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Historia Clinica Niño
Historia Clinica Niño
HISTORIA
ANTECEDENTES PERSONALES PERSONAL
1. Proceso de Embarazo: Tuvo un embarazo muy controlado desde el
primer
1. Aspecto mes hasta
escolar el ltimoHa
del paciente: mes, lo describe
tenido como
problemas entranquilo, comenta
el aprendizaje, que la madre describe
ya que
la niamucho
le cuesta se comport muy bien en ylalas
la retencin/memoria barriga ya que sus
matemticas; ellanotas
trabajaba y nunca han sido
escolares
estudiaba,
altas y en losson
por lo general ltimos meses
C o D. el doctor
La nia le mando
es recurrente reposo ya que con
e independiente le sus actividades,
estaban
coloca dando
a hacer lascontracciones y estaba
tareas ella sola, expuesta
cuando a tanto
necesita estrs.
alguna Tomo
ayuda pechoa los padres y ello
recurre
como
guan, dehasta
igual los 7 meses
forma la madre trata de revisar todo lo que hace y guiarla.
Fue una nia deseada
2. Aspecto del lenguaje: Aprendi a hablar de manera progresiva, ha tenido problemas
DESARROLLO PSICOMOTOR
pronunciar la B Y D, incluso en la actualidad le cuesta pronunciar algunas palabras que
1. Control
padres Ceflico:
le corrigen, la 4nia
Meses
trata de hacer el esfuerzo por corregirlas.
2. Sedestacin:
3. Gateo: No
3. Aspecto Fsico del paciente: Se baa sola y se viste sola, es muy tranquila, un poco desorden
4. Marcha: Al primer ao de edad
pero su madre la describe como muy tranquila y obediente.
5. Primeros Dientes:
6. Primeras Palabras: Al primer ao de edad
4. Aspecto social del paciente:
7. Control de Esfnteres: 7 meses (Nunca orino la cama)
7. Intereses y Pasatiempos:
3. Otras Observaciones: