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Osteoporosis

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Qu es Causas Sntomas Prevencin

Qu es

La osteoporosis es una enfermedad sistmica esqueltica que se caracteriza por una disminucin de la masa sea y un deterioro

de la microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas.

Esta patologa es asintomtica y puede pasar desapercibida durante muchos aos hasta que nalmente se maniesta con una

fractura (http://www.cuidateplus.com/vida-sana/deporte/diccionario-de-deporte/fractura.html).

Frecuencia

Segn los datos de la Sociedad Espaola de Reumatologa (http://www.ser.es) (SER), se estima que la osteoporosis afecta a unos

75 millones de personas en Europa, Estados Unidos y Japn.

Esta patologa es ms frecuente en mujeres, aunque tambin pueden sufrirla los hombres, especialmente si tienen una edad

avanzada.

En el caso de Espaa, se estima que2 millones de mujeres tienen osteoporosis. De hecho, la prevalencia en la poblacin

postmenopusica es del 25 por ciento, es decir, 1 de cada 4 mujeres tiene esta enfermedad que ocasiona unas 25.000 fracturas al

ao.

La repercusin socio-sanitaria de la osteoporosis es enorme y se mide en trminos de incidencia de las fracturas.

Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 aos sufrirn al menos una fractura osteoportica en

su vida restante, sealan desde la SER.

Causas

El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que inuyen en el desarrollo y la calidad del hueso. El riesgo de padecer

osteoporosis vendr determinado por el nivel mximo de masa sea que se obtenga en la edad adulta y el descenso producido

por la vejez. Adems del envejecimiento, en su aparicin intervienen factores genticos y hereditarios. Las hijas de madres que

tienen osteoporosis, por ejemplo, adquieren un volumen de masa sea inferior que el de hijas de madres con huesos normales, y lo

mismo sucede con gemelos (http://www.cuidateplus.com/familia-y-embarazo/embarazo/diccionario-de-

embarazo/gemelos.html) univitelinos.

La desnutricin, la mala alimentacin, el escaso ejercicio fsico y la administracin de algunos frmacos tambin pueden favorecer

la aparicin de la osteoporosis. Sin embargo, la menopausia (http://www.cuidateplus.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-

sexualidad/menopausia.html) es uno de los factores que ms inuye en su desarrollo en las mujeres, ya que la desaparicin de la

funcin ovrica provoca un aumento de la resorcin sea.

Sntomas Evala tus sntomas

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Durante aos se ha conocido a la osteoporosis como la epidemia silenciosa debido /www.mediktor.cuidateplus.com/es)
a que esta patologa no produce sntomas,

aunque el dolor aparece cuando surge la fractura.

Los especialistas sealan que algunas fracturas vertebrales pueden pasar desapercibidas puesto que no se producen sntomas. En

estos casos se pierde la oportunidad de frenar la prdida de masa sea y reducir el riesgo de nuevas fracturas.

Las fracturas ms comunes en la osteoporosis son las del fmur proximal, humero, vrtebras y antebrazo distal (mueca).

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Fractura vertebral 1/7
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Fractura vertebral
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En estos casos el paciente presenta un dolor agudo muy intenso que aparece cuando hace esfuerzos leves, como la carga

moderada de peso, o un ligero traumatismo.

El paciente tendr una contractura que le impedir realizar maniobras de exin y/rotacin de la columna. La crisis suele durar de

dos a tres semanas y la intensidad del dolor ir disminuyendo de forma progresiva en los tres meses siguientes; la remisin puede

ser total o parcial.

Ocasionalmente, una fractura vertebral puede aparecer sin que el paciente perciba ningn sntoma, o bien puede causar una

molestia que no se a lo sucientemente intensa para demandar asistencia, advierten desde la SER. Algunos autores consideran

que esta circunstancia se produce hasta en dos tercios de los casos. Se asume que la ausencia de dolor, o su baja intensidad es

consecuencia de la instauracin lenta del proceso.

Otros sntomas de esta fractura es un dolor sordo, profundo y localizado en las fosas ilacas y en los ancos, como consecuencia

del roce de la arcada costal con la pelvis. Esta posibilidad ayuda a descartar las exploraciones para buscar la existencia de alguna

patologa intestinal o renal.

Fractura de cadera

En este apartado estn incluidas todas las fracturas que van desde la cabeza del fmur hasta aproximadamente 5 cm del

troncanter menor.

Los especialistas consideran que las fracturas de cadera son indicativas de osteoporosis cuando se producen tras un traumatismo

de baja energa, como una caa cuando la persona est de pie. Las fracturas de alta energa, como las que se producen tras un

accidente de trco, no se consideran un sntoma de la osteoporosis.

Dentro de las fracturas de cadera existen dos tipos que presentan unas manifestaciones clnicas diferentes.

En el caso de las intracapsulares (fracturas de cuello femoral, cervicales, trascervicales o mediales) que no estn desplazadas, el

paciente presenta un dolor moderado en la regin inguinal. Adems, presentan movimientos de cadera algo limitados.

Si la fractura intracapsular est desplazada el paciente tendr un dolor intenso e impotencia funcional muy acentuada.

El otro tipo posible de fractura de cadera son las extracapsulares (fracturas pertrocantreas, troncantreas y del macizo

troncantreo). En stas el paciente puede sufrir un dolor muy intenso en el rea de la cadera, as como impotencia funcional

absoluta en el miembro inferior.

Fractura de antebrazo distal

Abarca las fracturas de la extremidad distal del radio. Este tipo de fracturas asociadas a la osteoporosis se asocia a una densidad

mineral sea baja y la presencia de un traumatismo de baja intensidad, como una cada sobre la mano.

La sospecha de osteoporosis debe aparecer si tras la cada el paciente siente dolor en la regin de la mueca unido a la impotencia

funcional.

Prevencin

La prevencin de la osteoporosis es fundamental para evitar el avance de la patologa. Estas son algunas recomendaciones para

conservar y aumentar la densidad sea:

Mantener un consumo adecuado decalcio (http://www.cuidateplus.com/vida-sana/alimentacion/diccionario-de-

alimentacion/calcio.html).

Practicar ejercicios fsicosen los que el paciente no tenga que soportar peso corporal. Algunos estudios recientes han

demostrado que los ejercicios en los que es necesario que los msculos muevan los huesos mantienen e incluso pueden

aumentar la densidad sea. Uno de los ms recomendables en este sentido es el body pump

(http://www.cuidateplus.com/vida-sana/deporte/diccionario-de-deporte/body-pump.html).

Seguir un tratamiento farmacolgico, si lo prescribe el mdico.

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Tipos

Existen distintos tipos de osteoporosis:

Osteoporosis posmenopusica: la causa principal es la falta de estrgenos. En general, los sntomas aparecen en mujeres de

51 a 75 aos de edad, aunque pueden empezar antes o despus de esas edades.

Osteoporosis senil: resultado de una deciencia de calcio relacionada con la edad y de un desequilibrio entre la velocidad de

degradacin y de regeneracin sea. Afecta, por lo general, a mayores de 70 aos y es dos veces ms frecuente en las

mujeres que en los varones.

Osteoporosis secundaria: Puede ser consecuencia de ciertas enfermedades, como la insuciencia renal crnica y ciertos

trastornos hormonales, o de la administracin de ciertos frmacos, como corticoesteroides, barbitricos, anticonvulsivantes y

cantidades excesivas de hormona tiroidea.

Diagnstico

Dado que en la actualidad hay muchas lagunas de conocimiento sobre la enfermedad, la Sociedad Espaola de Reumatologa

seala que es difcil establecer unos criterios diagnsticos claros y contundentes que abarquen, adems, el riesgo de fractura.

En la actualidad, la densitometra sea es la mejor tcnica que existe para medir la masa sea, aunque los especialistas sealan

que hay excepciones, ya que la prueba indica la densidad mineral sea del paciente, y ste es otro de los factores de riesgo de la

osteoporosis.

En base a los conocimientos actuales, el abordaje diagnstico debe realizarse de manera individual valorando la edad y otros

factores de riesgo, sealan desde la SER, quienes indican que factores de riesgo como el consumo de tabaco y alcohol, el bajo

peso, los antecedentes familiares de fracturas osteoporticas, entre otras, permiten identicar a las personas con riesgo de

desarrollar la patologa. Por lo que, la base fundamental del diagnstico se basa en la sospecha clnica.

Tratamientos

La seleccin del tratamiento depender de las caractersticas del paciente. Los expertos recuerdan que para que sea ecaz debe

seguirse de forma constante durante varios aos.

Los frmacos que se emplean en la actualidad para combatir la osteoporosis consiguen detener la resorcin sea y evitar la

prdida del mineral (http://www.cuidateplus.com/vida-sana/alimentacion/diccionario-de-alimentacion/minerales.html). Son los

llamados inhibidores de la resorcin entre los que se encuentran, los estrgenos, las calcitoninas, los bisfosfonatos (etidronato,

alendronato y risedronato), los moduladores selectivos de los receptores estrognicos (raloxifeno) e incluso las estatinas, unos

frmacos que inicialmente se empleaban para combatir el colesterol (http://www.cuidateplus.com/vida-

sana/alimentacion/diccionario-de-alimentacion/colesterol.html).

Aunque el tratamiento farmacolgico es muy importante existen otras medidas encaminadas a corregir deciencias nutricionales y

mejorar el estilo de vida que pueden evitar cadas y minimizar la intensidad del impacto de la enfermedad.

Deciencias nutricionales

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Segn la SER, lo ms importante es que el paciente tome las cantidades necesarias de calcio (http://www.cuidateplus.com/vida-
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sana/alimentacion/diccionario-de-alimentacion/vitamina-d.html).

Respecto al calcio, al ser un nutriente, la mejor forma de ingerirlo es con la comida. La mayor parte del calcio se obtiene con la

leche (http://www.cuidateplus.com/vida-sana/alimentacion/diccionario-de-alimentacion/leche.html) y los derivados lcteos.

El contenido de vitamina D de los alimentos es muy bajo, a excepcin de algunos pescados grasos, por lo que la mejor forma de

adquirir esta vitamina es a travs de tomar el sol de forma prudente.

Los pacientes de edad avanzada no suelen exponerse al sol por lo que en muchas ocasiones debern tomar suplementos de

vitamina D para asegurarse de que cumplen los requerimientos diarios.

Otros elementos nutricionales

Adems de vigilar la ingesta de calcio y vitamina D, el paciente debe asegurarse de que ingiera la proporcin adecuada de los

nutrientes bsicos, vitaminas y oligoelementos, como el magnesio (http://www.cuidateplus.com/vida-

sana/alimentacion/diccionario-de-alimentacion/magnesio.html). Deben evitar los suplementos de vitamina A

(http://www.cuidateplus.com/vida-sana/alimentacion/diccionario-de-alimentacion/vitamina-a.html), ya que se ha demostrado

que aumentan el riesgo de fractura, aaden.

Respecto a las dietas hiperproteicas y las ricas en sodio y fsforo, en la actualidad existe controversia sobre si deben evitarse o no

ya que stas aumentan la excrecin urinaria de calcio por una reabsorcin tubular.

Modicacin de estilos de vida

Los expertos recomiendan evitar la inmovilidad y seguir pautas sioterpicas que limiten la deformidad y el dolor, as como

abstenerse de fumar e ingerir grandes cantidades de alcohol.

Ejercicio fsico

Realizar deporte aumenta la masa sea durante el crecimiento de los nios y adolescentes y, adems, puede ayudar a reducir la

prdida en las personas de edad avanzada.

Tambin tiene otros benecios: aumenta la exibilidad, la coordinacin y la fuerza muscular, lo que ayuda a reducir el riesgo de

cadas.

Los especialistas indican que el ejercicio debe adaptarse a las circunstancias del paciente y recomiendan realizar un paseo diario

para preservar los patrones motores del enfermo.

Riesgo de cada

Existen algunos factores modicables que propician las cadas de los ancianos

(http://www.cuidateplus.com/enfermedades/2001/03/17/intervencion-fractura-cadera-recuperacion-excelente-10183.html) y que

se pueden modicar para reducir el riesgo, como el consumo de sedantes. Estas sustancias aumentan la posibilidad de que

sucedan las cadas y aparezcan las fracturas.

Otros frmacos como los antihipertensivos, los barbitricos y los hipoglucemiantes tambin se han asociado al aumento de riesgo

de cadas.

Otros datos

Quin puede padecer la osteoporosis?

Tal y como sealan desde la SER, la ms frecuente es la que afecta a las mujeres mayores, ya que esta patologa est asociada al

envejecimiento y a la menopausia. De hecho, las fracturas osteoporticas no suelen aparecer antes de los 65 aos.

En mujeres ms jvenes la osteoporosis suele estar asociada a otras enfermedades o a sus tratamientos, como por ejemplo:

hipertiroidismo, administracin de corticoides, enfermedades hepticas, mala absorcin, antiepilpticos, etctera.

Cmo afecta a la calidad de vida?

La osteoporosis no afecta excesivamente a la calidad de vida del paciente, ya que muchas de las fracturas, sobre todo las

vertebrales, son asintomticas. Sin embargo, cuando la fractura es clnica produce dolor e incapacidad durante los tres meses

siguientes y puede llegar a dejar dolores residuales en el paciente, sobre todo para estar de pie o hacer actividades que requieran

exiones de columna.

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Factores de riesgo 4/7
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Factores de riesgo
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Adems de la masa sea existen otros factores de riesgo independientes predictores de fractura:

Tener antecedentes familiares de fractura de cadera.

Haber tenido fracturas despus de los 50 aos.

Poseer un ndice de masa corporal menor a 20.

Presencia de deformidad vertebral morfomtrica.

Consumir txicos, como el alcohol o el tabaco.

Estos factores unidos a la edad ayudan a determinar qu personas tienen ms riesgo de desarrollar osteoporosis.

Desde la SER insisten en que esta patologa puede afectar a cualquier persona, incluidos nios y adolescentes, varones de

cualquier edad y mujeres premenopusicas. No obstante, en estos casos, son poco frecuentes y suele asociarse a alguna

enfermedad importante.

Ver tambin:

(http://www.cuidateplus.com/vida-sana/2002/07/31/tratamiento-osteoporosis- (http://www.cuidateplus.com/enfermedades/musculos-y-

15172.html) huesos/2001/03/16/delidad-tratamiento-osteoporosis-10267.html)

Tratamiento de la osteoporosis Fidelidad al tratamiento de la osteoporosis

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osteoporosis-15172.html) huesos/2001/03/16/delidad-tratamiento-osteoporosis-10267.html)

(http://www.cuidateplus.com/ejercicio-sico/2015/07/23/clases-gimnasio-cual-

efectiva-88572.html)

Clases del gimnasio, cul es ms efectiva?

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cual-efectiva-88572.html)

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