Escherichia coli

E. coli productora de toxina Shiga

STEC, EHEC, O157:H7

Coloniza el TGI de ganado y otros animales de engorda.

Principal vehculo de transmisin: carne molida.

Causante de brotes de colitis hemorrgica. Sndrome urmico hemoltico.

Otros vehculos de transmisin: leche no pasteurizada, salsas, agua no potable, jugo

manzana, vegetales crudos, germinados.

Dosis infecciosa <200 UFC.

Puede transmitirse de persona a persona (guarderas).

E. coli enterotoxignica (ETEC)

Causante de diarrea en pases emergentes, principalmente en nios.

Productoras de toxinas: termolbil, termoestable.

Es una agente etiolgico de diarrea del viajero.

Diarrea, calambres abdominales, nauseas, dolor cabeza.

E. coli enteropatgena (EPEC)

Causante de diarrea infantil no relacionada a toxinas.

Causa importante de diarrea en pases emergentes.

Diarrea no sanguinolenta, fiebre y vmitos.

E. coli enteroinvasiva (EIEC)

Causante de diarrea acuosa y ocasionalmente sanguinolenta.

Mecanismos de patogenicidad semejantes a Shigella.

E. coli enteroagregativa (EAEC)

Causante de diarrea infantil en pases industrializados y emergentes, diarrea del viajero y

diarrea persistente en pacientes con SIDA.
 La diarrea se acompaan con leve dolor abdominal y fiebre, sin sangre ni leucocitos en
materia fecal.

OBTENCIN DE MUESTRA DE MATERIA FECAL

Debern ser obtenidas al inicio de la enfermedad diarreica.

Se recomienda una dieta normal. No ingerir laxantes.

Antes de iniciar el tratamiento antibacteriano.

Obtenida por la maana para que sea procesada durante el da.

La materia fecal slida, debe ser rechazada para cultivo.

Se acepta el hisopado rectal.

Tomar la muestra en un frasco de plstico o vidrio que cierre bien.

Al menos 5 g de materia fecal, no deben contaminarse con orina.

La muestra debe procesarse dentro de las 2 h siguientes.

Si no se pueden procesar en ese tiempo, tomar con un hisopo de la porcin sanguinolenta,

con pus y/o sangre.

Introducir el hisopo en un medio de transporte: Cary-Blair, Stuart o Amies. Hasta por una
semana, de preferencia en refrigeracin.

Para Vibrio sp. el agua peptonada alcalina es excelente medio de enriquecimiento y

transporte.

En brotes de clera no deben obtenerse muestras de cmodos.

Obtencin de un Hisopado Rectal

Humedecer el hisopo en agua estril.

Introducir el hisopo a travs del esfnter rectal, rotar y extraer.

Se pueden tomar varios hisopos. Dependiendo de los usos que se les vayan a dar.

Colocar el hisopo en un tubo estril y procesarlo en las prximas 2 h.

Si va a ser almacenado o transportado, colocarlo en un medio de transporte.

EXAMEN MICROSCPICO DE LA MUESTRA DE MATERIA FECAL

Tomar de la porcin con moco, sangre y/o pus, una pequea cantidad y colocarla en un
portaobjetos.

Aadir una gota de azul de metileno 0.05% y mezclar bien.

Colocar un cubreobjetos y observar con el objetivo 100X.

El tipo de clulas observadas puede dar una idea del causante de la diarrea

>50 PMN, macrfagos y eritrocitos (100X) Shigelosis

<20 PMN Salmonelosis EIEC-

El tipo de clulas observadas puede dar una idea del causante de la diarrea

PMN y Eritrocitos Campylobacter

2-5 Leucocitos/c 100X Clera ETEC EPEC

PROCEDIMIENTOS DE ENRIQUECIMIENTO

Preparar una suspensin fecal con aprox. 1 g de muestra en 1.0 mL de sol. sal. estril.

Los hisopos del hisopado rectal deben ser agitados en la solucin salina y presionados en
la pared del tubo antes de extraerlos.

Mezclar y tomar tres o ms asadas para sembrar caldos de enriquecimiento.