La teora psicoanaltica de la neurosis planteada por Otto Fenichel, tiene una
concepcin integrada de la neurosis de conversin, en esta se producen diversas alteraciones de las funciones fisiolgicas y que por ende tienen una conexin directa con el material reprimido en el inconsciente. La afectividad juega un papel fundamental en la conversin, ya que el pobre control del yo permite que un estmulo intenso active o reactive una respuesta emocional en la persona que presenta la neurosis de conversin. Evidentemente las exigencias instintivas juegan un papel protagnico en este tipo de neurosis, ya que estn tcitamente enlazadas a acontecimientos previamente vivenciados por la persona. Haciendo referencia a la concepcin que tiene el autor sobre el origen de la neurosis y el hincapi que hace sobre la afectividad y su importancia, puedo permitirme hacer una valoracin al respecto; la afectividad evidentemente tiene una participacin preponderante en el fenmeno de la neurosis ya que esta viene sujeta al control del yo, actualmente en las sociedades industrializadas la afectividad de los seres humanos cada da se encuentra ms expuesta debido a los continuos cambios de carcter social que se vivencian da a da, aumentando as la carga sobre las emociones de forma general, por tal motivo un individuo se encuentra en una posicin ms vulnerable a presentar un conflicto neurtico. Cabe destacar que un sano desarrollo psicolgico a lo largo de su periodo evolutivo ser determinante en el establecimiento o no del conflicto neurtico ante las experiencias que viva.
El autor hace alusin a dos requisitos importantes para que el fenmeno de
conversin pueda originarse, uno est caracterizado por la erogeneidad del cuerpo humano de quien lo presenta, a este le llam Prerrequisito Fsico. Un segundo Prerrequisito planteado por el autor es el Psicolgico, a este se le atae un total abandono de la realidad por la fantasa, en el cual se sustituyen los objetos sexuales reales por las fantasas que representan objetos de la infancia. La introversin hace su aparicin en la conversin, ya que en esta la persona ha vuelto de una realidad que puede resultar abrumadora al pensamiento mgico de los sueos diurnos. Tomando en consideracin lo planteado, hay que otorgar importancia al componente fsico y psicolgico al que hace alusin el autor como prerrequisitos de una neurosis, sin embargo, desde mi perspectiva puedo permitirme dudar en cuanto a la total influencia de la erogeneidad (prerrequisito fsico) sobre el campo psicolgico, puesto que si observamos el origen de una neurosis nos damos cuenta de que los acontecimientos externos tienen una total influencia sobre la persona y que la base de una neurosis se fundamenta en un pobre control del yo ante las exigencias instintivas, que resultan ser netamente de carcter psquico, ya que es all en donde se da origen a la neurosis. Por tal motivo me permito dudar el hecho de que una influencia meramente sexual haciendo referencia a la erogeneidad, tenga un papel protagnico en este fenmeno, sin embargo no niego su existencia. Otro aspecto el cual debo otorgar una importante valoracin al criterio del autor es al hecho del abandono de la realidad por la fantasa en una neurosis, puesto que este fenmeno es perfectamente observable en una neurosis y los efectos que tiene sobre quien presenta la neurosis.
La conversin puede representarse de forma monosintomatica manifestando su efecto
en un segmento del cuerpo, cabe destacar que estas suelen aparecer como consecuencia inmediata al recuerdo de algn acontecimiento ligado a esa rea del cuerpo en especfico. No obstante, los dolores histricos son tambin un resultado de la conversin, en este punto la persona experimenta una sensacin dolorosa que evidentemente se debe a una repeticin de una experiencia dolorosa que ha sido reprimida y por algn estimulo ha aflorado en forma de conversin. No obstante, no necesariamente esta vivencia dolorosa presentada por la persona se debe a una experiencia previa que ha sido reprimida, puede darse el caso de una Identificacin Histrica, como as lo establece la Teora Psicoanaltica de las Neurosis, en este punto la persona puede experimentar sensaciones dolorosas que han sido vivenciadas por otra persona, a quien el paciente intenta de alguna manera elaborar el sntoma, en este caso se puede decir que el neurtico intenta ocupar el lugar de la otra persona. La neurosis conversiva puede traer consigo otras caractersticas como lo son las alucinaciones, estas estn caracterizadas por ser una percepcin real y que por su contenido y efecto sobre la persona fueron reprimidas. Como lector y estudioso del comportamiento humano en todas sus dimensiones, debo resaltar la coherencia y la realidad con la que el autor plantea los dolores histricos, es sumamente interesante el hecho de que una experiencia lo suficientemente fuerte que ha sido vivenciada en el pasado, tenga el poder suficiente para bloquear o generar una repeticin del dolor en una zona del cuerpo determinada, no quiero parecer contradictorio con la valoracin que expuse anteriormente sobre la erogeneidad del cuerpo, al contrario, aqu se pone de manifiesto una vez ms la influencia y la fuerza que puede tener el universo psicolgico de un ser humano, llegando de tal manera a afectar el funcionamiento motor, sensitivo y sensorial de cualquier parte del cuerpo. Una vez ms puedo sentirme completamente de acuerdo con el autor cuando se plantea que una influencia externa pueda generar un fenmeno de neurosis conversiva, las alucinaciones son otra demostracin del poder creativo por decirlo de esta manera que posee la mente humana, siendo este un factor extremadamente conflictivo y perturbador para la persona que las vivencia por las consecuencias que estas puedan generar.
En la conversin, adems de las alucinaciones como un efecto altamente perturbador
para la persona que la manifiesta, suelen darse otros tipos de acontecimientos igualmente perturbadores, como lo es el caso de las perturbaciones motoras. Aqu, se produce una parlisis de la actividad motora, en busca de evitar la influencia del estmulo que est amenazando a la persona. La conciencia tiene una participacin activa durante todo el estado de conversin, se podra decir que esta es el rea con una mayor intervencin en este caso, su actividad est est basada en contenidos que han sido reprimidos que toman posesin y causan una serie de variaciones de carcter psicolgico y por ende una respuesta conductual asociada a lo reprimido, evidentemente existe una alteracin compleja en la personalidad del que presenta la conversin que busca a toda costa liberar la tensin. Como se puede observar, el aparato psquico tiene un rol excepcional en la neurosis, debo permitirme hacer una especial valoracin a la importancia que el autor le otorga al contenido inconsciente, es evidente la fuerza con la que el contenido inconsciente puede irrumpir en una estructura tan compleja en un ser humano como lo es su personalidad, cabe destacar la asertividad del autor al hacer referencia a la participacin de la conciencia, puesto que esta estructura se ve completamente afectada por el fenmeno de la conversin haciendo que la persona modifique involuntariamente su accin conductual sobre el medio, es importante aadir a lo planteado por el autor, lo inmensamente relevante que es la formacin de la personalidad, ya que una personalidad firmemente establecida, evidentemente gracias a un correcto desarrollo evolutivo en todas sus reas, difcilmente podr verse influenciada por la irrupcin de un fenmeno inconsciente.
As como la personalidad, la actividad psicolgica y motora se ven afectadas por la
influencia de la conversin, la sensacin tambin es afectada por estmulos altamente perturbadores, producindose reacciones similares a las presentadas en las reas anteriormente mencionadas. Finalmente, un factor determinante en la formacin de una neurosis de conversin, est vinculado a la infancia, el complejo de Edipo juega un papel determinante en la conversin y aqu la importancia de una adecuada superacin y desarrollo psicosexual del individuo. El autor hace referencia a una serie de acontecimientos que son vitales, cabe destacar que la conversin es una alteracin altamente influyente en todas las esferas de una persona, y de aqu la importancia de un adecuado manejo y tratamiento para poder proporcionar alivio a tan importante y complejo cuadro sintomatolgico. Nuevamente se pone de manifiesto el efecto de la sexualidad sobre la neurosis, en este punto manifiesto mi total acuerdo con el autor, sin embargo desde el punto de vista meramente psicolgico, es decir, el desarrollo psicosexual de una persona tiene una gran importancia sobre cualquier complicacin psicolgica en una persona, no solo en la neurosis, sin embargo, en la neurosis juega un papel vital debido a que el desarrollo adecuado de cada una de las etapas psicosexuales tiene como resultado un establecimiento adecuado de la estructura psquica que por supuesto tiene una consecuencia positiva sobre las respuestas conductuales de la persona. Por tal motivo el desarrollo adecuado y la sana superacin del complejo de Edipo tienen mucho que ver con el establecimiento o no de una futura neurosis, ya que dificultades en cualquiera de las etapas tendr como consecuencia inevitable una debilidad en el yo para controlar las exigencias instintivas previamente reprimidas. Finalmente, considero sentirme en sintona con los criterios del autor ante el origen de las neurosis, tomo en consideracin el poder que puede tener una experiencia lo suficientemente abrumadora para una persona en cualquiera de sus fases del desarrollo psicosexual, para influir absolutamente sobre el control de sus impulsos posteriores, como bien lo menciona el autor la infancia tiene una importancia exclusiva para determinar el establecimiento de cualquier tipo de neurosis conversiva, ya que es la base de aquel andamiaje tan complejo y vital para cualquier ser humano como lo es la psique.