GENERALIDADES DE

MEDICINA
ESTOMATOLOGICA

C.D JORGE CASTILLO LOO

ZAHNARZT.CASTILLO@GMAIL.COM
Medicina (del latn
medicina mederi que
significa curar, cuidar,
medicar) es la ciencia
que tiene por objeto el
estudio de las
enfermedades, su
causa, tratamiento, y
prevencin.
La medicina es el
conjunto de tcnicas y
conocimientos
orientados a preservar
o recuperar la salud del
ser humano.
La historia de la medicina esta
prdida en los ms brumosos
rincones del tiempo.
Entre las primeras evidencias de
la vida en tribus en Neardenthal
y Cromagnon se han encontrado
fracturas c uradas. Nuestros
ancestros fueron cazadores y
recolectores.
La nica forma para que una
fractura curara era proveerle al
individuo mientras pasa el
tiempo, nutricin y proteccin
permitiendo al cuerpo sanar.
Este cuidado obviamente
requera de curanderos
dedicados al paciente, quienes
tenan la cooperacin del tiempo
y la habilidad para nutrir al
individuo hasta que pudiera
reasumir su trabajo.
La mitologa griega afirma que fue
el centauro Quirn quin ense a
los hombres el arte de curar
males. Quirn tuvo por discpulo a
Esculapio, que fue divinizado,
llamado mdico y salvador, y que
tena por smbolo la serpiente.
Con el tiempo, al lado de los
sacerdotes comenzaron a
aparecer mdicos "legos", que se
distinguan de los primeros por su
preparacin especfica.
Para la preparacin de estos
mdicos, al lado de los templos de
Esculapio surgieron escuelas, para
donde iban los enfermos y donde
era posible ver un mayor nmero
y variedad de casos patolgicos.
En el tratado "Sobre las
aguas, vientos y lugares",
Hipcrates plantea los lazos
entre las enfermedades y el
medio ambiente. El hombre
es visto en su conjunto en
el contexto de todas las
coordenadas que
constituyen el ambiente en
que vive, las estaciones y
sus cambios e influencias,
los vientos tpicos en cada
regin, las aguas
caractersticas de los
lugares y sus propiedades,
las posiciones de los lugares
y el tipo de vida de los
habitantes.
 ESTOMATOLOGIA
La Estomatologa es la especialidad encargada
de prevenir, diagnosticar y dar tratamiento a
las enfermedades, a los traumatismos,
lesiones o defectos congnitos o
adquiridos, que afectan al aparato
estomatogntico, en el aspecto esttico y
funcional.
El trmino estomatologa deriva del griego
estoma que en espaol significa boca o
cavidad oral.
As podemos definir al estomatlogo como
mdico de la cavidad oral o aparato
estomatogntico. El "aparato
estomatogntico" lo constituyen los labios, la
lengua, los dientes, la enca, el paladar, la
mucosa oral, el piso de la boca, las glndulas
salivales, las amgdalas y la orofaringe. Puesto
que la boca est situada entre el cuello, el
esplecnocrneo y el crneo.
El odontlogo debe poseer los conocimientos
ms imprescindibles de Anatoma Humana,
Anatoma Patolgica, Histologa, Fisiologa y
Patologa de estas regiones.
 PROPEDEUTICA Y
SEMIOLOGIA
PROPEDUTICA
Prefijo griego pro- referente a antes
o delante y griego paideutik-
referente a la enseanza.
Enseanza preparatoria para el
estudio de una disciplina..
 El estudiante aprender las tcnicas y
procedimientos de la exploracin fsica del ser
humano, constituyendo un valioso aprendizaje
que incluye entrevista al paciente, obtencin de
su historia clnica, la exploracin fsica y
establecer un juicio clnico en relacin a las
necesidades de atencin sanitaria del paciente. El
enfoque de la entrevista es analizar los motivos
por lo que un paciente busca atencin mdica, as
como las alteraciones que la enfermedad esta
causando en su salud.
Fundamentara la historia clnica del paciente
obteniendo directamente de este o de su familia
informacin completa, se realizaran las tcnicas
de exploracin fsica, apoyadas mediante
instrumentos propios, y bajo los conocimientos de
anatoma y fisiologa, relevantes del sistema.
 SEMIOLOGIA MEDICA
La semiologa es la disciplina en la que se
aglutinan los conocimientos requeridos para
hacer una prctica adecuada y sustentada,
la participacin necesaria de otras
disciplinas complementa una mirada amplia,
una visin de conjunto integradora que
ampla las posibilidades de sistematizar la
observacin clnica de los pacientes en la
prctica cotidiana.
La semiologa, entendida como el estudio
de los signos y los sntomas de
enfermedad
 CONCEPTO Y DEFINICIONES
SNTOMA
Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor,
etc.) que el paciente experimenta y el medico no
suele percibir o le es difcil comprobar, y a cuyo
conocimiento llega sobre todo por medio del
interrogatorio.

SIGNO
Son manifestaciones objetivas, fsicas
(exantemas, dilatacin Cardiaca, modificaciones
del pulso, etc.) o qumicas (albuminuria,
hiperglucemia) que se reconocen al examinar al
enfermo.
 Concepto y Definiciones
PATOGNOMNICO
Relacionado con un signo o sntoma
que demuestra de una manera absoluta la
existencia de una enfermedad.
SINDROME
Syndrom - Concurso. Cuadro o
conjunto sintomtico; serie de signos y
sntomas que existen a un tiempo y
definen clnicamente un estado
morboso determinado.
DIMENSIONES DEL CONCEPTO DE SALUD

SOMTICO O BIOLGICO:
Integridad anatmica
Funcionalidad orgnica
PSICOLGICO:
Conducta y desarrollo de procesos psquicos
Autoconcepcin de bienestar-malestar
SOCIOCULTURAL:
Integracin del individuo en las instituciones
Ideas compartidas por el grupo
 Una persona sana es aquella en la que no se
descubren alteraciones orgnicas consideradas
morbosas, ni agentes patgenos de cualquier tipo en
su organismo, manteniendo las constantes vitales y
sus funciones orgnicas dentro de los parmetros
considerados normales. Sigue un comportamiento
acorde con las pautas que se consideran adecuadas
y satisface el cumplimiento de sus actividades
sociales, lo que le permitir integrarse socialmente y
desarrollar la sensacin subjetiva de salud.

(P. Lan Entralgo)

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no
solamente en la ausencia de enfermedad. La posesin del mejor estado
de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religin,
ideologa poltica y condicin econmico social. La salud de todos los
pueblos es una condicin fundamental de la paz mundial y de la
seguridad, depende de la cooperacin ms estrecha posible entre los
estados y los individuos.
Organizacin Mundial de la Salud ( OMS.) 1946

Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y

responder de forma positiva a los retos del ambiente.

OMS. 1985
DETERMINANTES DE LA
SALUD
 DETERMINANTES DE LA
SALUD

Fumar Rayos UV
Drogas Cancer
Obesidad

Sndromes:
Down Pobreza
Marginacin
Exclusin social
 ENFERMEDAD
La disfuncin fisiolgica,
psicolgica o social, que
presenta un individuo, la cual
puede ser identificada y
clasificada de acuerdo con
signos, sntomas o estudios
auxiliares de diagnstico.
 HISTORIA CLINICA
Segn seala el profesor Raimundo Llanio
en su libro de Propedutica Clnica y
Fisiopatologa
La historia clnica sirve para realizar una
recoleccin ordenada de datos de identidad,
sntomas, signos y otros elementos que
permitan al mdico plantear un diagnstico
clnico sindrmico y nosolgico, que puede
ser provisional en su primera etapa, y se
afirmar o negar con el anlisis del
resultado de las investigaciones de
laboratorio clnico, radiogrficas,
endoscpicas o de otro tipo..
 DIAGNOSTICO
Diagnstico (Dx). Significa etimolgicamente
capaz de reconocer (del gr. da, a travs; y
gnosos, conocer).
El Dx. debe basarse en un total conocimiento del
desarrollo de la enfermedad (v.), desde sus
causas y principios hasta el momento en que el
paciente se presenta al mdico.
Herramientas diagnsticas
Sntomas:
Signos:
Exploracin fsica: Consiste en diversas maniobras
que realiza el mdico sobre el paciente, siendo las
principales la inspeccin, palpacin, percusin y
auscultacin, con las que se obtienen signos
clnicos ms especficos.
 TIPOS DE DIAGNOSTICO
DIAGNSTICO INTUITIVO
Tambin denominado evocativo, porque el mdico lo elabora
basndose en el recuerdo de casos semejantes o conocidos a
travs de la literatura mdica. Corresponde al denominado
ojo clnico de la Medicina clsica. Aunque el clnico no
excluye tal intuicin durante el examen del enfermo, no se
deja llevar por ella y procura que el d. sea razonado.
DIAGNSTICO RAZONADO O INDUCTIVO.
Es la conclusin a que llega el mdico al considerar todo el
desarrollo de la enfermedad, remontndose a las causas
desde la sintomatologa que recoge, agrupando los signos y
los sntomas en diferentes sndromes, localizando los rganos
lesionados o funcionalmente alterados y tratando de deducir
el proceso patognico preguntndose no slo cul es la
enfermedad sino cmo y por qu ha sobrevenido. Con este
razonamiento se llega a considerar los factores etiolgicos de
la enfermedad.
TIPOS DE DIAGNOSTICO
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Es anlogo al intuitivo. Consiste en hacer
comparaciones y exclusiones entre varias
enfermedades con sntomas similares.
DIAGNSTICO HIPOTTICO O PRESUNTIVO.
Se establece con carcter provisional hasta que
se tengan elementos de juicio que permitan
hacer otro definitivo. De esta modalidad es el
llamado d. ex-jubantibus, cuya confirmacin
depende del resultado de un tratamiento.
DIAGNSTICO DEFINITIVO
 FACTORES QUE PUEDEN
CAUSAR DIAGNOSTICO
ERRONEO
a) Ignorancia
b) Exploracin insuficiente por causa de:
Malos hbitos clnicos
Mala tcnica
Falta de Tiempo
c) Errores de Juicio
Deficiencia en el pensamiento constructivo
Terquedad en imponer el criterio propio
Opinin prejuzgada
Esfuerzo en seguir un diagnostico
especialmente interesante
 PRONOSTICO
Del griego prognostikon (lo
perteneciente al conocimiento de lo que
ha de venir).
El pronstico en medicina es una
actividad cientfica practicada por
quienes, con pleno reconocimiento de
sus limitaciones, se proponen averiguar
el futuro, extrapolando a partir del
pasado y del presente
En realidad el pronostico es un
diagnostico evolutivo.
 DETERMINACIN DE LOS FACTORES
PRONSTICOS
Las estrategias para conocer el pronstico podran
resumirse en las siguientes posibilidades:
a) Experiencia personal:
Consultar a otro compaero de trabajo.
Consultar a un "experto" o especialista en el tema.
b) Hacer una revisin de la literatura.
c) Realizacin de estudios:
Revisin de casos.
Estudios de casos y controles
Estudios de cohortes
Ensayos clnicos.
CLASES DE PRONSTICO
Segn la intensidad o gravedad
PRONSTICO BENIGNO.
Cuando la enfermedad cura total y rpidamente con completo
restitutio ad integrum.
PRONSTICO GRAVE.
Cuando la enfermedad puede tener alternativas que pongan en
peligro la vida del enfermo, cuando es muy larga o penosa, o
cuando puede dejar secuelas o afecciones diversas.
PRONSTICO LETAL.
Cuando se trata de una enfermedad mortal, ya sea por su
gravedad o porque no se posea un tratamiento eficiente.
PRONSTICO RESERVADO.
Cuando dentro de las alternativas que puede presentar estn
las secuelas y afecciones graves y la posibilidad de muerte.