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ENCUESTA

PARA EL ASPECTO PSICOSOCIAL


1. Alguna vez tuvo un problema, conflicto que le halla impactado de manera fuerte?
SI ____________ NO _____________
2. Alguna vez usted o su familia fueron vctimas de conflictos armados?
SI____________ NO______________
3. Si volviera a ser joven, cambiaria algo de su vida?
SI_____________ NO_____________
4. Alguna vez se separ o divorcio?
SI ____________ NO_____________

5. Su esposa/o vive an? Si la respuesta es no, a qu edad falleci?


6. Cuantas personas componan el hogar donde se crio?
7. En su hogar se presentaron frecuentemente conflictos entre los miembros de la
familia?

SI________________ NO______________

8. Eran muy comunes o frecuentes los conflictos en su familia?


SI________________ NO_____________
9. Cmo se resolvan los conflictos?
10. Cmo eran las relaciones con los vecinos?
11. Siempre ha vivido en este municipio?

SI_______________ NO_______________

Si la respuesta es no, realizar las preguntas 12, 13,14

12. Hace cuantos aos vive en el municipio?


13. Antes de venir a este municipio, en donde viva?
14. Cul fue la razn para cambiar la residencia al municipio de Neira?

15. Qu aspectos le generaban tristeza?


16. Qu le produca ira?
17. Cules considera que son los aspectos que ms preocupacin le generaban?
18. Cmo educaba a los hijos?
19. Cules valores le inculcaba?
20. Senta tensin nerviosa la mayora del tiempo?
21. Siente que realmente trabajo en lo que le gustaba?
22. Alguna vez se lleg a sentir frustrado? En qu aspecto?
23. Siente que su vida es y fue muy rutinaria?
Si_____ No_____
24. Se irritaba con facilidad?
SI___________________ NO___________________
25. Cundo tena problemas en la casa o en el trabajo se aislaba de los dems?
SI_____________ NO__________________

26. Ante un conflicto acostumbraba a discutir?


SI_________________ NO_________________
27. Le cuesta perdonar?
SI_________________ NO_________________

28. Cundo tiene un problema lo soluciona con calma?


SI________________ NO________________

29. Senta tensin nerviosa la mayor parte del tiempo?

SI_______________ NO_______________

30. Siente que su vida tuvo muchos cambios en los ltimos aos?
Si_____ No_____

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