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Apuntes Sobre Podologia General - Patty Figueroa PDF
Apuntes Sobre Podologia General - Patty Figueroa PDF
Movimientos de flexoextensin
Abduccin abduccin mxima 45. Simetra de abduccin (en este momento la pelvis tiene una
inclinacin de 45 sobre la horizontal compensada de una convexidad del raquis hacia el lado apoyado).
Movimientos de rotacin
Rotacin interna 30
Rotacin externa 60
(Estos dos movimientos se pueden explorar con el paciente en decbito supino y con la articulacin de
la rodilla en extensin o con el paciente en decbito prono partiendo de una posicin de referencia de la
rodilla en flexin de 90)
Anteversin y retroversin
Inclinacin lateral externa e interna
Rotacin externa e interna
Est formado por el eje del cuello del fmur con el eje de la difisis femoral.
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1 mes 150 1 ao 148 5 aos 141 5 aos 125 ancianos 120
Angulo de declinacin o anteversin es el formado entre el eje del cuello del fmur y el plano frontal.
Oscila entre 1030 (1518 en adultos y 40 aprox. en recin nacidos)
Mtodo exploratorio que consiste en valorar el recorrido articular o medir la amplitud de movimiento
de una articulacin.
Podemos valorar esta amplitud mediante la simple observacin, con una cinta mtrica o con un
gonimetro.
El balance articular puede ser activo o pasivo. El activo siempre ser menor o igual que el pasivo.
Este valor juntamente con otros, nos ayudar a conocer el estado de la articulacin pero, sobretodo,
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ser muy til para:
Hay que realizar una goniometra el primer da de contacto con el paciente para conocer su estado y,
despus, de forma peridica (una vez a la semana, cada diez das...) para hacer un buen seguimiento de
la evolucin del arco articular.
Los relieves seos son muy tiles como referencia a la hora de realizar una goniometra, cuando una
extremidad tiene relieves seos muy marcados la goniometra puede ser muy precisa pero cuando estn,
no estn bien definidos por el exceso de tejido, en este caso el gonimetro puede ser impreciso y har
falta que el fisioterapeuta haga una estimacin ms correcta.
Tipos de gonimetros:
Eje transversal
Plano sagital
Amplitud de movimientos
Paralelo a la camilla
Siguiendo la lnea media del segmento (trocnter mayor a tuberosidad del cndilo externo)
Con la rodilla flexionada, el paciente se ayuda con las manos bajo la camilla.
Eje transversal
Plano sagital
Amplitud de movimientos
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Rodilla en flexin 1015
Rodilla en extensin 2030
Paralelo a la camilla
Siguiendo la lnea media del segmento muslo
Eje sagital
Plano frontal
Amplitud de movimientos
Abduccin 45
Aduccin 30 (previa abduccin de la otra pierna)
Eje vertical
Plano transversal
Amplitud de movimientos
Rotacin interna 30
Rotacin externa 60
ARTICULACION DE LA RODILLA
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libertad de movimiento pero slo con la rodilla en flexin.
Movimientos de flexoextensin
Se realizan alrededor de un eje transversal que atraviesa los cndilos femorales en sentido transversal.
Movimientos de rotaciones
Movimientos de lateralidad
Ciertos movimientos realizados slo con la rodilla en flexin por un eje sagital que, a nivel del tobillo,
consiguen una amplitud de 12 cm. Si stos existieran con la rodilla en extensin, seran patolgicos.
Eje transversal
Plano sagital
Amplitud de movimientos
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Goniometra de las rotaciones de la rodilla
Eje vertical
Plano transversal
Amplitud de movimientos
Fmur: La difisis femoral est presente en el crecimiento, la cabeza del fmur slo la vemos en forma de un
punto que aparece en unos 37 meses, tambin aparece el ncleo de osificacin secundario de la epfisis
distal.
La rtula la encontramos presente a los 3 aos, el trocnter mayor y menor a los 4 aos.
Tibia: La difisis y la epfisis estn presentes en el nacimiento. La epfisis inferior aparece entre los 610
meses. La tuberosidad anterior de la tibia aparece a los 4 aos.
Todas las soldaduras de los huesos se producen entre los 1619 aos.
Peron: Las uniones entre la epfisis y la difisis aparecen entre los 1822 aos. La difisis est presente en el
nacimiento, la epfisis inferior aparece a los 1018 meses y la epfisis superior a los 23 aos de vida.
Rtula: Aparece a los 3 aos. A veces la podemos encontrar bipartita (O O) o, tambin bipartita en vertical,
aunque es menos frecuente. Tambin puede aparecer la rtula tripartita o cuadripartita.
Todos los huesos del tarso aparecen a partir de un ncleo de osificacin menos el calcneo que aparece a
partir de dos ncleos de osificacin.
Calcneo: Tiene una epfisis separada por la tuberosidad posterior. El principal ncleo de osificacin aparece
al 6 mes de vida fetal.
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Cua medial: Aparece durante el tercer ao de vida.
Cua intermedia y escafoides: Aparecen durante el cuarto ao de vida, pueden dar problemas porque tardan
en aparecer.
Metatarsianos: En cada uno aparece un ncleo de osificacin primario para el cuerpo y la base menos para el
primer meta, ste aparece a la 9 semana fetal y se encuentra osificado en el momento del nacer.
El ncleo de osificacin secundario para cada una de las cabezas de los metas y para la base del primero,
aparece al tercer ao de vida y se fusiona con el cuerpo a los 1417 aos.
Falanges: Cada una osifica a partir de dos centros de osificacin; uno para el cuerpo y la cabeza (primario) y
otro para la base (secundario).
Primero aparecen las falanges proximales, despus las medias y seguidamente las distales.
Los ncleos de osificacin secundarios, aparecen al tercer ao de vida y se unen con el hueso entre los 1417
aos.
Sesamoideo del tibial posterior est entre el escafoides y la cabeza del astrgalo, ste no desaparece con la
edad.
Calcneo supernumerario es poco frecuente y aparece entre las dos partes anteriores, entre el calcneo y el
astrgalo.
Sesamoideo o supernumerario del peroneo largo est en la parte centrallateral del cuboides y no
desaparece con la edad.
Hueso vesalium aparece en la parte posterior de la apfisis estiloides del 5MTT. Muy frecuente, tambin se le
llama supernumerario del 5MTT.
Hueso intermetatarsiano situado entre la base del primer y segundo MTT. Poco frecuente.
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Sesamoideos polipartitos cabeza del primer MTT.
Sesamoideos supernumerarios son muy poco frecuentes y se encuentran en el resto de los metas. Si los
encontramos es ms frecuente en la cabeza del 2 y 5 MTT.
Sesamoideos de las falanges son muy poco frecuentes, pero si se ven es sobretodo en la falange del primer
dedo.
Supernumerario:
Fractura:
No lo encontramos casualmente
No es bilateral
No es simtrico
Se da con antecedentes traumticos
Tienen signos de inflamacin
EXPLORACION EN BIPEDESTACION
Introduccin
A los 12 meses de vida, el nio empieza a andar a gatas y, en algn caso, se pone de pie, pero andan cogidos
de la mano. Siempre andan en sentido anteroposterior.
A los 13 meses ya empiezan a andar sin que nadie les de la mano. Andan con las piernas muy separadas para
aumentar el polgono de sustentacin y, tambin, andan con los brazos abiertos en modo de prtiga para
aumentar la estabilidad.
Entre los 18 y 24 meses ya no necesita abrir los brazos en modo de prtiga. Se aguanta en posicin bpeda. Ha
madurado motoramente.
Entre los 34 aos aparece el genovalgo fisiolgico que dura, aproximadamente, hasta los 67 aos. A los
34 aos hace flexin plantar y dorsal perfectamente (la marcha ya no es plantgrada).
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Anlisis de la esttica normal
Cabeza: El eje de la cabeza tiene que ser perpendicular al suelo y no tener rotaciones.
Esternn: Tiene que estar centrado. Ver si hay un hemitrax ms hundido que el otro.
Tibias: Ver si son tibias varas o normales y si hay mucho volumen muscular.
Malolos: El malolo tibial estar ms elevado que el peroneal y es un poco ms voluminoso en condiciones
normales.
Pies: Si contactan bien los dedos en el suelo. Dedos en garra, infraaductus, supraaductus, hallux valgus,
quintus varus... Ver si hay pronacin o supinacin del pie.
Escpulas: A la misma altura. Ver si hay una ms prominente que otra (para saber si hay escoliosis).
Curvaturas de la columna vertebral: Ver si hay. Diremos que hay una concavidad derecha o izquierda (esto en
caso de que haya escoliosis).
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Brazos: Ver la distancia que hay entre el tronco y los brazos (veremos escoliosis si hay un brazo que est ms
separado que el otro).
Pliegues glteos: Comprobar que sean simtricos. Si no lo son es que hay una pierna ms corta que la otra.
Pliegues poplteos: Los marcaremos con una lnea discontnua, deben tener la misma oblicuidad y altura.
Tibias: Ver si son varas (es mejor verlo desde una vista frontal). Ver si hay genovalgo. Es bueno decirle al
paciente que junte los pies y si chocan las rodillas y los pies quedan separados es que hay genovalgo.
Malolos: El tibial queda por encima del peroneal. A veces vemos una imagen de Doble malolo (es el
escafoides que sale por el lado en caso de pies planos, pies valgos o pies laxos). Ver si estn centrados los
malolos.
Medir el taln (si es varo o valgo) con la regla de Perthes de la siguiente manera:
Trazamos una lnea imaginaria y colocamos la regla. Hacemos coincidir la lnea imaginaria con la lnea de la
regla de Perthes la cual coincida.
De 0 a 5 de valgo est dentro de la normalidad (aunque eso no quiere decir que no se tenga que tratar).
Cabeza: Centrada.
Comprobar la curvatura cervical, dorsal y lumbar: Ver las cifosis y las lordosis. Comprobar si hay rotaciones
del abdomen, del tronco (ser sigo de una escoliosis).
Pies: Ver el apoyo de los pies, tanto el arco externo como el interno (ver si estn aumentados o disminuidos, si
es un pie cavo o plano). Ver si hay deformaciones digitales en general. Ver si hay doble malolo.
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Luego el pelvmetro lo colocamos en hombros y crestas ilacas y vemos si hay desnivel.
Plano Transversal u horizontal Para leer la huella plantar, diremos al paciente que se ponga en el
podoscopio pero no leeremos la huella hasta pasado un rato (1 minuto aproximadamente). La lectura nos
permitir decir si el pie es:
Articulacin coxofemoral
Articulacin sacroilaca
Articulacin snfisis pbica
Hay que empezar a inspeccionar al paciente cuando entra a la consulta. Ver cmo anda, cmo se mueve;
porque es en ese momento cuando tiene una marcha ms normal, es decir, no est sujeto a
condicionamientos nuestros al pedirle que camine, por eso muchos podlogos tienen una cmara de video
en la entrada.
Exploracin
Observar cmo se quita la ropa, quedando con la mnima posible, y ver comportamientos
anormales en cuanto a movilidad articular.
Observar manchas en la piel (a veces una escoliosis se asocia a manchas en la piel).
Paciente en bipedestacin.
Observar que las crestas ilacas estn alineadas.
Desde una visin lateral miraremos la columna lumbar y su lordosis (ver si hay hiperlordosis
lumbar).
Desde la parte posterior comprobaremos los pliegues glteos y veremos que estn a la misma
altura.
Tenemos que ver los agujeros que hay bajo la espalda a nivel lumbar. Estn por encima de las
espinas ilacas; hay que comprobar la simetra de stos.
Palpacin
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dos pulgares encima de cada espina y el resto de los dedos los colocamos abrazando las crestas
ilacas; con esto comprobamos que estn en el mismo plano horizontal.
Para palpar la tuberosidad ilaca, desplazamos los pulgares de las espinas ilacas anterosuperiores
y descendemos a unos 78 cm encontrando la tuberosidad ilaca que es la zona ms prominente
entre la cresta ilaca y la espina ilaca.
Palpamos el trocnter mayor; sin quitar los dedos de la espina ilaca antero superior bajamos
lateralmente hasta la zona que sobresale ms, la cual es el trocnter mayor.
Otra forma para comprobar las dismetras es poner al paciente en decbito supino. Marcamos malolo
interno y espina ilaca y medimos las dos piernas con una cinta mtrica.
Para saber qu hueso es ms largo, colocaremos al paciente en decbito y le diremos que flexione las
piernas. Si vemos una ms adelantada que la otra es que hay un fmur ms largo que otro.
Si vemos una ms alta que la otra es que una tibia es ms larga que la otra.
Motivo de la visita
Exploracin en sedestacin
Aspecto de la piel
Existencia de edemas, varices.
T de pie con pie, pie con su pierna, pierna con pierna
Hidratacin de los pies
Existencia de dermopatas u onicopatas
Palpacin (si lo requiere la visita)
Exploracin articular y muscular (si lo requiere la visita)
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Exploracin encaminada a la diabetes (sensibilidad, si es insulino dependiente)
Exploracin en bipedestacin
Morfologa estructural del pie. Nos fijaremos en la bveda plantar, observando y anotando, si est
aumentada o disminuida.
Exmen de la postura en bipedestacin esttica. Miramos la simetra de longitud de las piernas
(medimos cada una).
Desviaciones de la espalda:
Paciente en bipedestacin con un folio debajo de un pie, con los dos pies paralelos y separados un palmo.
Se dibuja el permetro del pie, marcamos las cabezas del 1 y 5 MTT por delante y por detrs.
Marcamos 1 y 4 espacio interdigital, luego, con el bolgrafo en perpendicular marcamos el malolo tibial.
Para marcar el malolo peroneal utilizamos la regla de Perthes.
Segn el tipo de pie no hace falta utilizar la regla de Perthes y, otras veces, utilizaremos la regla en el
malolo tibial.
Cuando tenemos marcados los puntos, unimos los puntos de los malolos y con la regla trasladamos el
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punto en la zona que le corresponda.
Marcamos el centro del taln, medimos la distancia de malolo a malolo y marcamos el centro, entonces
desde el punto del centro del taln trazamos una lnea, la cual ser la direccin de carga o repartimiento de
fuerzas.
Unimos las lneas de las cabezas metatarsales y proyectamos sobre stas el 1 y 4 espacio interdigital. Los
cuadrantes que quedan corresponden a cabeza del 1 y 5 MTT.
Marcamos el centro del 1 dedo y unimos los tres puntos, as obtenemos el Tringulo de propulsin y si
unimos los puntos de la cabeza con el taln obtenemos el Tringulo de apoyo.
Cuando hay un aumento de la bveda plantar el calcneo eleva su cabeza, arrastra al astrgalo y lo eleva
tambin. El escafoides con cuas y bases de los primeros MTTS ocupan la parte ms prominente y dorsal
del pie. Los MTTS se inclinan hacia delante y hacia abajo, dando un aumento de su ngulo con el suelo.
Los dedos tienden a ponerse en garra.
Las presiones se reparten en dos pilares: pilar posterior (calcneo) y pilar anterior (cabezas de los MTTS
produciendo metatarsalgias).
El eje del calcneo ir al interior del pie y nos aparecer la punta de taln. En muchos casos la zona
externa empezar a ser cncava.
El eje del taln se ir hacia fuera (en proyeccin de Perthes). El arco interno se hace ms cncavo y el
arco externo se hace ms convexo.
LA MARCHA
Marcha es el modo de locomocin bpeda con actividad alternante de los miembros inferiores y
mantenimiento del equilibrio dinmico.
Paso (segn Viel y Plas) es una actividad secuencial de los miembros inferiores durante la marcha. Un
paso corresponde al conjunto de movimientos y al tiempo entre el apoyo de un taln y el poyo del taln
contralateral.
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(segn Litre) es la distancia existente de taln a taln que separa dos apoyos del mismo pie.
Semipaso o zancada (segn Litre) es el intervalo que separa el contacto entre taln de un pie y del otro pie.
Fase de apoyo periodo durante el cual el pie de un miembro inferior considerado, descansa en el suelo y el
peso del sujeto que anda se aplica sobre este pie.
Fase de avance u oscilacin periodo durante el cual el miembro inferior considerado no soporta ningn
peso, pero se adelanta flexionndose y extendindose.
Miembro oscilante es el miembro inferior que da el paso por oposicin con el que est fijo en el suelo.
Concepto de marcha Es una actividad aprendida pero, tambin, se realiza de forma involuntaria, pero no
automtica. Sufre numerosas modificaciones segn el calzado, terreno, carga que soportamos...
Si observamos al paciente de frente, podemos ver un desplazamiento alternante de la cabeza hacia el lado
del miembro en carga, se trata del desplazamiento del centro de gravedad en el plano frontal.
En bipedestacin se haya en el 55% de la estatura del sujeto a partir del suelo, que est, ms o menos, en la
segunda vrtebra sacra.
En los miembros inferiores est en el 43% de la longitud total a partir de la articulacin de la cadera.
En los miembros superiores (tronco, cuello y cabeza) est en el 60% de la longitud del tronco desde el
vrtice del crneo.
Apoyo del pie el taln apoya por el borde externo con ligero varismo. El tibial anterior nos da la
amortiguacin y absorve el impacto del pie contra el suelo (frena el pie). Los msculos extensores
traccionan hacia arriba, la bveda se modifica aumentando su curvatura. Aumenta la altura del taln, la
bveda plantar desciende y, como consecuencia, el pie aumenta su longitud; en este momento empieza a
actuar el sistema aquleocalcneoplantar y la musculatura intrnseca corta plantar de todo el arco
longitudinal del pie.
Cuando el pie est totalmente apoyado hay una fase de mximo equilibrio que lo proporciona el tibial
posterior y los peroneos.
Apoyo de dedos el pie se coloca en flexin plantar sobre las cabezas metatarsales. Hay una gran traccin
del sistema aquleocalcneoplantar y como consecuencia un aumento de la bveda plantar (aumenta su
concavidad) y acta la musculatura posterior de la pierna (trceps).
Se produce un ensanchamiento del arco transversal del pie y un movimiento de rotacin helicoidal de todo
el antepi (en el tringulo de propulsin) y, principalmente de 1 y 2 dedos y, a veces, del 3 dedo
permitiendo la pronacin. Hay una abertura del 1 y 2 dedos permitiendo la fase de despegue.
Todo el compartimento muscular anterior del pie nos ayuda a levantarlo del suelo.
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Teora clsica de las fases de apoyo plantar
Cuando el pie llega al suelo, apoya el taln por el borde externo en ligero varismo, despus hay un apoyo de
todo el taln, seguidamente todo el taln y borde externo del pie (a nivel de apfisis estiloides). Luego se
apoyan todos los MTTS y luego todo lo anteriormente citado y los pulpejos de los dedos.
Para empezar a despegar, levanta el taln del suelo apoyando la zona MTT y dedos. Luego no apoya nada el
borde externo y el apoyo se va limitando, cada vez, ms a radio interno.
Finalmente slo apoya el primer radio y lo ltimo en despegar es el pulpejo del primer dedo.
CICLO DE LA MARCHA
Es el intervalo de tiempo que separa los apoyos del taln del pie derecho durante la locomocin.
Durante un ciclo de la marcha completo, cada pierna pasa por una fase de apoyo que es el periodo durante
el cual el pie est en contacto con el suelo.
En cada ciclo de marcha completo hay una fase de oscilacin la cual es el tiempo que el pie no tiene
contacto con el suelo y est avanzando como preparacin para la siguiente fase de apoyo.
Cada fase de apoyo va desde el contacto de taln hasta el despegue de los dedos y cada fase de oscilacin va
desde el despegue de los dedos hasta el contacto del taln (del mismo pie).
La fase de apoyo, en condiciones normales, abarca el 60% del ciclo de la marcha y la fase de oscilacin el
40%.
La duracin de cada una de las fases depende de la velocidad del sujeto. Al aumentar la velocidad
disminuimos los periodos de doble apoyo, llegando a desaparecer, pasando la marcha a ser carrera.
Fase de apoyo monopodal Tenemos dos fases. Es el periodo en que slo apoyamos un pie y el otro est
oscilando. Podemos dividir el ciclo de la marcha en varias fases:
1 Fase Contacto de taln: ocupa del 0 al 1215% de la duracin del ciclo. En este periodo la
rodilla est en extensin mxima, la pelvis se oblicua hacia delante de la extremidad que apoya y el
tobillo se encuentra en posicin, ms o menos, neutro aunque en ligera tendencia al varo.
2 Fase Apoyo de todo el pie en el suelo. Ocupa del 1215% al 40% del ciclo.
3 Fase Despegue de taln o de retropi. En esta fase slo se apoya el antepi. Ocupa del 40 al 50%
del ciclo.
4 Fase Despegue de dedos y del antepi. Ocupa del 50 al 60% del ciclo.
5 Fase fase de oscilacin Hay una dorsiflexin del tobillo y flexin de la rodilla. Ocupa del 60 al
75% del ciclo.
6 Fase Extensin total y siguiente contacto de taln. Ocupa del 75 al 100% del ciclo.
Fase de doble apoyo Comienza con el choque de taln derecho. Ocupa entre el 015% del ciclo. El taln
derecho se coloca en varo y entra en contacto con el suelo.
El pie derecho forma un ngulo recto con la pierna de 90 y con el suelo de 30.
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La rodilla derecha est extendida.
Descenso del pie derecho sobre el suelo Lo primero que hace el pie es horizontalizarse antes de que la tibia
llegue a la vertical, formando la tibia unos 10 con la vertical.
El pie izquierdo, que estaba en flexin dorsal de 75, pasa a tener 90 (ngulo recto).
Primer apoyo monopodal Es el tiempo de apoyo de la EID que tomamos como referencia y, tambin,
corresponde a la fase de oscilacin de la EII.
La extremidad inferior derecha cumple con tres funciones: sostener el peso del cuerpo, mantener el
equilibrio y andar.
La extremidad inferior derecha primero est flexionada hacia delante, luego se coloca vertical,
posteriormente se inclina hacia abajo y hacia atrs.
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El pie derecho est extendido en el suelo. La rodilla derecha est extendida.
La EII, para no tropezar con el suelo, hace un hiperflexin de rodilla, cadera y tobillo.
Despus del despegue, el pie izquierdo se coloca en ngulo recto para ponerse en flexin dorsal.
La pierna derecha se inclina hacia delante y hacia arriba, formando un ngulo de 85 con el pie.
En este punto estamos disminuyendo la flexin de la rodilla y la cadera izquierda se flexiona, tambin,
aunque menos que en la fase anterior.
El tobillo y pie derecho estn fijos en el suelo y se desplaza toda la extremidad inferior derecha.
El pie izquierdo queda en ngulo recto con la pierna y va a tomar contacto con el suelo en ligera
supinacin o varismo. Los dedos del pie izquierdo se mantienen extendidos.
La rodilla se mantiene casi totalmente extendida hasta el apoyo de taln, que sera el final.
Desde una vista superior, en bipedestacin esttica, los ejes plvicos y escapular coinciden. Los miembros
superiores durante la marcha se balancean de forma sincrnica con los miembros inferiores pero en fases
opuestas.
Los movimientos del tronco durante la marcha son, principalmente, movimientos de torsin, inclinacin y
oscilacin.
Movimientos de torsin El eje escapular de los hombros se mueve en compensacin porque, si no,
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perderamos el equilibrio.
Mientras la pierna derecha est extendida, queda por delante de la hemipelvis izquierda; en este momento
el hombro derecho queda por detrs del hombro izquierdo.
La rotacin de las vrtebras es de, aproximadamente, 5 como mximo a nivel de la D1 y de 8 del lado
opuesto a nivel de la L5. En esas rotaciones de la vrtebra, hay un punto de transin que est, ms o
menos, en la D7 que es donde se anulan las rotaciones.
Movimientos de inclinacin Las cinturas se inclinan en sentido opuesto. La pelvis del lado que no soporta
el peso baja, mientras que el tronco se levanta del lado donde la pelvis se inclina hacia abajo.
Choque de taln
Descenso del pie sobre el suelo
Verticalizacin de la pierna
Son: el extensor propio del primer dedo, el extensor comn de los dedos y, sobre todo, el tibial anterior.
Regin interna Tibial anterior nos proporciona una estabilidad lateral del pie desde que el taln toma
contacto con el suelo.
Regin posterior El soleo y los flexores frenan el desplazamiento hacia delante de la tibia con respecto al
tobillo e inician la estabilizacin de la rodilla.
Regin anterior Cuando se produce el contacto del taln con el suelo, se produce una contraccin del
cuadriceps para evitar una flexin de la rodilla.
Los msculos de la pata de ganso (sartorio, recto interno y semitendinoso), durante el choque de taln, se
oponen a la acentuacin del valgo fisiolgico de la rodilla.
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El glteo mediano estabiliza la cadera, reduciendo el desplazamiento lateral de la pelvis.
El tensor de la fascia lata es va articular. Mantiene la estabilidad de la pelvis en relacin con la tibia.
El soleo frena el desplazamiento anterior de la tibia provocado por el desplazamiento anterior de la pelvis y
acaba su actividad cuando despegan los dedos del suelo.
Regin interna El tibial posterior tiene una funcin estabilizadora antivalgo del tobillo.
Regin externa El peroneo largo y peroneo corto estabilizan la regin externa evitando el varo.
Slo actan los msculos de la regin anterior que son el vasto externo y el crural.
Regin posterior los gemelos y el soleo que hacen que se levante el taln del suelo.
Regin interna y externa El tibial posterior y los peroneos siguen con su accin estabilizadora lateral.
Comienzan a actuar los abductores, que son estabilizadores laterales de la pelvis, desplazan lateralmente la
pelvis y permiten que el centro de gravedad recaiga sobre la pierna de apoyo.
Regin externa sobre todo el peroneo largo que permite que el primer MTT est apoyado en el suelo.
Regin anterior tibial anterior, extensor comn de los dedos y extensor propio del primer dedo.
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Msculos que actan sobre la rodilla
Actan los aductores mayor y mediano, que ejercen una traccin anterior del fmur para iniciar una
flexin de cadera.
En esta fase es cuando la pierna est ms corta porque existe la triple flexin de cadera, rodilla y tobillo.
Regin anterior el tibial anterior, extensor comn de los dedos y extensor propio del primer dedo, aguantan
el tobillo para que no caiga.
Regin anterior el recto anterior y el bceps femoral frenan la flexin de la rodilla. El recto anterior
tambin participa en la flexin de la cadera. El sartorio se une a ellos provocando la flexin.
En esta fase, la extremidad inferior oscilante se coloca en extensin para alargar el paso de la zancada y
prepararse para el choque de taln.
Regin anterior el tibial anterior, extensor comn de los dedos y el extensor propio del primer dedo nos
mantienen el tobillo en ngulo recto.
Los de la regin posterior permanecen inactivos hasta el choque de taln y slo estn activos los de la
regin anterior e interna, stos son el psoas ilaco, el recto interno y el aductor mayor.
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