PROBLEMAS Y ENFERMEDADES PREVALENTES DE SALUD MENTAL
- Violencias (poltica, interpersonal, domstica y familiar). - Desplazamiento forzado y refugiados. - Trastornos depresivos (5ta causa de discapacidad y 30% de consultas mdicas) - Abuso de sustancias (alcohol y otras drogas). - Desinformacin de que muchas enfermedades mentales y neuropsiquitricas puede tratarse efectivamente. - Estigmatizacin y desconocimiento de los derechos humanos de los enfermos mentales (en polticas de estado, en servicios y legislacin). - Servicios centralizados, social y culturalmente irrelevantes, de base - individual no comunitaria. - Servicios inadecuados (modelo de atencin deshumanizado y de baja - calidad y poder resolutivo). - Recurso humano profesional insuficiente y mal distribuido. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS EN SALUD - Se centran en la mortalidad. - El incremento de la pobreza, el desempleo y la desintegracin social, junto a la contaminacin son los factores con mayor impacto en la salud mental. - La depresin es el cuarto factor de discapacidad en el mundo y se proyecta que para el 2020 ocupar el segundo lugar. PATOLOGAS EMERGENTES a) Trastornos de ansiedad b) Depresin c) Nuevas adicciones (>en mujeres y en edades tempranas) - la ms relevante es la catalogada como Desorden de Adiccin a Internet (IAD) d) desocupacin y estrs - desocupacin: incidencia de depresiones y agresiones, predisposicin a los accidentes, violencia social y suicidios / Estrs: BurnOut (quemado) e) Insomnio (> en mujeres y > de 40 aos) f) Aumento de hiperactividad infantil y el consumo de frmacos a ella asociado. g) aumento de trastornos de personalidad del grupo B(T. Personalidad Antisocial, Borderline, narcisista e histrinicas) TENDENCIAS ECONOMICAS - Directos (Tto, hospitalizacin)/ Indirectos (costos sociales de la discapacidad que esas patologas generan) DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
EJE I Trastornos clnico psiquitricos
EJE II Trastornos de la personalidad/retardo mental EJE III Estado fsico EJE IV Estresores psicosociales (antiguos y recientes) EJE V Funcionamiento global (hace un ao y actual; esfera familiar, con la pareja, laboral o acadmica) ETIOPATOGENIA DE ENFERMEDADES MENTALES - Factores genticos - Factores biolgicos - Factores psicosociales - Estrs TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Personalidad: Es un sistema de disposiciones en parte condicionadas por la herencia y en parte adquiridas en la relacin con el medio en que se ha desarrollado el sujeto, su modo de manifestarse es el carcter (APTITUDES y ACTITUDES), posibles en el curso de la existencia, particularmente en lo que respecta a la vida afectiva y activa. Facultad de Autodeterminacin, capacidad por la que el Yo puede transformar- dentro de lmites difciles de establecer- una y otra influencia: el carcter, el cuo y destino. Criterios diagnsticos generales para un Trastorno de Personalidad DSM IV TR A. Un patrn de permanente de experiencia interna y de comportamiento anormal, 2 o ms reas - COGNICIN (formas de percibirse o interpretarse a s mismo, a los dems y a los acontecimientos) - AFECTIVIDAD (por ej.: la gama, intensidad, labilidad y adecuacin de la respuesta emocional). - ACTIVIDAD INTERPERSONAL. - CONTROL DE LOS IMPULSOS. B. Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales. C. Este patrn persistente provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad de la persona. D. El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta. E. El patrn persistente no es atribuible a una manifestacin o a una consecuencia de otro trastorno mental. F. El patrn persistente no es debido a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (Por ej.: Una droga, un medicamento), ni a una enfermedad mdica (por ej. Un traumatismo craneal). FACTORES DE LA PERSONALIDAD - Factores genticos - Factores ambientales - Factores culturales