TRATAMIENTO DE LA DIABETES.

Con el tratamiento adecuado, se pretende normalizar la actividad de la

insulina y los niveles de glucosa en sangre para reducir el desarrollo de
complicaciones vasculares y neuropticas. Por este motivo existen 5
componentes principales para el tratamiento de la diabetes:

1. Tratamiento nutricional: El objetivo ms importante del rgimen alimenticio

es controlar la ingesta total de caloras para lograr o mantener un peso
normal y controlar los niveles de glucemia. El plan de alimentacin de los
diabticos debe tomar en cuenta los tipos de alimentos que le gustan, estilo
de vida, hora en que normalmente come y los antecedentes tnicos y
culturales. Requerimientos calricos: Se planean calculando las necesidades
energticas del individuo y los requerimientos calricos en base a su edad,
genero, estatura y peso. Distribuyndose las caloras entre los carbohidratos,
protenas y grasas para desarrollar un plan de alimentacin.

Carbohidratos Estos alimentos (pan, papas, arroz, galletitas, azcar, frutas,

verduras y pastas). Cuando son digeridos, los carbohidratos proveen
energa.

Protenas Estos alimentos (carne de res, pollo, pescado, huevos, queso,

legumbres). Cuando son digeridos, se usan para los procesos de reparacin
del cuerpo.

Grasas Estos alimentos (mantequilla etc). Cuando son digeridas, son

depositadas en las clulas grasas, o son usadas ms tarde, si es necesario,
para producir energa.

2. Ejercicio:

Reduce los niveles elevados de glucosa en la sangre.

Favorece la circulacin sangunea y el tono muscular.

Aumenta las concentraciones de lipoprotenas de alta densidad, con lo que

reduce el colesterol y los triglicridos. (reduciendo los riesgos de un trastorno
cardiovascular).
Es til para reducir el estrs, bajar de peso y mantener una sensacin de
bienestar en general. El diabtico debe aprender a ejercitarse a la misma
hora y la misma cantidad cada da; la caminata es un ejercicio seguro y
beneficioso.

3. Farmacoterapia:

GLIBENCLAMIDA: Es un medicamento hipoglicemiante oral de la clase de

las sulfonilureas, indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

Mecanismo de accin: La glibenclamida bloquea los canales de potasio

dependientes de ATP que hay en las membranas de las clulas pancreticas
beta. Mecanismo a travs del cual provocan despolarizacin, entrada de
calcio y liberacin de insulina. La glibenclamida disminuye la glucogenlisis
heptica y la gluconeognesis.

Las sulfunilureas de segunda generacin tienen la ventaja de una vida media

ms corta y que se excretan tanto por los riones como por el hgado, que lo
hace una opcin ms segura para los ancianos, en quienes la acumulacin
del medicamento causa hipoglucemia recurrente.

METFORMINA: La metformina pertenece a los medicamentos llamados

biguanidas.

Mecanismo de accin: La metformina hace que el pncreas produzca ms

insulina y que el hgado produzca menos glucosa, nivelando as los valores
para un mejor funcionamiento del organismo.

INSULINA: Las insulinas se clasifican en varias categoras con base en

inicio, concentracin mxima y duracin de la accin.

Insulina de accin rpida: surten efecto en un lapso de 5 a 10minutos, su

accin mxima se observa 1 hora despus y dura de 2 a 4horas. (Insulina
lispro (humalog) y la insulina asparta (novolog)).

Insulina de accin breve: la accin se inicia al cabo de 30 a 60minutos, su

concentracin mxima es de 2 a 3 horas y su duracin es de 4a 6 horas. Es
una solucin transparente.
 Insulina de accin intermedia: llamadas insulinas NPH, tienen un inicio de
accin de 3 a 4 horas, concentracin mxima de 4 a12 horas y una duracin
de 16 a 20 horas. Son de color blanquecino lechoso.

4. Enseanza: Estudios han demostrado que cuando un paciente con

diabetes est facultado para adoptar un enfoque ms activo en las
decisiones de su cuidado y cuando el terapeuta es proactivo en lugar de ser
preceptivo, los resultados son ms productivos. Le permite al paciente tener
un manejado adecuado de la enfermedad, prevenir complicaciones y
proporcionarle una mejor calidad de vida.