Psicodiagnostico Psicodinmico:

Fundamentos tericos y epistemolgicos del diagnostico

El psicoanlisis tiene un corpus terico con entidad propia y una tcnica muy especfica (el
tratamiento psicoanaltico convencional) mientras que el modelo psicodinmico se da la
convergencia de modelos tericos explicativos de base psicoanaltica.

El psicoanlisis es parte del marco terico, pero no es la nica teora que sustenta el modelo
psicodinmico. Tiene sus propias tcnicas. En sntesis: lo psicodinmico tiene orientacin
psicoanaltica, pero tiene sello propio.

Diagnstico: la demanda inicial es la queja. Y para el modelo, la queja se entiende como sntoma.
El sntoma nos habla de la persona, por lo que el diagnostico debe ser una conclusin.

La conclusin es la que define la estructura del sujeto

Tcnicas e instrumentos de psicodiagnostico

Tcnica: Si hablamos de metodologa en psicoanlisis nos estamos refiriendo a un mtodo

especfico. La tcnica por excelencia es la asociacin libre

En el modelo dinmico esta perspectiva se mantiene, pero se trabaja con otras tcnicas que van
ms all de lo verbal y que pretenden objetivos ms focales

Instrumentos:

- Descriptivo (signos, sntomas, DSM, CIE-10)

- Dinmico (Conflicto, Psicoanlisis clsico, impulso ansiedad/defensa)
- Gentico Evolutivo (historia, del nio, padres, etc. Con elementos hipotticos)
- Grado de organizacin mental (Diagnostico Estructural)
- Vincular (descripcin de los vnculos, trama relacional bsica, estilo vincular, que tipo de
objetos busca, etc.)
- Contextual

Para en el diagnostico comprensivo se utiliza: Dinmico y Gentico.

El diagnostico psiclogo como proceso

Lo recomendable: comenzar con una tcnica directiva en el primer momento, presentacin mutua-
encuadre, luego entrevista libre. ltimo momento tcnica directiva para aclarar e indagar
lagunas.
Propsito: Formular y poner en marcha, simultneamente:

1. Un diagnstico.

2. Un pronstico.

3. Un plan de tratamiento

Encuadre, objetivos y fases

Para realizar un encuadre en necesario, que el sujeto cumpla caractersticas para un encuadre
psicodinmico:

Experiencia de malestar psquico, de sufrimiento, que se traduce en una demanda

personal.

Preguntarse por las causas de lo que le ocurre, incluida alguna teora o

representacin sobre su malestar.

Que el sujeto se sienta implicado o concernido por el problema. Significa la aceptacin de

que l o ella tiene algo que ver, alguna participacin o responsabilidad en lo que le ocurre,
aunque no est claramente representada.

Deseo de cambio y esperanza de recibir ayuda, que hace viable el establecimiento de un

vnculo de confianza bsica suficiente con el clnico.

Objetivos:

a) Percibir al paciente tal como se nos aparece en el primer contacto (su lenguaje corporal,
su vestimenta, sus gestos, su manera peculiar de estar quieto o moverse, etc., etc.)

b) Atender a lo que verbaliza (qu, cmo y cundo, con que ritmo). Presente, pasado, futuro?

c) Coherencia o discrepancia entre lo dicho y lo no verbal.

d) Planificar batera de tests ms adecuados (cantidad, secuencia, etc.)

Fases:

1) Entrada:

- Se organiza en relacin al MC
- Dos momentos: no directivo y directivo.
- Ej. No directivo: me podra decir que es lo que lo trae por aqu?
- Directivo: se pretende aclarar el motivo de consulta. Qu problema lo hizo consultar?

2) Fase directiva

- Aclarar motivo de consulta.

- Cuantificacin y gravedad del problema:
- Indagacin sobre determinantes de la conducta o el problema

3) Indagacin

- Fase semidirectiva en la que se recaba informacin sobre una serie de tpicos.

- Es interesante obtener y registrar literalmente los comentarios del entrevistado sobre
estos temas, a fin de obtener un diagnstico estructural.
- En esta fase la toma de notas no entorpece el rapport ya establecido.

4) Encuadre

- La fase final de la entrevista, o de una serie de entrevistas

- Se debe realizar una devolucin
- Obligatoriedad ppios eticos APA
- La devolucin debe entenderse como un proceso dinmico e interactivo, no como una
mera comunicacin de experto a entrevistado.
- La informacin que se entrega debe ser aquella que nos resulta clara, relativizando u
omitiendo las hiptesis muy especulativas.
- Lenguaje conductual, mxima observacin, media descripcin y mnima inferencia
- Debemos evitar utilizar descripciones estereotipadas aceptables por cualquiera.