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PERFIL DE PROYECTO DE GRADO

DISEO HIDROSANITARIO DE HOSPITALES DE


SEGUNDO NIVEL

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En los hospitales el diseo hidrulico, sanitario y pluvial es muy importante tanto


para la comodidad del paciente como para el mdico, lo cual la ubicacin de cada
instalacin debe estar debidamente dimensionada para poder cumplir con los
requerimientos mnimos propuestos por el ministerio de salud.

Los hospitales generalmente tienen que ser dimensionados apropiadamente, esto


se debe al alto riesgo de vidas humanas que representa una falla en el sistema
hidrosanitario.

2. OBJETIVO GENERAL

El objetivo general de este proyecto es realizar el diseo hidrosanitario de un


hospital de Segundo nivel, atendiendo a los requerimientos mnimos que propone
el ministerio de salud pblica.

3. OBJETIVO ESPECIFICO

Los objetivos especficos con los cuales el objetivo general obtendr la forma
necesaria son:

Realizar el plano arquitectnico tentativo de un hospital de Segundo nivel,


verificando la correcta aplicacin de las normativas extendidas por el
ministerio de salud.

Definir las rutas de conexin de agua potable.

Definir las rutas de evacuacin de aguas servidas.

Definir las rutas de evacuacin de aguas pluviales.

Dimensionar las secciones efectivas de las tuberas de conexin de agua


potable y evacuacin de aguas servidas y pluviales.
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Diseo de la planta de tratamiento de aguas servidas.

4. ALCANCE

El alcance de este proyecto es de definir de manera adecuada las instalaciones de


agua potable, aguas servidas de acuerdo a la GUA NACIONAL DE DISEO Y
CONSTRUCCIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN.

El Segundo Nivel incluye las modalidades de atencin que requieren consulta en


las cuatro especialidades bsicas: pediatra, gineco-obstetricia, ciruga general y
medicina interna.

En la etapa de estudios preliminares el proyecto de ingeniera sanitaria incluir un


programa inicial de las instalaciones sanitarias, compatibilizado con el estudio
arquitectnico preliminar, indicando las directrices bsicas que sern adoptadas en
el desarrollo del proyecto sobre los siguientes temas:

Localizacin de la red pblica de agua potable.

Descripcin bsica del sistema de abastecimiento de agua.

Descripcin bsica del sistema de alcantarillado pluvial y sanitario.

Localizacin de las redes pblicas de los colectores sanitario y pluvial.

En caso de no existir redes pblicas de alguno de los servicios bsicos, se


plantearn alternativas de solucin, mediante proyectos puntuales factibles tcnica
y econmicamente.

Acometida y red de provisin de agua potable fra y caliente.

Diseo y clculo de tanques de almacenamiento y distribucin, casa de


bombas e instalaciones para caso de incendios.

Diseo y clculo del sistema mixto de alimentacin.

Diseo y clculo del sistema de distribucin por gravedad.

Diseo y clculo del sistema de drenaje pluvial horizontal y vertical.

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Diseo y clculo de sistemas de ventilacin primaria y secundaria.

Diseo y clculo de la red de alcantarillado sanitario y pluvial.

Diseo y clculo de la red de recoleccin hospitalaria (desages


hospitalarios).

Planos de redes de instalacin de agua potable por planta.

Planos de redes de evacuacin de aguas servidas por planta.

Plano de techos y sistema de evacuacin de aguas pluviales.

Esquemas de instalacin.

5. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL

Segn el Ministerio de Salud y Deportes ha considerado que la atencin de la


salud en Bolivia funciona en base a la articulacin de redes funcionales solo de
operacin, tanto en la misma estructura de diseo que funcionan actualmente lo
cual lleva a que se realice una reestructuracin en las redes funcionales de
servicios de salud realizada en la gestin 2012.

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Tabla 1 DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUN EL NIVEL DE


ATENCION

Lo cual lleva a decir que los hospitales de segundo nivel no cuentan con el diseo
hidrulico y sanitario para las especialidades que la Norma Nacional de
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel seala.

6. MARCO TEORICO

6.1. Gua Nacional De Diseo Y Construccin De Establecimientos De


Salud De Primer Y Segundo Nivel De Atencin.

La Gua Nacional De Diseo Y Construccin De Establecimientos De Salud De


Primer Y Segundo Nivel De Atencin establece que el diseo debe contar con los
siguientes criterios y parmetros para instalaciones sanitarias:

Los criterios y parmetros que se indican a continuacin servirn de base para el


clculo de los sistemas, redes y componentes de las instalaciones sanitarias.

Sistema de agua fra y caliente

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a) Sistema de almacenamiento de distribucin de agua fra

Material para tuberas, accesorios y vlvulas de abastecimiento y distribucin de


aguas. Se recomienda el empleo de tuberas para presin PVC-E40 debido a que
no se oxida ni sufre incrustaciones.

Los accesorios y vlvulas a emplearse debern ser de buena calidad para


garantizar su correcta colocacin y duracin.

Para las consideraciones del clculo hidrulico se presentan los criterios y


parmetros de diseo para el sistema de agua fra.

Clculo de las prdidas de carga

Para el clculo de las prdidas de carga de las tuberas que conducen agua fra,
podr emplearse la formula Hazen Williams, para un coeficiente de rugosidad C =
130-140 determinado para tuberas de PVC.

Clculo de las tuberas de distribucin de agua

Las tuberas de distribucin, se calcularn con los gastos probables, obtenidos


segn el nmero de unidades de gasto de los artefactos sanitarios a servir.

A continuacin se muestra la siguiente tabla de unidades de gasto, la misma que


fue acondicionada con base a los datos del Reglamento Nacional de Instalaciones

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Ilustracin 1 Unidades de Gasto

Para calcular tuberas de distribucin que conduzcan agua fra solamente o agua
fra ms el caudal a ser calentada, se usarn las cifras indicadas en la columna
(3). Para calcular dimetros de tuberas que conduzcan agua fra o agua caliente a
un artefacto que requiera de ambas, se usarn las columnas (4) y (5).

La mxima presin esttica no debe ser superior a 40 mca. En caso de presiones


mayores, deber dividirse el sistema en zonas o instalarse vlvulas reductoras de
presin.

La presin mnima en la entrada de los artefactos sanitarios, ser de 2.0 mca


salvo el caso de los que llevan vlvulas semi-automticas y los equipos especiales
donde la presin mnima estar dada por las recomendaciones de los fabricantes.

Para el clculo de las tuberas de distribucin, se recomienda una velocidad


mnima de 0.60 m/s, para asegurar el arrastre de partculas y una velocidad
mxima que puede adoptarse de acuerdo a lo sealado:

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Ilustracin 2 Velocidad Mxima de Diseo segn Dimetro de tubera


Dotacin de agua

Segn lo establecido para la dotacin para hospitales y clnicas de hospitalizacin


a considerar.

Volumen de agua para incendios - Sistema para extincin de incendios.

Las disposiciones para combatir incendios proporcionadas por el RNDISD, son


complementarias a aquellas que se establecen en el Reglamento de Edificaciones
y Seguridad Industrial.

En edificios de ms de tres pisos, escuelas, cuarteles, hospitales, hoteles y


construcciones industriales, es obligacin del propietario solicitar a la entidad
proveedora del servicio la colocacin de un hidrante con su medidor de caudal y
su correspondiente manguera de auxilio en un punto de fcil acceso, si es posible
prximo a la entrada principal o en su defecto en cualquier otro lugar desde donde
pueda cumplir su cometido eficientemente.

Como alternativa el inmueble podr contar con la instalacin de una red especfica
contra incendios.

El volumen de reserva tendr como mnimo 500 l/piso, y deber ser almacenado
en el tanque cisterna o elevado de acuerdo a criterio del ingeniero proyectista.

Determinacin de la demanda diaria de agua hospitalaria

La determinacin del consumo medio da de hospitales de segundo nivel de


atencin, estar determinada para la atencin de 30, 60 y 120 camas de
hospitalizacin.

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Capacidad del tanque cisterna y elevado

En el proyecto sanitario se deber contemplar necesariamente el diseo de un


tanque elevado y opcionalmente un tanque cisterna para contar con un volumen
de reserva de agua para casos de contingencia, con el propsito de garantizar el
suministro continuo de agua en caso de corte de la red pblica y para suministrar
un flujo continuo de agua, en caso de algn desperfecto del suministro de energa
elctrica, tanto en la red pblica, as como al interior del establecimiento de salud.

El agua proveniente del rebose de los tanques, deber descargarse al sistema de


desage pluvial del edificio en forma directa, mediante brecha o interruptor de aire
de 5 cm de altura. Esta descarga deber efectuarse sobre el piso, techo u otro
sitio visible.

6.2. Norma Nacional de Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

La Norma Nacional de Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel especifica


que los Hospitales de Segundo Nivel deben de contar con las siguientes
especialidades:

a) Servicio de ciruga

Se requiere condiciones ptimas de ventilacin, humedad y temperatura


para la comodidad del usuario y del personal, pero tambin para evitar
condiciones medioambientales que faciliten el crecimiento y la transmisin
de microorganismos por lo tanto se debe tener la instalacin sanitaria para
la evacuacin de aguas que son utilizados para la limpieza del ambiente.
As tambin como la instalacin de agua fra y caliente.

b) Servicio de pediatra y neonatologa

Debe tener una configuracin tal que permita cumplir con los objetivos y
metas para lo cual ha sido creada para el nivel correspondiente de
complejidad. Debe cumplir con el requerimiento mnimo de equipamiento y
disminuir riesgo de infecciones nosocomiales, accidentes y permitir el flujo
expedito y estancia de usuarios, equipo de salud y familiares. Debe

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disponerse de espacio para asistencia, equipos, almacenaje, capacitacin y


espacios administrativos y de gestin.

Por ser un servicio de alto cuidado por atencin de nios se debe tener
cuidado ya sea en la instalacin sanitaria en los ambientes para la limpieza
de utensilios quirrgicos y el manejo de material de laboratorio as tambin
como el aseo de los infantes que requieren internacin. La instalacin de
agua fra y caliente se requiere para los ambientes de internacin.

c) Servicio de ginecologa y obstetricia

El Servicio de ginecologa y obstetricia debe tener una configuracin tal que


permita cumplir con los objetivos y metas. Debe cumplir con los mnimos
requeridos para permitir el flujo expedito y la estancia de usuarias, equipos
de salud y familiares, disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales,
accidentes y otros eventos adversos, logrando la satisfaccin tanto de los
usuarios y de sus familias, como del personal de salud. Debe disponerse de
espacio suficiente para la atencin en consulta externa, urgencias y
emergencias e internacin.

Se debe contar con reas de ciruga y reas de emergencia lo cual implica


que las instalaciones sanitarias deben estar instaladas para la evacuacin
de la limpieza y as como para la evacuacin de aguas con material
qumico, las conexiones de agua deben ser conectadas con agua fra y con
agua caliente.

d) Servicio de odontologa

El modelo de atencin y gestin de hospitales desarrollado en la


caracterizacin de hospitales de segundo nivel de atencin provee
lineamientos de organizacin y funcionamiento de los recursos de los
hospitales y como deben ser entregados los servicios de salud a la
poblacin, el objetivo principal radica en lograr transformar el concepto de
hospital tradicional en donde el usuario es considerado como objeto y
sustituirlo por lo de sujeto, persona y donde es atendido con todas las

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atenciones y consideraciones de ser humano, en el marco de estndares


de calidad de servicio hospitalario.

El rea de odontologa abarca tanto odontopediatria, ciruga bucal y


endodoncia los cuales deben tener una instalacin sanitaria adecuada,
donde los lavamanos estn el ambiente de atencin as tambin la
instalacin de agua potable ya que la limpieza de los instrumentos debe
estar al alcance del mdico.

e) Servicio de enfermera

El servicio de enfermera debe tener una configuracin tal que permita


cumplir con los objetivos y metas. Debe cumplir con el requerimiento
mnimo de equipamiento y disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales,
accidentes y permitir el flujo de salud y familiares. Debe disponerse de
espacio para asistencia, equipos, almacenaje, capacitacin y espacios
administrativos y de gestin.

El servicio de enfermera debe cumplir con los requisitos mnimos de


limpieza por lo cual la instalacin sanitaria y de agua potable debe ser
primordial, ya que la atencin es para infantes y adultos as que se debe
tener cuidado en la ubicacin de la instalacin.

f) Central de esterilizacin

El modelo de atencin y gestin de hospitales desarrollado en la


caracterizacin de hospitales de segundo nivel de atencin provee
lineamientos de organizacin y funcionamiento de los recursos de los
hospitales y como deben ser entregados los servicios de salud a la
poblacin, el objetivo principal radica en lograr transformar el concepto de
hospital tradicional en donde el usuario es considerado como objeto y
sustituirlo por lo de sujeto, persona y donde es atendido con todas las
atenciones y consideraciones de ser humano, en el marco de estndares
de calidad de servicio hospitalario.

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Una de las actividades concretas de enfermera son los procesos de


limpieza, desinfeccin, descontaminacin, esterilizacin y almacenamiento
reflejadas en el servicio de esterilizacin que tiene el objeto de mejorar el
cuidado del usuario y mantener altos estndares en la prctica hospitalaria.

La central de esterilizacin juega un papel muy importante en la prevencin


de infecciones adquiridas en un hospital por que tales infecciones han sido
asociadas con una desinfeccin inapropiada de objetos reusables
incluyendo el equipo endoscpico, el equipo de cuidados respiratorios,
transductores y equipos de hemodilisis reusables. Una de
responsabilidades es de recoger y recibir objetos y equipos usados durante
la atencin del usuario, procesarlo, almacenarlo y distribuirlo en todo el
hospital.

g) Servicio de emergencias

h) Servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento (rayos X, ecografa y


laboratorio clnico)

i) Servicio de Suministros y Transporte

j) Servicios generales y mantenimiento.

6.3. Norma Boliviana 688

Esta norma establece disposiciones para las etapas de diseo, construccin,


operacin, mantenimiento y control de todas las obras, de tal manera que se
garantice su efectividad, seguridad, estabilidad, durabilidad, calidad y
sostenibilidad a lo largo de su vida til.

6.3.1. Diseo Hidrulico

El Diseo hidrulico presenta la descripcin del sistema de abastecimiento


y distribucin de agua potable, el que comprende los sistemas de agua fra,
agua caliente y recirculacin que sern ejecutados.

Para la dotacin de agua potable se ha considerado las caractersticas del


hospital, los servicios con los que cuenta, el personal y otros,

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determinndose la necesidad de acuerdo a la Normativa Boliviana (NB


688).

Para el diseo pluvial se ha considerado la cantidad de lluvia posible de


caer en una superficie unitaria de acuerdo a los registros de pluviosidad de
acuerdo a la Normativa Boliviana (NB 688).

Para realizar los clculos hidrulicos de dimensionamiento de colectores se


emplear las Ecuaciones correspondientes de acuerdo al anlisis requerido.

6.3.2. Diseo Sanitario y Pluvial

El Diseo Sanitario y las conexiones de las descargas a los colectores de


aguas debe seguir los mismos criterios segn la Normativa Boliviana (NB
688).

6.4. Diseo de la Planta de Tratamiento

Unidad o conjunto de unidades destinadas a mejorar la calidad del agua de


tal forma que produzcan en los cuerpos receptores, efectos compatibles con
las exigencias legales y/o con la utilizacin aguas abajo de la poblacin y
adecuadas segn la Normativa Boliviana (NB 688).

6.4.1. Aguas Residuales.

Se consideran Aguas Residuales a los lquidos que han sido utilizados en


las actividades diarias de una ciudad (domsticas, comerciales, industriales
y de servicios). Comnmente las aguas residuales suelen clasificarse en
base al contenido de contaminantes que contienen, se conocen como:

Aguas negras a las Aguas Residuales provenientes de inodoros, es


decir, aquellas que transportan excrementos humanos y orina,
saturados de slidos suspendidos, nitrgeno y coliformes fecales.

Aguas grises a las Aguas Residuales domsticas provenientes de


tinas, duchas, lavamanos y lavadoras, que aportan slidos
suspendidos, fosfatos, grasas y coliformes fecales, esto es, aguas
residuales domsticas, excluyendo las aguas de los inodoros.

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Aguas negras industriales a la mezcla de las aguas negras en


combinacin con las aguas residuales de procesos industriales. Los
contaminantes tienen efectos nocivos a la salud si no existe un
tratamiento apropiado.

6.5. Parmetros de Calidad de Aguas Residuales.

La calidad del agua puede ser percibida por los sentidos o caracterizada
mediante anlisis de laboratorio en base a determinados parmetros los
cuales tienen niveles permisibles establecidos por normas especficas.
Dichos parmetros se clasifican en:

6.5.1. Parmetros Organolpticos

Son parmetros que se puede percibir con nuestros sentidos u rganos;


como el color, turbidez, olor y sabor.

6.5.2. Parmetros Fsico-Qumicos

Los parmetros fsico-qumicos determinados mediante tcnicas analticas,


son: pH, Temperatura, oxgeno disuelto, aceites y grasas, Demanda
Qumica de Oxgeno (DQO), Demanda Bioqumica de Oxgeno a los cinco
dias (DBO5), slidos totales, concentracin de calcio, magnesio, sodio,
potasio, aluminio, etc. Tambin se encuentra la dureza total, alcalinidad total
y fosfatos.

6.5.3. Parmetros relativos a sustancias indeseables en cantidades excesivas

Son sustancias que provocan problemas en la salud y disminuyen la


calidad de las aguas si se encuentran en cantidades muy altas. Estas
sustancias son:

Nitrgeno

Sulfuro de Hidrgeno

Fenoles

Cinc, Cobre, Hierro, Manganeso, Bario y Plata

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6.5.4. Parmetros relativos a sustancias txicas

Son las sustancias presentes en el agua consideradas txicas como:


Arsnico, Cadmio, Cianuros, Cromo, Mercurio, Nquel, Plomo, Antimonio,
Selenio, Pesticidas.

6.5.5. Parmetros microbiolgicos

Son los parmetros referidos a la presencia de microorganismos patgenos,


producen enfermedades a personas y animales; estos microorganismos
son: bacterias (Salmonella), protozoos (Giardia), Helmintos (Taenia), virus
(Hepatitis), etc.

6.6. Descripcin del Proceso de Tratamiento

Ilustracin 3 Esquema del proceso de Tratamiento de aguas residuales

El proceso de tratamiento consiste en un proceso biolgico conocido como


digestin aerbica. En este proceso las aguas residuales entran en un
tanque de aireacin cuyo contenido se mezcla extensivamente con grandes
volmenes de aire a presin inyectando a cmaras de aireacin en
profundidad. Al ascender hacia la superficie las burbujas de aire, se efecta
una transparencia de oxgeno a los lquidos y slidos contenidos en las

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cmaras (licor mixto). Las bateras aerbicas que se encuentran presentes


en los lodos activados inofensivas, claras e inodoras. Algunas veces se
llama a este proceso quemado hmedo ya que las bacterias realmente
oxidan las aguas residuales por medio del oxgeno tal como el fuego utiliza
el oxgeno para quemar materiales combustibles. Una vez que la
suspensin abandona las cmaras de aireacin, es retenido en cmaras de
clarificacin en donde se encuentran en estado de reposo. En el fondo de
estas cmaras se asientan todas las partculas parcialmente tratadas y de
ah regresan a las cmaras de aireacin adicional. En este asentamiento se
produce un lquido sobrenadante claro ya que completamente tratado y que
est listo para su descarga al cuerpo receptor y el tratamiento se divide en
cuatro elementos tal como se presenta en el siguiente esquema:

i. Pretratamiento

ii. Aireacin

iii. Clarificacin

iv. Equipos Complementarios

6.6.1. Pretratamiento

En esta primera etapa se utilizan un mecanismo para retirar del agua


residual los materiales no biodegradables, tales como plsticos y
metales, etc. Los mecanismos consisten en rejilla, desmenuzadores y
trampas de basura.

6.6.2. Aireacin

En las cmaras de aireacin se lleva a cabo la digestin aerbica. Es


aqu donde las aguas residuales se mezclan y airean por medio de
difusores de aire localizados al fondo de las cmaras. Estos difusores
inyectan suficiente aire como para satisfacer la demanda de oxigeno
necesaria para que se efectu el proceso de digestin aerbica al
mismo tiempo que se mezcla ntegramente el contenido de las cmaras.

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6.6.3. Clarificacin

El siguiente paso en el proceso se lleva a cabo en las cmaras de


clarificacin. Aqu no existen ningn tipo de circulacin ni movimiento,
provocando con esto que los slidos suspendidos se asienten en el
fondo de las cmaras desde donde son reintroducidos a cmaras de
aireacin por medio de los retornos de lodos.

6.6.4. Equipos Complementarios

6.6.4.1. Cloradores

El sistema de cloracin consiste en un dosificador de cloro no mecnico


operado por gravedad formado por tabletas de cloro a base de hipoclorito
de calcio puro.

6.6.4.2. Desnatador de Superficie

Se utiliza para remover partculas o materiales que se encuentran


flotando en las cmaras de clarificacin. Una vez removidos son
reintroducidos en la ltima cmara de aireacin para su tratamiento
adicional. El desnatador consiste en una boquilla de altura ajustable con
un desnatado que esta al ras con la superficie del agua con objeto de
absorber cualquier material flotante.

6.6.4.3. Tanque de Retencin de Lodos

Los lodos son bombeados al tanque de retencin en el tanque en el que


se airean con difusores especiales (sello de aire).

Los lodos activados precipitados al fondo de las cmaras de clarificacin


son succionados por elevadores de lodos que vuelven a introducir la
suspensin concentrada en las cmaras de aireacin lugar donde la
fuerte aireacin vuelve a reproducir el proceso que se describi
anteriormente.

Para que los lodos puedan flotar en la superficie del sobrenadante por
su baja densidad, hay un desnatador de superficie que los reintroduce

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en las cmaras de aireacin. Adicionalmente se prev mamparas y


vertederos para favorecer la eliminacin practica de solidos suspendidos
en el efluente.

Gracias a esta enrgica recirculacin de los lodos activados dentro del


proceso, en estas plantas la extraccin de lodos prcticamente queda
eliminada.

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7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

No. ITEM SEMANAS 1er MES 2do MES 3er MES 4to MES 5to MES 6to MES 7mo MES
1 Redaccion del Perfil de Proyecto de Grado 4
2 Aprobacion del Perfil de Proyecto de Grado 5
3 Desarrollo del Proyecto de Grado 11
4 Desarrollo de los Planos 6
5 Redaccion Final del Proyecto de Grado 3
6 Presentacion y Defensa del Proyecto de Grado 3
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8. BIBLIOGRAFA

Reglamento Nacional NB 688


Norma Nacional De Caracterizacin De Hospitales De Segundo Nivel
Ingenieria de Aguas Residuales de Metcalf & Eddy Tomo I
Ingenieria de Aguas Residuales de Metcalf & Eddy Tomo II
Desarrollo de proyectos MDL en plantas de tratamiento de aguas residuales de
Daniel Nolasco
Diseo de Planta de Tratamiento de Residuos Slidos Hospitalarios en el
Municipio de Arauca, Capital por Jhonatan Andres Blanco Abril y Franklin
Geovanni Briceo Lopez
https://es.wikipedia.org/wiki/Tratamiento_de_lodos

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