ANAMNESIS PSICOLOGICA

I. DATOS DE FILIACION

Nombre y Apellidos : Bella Jacinto Zarate

Edad : 5 aos 5 meses
Sexo : Femenino
Fecha de Nacimiento : 09 / 11 /2011
Lugar de Nacimiento : Chimbote
Lugar entre hermanos : cuarto
Grado de Instruccin : Inicial
Fechas de atencin :
Examinador :

II. MOTIVO DE CONSULTA

Por motivo de evaluacin

III. PROBLEMA ACTUAL

La madre refiere no tener ningn problema con la evaluada

IV. HISTORIA PERSONAL4

H. Prenatal:

H. Perinatal

H. Posnatal (infancia, niez, adolescencia, adultez)

V. H. ACADEMICA
VI. HISTORIA FAMILIAR
VII. ANTECEDENTES CLINICOS
VIII. HISTORIA SOCIO-ECONOMICA
IX. CONCLUSIONES