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Es una afeccin producida por un nematodo , un gusano alargado y redondo tiene una
longitud de 10-30 cm los scaris tienen la caracterstica de localizarse en el intestino
delgado, puede presentarse en nmero variable e incluso cuando son varios llegando,
en algunos casos, a formase un ovillo que da un cuadro de oclusin intestinal , el scari
adulto por su aspecto externo , recuerda a una enorme lombriz blanca , el macho mide de
10-30 cm y de 2-4mm de dimetro , las hembras siempre son ms pequeas.
Patogenia
Ojo: nio que tiene alergia y se le hizo todos los exmenes posibles y da negativo
entonces se piensa en parasito
Epidemiologia
Se transmite por va fecal- oral al ingerir huevos infestados, el parasito cumple parte de
su ciclo en el suelo por lo tanto se le dice es GEOHELMINTO la infestacin del hombre
se produce por la ingesta de agua y alimentos contaminados con huevos embrionarios por
el ciclo fecal-oral.
Su ciclo vital, los huevo se eliminan con la heces y requieren de un periodo variable de
9-13 das para incubarse y desarrollar la primera parte de larva esta larva va a ser activa,
en circunstancias favorables los huevos permanecen viables y son capases de producir
infeccin durante meses incluso hasta 10 aos estos tienen la caracterstica de ser
resistentes a las terapias de purificacin qumica del agua .
Sntomas generales
Con esta parasitosis lo pacientes de quejan de:
Anorexia
Irritables
Alteraciones del sueo
Sntomas alrgicos , como urticaria, prurito
Puede haber alteraciones nutricionales
Complicaciones:
Obstruccin mecnica
Vlvulo
Raramente migracin a otros rganos
Puede irse a la apndice
Una frecuente , ictericia
Vescula y trato biliar es frecuente , dando una colecistitis por scaris o incluso un
absceso heptico, tambin una pancreatitis.
Diagnstico:
Examen coproparasitologico 3 veces para confirmar e incluso hacerlos uno mas
despus de un tiempo, vamos a identificar los huevos, larvas y parsitos adultos
en las heces
Vomito o esputo confirma el diagnostico
Puede haber eliminacin espontanea de parsitos por va oral y rectal
Radiologa, infiltrado pulmonar moteado y difuso para ver el sndrome de Loeffler
Radiografa de abdomen, vindose acumulacin por encima de la obstruccin
intestinal del intestino delgado, si se hace con contraste a ese nivel no habr
llena miento siendo filiforme
No es raro que los endoscopistas encuentren este parasito.
Tratamiento:
Pamoato de pirantel 11mg/kg peso /da no pasar de 1g. Dosis nica
Alternativas:
Citrato de piperazina 75mg/Kg peso con un mximo de 3.5g por da durante dos
das
Tiabendazol 25mg/Kg da, esta dosis debe ser repartida en 2 dosis durante dos
das
Mebendazol 100mg/da cada 12 horas durante 3 das o una dosis de 500mg (5
comprimidos)
En caso de obstruccin intestinal incompleta es preferible utilizar el citrato de
piperazina asociado a enema salinos
De mantenimiento tratamiento hidroelectroltico
OXIURIASIS
Enterobiasis
Ciclo vital: los gusanos adultos viven en el ciego, apndice y porciones adyacentes al
intestino delgado leon. Donde pueden producir diminutas erosiones a nivel de la mucosa
local, las hembra que estn fecundadas distendidas por causa de los huevos estos van a
perder su adherencia a la mucosa y emigran durante la noche para poner lo huevos en la
regin anal y perianal
El ciclo esta facilitado por el prurito anal, va a dar lugar a un rascado y la consiguiente
contaminacin de los dedos ingirindose enseguida los huevos a la boca y pueden ser:
Se dice que la atmosfera hmeda y fra con escasa o nula ventilacin es un medio
ptimo para la supervivencia de los huevos fuera del cuerpo, la ropa de cama y vestidos
sucios son una buena va de contaminacin por los huevos.
Puede surgir la auto infestacin interna por que mantiene las parasitosis por periodos muy
prolongados.
Sintomatologa
Diagnostico
Identificacin de la hembra adulta o de los huevos en heces a nivel de las
mrgenes anales
Algunas tcnicas son el papel adherido o cinta adhesiva trasparente TECNICA DE
GRAHAM
Coproparasitologico se pide 3
Tratamiento:
Medidas higinicas
Pamoato de pirantel nios y adultos 11mg/kg peso por da no ms de un gramo en
dosis nica. Repetir el tratamiento a las 2 semanas ms tarde
Albendazol en nios y adultos 400mg V.O. dosis nica, repetir a las 2 semanas.
Mebendazol como dosis nica 100mg/Kg peso , repetir a las 2 semanas
En la poblacin se cree que si uno est infectado los dems de la familia tambin.
Es importante tratar a todos los miembros de la familia