Primeros Auxilios

Hemorragias

4. HEMORRAGIAS

Definicin: Extravasaci6n de sangre fuera del espacio vascular. La volemia

(volumen total de sangre) es de unos 5-6 litros en un adulto de 70 Kg. de peso.

4.1. CLASIFICACION

4.1.1 SEGN LA FUENTE DE ORIGEN:

a) HEMORRAGIA ARTERIAL: color rojo intenso, sale a presi6n y a golpe de

latidos coincidiendo con el pulso.
b) HEMORRAGIA VENOSA: color rojo oscura. Fluye de forma continua y sin
fuerza.
c) HEMORRAGIA CAPILAR: son varios puntos sangrantes de una superficie ms
o menos extensa. Sale sin fuerza, cubriendo toda la zona (hemorragia en
sbana).

4.1.2 SEGN LA ZONA DONDE SE VIERTE LA SANGRE:

d) HEMORRAGIA EXTERNA: se vierte al exterior.

e) HEMORRAGIA INTERNA: no se vierte directamente al exterior. A su vez
puede ser:
CAVITARIA: la sangre se vierte a una cavidad natural del organismo.
Puede ser:
- EXTERIORIZABLE: la cavidad est en contacto con el exterior
(estmago, recto, vejiga, etc.).
- NO EXTERIORIZABLE: en cavidades sin contacto con el exterior
(crneo, abdomen, etc.).
INTERSTICIAL: en este caso la sangre se acumula en sitios donde no
existen cavidades naturales, dando lugar a los hematomas, petequias y
equimosis.

4.1.3 SEGN LA CUANTA O GRAVEDAD DE LA PRDIDA

SANGUNEA:

a) LEVE: inferior a 500 cc.

b) MODERADA: entre 500 y 1000 c.c.). Se pierde el 10-15% de la volemia. No
suelen darse sntomas generales.
 Prim
meros Aux
xilios
Hemorra
agias

c)) GRAVE: superior a 1000 c.c. Se pierde el 15-30%

% de la vole
emia. Hay inicio
de shock
k hipovolm
mico. La grravedad dep
pende de:
La velocidad de la prdida
La fuen
nte de orige
en: si es arrterial = muerte
m pues
s no da tiem
mpo a la puesta
en marrcha de meccanismos dde compens sacin.
d) MUY GRRAVE: entre e 1500 y 3000 c.c. Se pierde el 30-60% %. La grav vedad
cidad de la prdida. Siempre
depende de la veloc S ha
ay Shock hi povolmico
o.
e)) MASIVA MORTAL: (ms de 3
3000 c.c. Se
S pierde ms
m del 60~
~100%.

4.2.. SINTOM
MATOLOGIIA

4.2.1 SINTOM
MAS LOCALES

a
a) HEMORR RAGIAS EXT TERNAS: la
a sangre se
e ve fcilmente y se p
pueden aprreciar
sus cara
actersticas..
b
b) HEMORR
RAGIAS INT
TERNAS:
LES: hay ssalida de sangre al exterior p
EXTERIORIZABL por los oriificios
naturrales.
1. HE
EMATEMESIIS: salida d de sangre por la bocca procede nte del aparato
gestivo, sale con el vmito y mezclada con resid
dig duos digesttivos.
"Po ar al paciente en Posicin Latera
osos de caff".Traslada ral de Segu
uridad
(P..L.S.)
2. HEEMOPTISIS: salida de sangre po ojo con la tos y
or la boca, de color ro
conn burbujas, procedeente del aparato respiratorio
r o. Trasladaar al
paciente en posicin d
decbito su
upino semisentado y con la ca abeza
lad
deada.
3. EPIXTASIS: Salida
S de ssangre por la nariz. Su
S tratamieento consiste en
poner el cuerrpo erguido
o hacia adelante, comprimir con compresas s fras
y realizar
r presi6n sobre la fosa nas
sal que sangre tapona
ando con gaasas.
4. OTTORRAGIA: salida de sangre po or los odos
s. Su trata miento connsiste
en poner en posici6n lateral de seguridad sobre el o odo sangrrante,
poniendo una
a almohadi lla sobre la
a cabeza y traslado aal hospital. Este
tip
po de hemo
orragia pue
ede ser seal de una a posible frractura de base
cra
aneal.
5. HE
EMATURIA: salida de ssangre por la orina.
6. ME
ETRORRAGIIA: salida d
de sangre por
p la vagina.
ECTORRAGIA: salida a travs del ano procedentte del aparato
7. RE
dig s tramo fi nal.
gestivo en su
ELENAS: salida de san
8. ME ngre oscura
a mezclada con las hecces.

21
 os Auxilios
Primero s
Hemorrragias

Todas es
stas hemorrragias asusstan mucho
o, y se suelen sobreva
alorar. De todas
t
formas, se debe valorar
v porr un mdico quin ser
s el que
e determin
ne su
gravedad.

NO EXTERIORIZ ZABLES: soon de difcil valoraci6n bemos guiar por

n. Nos deb
s o general es.
signos indirectos

4.2.2 SINTOM
MAS GENERALES:

Palidez crea
c de la piel.
Disminucin de la actividad ffsica, mare
eos, obnubilacin (sob
bre todo sii est
de pie).
Sudorac
cin fra y espesa (indiica shock).
Respirac
cin frecuen
nte y superrficial.
Reducci nsi6n arteriial.
n de la ten
ra corporal temblores.
Disminuci6n de la temperatur
t
Sed, lengua seca (s
sed de aire
e y de agua).

4.3.. TRATAM
MIENTO

4.3.1 HEMOR
RRAGIAS EXTERNA
AS:

1
1. Tumbarlle.
2
2. Elevar la grante por encima del nivel del corazn.
a zona sang c
3
3. Descubrrir la zona.
4. Colocar encima de la herida u
4 un pao, a ser posible
e estril, y comprimirr. As,
comprim
mimos el vaso
v entre nuestra mano
m y el hueso. P Pasados un nos 5
minutos, si no san
ngra, realizzaremos el tratamien
nto de la h herida. Si sigue
sangrando, no rettiramos lass gasas y seguiremos s comprim miendo poniendo
nuevas gasas.
g
5. Vendaje compresiv
5 vo.
6
6. Si a pessar de las medidas a anteriores sigue sang grando, com mprimiremos la
arteria que
q lleva la sangre a la zona lesionada en e un puntto determin nado,
siempre por encima a de la her ida. As, si la herida est
e a nivel :
Pie
erna: la coompresin sse hace en
n la ingle, en su parrte interna (art.
fem
moral).
Hoombro: la compresi n se hace e en la pa arte posterrointerna de
d la
avcula (art. subclavia)).
cla

2
22
 Prim
meros Aux
xilios
Hemorra
agias

Bra
azo: la co
ompresi6n en la partte media e interna del brazo (art.
humeral).

7. Si todo lo anterio
7 or fracasa, se realiza
a un torniq quete o ga arrote, enttre la
herida y el corazn
n, inmediat amente por encima de la herida a, y en una zona
donde slo se commprima un h hueso. Matterial a utilizar: cinta o tubos an nchos
de goma a, corbata, venda anncha. No uttilizar alambres, cuerd das, tubos finos
de plstico.
METODO
OS: dar 2 vueltas allrededor de
el
o. Atar los dos cabos a un palo y
miembro
girar, co
omprimiend
do la zona
a hasta qu
ue
cese la hemorrag
gia. Cuand
do cese, se
s
sujeta el palo al miembro parra que no se
s
desenros
sque. Una vez coloca
ado, (seg
n
la mayo
ora de los autores) no se deb
be
asta llegar a un centtro hospitalario, ya que no sab emos la sa
soltar ha angre
que ha perdido
p y podra
p ser la gota de agua que hace rebossar el vaso. Hay
que indic
car en una etiqueta la
a hora a la que ha sido
o colocado el tornique
ete.

El torniq
quete, lgic
camente, n
no deja pa
asar nada de sangre hacia 1a parte
distal del miembrro, producciendo lesiones, sobrre todo n erviosas. Estas
lesiones empiezan a producirrse al cabo de media hora, pero son revers
sibles
hasta pa
asada hora
a y media. Por lo tan
nto, el tras
slado al ho
ospital debe ser
urgentsimo.

4.3.2 HEMOR
RRAGIAS INTERNA
AS:

1
1. Tumbar a1 pacientte en posicin antishocck.
2
2. Asegura
ar la perme e las vas areas.
eabilidad de

3
3. Traslado
o urgente a un Cen
ntro Hospittalario en las mejorres condiciones
posibles (ambulanc
cias).

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