DOCUMENTO 1

RECOGIDA INICIAL DE INFORMACIN ANTE UN SUPUESTO CASO DE

ACOSO ESCOLAR

Centro: ........................................................

Datos del supuesto alumno acosado:

Nombre y apellidos:

Curso:........................ Edad: ..............

Origen de la solicitud:

Familia

Alumno agredido

Orientador

Tutor

Profesorado Personal no docente

Compaeros Otros

Breve descripcin de los hechos:

Actuaciones realizadas por el informante (si procede):

En Alfaro , a de .. de 2016

Fdo:
 REGISTRO DE OBSERVACIN DE CONDUCTAS
PERSONAS
SITIOS DONDE SE PRODUCE EL ACOSO
CONSULTADAS

ENTRADA/ OTR
AULA PATIO PASILLOS ASEO COMEDOR OS
SALIDA

Exclusin social (1): puede ser activa (no dejar participar). Por omisin
(ignorar)..

Agresin verbal (2): insultos, poner motes, hablar mal de alguien..

Agresin fsica indirecta (3): esconder cosas, romper cosas, robar cosas

Agresin fsica directa (4): golpear..

Intimidacin, chantaje, amenaza..

Acoso o abuso sexual ..