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C O L E C C I N M E M O R I A S

Memorias del evento


I Jornada Nacional
de Criminalstica, Ciencias
Forenses e Investigacin
Criminal del Ministerio Pblico
Caracas, 31 de marzo al 01 de abril 2011
Luisa Ortega Daz
Fiscal General de la Repblica
Yajaira Auxiliadora Surez Viloria
Vicefiscal General
Mercedes Prieto Serra
Directora General de Apoyo Jurdico
Alejandro Castillo
Director General de Actuacin Procesal
Mara Eugenia Urbina Arias
Directora General Administrativa
Santa Palella Stracuzzi
Directora de la Escuela Nacional de Fiscales del Ministerio Pblico
Raquel Roco Gsperi
Directora de Asesora Tcnico-Cientfica e Investigaciones

Consejo Directivo Editorial


Luisa Ortega Daz (Presidenta)
Yajaira Surez Viloria
Santa Palella Stracuzzi

Memorias del evento


I Jornada Nacional de Criminalstica, Ciencias Forenses e Investigacin Criminal
del Ministerio Pblico
Ministerio Pblico

Depsito Legal: lf95120113632450


Coordinacin Editorial: Escuela Nacional de Fiscales del Ministerio Pblico
Produccin Editorial: Grupo CDupuy

Impreso en la Repblica Bolivariana de Venezuela


Caracas, 2011

Notas: Las ponencias que se incluyen en la Memoria son aquellas autorizadas por sus au-
tores y recibidas por la Escuela Nacional de Fiscales para su publicacin.
El Ministerio Pblico agradece a los autores de los trabajos publicados su colaboracin;
sin embargo, las opiniones y conclusiones expuestas no constituyen doctrina oficial de la
Institucin.
Contenido

palabras de Apertura
Luisa Ortega Daz - Fiscal General de la Repblica 5

prlogo 9

Ponencias

Medicina Forense. ALCANCE Y PROPSITO DE LA MEDICINA


LEGAL EN VENEZUELA
Pedro Omar Fossi Sosa 13

EL TANATOCRONODIAGNSTICO Y SU IMPORTANCIA EN LA
INVESTIGACIN CRIMINAL
Nelly Coromoto Seijas Seijas 25

LAS EXPERTICIAS DE ADN EN EL MBITO JUDICIAL


Mary Acosta LOYO 63

LA IMPORTANCIA DE LAS CIENCIAS FORENSES EN LOS


JUICIOS ORALES
Boris Jos Bossio Barcel 73
ODONTOLOGA FORENSE. APORTES A LA CRIMINALSTICA
Vctor Avidad 85

APORTES CRIMINALSTICOS DE LA ANTROPOLOGA FORENSE EN


LA IDENTIFICACIN HUMANA
Marjorit Pacheco 115

TOXICOLOGA FORENSE. USO Y ABUSO DE FRMACOS Y DROGAS


Andrs Manuel Lpez Muzziotti 131

MALA PRAXIS MDICA


Jacquez Hendrickx 149
Palabras de Apertura

D
esde el Ministerio Pblico, con su lema No a la Im-
punidad hemos enarbolado nuestra principal ban-
dera. Esta gestin se ha centrado en tomar las medi-
das necesarias para garantizar la efectividad del Ministerio Pblico,
como director de la investigacin penal, como titular de la accin pe-
nal. En ese sentido, se han creado Fiscalas de Juicios, Salas de Flagran-
cia, Fiscalas Municipales, Escuela Nacional de Fiscales, la Unidad de
Criminalstica contra la Vulneracin de Derechos Fundamentales, la
Direccin General contra la Delincuencia Organizada y la Direccin
Contra la Legitimacin de Capitales y Delitos Financieros y Econ-
micos. Ha sido un gran esfuerzo que hemos hecho para transformar
al Ministerio Pblico y contribuir al fortalecimiento del Sistema de
Justicia Penal, al cual concurrimos con otras instituciones.
Esta, I Jornada Nacional de Criminalstica, Ciencias Foren-
ses e Investigacin Criminal del Ministerio Pblico, la cual tengo
el honor de instalar, nos da la posibilidad de tratar un aspecto rele-
vante en el estudio de la impunidad, como lo son las fallas tcnicas
en la investigacin criminal. Numerosas investigaciones criminales
fracasan por ausencia de experticias cientficas y tcnicas que logren
incorporar al proceso, la verdad de los hechos, hallar, recolectar,
analizar e interpretar elementos tan importantes para el estableci-
miento de los hechos punibles y la identificacin de los autores de
los mismos, ejemplo de ello es el caso de las huellas dactilares y de

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 5


la identificacin de las armas de fuego, que se exigen conocimientos
cientficos y tcnicos. En tal sentido, la respuesta del Estado a los he-
chos punibles, requiere del importante auxilio de la Criminalstica,
de las Ciencias Forenses y de la Investigacin Criminal.
Para el Ministerio Pblico, estas Ciencias revisten gran im-
portancia, ms an cuando la Ley Orgnica del Ministerio Pblico,
en su artculo 16, numeral 3, concretamente dice: Es competen-
cia del Ministerio Pblico practicar por s mismo o por el Cuerpo
de Investigaciones Cientficas, Penales y Criminalsticas (CICPC)
las actividades indagatorias para demostrar la perpetracin de los
hechos punibles y si observamos esto, a la luz del artculo 237 del
Cdigo Orgnico Procesal Penal, que establece que el Ministerio
Pblico realizar u ordenar la prctica de experticias cuando para
el examen de una persona u objeto o para descubrir o valorar un
elemento de conviccin, se requieran conocimientos o habilidades
especiales en alguna ciencia, arte u oficio entonces el Ministerio
Pblico se prepara, se ha venido preparando y va a continuar pre-
parndose, para cumplir adecuadamente la realizacin por s, de las
actividades propias de la disciplina Criminalstica, con la finalidad
de incorporar al proceso la verdad de los hechos y la plena identifi-
cacin de los autores de los mismos.
Lo he destacado siempre, que nuestro Cuerpo de Inves-
tigaciones Cientficas, Penales y Criminalsticas a criterio de la
Fiscal General, es una de las mejores policas de investigaciones
del mundo, es nuestra Qu suerte tenemos! Pero nosotros a la
par que deseamos seguir trabajando de la mano con el CICPC,
necesitamos profundizar tambin, para que nuestros fiscales,
nuestros funcionarios conozcan el rea de la Criminalstica, se-
pan cmo conducir una investigacin criminal y cmo presentar
resultados para que la poblacin, la colectividad y el Pas sientan
que se est haciendo justicia.
Es importante destacar que hemos avanzado en el Ministerio
Pblico, con el apoyo por supuesto, de los funcionarios del CICPC,
en esa direccin est la creacin por ejemplo, de la Unidad Crimi-

6 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


nalstica Contra la Vulneracin de Derechos Fundamentales, que ha
sido un gran acierto, y que precisamente el pasado 15 de marzo cum-
pli un ao de su creacin. La Unidad Criminalstica es la encargada
de practicar las experticias de las investigaciones en todos los hechos
de violacin de Derechos Humanos, aspecto que se ha fortalecido en
el Ministerio Pblico no slo en dicha Unidad, sino que tambin he-
mos reforzado la Direccin de Asesora Tcnico-Cientfica e Inves-
tigaciones con la creacin de las distintas Unidades a nivel nacional,
en cada uno de los estados y, en el rea Metropolitana de Caracas
donde adems, hemos adecuado un espacio completo de tres pisos,
tanto para la Unidad como para la Direccin, y prximamente se
crear el laboratorio de vehculos.
El conocimiento cientfico, deca, ms all de ayudarnos a
vencer la impunidad, nos acerca significativamente a la realizacin
de la justicia, ya que las herramientas cientficas utilizadas en la in-
vestigacin penal, en el debate probatorio y en el juicio oral y p-
blico, en el marco del debido proceso, nos permite establecer con
mayor seguridad la culpabilidad o la inocencia del acusado, alejn-
donos de la terrible posibilidad de condenar a un inocente o absol-
ver un culpable.
De la mano de la Criminalstica, de las Ciencias Forenses y de la
Investigacin Criminal y el Debido Proceso, damos pasos muy firmes
desde el Ministerio Pblico, en la lucha contra la impunidad. El xito
de esta Jornada contribuir con tan justo propsito y en consecuencia
ratifico, es un honor para m inaugurar formalmente este evento, que
fue planificado por el Ministerio Pblico a travs de la Escuela Nacio-
nal de Fiscales, conjuntamente con la Direccin de Asesora Tcnico-
Cientfica. e Investigaciones del Ministerio Pblico.
La Jornada se iniciar con la participacin de ponentes y ex-
pertos, tanto de la Unidad Criminalstica, de la Direccin de Ase-
sora Tcnico-Cientfica, como expositores distinguidos adscritos
al CICPC y al Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas
(IVIC), a los cuales les doy mi profundo agradecimiento por acom-
paarnos en esta actividad. Todos ellos le harn llegar a ustedes, a

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 7


los fiscales, a los expertos, a los funcionarios de otras instituciones,
los criterios, protocolos y principios cientficos forenses, que se estn
aplicando en la actualidad en Venezuela para las investigaciones pe-
nales. En la lnea temtica se ha hecho un compendio de contenidos
cientficos como: Alcance y Propsito de la Medicina Legal en Vene-
zuela; el Tanatocronodiagnstico y su Importancia en la Investiga-
cin Criminal; Resolucin de Casos por Gentica Forense; Micros-
cpica Electrnica Forense; Importancia de la Ciencias Forenses en
los Juicios Orales; Odontologa Forense; Aporte a la Criminalstica,
Antropologa Forense, Mitos y Realidades en el Cambio Morfolgi-
co del Individuo; Toxicologa Forense, Uso y Abuso de Frmacos y
Drogas; Responsabilidad Mdica; Mala Praxis Mdica; Experticias
de ADN en el mbito Judicial.
No me queda ms que hacer votos, porque esta Jornada con-
tribuya a profundizar los conocimientos de todos los participantes,
facilitadores y ponentes y que permita que el aprendizaje sea aplica-
do en el desarrollo de las investigaciones, cuyos resultados se traduz-
can en la administracin de la justicia. Muchsimas gracias

Luisa Ortega Daz


Fiscal General de la Repblica
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

8 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Prlogo

D
el 31 de marzo al 1 de abril del ao en curso se
realiz en el Auditorio del Edificio Sede del Despa-
cho de la Fiscal General de la Repblica, la I Jor-
nada Nacional de Criminalstica, Ciencias Forenses e Investigacin
Criminal del Ministerio Pblico dirigidas por la Dra. Luisa Ortega
Daz, Fiscal General de la Repblica y con la asistencia de expertos
en el rea que con sus disertaciones posibilitaron el xito del evento.
Distinguidos invitados, as como funcionarios del Ministerio Pbli-
co y de otras instituciones, tuvieron la oportunidad de intercambiar
sus puntos de vista sobre el rea de referencia.
Producto de esa importantsima Jornada, la Escuela Nacio-
nal de Fiscales del Ministerio Pblico presenta estas Memorias que
acopia las ponencias de los especialistas que expusieron sobre los
variados temas alusivos a la misma, cumpliendo as uno de nuestros
objetivos como lo es la edicin y divulgacin de temas en los dife-
rentes mbitos del conocimiento.
Las Memorias de la I Jornada Nacional de Criminalstica,
Ciencias Forenses e Investigacin Criminal del Ministerio Pblico,
se presentan siguiendo el orden establecido en su presentacin y fi-
nalizando cada ponencia con las intervenciones del pblico presen-
te, que ejerciendo la participacin ciudadana tuvo la oportunidad
de alternar con los distinguidos ponentes que hicieron gala de sus
conocimientos en el rea de referencia.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 9


Al considerar que esta edicin representa un verdadero suma-
rio de temas especializados en la materia, esperamos que nuestros
lectores se nutran de estos conocimientos de Criminalstica, Cien-
cias Forenses e Investigacin Criminal de tanta envergadura e im-
portancia para el esclarecimiento de los hechos acaecidos en estas
graves circunstancias.

Santa Palella Stracuzzi


Directora de la Escuela Nacional de Fiscales del Ministerio Pblico
Repblica Bolivariana de Venezuela

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Ponencias
Medicina Forense. Alcance y Propsito
de la Medicina Legal en Venezuela

Pedro Omar Fossi Sosa

Nacido en Caracas, Repblica Bolivariana de Venezuela, es Mdico Cirujano con Especializacin


en Gineco-Obstetricia y Medicina Legal y Forense. Experto Profesional Forense (Mdico
Forense) comisionado por parte del Ministerio Pblico en la exhumacin e inspeccin de
los restos del Padre de la Patria, Su Excelencia Simn Jos Antonio de la Santsima Trinidad
Bolvar y Palacios, Panten Nacional, 15 de julio de 2010. Experto Profesional Especialista
II, Mdico Forense, (Jubilado) en la Coordinacin Nacional de Ciencias Forenses, Medicatura
Forense de Los Teques, estado Miranda, en el Cuerpo de Investigaciones Cientficas Penales y
Criminalsticas. Fue Instructor de la Ctedra de Medicina Legal del Departamento de Medicina
Legal, Polica Militar, desde 2004. Experto Profesional Forense (Mdico Forense) de la Unidad
Criminalstica Contra Vulneracin de Derechos Fundamentales de la Circunscripcin del rea
Metropolitana de Caracas del Ministerio Pblico, marzo de 2010. Designacin como Experto
Profesional Forense (Mdico Forense) del Ministerio Pblico con Competencia Nacional,
desde junio de 2010. Miembro Titular de la Sociedad Venezolana de Medicina Forense.

13
Medicina Forense. Alcance y Propsito
de la Medicina Legal en Venezuela

Pedro Omar Fossi Sosa

L
a Medicina Forense, tambin denominada Medicina
Legal, Jurisprudencia Mdica o Medicina Judicial es
una rama de la Medicina que determina la causa de
muerte mediante el examen de un cadver. Estudia los aspectos
mdicos derivados de la prctica diaria de los tribunales de justicia,
donde actan como peritos. El mdico especialista en el rea recibe
el nombre de mdico legista (de latn legis) o forense.

Propsito General
Prestar asistencia tcnica a los fiscales del Ministerio Pbli-
co en la investigacin criminal, mediante el estudio, observacin,
anlisis, y aplicacin de conocimientos mdicos y biolgicos, en las
evidencias colectadas en los sitios del suceso y a los ciudadanos le-
sionados u occisos vinculados con hechos delictivos, con la finalidad
de realizar el informe pericial conclusivo y dictmenes mdicos de
cada experticia, que contribuya en la procura de justicia y auxiliando
al juez, en los juicios orales y pblicos de acuerdo a las disposiciones
legales vigentes.

mbito de actuacin
La Medicina Legal es la especialidad mdica que aplica to-
dos los conocimientos de la Medicina para el auxilio a fiscales y
jueces en la administracin de justicia; es decir, es el vnculo que
une al Derecho y a la Medicina. Tambin constituye el conjunto de

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 15


conocimientos mdicos y biolgicos necesarios para la resolucin
de problemas que plantea el Derecho. Adems proporciona esos
conocimientos para el asesoramiento, perfeccionamiento y evo-
lucin de las leyes y tiene un profundo compromiso con valores
ticos deontolgicos y bsicos del ejercicio profesional. En conse-
cuencia, se vincula estrechamente con el Derecho Mdico a travs
del conocimiento de leyes necesarias para el quehacer cotidiano
de esa rea.
Es una ciencia que basada en la evidencia, ensea y aplica el
mtodo galileico, que se fundamenta en la observacin y el mtodo
cartesiano, conformando el llamado mtodo pericial, recomendan-
do no admitir como verdad lo que no sea evidencial o probado, or-
denndose de lo sencillo a lo complejo, y enumerar no omitiendo
nada, todo con independencia respecto al problema sometido a su
estudio y anlisis (Berro Rovira, 2005).

Ren Descartes
Regla (Evidencia)
No admitir jams como verdadero cosa alguna sin conocer
con evidencia que lo era: es decir, evitar con todo cuidado la preci-
pitacin y la prevencin, y no comprender en mis juicios nada ms
que lo que se presentara tan clara y distintamente a mi espritu que
no tuviese ocasin alguna para ponerlo en duda.

Anlisis
Dividir cada una de las dificultades que examinase en tantas
partes como fuera posible y como requiriese para resolverlas mejor.

Sntesis
El tercero, en conducir por orden mis pensamientos, comen-
zando por los objetos ms simples y ms fciles de conocer para
ascender poco a poco, como por grados, hasta el conocimiento de
los ms compuestos, suponiendo incluso un orden entre los que se
preceden naturalmente unos a otros.

16 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Comprobacin
Y el ltimo, en realizar en todo, unos recuentos tan comple-
tos y unas revisiones tan generales que pudiese estar seguro de no
omitir nada.
Comnmente llamada Medicina Forense (de foro: por ser en
la antigedad los foros o tribunales en donde se desempeaba esta
disciplina), actualmente se distinguen dos escuelas: La Escuela Lati-
na, donde son formados los mdicos legistas, y la Escuela Anglosajo-
na en la que se forman mdicos forenses.
Los mdicos legistas estn capacitados para realizar ml-
tiples diligencias entre las que destacan: dictaminacin sobre
responsabilidad profesional, es decir, determinar si sus colegas
mdicos actuaron o no con la responsabilidad debida. Determi-
nacin de las causas, mecanismos y maneras de la muerte cuando
stas son de origen violento. Coadyuvan en la procuracin de la
justicia, auxiliando al fiscal del Ministerio Pblico y al juez a re-
solver dudas derivadas de la actuacin de los fenmenos mdico-
biolgicos - cuando estn presentes - y se cometa algn presunto
hecho delictivo.
En la investigacin la actuacin del mdico forense es
esencial. Acude junto con el fiscal del Ministerio Pblico cuando
se procede al levantamiento del cadver despus de una muerte
sospechosa de criminalidad o violenta; examina y recoge signos
externos del lugar de los hechos, determina la hora probable de
la muerte y ordena la autopsia del cadver; examina de forma
macroscpica las tres cavidades (craneal, torxica y abdominal) y
toma muestras para su remisin a centros especializados en cien-
cias forenses.

Medicina Forense
La Medicina Legal a la que nada le es ajeno y todo ayuda y
contribuye a sus fines, desde un punto de vista meramente descrip-
tivo engloba las siguientes subdisciplinas:

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 17


Ramas de la Medicina Legal
Odontologa Forense.
Qumica.
Tanatologa.
Asfixiologa.
Sexologa.
Psiquiatra Forense.
Radiologa Forense.
Toxicologa Forense.
Traumatologa Forense.
Identificacin.
Entomologa Forense.
Patologa Forense.
Antropologa Forense.
Gentica Molecular.
Fotografa Forense.

Adems, todas las ramas de la Medicina afines a las que


haya que recurrir en la investigacin policial, que contribuyan al
hallazgo de la verdad, de la manera ms efectiva y eficiente para
la administracin de lo que queremos y deseamos, como es la
justicia.
La Medicina Forense propiamente dicha, cuyo ejercicio
depende de y se desarrolla directamente en la Administracin de
Justicia, es ejercida por mdicos forenses, cuya figura es la de pe-
ritos expertos en Medicina que trabajan directamente para la Ad-
ministracin de Justicia como funcionarios pblicos. En el caso
que nos ocupa, son expertos profesionales forenses adscritos a la
Unidad Criminalstica del Ministerio Pblico, dotados de impar-
cialidad y objetividad en las actuaciones que deben practicarse.
En el desarrollo de su trabajo deben emitir los informes reque-
ridos sobre cualquier materia mdica que pueda ser de inters
para jueces y/o fiscales. De forma ms concreta sus dictmenes
incluyen las siguientes materias:

18 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Determinacin de las causas y circunstancias de la muerte
en casos de muerte violenta o sospechosa de criminalidad,
mediante el examen del lugar de los hechos, as como del
examen externo y levantamiento del cadver, tanto en ca-
sos de muertes recientes como en muertes antiguas (en este
caso mediante el estudio de restos cadavricos y/o restos
seos), con la asistencia de otras ciencias afines.
Emisin de certificados de defuncin en casos de muertes
naturales.
Valoracin del dao corporal para casos de lesiones fsicas
o psquicas en agresin, maltrato habitual, accidentes de
trfico, accidentes laborales o de otros tipos, intoxicacio-
nes, etc. Esta valoracin incluye los mecanismos de pro-
duccin de lesiones, el curso de las mismas y las secuelas
que puedan provocar. En este campo ha adquirido especial
relevancia el estudio de personas lesionadas en casos de
violencia domstica.
Valoracin de circunstancias y daos ocasionados en agre-
siones sexuales, abortos e infanticidios.
Valoracin de la posible presencia de anomalas o alteracio-
nes mentales, tanto desde el punto de vista de la legislacin
penal (credibilidad del testimonio o para de testificar, afec-
tacin de las facultades mentales de los imputados para de-
terminar si son capaces de comprender la naturaleza y con-
secuencias de sus actos y dirigirlos libre y voluntariamente)
como de la legislacin civil (necesidad de internamiento
involuntario de enfermos mentales, conservacin o no de la
capacidad para regir su vida y bienes con vistas a la incapa-
citacin o a la realizacin de determinados derechos como
el matrimonio o el testamento).
Identificacin y determinacin de la edad cuando no sea
conocida, tanto en asuntos penales (sobre todo menores
que participen en hechos como autores o como vctimas)
como civiles (expedientes del Registro Civil por inscripcio-

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 19


nes de nacimiento fuera de plazo o por modificacin de la
fecha de nacimiento).
Estudios de paternidad (aunque hoy en da, con las tcnicas
de identificacin por variacin de ADN, estas determina-
ciones suelen realizarse ms por expertos de laboratorio,
aunque pueda requerirse una posterior interpretacin por
el mdico forense).
Valoracin de la actuacin mdica en casos de posible mala
praxis.
Asistencia y vigilancia mdica a los detenidos que se en-
cuentren a disposicin judicial.
Cualquiera de estas actuaciones periciales requiere frecuen-
temente la asistencia a juicios para aclarar o ampliar cual-
quier aspecto del dictamen pericial.

En resumen, el trabajo del mdico forense consiste en inter-


pretar los hechos mdicos implicados en cualquier procedimiento
judicial y traducirlos a un lenguaje que sea til para jueces, fiscales
y abogados.

20 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Preguntas de la audiencia
Cree usted indispensable o necesario que, a efectos del
proceso penal, un occiso por causa violenta, deba ser evaluado
por un mdico forense, antes de que sea practicada la autopsia
por parte del anatomopatlogo? Por qu?
S, es indispensable, porque quien debe asistir al sitio del suce-
so para configurar el levantamiento del cadver es el mdico forense,
practicando la actividad con todas sus caractersticas, las cuales van
a ser reflejadas en un acta de levantamiento del cadver que va a ser-
vir de referencia para el mdico patlogo. En caso de no ser as, los
funcionarios de los rganos de investigacin penal que participan
en el procedimiento estaran haciendo la remocin del mismo. En
tal virtud, va a definirse realmente el levantamiento del cadver en la
morgue con la evaluacin del mdico forense.

Existe mala praxis en las operaciones efectuadas en cen-


tros de cosmetologa y estticos?
La mala praxis mdica slo puede ser cometida por un m-
dico. En el caso de los centros de esttica y cosmetologa, en los que
frecuentemente no se cuenta con profesionales mdicos, ni con las
herramientas, equipos ni locales adecuados para intervenir quirr-
gicamente a una persona, lo que se produce es un ejercicio ilegal de
la profesin de mdico. Se trata de una intromisin en la ciencia m-
dica, por parte de las personas que efectan esa actividad sin tener
acreditacin suficiente para ello.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 21


Referencias
Bibliogrficas y documentales
BOE 31/12/2008. Real Decreto 2003/2008, de 5 de diciembre, sobre traspa-
so a la Comunidad Autnoma del Principado de Asturias de las funciones y
servicios de la Administracin General del Estado en materia de provisin de
medios personales y econmicos para el funcionamiento de la Administra-
cin de Justicia.
BOCM 09/05/2006. Decreto 37/2006, de 4 de mayo, del Consejo de Gobierno,
por el que se crea el Instituto de Medicina Legal de la Comunidad de Madrid
y se aprueba su Reglamento.
BOE 29/12/2004. Ley Orgnica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de
Proteccin Integral contra la Violencia de Gnero.
BOE 10/14/1996. Real Decreto 441/1996, de 1 de marzo, sobre traspaso de
funciones y servicios de la Administracin del Estado a la Generalidad de Ca-
talua en materia de medios personales al servicio de la Administracin de
Justicia.
BOE 01/03/1996. Real Decreto 296/1996, de 23 de febrero, por el que se
aprueba el Reglamento Orgnico del Cuerpo de Mdicos Forenses.
BOE 09/03/1996. Real Decreto 386/1996, de 1 de marzo, por el que se aprue-
ba el Reglamento de los Institutos de Medicina Legal.
BOE 21/11/1992. Ley Orgnica 7/1992, de 20 de noviembre, por la que se
integra diverso personal mdico en el Cuerpo de Mdicos Forenses.
Berro Rovira, Guido (2005). Lecciones de Medicina Legal, Edicin Carlos lva-
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Gisbert Calabuig, Juan Antonio (1991). Medicina Legal y Toxicologa (4 edi-
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ca, Madrid. Depsito Legal M-41675-1981.
Electrnicas
Historia de la Medicina Legal en Venezuela.
http://www.esacademic.com/dic.nsf/eswiki/577575

Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias Forenses.


http://www.mju.es/toxicologia/index.html

Asociacin Espaola de Derecho Sanitario.


http://www.aeds.org/

Asociacin Catalana de Metges Forenses.


http://www.acmf.cat/

22 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Revista Espaola de Medicina Legal.
www.elsevier.es/es/

Cuadernos de Medicina Forense.


http://www.cuadernosdemedicinaforense.es/

Asociacin Nacional de Mdicos Forenses de Estados Unidos de Amrica (Ingls).


http://thename.org/

Asociacin Costarricense de Medicina Forense.


http://www.medicinaforensecr.com/

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 23


EL TANATOCRONODIAGNSTICO Y SU IMPORTANCIA
EN LA INVESTIGACIN CRIMINAL

Nelly Coromoto Seijas Seijas

Es Mdico Cirujano, egresada de la Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado, Barqui-


simeto, estado Lara, con Post-Grados en Anatoma Patolgica, y en Endocrinologa en el
Hospital Vargas de Caracas. Especializacin en Criminalstica en el Instituto Universitario de
Polica Cientfica de Caracas (Tesis de grado titulada Potasio en Humor Vtreo para Obtener
la Data de de Muerte en Cadveres, Casos Morgue de Bello Monte, Caracas. Mencin Publi-
cacin). Maestra en Criminalstica en el Instituto Universitario de Polica Cientfica, Caracas
(Tesis de grado titulada Tanatoquimia -Glucosa y Potasio- en Humor Vtreo y Entomologa
Forense como Procedimiento para Optimizar la Data de Muerte en Cadveres Recientes y no
Recientes, Casos Morgue de Bello Monte, Caracas (Mencin Publicacin).
Ha realizado numerosos cursos destacndose los Cursos de Ampliacin: Epidemiologa, Uni-
versidad Central de Venezuela, Caracas. Cursos intensivos: Entomologa Forense, Universidad
Central de Venezuela, asesorada por la Dra. Concepcin Magaa Loarte (Antroplogo y En-
tomlogo Forense de Madrid, 2004, 2008 y 2011).

25
EL TANATOCRONODIAGNSTICO Y SU
IMPORTANCIA EN LA INVESTIGACIN CRIMINAL

Nelly Coromoto Seijas Seijas

L
a determinacin de la data de la muerte tiene una im-
portancia criminolgica trascendental y constituye
uno de los problemas ms complicados que se le pue-
den presentar al mdico forense. Fijar con exactitud el momento en
que se ha producido una muerte equivale, en la mayora de las oca-
siones, a descubrir al verdadero autor y a librar de una falsa acusa-
cin al inocente.
El diagnstico de la data de la muerte se apoya en los cono-
cimientos sobre el momento de la aparicin y la evolucin cronol-
gica de los fenmenos cadavricos, cuyos cambios son influidos por
muchos factores que pueden acelerarlos o retardarlos.
Para fijar la data de la muerte no debe basarse en un solo ele-
mento sino en un conjunto de ellos y valorarlos crticamente, tenien-
do en cuenta una multitud de circunstancias externas ambientales
e individuales que pueden influir en la marcha y duracin de los
diferentes fenmenos cadavricos. A travs de los mtodos rutina-
rios (determinacin de las rigideces y livideces) se puede llegar a es-
tablecer una data de muerte de forma aproximada con rangos que
oscilan entre 6 a 8 horas del fallecimiento; razones por las cuales se
han multiplicado las investigaciones tendientes a proporcionar un
procedimiento ms adecuado para llegar a determinar con mayor
exactitud los rangos precisos. Es por ello que, con la aplicacin de
la Qumica en el rea forense, surge la Tanatoquimia propuesta por
vez primera por Evans (Gisbert 2005: 201) que consiste en la apli-

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 27


cacin de las tcnicas bioqumicas con fines forenses. Los elementos
orgnicos e inorgnicos ms frecuentes usados en la Tanatoquimia
son: hidratos de carbono, protenas, lpidos, enzimas, hormonas, vi-
taminas y electrolitos.
Entre los elementos inorgnicos el potasio ha sido uno de los
ms estudiados y su determinacin en el humor vtreo ofrece en la
actualidad resultados mucho ms confiables, ya que este medio se
encuentra aislado por las capas del globo ocular del resto del orga-
nismo y por lo tanto no est afectado por la hemlisis.
Es por ello que la aplicacin de este procedimiento contribui-
r a establecer la hora del fallecimiento con mayor precisin en ca-
dveres que ingresen a la Unidad Criminalstica con data de muerte
de menos de 24 horas, ya que despus de este lapso y, por efecto de
la deshidratacin ocular, desaparece el humor vtreo. El rango de la
data muerte con el anlisis de potasio en el humor vtreo, medido
con la espectrometra de absorcin atmica o, con el potencimetro
es de 2 horas; se produce as un acortamiento en la determinacin
de las horas de muerte si lo comparamos con los obtenidos en el es-
tudio de los fenmenos cadavricos rutinarios (livideces, rigideces,
putrefaccin).
La Entomologa Forense juega un papel importante para esta-
blecer el intervalo post-mortem (tiempo de la muerte en cadveres
de ms de 24 horas, ya que interpreta la informacin que suministran
los insectos como testigos indirectos de un deceso, donde la patologa
clsica no provee todos los datos necesarios para resolver un caso.
La Entomologa Forense fue definida por Magaa (2006)
como el estudio de los insectos asociados a un cuerpo para deter-
minar el tiempo transcurrido desde la muerte, problema muy com-
plejo que debe ser tratado con mucha cautela, pues existen con fre-
cuencia muchos factores que en algunos casos hacen difcil llegar a
unas conclusiones definitivas.
Para un investigador en Criminalstica que se enfrenta a un
cadver son tres las preguntas que se plantea: 1) Causa de la muerte
2) Data de la muerte y 3) Lugar en el que se produjo la muerte. Los

28 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


artrpodos juegan papel importante en la investigacin de la causa
de la muerte a travs del anlisis en busca de drogas (alcaloides, bar-
bitricos, insecticidas); lo cual constituye una rama de la Entomolo-
ga llamada Entomotoxicologa Forense.
Con respecto a la data de la muerte, el estudio de la fauna ca-
davrica y el conocimiento de la escuadra de la muerte, descrita por
Megnin (1986), permitir optimizar el intervalo post-mortem en ca-
dveres en estado de putrefaccin avanzada. Por otra parte, en rela-
cin al lugar de la muerte, esta disciplina ayuda a establecer la poca
del ao de su ocurrencia y verificar si un cadver ha sido trasladado.
Esta informacin da certeza y apoyo a otros medios de datacin fo-
rense. Dependiendo del estado de putrefaccin y olor emitido por
el cadver (fermentacin amoniacal, butrica, caseica, sequedad del
cadver) van aparecer de forma sucesiva, secuencial y ordenada, una
serie de insectos. El estudio de estos artrpodos en cadveres en es-
tado de putrefaccin avanzada que lleguen a la Unidad Criminalsti-
ca ayudar a optimizar la data de muerte en cadveres no recientes,
es decir, de ms de 24 horas.

El Tanatocronodiagnstico y su importancia
en la Investigacin Criminal
La autopsia mdico legal es un procedimiento tcnico
cientfico cuyos objetivos principales son: comprobar la rea-
lidad de la muerte, determinar la data de la muerte y precisar
el mecanismo de la muerte. Es funcin primordial del mdico
forense como el anatomopatlogo forense ayudar al esclareci-
miento de los hechos en la investigacin criminal a travs de
la determinacin de la data y causa de la muerte; informacin
que deber ser plasmada en un documento denominado pro-
tocolo de autopsia.
La determinacin de la data de la muerte, es decir, del
tiempo transcurrido desde que falleci el sujeto, constitu-
ye unos de los problemas ms complicados y difciles que se
le pueden presentar al mdico forense. Fijar con exactitud el

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 29


momento en que se ha producido una muerte equivale, en la
mayor parte de las ocasiones en descubrir al verdadero autor
y librar de una falsa acusacin al inocente; lo cual es un reto
difcil por parte del mdico forense y, donde prevalece la expe-
riencia y el estudio del experto.
La evaluacin por parte del mdico forense para deter-
minar la data de muerte se basa en los fenmenos cadavricos
que son cambios morfolgicos que ocurren con el transcurso
del tiempo. El estudio de estos fenmenos cadavricos forma
parte del Tanatocronodiagnstico que es una rama de la Ta-
natologa Forense. Los anlisis de los fenmenos cadavricos
iniciales y tardos a la muerte representarn los mtodos ru-
tinarios utilizados por los expertos y la evaluacin detallada
de los mismos permitir establecer un tiempo de muerte. Es-
tos fenmenos cadavricos pueden ser modificados por con-
diciones ambientales (temperatura, humedad, suelo) o por
aquellas propias del cadver (enfermedades previas, intoxi-
caciones, sepsis, hemorragia) que aceleran o retardan dichos
procesos; es por ello que la data de muerte se maneja de for-
ma aproximada.
Los cambios post-mortem se producen en el cadver por
convertirse en un cuerpo inerte y por aquellos derivados de la
actividad propia del cadver, estos cambios hacen que aparezca
una serie de signos, unos tempranos y otros tardos a la muerte.
Los fenmenos cadavricos tempranos o consecutivos, son cla-
sificados por Gisbert (2005) en cadavricos abiticos y biticos.
Los primeros son el resultado de la desaparicin de todo gnero
de vida y no obedecen ms que a las leyes fsicas que gobiernan
los cuerpos sin vida; entre ellos se mencionan a la deshidratacin,
hipstasis y enfriamiento. Por otra parte, los fenmenos cadav-
ricos biticos son diferentes formas de expresin de los de natu-
raleza fisicoqumica que se producen en el cuerpo despus de la
muerte; se menciona como ejemplo de ello la rigidez cadavrica
debido a la degradacin del ATP a AMP.

30 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


La data de la muerte que se maneja con estos mtodos
rutinarios, es decir, con los fenmenos cadavricos iniciales
y, tomando en consideracin todos los factores que pueden
acelerar o retardar estos procesos, trae como consecuencia re-
sultados con un amplio rango de tiempo que vara entre seis a
ocho horas o ms del deceso. Estos rangos de muerte retardan
los procesos de investigacin o inclusive impiden descubrir al
autor material del hecho o librar de una falsa acusacin a un
inocente.
Se menciona a la autlisis y la putrefaccin como fen-
menos cadavricos tardos o transformativos. La putrefaccin
consiste en un proceso de fermentacin ptrida de origen bac-
teriano. Este proceso evoluciona en el cadver en cuatro fases o
periodos bien caracterizados: 1.- Periodo colorativo o crom-
tico; 2.- Perodo enfisematoso o de desarrollo gaseoso; 3.- Pe-
riodo colicuativo o de licuefaccin, y finalmente, 4.- Periodo de
reduccin esqueltica. Estos periodos constituyen los mtodos
rutinarios que utiliza el experto forense para llegar a una data
de muerte aproximada cuyos rangos de muerte dependern del
anlisis de diferentes factores que deben ser evaluados en su
conjunto, para establecer de esta forma un tiempo de muerte
aproximado.
La marcha normal de la putrefaccin puede ser modifica-
da por varias condiciones, unas dependientes del mismo sujeto
y otras del medio ambiente; entre las influencias individuales se
mencionan: estado nutricional, edad y causa de la muerte (sep-
sis, heridas graves, intoxicaciones, tratamiento con antibiticos).
Dentro de las influencias ambientales se menciona la humedad,
fro, calor y aireacin. Una semana de putrefaccin en el aire equi-
vale a dos semanas en el agua y ocho en la tierra. En el proceso
de la destruccin cadavrica colaboran diversas especies de in-
sectos que acuden a los cadveres a depositar sus huevos en l,
encontrando all las larvas un pasto nutrido adecuado para sus
necesidades.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 31


Para fijar la data de la muerte tanto en cadveres recientes
y no recientes, no hay que basarse slo en un signo sino en un
conjunto de ellos y valorarlos crticamente, teniendo en cuenta
una multitud de circunstancias que pueden influir en la marcha y
duracin de los fenmenos cadavricos.
En base a esta problemtica de la data de muerte y en bs-
queda de llegar a un tiempo ms preciso, surgen de la Qumica,
la Tanatoquimia Forense (aplicable a cadveres recientes, es decir,
con menos de 24 horas) y de la Biologa, la Entomologa Forense
(aplicable en cadveres no recientes es decir de ms de 24 horas).
Ambos procedimientos se aplicarn en los casos forenses que in-
gresen a la Unidad Criminalstica del Ministerio Pblico.
Con respecto a la Tanatoquimia Forense, tal como seala
Coe (1964) se ha encontrado relacin entre la concentracin de
elementos orgnicos e inorgnicos en los diferentes rganos del
cuerpo y la data de muerte; diversos estudios bioqumicos pre-
sentes en los fluidos corporales como el lquido cefalorraqudeo,
pericrdico, sinovial y el humor vtreo han sido analizados; ste
ltimo es el ms estudiado dado al confinamiento anatmico que
lo protege de la contaminacin y la hemlisis, a diferencia de lo
que ocurre con la sangre. La toma de la muestra del humor vtreo
debe ser antes de las 24 horas para los cambios de la deshidrata-
cin cadavrica que ocurre despus de este lapso.

Grfica 1 | Procedimiento de toma de la muestra del humor vtreo. Cadver de menos de 24 horas.

32 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Los estudios del humor vtreo en cadveres abarcan dife-
rentes elementos: la glucosa, el cido lctico, el cido pirvico, el
cido ascrbico, la urea, la creatinina, las protenas, las enzimas,
los lpidos, las hormonas y los electrolitos (potasio, sodio, cloro,
magnesio).
Despus de ocurrida la muerte, a nivel del humor vtreo
existe un proceso de autlisis celular lo que hace que haya un
incremento progresivo del potasio a este medio. Es por ello que
el estudio del incremento de este in como se ha evidenciado
en modelos matemticos, constituye un mtodo ms preciso
para determinar la data de muerte en cadveres de menos de
24 horas.
En los cadveres no recientes, es decir mayor de 24 horas, en
donde la putrefaccin es manifiesta, juega papel importante para
la data de la muerte la Entomologa Forense; esta ciencia, como ya
lo mencionamos, estudia la progresin sucesiva de artrpodos que
utilizan los restos cadavricos en descomposicin. Es de hacer no-
tar que estos restos cadavricos constituyen un micro hbitat tem-
poral, al ofrecer una fuente de alimentos a una amplia variedad de
organismos. Los artrpodos representan un elemento principal de
esta fauna (fauna cadavrica), siendo los insectos los elementos ms
importantes. Esta sucesin de artrpodos es predecible ya que cada
estadio de la putrefaccin de un cadver atrae selectivamente a una
especie determinada.
Los mtodos rutinarios son utilizados para determinar el
tiempo transcurrido desde la muerte cuando ste es corto, pero
despus de las 72 horas la Entomologa Forense puede llegar a ser
ms exacta y con frecuencia es el nico mtodo para determinar
el intervalo post-mortem. Los insectos u otros artrpodos son,
con frecuencia, los primeros en llegar a la escena del crimen, y
adems llegan con una predecible secuencia.
En cadveres recientes, al evaluar los fenmenos cadavricos
como mtodos rutinarios proporcionara un intervalo post-mortem
entre 6 a 8 horas de forma aproximada. En cadveres no recientes la

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 33


evaluacin de los fenmenos transformativos dara un intervalo de
muerte aproximado. Si el cadver est en fase cromtica estara en
una data de muerte entre 24 a 48 horas; si est en la fase enfisema-
tosa tendra una data de muerte de ms de 72 horas hasta 96 horas
inclusive; un cadver en fase licuefactiva tendra semanas, puede in-
clusive durar varios meses e inclusive de 8 a 10 meses y, finalmente
el periodo de esqueletizacin ocurrir en meses a aos: oscila entre
2 a 5 aos; en este ltimo caso todas las partes blandas del cadver
irn desapareciendo a travs de su licuefaccin y transformacin en
putrlago.
Los elementos ms resistentes suelen ser el tejido fibroso,
ligamentos y cartlagos, por lo cual el esqueleto permanece unido
durante todo este perodo, aunque al final estos elementos tambin
llegan a destruirse.

FENMENOS CADAVRICOS
La clasificacin que seala Alvarado (2000), es una de las ms
didcticas y conocidas en el mbito legal.

Fenmenos cadavricos tempranos


Acidificacin tisular: Diferentes autores como Simonin
(1962), Patit (2003), entre otros sealan que una vez produ-
cida la muerte, ocurre una acidificacin general de los tejidos,
independiente de toda afeccin, que hace descender en el hom-
bre el pH de 6,5 a 5,6 en el msculo y de 6,5 a 5,75 en el hga-
do; seguida tras algunos das de una alcalinizacin creciente de
causa putrefactiva debida a la formacin de amoniaco, los pH
precedentes se elevan a 8,6 y 8,2 al sptimo da. El pH lagrimal
desciende por debajo del valor 7; este descenso tiene lugar antes
de los 30 minutos despus de la muerte. La tcnica de Lecha
Marzo investiga la reaccin de la secrecin lagrimal al introdu-
cir un papel tornasol neutro bajo los prpados, observndose en
personas vivas que el papel neutro vira a azul, mientras que en
el cadver vira a rojo.

34 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Enfriamiento cadavrico (Algor Mortis)
Se debe al cese de la actividad metablica. El cadver pierde
calor hasta igualar a su temperatura con la del ambiente. Segn las
comprobaciones llevadas por Greggio y Valtorta (1908) la curva
de dispersin trmica viene caracterizada por un primer perodo
de tres a cuatro horas en que la temperatura corporal disminuye
en no ms de medio grado a la hora; por un segundo perodo que
comprende las 6 a 10 horas sucesivas, en que la dispersin trmica
es de alrededor de un grado por hora; finalmente por un tercer
periodo en el que la temperatura disminuye en 3/4 ,1/2, 1/4 de
grado por hora hasta nivelarse con la temperatura ambiente.
El enfriamiento es ms manifiesto en las partes expuestas
(manos, pies, cara y ms tardo en cuello, axilas, vsceras). La marcha
del enfriamiento viene condicionada por diversos factores, entre los
cuales cabe sealar:

La causa de la muerte: se establece que las prdidas de san-


gre por hemorragia, deshidratacin severa, enfermedades
crnicas, las intoxicaciones por fsforo, arsnico y alcohol
aceleran el enfriamiento. Se retarda en enfermedad febril,
intoxicaciones por estricnina y nicotina, muerte sbita.
Condiciones individuales: el enfriamiento est acelera-
do en cadveres de fetos, de recin nacidos, de nios y
de seniles. En el mismo orden de ideas Patit (2003:193)
establece que la talla y el peso corporal condicionan el
volumen del cuerpo que debe disipar calor y la extensin
de la superficie corporal, a travs de la cual se produce la
prdida calrica. De tal forma que los sujetos obesos se
enfran ms lentamente que los delgados; interviene el
efecto aislante vinculado al espesor del panculo adiposo
por su baja conductividad trmica. Se seala que la posi-
cin cadavrica tambin influye en el enfriamiento, como
la denominada decbito dorsal que favorece la prdida de
calor por conduccin.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 35


Patit (op cit: 194) seala: un cuerpo encontrado en un
ambiente cerrado, el enfriamiento se percibir de la siguiente
manera: cara, manos y pies: 2 a 4 h; extremidades y trax: 4 a
6 h; abdomen, axilas, cuello: 6 a 8h. Se utilizan instrumentos
de medicin para monitorear la marcha del enfriamiento ca-
davrico, siendo el sitio de bsqueda por excelencia el recto,
a fin de obtener lecturas correctas, es necesario introducir el
termmetro profundamente, por lo menos 10 centmetros y
dejarlo varios minutos antes de realizar la lectura.
Varios factores pueden alterar las mediciones de la tempera-
tura y con ello incrementar los mrgenes de error, por ejem-
plo, la movilizacin del cuerpo y su exposicin a distintos am-
bientes, hasta su colocacin definitiva en la mesa de autopsia.
Se recomienda que la toma deba ser en el sitio del suceso en
situaciones en que la medicin se realice en el momento de la
autopsia, la lectura deber practicarse antes de apertura de las
cavidades corporales, por la prdida de calor.

Diferentes autores como Patit (2003), Losetti (2005), Trezza


(2003) establecen medir la temperatura a travs de las fosas nasales
y del conducto auditivo externo. En ambos casos debe introducirse
profundamente el termmetro, atravesando la lmina cribosa del
etmoides y la membrana timpnica. Sin embargo, dichos autores
expresan que las mediciones en estas circunstancias son menos
confiables dado que el enfriamiento comienza ms rpidamente, ya
que el centro de la cavidad craneana se encuentra ms cerca de la
superficie que el equivalente en la cavidad abdominal.

Deshidratacin cadavrica
Este proceso tal como seala Simonin (1982), Gisbert
(1991) y Patit (2003), plantean que las condiciones de tipo am-
biental tanto las elevadas temperaturas como la fuerte ventilacin
dan lugar a la evaporacin de los lquidos corporales en el cad-
ver; entre los cuales se sealan:

36 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Prdida de peso: Se trata de un fenmeno constante aun-
que variable segn las influencias externas, resulta apre-
ciable en recin nacidos y nios de corta edad en los que
la disminucin ponderal es de unos 8 gramos por kilo de
peso y da como valor medio.
La desecacin de las mucosas: Seala Corona (2003:
131) se produce sobre todo en los labios donde se origi-
na un ribete pardo-rojizo que ocupa su zona ms externa,
puede producirse en la zona de transicin cutneo-muco-
sas de la vulva en nias de corta edad.
Los fenmenos oculares: Segn muchos autores constitu-
yen uno de los signos ms llamativos, as lo seala Simonin
(1982), Gisbert (1991) y Patit (2003), que describen los si-
guientes signos oculares: la prdida de la transparencia de la
crnea con formacin de una telilla albuminosa, constitu-
ye un fenmeno precoz que aparece segn el cadver haya
permanecido con los ojos abiertos o cerrados; en el primer
caso la crnea aparece turbia a los 45 minutos de la muerte
aunque lo normal es que se presente a las 2 horas y sea muy
evidente a las 4 horas; en el segundo, a las 24 horas.
La telilla albuminosa se encuentra formada por restos de
epitelio corneal desprendido y reblandecido, tambin por
materias albuminosas, trasudado y granos de polvo. La
mancha esclertica de Sommer-Larcher: se inicia poco
tiempo despus de la muerte; consiste en un tringulo
oscuro con la base dirigida hacia la crnea, empieza en
la mitad externa del ojo, surgiendo despus otra del mis-
mo color y aspecto en el lado interno. Ambas manchas,
externa e interna, tienen tendencia a extenderse transver-
salmente, con lo que a veces llegan a unirse (Grfica 2).
La mancha negra esclertica no es de una constancia absoluta,
depende de que el cadver haya permanecido con los ojos abier-
tos y cunto tiempo, sta se debe a la transparencia de la escler-
tica por deshidratacin que expone el pigmento coroides.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 37


Grfica 2 | Signo de Sommer-
Larcher.

Hundimiento Ocular: Signo de Stenon-Louis: ocurre


a consecuencia de la evaporacin de los lquidos in-
traoculares y el ojo del cadver llega a ponerse flojo
y blando. Este signo es de una gran constancia, pero
condicionado tambin en su progresin cronolgica a
que el cadver haya permanecido con los ojos abiertos
o cerrados. La desecacin total del humor vtreo ocu-
rre antes de las 24 horas.

Livideces cadavricas
Son manchas de color variable (rosada, achocolatadas, vio-
letas) que van a depender de la causa de la muerte. Aparecen por
efecto de la gravedad de la sangre en los sitios declives. Si el cadver
est en posicin de decbito supino, hacen su primera aparicin en
la regin posterior del cuello, las primeras manchas aparecen a los
20 y 45 minutos despus de la muerte; en el resto del cuerpo apare-
cen de tres a cinco horas despus de la muerte, ocupan todo el plano
inferior del cadver a las 10 12 horas del fallecimiento.
En las primeras 12 horas las livideces obedecen a los cam-
bios de posicin, en las segundas 12 horas pueden formarse otras
manchas con la nueva posicin, estas son las llamadas paradjicas
y son de color menos intenso, pero las anteriores no desaparecen.
Despus de las 24 horas no se forman nuevas livideces y las ya exis-
tentes se mantienen. Existe en el estudio evolutivo de las livideces el
fenmeno de la transposicin o desplazamiento de las manchas de
la lividez durante cierto tiempo despus de su formacin.

38 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


En efecto, una lividez cadavrica reciente puede desaparecer
su color al comprimir fuertemente con el pulgar, esta maniobra se
observa en las grficas 3 y 4, este tipo de lividez es mvil, lo que
significara que el cadver tendr una data de muerte aproximada
de menos de 8 a 12 horas. Transcurrido cierto tiempo, ocurre el
proceso de fijacin de la lividez, al realizar la misma maniobra
no desaparece el color y el cadver tendra una data de muerte
aproximada de ms de 8 a 12 horas, dicha lividez persistir en el
tiempo hasta la putrefaccin.

Grfica 3 | Maniobra de
transposicin de las livideces.
Lividez mvil.

Grfica 4 | Lividez mvil (Data


de Muerte menos de 12 horas).

Patit (2003: 182) establece que:

el fenmeno de fijacin de la lividez se debe a un proceso de fija-


cin del pigmento hemoglobnico. Como resultado de la hemlisis
intravascular la hemoglobina difunde, tiendo el endotelio vascular
y los tejidos perivasculares. De esta manera, la manifestacin cro-
mtica de la lividez en la piel ya no obedece solamente a la presen-
cia de sangre dentro de los vasos, sino que tambin depende de la
tincin de estructuras fijas (). Este fenmeno comienza entre las
15 y 18 horas post-mortem y se completa alrededor de las 24 horas;
transcurrido este tiempo ya no vuelven a formarse nuevas livideces,
aunque el cadver sea movilizado.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 39


En resumen, un cadver con una lividez mvil tendr una
data de muerte menor de 8 a 12 horas y una lividez fija una data
de muerte de ms de 12 horas; los rangos que se manejan a travs
de las livideces son amplios, oscilan entre 6 a 8 horas desde el mo-
mento que ocurre la muerte.

Rigidez Cadavrica
Tambin llamado rigor mortis. Lacassagne (1931) la define
como el estado de dureza, de retraccin y de tiesura, que sobre-
viene en los msculos despus de la muerte. Se debe a la degrada-
cin irreversible del adenosin-trifosfato (ATP), que pasa a adeno-
sin-monofosfato (AMP). La rigidez cadavrica empieza cuando
la concentracin de ATP desciende a un 85%. La rigidez aparece
primero en los msculos de fibras lisas, miocardio y diafragma y
es algo tarda en los msculos estriados esquelticos.
En el corazn y diafragma se inicia ordinariamente de me-
dia a dos horas despus de la muerte, lo mismo que en los ms-
culos lisos. En la musculatura estriada aparece a las 3 horas en
los msculos maseteros, sigue cuello, trax, miembros superio-
res, finalmente abdomen y miembros inferiores y desaparece en
el mismo sentido, coincidiendo con la putrefaccin a las 24 horas.
Alvarado (1999) seala que la rigidez es completa entre 12 a 15
horas y desaparece entre 20 a 24 horas.
Diversos autores como Patit (2003) seala cuatro fases de
la rigidez:
1. De relajacin: ocurre despus de la muerte, cuando se
produce la prdida del tono de toda la musculatura cor-
poral tanto lisa como estriada.
2. De instauracin: puede oscilar entre 3 y 6 horas, al
apreciarse las primeras modificaciones esquelticas, tal
como ocurre en la articulacin temporomaxilar, lo cual
puede comprobarse a las 2 horas del deceso, mientras
que la generalizacin de todos los grupos musculares
se produce entre 8 y 10 horas y alcanza su intensidad

40 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


mxima entre 12 y 14 horas; durante esta fase es posible
vencer la rigidez mediante la movilizacin pasiva de al-
gn segmento.
3. De estado: en este periodo no se puede conseguir el
efecto descrito en la fase anterior, ya que de hacerlo se
producirn fracturas y desgarros, es necesario aplicar
para ello una gran fuerza, esta fase se extiende hasta las
24 horas.
4. De resolucin: aparecen a partir de las 24 a 36 horas post-
mortem, si se vence la resistencia y no se provocan fractu-
ras, se produce a raz de los cambios autolticos que des-
naturalizan los componentes estructurales musculares,
coinciden con los primeros signos de putrefaccin.

Hay factores como las elevadas temperaturas ambientales


que pueden modificar las caractersticas de la rigidez, la cual
suele acelerarse, de igual forma condiciones patolgicas que au-
menten la temperatura como sepsis, meningitis actan produ-
ciendo rigidez precoz intensas y de corta duracin. En el mismo
orden de ideas, las temperaturas bajas retrasan el comienzo de la
rigidez y contribuyen a que su aparicin sea tarda y de duracin
prolongada.
El estado de la masa muscular tambin influye en la apari-
cin y caractersticas de la rigideces, se dice en cuanto a su desa-
rrollo como en recin nacidos caqucticos, la rigidez puede pre-
sentarse de forma precoz, ser dbil y de corta duracin; en sujetos
atlticos la rigidez es tarda e intensa y en las atrofias y parlisis la
rigidez es tarda, dbil y duradera. De igual forma los niveles de
glucgeno muscular tambin influyen en la aparicin de la rigi-
dez, la re-sntesis del ATP proviene del glucgeno muscular; por
lo tanto situaciones antes de la muerte que produzcan la deple-
cin de las reservas musculares acelerarn dicho proceso, ejemplo
actividad fsica intensa antes de la muerte originar una rigidez
precoz, dbil y fugaz.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 41


La aparicin de la rigidez tambin est influida por los
niveles de ATP muscular, si hay una disminucin como en
aquellas situaciones donde se produce un alto consumo de
pre-mortem o agnico de ATP muscular originar una rigidez
de instalacin precoz, por ejemplo el ejercicio violento pre-
mortem, hipertermia o sumersiones. Para establecer la data de
muerte a travs de la rigidez cadavrica, hay que evaluar una
serie de parmetros como condiciones propias del cadver y
las de tipo ambiental.

Fenmenos cadavricos tardos o destructores


La autlisis
Ocurre inmediatamente tras la muerte, la autlisis de los
tejidos por fermentos celulares modifica rpidamente el aspecto
macro y microscpico de los tejidos. Simonin (1962:104) seala,
que la porcin medular de las suprarrenales se reblandece, la capa
cortical de los riones est alterada, la pared gstrica se reblande-
ce, el encfalo se autoliza.

La putrefaccin
Es la descomposicin de la materia orgnica del cadver
por accin de las bacterias que suelen provenir de los intestinos
y despus de la muerte se propagan por la sangre. Existen tres
fases de la putrefaccin: cromtico, enfisematoso, licuefactivo o
colicuativo y esqueletizacin.
La fase cromtica: Ocurre a partir de las 24 horas, cuan-
do aparece la mancha verde en abdomen, luego un ve-
teado venoso a partir de las 48 horas que consiste en la
visualizacin de la red venosa de la piel por imbibicin de
la hemoglobina transformada en compuestos azufrados
y a partir de las 36 horas el cadver toma una coloracin
verdosa o negruzca. (Grfica 5).
La fase enfisematosa: Se produce por la accin de las
bacterias productoras de gases, los tejidos se hinchan,

42 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Grfica 5 | Fase
Cromtica Tarda. Data
de muerte de ms de 48
horas

se forman flictenas, los prpados se hacen prominentes,


hay protrusin de la lengua, abombamiento del escroto;
se inicia despus de las 72 horas hasta los 7 das para dar
paso a la licuefaccin (Grfica 6).

Grfica 6 | Fase
Enfisematosa. Data de
Muerte aproximada de
ms de 72 horas

La fase licuefaccin o colicuativa: Se licuan los teji-


dos, empezando por las partes bajas. El cadver toma
un aspecto acaramelado (Grfica 6), esto puede ocu-
rrir a partir de los 7 das y dura de dos a cuatro sema-
nas (Grfica 7).

Grfica 7 | Fase
Licuefactiva de la
putrefaccin

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 43


La fase de reduccin esqueltica: La aparicin de la misma
depende de las condiciones ambientales; en aquellos climas
calurosos se acelera la esqueletizacin; juega papel impor-
tante en la data de la muerte el anlisis de la sucesin de
artrpodos (fauna cadavrica) que de manera sucesiva y se-
cuencial en ocho escuadras llegan al cadver (Entomologa
Forense) (Grfica 8).

Grfica 8 | Fase
Esqueletizada

Fenmenos cadavricos conservadores


Momificacin
Disecacin rpida del cadver y la ausencia o suspensin
de los fenmenos de putrefaccin cadavrica. Tiempo de produc-
cin aproximado: seis meses a un ao de producida la muerte, o
ms segn los casos. Las condiciones ptimas para que ocurra
este fenmeno son en ambientes de altas temperaturas, secos y
ventilados.

Adipocira
Transformacin grasa del cadver. Qumicamente es un jabn
de calcio, potasio o magnesio que se forma por autlisis a expensas
del tejido adiposo y de las protenas orgnicas. Tiempo de produc-
cin aproximado: tres meses a un ao a partir de la muerte. El am-
biente ptimo para que suceda lo constituyen los terrenos hmedos
y/o las aguas estancadas.

44 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


LA ENTOMOLOGA FORENSE PARA LA DATA DE MUERTE
EN CADVERES NO RECIENTES (MS DE 24 HORAS)
La muerte de un ser vivo lleva consigo una serie de cambios y
transformaciones fsico - qumicas que hacen de este cuerpo sin vida
un ecosistema dinmico y nico al que van asociados una serie de or-
ganismos necrfagos, necrfilos, omnvoros y oportunistas que se van
sucediendo en el tiempo dependiendo del estado de descomposicin
del cadver. El estudio de esta fauna asociada a los cadveres recibe el
nombre de Entomologa Forense. La Entomologa Forense o Medici-
na Legal, por lo tanto, es el estudio de los insectos asociados a un cuer-
po muerto para determinar el tiempo transcurrido desde la muerte.
Los cuerpos en descomposicin proveen un micro hbitat
temporal que ofrece cambios progresivos y suministra recursos de
alimentos para una amplia gama de organismos, para Goff (1998),
entre los que abundan los estadios inmaduros de los insectos, que
a diferencia de los insectos adultos, constituyen los elementos ms
importantes para establecer la data de muerte. El tiempo que trans-
curre desde que se produce el deceso hasta la llegada de los primeros
artrpodos, depende de las especies y del micro hbitat.
Magaa (2001) define la Entomologa Forense como la rama
de la Entomologa que estudia los artrpodos hallados sobre cadve-
res, a fin de estimar el intervalo post-mortem (PM). Para ello se hace
evidente la necesidad de conocer caracteres morfolgicos distingui-
bles para reconocer las especies asociadas a cada estadio de la des-
composicin. La correcta determinacin de la edad de las larvas (es-
tadios inmaduros) y la especie a la que pertenecen, es fundamental
para la estimacin del PMI. El tiempo transcurrido entre la muerte y
la toma de las muestras entomolgicas se denomina intervalo post-
mortem. Los objetivos principales de esta ciencia son: determinar
el intervalo post-mortem a travs del estudio de la fauna cadavrica
y establecer la poca del ao en que ocurri la muerte y verificar si
un cadver ha sido trasladado. La informacin suministrada por la
Entomologa Forense sin duda, da certeza y apoyo a otros medios de
datacin forense.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 45


En Europa, hasta el Siglo XVII se pensaba an que los gu-
sanos de los cadveres surgan por generacin espontnea, o bien
que al morir una persona las larvas que aparecan en el cadver para
devorarle salan del propio cadver.
En 1684 experimentos de Francisco Redi, un naturalista del
Renacimiento, se propuso demostrar de una forma cientfica que
estas larvas procedan de insectos, los cuales depositaban sus hue-
vos para que se desarrollasen sobre el cadver. Para ello realiz el
siguiente experimento: expuso al aire libre un gran nmero de cajas
descubiertas y en cada una de ellas deposit un trozo de carne, unas
veces cruda y otras cocidas, para que las moscas atradas por el olor
vinieran a desovar sobre ellas.
A las diversas carnes acudieron las moscas y desovaron ante la
presencia de Redi que observ cmo estos huevos depositados por
los insectos se transformaban primero en larvas, despus en pupas y
por ltimo cmo salan los individuos adultos. Redi distingui cua-
tro tipos de moscas: Moscas azules (Callphora vomitoria); moscas
negras con franjas grises (Sarcophaga carnaria); moscas anlogas a
las de las casas (Mosca domstica o quizs Curtonevra stabulans), y
moscas de color verde dorado (Lucilia caesar).

Grfica 9 | Moscas descritas por Redi

Los diferentes grupos de artrpodos fueron definidos por Meg-


nin (1984) como escuadrillas de la muerte, y caracteriz a 8 escuadras;
las mismas van a ser atradas por el olor a fresco, fermentacin caseica,
butrica, amoniacal y sequedad, de una forma selectiva y con un orden
preciso, tan preciso que una determinada poblacin de insectos sobre
el cadver indica el tiempo transcurrido desde el fallecimiento. Meg-

46 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


nin propuso que un cuerpo expuesto al aire sufre una serie de cambios,
y caracteriz la sucesin regular de artrpodos que aparecen en cada
estado de descomposicin. Las I, II y III escuadras estn presentes du-
rante los primeros tres meses, la VI escuadra de tres a seis meses, la V
escuadra de cuatro a ocho meses, la VI escuadra de seis a doce meses,
la VII escuadra de uno a tres aos, la VIII ms de un ao.

ESCUADRAS I VIII ESTADO DEL CADVER

I. Calliphoridae, Muscidae Fresco


II. Sarcophagidae, Calliphoridae Olor intenso
III. Dermestidae, Pyralidae Grasa rancia
IV. Drosophillidae, Synphidae, Claridae Fermentacin butrica
V. Muscidae, Phoridae, Sylphidae, Histeraidae Fermentacin amoniacal
VI. Acaros Seco
VII. Dermestidae, Ptinidae Seco
VIII. Ptinidae, Tenebrioridae Seco

Tabla 1 | Escuadrillas descritas por Megin (I a VIII).

La Entomologa incluye con frecuencia el estudio de los ar-


trpodos. Osuna (1995) seala que el Phylum de los Artrpodos se
divide en varias clases. El Phylum Artrpoda (aruron=articulacin,
podoz=patas), presenta las siguientes caractersticas: cuerpo est divi-
dido en tres partes: cabeza con dos antenas, trax y abdomen; el cuer-
po cubierto por cutcula protectora (exoesqueleto). Otras caractersti-
ca de los Artrpodos son: gran espectro de hbitat (se adaptan a todos
los medios), sus apndices efectan funciones muy variadas (confirma
en parte su evolucin), de sexos separados, con metamorfosis y creci-
miento. Las clases ms importantes de los artrpodos desde el punto
de vista forense son los insectos que se caracterizan por tener cabeza
definida con un par de antenas, cuerpo formado por trax de tres seg-
mentos cada uno con un par de patas, y abdomen sin apndices arti-
culados; respiracin traqueal y reproduccin independiente del agua.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 47


Osuna (op.cit: 73) define a los insectos como: clase de in-
vertebrados artrpodos, que se caracterizan por poseer seis patas,
dos pares de alas y el cuerpo dividido en tres regiones ms o menos
diferenciadas: cabeza, trax y abdomen Aunque debemos tener en
cuenta que existen insectos sin alas y algunas formas larvarias care-
cen de patas. Magaa (2006) lo define como un insecto es un artr-
podo que en algn momento de su vida tiene seis patas.
Hay cinco rdenes de insectos holometbolos de inters fo-
rense, los ms importantes son: los dpteros (moscas, mosquitos),
el nombre dptero significa dos alas y pertenecen al orden de los
colepteros
Los diferentes tipos de artrpodos que llegan a un cadver pue-
den clasificarse segn Leclercq (1978) de la siguiente forma: especies
necrfagas: son las que se alimentan del cuerpo incluye dpteros (Ca-
lliphoridae y Sarcophagidae) y colepteros (Silphidae y Dermestidae);
especies predadoras y parsitas de necrfagos: este es el segundo gru-
po ms significativo del cadver. Incluye colepteros como (Silphidae,
Staphylinidae e Histeridae), dpteros (Calliphoridae y Stratiomydae) e
himenpteros, parsitos de las larvas y pupas de dpteros. Las especies
omnvoras, que incluyen grupos como las avispas, hormigas y otros
colepteros que se alimentan tanto del cuerpo como de los artrpodos
asociados. Y las especies accidentales, aqu se incluyen las que utilizan
el cuerpo como una extensin de su hbitat normal, como por ejem-
plo Collembola, araas, ciempis. Algunas familias de caros pueden
alimentarse de hongos y moho que crece en el cuerpo.
Los parmetros mdicos son utilizados para determinar el
tiempo transcurrido desde la muerte cuando ste es corto, pero des-
pus de las setenta y dos horas la Entomologa Forense puede llegar a
ser ms exacta y con frecuencia es el nico mtodo para determinar
el intervalo post-mortem.
En determinados casos la data descrita por el entomlogo
no coincide con la data proporcionada por el mdico forense que
ha practicado la autopsia; esto puede ocurrir como lo sealan Byrd
(2000) y Magaa (2006) bien porque los insectos no hayan coloniza-

48 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


do el cadver en los primeros das despus de producirse la muerte
por encontrarse en lugares de difcil acceso para los insectos, o en
casos de abandono y malos tratos en nios y ancianos pueden existir
heridas y lesiones que por su falta de higiene sean colonizadas por
los insectos antes de producirse la muerte de la persona.
As pues para una correcta estimacin del intervalo post-mor-
tem (PMI) mediante la Entomologa hay que tener en cuenta que cada
caso es nico y diferente de los dems, aunque el proceso siga una se-
cuencia general de eventos. Esta secuencia general es presentada por
Byrd (2001) y que nos indica un modo general de actuacin:
1. Determinar la fase o estado fsico de descomposicin en
que se encuentra el cuerpo.
2. Realizar un estudio exhaustivo de los insectos que se en-
cuentran sobre el cadver, as como de los recogidos de-
bajo de l, para descartar la posibilidad de que el cadver
haya sido trasladado de lugar. Si se tiene alguna sospecha
sera necesario un examen adicional tanto de los restos
como de las reas cercanas.
3. Clasificar los especmenes recogidos tanto de los restos
como de la escena del crimen lo ms exactamente posi-
ble. Criar los estados inmaduros hasta el estadio adulto
para su ptima identificacin. La conservacin de estos
estadios inmaduros debe ser correcta para no afectar al
tamao que poseen en el momento de la recogida. La dis-
tribucin estacional, geogrfica y ecolgica de cada grupo
debe ser determinada bien por la literatura o por alguna
persona cualificada para ello.
4. En los cadveres encontrados al aire libre, es imprescin-
dible recolectar datos como la temperatura, pluviosidad,
nubosidad, adems de factores como vegetacin, arbola-
do, desniveles del terreno. Para las escenas en el interior
es igualmente necesario anotar temperatura, existencia
de calefactores automticos, posicin del cadver con
respecto a las puertas y ventanas, as como cualquier otro

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 49


detalle que nos pueda dar informacin de cmo y cundo
han llegado los insectos al cadver.
5. Durante la autopsia es importante tomar nota de la loca-
lizacin exacta de los artrpodos en el cuerpo, as como
de la causa y manera de la muerte; tambin es de gran
utilidad anotar si existe evidencia de la administracin
ante-mortem de algn tipo de drogas o productos txi-
cos, dado que la presencia de este tipo de sustancias puede
alterar la tasa de desarrollo y los patrones de insectos que
se hayan alimentado de los restos.

La muerte conlleva una prdida de la temperatura del cuer-


po, la cual se equilibra con el medio ambiente en veinticuatro horas;
aparecen las livideces en el cuello y las partes declives en la prime-
ra hora, mientras que la rigidez cadavrica se generaliza al cabo de
unas siete horas para desaparecer despus de las veinticuatro horas.
En estos momentos, en los que nada es visible para el ojo huma-
no, es cuando las primeras oleadas de moscas comienzan a llegar al
cuerpo. Las hembras grvidas llegan al cadver, lamen la sangre u
otras secreciones que rezuman de heridas o los orificios naturales y
realizan la puesta en los primeros momentos despus de la muerte.
Las primeras oleadas son los dpteros, como los primeros co-
lonizadores de un cadver, donde cumplen su ciclo de vida (Grfica
10). Estas necrfagas estn representadas por dpteros pertenecientes
a las familias de Calliphoridae, Muscidae y Sarcophagidaae. Las pri-

Grfica 10 | Dpteros de la Familia Calliphoridae

50 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


meras oleadas de insectos llegan al cadver atradas por el olor de
gases desprendidos en el proceso de degradacin de los principios
inmediatos (glcidos, lpidos y prtidos), gases como el amoniaco
(NH3), cido sulfrico, nitrgeno libre y anhdrido carbnico. Otras
caractersticas de las moscas estn relacionadas con su morfologa y
fisiologa, como su capacidad de detectar el olor emanado por un ca-
dver a kilmetros de distancia y el tamao pequeo que les facilita
el acceso a casi cualquier lugar, en algunas ocasiones se ha encon-
trado puestas en personas que se encuentran agonizando. Adems,
su capacidad de volar les permite desplazarse a grandes distancias
en tiempos relativamente cortos. Las Sarcophagidae en vez de poner
huevos ponen larvas, presenta unas rayas verticales negras en trax.
Los dpteros tienen un ciclo vital cuyas distintas etapas deben
conocerse en su duracin con fines de datacin: la evolucin depen-
der del tipo de especie, temperatura, localizacin del cadver, por
lo general en una temperatura clida el paso de huevos a larvas es de
ocho a veinticuatro horas aproximadamente, para pasar las larvas a
pupa puede durar entre cuatro a ocho das y de pupa a mosca adulto
de cuatro a cinco das ms. En las grficas 11 y 12 se observa el paso
de huevos, larvas, pupas y moscas adulto.

Grfica 11 | Evolucin de huevos, larvas, pupas a moscas adultos (Fotos: Seijas).

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 51


8 a 24 horas 4 5 das

Huevo Larva I, II, III Pupa Adulto

4 a 8 das
Grfica 12 | Periodo de evolucin de huevos, larvas, pupas, adultos. (Magaa - 2008)

Seijas (2004) explica que al manejar cincuenta cadveres en


diferentes fases de putrefaccin en la Coordinacin Nacional de
Ciencias Forenses, Morgue de Bello Monte, pudo establecer una co-
rrelacin entre el periodo larvario y la aparicin de pupas hasta la
aparicin de la mosca, correlacionndolo con el periodo de putre-
faccin tal como se observa en la Tabla 2:

24 horas Postura de huevos Cromtica


1 DA

48 horas Larva I Cromtica tarda


2 DAS

72 horas Larva II Enfitematosa inicial


3 DAS

96 horas Larva III Enfitematosa tarda


4 DAS

6 a 8 das ms Prepupa y pupa Licuefaccin


10 12 DAS

8 das ms Mosca Licuefaccin tarda / Esqueletizacin


20 DAS

Tabla 2 | Correlacin entre las fases de putrefaccin y artrpodos presentes (Autor: Seijas - 2004)

Notamos aqu que las puestas de huevos se dan en un lapso de


dieciocho a veinticuatro horas y se correlacionan con el periodo cro-
mtico de la putrefaccin, a las cuarenta y ocho horas estn las larvas
tipo I, corresponden a una cromtica tarda, al tercer da las larvas
pasan a estadio II que corresponde a una enfisematosa inicial, a las
noventa y seis horas es decir a los cuatro das las larvas pasan a larvas
III, corresponde a una enfisematosa tarda, al pasar seis a ocho das,
cuando el cadver tiene diez a doce das el mismo presenta prepupas
y pupas y corresponde a un cadver en fase de licuefaccin, pasado
8 das ms es decir un cadver de 20 das aproximadamente, se de-

52 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


sarrolla la mosca adulta presentando el cadver una fase de licuefac-
cin e inclusive en esqueletizacin dependiendo de las condiciones
ambientales.
Los huevos se abren por desprendimiento de una banda lon-
gitudinal y emerge una larva I sin cabeza visible, sin patas. sta pasa
a larva II y finalmente a larva III. Las larvas segregan enzimas pro-
teolticas que ayudarn a la lisis progresiva de los tejidos.
La identificacin de los espirculos posteriores y de sus caracte-
rsticas como el peritrema, permitir establecer el intervalo post-mor-
tem y especie. Los espirculos posteriores son aberturas de salidas del
aire, la identificacin a travs del microscopio de luz polarizada se ob-
servar un espirculo, dos espirculos o tres espirculos cubierto por
una estructura llamada peritrema (Grficas 13 y 14) al analizar estas es-
tructuras en larvas inmaduras
se puede establecer el intervalo
post-mortem.
Los espirculos ante-
riores contienen las piezas
bucales que son las aberturas
que dan hacia la trquea, cu-
yas caractersticas identifica-
tivas a travs de claves pueden Grfica 13 | Larva estadio III (Espirculos posteriores.
ayudar a establecer la especie. Peritrema cerrado)

Grfica 14 | Larvas estadio I, II, III

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 53


Luego de la primera muda se la
denomina larva II, las placas espiracu-
lares posteriores tienen dos hendiduras
cortas y rectas, y adems hay un par de
espirculos anteriores. La larva II tarda
12-24 h en alcanzar un tamao de 5-8
mm, y muda a larva III. (Grfica 15). La
larva III alcanza 15-18 mm de longitud;
su volumen es muchas veces (hasta 200
Grfica 15 | Larva II - Peritrema con veces segn algunos autores) mayor que
dos espirculos (Foto: Seijas - 2010. Luz el de la larva recin nacida. Los espircu-
polarizada estereoscpica)
los posteriores estn ubicados en placas
redondas con tres hendiduras, bordeadas
por un peritrema ligeramente ms oscu-
ro, hacia la lnea media y en posicin in-
ferior, se ve en cada una un crculo trans-
lcido, rodeado por el peritrema.
Luego de alimentarse durante
un da, en condiciones ptimas, por lo
Grfica 16 | Larva III con peritrema comn no ms de tres o cuatro das, la
esclerotizado cerrado (Foto: Seijas - 2008. larva III cesa de alimentarse y comien-
Luz polarizada estereoscpica)
za a resorber el contenido intestinal; la
larva trata de abandonar el cadver, en
donde estara indefensa ante sus preda-
dores (Grfica 16). En la naturaleza se
aleja alrededor de uno o varios metros, y
se entierra, llega el momento que la lar-
Grfica 17 | Pupa (Foto: Magaa - 2006)
va se retrae y su cutcula se desprende y
se endurece formando una cubierta en
forma de barril: la pupa (Grfica 17); las
pupas pasan dependiendo de las con-
diciones ambientales un lapso de cinco
Grfica 18 | Pupa emergiendo una
a ocho das para pasar a moscas adul-
mosca (Foto: Magaa - 2008) tas (Grfica 18). La cutcula de la pupa,

54 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


constituidas por complejos de queratinas semejantes a la queratina de
apndices pilosos, por lo que puede acumularse diferentes drogas opio-
des, barbitricos e insecticidas, las cuales son herramientas importantes
para estudios toxicolgicos en cadveres en estados de descomposicin
avanzada o completamente esqueletizado.
Con la aparicin del cido butrico en el cadver aparecen los pri-
meros grupos de colepteros dermstidos como Dermestes maculatus,
D. frischii y D. undulatus, y el lepidptero Aglossa pinguinalis. Son bas-
tantes comunes en cadveres de aproximadamente un mes. Los adul-
tos de Dermestidae emergen al principio de la primavera, abandonan
su habitculo de ninfa, se aparean y vuelan en busca de cadveres o de
restos de animales en descomposicin. Las hembras efectan puestas
durante varias semanas de entre 150 y 200 huevos. Estos huevos eclo-
sionan segn la temperatura entre tres y
doce das despus de la puesta. Las lar-
vas presentan un cuerpo alargado y pro-
gresivamente afilado por detrs, marrn
rojizo, erizado de pelos cortos y largos y
seis patas mviles. Su ciclo vital dura en-
tre cuatro y seis semanas. Es importante
conocer que estas especies dan una sola
generacin anual o dos en condiciones
favorables a 18 20 C de temperatura Grfica 19 | Larvas y adultos de
Dermestes frischii (Foto: Magaa - 2010)
y 70% de humedad. Son insectos que se
alimentan especialmente de la grasa en descomposicin muda y dese-
chos de las escuadras anteriores (Grfica 19).
Despus de la fermentacin butrica de las grasas aparece la
fermentacin caseica de los restos proteicos entre doce y las veinte
semanas. En estos momentos, son atradas las mismas moscas que
pueden acudir al producirse la fermentacin del queso o del proceso
del secado del jamn; la especie ms importante es la Piophila casei,
con un ciclo vital de unos treinta das. En este momento podemos
encontrar otras grupos de dpteros como Fannia scalaris, F. canicula-
ris, F. incisurata, as como drosoflidos, spsidos y esferocridos. En-

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 55


tre los colepteros hace su aparicin la
especie Necrobia violcea (Grfica 20)
con las mismas preferencias nutritivas
que Piophila casei; el ciclo vital dura
aproximadamente entre veinticinco y
treinta y cinco das (Grfica 21).
El siguiente proceso en aparecer
es la fermentacin amoniacal, entre las
veinte a treinta y dos semanas; en este
periodo van a visitar el cadver los lti-
mos grupos de moscas pertenecientes al Grfica 20 | Necrobia rufifaces
gnero Ophira (O. Leucostoma, O. Cada-
verina y O. Antrax) y al grupo de los fri-
dos (Triphleba trinervis, T. Hyalinata, T.
Opaca, Diplomatura abdominales, Prora
aterrona, etc.). Estos grupos de moscas
viven habitualmente en nidos de pja-
ros, madrigueras de pequeos mam-
feros y habitculos de insectos sociales.
Por otra parte formando parte de esta
escuadra encontramos a los colepteros
necrfagos las especies como Necropho-
rus humator, N. Vespilloides y N. Vestiga- Grfica 21 | Phiophilas Casei
tor, Necrodes littoralis y Silpha obscura.
La sucesin de artrpodos est representado en la grfica 22.

Grfica 22 | Sucesin de Artrpodos

56 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Han pasado ya ms de seis meses y entramos en la etapa de
desaparicin de los restos con el cadver prcticamente seco o con
un grado de sequedad bastante importante; en este momento apa-
recen en el cadver verdaderas masas de caros, generalmente de
tamao microscpico, que se cuentan por millares de individuos.
Pertenecen a ocho o diez especies no bien conocidas. Los ms estu-
diados son los que pertenecen al grupo de los tiroglfidos, los mismos
van a eliminar los apndices pilosos, uas.
Un cadver de 15 a 20 das de intervalo post-mortem mnimo
tendr los artrpodos sealados en la grfica 23.

Grfica 23 | Cadver de 15 a 20 das (Foto: Magaa - 2010)

Un cadver de 30 a 40 das de intervalo post-mortem mnimo


tendr los artrpodos sealados en la grfica 24.

Grfica 24 | Cadver de 30 a 40 das (Foto: Magaa - 2010)

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 57


Preguntas de la audiencia
Es lo mismo un cadver momificado a un cadver en esta-
do momificado, en caso de haber diferencias, cules son?
Si, es lo mismo, la momificacin puede ser: Parcial o total. Ar-
tificial o natural.

Existe algn tipo de consecuencia en aquellas investiga-


ciones, en las cuales es practicada la autopsia, sin que el cadver
haya sido evaluado previamente por el mdico forense y en con-
secuencia no exista el acta de levantamiento del cadver?
Es fundamental la presencia del mdico forense en el acto del
levantamiento del cadver, con las excepciones que seala la ley.

Cmo se determina en un cadver la data de muerte de


una persona fallecida por causa de sumersin?
En caso de sumersin completa, es imposible establecer la
data de muerte a travs de artrpodos, ya que el hecho de estar den-
tro del agua no permite su existencia. En estos casos hay otros as-
pectos a considerar, como el grado de maceracin y la presencia de
cirrpedos (percebes) u otra fauna cadavrica hdrica.

La Entomologa puede determinar el sitio de la muerte o


si el cadver fue movido luego de cuarenta y ocho 48 horas a un
lugar distinto?
Si, ya que la Entomologa Forense evala el sitio del suceso, en
atencin a la especie de insectos propios o inherentes a la localiza-
cin del cadver.

Es cierto que cuando el ambiente es fro, el cadver o los


procesos de descomposicin son ms rpidos que en un ambiente
ms clido?
No, en los cadveres el ambiente fro retarda el proceso de
descomposicin y en caso de ambientes clidos, se acelera el proceso
de descomposicin.

58 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Le ha sucedido en algn momento que no haya podido
determinar la data de la muerte o que se haya dificultado demos-
trarla cientficamente?
Si, en casos de cadveres completamente esqueletizados y
donde no se pueda colectar algn insecto para su estudio.

Qu pasa cuando el cadver es conservado en fro y luego


puesto en medio ambiente?
Se acelera el proceso de descomposicin.

Puede explicar por qu algunos cadveres que han sido


exhumados estn ms conservados que otros?
Dependiendo de las condiciones ambientales como el suelo,
humedad, caractersticas propias del cadver como la obesidad y la
caquexia.

Qu factores pudieran intervenir para modificar el diag-


nstico tanatolgico?
Existen dos (02) factores:
Factores ambientales: la humedad, temperatura, vegetacin,
suelo.
Factores propios del cadver: edad, sexo, superficie corpo-
ral, enfermedades previas.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 59


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Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 61


LAS EXPERTICIAS DE ADN EN EL MBITO JUDICIAL

Mary Acosta Loyo

Es Antroploga, egresada de la Universidad Central de Venezuela, cursando estudios de Post-


Grado en Gentica Humana en el Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas (IVIC),
donde actualmente ocupa el cargo de Coordinador de Estudios Forenses en la Unidad de Estu-
dios Genticos y Forenses. Ha realizado numerosos cursos, entre los que se destacan: Interpre-
tacin Estadstica de Resultados en Gentica Forense, realizado en el Colegio de Farmacuticos
y Bioqumicos de la Capital Federal, Buenos Aires, Argentina. Curso de Adiestramiento en Se-
cuenciacin de ADN y Pruebas de Paternidad (Secuenciador ABI 3130XL), IVIC. Generating DNA
Profiles from Difficult Samples, en Nashville, Tennessee, Estados Unidos. Curso de Post-Grado en
Anlisis de ADN en la Investigacin de Delitos, Santiago del Estero, Argentina. Curso Intensivo
de Bioqumica, Centro de Medicina Experimental (IVIC). Taller de Herramientas para el Anlisis
de Secuencias, Fundacin IDEA. Estadstica Aplicada a la Gentica Forense, IDEA (UNU/Biolac).

63
LAS EXPERTICIAS DE ADN EN EL MBITO JUDICIAL

Mary Acosta Loyo

D
urante los aos 80, casi paralelamente, se produje-
ron dos grandes acontecimientos fundamentales
para el desarrollo de la Gentica Forense: El prime-
ro fue el desarrollo de la Tcnica de la Reaccin en Cadena de la Poli-
merasa (PCR) por parte del cientfico norteamericano Karis Mlllis,
tcnica que posibilita la amplificacin de cualquier regin del geno-
ma partiendo de una cantidad muy escasa de ADN. Por otro lado,
Sir Alex Jeffreys descubre que existen ciertas regiones variables en el
genoma que son nicas de cada individuo, tal como ocurre con las
huellas dactilares, a este tipo de variacin interindividual se le deno-
min Huella Gentica. Gracias a este descubrimiento el Dr. Alec
Jeffreys es el primero en asistir a un juicio como experto en ADN,
dando inicio a la inclusin del anlisis del ADN como una prueba de
importancia en el mbito criminalstico y judicial.
El ADN (cido desoxirribonucleico) es el material base de la
herencia biolgica, a travs del mismo se transmite la informacin
gentica de progenitores a sus descendientes de generacin en gene-
racin y es precisamente esta cualidad, lo que le confiere su mayor
utilidad en los estudios de filiacin biolgica y estudios forenses.
De acuerdo con su localizacin y funcin celular, el ADN nos
brinda distintos tipos de informacin gentica, as por ejemplo el
ADN mitocondrial (ADNmt) que est localizado en el citoplasma
celular, nos brinda informacin acerca del linaje materno al que per-
tenece un individuo, a este tipo de herencia biolgica se le conoce
como herencia uniparental, ya que proviene de un solo progenitor.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 65


Por otro lado tenemos el ADN nuclear, ubicado tal como lo indi-
ca su nombre, en el ncleo de las clulas eucariotas, en este caso la
informacin gentica que podemos obtener es biparental, donde el
50% de la informacin proviene por lnea paterna y el otro 50% por
lnea materna. El tercer tipo de ADN que podemos analizar es el de
los cromosomas sexuales, especficamente del cromosoma Y que
tambin estn localizados en el ncleo celular y es exclusivo de indi-
viduos de sexo masculino, por lo tanto es transmitido de padres a sus
hijos varones, siendo el tipo de herencia uniparental.
Las experticias de ADN se basan en un anlisis comparativo,
ya que un perfil de ADN (Conjunto de variantes genticas carac-
tersticas y propias de cada individuo) por s slo no nos brinda
mayor informacin sobre lo que estamos investigando, siempre
debemos cotejar con otros perfiles de ADN, a travs de lo que se
conoce como una muestra de referencia, que por lo general se trata
de muestras de familiares cercanos en lnea ascendente o descen-
dente (estudios de filiacin, estudio de transmisin de abuelos pa-
ternos y maternos) o bien, de muestras que se presumen provienen
del mismo individuo al que se le practica una prueba de ADN, ta-
les como, muestras biolgicas o artculos personales como cepillos
dentales, mquinas de afeitar, entre otros (estudios de individua-
cin, comparacin de genotipos).
Uno de los aspectos ms importantes que se debe considerar
en las experticias de ADN, es la valoracin estadstica de los resulta-
dos2, 3, ya que la prueba de ADN NO es una prueba de certeza, es
ms bien una prueba estadstica basada en un mtodo comparativo,
por lo tanto la valoracin estadstica es lo que le confiere su mayor
o menor poder discriminante, el cual depende mucho del tipo y
del nmero de regiones del ADN que se estn estudiando. En este
sentido la herencia biparental es la que nos brinda un mayor poder
discriminante, ya que por ejemplo, el estudio del ADNmt y/o del
cromosoma Y no permite diferenciar genticamente a los miem-
bros de una familia que compartan la misma lnea parental (paterna
o materna). Este es un factor muy importante que se debe considerar

66 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


en poblaciones como la nuestra (venezolana) donde el nmero de
hijos que se tienen por familia es en general bastante alto, sobre todo
en las reas rurales.

OBTENCIN MUESTRAS DE ADN


El ADN puede ser obtenido a partir de distintas fuentes bio-
lgicas, tales como sangre, semen, restos seos, apndices pilosos y
cualquier tipo de tejido corporal. La obtencin de ADN en el mbito
penal suele tener al menos dos escenarios. Por un lado se trata de
obtener el ADN dubitado, muestras probatorias de un delito, de la
escena del delito o del cuerpo de la vctima y, por otro, la obtencin
del ADN indubitado o de referencia de las personas implicadas en el
proceso con las que realizar el anlisis gentico comparativo.

UTILIDAD DE LA PRUEBA DE ADN


Las aplicaciones de la prueba de ADN son diversas, pero des-
tacan por su casustica: las pruebas de paternidad y los anlisis fo-
renses; estos ltimos utilizados en casos criminales para establecer la
relacin de un sospechoso con la evidencia dejada en la escena de un
crimen (mancha de sangre, saliva, semen, etc.), para incriminarlo o
exonerarlo. Otras aplicaciones menos comunes son para establecer
relaciones familiares de restos cadavricos en casos de desastres o
personas desaparecidas (desastres areos, atentados terroristas, es-
tallidos sociales), en investigaciones histricas (restos de la familia
Romanov, origen de Cristbal Coln, identificacin de los restos del
Libertador Simn Bolvar, etc.), o en Antropologa al analizar po-
blaciones humanas para estudiar su origen y evolucin (Anlisis de
ADNmt y marcadores del cromosoma Y)

CONCLUSIONES
1. Las experticias de ADN pueden ser herramientas muy
tiles en el mbito jurdico, si se usan correctamente.
2. La prueba de ADN es una prueba estadstica, por ello la
importancia de la valoracin numrica de los resultados.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 67


3. Las experticias de ADN constituyen una prueba bastante
precisa, sin embargo no son infalibles ya que dependen
de una serie de factores tales como: una correcta toma y
preservacin de las muestras, un anlisis de laboratorio
preciso y confiable y una correcta interpretacin de los re-
sultados por parte de los expertos y de los funcionarios de
los entes judiciales que tomen las decisiones basados en
las experticias de ADN. Cualquier falla en alguno de los
tres pasos mencionados, pueden conducir a graves erro-
res en las decisiones basadas en las experticias de ADN.

68 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Preguntas de la audiencia
La prueba de ADN es de orientacin o certeza?
La prueba de ADN es de probabilidad.

Actualmente el IVIC realiza prueba de paternidad, cuan-


do la madre se encuentra en estado de gestacin?
En algunos casos se realizan con el consentimiento de los
padres. Sin embargo, dependiendo de las condiciones propias de la
madre y del feto, es recomendable realizarla cuando ste haya alcan-
zado su desarrollo y se encuentre fuera del vientre materno.

Teniendo un cadver ms de 9 aos y teniendo una mues-


tra sangunea de la presunta madre, se puede verificar si efectiva-
mente ese cadver corresponde a su hijo?
Dependiendo del estado de conservacin del cadver, se pue-
de efectuar la toma de muestra para obtener resultados probabilsti-
cos que permitan la identificacin.

En caso de que la probabilidad de paternidad arrojara me-


nos del 99.9% se puede afirmar que el sujeto en estudio no es el
padre o madre biolgicos?
Ese resultado sera no concluyente.

Se habla de una probabilidad del 99,9%. Por tanto -a nivel


criminalstico- El ADN es una prueba de certeza?.
No es una prueba de certeza, es de probabilidad.

En los casos de violacin con hallazgo de sustancia se-


minal, sera prctico como prueba de certeza la prctica de
experticia de ADN para el establecimiento de responsabilidad
penal?
S, se puede realizar la experticia de ADN para el estableci-
miento de responsabilidad penal, pero no constituye una prueba de
certeza, sino de probabilidad.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 69


En Anzotegui existe un caso, en el cual los involucrados
estn identificados; pero el fiscal no ha podido efectuar el acto de
imputacin, debido a que la vctima no ha sido localizada. Apa-
rentemente qued reducida a pequeos restos de huesos Cules
son las probabilidades de identificar con ese material?
En casos de carbonizados, es difcil obtener una muestra, sin
embargo dependiendo de las condiciones en que se encuentre se
puede practicar el anlisis de ADN.

70 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


REFERENCIAS
Carracedo, E. Huguet, F. Barros (1988) Parmetros Estadsticos en la Investiga-
cin Biolgica de la Paternidad.
E. Huguet, et al (1988) Introduccin a la Investigacin Biolgica de la Paterni-
dad. PPU. Barcelona.
R. Eggleston (1983) Evidence, Proof and Probability. Law in Context. Weiden-
feld & Nicolson, Londres.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 71


72 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias
LA IMPORTANCIA DE LAS CIENCIAS
FORENSES EN LOS JUICIOS ORALES

Boris Jos Bossio Barcel

Es Mdico Cirujano egresado en 1974 y posteriormente Mgs., en Ciruga Gineco-Obstetra


en 1979, ambas en la Universidad Central de Venezuela (UCV), Mgs., en Criminalstica en el
Instituto Universitario de Polica Cientfica (Iupolc) 1998; Mgs., en Ciencias Forenses en San
Jos, Costa Rica 2001; Mgs., en Gerencia y Administracin Policial, 2006 en el Iupolc; Curso de
Especialidad Biotica UCV, 2009. Durante el desarrollo de sus funciones ejerci la Jefatura de
Departamento de Ciencias Forenses Estadal Miranda, fue Coordinador Nacional de Ciencias
Forenses. Profesor Universitario en el Instituto Universitario de Polica Cientfica de Pre-grado,
Post-Grado y Maestra en Criminalstica. Profesor de la Universidad Central de Venezuela,
Profesor de la Direccin Acadmica del Tribunal Disciplinario de la Federacin Mdica de
Venezuela, Profesor de la Escuela Nacional de Fiscales del Ministerio Pblico de Venezuela.
Actualmente se desempea como Investigador Criminalista Jefe, adscrito a la Direccin de
Asesora Tcnico-Cientfica e Investigaciones del Ministerio Pblico.

73
IMPORTANCIA DE LAS CIENCIAS FORENSES
EN LOS JUICIOS ORALES

Boris Jos Bossio Barcel

Definicin de Ciencias Forenses


Conjunto de ciencias mdicas o afines a la Medicina, que tie-
nen como objeto la valoracin especializada de los diferentes ele-
mentos susceptibles de ser evaluados.

TECNOLOGA INFOGRAFA
ESCENA DEL CRIMEN
TCNICAS ESPECIALIZADAS
FOTOGRAFA FORENSE
SOCIOLOGA
EXAMEN DE DOCUMENTOS

DERECHO
CRIMINOLOGA
FILOSOFA PROC. JUDICIALES
LEY PENAL / LEY CIVIL
ANTROPOLOGA FORENSE
LGICA
MEDICINA LEGAL

QUMICA FORENSE
PSIQUIATRA FORENSE CIENCIAS
FORENSES
BIOQUMICA TOXICOLOGA

BIOLOGA FORENSE ENTOMOLOGA

ODONTOLOGA LEGAL

BOTNICA FORENSE

ESTADSTICA

GEOLOGA FORENSE

FSICA FSICA FORENSE

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 75


Concepto de perito
Es lapersonaversada en unaciencia, arteu oficio, cuyosco-
nocimientos son aplicados en materia legal para coadyuvar a nor-
mar el criterio del juzgador.

Concepto de experticia
Experticia es igual a peritacin.
La aplicacin de conocimientos o habilidades especiales, en
alguna ciencia, arte u oficio para el examen o anlisis de elementos o
circunstancias de inters para la investigacin penal.

La Prueba Pericial
Consiste en la aportacin de ciertos elementos tcnicos, cien-
tficos o artsticos que la persona versada en la materia, por tener co-
nocimientos especiales acerca de ella, hace para que sean apreciados
por el juez.

El Informe Pericial
Los peritos realizarn el estudio acucioso, riguroso del pro-
blema encomendado para producir una explicacin consistente.
Esa actividad cognoscitiva ser condensada en un documento que
refleje las secuencias fundamentales del estudio efectuado, losm-
todosymediosimportantes empleados, una exposicin razonada y
coherente, lasconclusiones,fechayfirma del perito. A ese documen-
to se le conoce generalmente con elnombrede Dictamen Pericial o
Informe Pericial.
La ley establece que se nombre al menos un perito, a fin
de que sea su parecer y experiencia personal el responsable del
peritaje practicado, pero puede ser nombrado ms de uno. De
existir dudas, insuficiencias o contradicciones en los informes
periciales, o cuando el juez o el Ministerio Pblico lo estimen
pertinente, se podr nombrar a uno o ms peritos nuevos, de ofi-
cio o a peticin de parte, para que los examinen, y de ser el caso
los amplen o repitan.

76 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Todo dictamen pericialdebecontener
El motivo por el cual se practica, ladescripcinde laperso-
na,objeto o cosa,materiade examen o estudio, ascomo,el
estadoy forma en que se encontraba.
La relacin detallada de todos losanlisispracticados en la
pericia y susresultados.
Losmedioscientficos o tcnicos de que se han valido para
emitir su dictamen.
Las conclusiones a las que llegan los peritos.

La Apreciacin y Valoracin
La prueba pericial para ser admitida, debe referirse, directa o
indirectamente al objeto de la investigacin y ser til para el descu-
brimiento de la verdad (pertinencia y necesidad).
Tiene que ser apreciada y valorada con criteriodeconciencia,
segn lasanacrtica observando las reglas de la lgica, los conoci-
mientos cientficos y las mximas de experiencia.
Los elementos de conviccin deben haber sido obtenidos por
un medio lcito e incorporado al proceso con sujecin a las disposi-
ciones del Cdigo Orgnico Procesal Penal (Copp).

Diferencias entre los Peritos


y los Testigos
El testigo se caracteriza por un concepto de generalidad; el
perito por el de especialidad. Heli deca que esel delitoquien crea
los testigos, mientras que los peritos, por el contrario, pertenecen a
instituciones oficiales destinadas a tales fines.
En lo que se refiere al testigo, ste es un medio de prueba
y un tercero no es un sujeto de la relacin procesal, a diferencia
del perito, no se le puede reemplazar por otro, ya que los hechos
determinan segn quin los presencie o escuche, qu persona
puede declarar. Mientras que el perito declara sobre la base de
sus conocimientos, es decir, dictamina, el testigo lo hace sobre
suspercepciones.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 77


MEDICINA FORENSE GENERAL
Tiene los siguientes objetivos:

1. Practicar exmenes ectoscpicos en personas y cadveres,


para determinar caractersticas y posibles causas de lasle-
sionesque presentan.
2. Practicar exmenes clnicos forenses en personas con
signos de intoxicacin por presuntas drogas de uso o de
abuso.
3. La valoracin del dao corporal.
4. La toma de muestras para practicar los diferentes anlisis
de los presuntos fluidos corporales.

Aportes de la Prueba Pericial


en el mbito Mdico Legal
Para averiguar y demostrar la existencia de hechos cuya deter-
minacin no pueda hacerse sino a la luz de conocimientos tcnicos o
especiales, por ejemplo, envenenamiento, asfixia mecnica, etc.
Para decidir acerca de la naturaleza o de las cualidades de
ciertos hechos, por ejemplo: tipo de herida, etiologa de la herida,
direccin o trayecto de la herida, caractersticas de la herida, deter-
minacin de orificios de entrada y salida de proyectiles, heridas pre
y post-mortem, clculo de la cantidad de sangre en el cadver, orden
de produccin de las heridas, data de desfloracin, etc.
Para determinar la posibilidad o probabilidad de un hecho
cuya admisin deba influir en la decisin judicial, por ejemplo, la
cantidad de dosis de veneno presente y su capacidad para producir
efecto letal, la presencia o no de tatuajes de plvora para determinar
distancia del disparo, etc.
Para deducir de hechos demostrados, consecuencias o con-
clusiones que slo al arte o la ciencia correspondiente le es permiti-
do establecer, por ejemplo, es mortal tal herida, el estado patolgico
anterior determin la muerte de la vctima, etc.

78 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Es obligatorio recordar, de nuevo, la frase de Ambrosio
Par...los jueces deciden segn se les informa, lo que nos conduce
a pensar que de nuestro trabajo se desprender una opinin, que en
caso de haberla informado defectuosamente mermar el trabajo rea-
lizado anteriormente.

En Resumen: Objetivo del Examen Pericial


Como aspecto fundamental, est el establecimiento de la re-
lacin de causalidad entre el hecho y el dao, por lo tanto, su valora-
cin, tanto mdica como legal, es determinada con la aplicacin del
tetraedro de la investigacin criminal.
Para finalizar este apartado referido al informe mdico
pericial y la lesin; es obligatorio recordar, porque siguen estan-
do vigentes, las pautas recomendadas por el profesor Gisbert
Calabuig (1991):
1. Fijar de manera objetiva la secuela resultante de la lesin,
tanto en sus anatmicos como funcionales.
2. Establecer el nexo de causalidad entre el hecho ilcito, la
lesin y la secuela, que es su consecuencia. Este punto nos
plantea obligatoriamente la valoracin del estado anterior,
que debe tenerse en cuenta.
3. Establecer si la secuela tiene un carcter definitivo o pue-
den esperarse modificaciones favorables o desfavorables.
4. Realizar la valoracin propiamente dicha.

5. El mtodo de evaluacin a seguir, va a depender de los co-


nocimientos del mdico perito, de su experiencia mdica
y pericial y de la disponibilidad tcnica.
6. La apreciacin del dao corporal, como expresin de la
responsabilidad penal, de su importancia, alcance y pro-
nstico futuro, es una tarea que va unida a ciertos conoci-
mientos anatmicos y funcionales.
7. El mtodo de evaluacin a seguir, va a depender de los co-
nocimientos del mdico perito, de su experiencia mdica
y pericial y de la disponibilidad tcnica.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 79


8. La apreciacin del dao corporal, como expresin de la
responsabilidad penal, de su importancia, alcance y pro-
nstico futuro, es una tarea que va unida a ciertos conoci-
mientos anatmicos y funcionales.
9. Toma de muestras de los diferentes fluidos corporales tan-
to para su proceso y comparacin ulterior como para ser
evaluados desde el punto de vista gentico.

Pericias Toxicolgicas
Todamuertesospechosa de criminalidad exigeautopsia.
A veces junto al cadver seencuentraun frasco con sustan-
cias sospechosas, en cuyo caso, el frasco debe ser remitido
allaboratorio.
En casos de sospecha de estar bajo efectos de sustancias de
uso o de abuso, se hace indispensable la toma de muestra
para estudio toxicolgico.

TANATOLOGA FORENSE
Constituye el eje neural de la investigacin penal, en cuanto a que
el estudio de la muerte representa el extremo del dao corporal, de tal
manera que a travs del estudio del cadver se encuentran las respuestas,
del cmo? Cundo? Dnde? y Por qu?, influyendo en los procesos
de identificacin, sobre todo en los casos de identificacin no rutinaria.
Entre sus objetivos se encuentran:
Evaluacin de la (s) causa (s) de la muerte.
Evaluacin de la manera en que ocurre la muerte.
La identificacin del cadver.
La Histopatologa Forense.

Como dato importantsimo en este tipo de pericia que consti-


tuye el eje vertebral de la investigacin penal, resulta determinante,
la mayora de las veces la correlacin entre los hallazgos que la au-
topsia pone de manifiesto y el trabajo realizado por los investigado-
res, bajo la coordinacin del fiscal del Ministerio Pblico.

80 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Experticias Psiquitricas
La pericia psiquitrica reviste de suma importancia. Los peri-
tos en esta rea debenopinaracerca delestadomental del procesado
y de su antigedad, establecer si los trastornos, taras o anomalas han
suprimido o solamente disminuido, la conciencia del acto y por con-
siguiente, su responsabilidad.
Apreciando el mrito de esta opinintcnica,al juzgador co-
rresponde resolver si es o no imputable. Si el juez tuviere duda sobre
el estado mental, es necesario el examen psiquitrico.

La Antropologa Forense
Estudia tambin al sujeto vivo o a sus reliquias seas, de im-
portancia capital en conjunto con la Odontologa Forense, la Image-
nologa Forense, la Tanatologa Forense y la Fotografa en los proce-
sos de identificacin general y especial.

Partes del Dictamen Pericial


Este documento comprende tres partes:
1. Descripcinde la persona o cosa, objeto del examen, in-
dicando su estado en el momento de realizar el mismo.
2. Relacin de las operaciones practicadas, indicando elm-
todocientfico empleado as como losresultados.
3. Conclusin a que ha llegado, envistadel examen pericial,
y como resultado de haber aplicado losprincipioscient-
ficos indicados.

Emitido el dictamen, los peritos en el juicio oral rendirn de-


claracin acerca del hecho propuesto como objeto de prueba, que
haya sido sometido a su conocimiento.
En resumen, la esencia de la investigacin pericial consiste en
la recoleccin y el anlisis sistemtico de los datos. El acopio de datos
requiere de mirada sutil, entendiendo por ella el hbito de observar el
espritu alerta e inquisitivo y la inteligencia activa, que percibe todo
lo que no es usado y ve un problema en sus ms recnditos aspectos.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 81


Se tiene la certeza, de que aparte del genio, casi todos los des-
cubrimientos se han debido psicolgicamente a la combinacin de
esta mirada sutil con ese espritu inquisitivo.

CONCLUSIN
Las Ciencias Forenses tienen sin duda varios aspectos o prin-
cipios bsicos de la Criminalstica; el primero, el principio de inter-
cambio, el cual determinar un nmero de postulados interesantes:

1. Ninguna persona que cometa un hecho delictivo es


inexistente para la ciencia.
2. Toda persona que se traslade de un lugar a otro intercam-
bia indicios identificables de los lugares donde estuvo.
3. Todos los delincuentes, por ms meticulosos que sean,
dejan indicios para determinar su responsabilidad en el
lugar del hallazgo.
4. La investigacin pericial no puede realizarse de cualquier
forma, sino que ha de someterse a unas normas e inspi-
rarse en unos principios fundamentales, a objeto de ser
verdaderamente til, a los fines de la justicia.
5. La ignorancia de este hecho, da lugar a que eminentes
profesionales sean, en la prctica, psimos peritos.

82 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Preguntas de la audiencia
Qu diferencia existe entre un protocolo de autopsia y un
informe pericial? Ambos pueden ser realizados por el Anatono-
mopatlogo?
El protocolo de autopsia es un informe pericial especfico,
realizado por el Anatomopatlogo al momento de efectuar la autop-
sia del cadver.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 83


ODONTOLOGA FORENSE. APORTES
A LA CRIMINALSTICA

Vctor Avidad

Experto Profesional Forense del Ministerio Pblico, Odontlogo egresado de la Universidad


Central de Venezuela (UCV) en el ao 1978. Con estudios de Especializacin en Odontologa
Forense en el Instituto de Medicina Legal (CTPJ), bajo la tutora del Odontlogo Forense, is-
rael, Dr. Len Berman. Es fundador de las Sociedades Cientficas de Odontologa Forense y
Ciencias Forenses. Profesor universitario en Pre-Grado y del Master en Estomatologa de la
UCV y del Post-Grado en Criminalstica en el Instituto Universitario de Polica Cientfica as
como en el Diplomado en Criminalstica y Ciencias Forenses en el Centro de Estudios Avan-
zados. Coordinador del Diplomado de Criminalstica y Ciencias Forenses de la UCV. Conferen-
cista nacional e internacional, autor de varias publicaciones, tales como Revista Gua Forense,
Libro Instructivo de Identificacin No Rutinaria de Odontologa Forense. Ex jefe de la Divisin
de Odontologa Forense en el Cuerpo de Investigaciones Cientficas, Penales y Criminalsticas
(CICPC). Ha recibido reconocimientos y condecoraciones Honor al Mrito, por parte del Colegio
de Odontlogos de Venezuela y Metropolitano, siendo las ms destacadas Honor al Mrito en
el Trabajo en su Tercera Clase.

85
ODONTOLOGA FORENSE. APORTES
A LA CRIMINALSTICA

Vctor Avidad

A
travs de las piezas dentales podemos dictaminar y
determinar sobre la posible edad, sexo y raza de un
esqueleto o individuo en estudio, de forma casi exac-
ta, ya que en la dentadura queda grabada gran informacin referen-
te y calificativa del individuo, su posicin socio-econmica, hbitos
profesionales y la referente a los trabajos y patologas que el odon-
tlogo clnico tratante, consigna en la ficha dental de su paciente,
volvindose vital para la identificacin.
Las piezas dentales presentan dos parmetros que le dan su
importancia en la identificacin; una de ellas es la resistencia a la
destruccin, siendo resistente al paso del tiempo, a efectos del fuego
y a otras sustancias. El otro se refiere a las caractersticas propias del
diente en cuanto a su composicin, dentro de las cuales se encuentra
la dureza de su esmalte, el cual ocupa el grado 5 en la escala de Mohs,
convirtindolo en la estructura ms dura del esqueleto humano.
El odontlogo forense de hoy en da, no debe limitarse a la ela-
boracin de fichas dentales u odontogramas; debe conocer la situa-
cin y problemtica del pas en cuanto al flagelo de las desapariciones
forzosas y el alto ndice de criminalidad. Este profesional es converti-
do en un investigador capaz, a travs de la ciencia criminalstica y sus
propios conocimientos periciales de orientar a la bsqueda de homi-
cidas o a conducir a la absolucin de un hecho delictivo.
Es enorme la responsabilidad de los odontlogos forenses,
pues deben convertirse en lderes y encabezar las investigaciones

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 87


en las cuales las principales evidencias tienen su origen a partir del
sistema estomatogntico. La labor del odontlogo forense tiene un
sentido social, ya que a travs de esta disciplina se logra sacar de la
incertidumbre a muchas familias con miembros desaparecidos, los
cuales, prefieren recibir la noticia de su muerte a vivir toda la vida
inmersos en la desesperacin y en la incertidumbre.
El odontlogo forense actual debe explotar su potencial de
investigador; en tal sentido, es de gran ayuda en la investigacin
de la escena del crimen, ya que a travs de su ptica se pueden de-
tectar evidencias que podran pasar por alto algunos especialistas
en otra rea de la Criminalstica. En algunas ocasiones dentro de
la escena de un crimen se logran detectar huellas labiales, que
para algunos tcnicos con el desconocimiento, creen que no pre-
sentan ningn tipo de utilidad y pueden pasar desapercibidas, as
como prtesis dentales y piezas dentales; de tal modo que se des-
conoce el potencial que tienen estas evidencias para identificar
a una persona, sin pasar por alto las huellas de mordedura sobre
un cadver o sobre algn tipo de alimento o vctima de abuso
sexual o maltrato infantil. La importancia de estos indicios en
la investigacin es verdaderamente orientativa para determinar
y solucionar un caso de un hecho delictivo cometido, as como
conducir al investigador con certeza, a resolver el hecho y encon-
trar al agresor en cuestin.

ODONTOLOGA FORENSE
Definicin
Se refiere al peritaje forense que hace el odontlogo tomando
en cuenta como base la evidencia que puede ofrecer el sistema esto-
matogntico.
Penderson la define como la rama de la Odontologa que
trata sobre el manejo y el examen adecuado de la evidencia dental
y de la valoracin y presentacin adecuada de los hallazgos den-
tales de inters para la justicia1.
1 http://www.coomeva.com.co/publicaciones

88 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Los espaoles Moya, Roldan y Snchez (1994) la definen
como el estudio de la Odontologa en su relacin con el Derecho
en dos sentidos distintos: en primer lugar cumpliendo las leyes es-
tablecidas por la profesin, lo que constituye la Odontologa Legal.
En segundo lugar, la aplicacin de los conocimientos odontolgicos
con el fin de resolver problemas que se plantean en el Derecho, lo
que constituye la Odontologa Forense o Judicial.
Para Juventino Montiel Sosa (1997) es el estudio de las carac-
tersticas de las piezas y arreglos dentales con el apoyo de modelos
de estudio en yeso y formulas dentarias, a efecto de hacer compa-
raciones de historias clnicas y testigos y establecer la identidad de
personas o de restos humanos.
Por su parte, Aprile la define como la rama de la Medicina Le-
gal que trata sobre la aplicacin de los conocimientos odontolgicos
al servicio de la justicia.
La Odontologa Forense, se relaciona con otras ciencias como
el Derecho, la Criminalstica, la Medicina Legal, la Antropologa Fo-
rense as como con los estudios genricos y los organismos judiciales
y de polica.

Antecedentes
En su primera fase, la Odontologa Forense se limit a la reso-
lucin de problemas identificativos, habiendo producido a lo largo
del tiempo una extensa casustica, en la que se incluyen numerosos
casos adecuadamente resueltos, la gran mayora con valor histrico
o de gran resonancia social.
Hoy en da se observa que la Odontologa Forense no slo se
ocupa de problemas identificativos, sino de las conductas irracio-
nales de las personas que priman sobre lo racional y, mediante las
cuales, pueden vulnerarse fsicamente y donde el odontlogo juega
un papel importante en la valoracin de estos daos causados a la
integridad fsica que se refleja en los dictmenes de lesiones perso-
nales, los cuales segn estadsticas son los delitos ms denunciados y
que ms congestin causan en los estrados judiciales.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 89


Pero sin lugar a dudas, la ayuda ms importante que presta el
odontlogo forense a la justicia -por ello su reconocimiento a nivel
mundial- es la identificacin a travs del sistema estomatogntico.

Objeto de estudio
La Odontologa Forense ofrece los recursos cientficos nece-
sarios para la identificacin humana en accidentes, siniestros y ho-
micidios mltiples, as mismo auxilia a otras Ciencias Forenses de
manera prctica y objetiva para la determinacin del sexo, edad, y
raza en restos seos humanos materia de investigacin.
La especie, raza, talla, edad, hbitos individuales y muchas ve-
ces la ocupacin de las personas, lo mismo que antecedentes patol-
gicos, se graban en el aparato dentario; as, el conjunto de caracteres
fsicos de las piezas dentales basta para distinguir a un individuo, in-
cluso despus de la muerte, en virtud de que estos elementos resisten
la putrefaccin, el paso del tiempo, sustancias qumicas y el fuego.

Importancia de las arcadas dentarias


Los maxilares y las piezas dentales humanas son sin lugar a
dudas, y como ya lo mencionamos, las estructuras anatmicas del
organismo ms resistentes al paso del tiempo, efectos del fuego y de
sustancias qumicas. Las piezas dentales, por su alto contenido en
sales minerales y por la dureza de su esmalte, las convierte en las
partes ms duras del esqueleto.
En los casos de excavaciones arqueolgicas como en las ex-
humaciones judiciales, los dientes constituyen los hallazgos ms fre-
cuentes e importantes, observando que los dems restos seos no se
conservan de la misma manera que los dientes.
Hoy en da vemos que los victimarios utilizan un sin nmero
de mtodos inhumanos con el fin de borrar sus huellas e impedir la
identificacin de sus vctimas, ya que es fcil deducir que al no lograr
la identificacin de la vctima de un homicidio, presentar mayor
dificultad para orientar la investigacin y establecer la identidad del
autor o autores.

90 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Gran importancia tienen las historias clnicas, que al ser es-
tudiadas por odontlogos forenses, proporcionan todos los datos
identificativos que el investigador requiere encontrar para la identi-
ficacin post- mortem de una persona.
En conclusin, la importancia de las arcadas dentarias est
dada por dos parmetros: su resistencia a la destruccin y sus carac-
tersticas propias.

LA PRUEBA PERICIAL EN ODONTOLOGA


El objetivo general del procedimiento penal es llegar al conoci-
miento de la verdad histrica de los hechos materia de investigacin;
para lograrlo, utilizan los medios de prueba existentes en la legislacin
con el propsito de probar la existencia o no de los delitos.

Clases de pruebas
La inspeccin: Es la diligencia mediante la cual el funcio-
nario judicial percibe y constata de manera directa y con
sus propios sentidos, principalmente el de la vista, el estado
de personas, lugares, rastros, y otros objetos que fueren de
utilidad dentro de la investigacin de un hecho punible. Por
lo tanto, esta diligencia debe hacerse lo ms pronto posible
despus de ocurrido un hecho.
La peritacin: Cuando se procede a dar aplicacin a de-
terminadas leyes, surgen con bastante frecuencia dudas que
los fiscales o jueces no pueden resolver adecuadamente por
s solos, por estar fuera del alcance de sus conocimientos,
siendo necesaria en estos casos la presencia de otras perso-
nas expertas en determinadas materias, a las que se les co-
nocen con el nombre de peritos.

La prueba pericial (cientfica), se ha convertido en la prue-


ba reina, ya que otros medios probatorios como la confesin o el
testimonio han perdido credibilidad por mltiples factores como la
presin, el dinero, las amenazas, entre otros.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 91


El perito es aquel, que poseyendo especiales conocimientos
tericos o prcticos, informa bajo la gravedad del juramento a la au-
toridad judicial solicitante, sobre puntos litigiosos que se relacionan
con su especial saber o experiencia.
Lo que hace el odontlogo, cuando es requerido como perito
por la administracin de justicia, es tratar de comprobar e interpre-
tar un hecho, dndole un adecuado significado y realizar un juicio
de hecho, es decir darle la verdadera interpretacin. As el odont-
logo forense no es un mero testigo, ya que este ltimo se limita a
describir un hecho o suceso ocurrido en su presencia, sin que le sea
permitido realizar interpretacin del mismo. En cambio en el caso
del perito no slo refiere hechos o sucesos de su rea profesional que
haya examinado, sino que adems le est permitido realizar sobre
ellos juicios de hecho, es decir, interpretarlos.
Dentro del campo del Derecho Penal el perito odontlogo
debe resolver dos grupos de problemas: La identificacin de perso-
nas y la reconstruccin de los hechos.
Para la resolucin de estos problemas, el odontlogo ha
de seguir un mtodo rigurosamente cientfico, basado en la ob-
servacin y delimitacin de los hechos, su interpretacin, ade-
cuando todo con el fin de resolver los problemas planteados.
La resolucin del problema debe ser expuesta a travs del dic-
tamen pericial (informe). El informe pericial ha de terminar
con unas conclusiones expresadas de la manera ms ntida y
con trminos sencillos para que den respuesta a todas y cada
una de las cuestiones planteadas. El perito podr actuar en las
tres fases del procedimiento penal: En las fases de investiga-
cin previa y en la de instruccin por comisin de la autoridad
judicial y en la fase de juzgamiento, por solicitud de los sujetos
procesales a travs del juez.

Dictamen Pericial
Es una actividad representativa destinada a comunicar a la
autoridad competente (fiscal-juez) las percepciones e induccio-

92 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


nes obtenidas objetivamente por medio de una apreciacin tc-
nica o cientfica de una cosa, persona o actividad. En el Derecho
Penal, es el acto en el que el tcnico o especialista en un arte o
ciencia, previo examen de una persona, conducta, hecho o cosa,
emite su concepto a travs de un dictamen en el que expone su
parecer y sus razonamientos sobre la materia en la que se le ha
pedido su intervencin.

El Documento
Pueden ser de tipo escrito, impreso, planos, dibujos,
fotografas, videos, grabaciones, facturas y en general todo
objeto mueble que tenga carcter representativo o declara-
tivo y que sirva para establecer la comisin de un hecho pu-
nible e implicar o descartar sospechosos. Dentro de los do-
cumentos podemos encontrar las historias clnicas, ya que
en ellas consignamos todo lo relacionado con la salud y los
tratamientos realizados a los pacientes, diagnsticos y plan
de tratamiento.

El Testimonio
Son medios probatorios que reconstruyen histricamente
hechos relacionados con la comisin de un ilcito o las circuns-
tancias de modo, tiempo y lugar que lo rodearon y cuya fuente es
el relato que de ellos hace una persona natural, la cual evidenci
los hechos.

La Confesin
Voluntaria aceptacin que se hace de la participacin en
un delito.

El Indicio
Medio probatorio que tiene como base el razonamiento.
Consiste en deducir o inferir de un hecho probado, otro que no
est probado.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 93


APLICACIN DE LA ODONTOLOGA FORENSE
reas en las que el odontlogo forense interviene:
1. La identificacin de cadveres.

2. Las lesiones personales.

3. Los dictmenes de edad cronolgica.

4. La actuacin en casos de desastres.

5. La responsabilidad profesional.

6. Exhumaciones.

Identificacin de cadveres
Tal vez la ayuda ms importante que presta el odontlogo
forense a la administracin de justicia y por ello el reconocimiento
a nivel mundial, es la identificacin de personas. Los dientes y
los maxilares son las estructuras orgnicas ms resistentes a la
destruccin, paso del tiempo y mtodos que intentan hacer
desaparecer la identidad de la persona. Los dientes presentan
dos parmetros que le dan su valor identificativo: la dureza de su
esmalte y las caractersticas propias de cada diente. El cotejo de
una carta dental es definitivo para establecer la identidad plena
de una persona viva y se convierte en un mtodo seguro, rpido
y sin costos econmicos para la administracin de justicia. El
resultado de la identificacin plena se logra al comparar y lograr
concordancia entre la carta dental elaborada a un paciente en
un consultorio pblico o privado y la carta dental post-mortem
realizada a un cadver.

Lesiones personales
Las actuales condiciones culturales, sociales y econmicas,
favorecen que la conducta irracional prevalezca, evidencindose a
travs de la frecuencia en que las personas son vctimas de delitos
contra la integridad fsica y mental, personas agredidas con lesio-
nes que principalmente afectan el sistema estomatogntico, como
las fracturas o avulsiones dentales ocasionadas por rias. El perito
odontlogo juega un papel importante en la estimacin del dao

94 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


causado a la integridad personal, respondiendo a travs de sus cono-
cimientos especializados, las preguntas efectuadas por la autoridad
competente cuando se procede a dar inicio a la investigacin por el
delito de lesiones personales.
La solicitud la hace la autoridad mediante un oficio petitorio
que lleva un cuestionario que por lo general incluye preguntas acer-
ca de la naturaleza de la lesin, de los elementos vulnerantes con
que se caus la lesin, de la incapacidad mdico legal que se fijar
con base en la duracin y carcter de la lesin, sus consecuencias
en cuanto a privacin laboral, tiempo de curacin y ubicacin que
pueda generar la lesin causada.

Dictmenes de edad
Su importancia radica en que dependiendo de si el sindicado
es mayor o menor de edad, le correspondera someterse a la justicia
penal ordinaria si es mayor de dieciocho aos, y si es menor, a la jus-
ticia de menores. El odontlogo forense basa su dictamen mediante
la cronologa de la erupcin dental. Tambin solicitan establecer la
edad de aquellas personas menores, que hayan sido vctimas de deli-
tos sexuales, con el fin de tipificar el delito y determinar la incurren-
cia o no de agravantes punitivos.

Actuacin en caso de desastres


El odontlogo forense es ficha clave junto con el antrop-
logo forense en la identificacin de personas vctimas de grandes
desastres. Estos pueden ser naturales o accidentales. Naturales,
como movimientos telricos, crecida de los ros, avalanchas,
erupciones volcnicas, en los cuales perece un gran nmero de
personas, las cuales pueden quedar sepultadas originando pro-
blemas para su reconocimiento o identificacin, ya que en estos
cuerpos sin vida se aligeran los procesos de descomposicin di-
ficultando los procesos identificativos. Accidentales, como pro-
ducto de incendios, accidentes areos, ferroviarios, hundimien-
tos de barcos, entre otros.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 95


En ambos tipos de desastres el odontlogo forense intervie-
ne dentro del equipo multidisciplinario de identificacin, jugando
un papel importante, ya que en su mayora los cuerpos se encuen-
tran desmembrados e irreconocibles, por su avanzado estado de
descomposicin, traumatismo padecido o por estar calcinados o
carbonizados.

La responsabilidad profesional
El odontlogo forense en general, debe conocer los dife-
rentes tipos de responsabilidad que tiene con la sociedad, con sus
pacientes, con sus colegas, con el Estado y consigo mismo. Las
responsabilidades son de tipo moral, social y legal. La responsa-
bilidad legal a su vez se divide en responsabilidad penal, civil, ad-
ministrativa, tica y laboral. El odontlogo clnico, dentro de su
prctica diaria, puede verse involucrado por causa de su accin u
omisin dentro de un proceso judicial, al ser denunciado por sus
pacientes. Es importante para el profesional conocer que aunque
no sea su intencin hacer dao al paciente, no lo exime de un pro-
ceso o de una penalizacin.

Exhumaciones judiciales
El odontlogo forense participa en el equipo forense confor-
mado para la prctica de exhumaciones judiciales, por estar ntima-
mente ligada la identificacin de un cadver con el estudio de las
piezas dentales.

LA IDENTIFICACIN FORENSE
Existen tres tipos de desaparecidos:

1. Los llamados desaparecidos absolutos, son aquellos


de quienes nunca ms se vuelve a tener conocimiento,
los cuales resulta imposible encontrarlos a pesar de los
mltiples esfuerzos de familiares y de investigadores
judiciales.

96 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


2. Aquellos desaparecidos que al cabo de cierto tiempo son
encontrados muertos ya en avanzado estado de descom-
posicin o esqueletizados, cuyos cuerpos se logran identi-
ficar a travs de procesos forenses.
3. Los desaparecidos que se logran recuperar vivos o aque-
llos que se pueden homologar a los secuestrados, en don-
de los victimarios no recurren al asesinato ya que logran
su objetivo econmico o poltico.

Dentro del lenguaje forense existen dos trminos que parecen


significar lo mismo, pero que se definen por separado. Son el reco-
nocimiento y la identificacin.

El reconocimiento
Desde el punto de vista forense, es el acto de observar carac-
tersticas de una persona conocida, haciendo un estudio fisonmico
de sus caractersticas fsicas, anatmicas y morfolgicas, sus particu-
laridades y prendas de vestir. Es requisito que lo realice un familiar o
persona cercana a la vctima que se va a reconocer, de lo contrario no
podramos hablar de reconocimiento sin un conocimiento previo.

La identificacin
Proceso mediante el cual se llevan a cabo pruebas periciales o
documentales, para demostrar de una manera inequvoca que una
persona o cadver es verdaderamente quien es. Para lograr la identi-
ficacin es necesario que existan archivos, ya sea de huellas dactila-
res de personas desaparecidas, de sindicados de algn delito que ha-
yan sido reseados, lo mismo que cartas dentales, las cuales prueban
cientfica y tcnicamente la identidad de una persona.
Tambin se logra la identificacin a travs de documentos tales
como formatos, ya sea de personas desaparecidas, en los cuales al ano-
tar todas sus caractersticas como: datos morfolgicos, edad, estatu-
ra, prendas de vestir, particularidades, fecha de la desaparicin, entre
otros; y, si corresponden o no a las mismas caractersticas del cadver.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 97


Formas de identificacin
Se conocen dos formas:
Comparativas: consisten en comparar huellas de las
tarjetas decadactilares o alfabticas de preparacin de
cdulas de identidad con necrodactilias que son las
huellas tomadas a los cadveres, comparar historias
clnicas odontolgicas con cartas post-mortem, com-
paracin de particularidades como tatuajes, cicatrices
y prendas de vestir.
Reconstructivas: Son las que se hacen a partir de cadveres
en reduccin esqueltica, siendo la Antropologa Forense el
rea de apoyo ms importante para su logro.

Clases de identificacin
Identificacin fehaciente o plena: consiste en lograr la
identificacin a travs de mtodos cientficos y legales,
como la dactiloscopia y la historia dental.
Identificacin indiciaria: consiste en la aplicacin de m-
todos no cientficos, como la comparacin de particularida-
des y de prendas de vestir.

Se debe recordar que para la identificacin de una persona ya


sea de manera fehaciente o indiciaria, se tiene en cuenta que siempre
debe hacerse con base en los soportes previos de las personas que
se han de identificar, sean huellas dactilares, cdulas, documentos
notariales o de registros de resea; lo mismo que historias dentales
remitidas por odontlogos tratantes y formatos de desaparecidos di-
ligenciados por instituciones encargadas de la bsqueda de personas
vctimas de este flagelo.

HUELLAS DE MORDEDURA
Se define como la accin de incidir por medio de las estructu-
ras dentales una superficie slida, la cual deja un indicio probatorio
o causa una lesin personal.

98 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Las mordeduras son lesiones que por lo general pueden ser
contusas presentando edema, equimosis, erosin o laceracin de la
zona afectada, pudiendo en algunos casos ir acompaadas de arran-
camiento. Suelen observarse sobre piel humana o alimentos como
frutas, chocolates, quesos, entre otros.
La mayora de los autores recomiendan tomar primero la im-
presin de la huella de mordida que aparece en los alimentos que
son ms rpidamente perecederos y luego la localizacin de las hue-
llas en el cuerpo humano.
Dependiendo del lugar donde se hallen las huellas de mordi-
da, se podrn relacionar con diferentes figuras delictivas:
Las mordeduras utilizadas como arma de ataque suelen encon-
trarse en la nariz, mejillas, orejas y labios y como defensa en las
manos, este tipo de mordeduras estn relacionadas con rias.
Las huellas que aparecen en mamas, glteos, muslos, adya-
centes al pene y cltoris, se relacionan con delitos sexuales,
se denominan libidinosas. En homosexuales las mordidas
pueden localizarse en la espalda, trax, abdomen y glteos.

Las huellas de mordidas en nios por lo general se encuentran


en lugares de difcil hallazgo, ya que el agresor trata de esconderlas
para no ser descubierto.
Para el estudio forense de huellas de mordedura, hay que uti-
lizar la siguiente metodologa:
Determinar si la mordedura es humana o animal.
No dejar por fuera la posibilidad de que sea una mordida
simulada.
Localizar topogrficamente la lesin en el cuerpo.
Observar si la impresin de un arco dentario o de ambos.
Establecer si hay continuidad en el dibujo o si por el con-
trario es discontinuo, lo que indicara la posible ausencia de
piezas dentales en el agresor.
Determinar si las lesiones fueron producidas en vida o post-
mortem.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 99


En referencia a la clasificacin de las mordeduras humanas,
podemos estudiar detalles de conjunto y caractersticas individuales.

Detalles de conjunto
Disposicin de los arcos dentarios: curvo, trapezoidal y
triangular.
Existencia de todas las piezas dentarias.
Ausencia de alguna de ellas.

Caractersticas individuales
Anomalas de forma.
Anomalas de volumen.
Nmero de dientes que se observan en la huella de mordida.
Alineacin de los dientes impresionados: dientes curvos,
rectos, angulados.
Tipo de huella individual, si es por un fantoma protsico o
dental.
Desgaste dental, indica posible bruxismo y gua la edad del
agresor.

Diagnstico de las mordeduras producidas


en vida y despus de la muerte
Las caractersticas de las huellas de mordida cambiarn de-
pendiendo de si se realizaron en vida o despus de la muerte, las
cuales presentarn unas caractersticas y formas propias. El hecho de
que la lesin se haya producido antes o despus de la muerte puede
ser de gran importancia dentro de la investigacin.

Ante-mortem
La obtencin de huellas de mordida siempre va a estar supe-
ditada a la intensidad o violencia de la mordedura. Si la mordedura
ha sido muy dbil, es posible que no aparezcan huellas importantes.
Si el traumatismo es violento, es decir provocado con una
gran intensidad, se producir una equimosis o hematoma en la zona

100 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


dependiendo siempre de la fuerza. En algunos casos es tal la magni-
tud de la fuerza utilizada en la mordedura, que puede provocar un
desgarramiento o arrastre de los tejidos, pudiendo separar fragmen-
tos de un rgano o parte de l.
El hecho de que aparezca un micro cogulo en la lesin, signi-
fica el principio de la utilizacin de los mecanismos de defensa por
parte de nuestro organismo para reparar un tejido lesionado.
Es otro signo clsico de las heridas vitales la retraccin de
los tejidos, que tambin depender de la intensidad de la mor-
dida. La retraccin es mxima si la herida es perpendicular a las
fibras elsticas.
Las lesiones ocasionadas por mordeduras en sujetos vivos
presentan difusin sangunea, coagulacin de la regin afectada y
retraccin de los tejidos.

Post-mortem
Las heridas post-mortem presentan las siguientes caractersticas:
Ausencia de hemorragia, pudiendo presentarse en algunas
ocasiones cantidades muy reducidas.
Ausencia de coagulacin.
Ausencia de retraccin de los tejidos.

Metodologa para el registro de las mordeduras


La calidad en el registro de las huellas de mordida depender de:
Fuerza masticatoria empleada.
Particularidades mecnicas de la piel (espesor, elasticidad).
El lugar del cuerpo afectado.
El tiempo de presin de los dientes sobre el tejido.
El momento del examen, que debe ser lo ms pronto posible.

Uso del mtodo fotogrfico


Las fotografas deben ser realizadas in situ, antes de las au-
topsias en el caso de cadveres. Se debe utilizar una regla mi-
limetrada para establecer posteriormente las dimensiones de la

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 101


mordedura o de alguno de los detalles que nos interesen. Deben
tomarse fotografas en blanco y negro y a color, ya que las prime-
ras permiten una mejor resolucin y ampliacin, y las segundas
permiten la diferenciacin de colores. La fotografa con luz ultra-
violeta permite revelar marcas que pasan inadvertidas a la vista
del observador.

Toma de impresiones
De la vctima: Son el alginato y las siliconas los materia-
les de eleccin, los cuales luego de obtenida la impresin se
vaciarn en yeso escayola. Se aconseja tomar ms de una
impresin de la zona afectada.
Algunos autores recomiendan en los casos de toma en cad-
veres recortar y extraer todo el trozo de piel sobre el que est
la mordedura, para as estudiar en forma ms detallada las
capas profundas de la piel. Se recomienda para la conserva-
cin del tejido extrado sumergirlo en formol.
Del sospechoso: El odontlogo forense debe determinar
ante su examen minuciosa y pericial, si se han producido
nuevas modificaciones en la dentadura del indiciado, como
extracciones, prtesis, reconstrucciones, entre otros; con las
cuales se quiera burlar a la autoridad.

Pasos en el examen y registro de la dentadura


de un sospechoso
Se debe realizar una cuidadosa recogida del estado de la sa-
lud oral del sospechoso, anotando caries, extracciones, frac-
turas incisales, restauraciones.
Fotografas intraorales en oclusin y de los bordes incisales.
Impresiones preferiblemente con alginato y vaciado poste-
rior en escayola. Se debe tener siempre en cuenta que los
bordes incisales y las superficies oclusales son de mxima
importancia para poder, posteriormente, establecer la com-
paracin de la huella de mordedura.

102 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Con el modelo del sospechoso, se debe prestar especial
atencin a las caractersticas de los arcos dentales y los ras-
gos especficos de los dientes, los cuales deben valorarse de
forma individual, en especial los que se cree estn compro-
metidos en los signos de mordedura.

La inspeccin intraoral
Recogida de datos post-mortem
Debe ser lo ms cuidadosa y completa posible, ya que en la ca-
vidad oral se van a encontrar datos muy significativos, adems en el
caso de siniestros areos, movimientos telricos y en quemados, se
constituir la cavidad oral en la nica pieza de que se va a disponer
en forma inmediata para las tareas identificadoras.

Parmetros odonto-identificativos
Nmero de dientes: Se podrn observar menos, en el caso
de extracciones teraputicas, prdida por enfermedad den-
tal, traumas por ausencia congnita. Se observar mayor
nmero de dientes de lo normal en caso de aparicin de
dientes supernumerarios.
Trabajos odontolgicos como restauraciones y prtesis:
Es importante anotar el tipo de material empleado en las
restauraciones como amalgamas, resinas, inclusive el tipo
de material base y el tipo de prtesis de que se trate (fija,
removible o total), incluyendo el nmero de dientes que
comprometa.
Fracturas y caries dentales: Se especificarn las superficies
afectadas o comprometidas.
Malas posiciones y rotaciones: La primera se refiere a ano-
malas en el lugar que ocupa la pieza dental, el segundo se
refiere al giro del diente sobre su propio eje.
Formas anmalas: Ya sea por defectos congnitos o adqui-
ridos. Dentro de los primeros podemos mencionar los dien-
tes de Hutchinson. Los defectos adquiridos son debido a al-

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 103


teraciones de hbitos profesionales y en algunas ocasiones
se logra ver en poblaciones indgenas obedeciendo a ideas
mgico- religiosas.
Patrn seo: La capa esponjosa de los huesos maxilares
poseen unas caractersticas que le son propias a cada in-
dividuo, las cuales se logran visualizar a travs de estudios
radiogrficos.
Endodoncias: En el estudio radiolgico de los maxilares de
los occisos en ocasiones se logra evidenciar la presencia de
los tratamientos de conductos, los que constituyen hallaz-
gos importantes en la identificacin fehaciente del sujeto.
Patologas orales: Es posible hallar en la inspeccin in-
traoral patologas, ya sean de tejidos blandos o duros las
cuales pueden ser decisivas en algunos casos, sobre todo
cuando hay ausencia post-mortem de piezas dentales. Los
ms comnmente encontrados son los torus (palatino o
en maxilar inferior).
Estado de la dentadura con respecto a la profesin y po-
sicin socioeconmica: Trabajadores que manejan polvos
abrasivos, en ellos es comn observar desgaste generalizado
y clculo; calcinadores o trabajadores de arsnico, padecen
de osteomielitis y necrosis del maxilar inferior; panaderos y
confiteros en ellos se observan clculo y caries a nivel cer-
vical, msicos que tocan instrumentos de viento, presentan
desgaste a nivel de incisivos; carpinteros, toman los clavos
con los incisivos y dejan la forma.

La autopsia bucal
Debe hacerse este procedimiento en un lugar cmodo y
apropiado, tipo morgue y por lo menos por dos operadores y
un anotador.
Hay dos tipos de tcnicas utilizadas; una es la de la Universi-
dad del Zulia-Maracaibo y la otra de la Universidad Complutense en
Madrid-Espaa.

104 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


PAPEL DEL ODONTLOGO EN GRANDES DESASTRES
Como producto de la superpoblacin en las regiones urbanas
se han implementado transportes masivos, a pesar de que los acci-
dentes son atpicos, cuando ocurren ocasionan un gran nmero de
bajas por ser transportes de gran velocidad y en los cuales la identi-
ficacin de las vctimas presenta gran dificultad.
Como producto tambin de la violencia y de la conducta
irracional, se presentan atentados terroristas en aviones, carros
bombas, estallidos de petardos en sitios de la concurrencia y una
nueva modalidad utilizada por la guerrilla contra la poblacin ci-
vil y militar como lo son los cilindros de gas cargados con metralla,
clavos, tuercas, balines.
Otros tipos de muertes masivas son las que se presentan fe-
nmenos naturales tipo terremotos, crecida de los ros, avalanchas,
entre otros, en los cuales las vctimas fatales quedan enterradas bajo
los escombros o sepultadas bajo tierra.

Tipos de accidentes
Accidentes terrestres: Las vctimas son fcilmente iden-
tificables por medios directos o dactiloscpicos ya que
los traumatismos aunque fatales no dificultan la identi-
ficacin.
Inundaciones y movimientos telricos: Dependiendo de
la intensidad as ser el grado de dificultad que se presente
para la identificacin de las vctimas. Las personas que fa-
llecen en inundaciones son ms fcilmente identificables
que las de los terremotos, ya que en las inundaciones los
cuerpos no presentan grandes traumatismos y por lo ge-
neral fallecen por asfixia o anegamiento. A los terremotos
se les suma adems los mltiples traumatismos recibidos
por las vctimas al quedar sepultadas bajo los escombros,
que, algunas son presas del fuego, que aparece por estalli-
do de cilindros de gas o por cortos circuitos, dificultando
reconocimiento de los cuerpos.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 105


Accidentes martimos: Son el tipo de accidentes que pre-
sentan mayor dificultad para la identificacin de los cuer-
pos. Por un lado se presenta la prdida de los documentos y
objetos personales. Los cuerpos dependiendo de la tempe-
ratura del agua, sufrirn la aparicin ms rpida de los fen-
menos cadavricos y sern presa de la fauna cadavrica que
consume los tejidos blandos. A este tipo de occisos por lo
general no se les logra identificar morfolgicamente y rara
vez puede aplicarse el mtodo dactiloscpico, apareciendo
de gran utilidad el mtodo de identificacin dental.
Incendios: Las muertes pueden ocurrir por asfixias o por
quemaduras. En la primera el reconocimiento es fcil ya que
los cuerpos no presentan daos externos facilitando la aplica-
cin de mtodos tradicionales. En los quemados la dificultad
para su identificacin aumenta ya que los cuerpos presentan
gran destruccin, apareciendo desmembrados, mutilados y
sin prendas de vestir, teniendo obligatoriamente que identi-
ficarlos por el mtodo odontolgico o por ADN.
Accidentes areos: Los cuerpos sufren grandes traumatis-
mos por accin del impacto de la explosin e incendio de
la aeronave y quedan esparcidos y desmembrados a varios
metros a la redonda, a veces a kilmetros. Una de las ma-
yores dificultades es que el accidente ocurre generalmente
lejos del lugar de origen de los pasajeros. A veces no se
encuentran.

El mtodo para la identificacin de las vctimas en todos los


tipos de siniestros, consiste en la comparacin de los datos pre-mor-
tem con los datos post-mortem.
Cuando suceden los diferentes tipos de modalidad de de-
sastres luego del rescate de los heridos y de los cuerpos, se inicia la
necro identificacin; la cual consiste en la aplicacin de mtodos fo-
renses y criminalsticos tendientes a lograr el reconocimiento o la
identificacin de las vctimas.

106 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Para el dictamen de identidad de las vctimas en movimien-
tos telricos, avalanchas y crecidas de los ros se cotejan los datos
ante-mortem de las personas desaparecidas con los post-mortem de
los restos humanos desconocidos. En los casos de accidentes areos
se cotejarn los datos ante-mortem del listado de pasajeros con los
post-mortem de las vctimas no reconocidas.

Papel del odontlogo forense


El odontlogo forense juega un papel importante en la iden-
tificacin de las vctimas de siniestros. Gracias a las caractersticas
propias de las piezas dentales y su resistencia a la destruccin princi-
palmente al fuego, convierten el mtodo de identificacin dental en
uno de los ms tiles y seguros en todos los tipos de siniestros.

LA HISTORIA CLNICA
Segn el Cdigo de tica Mdica, es el registro obligatorio de
las condiciones de salud del paciente. Es un documento privado so-
metido a reserva, que nicamente puede ser conocido por terceros
previa autorizacin del paciente o en casos previstos por la ley.
El Cdigo de tica Odontolgico establece: El odontlogo
est obligado a guardar el secreto profesional en todo lo que por ra-
zn del ejercicio de su profesin haya visto, escuchado y compren-
dido, salvo en los casos en que sea eximido de l por disposiciones
legales.
La obligacin de los odontlogos clnicos es abrir y conservar
historias clnicas para todo paciente a partir de cualquier tratamien-
to, que adems de ser un deber tico se constituye en una obligacin
legal. En los casos de urgencias tambin subsiste la obligacin del
odontlogo de realizarle al paciente una historia clnica, con el ob-
jeto de poder hacer un manejo correcto de la urgencia, al conocer
antecedentes mdicos y odontolgicos.
La historia clnica puede servir como medio probatorio en un
proceso, ya que en ellas se consignan los datos referentes al diagns-
tico, pronstico y tratamiento realizado, entre otros aspectos, por

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 107


tal razn se convierte en un documento fundamental para juzgar
el comportamiento del odontlogo en cualquier proceso donde se
debata su accionar profesional.
Tambin, la historia clnica se convierte en el principal medio
de defensa ante cualquier proceso, sea penal, civil, entre otros, en la
medida en que si nuestra conducta fue diligente y cuidadosa y as se
registr, el estamento administrador de justicia deber evaluar dicha
prueba a nuestro favor. Siendo la historia clnica un documento con
valor probatorio, la firma del odontlogo clnico tratante, es un re-
quisito necesario para su existencia. En la historia clnica se deben
anotar las condiciones de salud del paciente, incluyendo salud men-
tal, conducta, comportamiento y su estado fsico.

Caractersticas de la historia clnica


Integridad: La historia clnica debe reunir la informacin de
los aspectos cientficos, tcnicos y administrativos relativos a
la atencin en salud en fases de fomento, promocin de la sa-
lud, prevencin especfica, diagnstico, tratamiento y rehabi-
litacin de la enfermedad; abordndolo como un todo en sus
aspectos biolgicos, psicolgico y social, e interrelacionado
con sus dimensiones personal, familiar y comunitaria.
Secuencialidad: Los servicios de la prestacin de los servicios
en salud deben consignarse en la secuencia cronolgica en que
ocurri la atencin clnica de los pacientes chequeados.
Racionalidad cientfica: Es el registro en forma lgica, cla-
ra y completa del procedimiento que se realiz en la investi-
gacin de las condiciones de salud del paciente, diagnstico
y plan de tratamiento.
Disponibilidad: La historia clnica debe estar disponible
en el momento que se necesite, con las limitaciones que
impone la ley.
Oportunidad: El diligenciamiento de los registros de aten-
cin de la historia clnica debe ser simultnea o inmediata-
mente despus de que ocurra la prestacin del servicio.

108 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Partes de la historia clnica
No existe legalmente un modelo de historia clnica. Por lo general
todo odontlogo toma como base las orientaciones recibidas en la univer-
sidad. Generalmente la historia clnica debe contener los siguientes puntos:

Anamnesis
Identificacin del paciente.
Enfermedad actual.
Antecedentes personales y familiares.
Examen del paciente (carta dental).
Conclusin diagnstica.
Observaciones.

Dentro de la historia clnica odontolgica aparece un punto


de gran importancia y relevancia en la vida actual, como es la carta
dental. A travs de su estudio y cotejo, se podr lograr la identidad
de personas o de restos seos.

CONCLUSIONES
La identificacin de seres humanos utilizando las caracters-
ticas nicas de los dientes y los maxilares, se ha utilizado desde los
tiempos de Roma. A lo largo de la historia, se han registrado varios
casos en los que la sonrisa inusual de una persona, unos dientes frac-
turados o en nmero excesivo, o un diente oscuro se han utilizado
para identificar un cuerpo. En la actualidad, a los odontlogos fo-
renses se les respeta ampliamente como fuente valiosa de datos que
pueden utilizarse para responder preguntas que surgen durante la
investigacin de una muerte, y dichos profesionales pueden utilizar
estos datos para proporcionar conclusiones importantes que pueden
iniciar, extender y sostener el trabajo de los investigadores, orientan-
do un hecho como tal, a su rpida solucin.
La identificacin del fallecido es una norma importante de la
sociedad civilizada, y los medios odontolgicos son precisos y fiables
para asegurar una identificacin adecuada. Utilizando un enfoque

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 109


metodolgico, mediante la evaluacin preliminar, la exploracin post-
mortem, el estudio ante-mortem y la comparacin, un odontlogo
forense experimentado puede obtener toda la informacin previa ne-
cesaria para llegar a una conclusin respecto a la identidad. Aunque
para poder llegar a las conclusiones finales, se debe comparar con el
peritaje de Antropologa Forense y del equipo multidisciplinario que
conforma la investigacin; la identificacin dental se considera, desde
hace mucho tiempo de carcter fiable, preciso y certero.
El proceso de la identificacin dental en grandes desastres tie-
ne aspectos nicos, por el aumento de vctimas. El equipo de odon-
tlogos forenses es una pequea parte del gran esfuerzo que realiza
todo el grupo multidisciplinario para resolver las causas del acci-
dente o desastre y, poder identificar y encontrar a las vctimas. La
comunicacin es esencial, ya que se solicita la colaboracin de varios
organismos expertos y no expertos, debido a la cantidad de vctimas.
El odontlogo forense responsable de la identificacin de un
cadver debe tener experiencia en los procedimientos necesarios
para recoger y registrar la informacin obtenida, tanto post-mortem
como pre-mortem y estar familiarizado con los requerimientos lega-
les para el manejo de las pruebas y evidencias, que pueden precisar
el testimonio ante el tribunal. El odontlogo forense debe saber qu
informacin es necesaria para respaldar una identificacin.
La identificacin de seres humanos a partir de estructuras denta-
les puede beneficiarse de las ventajas de las tcnicas digitales. La identifi-
cacin de las huellas de mordedura mediante sus tcnicas empleadas de
fotografas, montajes en cera y fotomontaje en el programa AdobePho-
toshop, constituyen un gran aporte en la investigacin mdico legal, y en
la resolucin de un hecho e identificacin del autor agresor.
El estudio cientfico de las pruebas de las huellas de morde-
duras constituye un desafo. A medida que la ciencia contina evo-
lucionando con mtodos ms precisos y demostrativos para realizar
las investigaciones y el desarrollo de estudios sobre la individualidad
de la dentadura humana, continuar aumentando el valor del anli-
sis de las huellas de mordedura en el sistema legal.

110 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Preguntas de la audiencia
Existe alguna base de datos de cadveres no identificados
que son inhumados y luego aparecen los familiares para su reco-
nocimiento?
Cada individuo debe ser identificado antes de ser inhumado; sin
embargo, por el volumen de cadveres que se deben evaluar, es necesario
dar cabida a otros que van arribando a la morgue. De dichas inhumaciones
quedarn los registros correspondientes y los estudios realizados al cadver.

Es necesario tener todas las piezas dentarias para compa-


rar el odontograma o se puede hacer en una sola pieza dentaria?
Todo depende de las circunstancias del caso. Es difcil realizar
una comparacin con una sola pieza dental, pero es posible llegar a
una conclusin en trminos de probabilidad, cuando se cuenta con
la informacin relativa al registro dental pre-mortem.

Cul es la utilidad de la odontologa criminal en los su-


mergidos para su identificacin y como se comporta la dentadu-
ra en ese medio acuoso?
Las piezas dentales constituyen el material ms resistente del
organismo, resulta difcil de degradar en cualquier medio. En los
casos de sumergidos, la Odontologa Forense puede brindar herra-
mientas para la identificacin del individuo en estudio.

Las tcnicas aplicadas para el estudio de la Odontologa


Forense son de orientacin certeza y qu nivel de probabilidad
representa en sus conclusiones?
En materia criminalstica, el resultado de los peritajes se ex-
presa en trminos de probabilidad.

Se puede identificar un cadver tomando como informa-


cin pre-mortem una fotografa?
Si. La existencia de una imagen fotogrfica, radiolgica, etc.,
puede coadyuvar con la labor del odontlogo forense.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 111


Por qu el Saime y los dems organismos que cuentan con
base de datos de identificacin, como el CNE no comparten esa in-
formacin con el CICPC para mejorar las capacidades que tiene?
Si, se utilizan actualmente esas bases de datos para la identifi-
cacin de individuos.

112 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


REFERENCIAS
Bibliogrficas y documentales
Curts Dailey y Franklin Wright (2001). Marcas de Mordeduras Humanas en la
Odontologa Legal, En Revista Clnicas Odontlogicas en Norteamrica, Vol.
2, junio
Guerra Torres, Antonio S. (2002). Odontoestomatologia Forense, Santa fe de
Bogot: Ecoe Editores; 2002.
Montiel Sosa, Juventino (1997). Manual de Criminalstica 4 tomos 1 Edicin.
Mxico, Editorial Limusa S.A.
Moya- Roldan- Snchez (1994). Odontologa Legal y Forense, Barcelona, Espa-
a: Editorial Masson S. A.
OShaugnessy, Phillip (2001). Introduccin a las Investigaciones Criminolgi-
cas, En Revista Clnicas Odontlogicas en Norteamrica, Vol. 2, junio
Rothwell, Bruce R. (2001). Principios de la Identificacin Odontolgica. En Fixot
RH, editor invitado, Clnicas Odontolgicas de Norteamrica: Odontologa
Forense.
Sweet. David Por qu es necesario un Odontlogo para la Identificacin?, En
Fixot RH, editor invitado, Clnicas Odontolgicas de Norteamrica: Odonto-
loga Forense.

Electrnicas
Revista Clnicas Odontolgicas de Norteamrica, Mxico, McGraw Hill. Inte-
ramericana.
http://opac.udea.edu.co/

Antropologa Dental: Una herramienta valiosa con fines forenses


http://www.coomeva.com.co/publicaciones.php?id=8435%236

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 113


APORTES CRIMINALSTICOS DE LA ANTROPOLOGA
FORENSE EN LA IDENTIFICACIN HUMANA

Marjorit Pacheco

Es Antroploga Forense (1983) egresada de Universidad Central de Venezuela (UCV) donde


tambin se titul como Especialista en Anlisis de la Individualidad en 1985. Maestra en Nu-
tricin, Universidad Simn Bolvar, con Maestra en Gerencia Policial y Administrativa, en el
Instituto de Investigaciones Penales Cientficas y Criminalsticas en el ao 2008. Especialista
en Anlisis de Datos Estadsticos para las Ciencias Sociales en el 2009, UCV. Ex Jefe del De-
partamento de Ciencias Forenses del estado Vargas, Cuerpo de Investigaciones Cientficas,
Penales y Criminalsticas (CICPC). Profesora Universitaria de la UCV desde 1991: Categora
Asociado Profesor Tutor de Pre y Post Grado. UCV; Instituto Universitario de Polica Cientfica
(Iupolc). Investigadora del Consejo de Desarrollo Cientfico y Humanstico (CDCH). Profesional
Forense adscrita a la Unidad Criminalstica Contra la Vulneracin de Derechos Fundamentales
del Ministerio Pblico. Conferencista en congresos nacionales e internacionales. Cangrejo de
Oro 2000, Cangrejo de Bronce 2004. Participacin en trabajos de identificacin antropolgica:
Caracazo, Cantaura y exhumacin de personajes como Cipriano Castro, entre otros.

115
APORTES CRIMINALSTICOS DE LA ANTROPOLOGA
FORENSE EN LA IDENTIFICACIN HUMANA

Marjorit Pacheco

E
n la sociedad actual, los avances tecnolgicos han per-
feccionado todos los campos cientficos al punto de
estar en la bsqueda constante de mejorar e innovar
todo lo relativo al hombre desde sus diferentes mbitos, como lo re-
lativo a la variabilidad humana y su expresin en el ser humano en
toda su extensin; de all que se ha hecho necesaria la actualizacin
constante del conocimiento en el rea.
Tanto las ciencias fcticas como las formales no escapan a esta
necesidad, de all que la ciencia Antropolgica constantemente est
en esa bsqueda, de explicar el porqu, para qu, cmo, cundo y
quines somos, de la manera ms precisa y objetiva posible. Es por
ello que involucra las reas de aplicacin del quehacer antropolgi-
co (biolgica-fsica y social-cultural), haciendo nfasis en la com-
plementariedad de ellas, as como el intercambio y enriquecimiento
con el resto de las ciencias.
La Antropologa Forense como disciplina cientfica se ocupa
de la identificacin humana, para ello toma de la Antropologa Fsi-
ca las herramientas de la Biologa y de la variabilidad humana, que
le permiten dar repuestas a la identidad biolgica propia de nuestra
especie, las cuales en cada mbito socio-cultural asocian o permiten
distinguir la pertenencia a un contexto social y jurdico, asignndole
para ello un nombre, un apellido, un documento de identificacin
que lo destaca como parte de esa sociedad y por ende su identidad
personal. Esto lleva implcita la identidad socio jurdica de un suje-

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 117


to que dice ser o que se busca y cuya pesquisa como individuo est
condicionada por procesos judiciales y legales.
El poder identificar a los individuos ha sido una pauta necesaria
en todas las sociedades desde tiempos indefinidos, de all que las reas
gnsticas que intervienen en este proceso cientfico metodolgico no
escapan a la bsqueda constante del perfeccionamiento cientfico, por
lo que los cientficos e investigadores se esmeran cada vez ms en per-
feccionar mtodos y sistemas que permitan llegar al conocimiento ca-
bal del hombre y, por ende, el cmo identificarlo de la manera ms co-
rrecta posible con el menor error tanto cualitativo como cuantitativo.
La importancia que tienen las ciencias que participan en la
identificacin, como co-partcipes de las investigaciones judiciales
y sus implicaciones legales, es vital, ya que todo lo que atente y viole
los derechos humanos fundamentales tiene implicaciones judiciales
penales, as como el amparo legal que garantiza el Estado.
El campo de accin abarca tanto el rea de cadveres, en la
bsqueda de quin es la vctima y su(s) victimario (s)); como en el
caso de los vivos. Un ejemplo de estos ltimos se puede ver mayor-
mente en los casos donde terroristas, narcotraficantes y delincuentes
en general intentan ocultar y modificar su fisonoma, ya que de esta
manera pueden modificar su aspecto fsico dificultando su identifi-
cacin plena.
Es por ello que la identidad es uno de los aspectos necesa-
rios de estudiar en Antropologa Forense, ya que responde con ba-
ses cientficas a la necesidad que tiene cualquier individuo, de saber
quin es y a qu sociedad pertenece. Dicha identidad involucra una
serie de rasgos caractersticos que permiten particularizar a un indi-
viduo en comparacin con otros (Rodrguez, 2004).
La Antropologa Forense trabaja conjuntamente con otras
disciplinas cientficas tales como la Medicina Legal, el Derecho, la
Criminalstica, la Biologa, la Fsica, la Estadstica, la Gentica, entre
otras; las cuales en conjunto, suministran elementos de ampliacin
y de correlacin necesarios para el anlisis y reconstruccin del ser
humano, ya se trate de cadveres o de sujetos vivos.

118 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


La identificacin correcta de una vctima o un victimario
(vivo o muerto), conlleva una importante connotacin adems de
biolgica, humanitaria, y de gran compromiso social. Esto significa
que si se trata de un individuo fallecido, su identificacin involucra
aspectos importantes tales como en el caso de la persona fallecida
no deja de tener un pasado y un ncleo familiar al cual perteneci.
El negarle su identificacin y por ende su identidad sera negarle su
historia y el respeto que como persona y ciudadano de una sociedad
se merece. De igual manera se negara el derecho a sus familiares de
rendirle los rituales socio-culturales que ellos consideren necesarios
de acuerdo a su cosmogona para separarlo del mundo de los vivos
(inhumacin y duelo) (Delgado: 2002)
En la prctica, en Venezuela, con la ayuda de las Ciencias Fo-
renses en general y concretamente mediante el conocimiento y he-
rramientas que aporta la Antropologa Forense a la identificacin hu-
mana, es posible esclarecer los elementos de conviccin cientfica que
permitan la identidad de un sujeto ya sea vivo o muerto, de all pues,
que contribuya con sus diagnsticos y peritajes en pruebas confiables
judiciales para el esclarecimiento de un hecho punible cualquiera; as
como con aquellos delitos que comprometan o vulneren la integri-
dad humana en toda su extensin o los derechos fundamentales de los
ciudadanos, tan defendidos por las leyes venezolanas (Pacheco: 2005)

ANTROPOLOGA FORENSE: DEFINICIN,


APLICACIN Y PRCTICA EN VENEZUELA
La Antropologa Forense como disciplina cientfica se ocu-
pa de la identificacin humana. Partiendo de la variabilidad que se
expresa fsica, mtrica y morfolgica, es posible determinar los ele-
mentos y caractersticas particulares de una persona que la hacen
nica e irrepetible. Para ello aplica los conocimientos propios de la
Antropologa Fsica, en la resolucin de los problemas mdico lega-
les para dar respuesta a la identificacin humana.
El objetivo central de la Antropologa Forense es la iden-
tificacin humana, ya sea en cadveres o en sujetos vivos, que por

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 119


causas diversas han perdido su identidad, y donde no es posible lo-
grar la identificacin por mtodos convencionales u otros medios de
identificacin (dactiloscopia, cdula de identidad y otros). En este
sentido, mediante la evaluacin detallada de los rasgos anatmicos
y morfolgicos que perduran en el tiempo, es posible obtener infor-
macin especfica que permite esclarecer la identidad jurdica de un
desconocido, haciendo nfasis en la importancia que tiene la indivi-
dualidad indubitable tanto biolgica, social, psicolgica, adaptativa
y cultural de todo sujeto (Iscan: 1989; Comisin Interamericana de
Derechos Humanos, 1991)
En Venezuela, la identificacin en Antropologa Forense for-
ma parte del protocolo mdico legal, as como de la investigacin
criminal y judicial, de tal manera que ha dado respuesta efectiva a la
identificacin humana tanto en cadveres como en vivos, conforme a
las exigencias de los diferentes entes gubernamentales, tales como los
tribunales, jueces y fiscales para la debida administracin de justicia.
En la prctica, la Antropologa Forense aplicada, dada su vi-
sin holstica de la variabilidad biolgica del ser humano en con-
textos socio-culturales diversos, puede dar informacin amplia de
la identidad biolgica y por ende de su identidad positiva (socio-
jurdica) en caso de tener suficientes elementos de conviccin cien-
tfica; contando para ello con las tcnicas y metodologas propias de
la ciencia en los casos donde se requiera un peritaje forense. En este
sentido, el abordaje de esa variabilidad humana no solamente es po-
sible en cadveres, sino que tambin es aplicable al sujeto vivo.
En el caso de cadveres, la identificacin como proceso, a la
par de la causa de la muerte de un desconocido, constituye un paso
previo de la investigacin criminal y forense; implicando una res-
ponsabilidad que supone la identidad de un individuo como per-
teneciente a un grupo, y al mismo tiempo, el logro de esclarecer so-
cial y jurdicamente su personalidad. En este sentido, la legislacin
nacional venezolana contempla la necesidad de la identificacin
como en la Constitucin de la Repblica artculos 56, 126 y 214;
el artculo 17 de la Lopna; Ley Venezolana de Identificacin; todo

120 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


ello bajo el respaldo, obligatoriedad y garanta del Estado para con
sus ciudadanos artculos 23, 29, 30, 31, 43-46 (Apartado de los De-
rechos Humanos).
La identidad en el marco natural- biolgico as como dentro del
contexto socio jurdico es una necesidad, por lo cual es suficientemente
defendida en los tratados internacionales como la Convencin Intera-
mericana de los Derechos Humanos, Pacto de San Jos de Costa Rica,
1969, donde la identidad subyace como una condicin necesaria de los
Derechos Humanos. (ONU: 1991; Delgado: 2002; Pacheco: 2005).
Por identidad se entienden todos aquellos caracteres que de-
muestren la individualidad: el permanecer siempre igual a s mismo
y distinto a todos los dems seres de la misma especie que han exis-
tido, existen o existirn. En este sentido, la identidad supone todas
las caractersticas biolgicas, psicolgicas, sociales y culturales que
describen a un sujeto y que le atribuyen la exclusividad de ser l y no
otro (Ochoa: 1973, Pacheco: 2005, Ramrez: 2003).
La identificacin en Medicina Legal se concibe como un pro-
ceso cientfico metodolgico que considera en primer lugar el re-
conocimiento y en segundo lugar la certeza de una identidad de un
sujeto que se presume o se busca. Es por ello que la identificacin
obtenida del diagnstico antropolgico constituya un apartado den-
tro del macro proceso de la identificacin y la determinacin de la
identidad nica e individual.
Partiendo de las caractersticas del individuo o del cadver, el
tratamiento ser especfico segn el caso a estudiar, dndole el debi-
do tratamiento cientfico y acorde con la normativa internacional y
nacional que regula la prctica de las Ciencias Forenses, concreta-
mente de la Antropologa.

IDENTIFICACIN DE CADVERES
En las Ciencias Forenses en general y concretamente en An-
tropologa Forense, la identificacin de cadveres y el esclareci-
miento de su identidad socio jurdica constituye un reto en la inves-
tigacin criminal y judicial, representando as, la aplicacin de los

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 121


conocimientos y tcnicas de la biologa humana a problemas mdi-
co- legales, en donde usualmente el anlisis se orienta a la identifica-
cin positiva y a la deteccin de evidencia de inters criminalstico.
La identidad positiva desde el punto de vista antropolgico en
cadveres supone como base el mtodo comparativo de las ciencias,
de all que una vez obtenidos los elementos de conviccin del estudio
antropolgico post-mortem, se debe realizar la comparacin de estos
hallazgos, con los registros pre-mortem aportados por los familiares o
por los investigadores en caso de tener con qu o quin comparar. Una
vez aplicados los mtodos y tcnicas especficos de la Antropologa Fo-
rense a saber macroscpico-descriptivo y mtrico, se obtendrn valores
como indicadores especficos para variables de sexo, edad y estatura que
se ajustan a la variabilidad biolgica poblacional de nuestro contexto.
En la identificacin de cadveres se considerara el estado de
conservacin de los mismos, no limitando el estudio a una forma
especfica como se presenten, de all que puedan ser estudiados ca-
dveres quemados, descuartizados, putrefactos, esqueletizados, de
data de muerte reciente o pretrita, completos e incompletos, exhu-
mados, entre otros.
La participacin de la Antropologa Forense en Venezuela
como disciplina cientfica que responde a la identidad y contribuye
con su peritaje en el ejercicio de la justicia, tiene una larga data de
ms de 40 aos, donde la necesidad de dar respuesta a la solicitud
judicial de un vivo o muerto y esclarecer su identidad ms que una
necesidad es un deber, una prioridad.

ESTUDIOS ESPECFICOS EN CADVERES


Identificacin antropolgica de cadveres
El estudio de identificacin antropolgica en cadveres apor-
ta elementos de conviccin cientfica que permiten determinar la
identidad de un sujeto que por causas naturales o no, la ha perdido.
En este sentido, el precisar los elementos generales de la Biologa Ge-
neral como son el sexo, la edad, la estatura y ancestra poblacional;
as como los particulares tales como asimetras, lateralidad, patolo-

122 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


gas previas, entre otros, permiten obtener elementos particulares de
cada sujeto que discriminan su identidad.
De esta manera es posible corroborar la identidad personal de
un cadver y por ende su identidad positiva (socio-jurdica) en caso
de tener suficientes elementos de conviccin cientfica.
En la prctica, la identificacin de cadveres puede realizarse
independientemente del estado de conservacin de los mismos, de all
que, como ya lo mencionamos se realice en cadveres carbonizados,
putrefactos, descuartizados, provenientes de desastres masivos (a-
reos, naturales, terrestres, entre otros), cadveres producto de tratos
inhumanos como ejecuciones arbitrarias o extrajudiciales, entre otros.

Identificacin somatolgica y somatomtrica


en cadveres
En el rea antropolgica este estudio constituye un elemento de
prueba vlido y confiable de la identidad de un sujeto, al aportar ca-
ractersticas relevantes tales como contextura fsica, estatura, relacin
entre los diferentes segmentos corporales (tronco, extremidades infe-
riores, extremidades superiores), as como particularidades externas
del cuerpo de un cadver en particular. En este sentido, los estudios
somatolgicos y somatomtricos permiten obtener una caracteriza-
cin identificativa de un cadver cualquiera mediante una descripcin
detallada del cuerpo (Somatologa) aunada a la evaluacin y anlisis
de los valores obtenidos de las medidas del cuerpo (Somatometra).

Identificacin antropolgica
en exhumaciones de cadveres
El estudio antropolgico en exhumaciones recientes o histricas
contribuye en la identificacin de cadveres inhumados con data de
muerte reciente o pretrita, al aportar los elementos relevantes y de inte-
rs criminalstico para la identificacin, donde la identidad es requerida
para la aplicacin de la justicia o el esclarecimiento de un hecho punible
cualquiera. En caso de identificacin antropolgica en exhumaciones,
pueden ser individuales o producto de ejecuciones arbitrarias o extraju-

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 123


diciales o histricas, cualquiera sea el caso el resultado determina el ac-
ceso a la justicia a travs de reconstruir los hechos con el esclarecimiento
de la verdad y el resarcimiento de las familias afectadas.

ESTUDIOS Y PERITAJES EN VIVOS


La identificacin en vivos es parte del protocolo que se sigue
en Antropologa Forense, como un elemento de prueba que permite
conjuntamente con otros estudios dentro de las Ciencias Forenses,
decidir a la hora de esclarecer hechos que ameriten la debida aplica-
cin de justicia. Entre los peritajes que pueden ser abordados como
medios de pruebas en sujetos vivos, mediante el diagnstico y estu-
dio de la Antropologa Forense podemos mencionar:

Estudio antropolgico comparativo de caracteres


fsicomorfolgicos (imgenes, fotografas y videos)
Este estudio tiene por objeto precisar los elementos particula-
res, ya sean de la faz o del cuerpo de un sujeto, con fines identificati-
vos. Dichos elementos pueden ser obtenidos a partir de evaluaciones
fsicas (morfolgicas y mtricas), contrastadas y analizadas simult-
neamente con imgenes fotogrficas o extracciones de grabaciones
de video. Los elementos particulares obtenidos de este estudio pue-
den ser comparados para establecer las caractersticas de compati-
bilidad o no de identidad entre dos o ms individuos; este estudio
puede realizarse contrastando los datos obtenidos directamente de
un individuo con imgenes fotogrficas o videos con la calidad su-
ficiente, para la descripcin y caracterizacin mtrica de la faz o del
cuerpo del o de los individuos a evaluar.

Estudio Antropolgico y Antropomtrico


de destreza manual
Este estudio permite obtener los elementos particulares de un
sujeto, para emitir una opinin sobre si es diestro o siniestro (zurdo),
concretamente en el segmento distal del brazo o mano como elemento
de prueba de inters criminalstico. A partir de la evaluacin detalla-

124 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


da de las caractersticas tanto morfolgicas como mtricas es posible
desde el punto de vista antropolgico, identificar en un sujeto el uso
habitual de la mano derecha o izquierda. Nuestra competencia cien-
tfica en Antropologa Forense, se limita exclusivamente a la habili-
dad ergonmica y de destreza manual en funcin de las caractersticas
morfolgicas y mtricas precisadas en el individuo. Para este estudio
se requiere de la evaluacin fsica del sujeto a evaluar (vivo).

Identificacin Somatolgica y Somatomtrica


en adultos (vivos)
En el rea antropolgica este estudio constituye un elemento
de prueba vlido y confiable de la identidad de un sujeto, al aportar
caractersticas relevantes tales como contextura fsica, estatura, rela-
cin entre los diferentes segmentos corporales (tronco, extremida-
des inferiores, extremidades superiores), as como particularidades
externas del cuerpo de un sujeto en particular. En este sentido, los
estudios somatolgicos y somatomtricos permiten obtener una
caracterizacin identificativa de un individuo cualquiera mediante
una descripcin detallada del cuerpo (Somatologa) aunada a la eva-
luacin y anlisis de los valores obtenidos de las medidas del cuerpo
(Somatometra).
Este estudio tiene una finalidad descriptiva e identificativa de
la morfologa corporal, pudiendo discriminar entre diferentes su-
jetos. Por ejemplo, la determinacin de la diferencia de contextura
entre dos individuos para establecer cul de stos pudo tener ventaja
sobre el otro en un hecho determinado.

Estudio Antropolgico de determinacin


de edad y maduracin sea
El estudio consiste en la determinacin de la edad sea en ni-
os, nias y adolescentes con fines identificativos o cuando se des-
conozca; para tal fin se requiere determinar el estado de maduracin
sea alcanzado por el individuo, mediante estudio radiolgico del
segmento distal del brazo y la mano. Para la edad sea se consideran

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 125


los elementos que desde el punto de vista biolgico, (concretamente
en el sistema seo) son susceptibles de expresar cambios morfol-
gicos en cada hueso, los cuales evidencian y ponen de manifiesto el
grado de evolucin y madurez sea alcanzada por el individuo en es-
tudio, considerndolas variaciones manifiestas en tiempo y espacios
concretos, que nos permiten determinar la edad biolgica e inferir
la edad cronolgica.
Este estudio requiere de la evaluacin fsica del individuo y
puede practicarse tanto en vivos como en cadveres.

Identificacin Antropolgica, Morfolgica


y Mtrica mediante la oreja y sus anexos
Estudio especfico de caracteres fsico-morfolgicos de la
oreja como elemento de identificacin. Dicho estudio, procura la
obtencin de elementos, que al ser comparados con videos, filma-
ciones, retratos hablados, entre otros, a travs de lo cual es posible
lograr la identidad de un sujeto que se dice ser o se busca.
La forma externa del odo (oreja), y su relacin con la cabeza,
es un elemento que caracteriza a los individuos y es visible su va-
riabilidad. Desde el punto de vista morfolgico y mtrico, expresan
variabilidad humana, que permite ser elemento de individualizacin
tanto de grupos humanos como de sujetos en particular. De all que
por sus caractersticas externas, no presenta dificultad de ser reco-
nocida, siendo un elemento clave que le imprime su importancia
para la identificacin a la hora de hacer o reconocer a un individuo
en particular.
Se solicita, generalmente cuando existe una imagen o video
en el que se visualiza la oreja de un sujeto y se requiere su identifi-
cacin. Puede realizarse la comparacin de imgenes entre s o con
personas.

126 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Preguntas de la audiencia
En una misma experticia se puede concluir acerca de la
edad para la fecha de la muerte, tiempo de fallecido y relacin
(si corresponden) entre el crneo y las otras partes del esqueleto?
La experticia puede establecer adems de otros elementos, la
edad, sexo, ancestra, estatura y probable causa de muerte del indi-
viduo.

Qu es la ancestra, que usted lo mencion en el tetraedro


biolgico y qu uso tiene en la antropologa forense?
Se habla de ancestra y no de raza, an cuando es una catego-
ra de anlisis en pases como Venezuela y en el intercambio gentico
no existe una raza pura como tal, que pueda clasificarse en el grupo
caucasoide, mongoloide o negroide, sino que somos el producto de
una mezcla o mestizaje.

La experticia antropomtrica o de comparacin morfol-


gica es de certeza y si es necesario para su realizacin un testigo
mtrico?
Se utiliza el testigo mtrico y siempre se expresa en trminos
de probabilidad.

Cules son los parmetros objetivos que se utilizan para


determinar la edad de una persona viva y qu mtodo o tcnica
se aplican?
Inicialmente se obtiene a travs del mtodo radiolgico para
precisar la cronologa del desarrollo seo y mediante el mtodo
morfomtrico de Tanner/White House (TW2), con el cual se obtie-
ne de manera cuantitativa la edad biolgica del sujeto considerando
el estadio del desarrollo de cada hueso de la mano y de esta manera
poder inferir en la edad cronolgica.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 127


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Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 129


TOXICOLOGA FORENSE. Uso y Abuso
de Frmacos y Drogas

Andrs Manuel Lpez Muzziotti

Es Farmacutico egresado de la Universidad Central de Venezuela (UCV), Especialista en Cien-


cia y Tecnologa de Alimentos. Especialista en Criminalstica (Post-Grado). Profesor Titular
(Pre y Post-Grado), en las Ctedras de Qumica Analtica Cualitativa, Bioqumica Qumica
aplicada a la Criminalstica y Anlisis Instrumental, en el Instituto Universitario de Polica
Cientfica y en la Facultad de Farmacia de la Universidad Santa Mara, Caracas. Conferencista
invitado por diversas instituciones: Universidad Central de Venezuela, Universidad de Cara-
bobo, Universidad Bicentenaria de Aragua, Universidad Catlica Andrs Bello, Hospital Militar
de Caracas, Academia Militar de Caracas y Escuela Nacional de Fiscales del Ministerio Pblico.
Se ha desempeado como Experto Qumico y Toxiclogo, Jefe del Laboratorio Fsico-Qumico
en el Cuerpo de Investigaciones Cientficas, Penales y Criminalsticas de Caracas (desde 1988
hasta octubre del ao 2004). Actualmente ejerce el cargo de Investigador Criminalista IV, ad-
scrito a la Direccin de Asesora Tcnico-Cientfica e Investigaciones del Ministerio Pblico.

131
TOXICOLOGA FORENSE: Uso y Abuso
de Frmacos y Drogas

Andrs Manuel Lpez Muzziotti

E
l consumo desmesurado de frmacos sin prescripcin
mdica en las ltimas dcadas, conocido como fr-
macodependencia, as como tambin el consumo de
drogas ilcitas, tambin conocido como drogadiccin, ha alcanza-
do las caractersticas de una verdadera pandemia entre la poblacin
mundial, sin distingo de edad, sexo, raza o religin.
Tal incremento en el uso de diversidad de sustancias (frma-
cos o drogas) tan perjudiciales a la salud, en las que se debe incluir
el alcohol etlico, el tabaco y la cafena (a pesar que son sustancias de
aceptacin social y de permisologa legal en cuanto a su comercia-
lizacin), se ha transformado en un tema de preocupacin para las
instituciones de educacin, as como tambin las de salud y seguri-
dad pblica, siendo hoy por hoy ampliamente abordado en su estu-
dio por una rama de la Toxicologa como es la Toxicologa Forense.
An cuando se reconoce que el consumo de drogas ilcitas,
es una problemtica social relevante, resulta importante analizarla
seriamente con enfoque cientfico, respecto a cules son las sustan-
cias que con mayor frecuencia se consumen principalmente por los
jvenes y que seran las generadoras de adiccin, ya que tocar estos
aspectos en la sociedad, siempre est cargado de prejuicios e inexac-
titudes derivadas de una falta de informacin adecuada.
De igual manera, a dicha problemtica social se adiciona tam-
bin todo lo relativo a una prctica bastante comn en las personas,
como es el consumo libre e irracional de frmacos, ya que muchas

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 133


veces por desconocimiento cientfico, acerca de factores tales como:
interaccin, dosificacin, contraindicaciones, idiosincrasia, toleran-
cia, sinergismo, entre otros, dicha prctica resulta potencialmente
nociva a la salud, aunque aparentemente luzca inofensiva, pudin-
dose llegar a alcanzar con ella hasta la muerte.
De los principales puntos de vista manejados cientficamente
sobre el aspecto planteado, podran sealarse las motivaciones que al-
gunas personas quizs expresen al tratar de justificar su adiccin a
las drogas (drogadiccin), as como tambin su recurrencia paliativa
a los frmacos en general (frmacodependencia), a saber: religiosas,
rituales, medicinales, por hbito o costumbre, distraccin, sexuales,
evasin de la realidad, curiosidad, imitacin, por la facilidad de ob-
tencin del producto, repeticin de farmacoteraputica utilizada en
algn pasado diagnstico, sensacin de bienestar en el estado de salud
del individuo al momento de automedicarse, entre otros.
Sin embargo, en el presente tema, se dar mayor relevancia al
aspecto que involucra la investigacin toxicolgica propiamente di-
cha, de la sustancia txica per s o posterior a la ingesta de frmacos
o drogas por una persona, en relacin a las muestras representativas
susceptibles de ser sometidas a anlisis fsico-qumico-toxicolgico
en el laboratorio, a fin de lograr identificar la presencia o ausencia
de la sustancia potencialmente txica, por supuesto destacando en
dicha investigacin analtica, la inclusin de los recursos sobre avan-
ces cientfico-tecnolgicos, que afortunadamente se disponen hoy
da y garantizando la obtencin de resultados inmediatos y mucho
ms confiables.

TOXICOLOGA COMO CIENCIA


Definiciones bsicas
La Toxicologa, se destaca como el principal instrumento
cientfico que nos permite obtener informacin precisa, til e intere-
sante, acerca de los alcances y efectos que cualquier sustancia conta-
minante, principalmente de tipo qumico (txico), tendra sobre los
seres vivos, al entrar en contacto con stos, mediante un mecanismo

134 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


determinado directo o indirecto, pudiendo originar importantsi-
mos daos a nivel fisiolgico e incluso hasta la muerte.
La Toxicologa es definida como la ciencia de los venenos o
de las sustancias txicas, los efectos orgnicos que ejercen dichas
sustancias, su deteccin, seguimiento correctamente monitoreado y
antdotos utilizados.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establece, que la
Toxicologa es una:

disciplina que estudia los efectos nocivos de los agentes qumicos y


de los agentes fsicos (agentes txicos) en los sistemas biolgicos y que
establece adems, la magnitud del dao en funcin de la exposicin de
los organismos vivos a dichos agentes. Se ocupa de la naturaleza y de
los mecanismos de las lesiones y de la evaluacin de los diversos cam-
bios biolgicos producidos por los agentes nocivos.

Clasificacin
Aunque posee muchas ramas y conexiones con otras ciencias,
la Toxicologa se clasifica principalmente en: Forense, Clnica, Ocu-
pacional y Ambiental.
Toxicologa Forense: esta rea especializada de la Toxico-
loga, brinda apoyo al rubro de la Patologa y Medicina Fo-
rense, en el esclarecimiento de las causas de muerte y para
todos los propsitos mdico legales, en incidentes en los
cuales se sospecha que un crimen haya ocurrido (p.ej. una
intoxicacin intencional).
Toxicologa Clnica: estudia los efectos esperados o in-
usuales de una droga teraputica que se aplica en pacientes,
donde se observa su condicin y el progreso que tienen con
dichas sustancias en el tratamiento de padecimientos o en-
fermedades.
Toxicologa Ocupacional: este campo de accin de la
Toxicologa, aborda el estudio de los efectos nocivos
sobre la salud del trabajador, que son principalmente
producidos por agentes contaminantes inherentes al am-
biente de labores.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 135


Toxicologa Ambiental: es aquella que concierne con los
efectos dainos de las sustancias qumicas (agentes txicos),
que estn presentes en el aire, agua, suelo, alimentos u otros
factores ambientales y a los cuales estn expuestos el hom-
bre, animales domsticos, peces, vida silvestre, entre otros.
Es decir, se aboca al estudio de los efectos adversos, de los
agentes ambientales sobre los organismos vivos.

En nuestro pas, Venezuela, se tienen numerosos anteceden-


tes y datos estadsticos, registrados por los centros y laboratorios de
investigacin y anlisis toxicolgicos, acerca de casos conocidos de
intoxicacin bsicamente en humanos, debido a la ingesta de fr-
macos, drogas u otros agentes potencialmente txicos, ocurridos de
manera accidental, suicida o intencional, donde la Toxicologa ha
intervenido como ciencia, en la deteccin del agente causante, su
prevencin y tratamiento farmacolgico oportuno.

FRMACOS Y DROGAS
Generalidades
Las drogas son sustancias que actan sobre las funciones
psquicas del individuo, las cuales producen tolerancia (necesidad
progresiva de aumentar la dosis) y dependencia (necesidad esclavi-
zante), llegando a determinar debido al uso y abuso irresponsable
que se haga de las mismas, serios daos al consumidor, a sus familia-
res y a la sociedad.
Sin embargo, hoy da es muy comn hablar de drogas legales
o aquellas cuya utilizacin no est prohibida por la ley, a diferencia
de las drogas ilegales, que seran las restantes, cuyo consumo efec-
tivamente constituye un delito. El uso slo es bueno en las drogas
mdicas, ya que en el resto el uso siempre ser malo y el abuso peor.
Ahora bien, el trmino uso es aplicable a las drogas legales
(alcohol, tabaco, cafena), cuando su consumo no supera la canti-
dad y frecuencia aceptadas socialmente, y tambin para las drogas
mdicas (frmacos), cuando se cumplen las indicaciones de los

136 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


facultativos. Mientras que se habla de abuso en estos dos grupos
de drogas (legales y mdicas), cuando su consumo viola las nor-
mas sociales, pero en el caso de las ilegales (drogas propiamente
dichas), su utilizacin en cualquier cantidad y frecuencia es califi-
cada como abuso.
Realmente son tambin muy dainas para la salud, las drogas
consideradas legales incluyendo los frmacos, hasta el punto de que
el inofensivo caf es el responsable del 25% de los tranquilizantes
y medicamentos para dormir que se consumen mundialmente, por
su parte, el tabaco o cigarrillo, acaba con la vida de millones de per-
sonas en el mundo (milln y medio ms que el Sida), y cada cajetilla
de cigarrillos que se consume representa un da menos de vida. Pero
indudablemente, la droga ms daina conocida hasta hoy en nues-
tro planeta es el alcohol (consumido en forma irresponsable), ya que
adems de daos corporales determina otros psicolgicos, sociales,
culturales y espirituales.
Pero, lo que establece clnicamente la categora de legal o
ilegal es lo siguiente: 1) La frecuencia con la cual producen de-
pendencia en el consumidor, 2) La intensidad de esa dependen-
cia, 3) La gravedad del sndrome de abstinencia, y 4) La poten-
cialidad para producir tolerancia. Significa, por ejemplo, que si el
tabaco o el alcohol crearan tanta tolerancia como la marihuana,
la cocana o la herona, los alcohlicos necesitaran tomar ms
de 30 litros de alcohol al da y los fumadores ms de 30 cajetillas,
para calmar los sntomas de su sndrome de abstinencia, y eso
sera an peor para la salud del consumidor, para sus familiares
y para la sociedad.
A los frmacos y drogas, hay que verlos entonces como un
conjunto de sustancias en las que unas abren las puertas a las otras,
y hay que impedir que se incorporen a nuestro estilo de vida, avan-
zando en el desarrollo de sociedades cada vez ms justas y menos
estresantes, desarrollando al mximo la educacin, la cultura, la sa-
lud y la divulgacin, por todas las vas de los peligros que ofrecen y
la forma de evitarlas.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 137


DIFERENCIA CONCEPTUAL
Drogas Legales
Su tenencia y consumo no implica que se provoquen conse-
cuencias dainas a la sociedad, representando su uso y abuso so-
lamente riesgos para la salud del consumidor. Entre ellas tenemos:
caf, tabaco y alcohol (en el caso del alcohol, su consumo estara res-
tringido cuando se maneja vehculos o maquinarias industriales por
los riesgos de accidente). Otras drogas legales seran los frmacos,
los cuales estn creados para aliviar el doloro tratamiento de enfer-
medades, no representando un peligro su uso bajo esta condicin.

Drogas Ilegales
Constituyen las drogas propiamente dichas, las cuales son fisca-
lizadas internacionalmente, comprendidas en las listas de las conven-
ciones internacionales 1961 y 1971 (Convencin nica de 1961 sobre
Estupefacientes de las Naciones Unidas, y por otro lado el Convenio
sobre Sustancias Psicotrpicas de 21 de febrero de 1971, quedando so-
metidas ambas a la fiscalizacin del Derecho Internacional), cuya te-
nencia representa la comisin de un delito previsto y sancionado por
la Ley. El uso y abuso de estas sustancias implica graves riesgos para la
seguridad colectiva, as comopara la salud del consumidor.
Entre las drogas ilegales tenemos: Medicamentosdesviados de sus
usos teraputicos e introducidos en el mercado negro (Trihexifenidilo-
Artane-utilizado en el Parkinson, Rohpinol-Flunitrazepam-Benzodia-
zepina-Ansioltico, Barbitricos, Morfina), otras como la marihuana,
cocana, crack (cocana clorhidrato hervida con bicarbonato de sodio
o amonaco), bazooko (cocana base, bicarbonato de sodio, gasolina,
entre otros), herona, LSD-25, drogas sintticas u otras de efecto similar.

FRMACODEPENDENCIA Y DROGADICCIN
Frmacodependencia
Es una forma especial de adiccin que se deriva del consumo
reiterado de frmacos, de cualquier sustancia que sirve para preve-
nir, curar o aliviar una patologa, o para reparar sus consecuencias.

138 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


As encontramos, que los psicofrmacos (utilizados en teraputica
para el tratamiento de los trastornos psicolgicos y neurolgicos)
son los ms susceptibles de causar frmacodependencia.
Segn la funcin para la que fueron creados, los frmacos
pueden dividirse en diferentes categoras:
1. Los primeros comprenden a los tranquilizantes cono-
cidos como neurolpticos, estos frmacos se emplean
para el tratamiento de las conductas psicticas como
la esquizofrenia, los procesos maniacos o la depresin.
Tambin se utilizan para el proceso de la farmacode-
pendencia.
2. Otro tipo de medicamentos que se pueden emplear son
los ansiolticos, empleados para el tratamiento de ciertas
reacciones hipocondracas. Son medicamentos que em-
pleados habitualmente pueden llegar a producir un grave
sndrome de abstinencia. Los farmacodependientes com-
binan dosis moderadas y altas de estos productos con li-
cores para incrementar el efecto.
3. Un tercer tipo est conformado por los frmacos sedan-
tes entre los que se encuentran los hipnticos, que em-
pezaron a emplearse como reemplazo cuando se prohi-
bi el empleo de los frmacos opiceos que se utilizaban
como sedantes.

En general, se trata de sustancias muy adictivas, que crean


gran dependencia fsica y graves sndromes de abstinencia. Su uso,
cada vez ms restringido, est dirigido a combatir principalmente
los trastornos funcionales y el insomnio.

Drogadiccin
La drogadiccin consiste en el consumo de drogas fiscalizadas e
ilegales (cocana, crack, morfina, marihuana, solventes inhalantes, entre
otras), que estn prohibidas debido a que son altamente nocivas, tanto
para la salud fsica como mental de los individuos y de la sociedad.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 139


La drogadiccin es uno de los grandes males del mundo ac-
tual, constituyendo el consumo, fomento y distribucin de las dro-
gas causa de muerte, extorsin, tragedias familiares, degeneracin
de la juventud y autodestruccin total. Los daos fsicos y mentales
que padecen los drogadictos llegan a ser de tipo irreversible, es decir
son daos permanentes que no tienen remedio en los huesos, la san-
gre, el hgado, los pulmones y el sistema nervioso, entre otros.

TOXICOLOGA FORENSE
Importancia de su estudio
La Toxicologa Forense, es la rama especializada de la Toxi-
cologa, que ayuda al establecimiento de las relaciones causa-efecto,
entre la exposicin a un frmaco, droga ilcita o a una sustancia qu-
mica txica per se, y los efectos txicos o hasta mortales que pueda
causar tal exposicin.
A travs del anlisis fsico, qumico e instrumental, se logra
identificar la sustancia txica presente en muestras tales como: san-
gre, tejidos corporales (p. ej., vsceras), contenido gstrico, orina, ex-
crementos, leche materna, saliva, recipientes, entre otros.
De ah la importancia de su estudio, pues, toda sustancia de
la cual se desconozca su naturaleza, vinculada quizs con algn
hecho presuntamente delictivo que se investigue, y que por las
caractersticas que rodean al hecho en s, pudieran sugerir que se
trata de una intoxicacin, deber ingresar indudablemente al la-
boratorio de Toxicologa Forense, con la finalidad de proceder a
su inmediato anlisis e identificacin precisa, lo cual en numero-
sas ocasiones ha permitido esclarecer categricamente los hechos
investigados, al igual que apoyar el diagnstico clnico, llegando a
salvarle la vida a personas.

Muestras para Anlisis Toxicolgico Forense


En cuanto a las muestras susceptibles para ser sometidas a
anlisis toxicolgico forense, es importante considerar previamente
los siguientes conceptos bsicos:

140 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Muestra problema para anlisis toxicolgico
Es el material o sustancia (slida, lquida, gaseosa), de diver-
sa naturaleza (biolgica, qumica, botnica), en una proporcin y
concentracin determinada, que sometida a una serie de procesos o
tcnicas analticas, permite informar desde el punto de vista clnico
y jurdico la existencia de elementos txicos, con la finalidad de esta-
blecer las causas que originaron su presencia, consecuencias orgni-
cas, responsabilidades a personas, as como tambin el diagnstico y
control teraputico del paciente, control ambiental, entre otras.

Toma de muestras
Procedimiento realizado por personal idneo, para la esco-
gencia del material representativo, en el que se habr de investigar la
presencia o no de un txico, dependiendo de la naturaleza, caracte-
rsticas fsicas y tipo de muestra.

Preservacin de las muestras


Tratamiento previo y cientficamente fundamentado, al que en
algunos casos es sometida la muestra seleccionada para proceder a su
envo al laboratorio, de cuya preparacin y acondicionamiento depen-
der el xito, garanta y certeza de los resultados obtenidos, al impedir,
entre otras cosas, su fermentacin, putrefaccin, evaporacin o conta-
minacin, sin que se pierdan las caractersticas propias de la misma.

Anlisis toxicolgico
Es el conjunto de procesos analticos a los cuales es sometida
una muestra determinada, con la finalidad de detectar la presencia
de sustancias txicas.

Tipos de muestras en general


In vivo
Muestras tiles tanto para el diagnstico analtico, como para
el control de la evolucin teraputica de un paciente intoxicado, las
muestras ms utilizadas desde el punto de vista toxicolgico son:

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 141


MUESTRA CANTIDAD OBTENCIN PRESERVACIN TXICOS / OTROS
Saliva > posible Escupir S/P Etanol (CH3CH2OH)
Macerado Mercurio (Hg+)
Gstrico > posible Vmito Refrigeracin Insecticidas
Lavado (sealar) S/P Frmacos
cidos y lcalis
Orina > 30 cc. Orinar Refrigeracin Mayora de txicos
Sonda S/P (metabolitos)
Ritmo eliminacin
Filtrado renal
Tipo de txico
Va penetracin

Sangre 10-15 cc. Extraccin Heparina Mayora de agentes


NaF (2 gt./5 cc. (inorgnicos / orgnicos)
sangre) Voltiles (ROH, HCN, CO)
Heces 5 gr. aprox. Defecar S/P Txicos minerales (As, Hg, P
Hisop. rectal blanco)
Considerar heces slidas
lquidas (diarrea)
Parasitolgico

Grasa 3 gr. aprox. Tejido adiposo del S/P Insecticidas


abdomen (jeringa) Congelar Anestsicos
< 20 C Txicos liposolubles

Leche 10-15 cc. Bomba S/P Intx. Lactante (Frmacos,


materna succionadora Refrigeracin drogas, ROH)
(tira leche)

Otras muestras importantes de considerar in vivo seran:

MUESTRA CANTIDAD OBTENCIN PRESERVACIN TXICOS / OTROS


Faneras > 1,0 gr Arrancados S/P Intx. Crnica As.
(apndices (pelos, cabellos)
pilosos y Uas cortadas
crneos)
Lavado de 10-15 cc. Lavado con solvente Declarar solvente Marihuana, nicotina (extracc.
dedos inerte (ter, utilizado resina)
acetona, CCl4)

142 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Algunas muestras no biolgicas de valiosa utilidad
en anlisis toxicolgico clnico y forense in vivo
Envases con o sin medicamentos (tentativas suicidas).
Alimentos preparados o sus ingredientes aislados (vehcu-
los de agentes txicos).
Botellas, vasos, platos, enseres, etc.

Son muchsimas las posibilidades que surgen del correcto


interrogatorio del paciente o sus familiares, cuyo resultado puede
orientar certeramente sobre el origen de la intoxicacin.

Post-mortem
Cuando la persona ha fallecido, las muestras que se colecten
para ser sometidas posteriormente a anlisis toxicolgico, revisten
muchsimo inters desde el punto de vista judicial, y con las mismas
habrn de considerarse los siguientes casos:
1. Cuando provienen de un cadver que no ha sido inhuma-
do, al momento de practicar la autopsia, a juicio del mdi-
co anatomopatlogo o toxiclogo, entre las que destacan:
Cuando provienen de un cadver que s ha sido inhuma-
do, es practicada exhumacin del mismo, debiendo con-
siderarse si la inhumacin ha sido:
Reciente: se proceder la coleccin y preservacin
igual que para cadveres no inhumados, porque an
pueden reconocerse las vsceras.
Avanzada: por efecto de la putrefaccin, es imposible
reconocer los rganos, por tal razn se proceder a co-
lectar de la siguiente manera:
1. Porciones de masas amorfas y lquidos de la regin
enceflica.
2. Porciones de masas amorfas y lquidos de la regin
toraco-abdominal.
3. Muestras de los revestimientos del atad, tierras
que lo rodean, prendas de vestir, flores, etc.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 143


MUESTRA CANTIDAD TXICO INVESTIGACIN
Estmago y Completo Pesticidas Suicidios
su contenido cidos Envenenamiento
lcalis Accidental
Sangre 100 ml Alcaloides Sbita
aprox. Barbitricos Sobredosis
Etanol Accidental
Benzodiacepinas Violenta
Muchas ms
til para sustancias txicas aun sin
metabolizar

Orina > posible Alcaloides dem (Metabolitos)


Barbitricos
Benzodiacepinas
Hgado 500 gr. Txicos orgnicos y Vscera donde se metabolizan las sustancias
aprox. metlicos
Corazn 200 gr. Digitlicos Intoxicacin cardiovascular
aprox. (antihipertensivos)
Rin 200 gr. Hg, P, Cd, Mg, etc. Vscera que ltra la sangre
aprox.
Cerebro 200 gr. Solventes orgnicos Anestesia
aprox. Anestsicos Intoxicacin intencional o accidental
Pesticidas Sustancias liposolubles
Uas, Huesos Cantidad As, Pb, Ba, Sr, F Neumoconiosis
determinada Intoxicacin crnica
Radioactiva

Botnicas y Qumicas
Estas muestras son muy variadas, entre ellas se encuentran:
marihuana, diversos hongos y plantas, cocana, herona, frmacos
psicotrpicos, entre otros, las cuales sern enviadas al laboratorio de
Toxicologa, donde son verificadas, contabilizadas, pesadas y anota-
das por el experto, en presencia de las autoridades o comisin que
las porta, por supuesto, relacionando siempre stas con la comuni-
cacin u oficio donde se solicite el peritaje toxicolgico respectivo.
De ser posible, se preferir que las muestras recibidas, se man-
tengan intactas en los mismos receptculos o contenedores en los
que originalmente se hallaban, debidamente protegidas al embalar-

144 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


las e identificadas con su respectivo rtulo, sin colocarles otros agen-
tes aditivos, preservativos ni conservadores, que pudieran interferir
en los resultados obtenidos al analizarlas.

Recursos analticos con tecnologa de punta


en Toxicologa Forense, tiles para la identificacin
de frmacos y drogas
Acorde con los tiempos actuales, la ciencia dispone de nume-
rosos recursos analticos con tecnologa de punta, que favorecen la
determinacin efectiva, inequvoca e inmediata de muestras suscep-
tibles para anlisis toxicolgico forense, todos aplicados a la identifi-
cacin de frmacos y drogas mediante diferentes tcnicas de anlisis
instrumental.
Entre dichas tcnicas, las ms comnmente utilizadas y re-
conocidas a nivel internacional, que adems han sido propuestas y
exigidas principalmente por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) y Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), para los di-
ferentes peritajes toxicolgicos a realizar por instituciones especiali-
zadas y universidades, se encuentran los siguientes:
Espectrofotmetro de luz visible y ultravioleta (UVV).
Anlisis toxicolgicos: frmacos, drogas, bebidas alcohlicas,
insecticidas, entre otros.
Espectrmetro de masas (EM), con cromatgrafo de ga-
ses (CG) acoplado.
Anlisis toxicolgicos: frmacos, drogas, insecticidas, solventes
orgnicos e inorgnicos, mezclas de compuestos, entre otros.
Espectrofotmetro infrarrojo con transformada de Fou-
rier (Ftir).
Anlisis toxicolgicos: frmacos, drogas, insecticidas, hidro-
carburos, solventes orgnicos, entre otros.
Microscopio electrnico de barrido por energa dispersi-
va de rayos X (ME-RX).
Anlisis toxicolgicos: material inorgnico principalmente
(metales pesados, insecticidas, entre otros).

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 145


Preguntas de la audiencia
Para analizar una muestra es necesario saber lo que se est
buscando, o los instrumentos pueden analizar y determinar to-
dos los productos qumicos presentes?
Es beneficioso saber lo que se est buscando, sin embargo no
es indispensable.

Se pueden contaminar las muestras? y Cmo?


Si, cuando no son correctamente colectadas y tratadas en el
laboratorio.

Se pueden realizar anlisis toxicolgicos en vsceras co-


lectadas en un cadver exhumado despus de seis meses? Qu
muestra sera ideal?
Depende de las condiciones ambientales y de la constitucin
del cadver. En caso de ser posible, las vsceras a colectar, si se dis-
tinguen se colecta una porcin de corazn, rin, hgado, estmago,
etc. En el caso de que no se distingan, se toman las masas amorfas y
porciones lquidas a nivel del trax y la cabeza.

La morfina es considerada una droga? y Cules son los


efectos que la morfina produce si es inyectada?
Si, es una droga, derivado opiceo. Se utiliza como analgsi-
co en teraputica, dependiendo del individuo y de la dosis pudiera
generar prdida del conocimiento, alergias y hasta efectos mortales.

El Lexotanil, cules son sus efectos a largo plazo y cules


seran los primeros sntomas de dependencia?, La pastilla china
es droga o no?
El Lexotanil es una benzodiazepina utilizada en teraputi-
ca como tranquilizante, sedante e inductor del sueo, su principio
activo es el Bromazepam. A corto plazo no produce adiccin, de-
pendiendo de la dosis. Sin embargo a largo plazo llega a generar
dependencia fsica y psquica. La persona se torna somnolienta,

146 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


se asla, se debilita y se deprime. La pastilla china es un producto
a base de derivados de hierbas y tiene algn principio activo que
puede ser una anfetamina, por sus caractersticas, capaz de generar
en el individuo, falta de apetito, estimulacin y por ello se comer-
cializa con fines adelgazantes. Sin embargo su estudio no ha sido
completado en un 100%.

Cules son las presentaciones ms comunes de la escopo-


lamina y cunto es lo mximo que duran sus trazas para su detec-
cin en el organismo?
La escopolamina es un alcaloide que se obtiene de la bellado-
na. Es la popular burundanga. Su presentacin puede ser slida o
lquida. Es soluble en agua, aunque existen muchos mitos acerca de
la manera de administracin con fines delictivos, a travs de paue-
los, perfumes, bebidas, impregnaciones, etc. Con relacin al tiempo
que dura en el organismo, depender del mismo individuo y de la
concentracin de la sustancia que se haya utilizado. Podr ir desde
horas hasta uno o dos das.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 147


REFERENCIAS
Bibliogrficas y documentales
Moffat, Anthony (2005). Clarkes Analysis of Drugs and Poisons. Third Edition,
Univ. of London.
Ukferrari, Luis A. y Gianuzzi Leda. (2006) Manual de Tcnicas Analticas en el
Laboratorio de Toxicologa y Qumica Forense. Editorial Praia, Buenos Aires-
Argentina.
Lpez M., Andrs M. (s.f.). Apuntes personales de Toxicologa Forense y Crimi-
nalstica.
Wood, Debra (2010). Abuso y Adiccin a las Drogas. EBSCO Publishing S.A.
USA. Last Reviewed.

Electrnicas
Drogas o frmacos.
http://www.angelfire.com/ma3/drogas/#A

Medicamentos de prescripcin: Abuso y Adiccin. Ediciones Clnica Nuevo Ser.


Mxico. Fuente: NIDA (National Institute Of Drug Abuse)
http://www.nida.nih.gov/

Drogas y adicciones
http://www.aciprensa.com/drogas/

Gonzlez M, Ricardo. Drogas Legales. Granma, Consultas Mdicas


http//www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/d/c11.html
Fecha de acceso: enero/10/2009.

Gonzlez M, Ricardo. Drogas Legales. Granma, Consultas Mdicas. Entrevista


realizada por: Jos De La Osa. La Habana, Cuba.
http//www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/d/c11.html
Fecha de acceso: 04/04/2011.

Farmacodependencia.
http://www.robertexto.com/archivo5/farmacodependencia

Laboratorio Toxicolgico de Urgencia.


http://www.biol.unlp.edu.ar/toxicologia/guiastp/guia_tp2/toxicologia_urgencia.html

Primeros auxilios en casos de drogadiccin. Artculo Internet Medlineplus.


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000016.htm

148 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


MALA PRAXIS MDICA

Jacquez Hendrickx

Es Mdico Cirujano egresado de la Universidad del Zulia (LUZ), Maracaibo, 1989. Con estudios
de Post-Grado en Medicina de Emergencia (Hospital Universitario de Caracas); Terapia Inten-
siva y Medicina Crtica e n la Universidad Central de Venezuela (UCV); Gerencia de Salud en la
Universidad Catlica Andrs Bello (Ucab) y Seguridad e Higiene Industrial y Salud Ocupacio-
nal y Ergonoma (Centro Unesco Upel). Se ha desempeado en los siguientes cargos: Mdico
Adjunto del Servicio de Emergencia, Hospital Dr. Miguel Prez Carreo; Asesor del Instituto
Nacional de Higiene Rafael Rangel, Departamento Control Nacional de Productos Biolgicos;
Director del Sistema Metropolitano de Emergencias (SME Alcalda Mayor); Jefe De Emergen-
cia y UTI Policlnica de la Guardia Nacional; Jefe de Servicio de Emergencia del Hospital
Perifrico de Catia; Coordinador Docente, Curso de Medicina de Emergencia dictado por la
Secretara de Salud del Distrito Metropolitano; Coordinador Docente del Internado Rotatorio
de Post-Grado, de la Secretara de Salud del Distrito Metropolitano, Sede Hospital Dr. Ricardo
B. Gonzlez y es Miembro de la Comisin de Post-Grado de la Secretara de Salud del Distrito
Metropolitano. Actualmente se desempea como Investigador Criminalista IV, en la Direccin
de Asesora Tcnico Cientfica e Investigaciones del Ministerio Pblico.

149
MALA PRAXIS MDICA

Jacquez Hendrickx

S
i se procede a revisar la actuacin mdica a travs de
la Historia, nos damos cuenta que hay referencias muy
antiguas, en las cuales se hace mencin a diversas for-
mas de sancionar a los profesionales de la salud (mdicos), segn
sean estimados los daos causados. En forma ilustrativa podemos
hacer referencia a Egipto, 3000 aos a. C., el primer experto mdico
legal fue Imhotep, la ms alta autoridad judicial del rey Zoser, en esta
poca se castigaban los errores profesionales severamente2.
El Cdigo de Hammurabi, que data hacia el ao 1692 a.C.,
constituye tal vez la primera fuente legal de sancin basada en la res-
ponsabilidad profesional:
Ley 218: Si un mdico hizo una operacin grave con el bistur
de bronce y lo ha hecho morir, o bien si lo oper de una catarata en
el ojo y destruy el ojo de este hombre, se cortarn sus manos.
Ley 219: Si un mdico hizo una operacin grave con el bistur
de bronce e hizo morir al esclavo de un muskenun, dar otro esclavo
equivalente.
Ley 220: Si oper una catarata con el bistur de bronce y ha
destruido su ojo, pagar en plata la mitad de su precio. Como nos
muestra la Historia Clsica3 ya en aquellos tiempos, existan castigos
para los mdicos.
Lo anterior nos hace pensar que aunque el ejercicio de la
Medicina se ha considerado en todas las pocas como una pro-
2 Lino, L. (2005) Medicina Legal
3 http://www.historiaclasica.com/2007/06/el-cdigo-de-hammurabi-leyes-201-250.html

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 151


fesin digna, honorable, y que requiere una vocacin casi sa-
cerdotal, tambin nos ensea que desde sus inicios ha sido sus-
ceptible de sanciones, algunas veces tan severas, como amputar
las manos. Permaneciendo relativamente ajenos a esta situacin
slo los chamanes, piaches, curanderos, etc., por considerar la
salud y enfermedad como hechos de carcter mgico-religioso,
sobrenaturales, y en la cual el resultado se tomaba como un de-
signio divino, o estaba implcito un desenlace poco predecible
por el humano.

Mala Praxis Mdica


Antes de entrar de lleno en el tema de la mala praxis mdica,
creo conveniente comentar algunos trminos que probablemente
ayudarn a hacer de ms provecho la lectura, as:

Mdico (a)
Persona que se halla legalmente autorizada para profesar y
ejercer la Medicina.
Ley del Ejercicio de La Medicina (1983: 3)

se entiende por ejercicio de la medicina la prestacin, por parte de


profesionales mdicos, de servicios encaminados a la conservacin,
fomento, restitucin de la salud y rehabilitacin fsica o psicosocial de
los individuos y de la colectividad; la prevencin diagnstico y trata-
miento de las enfermedades; la determinacin de las causas de muerte;
el peritaje y asesoramiento mdico-forense as como la investigacin y
docencia clnicas en seres humanos4.

Como se desprende del captulo 2 de la Ley del Ejercicio de


la Medicina, el acto del profesional mdico, no slo se limita a la
atencin del paciente de una manera meramente curativa, tambin
interviene una parte preventiva, rehabilitacin, docencia-forma-
cin, y de una manera general el bienestar bio-psico-social de las
personas.
4 Ley del Ejercicio de La Medicina

152 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Iatrogenia
Alteracin o estado morboso, producido por el mdico, del
griego: Iatros: Mdico; Gene: Origen
Iatrognesis: es un trmino aplicado a los desrdenes adiciona-
les inducidos en el paciente como consecuencia o resultado de la me-
dicina misma o del mdico. Aguiar (2001:103,104) opina al respecto5:
Iatrogenia no necesariamente es igual a mala prctica mdica. Si un
paciente sufre una neurosis como consecuencia del diagnstico de
cncer planteado por el mdico, no podemos jams inferir que la
neurosis es producto y responsabilidad del mdico. Si ste, en un
buen ejercicio y de forma oportuna, capaz y humana se vio en la
necesidad de cumplir con su obligacin de informar a su paciente
del cncer que est sufriendo, y lo hace de forma prudente y oportu-
na, no vemos por qu este mdico pueda ser responsabilizado de la
subsecuente neurosis presentada por el paciente.
Podemos notar (y coincidimos en ello), que se presenta una
enfermedad, la cual, sin lugar a dudas, es producto de la informacin
suministrada por el mdico, ms sin embargo, poco puede respon-
sabilizarse al profesional por haber informado a su paciente de la
naturaleza de sus padecimientos, ya que es su derecho conocer su
condicin de salud, aunque este conocimiento pueda afectarlo; y es
deber del mdico de informarlo; desde luego se debe ver a cada per-
sona y cada situacin en forma individual y no generalizar, ya que en
otro caso se pudiese (hipotticamente) reunir a los familiares y rea-
lizar una consulta al respecto, y posteriormente tomar la decisin.
Consentimiento6
1. m. Accin y efecto de consentir.
2. m. Der. Manifestacin de voluntad, expresa o tcita, por la cual un su-
jeto se vincula jurdicamente.
3. m. Der. En los contratos, conformidad que sobre su contenido expre-
san las partes.
Informado
1. m. Der. El que ha de prestar el enfermo o, de resultarle imposible, sus
allegados, antes de iniciarse un tratamiento mdico o quirrgico, tras
la informacin que debe transmitirle el mdico de las razones y ries-
gos de dicho tratamiento.

5 Aguiar G. R. (2001) Tratado de Derecho Mdico


6 Diccionario de la Lengua Espaola

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 153


El mdico no expondr a su paciente a riesgos injustifica-
dos. Pedir su consentimiento para aplicar los procedimientos diag-
nsticos y teraputicos que considere indispensables y que puedan
afectarlo fsica o psquicamente7. Como nos indica el artculo 15
del Cdigo de Deontologa Mdica, es deber del mdico solicitar el
consentimiento del paciente, su representante o responsable, pre-
viamente a la realizacin de cualquier procedimiento diagnstico o
teraputico.
Los pacientes tendrn derecho a recibir explicacin en tr-
minos comprensibles en lo que concierne a salud y al tratamiento de
su enfermedad, a fin de que pueda dar su consentimiento informa-
do ante las opciones diagnsticas y teraputicas8. Si analizamos la
seccin sobre Consentimiento y Exoneracin de Responsabilidad,
en muchas historias clnicas, vemos que se enfocan en hacer ver al
paciente que toda la responsabilidad inherente al acto mdico recae
sobre s mismo, y no en el mdico o la institucin prestadora de sa-
lud, es decir, el paciente asume el riesgo y tambin exonera de toda
responsabilidad a los involucrados. El consentimiento debe ser para
autorizar, permitir, mostrar conformidad, en la realizacin del acto
mdico propuesto, y nunca como un manifiesto de renuncia a los
derechos, y mucho menos para exonerar de responsabilidad a nadie.

En qu se debe basar el consentimiento?


Dar la mayor cantidad posible de informacin en relacin al
diagnstico y/o tratamiento propuesto.
Hacer del conocimiento del paciente (o padres, represen-
tante, tutor, etc. segn sea el caso), el pronstico, evolucin,
complicaciones, y cualquier otra que sea pertinente.
De existir otras alternativas diagnsticas o teraputicas, es
menester informarlo con antelacin.
Asegurarse de emplear un lenguaje sencillo, de fcil com-
prensin, y aclarar las eventuales dudas.
7 Cdigo de Deontologa Mdica, p.7.
8 Ley Orgnica de Salud, p. 21

154 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Dejar constancia por escrito de haber dado la informacin
suficiente para tomar una decisin, y que la misma fue en-
tendida sin lugar a dudas.

La mala praxis, tal como es entendida por el comn, es asociada


en mayor o menor grado con el ejercicio de la Medicina de manera in-
correcta, probablemente por ser muy publicitados los casos de presunta
mala praxis mdica. Aunque la mala praxis puede referirse a cualquier
profesin, arte u oficio, en esta oportunidad slo se har nfasis en lo
particular, a la actividad mdica. Ahora bien, si buscamos malapraxis,
mala praxis o malpraxis en el Diccionario de la Lengua Espaola (op.
cit), tal vez seamos sorprendidos ante el hecho de no hallarlos, y la razn
es muy sencilla, y es que no estn incluidos entre las entradas del mismo.
Si la bsqueda se realiza en forma segmentada: Mala y Praxis.
Mala, lo. Del latn malus
1. adj. Que carece de la bondad que debe tener segn su naturaleza o
destino.
2. Daoso o nocivo a la salud.
3. Que se opone a la razn o a la ley.

Praxis. Del gr. prxij.


f. Prctica, en oposicin a teora o terica.

La mala praxis mdica, la podemos entender de una forma


muy simplificada, como la actuacin incorrecta en el ejercicio de la
profesin mdica, capaz de provocar daos temporales o permanen-
tes en el paciente.
El que con intencin, o por negligencia o por imprudencia, ha cau-
sado un dao a otro, est obligado a repararlo9. (Cdigo Civil, 1982, p. 195).
El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o
bien con impericia en su profesin, arte o industria o por inobser-
vancia de los reglamentos, rdenes o instrucciones, haya ocasionado
la muerte de alguna persona, ser castigado con prisin de seis me-
ses a cinco aos10 (Cdigo Penal, 2005, p. 259).
9 Cdigo Civil de Venezuela
10 Cdigo Penal de Venezuela

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 155


Imprudencia (Del lat. imprudentia).
1. f. Falta de prudencia.
2. f. Accin o dicho imprudente.
3. f. Der. Culpa. (op. cit).
~ temeraria
1. f. Der. Culpa grave e inexcusable.
Imprudencia s. f.
1. Falta de juicio, sensatez y cuidado que una persona demuestra en sus
acciones.
2. Accin que se realiza con esta falta de juicio, sensatez y cuidado.
Negligencia (Del lat. negligentia).
1. f. Descuido, falta de cuidado.
2. f. Falta de aplicacin.
Negligencia.
f. Descuido, omisin:
Falta de esfuerzo o aplicacin.
Falta de diligencia.
Impericia (Del lat. imperitia).
1. f. Falta de pericia (op. cit).
Impericia, torpeza, inhabilidad, incapacidad, inexperiencia, ignoran-
cia, desmaa, insuficiencia, ineptitud, incompetencia.

Luego de conocer cmo es posible incurrir en mala praxis


mdica, lo que debemos hacer para actuar correctamente, es ser
diligente, y cumplir a cabalidad varias etapas:
Informar: Es necesario dar al paciente todas las herramien-
tas, conocimientos, aclarar las dudas, ofrecer alternativa (si
la hubiese), ser generoso con los datos aportados, cubrir
partes fundamentales como evolucin, pronstico, recupe-
racin, eventuales complicaciones, etc.
Historia clnica: Realizar una historia completa, no ob-
viar o dar por sentado ningn elemento (antecedentes fa-
miliares, alergias, predisposicin, etc.). Realizar examen
fsico integral, y no slo limitarse a un rgano o sistema
afectado.
Cumplir: (Casos quirrgicos) exmenes y evaluaciones
preoperatorios, historia pre-anestsica.
Supervisar: Al personal en formacin, y estar presente en
los procedimientos que estos realicen.

156 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Evaluar: Al paciente tantas veces como sea necesario (de-
pendiendo de la severidad del cuadro clnico).
No hacer promesas: De resultados milagrosos, ni que se
opongan a tica.
Actuar con honestidad: Y ser humildes en nuestro ejer-
cicio, saber cundo solicitar ayuda, y proponer siempre la
mejor alternativa al paciente, aunque signifique que deba ir
a otra institucin o profesional.

En casos de presunta mala praxis mdica, el Ministerio Pbli-


co cuenta con la Direccin de Asesora Tcnico Cientfica e Investi-
gaciones, y las Unidades Estadales de Asesora Tcnico Cientfica e
Investigaciones, en las cuales se ofrece toda asesora necesaria para
estos casos. Es imprescindible para el investigador criminalista que
se cumplan ciertos requisitos para poder analizar un caso de presun-
ta mala praxis mdica, por lo tanto a la hora de solicitar asesora, los
representantes fiscales deben enviar los siguientes recaudos:
Historia clnica, completa.
Exmenes de laboratorio.
Estudios imagenolgicos.
Informes.
Biopsias.
Certificado de defuncin.
Protocolo de autopsia (si aplica).
Actas de inspeccin del cadver.
Informe toxicolgico.

Y toda aquella informacin considerada relevante para el


caso, entre ellas, entrevistas a familiares.

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 157


Preguntas de la audiencia:
Qu es la Latrolalia y en que difiere de la Latrogenia?
Latrolalia, es un trmino que slo aparece en la literatura ve-
nezolana, la utilizan los mdicos en la regin central, quiere decir
cuando el mdico habla frente al paciente o de los familiares, uti-
lizando un lenguaje capaz de producir un dao a la persona, ejem-
plo: si un paciente va a morir porque tiene cncer, tiene derecho de
conocer su situacin y es deber del mdico informarlo, pero este
ltimo debe utilizar las palabras acordes para hacerlo. A diferencia
de la Latrogenia, que constituye una alteracin o estado morboso,
producido por el mdico.

En el caso de una intervencin quirrgica que se haya de-


jado una gasa dentro del organismo del paciente y como conse-
cuencia le haya causado una infeccin, a su criterio Quin es el
responsable: el instrumentista, el mdico quirrgico o ambos?
Es un caso bastante frecuente y existe jurisprudencia al res-
pecto, el primer responsable es el mdico cirujano jefe, pero tambin
existe una corresponsabilidad en el instrumentista, en virtud de que
es su deber realizar el conteo de los instrumentos, antes y despus de
ser utilizados en el quirfano.

Piensa usted que los parmetros bioqumicos y toxicol-


gicos son importantes para determinar praxis en pacientes que
reciben tratamientos para depresin, por ejemplo: el caso de Mi-
chael Jackson?
Es difcil determinar sin tener ms datos sobre este caso tan
especfico. Se pudiera opinar al respecto, si el mdico encontr nive-
les ms altos de los permisibles en el paciente, considerando el tiem-
po durante el cual estuvo ingiriendo el medicamento.

158 Ministerio Pblico / Coleccin Memorias


Referencias
Bibliogrficas y documentales
Aguiar G. R. (2001). Tratado de Derecho Mdico. Venezuela: Legislec Editores, C.A.
Ley del Ejercicio de La Medicina. Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela
N 3002, Extraordinario del 23 de agosto, 1982.
Diccionario de la Lengua Espaola. 22Ed. (2003) Espaa. Planeta.
Cdigo de Deontologa Mdica. Aprobado durante la LXXVI reunin extraor-
dinaria de la Asamblea de la Federacin Mdica Venezolana, realizada en Ca-
racas el 20 de marzo de 1985.
Ley Orgnica de Salud. Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 36.579
de fecha 11 de noviembre de 1998.
Cdigo Civil. Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 2.990, Extraordi-
nario, de fecha 26 de julio de 1982.
Cdigo Penal. Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela N
5.768, del 13 de abril de 2005.

Electrnicas
Lino, L. (22/04/2005) Medicina Legal
http://www.monografias.com/trabajos20/medicina-legal/medicina-legal.shtml
(Consulta 18 de febrero de 2011)

El Cdigo de Hammurabi: Leyes


http://www.historiaclasica.com/2007/06/el-cdigo-de-hammurabi-leyes-201-250.html

Coleccin Memorias / Ministerio Pblico 159


Memorias del evento

I Jornada Nacional de Criminalstica,


Ciencias Forenses e Investigacin
Criminal del Ministerio Pblico
Caracas, 31 de marzo al 01 de abril de 2011

La Coleccin Memorias nace con el propsito de


divulgar el contenido de las ponencias de los diversos
actores que intervienen en los eventos y jornadas
realizadas en la Escuela Nacional de Fiscales del
Ministerio Pblico; articuladora del impulso a la

conocimiento.

www.ministeriopublico.gob.ve Gestin de las Luces


No a la impunidad

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