Coleccin M.I.R.
? Respuestas Correctas
MIR 1988
1.- En una herida quirrgica se producirn, en
las primeras 24 horas los siguientes fenmenos,
EXCEPTO:
1) Depsito de colgena.
2) Cambios en la permeabilidad capilar.
3) Formacin de un nuevo epitelio.
4) Acmulo de polimorfonucleares.
5) Formacin de cogulos de fibrina.
2.- Las hernias inguinales directas aparecen:
1) En la pared posterior del conducto inguinal.
2) Por debajo del arco crural.
3) Siguiendo el trayecto del cordn espermtico.
4) Por debajo del ligamento de COOPER.
5) Todo lo anterior es cierto.
MIR 1989
3.- Cuando se corrige quirrgicamente el orificio
herniario de una hernia crural, cul de las
siguientes estructuras tiene un MAYOR riesgo
de ser lesionada?
1) El conducto deferente, si es un hombre.
2) El ligamento redondo, si es una mujer.
3) Los vasos femorales.
4) El cordn espermtico, si es un hombre.
5) La vejiga.
4.- La aplicacin de calor local seco est contra-
indicada en las siguientes situaciones, EXCEP-
TO en:
1) Embolismos arteriales.
2) Traumatismos agudos.

3) Ulceras de decbito.
4) La quimioterapia intrarterial regional de sarco-
mas y melanomas.
5) Enfermedad venosa obstructiva.
MIR 1990
5.- Hernias inguinales y crurales, cul es FAL-
SA?
1) El cuello de una hernia crural est siempre por
encima del arco crural.
2) El saco de una hernia crural no tiene relacin con
la vaginal del testculo.
3) Una hernia inguinal directa se produce a travs
de la fascia transversalis.


4) Si una hernia est estrangulada el contenido del
saco tendr compromiso vascular.
5) El saco de una hernia crural puede estar en
relacin ntima con los vasos femorales.
6.- La hernia de BOCHDALEK se caracteriza
por:
1) Ser una hernia diafragmtica congnitaposte-
ro-lateral, a travs del trgono lumbo-costal.
2) Ser una hernia diafragmtica congnita anterior,
a travs del hiato esterno-costal.
3) Ser una hernia abdominal adquirida.
4) Ser una hernia de hiato mixta, por deslizamiento
y paraesofgica.
5) Ser una hernia a travs de cualquier rea dbil de
la pared abdominal con un divertculo de MECKEL
como nico ocupante del saco.
7.- Cul es la pregunta ms importante que un
cirujano debe contestarse ante un "Abdomen
Agudo"?
Centro de Estudios Aula Neptuno
CIRUGIA 1986 - 1994
1) Hay indicacin de ciruga urgente?
2) Hay indicacin de antibiticos profilcticos?
3) Es un proceso perforativo o vascular?
4) Es un proceso obstructivo o perforativo?
5) Es un proceso obstructivo o vascular?

MIR 1991
8.- La hernia inguinal directa se debe a:
1) Persistencia de proceso peritoneo-vaginal.
2) Debilidad de la fascia transversalis en el rea de
HESSELBACH.
3) Debilidad del ligamento de COOPER.
4) Debilidad del msculo cremster.
5) Debilidad del ligamento de GIMBERNAT.
9.- El tratamiento inicial de un absceso perianal
debe ser:
1) Baos de asiento.
2) Anestsicos locales.
3) Antibiticos especficos.
4) Antiinflamatorios.
5) Drenaje quirrgico.
 MIR 1992
10.- Tras realizar un drenaje percutneo, dirigi-
do por ecografa, de un pseudoquiste de pn-
creas, se ha establecido una fstula pancretica
de alto dbito. Qu tratamiento deber instau-
rarse?
1) Anticolinrgicos.
2) Secretina.
3) Vasopresina.
4) Somatostatina.
5) Ciruga.
11.- El tratamiento quirrgico de las metstasis
hepticas, de un carcinoma de colon, es factible
siempre que:
1) Sean unilobulares.
2) El paciente tenga menos de 60 aos.
3) Su nmero no exceda de 3.
4) No exista enfermedad residual extraheptica.
5) No haya respondido a tratamiento quimioterpi-
co.
12.- Una paciente con antecedentes de perfora-
cin duodenal tratada quirrgicamente, refiere
que, a raiz de su ltimo embarazo, presenta una
tumoracin dura, no reductible y bien delimita-
da, sobre la cicatriz de laparotoma. El diagns-
tico probable es:
1) Miositis osificante.
2) Hernia incisional.
3) Tumor desmoide.
4) Epitelioma espinocelular.
5) Granuloma a cuerpo extrao.
13.- La persistencia del conducto perito-
neo-vaginal condiciona la aparicin de una
hernia congnita de tipo:
1) Crural.
2) Obturatriz.
3) Umbilical.
4) Epigstrica.
5) Inguinal.
MIR 1993
14.- Un individuo llega al hospital por haber
sufrido una herida por arma blanca a nivel del
sexto espacio intercostal de la pared torcica
anterior izquierda. El exmen revela una tensin
arterial de 80/50 mmHg, disminucin de los
tonos cardacos y distensin yugular. El diagns-
tico MAS probable ser:
1) Neumotrax a tensin.
2) Hemotrax.
3) Taponamiento cardaco.
4) Transeccin artica.
5) Rotura del bronquio principal.
15.- Un infarto blanco aparece:
1) Cuando hay oclusin venosa.
2) Cuando la oclusin es arterial.
3) En tejidos previamente congestivos.
4) En rganos con doble circulacin.
5) En rganos laxos como el pulmn.
16.- En las hernias inguinales, qu lmite o
referencia anatmica sirve para distinguir las
hernias indirectas oblcuas externas de las
directas?
1) La arteria y vena femorales.
2) Los vasos epigstricos inferiores.
3) El cordn espermtico.
4) La fascia transversalis.
5) El tendn conjunto.
17.- Un hombre de 30 aos es presentado en el
servicio de urgencias con una herida por arma
de fuego en el abdomen, con orificio de entrada
en regin paraumbilical izquierda. Su situacin
es hemodinmicamente estable en el momento
de la llegada. El tratamiento MAS apropiado es:
1) Laparotoma exploradora.
2) Practicar una TAC.
3) Realizar un lavado peritoneal con finalidad
diagnstica.
4) Realizar una arteriografa abdominal para evaluar
posibles lesiones retroperitoneales.
5) Ingreso para observacin cuidadosa de la evolu-
cin.
MIR 1994
18.- En un paciente, das despus de un trauma-
tismo torcico, se observa deshidratacin, signos
de emaciacin, a pesar de alimentacin parente-
ral, prdida de peso y de la turgencia de la piel,
hipoproteinemia, salida de lquido blanquecino
por la sutura de la herida torcica y signos de
depresin respiratoria relacionados con la
fractura costal mltiple. Nuestra investigacin
ms precoz se dirigir hacia la posible existencia
de:
1) Lesin laringotraqueal.
2) Sepsis por infeccin de la herida torcica.
3) Quilotrax.
4) Volet costal por fractura de costillas.
5) Error en la administracin de alimentacin
parenteral.
19.- Varn de 34 aos que presenta, tras trauma-
tismo abdominal, una masa en expansin, dolor,
palidez, parestesias, ausencia de pulsos e hipo-
tensin arterial. Conociendo el diagnstico de
presuncin, cul sera nuestra actitud?
GRANADA
Coleccin M.I.R. 2
1) Intervencin quirrgica inmediata.
2) Arteriografa urgente.
3) Ecografa urgente.
4) Pletismografa de impedancia.
5) Drenaje del hematoma urgente.

20.- Paciente de 27 aos de edad, que sufre un

accidente de moto, aprecindose en el estudio y
exploracin clnica una fractura conminuta de
tercio distal de fmur derecho y diafisaria de



tibia. El paciente se encuentra estable y prcti-
camente asintomtico. A las 24 horas del ingreso
comienza con delirio, agitacin psicomotriz,
taquipnea, cianosis y petequias en conjuntiva y
axilas. En la analtica destaca trombocitopenia y
PO2 de 50 mm.Hg (con mascarilla al 35%). El
diagnstico ms probable es:
1) Sepsis subclnica.
2) Sndrome de deprivacin alcohlica.
3) Sndrome de embolismo graso.
4) Infarto agudo de miocardio.
5) Hematoma subdural.

21.- Paciente de 18 aos de edad, que ingresa en

el hospital por accidente de trfico sufrido ocho
horas antes. En la urgencia se aprecia roce
pericrdico, ausencia de pulso axilar izquierdo,
paraparesia (dice haber notado parapleja) y, en
la radiografa de trax se aprecia ensanchamien-
to mediastnico y fractura de la primera costilla.
El paciente impresiona de grave. El diagnstico
ms probable es:

1) Infarto agudo de miocardio.
2) Contusin miocrdica.
3) Embolismo de pulmn.
4) Diseccin traumtica de la aorta.
5) Endocarditis bacteriana.

22.- Cul de las siguientes afirmaciones no es


correcta con respecto al hematoma subdural
crnico?
1) Puede simular el cuadro clnico de un tumor
cerebral.
2) La ausencia de antecedentes de traumatismo
craneal previo en la anamnesis permite descartarlo.
3) El diagnstico se realiza habitualmente con la
TAC craneal.
4) Puede presentarse como demencia.
5) La mayor parte se evacuan quirrgicamente.

23.- Un joven de 16 aos se encuentra en obser-

vacin en el servicio de urgencias, al que ha sido
enviado tres horas antes por presentar un dolor
abdominal de intensidad creciente que, poste-
riormente, se ha aliviado parcialmente. La



exploracin clnica, incluido el tacto rectal, no

demostr signos claros de irritacin peritoneal.
El recuento leucocitario fue de 10.500 clu-
las/mm3, 85% neutrfilos. La radiografa simple
y la ecografa abdominales no mostraron signos
patolgicos. Sbitamente el dolor abdominal se
recrudece. La hipersensibilidad abdominal de
rebote es ahora clara. Cul sera la actitud
clnica ms adecuada en este momento?
1) Indicar laparotoma exploradora sin dilacin.
2) Repetir el recuento leucocitario.
3) Realizar TAC abdominal.
4) Solicitar gastroscopia.
5) Administraar analgesia y no decidir nada hasta
no disponer de algn dato diagnstico seguro.

Centro de Estudios Aula Neptuno GRANADA

Coleccin M.I.R. 3

Respuestas Correctas CIRUGIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 1 3 4 1 1 1 2 5 4 4 3 5 3 2 2 1 3 1 3



21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

4 2 1






Centro de Estudios Aula Neptuno GRANADA