ocurren en el centro educativo se producen en la clase de Educacin
Fsica debido a la exigencia de movimiento y actividad y que ocasiona en algunos
momentos ciertas lesiones al alumnado, an siendo normalmente leves (rozaduras,
contusiones, esguinces...); as se tendr alguna oportunidad de comprobar en la
prctica real la aplicacin de las medidas iniciales ante un accidente.

Los alumnos que participan en las clases de Educacin Fsica son, a veces,
propensos a los accidentes por varias razones: por sus caractersticas psicolgicas
de apasionamiento en la prctica, forzando los movimientos a realizar, a esto hay
que aadir que estn inmersos en una etapa de inestabilidad, de bsqueda de
lmites y sensaciones que favorece la asuncin de riesgos innecesarios que
provocan accidentes y las lesiones correspondientes.

6. Conclusiones

En definitiva, y a pesar de lo expuesto anteriormente creemos que el proyecto

debe estar abierto a cualquier profesional docente que quiera sumarse a l.
Cabiendo la posibilidad de que sean receptores de un curso de Reanimacin
Cardiopulmonar (RCP) que integre las situaciones demandantes de Primeros Auxilios
como hoy por hoy la evidencia apunta y sin dejar hueco a ningn tipo de
improvisacin.

PRIMEROS AUXILIOS
 Primeros auxilios en los centros escolares

Los accidentes en la escuela son una lamentable realidad. Muchas son

las situaciones que pueden originar algn desafortunado accidente y
como consecuencia de ello, los alumnos pueden resultar heridos o
lastimados.

Como hemos visto anteriormente en Accidentes en la escuela:

minimizar los riesgos, las cadas de los alumnos son una constante, ya
sea por estar jugando en algn recreo o bien por encontrarse mobiliario,
suelos o escaleras en mal estado, entre otras cosas.

Es por ello que no solo hacen falta las medidas de prevencin de los
accidentes escolares, sino tambin que es muy importante el cmo
actuar cuando ocurre un accidente. En este sentido, los primeros
auxilios son un aspecto esencial. Y si bien sabemos que lo primero que
debemos realizar es comunicarnos con sus familiares, tambin debemos
saber que frente a algn accidente grave debemos combinar algunas
acciones.

A continuacin, veremos algunas cuestiones de primeros auxilios en

los centros escolares que han sido difundidas por la Comunidad de
Madrid, y que no debemos omitir.

La comunicacin a los padres o tutores de los alumnos accidentados

siempre debe existir. Pero cuando el accidente ya se torna ms grave,
los docentes y personal del centro escolar deben realizar las siguientes
acciones, en este orden:
1. Llamar a urgencias y pedir las instrucciones correspondientes
segn lo sucedido.
2. Informar a padres o tutores.
3. De ser necesario, llevar al alumno a algn Centro Sanitario
cercano.
4. Si se vislumbra alguna seal de traumatismo, no mover al alumno
y seguir las instrucciones que les otorguen en el llamado a Urgencias.

Por otro lado, frente a Contusiones se deben realizar las siguientes

acciones:

Colocar frio local con bolsa de hielo envuelta en toalla. El frio no

debe estar en contacto directo con la piel.
Mantener la zona en reposo.
De haber sido lastimada alguna extremidad, mantenerla en alto.
De producirse la lesin en la cabeza y encontrarse el alumno
desorientado o con sangrado, seguir instrucciones de Urgencias.
De ninguna manera se debe colocar calor en la zona lastimada.

Frente a Torceduras y esguinces, seguir las siguientes

recomendaciones:

Aplicar frio local de igual manera que en las contusiones (sin

contacto directo con la piel).
Poner en alto la extremidad lastimada y mantenerla inmovilizada.

Frente a Luxacin y fractura, actuar de la siguiente forma:

Inmovilizar el miembro lesionado de tal forma que las

articulaciones inferiores y superiores estn prximas a la fractura.
En caso de que la fractura sea abierta, se debe colocar una gasa
estril sobre la herida en orden de controlar la hemorragia.
No mover al alumno lesionado.

Si la cada o golpe acarrea un traumatismo bucodental, proceder de la

siguiente forma:
 Realizar una limpieza de la boca y aplicar frio si hay timefaccion o
edema.
En caso de que haya hemorragia y esta no cese, atender a las
recomendaciones de Urgencias.
Localizar el diente para evitar que el alumno lo trague. No tocar la
corona y conservar el diente en agua y sal, leche, suero fisiolgico o en
la propia saliva del alumno, debajo de la lengua, si no hay otra forma de
conservarlo. Claro que no debe existir riesgo de que el alumno se trague
el diente, aqu debern considerar la edad del alumno.

Para que tengan en cuenta, un diente puede reimplantarse con xito en

las primeras dos horas de haberse cado. Por ello la derivacin rpida a
un dentista es muy importante.

Sin perjuicio de las recomendaciones dadas frente a accidentes por

golpes o cadas, el contacto con Urgencias y sus recomendaciones son
cruciales. Pero como sabemos, mejor estar preparados por cualquier
eventualidad. En breve hablaremos ms sobre primeros auxilios frente
a otros accidentes escolares.