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Disfona funcional (hiper e hipofuncional), en paresia unilateral de nervio larngeo

recurrente y en pacientes con ndulos entre otras patologas vocales

Efectos aerodinmicos producidos por el uso de tubos o estrechamientos del

tracto vocal es el incremento del promedio de la presin supragltica y por lo tanto
un aumento de la presin intraglotal. Esto tiende a separar los pliegues vocales
reduciendo el impacto mecnico al contactarse medialmente6. Otro efecto de la
fonacin dentro de tubos es el incremento de la reactancia positiva (inertancia)

Titze9 demostr que la economa vocal puede mejorar al hacer coincidir la

impedancia glotal con la impedancia del tracto vocal, especialmente si la
reactancia del tracto vocal se mantiene positiva (inertiva) en el mayor rango de
frecuencia fundamental posible. Desde el punto de vista acstico uno de los
beneficios de los tubos de resonancia, pequeo dimetro (alta resistencia),
dimetro grande (menor resistencia) y oclusiones parciales del tracto vocal es el
descenso del primer formante (F1), por lo tanto, la fonacin de la frecuencia
fundamental puede ser producida ms fcilmente cerca de F1. Esto permitira
experimentar efectos de un bajo umbral de presin de la fonacin, una
disminucin del flujo de aire transgltico y una voz rica en armnicos.
Algunos estudios sugieren que la impedancia de entrada del tracto vocal puede
afectar el flujo glotal, la forma del pulso gltico y las caractersticas oscilatorias de
los pliegues vocales.En relacin a lo anterior Titze y Story sealan que un incre-
mento de la reactancia debido a un estrechamiento de la zona baja del tracto vocal
puede descender el umbral fonatorio e incrementar la forma de flujo gltico
(cesacin ms rpida del flujo), produciendo un fortalecimiento de los armnicos
altos e incluso un incremento en el nivel de presin de sonido. Esto implicara una
produccin ms econmica de la voz (mayor salida de sonido con menor estrs
mecnico de los pliegues vocales).
En resumen, los principales efectos de los ejercicios de tracto vocal
semi-ocluido son: aumento de interaccin fuente-filtro, oscilacin de pliegues
vocales levemente abducidos por la presin retrorefleja del tracto vocal, menor
choque entre los pliegues vocales, voz ms eficiente y econmica en trminos de
colisin de tejidos, una amplificacin de sensacin de vibracin interna, elevadas
presiones en el tracto vocal por aumento de presin subgltica, que influye en los
msculos espiratorios logrando mayor activacin, especialmente de la musculatura
abdominal lo que permite mantener un apoyo respiratorio ms seguro y una
produccin balanceada entre el flujo y la presin de aire. Por lo que ayudara
adems en la eliminacin de quiebres tonales.