ANATOMIA ESOFAGO: TIENE 3 PORCIONES: EES, CUERPO Y EEI.
ESFINTERES: TONO REPOSO, RELAJACION, ESTIMULOS. CUERPO: ONDAS CONTRACTILES: PRESENCIA, PROPAGACION, DURACION EES M. ESTRIADO: CRICOFARINFEO Y PORCION PROXIMAL ESOFAGO PRESION 15-250 MMHG CUERPO DE ESOFAGO M. ESTRIADO LISO Y ESTRIADO LISO. INERVACION INTRINSECA Y EXTRINSECA o I. INTRINSECA: P. MIENTERICO: N. EXITATORIAS (RECP COLINERGICO) INHIBITORIAS: NO, VIP o I. EXTRINSECA: VAGO MOTOR Y SENSITIVO o DEGLUCION (+) ONDA CONTRACCION PRIMARIA (PROPULSIVA) 2-4 CM/SEG. 35-180 MMHG o DISTENCION LUMINAL (+) ONDA SECUNDARIA O DE BARRIDO o ONDAS < 30-40 MMHG SON INEFICIENTES ALTERACIONES AMPLITUD PERSITALTICA EEI POR CONVENCION REGION MUSCULAR ALTA PRESION DENTRO DE HIATO DIAFRAGMATICO o TONO: GASTRINA, MOTILINA, ADRENERGICOS, ANTAGONISTAS , AGONISTAS COLINERGICOS, ANTAGONISTAS NO, DOMPERIDONA, CISAPRIDA. o TONO: BLOQ CA, TEOFILINAS, MORFINA, OH, CHOCOLATE, GRASAS.
TEMA 1 PUC: DISFAGIA
DEFINICION: DIFICULTAD O MALESTAR ASOCIADO A PASO DE ALIMENTOS DE BOCA A ESTOMAGO. DEGLUCION: TIENE 4 FASES: PREPARATORIA ORAL ORAL FARINGEA (REFLEJO INVOLUNTARIO) ESOFAGICA - DIFERENCIAR DE: AFAGIA (OBSTRUCCION PASO ALIMENTO), ODINOFAGIA (DOLOR SIN OBSTRUCCION), GLOBUS FARINGEO (SENSACION OCUPACION, SIN RELACION A DEGLUCION. EPIDEMIOLOGIA: 6-11% PREVALENCIA OCCIDENTAL , CON EDAD, 13% DE >65 AOS, 60% INSTITUCIONALIZADOS. 45% MORTALIDAD CUANDO SE ASOCIA A ASPIRACION. FISIOPATOLOGIA