Listado de preguntas y respuestas correctas
Examen maestro 21-04-2016 - MEDICINA
1) Cul de los siguientes resultados serolgicos permiten
diferenciar a un paciente correctamente vacunado contra
hepatitis B de un paciente infectado por hepatitis B?
A. HBs Ag (+) y Anti-HBs Ag (+)
B. HBs Ag (-) y Anti-HBs Ag (+) (*)
C. HBs Ag (-) y Anti-HBs Ag (-)
D. Anti-HBcIgG (+) y Anti-HBs Ag (+)
2) Paciente de catorce aos que comienza con dolor en rodi-
lla derecha. Refiere antecedente de traumatismo. La madre
le administr analgsicos pero el dolor persisti y se intensi-
fic, despertndolo por la noche. Al mes aparece tumefac-
cin en rodilla derecha, sin signos de flogosis, persistiendo
el dolor con limitacin de movilidad. Se realiza radiografa
de miembro inferior que revela imagen conocida como en
sol naciente. Clnicamente usted sospecha:
A. Esguince
B. Osteomielitis
C. Osteosarcoma (*)
D. Hematoma
3) Varn de diecisis aos de edad, sin antecedentes de
traumatismos previos. Comienza sbitamente con disnea y
dolor torcico. Al examen fsico se detecta tiraje y disminu-
cin de los ruidos respiratorios. Solicita Radiografa de
Trax ante la sospecha de:
A. Hernia diafragmtica
B. Atelectasia
C. Neumotrax espontneo (*)
D. Neumona adquirida de la comunidad
4) Un beb de un mes de vida es llevado a la guardia por sus
padres por presentar dos registros febriles de 39C. Al exa-
men fsico se encuentra afebril irritable, rechaza la alimenta-
cin con pecho materno, taquicrdico y taquipneico. Qu
conducta adopta con este paciente?
A. Da pautas de alarma a los padres e indica control por
guardia en 24 hs.
B. Realiza 2 hemocultivos, urocultivo e indica control por
guardia en 24 hs.
C. Interna al paciente, realiza 2 hemocultivos, uroculti-
vo, puncin lumbar e inicia tratamiento antibitico (*)
D. Interna al paciente, realiza 2 hemocultivos, urocultivo e
inicia tratamiento antibitico
5) Cul es el diagnstico presuntivo ante un nio que pre-
senta talla alta, hiperlaxitud ligamentosa, enfermedad car-
diaca (soplo sistlico) y luxacin del cristalino
A. Osteogenesis imperfecta
B. Trisoma 13- 18
C. Sindrome de Marfan (*)
D. Sindromes albinos
6) Un nio de ao y medio de vida ha presentado en el lti-
mo mes de cinco a seis deposiciones diarreicas diarias con
restos alimentarios. El progreso ponderal es adecuado y su
estado de nimo es bueno. Las conductas ms apropiadas
para el problema descripto son:
A- Restringir los alimentos cuyos restos se observan en las
deposiciones
B- Indicar dieta con mayor aporte de protenas.
C- Indicar una dieta con sobrecarga grasa. (*)
D- Indicar reposicin de prdidas con sales de hidratacin
oral.
7) Una nia de cuatro aos refiere dolor y se comprueba
enrojecimiento del ojo derecho. El examen con fluorescena
es negativo. Los sntomas persisten a pesar del tratamiento
con dos colirios con antibiticos diferentes. El oftalmlogo
diagnostica uvetis anterior. Cul de las siguientes es la
probable enfermedad de base que padece esta nia?
A. Enfermedad de Crohn
B. Infeccin por virus herpes simple
C. Artritis reumatoide juvenil (*)
D. Psoriasis
8) Se sospecha que un adolescente de quince aos consume
drogas. Cul de las siguientes sustancias es la que no sera
detectada en una pesquisa toxicolgica en orina de rutina
por su escasa persistencia?
A. Alcohol (*)
B. Marihuana
C. Cocana
D. Herona
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9) Un nio de catorce meses con anemia ferropnica es
tratado sin xito con sulfato ferroso. Un nuevo hemograma
muestra 8 g/dL de hemoglobina; 24% de hematocrito;
plombemia 10 mcg/dL; recuento de reticulocitos 0.5%;
ferritina normal y aumento en la concentracin de hemoglo-
bina A2. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Anemia ferropnica insuficientemente tratada.
B. Talasemia (*)
C. Intoxicacin por plomo
D. Deficiencia de cido flico.
10) Cul es el diagnstico ms probable en un recin naci-
do con insuficiencia cardiaca grave que presenta pulsos
femorales no palpables:
A. Ductus.
B. Comunicacin interventricular.
C. Comunicacin interauricular.
D. Coartacin de aorta. (*)
11) Consultan los padres de Javier, de cinco meses de edad,
por llanto de ocho horas de evolucin. No presenta antece-
dentes de relevancia, estando afebril con diuresis conserva-
da. Su madre refiere que por momentos se duerme y al rato
vuelve a llorar desconsoladamente. Cul es su principal
sospecha diagnstica?
A. Meningitis viral
B. Encefalitis
C. Invaginacin intestinal (*)
D. Erupcin dentaria
12) Consulta la madre de Jazmn, de tres meses, por vmitos
de dos meses de evolucin. Refiere buen progreso de peso y
talla. Sin antecedentes perinatolgicos de relevancia. No
presenta otra sintomatologa. Marque la opcin correcta
respecto a su sospecha diagnstica:
A. Gastroenteritis Aguda
B. Reflujo gastroesofgico fisiolgico (*)
C. Estenosis hipertrfica del ploro
D. Atresia duodenal
13) Una paciente de once aos presenta irritabilidad, prdida
de peso, enuresis secundaria, aumento del apetito, sed inten-
sa, Cul sera su diagnstico presuntivo?
A. Anorexia nerviosa
B. Alteracin hipofisaria
C. Diabetes melitus (*)
D. Consumo de sustancias
14) Uno de los factores de riesgo ms importantes para el
desarrollo de hiperbilirrubinemia significativa en un Recin
Nacido es:
A- Sexo masculino
B- Raza negra
C- Hermano mayor que ha padecido ictericia
D- Edad gestacional menor de 36 semanas (*)
15) Recin nacido de seis das de vida que presenta una
erupcin en tronco, cara y extremidades que respeta palmas
y plantas. La misma est formada por ppulas de color blan-
co-amarillentas, de 1-2 mm de dimetro con un halo erite-
matoso. La histopatologa revela la presencia de eosinfilos
en la dermis superior. Cul de los siguientes es el diagns-
tico ms probable?:
A. Milia
B. Imptigo
C. Eritema txico (*)
D. Herpes simplex
16) Nio de doce aos de edad que consulta por tumefac-
cin y dolor escrotal de tres horas de evolucin. Comenz
luego de jugar a la pelota. Al examen fsico se constata leve
eritema y edema escrotal derecho, con dolor a la palpacin
que no se modifica con el ascenso testicular y reflejo cre-
masteriano ausente. Cul sera su conducta inicial?
A. Solicitar orina completa, urocultivo e indica tratamiento
antibitico con cefalexina e ibuprofeno.
B. Interconsulta urgente con ciruga para evaluacin del
paciente. (*)
C. Indicar reposo, hielo y antiinflamatorios y control en 24
horas
D. Indicar reposo y analgsicos y reevaluar a las 12 horas
17) Un nio de quince meses es llevado a la guardia por
presentar decaimiento y dificultades para caminar, impre-
sionando desnutrido. Al examen fsico presenta craneotabes,
ensanchamiento de las muecas y de los espacios condro-
costales. Se practica una radiografa de sus muecas mos-
trando en el margen de las metfisis imagen en copa.
Cul es el diagnstico ms probable?
A. Escorbuto
B. Pelagra
C. Raquitismo (*)
D. Hipoavitaminosis A
18) Cul es el mejor tratamiento antibitico inicial para un
paciente peditrico con celulitis sin absceso?
A. Amoxicilina clavulanico 40 mg/kg/dia
B. Ciprofloxacina 20 mg/kg/dia
C. Cefalexina 100 mg/kg/dia (*)
D. Ceftriaxona 50 mg/kg/dia
19) Un lactante de cuarenta y ocho horas de vida presenta
retardo en la eliminacin de meconio y vmitos biliosos. La
radiografa simple de abdomen en posicin de pie muestra
niveles hidroareos de intestino delgado y marco colnico
dilatado. Sospecha enfermedad de Hirschprung. Qu datos
clnicos relevantes espera encontrar?
A. El recto se halla vaco al efectuar el tacto rectal. (*)
B. Escurrimiento involuntario de materia fecal
C. Abdomen plano y doloroso.
D. Deposiciones caprinas.
20) La madre de un nio de tres aos y medio nota, cuando
lo est baando, una masa en su abdomen que atraviesa la
lnea media. El nio ha referido en algn momento dolor
abdominal y presenta como antecedente aniridia. El diag-
nstico es compatible con:
A. Neuroblastoma
B. Tumor de Wilms (*)
C. Hepatoma
D. Hodking
21) Cual de los siguientes gestgenos, usados en anticon-
ceptivos orales, tiene mayor efecto sobre el metabolismo
lipdico?
A. Drospirenona
B. Desogestrel
C. Gestodeno
D. Noretisterona (*)
22) El ndice de Pearl, en anticoncepcin, evala:
A. Reversibilidad
B. Eficacia (*)
C. Inocuidad
D. Aceptabilidad
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23) Que hormona contienen los implantes subdrmicos 32) ASC-H. Sigla utilizada para:
usados en anticoncepcin? A. Cuando hay sospecha de Sil de alto grado. (*)
A. Estradiol B. Cuando hay sospecha de Sil de bajo grado.
B- Progestgeno (*) C. Diagnosticar un Carcinoma de Cuello.
C- Estriol D. Diagnosticar un Carcinoma in situ.
D- Noretisterona

33) El Sndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser consiste en:

24) El tratamiento del cncer de mama estadios 1 y 2 inclu- A. Ausencia de tero con falta de estrgenos.
ye B. Ausencia uterina con presencia de estrgenos (*)
A. Ciruga, radioterapia y quimioterapia (*) C. Presencia uterina y de estrgenos.
B. Mastectoma D. Presencia uterina y falta de estrgenos.
C. Radioterapia y linfadenectoma
D. Tratamiento hormonal
34) El melanoma es un tumor maligno de los melanocitos.
Seale la correcta:
25) Seale el enunciado correcto con respecto a la etiologa A. La edad promedio de aparicin son los 40 aos.
de la EPI (Enfermedad Plvica Inflamatoria). Es una enfer- B. Son sintomticos en un 25%.
medad C. El 75% de las pacientes presenta una lesin hiper-
A. Monomicrobiana cuyo germen ms frecuente es la pigmentada, localizada, a veces ulcerada, con prurito
Chlamydia. crnico e irritacin. (*)
B. Polimicrobiana cuyos grmenes ms frecuentes son D. Se localizan ms frecuentemente en labios menores.
Gonococo y Chlamydia. (*)
C. Polimicrobiana cuyos grmenes ms frecuentes son My-
coplasma y Gonococo. 35) Causas de abdomen agudo hemorrgico de origen gine-
D. Monomicrobiana cuyo germen ms frecuente es el Gono- colgico
coco. A. Quiste de ovario a pedculo torcido
B. Mioma en necrobiosis
C. Reaccin desmesurada del ovario
26) En el diagnstico diferencial clnico de una fstula urina- D. Embarazo ectpico (*)
ria baja, Cmo diferencia cuando la localizacin es vesical
de la uretral? En esta ltima
A. La incontinencia es total 36) Las maniobras de Leopold se emplean para palpar el
B. Se acompaa de disuria feto con el objeto de identificar su posicin, variedad de
C. La miccin esta conservada (*) presentacin y actitud: Cul de stas es la correcta?
D. Se acompaa de hematuria A. La segunda maniobra: con ella se identifica la parte de la
presentacin fetal que esta ms cercana al cuello uterino.
B. La primera maniobra: es para identificar la parte de
27) Cul de los siguientes es el factor pronstico ms im- la presentacin fetal que se encuentra sobre el orificio
portante en el xito de la Fertilizacin Asistida?: cervical inferior. (*)
A. La edad de la mujer (*) C. La tercera maniobra: identifica la parte del cuerpo del
B. La calidad del ovocito feto y el frente, dorso o lado de la pelvis materna
C. El sitio de transferencia embrionaria D. La primera maniobra es para identificar la parte de la
D. La calidad del espermatozoide presentacin fetal que se encuentra debajo del orificio cervi-
cal inferior.

28) En el Sndrome de Morris existe la presencia de:

A. Gnadas masculinas (*) 37) Cules son los signos ecogrficos del crvix incompe-
B. Gnadas femeninas con presencia de andrgenos. tente?
C. Cariotipo XX. A. Acortamiento cervical, ecografa transvaginal, un
D. Cariotipo XO. cuello de 25 mm, corresponde al percentil 10 para la
longitud cervical. (*)
B. Acortamiento cervical, ecografa transvaginal, un cuello
29) La Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular de 10 mm, corresponde al percentil 5 para la longitud cervi-
obligada. Cul es el tratamiento de eleccin para una cervi- cal.
citis por esta etiologa? C. Acortamiento cervical, ecografa transvaginal, un cuello
A. Doxiciclina. (*) de 6 mm, corresponde al percentil 6 para la longitud cervi-
B. Levofloxacina. cal.
C. Clindamicina D. Acortamiento cervical, ecografa transvaginal un cuello
D. Gentamicina de 8 mm, corresponde al percentil 7.

30) Marque la opcin correcta. La vagina est irrigada
por:
A. La arteria crvicovaginal rama de la hemorroidal media.
B. La arteria vsico vaginal rama de la Hipogstrica. (*)
C. La vaginal inferior rama de la femoral.
D. La cervicovaginal rama de la Iliaca externa.
31) El CA 125 es un marcador tumoral que se encuentra
generalmente elevado en el carcinoma:
A. De mama.
B. Seroso del ovario. (*)
C. De endometrio.
D. De clulas germinales.
38) El puerperio normal es un perodo de transformaciones
progresivas, anatmicas y funcionales, que hacen regresar
todas las modificaciones gravdicas. Cul es la correcta?
A. Puerperio mediato: comprende las primeras 24 horas y se
ponen en juego los mecanismos hemostticos uterinos.
B. Puerperio inmediato: Se desarrolla durante los primeros
10 das.
C. Puerperio alejado: Se extiende aproximadamente
hasta 45 das luego del parto. (*)
D. Puerperio inmediato: Comprende los primeros 12 das.

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39) Las distocias seas, se deben a malformaciones estructu-
rales de la pelvis, debido a alteraciones de los dimetros de
los estrechos superior, inferior y/o de la excavacin.
A. Estenosis del estrecho superior, es cuando el dimetro
anteroposterior es de 10 cm o menos y el dimetro trans-
versal es menor a 12 cm. (*)
B. La estenosis del estrecho medio o de la excavacin es
cuando disminuye el dimetro intertuberoso a 8 cm o me-
nos.
C. Estenosis del estrecho inferior, es cuando el dimetro
interespinoso desciende por debajo de 9,5 cm.
D. Estenosis del estrecho inferior, es cuando el dimetro
anteroposterior es mayor a 12 cm.
40) Cul de estas opciones considera correcta con respecto
al Polihidramnios?
A. La causa ms comn es la idioptica. (*)
B. Generalmente no es debido a factores idiopticos.
C. Se define cuando el ndice de lquido amnitico es de 20
cm.
D. Se define cuando el ndice de lquido amnitico es de 18
cm.
41) Frente a un paciente politraumatizado, la primera con-
ducta que debe tomarse es:
A. Aplicacin de torniquetes ante sangrado activo de miem-
bros.
B. Colocar frulas de traccin en caso de fracturas desali-
neadas.
C. Colocacin de accesos venosos con catteres sobre agujas
de grueso calibre.
D. Permeabilizar la va area con control de la columna
cervical. (*)
42) Cul es la opcin teraputica ms adecuada para el
tratamiento de un adenoma pleomorfo de partida de 4 cm
ubicado en el lbulo superficial?
A. Parotidectoma total con conservacin del nervio facial.
B. Parotidectoma superficial con conservacin del ner-
vio facial. (*)
C. Parotidectoma total con vaciamiento suprahomoioideo.
D. Tumorectoma.
43) Un paciente de 32 aos que sufri un traumatismo ce-
rrado de abdomen, presenta en la TAC un Hematoma Retro-
peritoneal en ZONA 1.- Se encuentra lcido, eupneico, con
una T.A de 90/50 mm Hg y un Hematocrito de 32%.- Cul
de las siguientes conductas adoptara?
A. Observacin y control del estado hemodinmico.
B. Observacin y control del estado hemodinmico y del
Hematocrito.
C. Observacin y realizacin de una Ecografa de control en
3 horas.
D. Exploracin quirrgica. (*)
44) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en la
Prpura Trombocitopnica Idioptica?
A. En un paciente con sangrado activo y recuento plaqueta-
rio inferior a 20000, se indica la esplenectoma de urgencia.
B. La mayora de los pacientes mejora el recuento de
plaquetas al dcimo da postesplenectoma. (*)
C. Se observan recadas de la enfermedad en el 30% de los
casos luego de extirpar el bazo.
D. Las recadas postoperatorias se deben al secuestro pla-
quetario heptico.
45) Luego del diagnstico de un divertculo de Zenker me-
nor a dos cm, decide:
A. Reparacin abierta abordando el lado izquierdo del cue-
llo.
B. Exclusin endoscpica y miotoma de los msculos cri-
cofarngeo y tirofarngeo.
C. Miotoma exclusivamente. (*)
D. Tratamiento mdico.
46) Marque la afirmacin correcta sobre hernia inguinal
recidivante:
A. Es ms comn en hernias indirectas.
B. El uso de una incisin de relajacin aumenta la posibili-
dad de recidiva.
C. El mejor abordaje para su reparacin es el posterior
(acceso laparoscpico). (*)
D. Las mallas colocadas a tensin disminuyen el riesgo de
recidivas.
47) Ante un sndrome de pseudo obstruccin colnica (Sn-
drome de Ogilvie), Cul es su tratamiento de eleccin?
A. Descompresin por fibrocolonoscopa. (*)
B. Cecostoma.
C. Colostoma transversa.
D. Puncin cecal percutnea guiada por tomografa.
48) La presencia de vrices de miembros inferiores nos debe
llevar a pensar en reflujo venoso.- Para certificar dicho
diagnstico usted solicita:
A. Angiorresonancia.
B. Flebografa radioisotpica.
C. Flebografa contrastada.
D. Ecodoppler venoso. (*)
49) Un paciente de sesenta y cinco aos es sometido a ciru-
ga de revascularizacin coronaria. Tiene como antecedentes
diabetes, EPOC, y es obeso.- Cursa un postoperatorio com-
plicado con distress respiratorio, insuficiencia renal y sepsis,
siendo el foco probable una mediastinitis. Se ha hecho pro-
teccin gstrica con bloqueantes H2.- Al dcimo da presen-
ta hemorragia digestiva alta con descompensacin hemodi-
nmica. La fibroendoscopa digestiva alta informa lcera
yuxtacardial, Forrest I-B. Cul sera la conducta inicial ms
apropiada?
A. Gastrectoma total.
B. Tratamiento mdico, agregando omeprazol y somatosta-
tina.
C. Gastrotoma y hemostasia directa de la lcera.
D. Teraputica endoscpica del lecho ulceroso. (*)
50) Seale la opcin CORRECTA: La papilotoma endos-
cpica tiene indicacin indiscutible en una pancreatitis agu-
da biliar cuando:
A. Persiste la amilasa srica elevada.
B. El dolor requiere tratamiento con opiceos.
C. Hay colangitis aguda asociada. (*)
D. Se observan por ecografa clculos en la va biliar.
51) El tumor heptico que ms se relaciona con la ingesta de
anticonceptivos orales es:
A. Hiperplasia nodular focal.
B. Hepatocarcinoma.
C. Sarcoma.
D. Adenoma heptico. (*)
52) Ante un paciente que ingresa con un cuadro de colangi-
tis aguda grave litisica y falla de rganos, luego de la re-
animacin inicial la conducta ms apropiada es:
A. Ciruga convencional de urgencia.
B. Ciruga laparoscpica de urgencia.
C. Colangioresonancia y ciruga laparoscpica.
D. Tratamiento endoscpico. (*)
53) La definicin de Cncer Gstrico Temprano es:
A. Tumor limitado a mucosa o submucosa, tenga o no
metstasis linfticas. (*)
B. Tumor sin metstasis linfticas en la Anatoma Patolgi-
ca postoperatoria.
C. Tumor que llega a la muscular propia, sin sobrepasarla y
sin metstasis linfticas.
D. Tumor limitado a la mucosa.
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54) Indique cul de los siguientes cuadros tiene indicacin
quirrgica de urgencia:
A. Enteritis actnica.
B. Carcinomatosis peritoneal.
C. Vlvulo de intestino delgado. (*)
D. Ileo postoperatorio.
55) La principal causa de ceguera en pacientes en edad labo-
ral en el mundo occidental es:
A. El Glaucoma.
B. La retinopata diabtica. (*)
C. La maculopata mipica.
D. La trombosis de la vena central de la retina.-
56) La principal causa de ceguera legal (agudeza visual
corregida 1 / 10 menor) en los pacientes mayores de 60
aos es:
A. La maculopata diabtica.
B. Las oclusiones venosas de la retina.
C. La degeneracin macular relacionada con la edad (*)
D. La retinopata hipertensiva avanzada (grado IV).
57) La neuralgia esencial del trigmino:
A. Presenta dolor paroxstico. (*)
B. Presenta afectacin bilateral.
C. Se acompaa de sntomas que involucran otros nervios
craneanos.
D. Presenta sntomas motores masticatorios.
58) La pionefrosis es:
A. Una infeccin renal que requiere la extirpacin completa
del rin.
B. Una infeccin aguda de la corteza renal.
C. Un proceso inflamatorio supurativo de un sistema
pielocalicial dilatado. (*)
D. Un proceso inflamatorio supurativo de la mdula renal
por siembra hematgena.
59) En una diverticulitis colnica complicada con un absce-
so abdominal de seis centmetros de dimetro, Cul es el
tratamiento de eleccin?
A. Drenaje percutneo (*)
B. Tratamiento mdico con antibiticos de amplio espectro
C. Drenaje laparoscpico
D. Drenaje por ciruga abierta y operacin de Hartmann
60) Cul es el criterio que se utiliza para estatificar la gra-
vedad del Trauma Crneo-enceflico?
A. Escala de Glasgow (*)
B. La presencia de foco motor
C. Las lesiones topogrficas
D. Las lesiones en las radiografas de crneo (frente y perfil)
61) Cul de los siguientes frmacos se utiliza como trata-
miento de primera lnea en la leucemia promielocitica agu-
da?
A. alfa 2 Interfern
B. Vincristina.
C. Acido Transretinoico o tiretinona (*)
D. Ciclosporina.
62) En la prpura de Schnlein-Henoch cul de las siguien-
tes aseveraciones es la respuesta correcta:
A. Afecta vasos medianos y grandes.
B. Afecta los pulmones y el aparato cardiovascular.
C. Afecta la piel, articulaciones, tubo digestivo y rio-
nes. (*)
D. Se debe a depsitos de IgM.
63) Seale la respuesta correcta con respecto a la Enferme-
dad de Paget del hueso:
A. Se presenta habitualmente en pacientes jvenes.
B. Afecta tanto a hombres como mujeres con ligero pre-
dominio en los hombres. (*)
C. A menudo es sintomtica.
D. El dolor abdominal es un sntoma frecuente
64) Una mujer de cuarenta y cuatro aos es tratada con
inmunosupresores por presentar un cuadro de artritis reuma-
toidea con un importante compromiso articular, cul de los
siguientes parmetros es de menor utilidad para evaluar el
grado de actividad de la artritis reumatoide?
A. La velocidad de la eritrosedimentacin.
B. El ttulo del factor reumatoide. (*)
C. Los valores de la Protena C reactiva.
D. Otros reactantes de fase aguda.
65) En pacientes con sndrome de Churg-Strauss el hallazgo
de laboratorio ms caracterstico por su frecuencia y utilidad
en el diagnstico diferencial es:
A. La trombocitosis
B. La eosinofilia en sangre perifrica (*)
C. La Velocidad de Sedimentacin Globular elevada
D. La presencia de eosinfilos en orina
66) Cul de los siguientes diurticos tiene efecto indeseable
sobre la tolerancia a la glucosa y favorece la dislipemia?
A. Furosemida
B. Hidroclorotiazida (*)
C. Espirolactona
D. Manitol
67) Un paciente de cincuenta y tres aos, fumador, est
siendo estudiado por presentar dolor retroesternal cuando
hace esfuerzos moderados. En una gammagrafa con talio
dipiridamol aparecen zonas fras en la cara inferior, que tras
unas horas presentan una concentracin normal de talio.
Este hallazgo sugiere:
A. Infarto inferior agudo
B. Perfusin normal en todo el miocardio
C. Isquemia miocrdica en la cara inferior (*)
D. Es una variante de la normalidad
68) Cul de los siguientes medicamentos que se usan en el
tratamiento de la cardiopata isqumica ha demostrado dis-
minuir la mortalidad con su uso a largo plazo?
A. Nifedipina
B. Nitroglicerina
C. Atenolol (*)
D. Amiodarona
69) Se presenta a la consulta una mujer de veinticuatro aos
de edad con antecedentes de hepatitis crnica por virus C, de
dos aos de evolucin, en tratamiento con interfern alfa.
Los datos positivos encontrados son proteinuria e hipocom-
plementemia, edemas en extremidades inferiores y una
prpura secundaria a vasculitis leucocitoclstica. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A. Glomerulopata IgA asociada a hepatopata crnica.
B. Glomerulonefritis mesangiocapilar por crioglobuli-
nemia mixta.(*)
C. Afectacin glomerular por la vasculitis.
D. Glomerulonefritis lpica.
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70) Un paciente de 70 aos, al que se le efectu hace dos
semanas una cinecoronariografa, acude al hospital por apa-
ricin de lesiones purpricas palpables en miembros inferio-
res, elevacin de la creatinina srica de 3 mg/dl, proteinuria
de 1g/24 h, hipocomplementemia , microhematuria y leuco-
cituria en el sedimento urinario. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A. Glomerulonefritis aguda rpidamente progresiva.
B. Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
C. Sndrome hemoltico-urmico.
D. Enfermedad atero-emblica.(*)
71) Un paciente con sndrome nefrtico secundario a glome-
rulonefritis menbranosa, presenta sbitamente dolor lumbar,
varicocele izquierdo, hematuria, incremento significativo de
la proteinuria y rpido deterioro de la funcin renal. Qu
piensa que ha probablemente desarrollado el enfermo?:
A. Un sndrome urmico-hemoltico.
B. Una trombosis de la vena renal. (*)
C. Una glomerulonefritis rpidamente progresiva.
D. Una coagulacin intravascular diseminada.
72) Cul de las siguientes es ejemplo de una lesin ele-
mental secundaria?
A. Mcula.
B. Ppula.
C. Placa.
D. Esclerosis (*)
73) Ante un paciente que presenta una dermatosis consisten-
te en ppulas poligonales, planas, pruriginosas, rojo-
violceas, con estras blanquecinas en su superficie, la sos-
pecha diagnstica es de:
A. Liquen plano (*)
B. Parapsoriasis en pequeas placas.
C. Urticaria colinrgica.
D. Prurigo nodular de Hyde.
74) La trada compuesta por la xerosis, el prurito y el ecce-
ma caracterizan a:
A. Dermatitis atpica (*)
B. Pitiriasis rosada.
C. Parapsoriasis.
D. Liquen escleroso y atrfico.
75) Paciente de sesenta y siete aos de edad que trabajando
en su casa se corta con una chapa. La herida es lineal, san-
grante, limpia. El paciente no recuerda cuando se aplic la
vacuna antitetnica. Qu le recomienda a su paciente?
A. Una dosis de vacuna e inmunoglobulina y completar
vacunacin
B. Una dosis de vacuna antitetnica y completar vacuna-
cin (*)
C. Una dosis de Inmunoglobulina
D. Ninguna profilaxis complementaria
76) En la consulta de un paciente de setenta y ocho aos de
edad el resultado del minimental test es de 19 puntos. C-
mo lo interpreta?
A. Ausencia de deterioro cognitivo.
B. Deterioro cognitivo leve
C. Deterioro cognitivo moderado (*)
D. Deterioro cognitivo severo.
77) Al atender a un paciente que presenta una crisis hemol-
tica Coombs negativa, posterior a ingesta de sulfonamidas.
En qu tipo de anemia hemoltica piensa en primera instan-
cia?
A. Esferocitosis
B. Drepanocitosis (Hb S)
C. Dficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenada (*)
D. Anemia hemoltica autoinmune.
78) Cul es el trastorno hemorragparo hereditario ms
frecuente?:
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. Enfermedad de Von Willebrand (*)
D. Sndrome de Bernard Soulier
79) Una mujer de cuarenta y tres aos consulta por presentar
una fibrilacin auricular. Mide 158 cm, pesa 112 Kg y tiene
una tensin arterial de 140/60 mmHg. La piel es hmeda y
caliente. Se observa temblor al extender las manos. Los
reflejos osteotendinosos son vivos. No hay adenopatas ni
bocio. La T4 libre est alta y la TSH suprimida. La capta-
cin del yodo radiactivo es baja. La tiroglobulina es inferior
a 1 ng/ml (normal 1-30 ng/ml). Cul es el diagnstico ms
probable?:
A. Bocio multinodular txico.
B. Ingesta de levotiroxina. (*)
C. Enfermedad de Graves.
D. Tiroiditis subaguda.
80) Cules son los microorganismos responsables de ms
del 85 % de las infecciones urinarias no complicadas y espo-
rdicas, adquiridas en la comunidad?
A. Escherichia coli y Staphylococcus saprophyticus (*)
B. Enterococcus faecium y Klebsiella pneumoniae
C. Escherichia coli y Staphylococcus aureus
D. Enterococcus faecium y Proteus mirabilis
81) La apertura de las vlvulas sigmoideas seala: El
A. Final de la fase isovolumtrica sistlica (*)
B. Final de la sstole.
C. Comienzo de la contraccin isovolumtrica sistlica.
D. Inicio del llenado ventricular.
82) Si un paciente posee una deficiencia de los factores de la
coagulacin dependientes de la vitamina K, presentar:
Tiempo de
A. Sangra prolongado
B. Sangra y tiempo de trombina prolongados
C. Tromboplastina parcial activada (APTT o KPTT) y
tiempo de protrombina (Quick) prolongados (*)
D. Sangra, KPTT y tiempo de Quick prolongados
83) Seale el diagnstico del siguiente cuadro clnico: Un
paciente de sesenta aos, con una glucemia en ayunas de
120 mg/dl, una glucemia de 215 mg/dl a los 120 min de la
administracin oral de una solucin de glucosa conteniendo
75 g del hidrato de carbono e hipercolesterolemia, presenta:
A. Pre-diabetes.
B. Valores normales para la edad
C. Un sndrome metablico
D. Una diabetes (*)
84) La lesin del nervio ptico a nivel de la cintilla ptica
derecha produce:
A. Ceguera circunferencial.
B. Hemianopsia nasal izquierda y hemianopsia nasal dere-
cha.
C. Hemianopsia temporal izquierda y hemianopsia nasal
derecha. (*)
D. Hemianopsia bitemporal.
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 93) Seale el enunciado correcto con respecto a la necrosis:
85) La fractura de la difisis humeral puede provocar la A. Son los cambios morfolgicos causados por una injuria
prdida de la: celular reversible.
A. Sensibilidad de la regin deltoidea. B. Es sinnimo de muerte celular.
B. Extensin del carpo. (*) C. Son los cambios morfolgicos que llevan a la muerte
C. Sensibilidad de la palma. celular.
D. Flexin del pulgar. D. Son los cambios morfolgicos que se producen en un
tejido, luego de la muerte celular, en un organismo vivo.
(*)
86) En qu cuadrante de la regin gltea deben efectuarse
las inyecciones intramusculares para no lesionar al nervio
citico? 94) El mayor porcentaje de tromboembolismo sistmico se
A. Superior y medial. origina en:
B. Superior y lateral. (*) A. Embolias paradjicas.
C. Inferior y medial. B. Aneurismas de aorta.
D. Inferior y lateral. C. Trombos murales intracardiacos. (*)
D. La fragmentacin de una vegetacin valvular.

87) Con respecto a meningitis por enterovirus seale la

opcin CORRECTA: 95) Cul es la lesin que se observa en el rin de un pa-
A. Los cuadros son de extremada gravedad y dejan con ciente con shock hipovolmico?
frecuencia secuelas. A. Necrosis tubular aguda. (*)
B. El contagio es por contacto directo con secreciones B. Glomeruloesclerosis intercapilar.
respiratorias y/o materia fecal. (*) C. Imgenes seudotiroideas.
C. No se observan variaciones estacionales. D. Calcificacin distrfica.
D. Son menos frecuentes que las meningitis bacterianas.

96) Las clulas que participan en el fenmeno de contrac-

88) En relacin a las diarreas infantiles de etiologa viral, cin de las heridas durante la reparacin son:
seale la opcin CORRECTA: A. Clulas musculares lisas.
A. Rotavirus es el principal agente etiolgico en el grupo B. Macrfagos
etario de 4-36 meses. (*) C. Fibroblastos
B. Astrovirus causa frecuentemente brotes familiares y en D. Miofibroblastos (*)
instituciones.
C. Las diarreas virales son ms frecuentes en los meses de
verano. 97) El ndulo de Aschoff es una lesin caracterstica de:
D. Las diarreas producidas por adenovirus entricos son de A. Artritis reumatoidea
menor duracin. B. Fiebre reumtica aguda. (*)
C. Endocarditis bacteriana
D. Lupus eritematoso sistmico
89) Cul de las siguientes patologas fngicas presenta
como factor de riesgo a la neutropenia?
A. Asma aspergilar. 98) Paciente de sexo femenino de 33 aos de edad presenta
B. Paracoccidioidomicosis lesiones eritemato escamosas ubicadas predominantemente
C. Cigomicosis pulmonar. (*) en codos, rodillas y cuero cabelludo. Se toma biopsia. Histo-
D. Micetismo. lgicamente se observa acantosis regular de las crestas in-
terpapilares, paraqueratosis y pequeos acmulos de neutr-
filos intracrneos. En la dermis papilar existe edema, vaso-
90) El ciclo de transmisin ano-mano-boca tiene papel rele- dilatacin e infiltracin linfocitaria perivascular.
vante en la transmisin de uno de los siguientes parsitos: Cul es para usted el diagnstico histopatolgico?
A. Trichuris trichiura. A. Eccema
B. Echinococcus granulosus. B. Liquen plano
C. Enterobius vermicularis. (*) C. Psoriasis (*)
D. Ancylostoma duodenale. D. Erisipela

91) El riesgo de padecer brucelosis est asociado a la inges- 99) Cul de los siguientes patgenos bacterianos causa con
tin de: mayor frecuencia neumonas de la comunidad?
A. Huevos crudos. A. Streptococcus pneumoniae. (*)
B. Productos lcteos sin pasteurizar. (*) B. Bordetella pertussis.
C. Carne de aves mal cocidas. C. Staphylococcus epidermidis.
D. Agua sin potabilizar. D. Moraxella catarrhalis.

92) Cul de los siguientes patgenos bacterianos puede 100) Un hombre de veinticuatro aos llega a la consulta con
causar lesiones ulcerativas genitales? los siguientes sntomas: descarga uretral mucoide, precedido
A. Pseudomonas aeruginosa. por una historia de dos das de urgencia miccional. No tiene
B. Neisseria gonorroheae. otros sntomas. Cul es el diagnstico ms probable?
C. Gardnerella vaginalis. A. Gonorrea.
D. Treponema pallidum. (*) B. Prostatitis aguda.
C. Epididimitis.
D. Uretritis no gonocccica. (*)

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GRILLAS DE RESPUESTAS CORRECTAS POR
TEMA

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