Apuntes y materiales de clase de Enfermera Comunitaria II

TEMA 16

Bsqueda bibliogrfica en
enfermera comunitaria

Versin adaptada para el Master de

Investigacin e Innovacin en Salud,
Cuidados y Calidad de Vida; 2010.

Rafael del Pino Casado, Antonio Fras Osuna y Pedro A. Palomino Moral; 2010. 1
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1.- INTRODUCCION.
La revisin bibliogrfica puede definirse como el proceso de bsqueda de informacin,
anlisis de sta e integracin de los resultados de dicho anlisis, cuya finalidad va desde la
actualizacin de conocimientos sobre un tema concreto hasta la identificacin de la
evidencia cientfica existente sobre dicho tema (Polit y Hungler, 2000).

Todo ello tanto en el marco de un proyecto de investigacin como para la solucin de una
pregunta surgida en un contexto de atencin sanitaria. En el primer caso (investigacin),
la utilidad concreta de la revisin bibliogrfica consistira en: a) la eleccin y/o delimitacin
del tema de investigacin, b) el establecimiento de los antecedentes y estado actual del
conocimiento sobre el tema o problema de investigacin, c) la definicin del marco
conceptual y d) la identificacin del enfoque adecuado de la investigacin (estrategias y/o
metodologas concretas).

El proceso de revisin bibliogrfica consta de las siguientes fases: a) transformacin del

problema de investigacin o duda surgida de la prctica asistencial en una pregunta de
investigacin, b) bsqueda bibliogrfica, c) localizacin y acceso a los documentos, d)
resumen y organizacin de la informacin, e) anlisis e integracin de los resultados y f)
elaboracin del informe (escribir los resultados de la revisin).

De todo este proceso, en este tema nos centraremos sobre todo en la bsqueda
bibliogrfica, que puede definirse como un proceso de bsqueda manual (sobre los
propios documentos o catlogos de documentos) o electrnica (en bases de datos
bibliogrficas en soporte CD-ROM, bases de datos accesibles mediante Internet o
buscadores de Internet) que tienen por finalidad la identificacin de aquellas referencias
bibliogrficas publicadas sobre un tema concreto, bien sean monografas (libros),
publicaciones peridicas (revistas cientficas electrnicas o en papel) u otro tipo de
formato (como podran ser resmenes de comunicaciones a congresos [tambin
denominados meeting abstracts], pginas web, etc.). De todas estas posibilidades, nos
centraremos en la bsqueda de artculos de revistas cientficas mediante bases de datos
de acceso libre mediante Internet en lengua castellana.

Adems de la bsqueda, veremos tambin, aunque con menor profundidad, la localizacin

y acceso a los artculos encontrados.

Por ltimo, comentar que antes de explicar el proceso de bsqueda y para una adecuada
comprensin de dicho proceso, es necesario realizar una pequea introduccin sobre los
tipos de bases de datos bibliogrficas y los tipos de bsquedas.

2.- TIPOS DE BASES DE DATOS.

Podran clasificarse atendiendo a diversos criterios, pero nos interesan fundamentalmente
dos:

En funcin de la informacin aportada (Rodrguez 2001):

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Referenciales: nos aportan las referencias bibliogrfica, y en la mayora de

los casos, un resumen del artculo en cuestin. Hay algunas bases de datos
que tienen incluso un enlace para acceder a la pgina web donde est el
artculo a texto completo (bien gratis o de pago).
Fuente o de texto completo: nos dan el artculo a texto completo (bien
gratis o de pago). Siempre que sea posible, es recomendable descargar el
artculo en formato pdf (portable document format), que es bastante
verstil.

En funcin de los tipos de documentos que indexan:

De documentos primarios, es decir, artculos originales de investigacin,

publicados de forma completa por el autor de la investigacin.
De documentos secundarios: elaborados a partir de documentos primarios,
es decir, de investigaciones originales. Entre stos documentos los que
pueden encontrarse:

Revisiones narrativas: donde la seleccin de artculos bsqueda no

es exhaustiva y el anlisis es subjetivo.
Revisiones sistemticas: donde tanto la identificacin y seleccin de
artculos como el anlisis se realizan con criterios objetivos y
explicitados (rigor cientfico) y en las que se suele analizar
estadsticamente de forma conjunta los resultados de los distintos
artculos (Atienza y cols., 2008; Gonzlez, 2004). A este anlisis
estadstico conjunto se le denomina metaanlisis.
Revisiones crticas de un artculo: que constan de un resumen de
dicho un artculo original de investigacin y un comentario del autor
de la revisin sobre dicho artculo original. Cuando una revista
contiene slo revisiones crticas se le denomina revistas secundarias
o de resmenes (Gonzlez, 2004).

3.- TIPOS DE BSQUEDAS.

Existen distintas modalidades que pasamos a desarrollar a continuacin. Lo frecuente es

que una base de datos tenga disponible ms de una modalidad.

Simple: una sola caja de bsqueda1 donde se introduce:

Una cadena de bsqueda (trminos y operadores lgicos; ver ms
delante).
Slo un trmino de bsqueda.
Simple con filtros: una caja de bsqueda que admite cadenas y que
adems permite acotar la bsqueda por diversos criterios (ttulo, resumen,
autor, aos, todos los campos, acotacin de fechas, tipo de artculo, slo

1
La caja de bsqueda es el recuadro donde se introduce el trmino o trminos por los que
queremos buscar.

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artculos de acceso libre, etc.). El filtro puede seleccionarse mediante un

men desplegable o mediante trminos especficos (por ejemplo: :au para
filtrar por autor).
Avanzada: varias cajas de bsqueda (frecuentemente con filtros
independientes mediante mens desplegables), con dos modalidades:
Que admiten cadenas de bsqueda (frecuentemente con ms de un
tipo de operador lgico) en cada caja de bsqueda.
Que slo admiten un trmino de bsqueda en cada caja de
bsqueda.

En el cuadro siguiente (n 1) aparecen las caractersticas de las bases de datos con las
que vamos a trabajar, en funcin de los anteriores conceptos, la disciplina predominante
y el tipo de estudios predominantes en funcin de su finalidad.

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Base de Disciplina Estudios Tipos de Informacin extra Tipo de Tesauro o

datos predomi- Predo- documentos bsqueda ndice de
nante minantes predominantes disponible trminos

Cochrane Ciencias de De inter- Rev. sistemticas Texto completo Simple con Indexada por
en espaol la Salud vencin y crticas filtros y MsSH (BDCRS,
(3) avanzada OPR y CENTRAL)

Cuiden Plus Enfermera Todos Primarios y rev. Texto completo y/o Simple, Palabras Clave
(1) narrativas resumen + enlace avanzada y por (en bsqueda
campos simple)

ENFISPO Enfermera, Todos Primarios y rev. No Por ndice y ndice

(2) Fisiot. Y narrativas avanzada
Pod.
IME Medicina Todos Primarios y rev. Resumen + enlace Simple, ndice
(Acceso narrativas avanzada y por
restring.) ndices
(1)
LILACS (2) Ciencias de Todos Primarios y rev. Texto completo y/o Simple y DeCS
la Salud narrativas resumen + enlace + avanzada
documentos relacio.
CINAHL Enfermera Todos Primarios y rev. Resumen, Simple, Cinahl
(EBSCO) y sistemticas y referencias biblio avanzada y Headings
(1) Fisioterapia narrativas (casi siempre). y a visual
veces texto
completo.
PEDro (3) Fisioterapia De inter- Primarios Resumen y enlace Simple y NO (MeSH
vencin (ensayos) y rev. avanzada como
sistemticas y orientacin)
narrativas
Pubmed (2) Medicina Todos Primarios y rev. Resumen (casi Simple con MeSH
sistemticas y siempre) artculos filtros y
Cuadro 1. Bases de datos bibliogrficas propuestas y sus principales caractersticas.
Acceso: (1) Solo a travs de la pgina web de la UJA, (2) web UJA ms acceso libre, (3) acceso libre.

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4.- ORIENTACIONES PARA UNA ADECUADA BSQUEDA

BIBLIOGRFICA.

Estrategia de bsqueda.

- Primero: Localizar en la Biblioteca de la Universidad alguno de los libros que

aparecen en la bibliografa de la asignatura y consultarlos, a efectos de
comprensin de la pregunta de investigacin elegida (describir, comprender y
relacionar sus trminos), lo que a su vez nos permitir elegir adecuadamente
las palabras clave para la bsqueda en las bases de datos). Todo ello nos
servir para no perdernos en la bsqueda definitiva, y por tanto, para que esta
sea ms efectiva.

- Segundo: realizar la bsqueda en las bases de datos bibliogrficas propuestas

(ver cuadro 1), las cuales estn todas disponible de forma libre en Internet.

Hacer la bsqueda primero en Cochrane (obligatoria), ya que nos permitir ver

si existen revisiones sistemticas o meta-anlisis sobre el tema. Hacer despus
una bsqueda en Cuiden (tambin obligatoria). Seguir despus con el resto de
bases bibliogrficas del apartado b), eligiendo de entre estas opciones aquella
o aquellas bases de datos que ms se ajusten a nuestra pregunta de
investigacin.

Por ltimo, comentar que en un trabajo ms riguroso que el presente ejercicio

acadmico, sera imprescindible la bsqueda en bases de datos internacionales,
como por ejemplo: CINHAL (enfermera), PubMed (medicina) o bsquedas en
ingles en Cochrane.

- Tercero: opcionalmente, podemos buscar a partir de las referencias

bibliogrficas de los artculos localizados.

Proceso de bsqueda en la base de datos.

Seguimos los siguientes pasos:

Seleccionar las palabras o trminos de inters (palabras o trminos clave). Para

ello podemos utilizar un tesauro (conjunto de trminos [descriptores] clasificados y
jerarquizados) o bien lenguaje libre. Nosotros utilizaremos la segunda opcin, que
es menos complicada y suficientemente efectiva.

Es conveniente incluir sinnimos de las palabras o trminos elegidas. Por ejemplo:

si nos interesa la atencin domiciliaria, debemos incluir tambin como trminos
posibles: domicilio, visita domiciliaria, etc.

Elegir la cadena de bsqueda que introduciremos en la caja de bsqueda. Dicha

cadena est compuesta por:
o Palabras o trminos clave.

o Operadores lgicos: slo utilizaremos los que definen la unin (o) o la

interseccin (y) de las palabras clave utilizadas (ver figura 1). Cuando

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unimos trminos con o estamos pidiendo artculos o documentos que

contengan alguna palabra de la lista. Cuando lo hacemos con y, pedimos
todas las palabras, aunque no tienen porqu aparecer en el orden en que
se escriben ni unas al lado de otras (no busca de forma literal).
Generalmente utilizaremos el y, ya que el o abre demasiado la
bsqueda.
Hay que tener en cuenta que generalmente se escriben de forma distinta
para cada base de datos (Y, AND, &, O, OR, /, etc).

o Funciones especiales:
Entrecomillado: nos busca el texto que introduzcamos en la caja de
bsqueda de forma literal (la frase). Puede combinarse con los
operadores lgicos. Por ejemplo: artculo original y enfermera,
nos devolver artculos que contengan la expresin artculo
original tal cual y la expresin enfermera, aunque enfermera no
est ni prxima ni despus de la 1 expresin; artculo y original
y enfermera nos dar artculos que lleven estos tres trminos, sin
importar el orden ni que estn contiguos; articulo original en
enfermera nos buscar artculos que contengan esa expresin de
forma literal.
Next (prximo a): parecido al anterior, pero en vez de ser la frase
literal, las palabras unidas con dicho operador deben encontrarse
prximas (a menos de seis palabras de distancia, generalmente).
Tiene la ventaja respecto de la funcin anterior de que permite
comodines, cosa que es incompatible dentro de una frase
entrecomillada.
Comodines (truncamiento): pueden utilizarse caracteres comodn
(como *, $, etc). Por ejemplo: en CUIDEN, domicili* equivale a
domicilio, domiciliario, etc.
Uso de parntesis para dar prioridad a las palabras en la cadena de
bsqueda, cuando se utiliza ms de un operador lgico. Debemos de
conocer la prioridad entre y y o en la base de datos que
utilicemos. Lo habitual es que primero se haga el y y luego el o.
Los parntesis van a servir para invertir dicha prioridad. Un ejemplo
de utilizacin de parntesis: en una base de datos que utilice
and/or y que de prioridad al and: "artculo original" and
enfermera or "embarazos prematuros" no es lo mismo que "artculo
original" and (enfermera or "embarazos prematuros").
Una utilidad muy concreta y til de los parntesis es introducir
relaciones de sinnimos. Por ejemplo: fenilcetonuria and (deteccion
precoz or screening or prevencin secundaria).

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Figura 1. Interseccin (y) y unin (o) de palabras clave.

o Opciones por defecto: cada base de datos posee opciones por defecto que
afecten al operador y frente al entrecomillado o next (al escribir una
frase la base de datos puede tomarla como trminos unidos por y, como
trminos unidos por next o como una frase literal o entrecomillada) y a la
prioridad entre y y o.

En el cuadro n 2 aparece un resumen de todos estos aspectos para las bases

de datos que vamos a utilizar, y en el Anexo I se describe someramente el
acceso y la utilizacin de dichas bases de datos. Y en los cuadros 3 y 4 hay
ejercicios para practicar la elaboracin de cadenas de bsqueda.

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Base de Alguna Todas las La frase literal Truncamiento Cambio de prioridad

datos palabra palabras (y) y / o
(o)

Cochrane or and Por defecto (Next) * Parntesis

Cuiden or and Por defecto (Next) * Parntesis

Plus Combinando campos

ENFISPO or and . [punto]: literal $ Parntesis

(F): next

IME Alguna Todas las La frase * Combinando campos

palabra palabras

LILACS or and No permite (hay que unir $ Parntesis

todas las palabras con Combinando campos
operadores)
CINAHL or and Por defecto (Next) * Parntesis
(EBSCO) Combinando campos

PEDro Por defecto No admite Entrecomillado * No permite

(solo para
truncamientos)

Pubmed or and Por defecto (Next) * Parntesis

Cuadro 2. Operadores lgicos y funciones especiales en las bases de datos que utilizaremos.

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Ejercicio 1: depurar las siguientes

cadenas de bsqueda en Cuiden:
1. Ulcera & decubito or vascular.
2. Diagnostic* enf*.
3. Diagnostico de enfermeria.
4. Atencion a domicilio & enfermeria.
5. (deteccion precoz / prevencion
secundaria) and autoexploracion
and cancer mama.

Cuadro 3. Ejercicio sobre elaboracin de una cadena de bsqueda.

Ejercicio 2: identificar cadenas de bsqueda en

CUIDEN para las siguientes preguntas de
investigacin:
1. Es efectiva la EpS grupal en DM tipo
II?
2. Cules son los factores de riesgo para
el incumplimiento del tratamiento
farmacolgico en pacientes con
tuberculosis?
3. Cules son los diagnsticos
enfermeros prevalentes en ancianos?
4. Est aconsejada la deteccin precoz
de cncer de colon?

Cuadro 4. Ejercicio sobre elaboracin de una cadena de bsqueda.

Definir los criterios de acotacin de la bsqueda, si es una bsqueda

avanzada.

Realizar pruebas con distintas cadenas de bsqueda, empleando sinnimos,

truncamientos y ampliando o acotando la bsqueda. Para esto ltimo, si la
bsqueda es simple, quitamos o aadimos trminos a la cadena de bsqueda, o
bien utilizamos las distintas opciones de unir palabras o trminos (de menos a ms
amplitud: entrecomillado, next, y, o). Si la bsqueda es avanzada, adems de
lo anterior, abrimos o cerramos los criterios de acotacin de la bsqueda (ttulo /
resumen, revista, etc).

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5.- LOCALIZACIN Y ACCESO A LOS DOCUMENTOS.

Proceso.

Nos centraremos, como ya hemos comentado anteriormente, en la obtencin de

artculos de revistas. Hay que tener en cuenta que (como ya se ha comentado), salvo
excepciones, las bases de datos nos dan la referencia bibliogrfica de cada artculo, y a
veces, un resumen del mismo (o incluso un enlace con l pgina web donde podemos
localizar el artculo), pero no el artculo a texto completo.

Por tanto, en el caso de Cuiden e IME, una vez seleccionadas las referencias
bibliogrficas de los artculos de inters tendremos que localizar y obtener dichos
artculos, bien en soporte electrnico o papel. Para ello hay que proceder por orden:

- En primer lugar, ver si esta disponible el texto completo en Internet, en alguna otra
base de datos de texto completo y acceso libre. Concretamente utilizaremos dos
bases de datos para este fin: la de la editorial Doyma, que en realidad no es una
base de datos bibliogrfica, sino el catlogo editorial de revistas cientficas de dicha
editorial, donde algunos documentos se pueden obtener de forma gratuita, y la
base de datos del proyecto Scielo (Scientific electronic Library on line), programa
colaborativo hispano-americano para la difusin gratuita de textos cientficos en
espaol y portugus a travs de Internet (ver apartado siguiente).

Todava, si lo anterior no es suficiente, podemos utilizar otro recurso consistente en

introducir el ttulo de artculo en Google, para ver si nos lleva a alguna otra pgina
web donde el artculo pueda obtenerse libremente a texto completo.

- Si no es as, buscar en la Hemeroteca de la Universidad de Jan (4 planta del

edificio de la Biblioteca), para poder obtener el artculo en soporte papel. Podemos
investigar bien en persona o bien a travs de la pgina web de la Universidad
(www.ujaen.es Concenos Servicios Bibliotecas Catalogo de Biblioteca).
En el men que nos aparece, procedemos de la siguiente manera: a) en la casilla
donde aparece por defecto Ver catlogo completo seleccionamos Publicaciones
periodicas, b) en la casilla donde aparece por defecto Palabra clave
seleccionamos Titulo y en la casilla de la derecha de la anterior (que est en
blanco), introducimos el nombre de la revista en cuestin (figura 2) y accedemos a
la pantalla especfica de dicha revista donde en el apartado Existencia vienen los
nmeros disponibles en hemeroteca.

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Figura 2. Forma de acceder a los nmeros que hay disponibles en la hemeroteca de la

revista Enfermera Clnica.

- Si an as no se encuentra, hay una tercera posibilidad, consistente en descubrir si

el artculo en cuestin est en alguna biblioteca cercana. Para ello, podemos mirar
en el catlogo colectivo de publicaciones peridicas de bibliotecas de ciencias de la
salud espaolas (http://www.c17.net C17@isciii introducir nombre de revista
en el apartado Ttulo, ISSN y pinchar en bsqueda), nos dar un listado de las
bibliotecas donde est la revista que buscamos, de la siguiente forma: abreviatura
de provincia - abreviatura de biblioteca y aos disponibles de la revista en cuestin.
Si aparece el ao entre parntesis quiere decir que no estn disponibles todos los
nmeros de ese ao. Si aparece un punto rojo quiere decir que la biblioteca ha
suprimido la suscripcin a la revista en cuestin.

Como ya se ha comentado, es conveniente descargarse los documentos en formato

pdf. Estos archivos se abren con el programa Adobe Reader, que es de difusin
gratuita en:
(http://www.adobe.com/es/products/acrobat/readstep2.html).

En el apartado siguiente se describe el acceso y utilizacin de las bases de datos que

hemos recomendado para la localizacin y obtencin de los artculos a texto completo.

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Bases de datos para la obtencin libre de artculos en la red.

Scielo (SCIentific Electronic Library On line).

http://scielo.isciii.es/scielo.php Lista por Materia Ciencias de la Salud elegir
la revista que se busca Nmeros: Todos elegir el nmero en cuestin y
descargar el artculo en pdf.

En Scielo es posible acceder a los textos completos de las publicaciones que

participan en este proyecto, de entre las que cabe destacar: Gaceta Sanitaria,
Medifam, Revista Espaola de Salud Pblica, Index de Enfermera y Gerokomos. El
nico inconveniente es que, por lo general, no estn todos los aos disponibles,
slo a partir de la incorporacin de la revista al proyecto.

Pgina web de Elsevier (antigua editorial Doyma).

http://www.elsevier.es/ pinchar en Revistas / Listado alfabtico seleccionar
revista pinchar en Nmeros anteriores seleccionar ao seleccionar
nmero localizar artculo en cuestin y descargarlo si es posible.

Esta pgina web nos permite acceder al texto completo de algunas de sus revistas,
en unos casos a todos los nmeros disponibles y en otros para aos concretos.
Como la lista de recursos gratuitos es cambiante, y para muchas revistas afecta a
unos aos y a otros no, se recomienda probar, y si el documento en cuestin no es
gratuito, abandonar su obtencin.

6.- BIBLIOGRAFIA.
- Atienza C, Maceira MC, Paz L. Las revisiones sistemticas, niveles de evidencia y
grados de recomendacin. Guas Clnicas Fisterra 2008; 8 Supl 1: 1.
- Gonzalez C. Recursos de informacin tiles para la toma de decisiones. Guas
Clnicas Fisterra 2004; 4 Supl 1: 1.
- Polit DF, Hungler BP. captulo 4: contexto del conocimiento: la revisin
bibliogrfica. En: Investigacin cientfica en ciencias de la salud. 6 ed. Mxico:
McGraw Hill-Interamericana, 2000. Pp. 75-101
- Rodrguez Yunta L. Bases de datos documentales: estructura y uso. En: Maldonado
A (coord.). La informacin especializada en Internet. Madrid: CINDOC; 2001.

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