DIARREA AGUDA <14 dias

DEFINICIN Deposiciones >200g/ 24 hrs. Deposiciones disminuidas en consistencia,

aumentadas en frecuencias >3 veces al dia. DIARREA AGUDA <14 das (habitualmente <7),
DIARREA EN VAS DE PROLONGACIN (15-30), DIARREA CRNICA (>30)
EPIDEMIOLOGA. En encuesta nacional de salud 2009-2010 18% poblacin refiere diarrea en
los ltimos 15 das. Extremadamente frecuente
ETIOLOGA, FR, FISIOPATOLOGA: + Frec: infecciones virales. Principal via de transmisin:
fecal-oral. FP: reabsorcin de liquido, secrecin, motilidad intestinal
- Secrecin de enterotoxinas: v. clera, ECET (no invasivos, sin fiebre)
- Ingesta de toxinas preformadas: S. ureos, Bacillus cereus, clostridium perfinges,
enterotoxina en marearoja, keilorrea del mero
- Invasin de epitelio intestinal: shiguella, campylobacter, salmonella, clostridium difficile
(invasivos, fiebre)
- Dao superficie de reabsorcin microvellosidades: giardia lamblia (disacridos)
CLASIFICACIN

DIAGNOSTICO
CLNICA. En anamnesis identificar: diarrea: duracin, frec deposciones, caractersticas
(sangre, mucus, pus), forma de inicio, tiempo de latencia desde ingesta de alimento
sospechoso (toxinas virus bacterias), sntomas acompaantes: vmitos, fiebre
(agente invasor, virus, citotxicos) dolor abdominal, artritis reactiva (salmonella, yersinia,
shiguella ac anti epitopes) ingesta de frmacos (atb, laxantes), hospitalizacin reciente,
estado emocional, contactos epidemiolgicos y antecedente de viajes; comorbilidades
(inmunosupresin). Diferenciar de incontinencia fecal, pseudodiarrea por impactacion
fecal (fecaloma), hiperdefecacion que es de consistencia normal (hipertiroidismo).
Examen fsico: evaluar hidratacin y volemia, signos de ortostatismo, fiebre. Cuidadoso
examen abdominal, presencia o ausencia de ruidos hidroaereos, puntos sensibles, signo de
rebote, distensin, visceromegalias o masas anormales

ESTUDIOS DIAGNSTICOS
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
PRONOSTICO /SEGUIMIENTO
Hospitalizar incapaces de hidratarse por va oral, hipotensin y signos de deshidratacin grave,
portadores de patologas crnicas, con uso de inmunosupresores, diabticos averiados,
pacientes oncolgicos, portadores de VIH/SIDA.