Higiene Salud Comun 6to Sem 140616132038 Phpapp02 PDF

Capacitacin de
Higiene y salud
comunitaria VI
Capacitacin de
Higiene y salud
comunitaria VI
ISBN: 978-607-489-306-9
Direccin y realizacin del proyecto

L.C.C. Gabriel Barragn Casares
Director General del Colegio de Bachilleres del Estado de Yucatn
Planeacin y coordinacin
Lic. Alejandro Salazar Ortega
Director Acadmico
Metodologa y estrategia didctica

Lic. Lorenzo Escalante Prez
Jefe del Departamento de Servicios Acadmicos
Coordinador de la asignatura de 1a edicin

CD. Cristian Guadalupe Barrera Yerves
Colaboradores
Dr. Jorge Alberto Bojrquez Durand
QFB. Silvia Rub Casanova Nabt
QFB. Maricarmen Aguilar Mndez
1 Edicin
Diciembre 2011
Impreso en Mxico
DERECHOS RESERVADOS
Queda prohibida la reproduccin o
transmisin total o parcial del texto de
la presente obra, bajo cualquier forma
electrnica o mecnica, incluyendo fo-
tocopiado, almacenamiento en cualquier
sistema de recuperacin de informacin
o grabado sin el consentimiento previo y
por escrito del editor.
Higiene y salud comunitaria
El Componente de Formacin para el Trabajo en

el marco de la Reforma Integral de la Educacin
Media Superior (RIEMS)
Como parte de la formacin que ofrecen los subsistemas coordinados por la Direc-
cin General del Bachillerato, los estudiantes que cursan una etapa de capacitacin
laboral, la cual se denomina Componente de Formacin para el Trabajo, tiene como
propsito fundamental sentar las bases para la adquisicin de conocimientos, habi-
lidades y actitudes, con el objetivo de ingresar al estudiante en el campo laboral

Es decir, el componente de formacin para el trabajo le permite al par-
ticipante desarrollar las competencias profesionales bsicas que provienen, en su

-

Las NTCL pretenden establecer los estndares mnimos para los criterios
de desempeo que los candidatos deben demostrar al momento de solicitar un

!
"

#
esquemas muy claros de evaluacin, de forma que puedan obtener un documento

$

%
#
$ &

Lo anterior representa una ventaja muy grande, ya que los estudiantes

$

bachillerato, para que si as lo desean, puedan ir adquiriendo experiencia laboral,

y continen preparndose en el mbito propedutico, para su futura educacin

La presente gua incluye los elementos que permiten al estudiante con-
seguir los propsitos expuestos anteriormente; es decir, realizar actividades que lo

&

&

III
La estrategia didctica contempla los elementos laborales descritos an-
teriormente, en cada una de las siete etapas que la conforman:
Evaluacin diagnstica
'

!

()&

*

-
luacin, organizados por resultados de aprendizaje y evidencias de conocimiento,
%

+
./

$ 1
/*

-

#

Contextualizacin

.2
is competencias en el entor-
no, esta etapa de la estrategia pretende ubicar al estudiante en los escenarios
laborales en los que podr aplicar y perfeccionar las competencias que desarrolle

&
' 5

&

<!
Problematizacin
'

$

'

#

.=y capaz
de resolver y en ella los estudiantes encontrarn actividades que requieren

&

(

5

!

&

'

<

&

) <&
Desarrollo de referentes
"

desarrollar, as como diversas actividades, cumpliendo de esta forma con los crite-

%

#

5

<!
>-
ms, incluye actividades para desarrollar competencias genricas, ya que resulta
fundamental sustentarlas (de acuerdo con el Marco Curricular Comn) a partir de

$
'

#

./

1
Sntesis
'

<!

estudiante encontrar actividades integradoras de criterios de desempeo; es aqu

donde se incluyen actividades que permiten recuperar las evidencias que corres-

'

#

&

.>

compete
$ 1
Realimentacin
'
$

# &

()&

&

-

<

&

.A #

comp 1
H
$

$
Evaluacin de la competencia
H

-
cacin, se incluyen instrumentos de evaluacin de la competencia desarrollada en

&

$<

-

&

'

#
5

./
er competente, al trmino de cada submdulo

IV
ndice JK/2O
Educacin sanitaria 2
Submdulo III
>

5

&
las enfermedades frecuentes en comunidades 2
H

<!
P+
'&
sanitaria y sus principios 4

Educacin para la salud 7
"

&

9
H

> <!
Q+

los componentes del saneamiento bsico 13

Mejoramiento sanitario de la vivienda 15
Formas de desinfeccin del agua 17
Disposicin de la basura 17
Manejo higinico de los alimentos 18
Disposicin de excreciones (excrementos u orina) 19
Fauna nociva y su control 20
H

<!
R+
"
la higiene adecuada de los alimentos 21

H

<!
U+
"
los hbitos higinico-dietticos para mejorar

las condiciones de salud de la comunidad 26
Higiene en la mujer 32
Enfermedades de transmisin sexual (ETS) 33
V
H

<!
W+

>

5

)
38
H &
H"
49
Tipos de vendaje 54
Quemaduras 57
&

57
Submdulo IV
>

#

enfermedades infecciosas y no infecciosas 62
H

<!
P+

fundamentos tericos prcticos de la epidemiologa 64

/ &

#
66
H

<!
Q+
'

de estudio en epidemiologa 72
Emplea mtodos de estudios en epidemiologa 74
>
#

75
Mtodos empleados en epidemiologa 76
H

<!
R+
82
Enfermedades infecciosas y no infecciosas 82
Enfermedades infecciosas o transmisibles 85
Cadena epidemiolgica 86
Mecanismo de transmisin 87
VI
VII
MDULO
Educacin sanitaria
Submdulo III
Aplica el saneamiento
bsico en la prevencin
de las enfermedades
frecuentes en
comunidades
Resultados de aprendizaje
} Comprende los principios fundamentales de la
&

} Comprende los componentes del saneamiento

bsico: agua para consumo humano, disposicin
sanitaria de excreciones, manejo adecuado
de desechos slidos, fauna nociva y transmiso-

$
} "

*#

} "

*5
*# Z

!

} >

5

)
Resultado de
aprendizaje 1: Educacin
sanitaria y sus principios
Descubriendo mis competencias profesionales
Evidencias de conocimiento:
Conoces los conceptos: S No

'&

"

&
/%

% <
Evidencias de producto:
H<

*
<+ S No
Tcnicas de comunicacin, como enseanza
# <

#[

'

&
Enseanza, considerando temas, objetivos,

#

&
' % <

%

Evidencias de desempeo:
H<

*
<+ S No
Enseanza de algn tema en tu comunidad
con resultados satisfactorios para el auditorio

La valoracin de que la comunidad tenga este

La valoracin de las consecuencias de no

&
4
Aplica el saneamiento bsico en la prevencin
Submdulo III de las enfermedades frecuentes en comunidades
Ubicando mis competencias en el entorno

Es necesario que el alumno de quinto y sex-
to semestres de la capacitacin de higiene
y salud comunitaria, que generalmente
tiene un conocimiento superior al del resto
de su comunidad, se ocupe de las necesi-
dades de la gente con la que convive, pues
siempre hay muchas que satisfacer, ya que
los servicios de salud en algunas comuni-
dades son escasos y la desinformacin pre-

'

-
tarse necesidades de educacin, de salud,
de alimentacin, de higiene, de estilos de ^#
PP
Las acciones de informacin pueden
vida, de calidad de vida, de saneamiento y repercutir en la salud y bienestar de toda una
de informacin (por ejemplo, de primeros
)

&

a cabo quienes han tomado esta capacitacin pueden repercutir en aspectos tan
variados como la economa familiar, ya que la prevencin evita gastos innecesa-
rios y la gran mayora de las enfermedades que aquejan a las comunidades son

<
"

5

<

$
Con cuidados tanto en lo individual, lo familiar y lo comunitario, gran
parte de las enfermedades puede erradicarse, pues su presencia se debe en buena
medida a la falta de manejo adecuado de alimentos (por su descomposicin e in-
gesta) o a la aparicin de focos infecciosos provocados, entre muchas otras causas,
por el manejo inapropiado de la basura, la ingesta de agua no potable, la fauna
nociva, la falta de hbitos higinicos y dietticos y algunos servicios sanitarios

>

# -
tes preguntas:
P
Qu es un principio?
Q
Qu es un principio de educacin?
3) ]>

!
sanitaria?
4) Qu quiere decir diseo curricular?
5
W
Conoces los datos que comprende el diseo curricular?
6) Cul es la importancia del diseo curricular?
7) Cul es la importancia y las consecuencias de no impartir educacin

sanitaria?
Soy capaz de resolver

Es muy probable que en el futuro te
conviertas en un lder (moral o pol-
tico) de tu comunidad o que tengas
a tu cargo alguna profesin o puesto
relacionado con la Medicina, o sim-
plemente puede presentarse alguna
emergencia sanitaria en la que sera
muy conveniente que te involucraras

Si, encontrndote en al-

guna de las situaciones anteriores,
tuvieras que dar una pltica acerca ^#
PQ
"

$

que impartas alguna pltica acerca de un tema de sa-

de algn tema de salud, sera fun-

damental que antes consideraras lo

siguiente:
P
Tiene importancia tomar en cuenta la cultura de la poblacin a la que
va dirigida la pltica?
Q
Debemos tomar en cuenta el nmero de asistencia a las plticas?
3) Debemos insistir en que se use vestido uniforme, zapatos y otras reglas?
6
4) Ms que palabras, durante las plticas debemos usar prcticas de lo

que estamos explicando para lograr el aprendizaje?
W
Deben estar motivados los alumnos para que tengan deseos de aprender?
6) Qu es un diseo curricular?
7) Cmo se hace un diseo curricular?
8) Me es til el diseo curricular para ensear?
9) Tengo que dirigir las actividades que estoy implementando durante las
clases?
P_
Debo ser estricto con la asistencia de los alumnos?
Desarrollando mis competencias
Educacin para la salud

Educacin para la salud y educacin sanitaria son trminos que se pueden utilizar
indistintamente para referirse a una serie de actividades de informacin que, al

5

'

*
entendido durante mucho tiempo como la ausencia de enfermedad, pero reciente-

#

&

$-

&

O# <&
J

=
OJ=

!

7
^#
PR
'

!#

$

La salud debe ser considerada como un estado que permite un desarrollo

tanto personal o individual como colectivo de los propios potenciales para poder
adaptarse al medio ambiente y transformarlo para el propio provecho, desde el

&

&

* &
'

-
grar a travs de la promocin de la salud y la capacitacin para el desarrollo de las
*

(

$

#

#

'
$
general, con la educacin para la salud se consiguen conocimientos, actitudes y

*

$

La educacin para la salud es un proceso social que capacita al individuo, la
familia y la colectividad para realizar cambios de comportamientos relacionados con

&

*#

=
-
tancia y pertinencia radican en el hecho de que los mayores problemas de salud se van
incrementando como resultado de
conductas no adecuadas como el fu-
mar, la ingesta de alimentos inadecua-
dos, la prevencin de enfermedades
de transmisin sexual, la falta de
!

A

ve, la participacin activa del indivi-

duo y la disposicin al cambio de con-
ducta, por lo que debe ir acompaada
siempre de motivacin e informacin
[

'
#

-
ren cambios de conducta en hbitos,
^#
PU
Hbitos como fumar, comer de forma inade- valores, normas de vida y en procedi-
cuada y no hacer ejercicio provocan problemas de salud

mientos saludables, y para ello se ne-
8

&

Si lo analizamos detenidamente, notaremos que la mejora en la salud de

(

&

<

-
viduo, sino tambin por aqullas llevadas a cabo por su familia y por la comunidad
en lo social, y este efecto es recproco: su salud va a tener efectos en la mejora

5
La metodologa de la educacin para la salud supone la utilizacin del es-

pacio, el tiempo, los recursos humanos y materiales y las relaciones de comunicacin
de los centros de salud para poner en marcha estrategias educativas en los diversos
mbitos de actuacin y relacin tanto de los profesionales como de los usuarios de

La educacin para la salud es una herramienta de salud pblica a travs de
la cual podemos facilitar cambios, crear corriente de opinin, establecer canales
de comunicacin y capacitar a individuos y a colectividades para con su compromiso
informado y su autoimplicacin, hacerlos activos participantes en el rediseo indivi-

# <

#<
>

!

5

&

$<

&

!
$
Principios de la educacin para la salud

Como se explic anteriormente, el concepto de salud se extiende a los territorios del bien-
estar psicolgico, lo que implica congruencia entre lo que se dice y lo que se hace y no

(

-
$

&

-
tonces, debe hacerse cargo de proveer
recursos que permitan tratar tambin

"

educacin, como muchos otros, no

debe limitarse a las aulas o salones
de clase, sino que debe aprovechar
todas las oportunidades en las que
haya o no un riesgo de salud, siem-
^#
PW
La educacin de la salud no se restringe a los
pre que haya plena disposicin tan-

to de la persona que ofrece como de

&

&

#

En virtud de lo anterior, debemos considerar a la educacin como un
mensaje positivo para lograr la salud permanente de las personas, conseguir condi-
ciones para una vida sana y favorecer la interaccin entre los individuos del mismo
*#

#

&

>

&

&

#
de los objetivos, sino de su evaluacin, se deben considerar de manera importante

&

En primer lugar, hay que tomar muy en cuenta la cultura en que se en-
cuentran inmersos los alumnos, los medios de comunicacin con que cuentan, el
tipo de enseanza, las polticas establecidas, el nivel de importancia que se le
otorga a la salud, los recursos para la salud que los alumnos estn acostumbrados
9
a usar y su crtica constructiva, es decir, el sealamiento que hacen de los defectos

O

%

5
Asistencia

maestro responsable de la educacin para la salud como parte de los criterios de

&

#

#

5

-

'

#

`_k

La evaluacin deber considerar tanto la parte terica como las tareas
prcticas de la enseanza, y habr de realizarse peridicamente, sin dejar que se

&

5

5

>

5

-
cin de cada prctica llevada a cabo,
que se incluir en la evaluacin que

Poltica: en este principio
deben considerarse aspectos tales
como las faltas de asistencia, el res-
peto, el uniforme, las reglas en el
interior del saln de clase, el tra-
to entre alumnos y entre alumno y

Inters: con frecuencia su- ^#
Pw
"
cede que el alumno, joven o adulto,
no percibe la importancia de conocer acerca de conceptos de la salud, ya que con-

#

&

despertar su inters proporcionndole conocimientos sencillos de la salud, en primer

#

#

-
&

$

&

&

Es un principio psicolgico ocasionado muchas veces por la misma cultu-

ra o creencias ancestrales, aunque, cuando stas se eliminan, la participacin se

'

5

*
$
Participacin: Es un principio insustituible, permanente y constante en

&

5
"

#
#[

#

<!

Comprensin: En la educacin para la salud se deben utilizar siempre

palabras que se entiendan en forma completa y que no sean muy tcnicas, pues

"

seguros de que todas las palabras tengan un alto nivel de comprensin, y comple-
mentar este conocimiento con la prctica, que nunca debe ser obviada por ningn
motivo, y mucho menos en la educacin de los adultos
Motivacin: La motivacin del estudiante para realizar sus estudios y con-
tinuarlos hasta lograr sus metas tanto personales como sociales es de primordial
10

"

-
jetivos o metas, que deben ser factibles y de corto plazo, pero siempre en el mismo

#

!
5
#

$

$&

&
2

5
$

>#

porque en su casa la madre o el padre o ambos lo obligan, lo que quiere decir que el

*
#

*

Aprender haciendo
>

-
manente y durable, gracias al cual lo que no s ha-

*

*#

!
bicicleta o automvil, se nos explica en primer lu-

gar qu es lo que hay que hacer, o sea, la teora,
como meter las velocidades, acelerar, frenar, sol-
tar el embrague, y posteriormente se nos dice que

*#
>

#

supervisin constante del profesor, quien poco a

. 1

*-

=

*

.
5
*
al maestro, y es cierto, ya que conforme vamos

aprendiendo, sacamos conclusiones producto tanto

5

El aprendizaje es un proceso de accin, ^#

P
>
*

<&
Existe un proverbio chino que reza: "Si oigo, olvido; si lo veo, me acuer-
|

*#

}

$

#
$+
.=

#|

*#

1

*5-
bito, o sea, bajo repeticiones del or, del ver y del hacer, y todo aprendizaje debe

5
'

#

$

Conocido a lo desconocido:
"

&

&

-
mentos desconocidos, es decir, aquellos que debemos aprender, en los elementos

*
<!
#

los que has ledo en alguna revista o visto en algn centro de salud, y en muchas
ocasiones no se les relaciona con sta, sino hasta que posteriormente nos damos
cuenta de que tienen vnculos con ella, por lo que son de mucha utilidad en el
<!

~

5

#[
<!

Actividad de aprendizaje 1
>

)

# <

%
para exponer un tema relacionado con la salud, tomando como base los siguientes
puntos bsicos:
a) Contesta las siguientes preguntas para elegir el enfoque con el que tra-
tars el tema que vas a exponer:
11
b) Cules son las evidencias o datos a partir de los cuales conocer a la
comunidad a la que impartir la clase?
c) Cmo es la cultura general de las personas que escucharn la presen-

&
]

$&
d) Cules son los medios de comunicacin con los que cuentan?
e) En qu nivel de importancia se encuentra la salud?
P
Completa la siguiente tabla con la informacin y/o el enfoque que debe pro-
ponerse en cada caso para cumplir con cada uno de los requisitos que se enu-
meran a continuacin:
Poltica Inters Participacin Comprensin Motivacin
Aplico mis competencias profesionales

P
>

!

<

<!
P
escoge por tu cuenta un tema importante para la comunidad y organicen la expo-

&

$

Q
Cuando terminen su exposicin, pidan a sus compaeros que evalen crtica y

!
12
Resultado de aprendizaje 2:
Comprende los componentes
del saneamiento bsico
Evidencias de conocimientos:
Conoces los conceptos S No
=
=
5

5
Realizas o has realizado: S No

&

#

#

&

&
-

)

&

!

*
&

&

$

-

$
H<

*
<+ S No
Campaas de fomento en la comunidad para el uso im-

#

Campaas de fomento para la construccin de sanitarios con
#

Campaas de fomento para el manejo adecuado de los dese-
*
&
El enriquecimiento de la informacin con datos de elimina-
cin de la fauna nociva y transmisora de enfermedad en la

13

Estamos acostumbrados a que el saneamiento bsico en nuestros hogares sea rea-
lizado por la madre o el padre, sin embargo, es importante que los adolescentes
tambin se involucren en estas labores para que noten qu est sucediendo en sus
*#

$

#
$
'

%
estos padecimientos pueden causar desnutricin y retraso psicomotor, por lo que

a partir de ahora es importante observar si en nuestra casa o en la de nuestros
vecinos o familiares existe una adecuada disposicin sanitaria de excreciones, una
correcta eliminacin de desechos slidos y un manejo apropiado de la fauna nociva
transmisora de enfermedades, pero sobre todo informarle a los habitantes de ese
hogar que se encuentran en un riesgo muy importante de padecer enfermedades
tanto fsicas como psicolgicas y econmicas, pues debemos aprender a defender

*#
P
]
#

5
Q
Qu caractersticas debe tener el agua para poder ser consumida por
el ser humano?
3) Qu son las excreciones?
4) Qu es y cmo se lleva a cabo la disposicin sanitaria de excreciones?
W
Qu son los desechos slidos y cul es su manejo?
6) Conoces la fauna nociva?
7) Sabes que esa fauna que se encuentra en tu domicilio puede transmi-

tirles enfermedades muy debilitantes a ti y a tu familia?
14

Comenta con tus compaeros cules seran las alternativas ms adecuadas para
abordar los siguientes problemas, que pueden presentarse incluso en domicilios
que pertenecen a los espacios urbanos:
P
un hogar que no tiene agua para beber adems de la del pozo;
Q

#

.# -
tos enrojecidos en la piel, que parecen unidos por debajo de los surcos
y provocan mucha comezn, sobre todo en las noches;
3) un hogar que no tiene bao, agua corriente ni letrina, y cuyo patio sirve
para que los habitantes hagan sus necesidades;
4) %

Q

R
%

#

$
-
temente;
W
desechos de comida de dos o tres das tirados en el patio, cerca de la
casa y con muchas moscas;
6) quema de basura en un patio;
7) muchas moscas, piso de la casa de tierra, las hamacas muy sucias y ani-


Comprende los componentes del saneamiento bsico: agua para consumo humano,
disposicin sanitaria de excreciones y manejo adecuado tanto de desechos slidos

$

$
Es de suma importancia en primer lugar conocer los componentes del

5

=

-
cedimientos necesarios no slo para hacer que un lugar u objeto cuente con todas

&
Bsicamente, los componentes del saneamiento son:
} fuentes de abastecimiento de agua para el consumo humano;
} vigilancia de la calidad del agua;
} disposicin de la basura;
} manejo higinico de los alimentos;
} disposicin de las excreciones;
}

$

Mejoramiento sanitario de la vivienda

5

-
cuentren en malas condiciones, contaminados o en contacto de alguna forma con
elementos nocivos, lo cual los convierte en factores de riesgo no slo para la
produccin de alguna enfermedad en cualquier comunidad, sino para que dicha
$

'

importancia sobre todo en comunidades rurales lejanas o de difcil acceso, don-
15
de suele haber un manejo inadecuado tanto de los alimentos como del agua de
consumo humano, as como una incorrecta eliminacin de excreciones y residuos
&
2
<

#

se realizan todas las actividades necesarias para evitar las enfermedades ms fre-
cuentes en una comunidad, como son los cuadros diarreicos o la parasitosis en los
nios y adultos, que pueden ocasionar desnutricin de trascendencia, sobre todo

%

$
'

cuadros diarreicos se pueden prevenir fcilmente, lo mismo que las parasitosis y

$
5
#

$
"

!

preservar la salud, es necesario:

} mantener en las mejores condiciones posibles las fuentes y sistemas que
proveen agua para consu-
mo humano;
} el uso de letrinas o baos
para la eliminacin de
excreciones;
} establecer un manejo
sanitario y eliminar pe-
ridicamente, en lugares
adecuados, los residuos
slidos y la basura;
} llevar a cabo cualquier
actividad para eliminar y ^#
P`
'
!

evitar la propagacin de

*
#
!

el control de la fauna nociva del interior del hogar);

} mantener el hogar en las mejores condiciones de limpieza, sacudiendo el
polvo y manteniendo a los animales domsticos en el exterior del hogar;
} lavar la ropa cotidianamente;
} #

*

&

/

*

#
uso humano libre de microorganismos que puedan causar en las personas enfer-

Los microbios que pueden causar enferme-
dades o, incluso, el fallecimiento son el Vibrio cholerae, que causa el clera,
#

&

#
-
bre y, como consecuencia de ello,
deshidratacin severa que produce

'

germen es la Salmonella tiphy, que

$
$&
que se localiza en el intestino del-

gado, y cuya sintomatologa incluye

*
% -

$#
/

oportunamente, esta enfermedad

puede causar perforacin intestinal
(que requiere forzosamente inter- ^#
P
La limpieza se vuelve una tarea sencilla
vencin quirrgica) y, tambin, la cuando se lleva a cabo entre todos los integrantes de

#

-
*#
16

*#-
nicos en el manejo del agua de consumo humano, como evitar su contaminacin
al tocarla con las manos sucias o al servirla o transportarla con instrumentos

/

*# -

%

Formas de desinfeccin del agua

Existen diversos mtodos para desinfectar el agua que se va a beber, entre ellas,
agregarle las siguientes sustancias:
} +
%

#

Qk

#

dejar reposar durante 30 minutos antes de beber;

} yodo: aadir a cada litro de agua dos gotas de yodo y dejar en reposo

Q_

|
} plata coloidal: aadir una gota por litro de agua y dejar reposar durante
Q_

No es recomendable usar estos mtodos en grandes cantidades de agua

En el caso de que las fuentes de agua para consumo humano sean lagu-
nas, ros, manantiales, ojos de agua, lagos, presas, ser muy necesario protegerlas
de la contaminacin con la cooperacin de toda la comunidad que se provee de

#

=

<

tapados o cerrados, y evitar en lo posible la presencia de animales domsticos

!

>

#

#

$5

agua proveniente de ros, pozos o similares deben ser desinfectados siempre con

O
$

&

#
provenientes de manantiales, ros, etctera, es construyendo depsitos de con-

creto para su almacenamiento, y efectuando anlisis del agua cada determinado

'
&

O# <

#

$

&

#
Disposicin de la basura
'

&

Basura es todo aquel material o residuo que ya no va a ser utilizado, lo que
incluye papel, vidrio, plstico, objetos de metal, cartn o incluso
residuos de comida o recipientes de cualquier tamao, incluso los
muy pequeos en donde se pueda acumular cierta cantidad de
#
'

causar problemas de salud de mucha importancia si se dejan en el

*#

"

#

se aloje o cre fauna nociva como moscas, mosquitos, ratas, rato-

$

$
-
^#
PP_
Diferentes clases de

#
&

17

&

#

-
duos dentro del domicilio o en sus cercanas, que debe ser temporal, pues luego
tales residuos han de ser recogidos (diariamente) para ser transportados hasta

!

*#

"

# &

$

$&

de los domicilios, existen algunas acciones que son de mucha importancia, como son:
} evitar el abuso en el consumo de productos con envases desechables, o
reutilizar estos envases de plstico como maceteros, lapiceros u otros,
para de esa manera reducir su nmero;
} usar recipientes con tapa para la recoleccin de estos residuos y erradi-
car la costumbre de quemarlos o enterrarlos lejos del domicilio, en sitios

*

&

'
medida es la ms recomendable, ya que el quemar contamina el medio

#-

&

#

!

Composta: Este recurso es muy til, ya que adems proporciona abono o

!

* <
"
*

Q_

QW

$

*!

5

$

PW

Q_

)

$
una segunda capa de residuos alimenticios, incluidos cscaras de frutas u otros

#
#5
)
*
'

#

$

*

[

*[

'

W

w

aproximadamente, todo este producto se convertir en tierra de mejor calidad,

* <

Manejo higinico de los alimentos

El manejo higinico de los alimentos es de primordial importancia, ya que stos
pueden ser la primera fuente de infecciones, sobre todo en poca de calor, por la
$

/

&

-

5

#
La primera es siempre adquirir y preparar alimentos frescos, del da, no
refrigerados o almacenados para el da siguiente, sobre todo las carnes y verduras,

*

!#

*

Deben comprobarse las fechas de caducidad, que tienen que estar mencio-

>
*

#

Los alimentos como frijol, arroz, azcar, maz y otros semejantes deben
guardarse en lugares frescos y en recipientes hermticamente cerrados para que

Todas las frutas y verduras que se van a ingerir deben ser lavadas previa-

#

!&

$

#

'
-
miento para el uso de estos productos desinfectantes se encuentra indicado en el

18
Los recipientes que se van a usar para su guarda o para cocinar deben

#

!&

La persona que va a manipular los alimentos durante su preparacin en la
cocina debe lavarse previamente las manos y abstenerse de agarrar dinero u otros
!

<

&
5
Disposicin de excreciones
(excrementos u orina)
Las excreciones humanas contienen gran cantidad de microbios, sobre todo los ex-

&
o sea, no contiene microbios: se contamina en el recipiente al paso del tiempo por

los productos orgnicos que contiene y que permiten la multiplicacin de los gr-

'

)

eliminacin contienen ya los microbios, razn por la cual su eliminacin inmediata

La prctica de la defecacin al aire libre o en el patio de la vivienda trae
como consecuencia que, al secarse estas excreciones, son levantadas por el aire,
que las lleva con todos los microbios y parsitos en quiste hacia el hogar, donde
caen en los alimentos y son ingeridos, ocasionando las enfermedades parasitarias

<

&

$

"

)
)

ms recomendable es hacerlo a travs del excusado, cuyo drenaje las conduce

hasta la fosa sptica, o bien, por

O

para cubrir las heces fecales todas las

de agua es el lugar construido a una

PW

!

$

#
Se recomienda en lugares o viviendas

localizadas en comunidades de bajo
poder econmico o rurales, por no
contar con abastecimiento de agua
^#
PPP
/

#

=

#

5
!

Estas letrinas son para depositar las excreciones directamente en el
*
<&

*

Las caractersticas de estas letrinas son:
'

#

$

$

*

$

P`_

QW_

19
El tiempo de uso depende de la frecuencia y cantidad de las evacuacio-

#

"

!

de metal o de acero inoxidable, aunque este material es caro y necesita manteni-

#

#

Estas construcciones se cambiarn de lugar despus de enterrar la ante-

Bajo la supervisin de su profesor, construyan en el saln de clases una maqueta
de proporciones reales o a escala de una letrina que cubra los requerimientos ne-

%

Fauna nociva y su control

$

domicilio y que pueden transmitir grmenes que pudieran causar enfermedades

$

#

Estos animales e insectos crecen y se reproducen en lugares carentes de

limpieza y con acumulacin de basura, donde pueden guardarse, anidar y multi-

*

* *

!
y las garrapatas son ejemplos de esta fauna que, como su nombre lo indica, es

Los moscos se reproducen en lugares donde se acumula agua, aun en muy
poca, y pueden transmitir dengue, paludismo; las moscas, por su parte, pueden
transmitir enfermedades parasitarias e infecciosas, ya que se posan sobre las he-

$

Los animales e insectos mencionados anidan y se multiplican en:
} agua acumulada en cualquier depsito, por pequeo que ste sea;
}

|
} agujeros de los rboles;
} excremento;
} (|
}
Las cucarachas pueden transmitir

$
&

>

-
producen en grietas y hendiduras de los mue-
bles y fregaderos, en drenajes de los baos y

Las ratas hacen su madriguera fue- ^#
PPQ
Las cucarachas son transmisoras de muchas
ra de la casa, y sus nidos pueden ser restos $
20

[
!

)

#

&
La picadura de estos insectos produce irritacin y comezn de poca du-

racin en el sitio de la picadura, aunque lo ms preocupante es la introduccin de
grmenes o parsitos en el interior del organismo, que pueden causar enfermeda-

!

#

-

*

)
P
En cinco domicilios (incluyendo el tuyo), realiza una investigacin acerca del
!

$

!

Q
H

$

*<#

&

Promueve la higiene adecuada
de los alimentos

"
Higiene
#

J !


La aplicacin de las normas higinicas para evitar

&

La aplicacin de las acciones de manejo para la
&

>

&

$

-
&

21

*#

'
!

La valoracin de la importancia del manejo ade-


Todos los das, ingerimos alimentos la mayor parte de las veces sin conocer las
medidas higinicas y el manejo que se les ha dado desde su origen, o sea, si son
carnes, desde que se mata al animal, y cunto tiempo lleva hasta que llega a nues-

|

$

5

!
y sin embargo los ingerimos, razn por la cual en algunas ocasiones tenemos en-
fermedades y no sabemos que fueron causadas por los alimentos mal manejados

$

-
os o en ancianos y ser fatales, lo cual sucede con mucha frecuencia, sobre todo
cuando comemos en la calle, donde los vendedores de comida tampoco conocen
la higiene ni las acciones necesarias para el adecuado manejo y conservacin de

/

#

$
de casa, aunque tampoco tenemos plena seguridad de que se sigan medidas higi-
nicas y se lleve a cabo un manejo adecuado de los alimentos dentro de nuestras

"

+
P
Qu es higiene?
Q
Son necesarias las medidas higinicas en los alimentos?
3) Qu sucede si hay fallas en las medidas higinicas de los alimentos?
4) Cules son los grmenes que pueden contaminar los alimentos?
W
Cules son las enfermedades graves que pueden presentarse por la
contaminacin de los alimentos?
22
6) Cules son las medidas de conservacin de alimentos ms frecuentes?
7) Cules son las medidas inmediatas que se deben adoptar con un pa-
ciente que tiene evacuaciones diarreicas muy frecuentes, mientras se
le traslada al mdico?
8) Cules son las medidas higinicas de los alimentos?

'
!

&

(

$

$

$

>*

[

*

-
tacto con el tema, tendrs que recordar algunos conocimientos que has obtenido
anteriormente en otras asignaturas, y tal vez puedas acercarte a la solucin, lo

-

' $ 5

5

resolver por no ser mdico, pero vers que ello no es necesario para conocer cmo

#
$

>#

estas medidas preventivas son muy conocidas, aunque no se han valorado en toda
su importancia, ya que, como veremos ms adelante, incluso son muy sencillas de

$
"
!+
P
Qu se debe hacer si alguno de tus familiares tiene una caries, para
que ello no vuelva a ocurrir?
El concepto de higiene

-
re a determinadas actividades en el
!

de evitar contaminaciones de los

mismos y evitar daos futuros a la

~

*

pueden transmitir enfermedades por

la ingesta de estos alimentos conta-

&

alimentos puede ser por medio del

crecimiento de grmenes en su inte- ^#
PPR
Los alimentos pueden propagar

$- $

$

23
Los alimentos estn expuestos a contaminacin en cualquier momento y pue-
den considerarse un medio de propagacin de enfermedades, lo que hace necesario
explorar algunos aspectos importantes de la microbiologa, que hablan precisamente
de los mecanismos de aparicin de grmenes en los alimentos, lugar donde crecen, se

>

#

#

#

$

#
pueden ser bacterias, hongos, parsitos, etctera, y que algunos de ellos, sobre todo
las bacterias, pueden ocasionar enfermedades en el transcurso de ocho a diez horas
#[

&

#

-
rias que pueden causar estas enfermedades son: Shigella, Salmonella, Escherichia coli
(que incluso puede causar enfermedades infecciosas en vas urinarias), Entamoeba o

#

#

&

#

$-

5

&
>#

autolimitan cuando eliminan la mayor cantidad de grmenes, incluso sin medicamen-

=
#

* &

&

de lquidos en el interior del organismo, en cuyo caso ser necesario rehidratar a la

*#
$
'

hay que administrar antibitico, pero no en todos los casos y solamente mediante una
&
)*

*

#
'

que tarda el germen en crecer, reproducirse y dar lugar a la aparicin de la sintoma-

tologa es el llamado periodo de incubacin, cuya duracin, segn el germen, puede

P_
*
"

!

&
>#

#

$&
/JA
O

&
y descomposicin de los alimentos y es la temperatura a la que se encuentran

)

Los microorganismos se encuentran en aletargamiento e inhibicin de

W

"

#

R

R

P`

5

Sin embargo, los microorganismos activan su desarrollo y se multiplican a

W

w_

QU
*

)

#

#

*

#

$&
=
hay duda respecto a las temperaturas o el tiempo de conservacin de los alimen-

!

Los microorganismos pueden ser destruidos con una temperatura de 70

P__

&

*

#

#
evitando as contaminaciones innecesarias y as evitar enfermedades, malestares,

#

"

&

de las enfermedades que ms comnmente se presentan por la ingesta de alimen-

} En primer lugar, todas las personas producimos cido clorhdrico en el

estmago, compuesto capaz de eliminar gran cantidad de bacterias que
son ingeridas comnmente en la alimentacin, no obstante lo cual se
desarrollan enfermedades infecciosas ocasionadas por bacterias como
24
la Salmonella, que es una enterobacteria (microbio que vive en los in-

O

$

-
les es la shigelosis o disentera bacilar, caracterizada por evacuaciones
mucosanguinolentas, es decir, con sangre, pujo y tenesmo, similar a la
disentera amibiana, que tambin se caracteriza por evacuaciones con
moco y sangre, solamente la shigelosis es ms grave y provoca mayor

#

O
$
$
-
rianas son la listeriosis, la gastroenteritis por Escherichia coli y las cau-
sada por Yersinia enterocltica, Campylobacter, Clostridium botulinum,

* #

*

>
} Se debe cuidar que los alimentos congelados nunca alcancen la tempe-

ratura del medio ambiente, por lo que siempre debern ser los ltimos
que tomemos en el supermercado, y los primeros que guardemos en el
#
} Los alimentos congelados debern deshelarse en el interior del refri-
gerador, en las charolas inferiores del mismo; o bien, en el horno de
microondas o introducindolos en agua fra, tomando en cuenta que si
alcanzan temperatura del medio ambiente pueden contaminarse con

} Los alimentos en conserva deben trasladarse en recipientes limpios y

#

&
} "

$

*

5-
tico que debern ser cambiadas cada 3 o 4 das para evitar la humedad

#

&
} Las hortalizas con hojas como la lechuga, la espinaca, la col y las acel-
#

!

} "

&

*

pasteles, stos deben aislarse de los que despiden olores ya que pueden

} Jams se deben poner los alimentos en contacto directo con el piso,

} "

$#
*

los que se acaban de comprar detrs de los que ya estaban en el refri-

#

} Se deben cambiar a envases hermticamente cerrados aquellos produc-
tos enlatados que ya han sido usados y meterlos en el refrigerador para

&
} /

$*

-

#

=
*

acerca de la fecha de caducidad de un alimento o del que ha estado en

$#

*
} El tiempo de vida de algunos alimentos no envasados o empacados es
aproximadamente el siguiente: pescado
$

Q
|

Q

R
|
*

-

R

U
|

<
U

W
|
*
<
Q

R
|

R

U
|

*
$
U

W

25
} Sin embargo todo alimento que presente mal olor, cambio de color, vis-
cosidades, zonas mohosas o cambio de textura debe eliminarse, pues

&
*
<
} >#

$#&

-

!

5
que se ennegrecen; del pan, que se estropea rpidamente; y de las

$

.1

$#
} En cuanto al almacenamiento de platillos ya preparados o sobrantes de

comida, stos deben ser guardados en envases limpios y hermticamen-
te tapados para que no pierdan sabor y frescura, cuidando que ningn

#
} Nunca se debe guardar ningn alimento caliente dentro del refrigera-
dor, pues las temperaturas altas elevan la del refrigerador, favoreciendo

&

>

!
$

%

#
$
} Nunca se deben guardar alimentos crudos junto con cocinados, para

&

#

H<

5

$#

H

$

5

$

Promueve los hbitos
higinico-dietticos para
mejorar las condiciones
de salud de la comunidad
Descubriendo mis competencias
profesionales

5
*#
5

' $

&
)
26

&

*5

*#
La correccin de malos hbitos higinicos y dietti-

$

La implantacin de hbitos higinicos y dietticos
adecuados en lo individual, en el hogar, en la fami-

&

*5
*#

!

&

$

-
&
)

La adopcin de hbitos de higiene y dietticos

La adopcin de hbitos higinicos y dietticos

$

2
()&

-
!

*5
*#

2
()&

*5
higinicos en la mujer para evitar las enfermedades

&
)

>
*

*#-
nicas individuales, ni a las del hogar y la comunidad, stas son fundamentales, ya
que de una o de otra manera evitan enfermedades en esos tres niveles, que en
*

#

*

reviste gran importancia, ya que una mala alimentacin debilita el sistema inmu-
nolgico del individuo, que es el sistema de defensa del organismo, y si no con-

&

$

$
El organismo humano es maravilloso, pues posee todos los mecanismos necesarios

$
>

-
te y ayudamos al organismo a conservarse sano y en buen estado, podramos cursar

*
$
"

*#

&

+
27
P
Sabes qu es un hbito?
Q
Cules son hbitos de higiene individuales tanto en el hombre como en
la mujer?
3) Cules son hbitos dietticos que debemos tener?
4) Cul aspecto es tan importante como la alimentacin, por lo que no lo

podemos descuidar?
W
Sabes cules son las consecuencias sexuales de una mala higiene en la
mujer?
6) Qu son las enfermedades de transmisin sexual?
7) Sabes cules son las consecuencias de las enfermedades de transmisin

sexual?
8) Qu es una alimentacin inadecuada?
9) Conoces las consecuencias de la obesidad?
28

'

*

<

-
$

(

algn amigo o persona cercana, por lo menos orientando a las personas acerca de

5

&

# &

&

-

!
'

)

"
!
ha de ser capaz de aconsejar a las personas en las siguientes situaciones:

P
2

*

$

mucho dolor, por lo que recomiendas que acuda con un mdico odont-
#

5
5

'
-
secuencia, tiene que gastar dinero que se pudo haber ahorrado, y pro-

*

) #

]

hermano(a) para que no tenga que volver a vivir esta situacin?

Q
2

*

&

que le ha impedido asistir a su trabajo, y obligado a gastar dinero en

consultas mdicas y en la compra de antibiticos y lquidos, as como a

]

no tuviera que volver a sufrir una situacin semejante?

3) 2
#

*

#
=-
creta moco blanco amarillento y ha sostenido relaciones sexuales hace

*

!

*

*

#

#

Qu sucedi? Qu enfermedad tiene y por qu? Cul fue el descuido en

&

&

]"

4) 2
#

<

$

!

PW_

w_
#

*
!
]
debe hacer? Cul es su ndice de masa corporal?

La higiene es el conjunto de conocimientos y tcnicas que aplican los higienistas
para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre

La higiene personal es considerada la parte bsica del aseo, la salud y el

*#

=

5

saneamiento del medio ambiente conducira a la propagacin de ciertas enferme-

"
!

*# +
a) mejorar la salud y conservarla;
b) evitar las enfermedades infecciosas a nivel individual y comunitario;
c) inculcar, de manera individual y colectiva, los principales hbitos de higiene;
d) <

&

#

*5
*#

&

29
Como habamos mencionado anteriormente, un factor determinante en
la prevencin de las enfermedades lo constituye la prctica de los hbitos de higie-

Estos hbitos de higiene pueden ser de dos tipos:
>
Individuales: Estos hbitos los aplicamos de manera personal para conservar

'

# +
A
>

+
"

$
-
ner una buena apariencia y gozar de
bienestar general, se necesita adoptar
los siguientes hbitos higinicos:
a) baarse diariamente con agua y
jabn;
b) !#

#
para eliminar completamente el

jabn;
c) secar correctamente el cuerpo con
una toalla limpia y libre de grmenes;
^#
PPU
>

d) <

&
AA
>

+

-
gral y funcional del cuerpo, por lo que
es preciso mantenerla limpia y libre de
cualquier enfermedad (caries dental),
para lo cual se recomienda:
a) cepillarse los dientes por lo menos
tres veces al da o despus de cada
comida;
b) utilizar hilo dental para limpiar los
espacios entre los dientes;
^#
PPW
>

c) visitar al odontlogo por lo menos

AAA
>

+
'

%
El asearse de manera correcta las ma-
nos involucra las siguientes acciones:
a) lavar las manos con agua y jabn,
restregndolas bien, abarcando las
palmas, la zona entre los dedos,
las muecas y los antebrazos;
b) limpiar las uas, utilizando un cepillo;
c) enjuagar con bastante agua limpia,
restregndolas con fuerza una con-
tra la otra para eliminar la sucie- ^#
PPw
>

dad y el jabn;
d)

%

*
30
B) Colectivos o de la comunidad: Estos hbitos son aplicados no individualmente

como los anteriormente mencionados, sino de manera colectiva en una comu-

&

#
$

&
Entre ellos, encontramos los siguientes:

A
>

+

-
pre limpios, por lo que se recomienda:
a) higienizar la casa todos los das;
b) tener un recipiente para la basura, que permanezca cerrado;
c) eliminar las telas de araa y la suciedad de las paredes y ventanas;
d) conservar limpios los servicios
sanitarios, los baos y los lava-
torios;
e) mantener muy bien ventilada
la casa y permitir la entrada
de los rayos del sol por un buen
rato;
f) cambiar la ropa de cama todas
las semanas;
g) mantener a los animales do- ^#
PP
Cosas tan simples como mantener el reci-

$

piente para la basura cerrado y a las mascotas fuera de

$

AA

+
2
-
te adecuado y limpio ayuda al mejo-

'

comunidad es responsabilidad de to-

dos, por lo que es importante:
a) evitar arrojar basura al suelo y
depositarla en los basureros;
b) cuidar los parques y jardines u
otras reas verdes;
c)

(

^#
PP`
Depositar la basura en su lugar contribuye

<

!

H

*
<

*

>

#

$

-

#&
#5

$
ocasionadas por ausencia de higiene individual, as como cinco provocadas por fal-
ta de higiene colectiva o comunitaria, y enlstalas a continuacin, tras discutirlas

%

$
31
J

*5
*#

$

Hbito higinico
Higiene en la mujer
El aparato genital femenino es un conjunto de rganos que forman parte de la
estructura del cuerpo humano y realizan funciones importantsimas en la conser-
vacin de la homeostasis corporal, como las siguientes:
a) reproduccin
b) sntesis de hormonas sexuales
c) miccin
La convivencia de los sistemas urinario y reproductor en esta regin de
la anatoma corporal hace que la higiene y el cuidado de la misma tengan ciertas
particularidades que muchas personas no siempre conocen de manera satisfacto-
ria, pues aunque la educacin higinica y sexual en nuestros das es mucho ms
abierta y clara de lo que fue en aos anteriores, an hay muchas personas que no

La zona genital externa de la mujer posee una ubicacin morfolgica y
una funcionalidad tales que hacen que requiera de una higiene y unos cuidados

higiene de la mujer
En relacin con las funciones que realiza (miccin y reproduccin), la limpieza de
la piel de la vulva u rganos externos de la mujer es ms exigente que las de otras
<

'

*#

<
#
femenina, se encuentran las siguientes:

A
utilizar ropa interior confeccionada preferentemente con tejidos naturales
que permitan la transpiracin y eviten lo ms que se pueda la humedad y el
calor excesivo en la zona de los genitales;
32
AA
lavar la ropa con detergentes suaves y un abundante aclarado para minimizar
el riesgo de molestias en la zona que cubren;
AAA
evitar lo ms que se pueda el uso de ropa interior muy ajustada;
A
emplear, en la medida de lo posible, jabones suaves que no alteren el pH cido
propio de la mucosa genital;

prestar especial atencin a la higiene y limpieza de la zona genital y perianal
despus de orinar y defecar, as como antes y despus de tener relaciones
sexuales, especialmente cuando se han utilizado geles lubricantes;
A
extremar las medidas higinicas durante la menstruacin;
AA
no utilizar esponjas o guantes en la higiene de la zona genital, ya que pueden
ser una potencial fuente de contaminacin y actuar como vectores de infeccin;
AAA
evitar el empleo de cosmticos en la zona genital, ya que pueden desencade-

&#
H<

#&

$
#5

*#

<
#
$
>

$&

%

#

$
Enfermedades de transmisin
sexual (ETS)
Debido a la funcionalidad del los rganos reproductores tanto masculinos como fe-
meninos, stos se encuentran en constante contacto con agentes productores de
enfermedades de esta zona del cuerpo, entre las cuales, las ms comunes son:
I. Gonorrea
Es una de las enfermedades de transmisin sexual ms frecuentes y es causada por
la bacteria Neisseria gonorrhoeae
Sntomas:
a) En la mujer:
P
secrecin vaginal inusual;
Q
sangrado vaginal inusual;
3)

$

33
La mujer infectada con gonorrea puede no presentar sntomas o padecer
#

#

!

cuando no es tratada, y si una madre infectada da a luz, su beb podra contagiar-

#

b) En el hombre:
P

Q
#

Generalmente en el varn infectado la gonorrea tarda entre dos y tres

)

Es una enfermedad de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema
pallidum
=

*

$
Sntomas:
Existen cuatro etapas por las cuales puede atravesar la enfermedad si no
se trata con tiempo:
P
Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga (chancro) en la parte del

&

'

$-

#

2

*

$

Q
Etapa secundaria:

Inicia de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga
*

>

&

#

<

"

(&

# #
$5 -

3) Etapa latente:

#

#

En esta etapa no hay sntomas notables y la persona infectada no

#

2

5

-

4) Etapa terciaria:

En esta etapa pueden aparecer serios problemas como trastornos

#

&#

La persona infectada ya no puede transmitir las bacterias a otras

[

*
#

34
Tratamiento:
"

5

*

&

'

$

III. Clamidia
Es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria llamada Chla-
mydia trachomatis
Se transmite a travs de contacto sexual con una persona infectada con
la bacteria, ya sea por va anal o vaginal, o a travs del contacto de la boca con

#
Sntomas:
a) Las personas con clamidia tienen pocos o ningn sntoma hasta que la
$
5

5

<
b) Cuando se presenta algn sntoma, ste aparece de una a tres semanas

#
c)

(!
#

[

&

(&

!
-
juntivitis), dolor en la parte baja del abdomen, sangrado despus de
tener relaciones sexuales, sangrado entre periodos menstruales, dolor

&
)
d) O

*

-

<&
Tratamiento:
a) >

!
$

5
&

b) No se recomienda el uso de penicilina, porque no es efectiva en el tra-
tamiento de la clamidia; en su lugar se receta tetraciclina, doxiciclina

#[

&
IV. Tricomoniasis
Es una ETS causada por el parsito Trichomona vaginalis, cuya incubacin es de

Sntomas:
a) En la mujer:
P
(!
#

que se acompaa de dolor al orinar;

Q

&
#
35
b) En el hombre:
P
secrecin de color blanco, aguanoso, que sale del pene;
Q

Tratamiento:
a) =

<
Q
#

[ |

-
<
W__
#

Q

V. Sida
'

*
A

=A/>

$
U

$

$

&#
*

ataque, se disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a

$

Manifestaciones del sida:
a) Neumona (Pneumocystis carinii) (es una infeccin bacteriana, viral o
mictica de alguna de las reas de los pulmones);
b) Linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi;
c) complicaciones neurolgicas;
d) prdida de peso;
e)
$

El VIH se puede transmitir por va sexual, por contacto con sangre, tejidos

#!

%

<

$&

5

P_
%

$-

A #

$
#5

$
de transmisin sexual y, con base en la informacin recabada, complementa el

siguiente cuadro:
Enfermedad

Sntomas Diagnstico Tratamiento
P

Q
=
36
Enfermedad

Sntomas Diagnstico Tratamiento
R

U
"
humano
W

#
w

=
`
*
Aplicando mis competencias

Integra un comit en tu comunidad para plantear platicas a nios, adolescentes y
adultos acerca de estas medidas segn se marca en la norma y cumpliendo con los

&

37
Aplica tcnicas bsicas de
primeros auxilios
Evidencia de conocimiento:

"
)
"

=#

'&

=#

O &

H&

H &

Heridas, hemorragias, luxacin, fracturas,
vendajes, urgencias ambientales, lesiones
ambientales por calor, quemaduras cut-
neas por calor y por fro y enfermedades
5

#
Eres capaz de: S No

>

)

#[

'

H<

&

Manejar heridas, hemorragias, luxacio-
nes; realizar vendajes; atender lesiones
ambientales por calor y quemaduras, as
como lesiones cutneas por fro y calor, y
manejar las enfermedades ms comunes

#

38
Promueve y valora: S No
Las acciones de primeros auxilios que esti-

Las acciones de evaluacin y de toma de
#

La aplicacin de respiracin de salvamento
y de reanimacin cardiopulmonar que mar-

El manejo correcto de heridas, hemorra-
gias, vendajes, lesiones ambientales por
calor y fro, quemaduras y las enfermeda-

5

#


Los conocimientos sobre primeros auxilios son de importancia vital, ya que se trata

*

#

5
importante en este caso no es resolver el problema, sino atender de primera ins-

tancia para evitar complicaciones y permitir que la persona lastimada o en peligro
pueda llegar con oportunidad a un departamento de urgencias para ser atendida
por mdicos especialistas, y entonces s se proceda a resolver el problema y, lo ms

'

$

"

#
oportunidad de hacerlo en tu propia poblacin, ya sea porque an no exista un

centro de salud ni personas capacitadas para ello, o porque t, como persona de
la misma comunidad, obtengas un puesto donde recibas un sueldo por tu capaci-
&

!

)

>
&

$
#
#

)

que ubiques algunos de los conocimientos que debe tener una persona que est

&

P
Qu son los primeros auxilios?
Q
Qu es el primer respondiente?
39
3) Cul es la primera accin que se debe realizar cuando se tiene cono-
cimiento de que existe una persona que requiere los primeros auxilios?
4) Qu se evala en primer lugar al saber que alguien requiere de prime-

ros auxilios?
W
Qu es una hemorragia?
6) Qu es una quemadura de primero, segundo o tercer grados?
7) ]
#
H"
8) Qu es un vendaje y para qu sirve?
9) Qu son las lesiones del medio ambiente?
40
P_
Cules son y cmo se manejan las enfermedades ms comunes en el
servicio de urgencias?

Como estudiante de educacin sanitaria, tal vez seas la nica persona en tu comu-
nidad que, llegada la ocasin, est en posibilidades de brindar atencin de prime-
ros auxilios a una persona que sufra diversas lesiones y tenga pocas probabilidades
de llegar al centro de salud ms cercano, como puede ser:
P
un motociclista accidentado con traumatismos y golpes en la cabeza y
heridas sangrantes;
Q
una persona con herida grande por machete en el antebrazo, con mucho
sangrado;
3) una persona con antecedentes de infarto al miocardio;
4) una persona con crisis nerviosa intensa por la presencia de un cicln;
W
una persona con convulsiones;
6)

#
Desarrollo de referentes
El tema de primeros auxilios abarca distintos aspectos del mismo, todos los cuales
revisten gran importancia, por lo que es necesario tomar en serio estos conoci-
mientos desde el principio, y sobre todo la prctica, ya que es similar a lo que vas

*

5

Primeros auxilios
=

5

ponemos en prctica en forma inmediata para atender a una persona vctima de

un accidente o de la agudizacin de una enfermedad para mantener o mejorar sus
condiciones, hasta conseguir que la atienda un mdico en centro hospitalario o un
$

>

-
&

.primer respondiente o primer contacto, quien
puede no ser un profesional de la salud y se encarga de evaluar la escena, iniciar
la revisin y evaluacin del lesionado y llamar al servicio mdico de urgencias,
por el medio que sea necesario y sin demora, para que realice el traslado al cen-

'
#
<

=

> &
J
2#
O

H"

2#

)
5

ms pronto posible, porque muchas veces de ello depende la importancia de los

%

&

'

*

-
41
to pblicas, como privadas que proporcionan servicios de urgencias y de traslado
del paciente a un centro hospitalario lo ms pronto posible para la resolucin total
de la afeccin, por lo que es recomendable tener siempre a la mano sus telfonos

"

$

-
tante saber, en el caso de traumatismos, qu sucedi y cmo sucedi, o sea, el
mecanismo del traumatismo y su intensidad, ya que estos datos permiten realizar
un mejor diagnstico de la lesin, por lo que es importante interrogar a alguna

*

>

con el nmero de telfono de esta persona para poder consultarle cualquier duda

#

Seguridad
La atencin de una persona en la escena de una urgencia o de un accidente requie-
re la colaboracin de las personas que lo puedan hacer y, sobre todo, seguridad y

#

*

-
&

>

-
pondiente se coloque en un estado emocional en el que piense primero yo, luego
yo y siempre yo

/
#
$

tener una visin amplia en todo momento, para lo cual deber pedir espacio para

>

elementos de proteccin personal, como guantes, googles

~

&

*

#-

&
Evaluar la escena y chequear

la seguridad
Chequear la seguridad consiste en revisar con sentido crtico todo el lugar, con
una visin panormica en todas las direcciones, y con los cinco sentidos atentos a
cualquier presencia inadecuada que pueda obstruir, poner en peligro o retrasar los
manejos de los primeros auxilios, como puede ser algo que se encuentre colgado o

$

vidrios, animales, vehculos, voces, detonaciones, gases o cualquier otro combusti-

ble como gasolina o diesel, fertilizantes o alguna otra sustancia que pueda alterar

$

Evaluar la situacin
Siempre es necesario preguntar por lo que sucedi, y si las condiciones por las

&
[

#
'
$

5
personas haba previamente, cuntas de ellas resultaron heridas y si hay gente

#

#

*

=

5

5
*
*

Desde ese momento nos dirigimos y concentramos en la persona que se
encuentra ms grave, ya sea porque era la ms expuesta, porque se encuentra
aparentemente inconsciente y no responde o porque an se encuentra con abun-

#

)

5

5

de su campo visual, y tratamos de llamar su atencin hablndole o haciendo rui-
42

=

#

posicin de seguridad ante la persona accidentada, que consiste en apoyarse en

dos puntos importantes, hincados a nivel de la cadera con la rodilla derecha o iz-
quierda segn estemos al lado derecho o izquierdo de la persona, y el pie del otro
lado a la altura del trax o de las costillas, e inclinndonos hacia la persona en un
5 #

_
#
Con esta posicin procuramos proteccin y, al mismo tiempo, permane-
cemos listos para huir, en caso necesario, con movimientos rpidos, pero tambin
para lograr un acercamiento con la persona y ofrecerle ayuda, as como pedir la
$&

Evaluacin del lesionado

La evaluacin del lesionado puede ser de tres tipos: inmediata simultnea, prima-

La inmediata simultnea

<

P_
#

en el menor tiempo posible, poniendo en juego todos los conocimientos posibles y

=

#

-

$

"

&

#

5

*

# 5

<

$ +
.=%
%
]

1
El estado de conciencia alerta es cuando la persona se encuentra pen-
diente de lo que est sucediendo a su derredor, y mira directamente a la persona

*

*

$
Cuando la persona no se encuentra atenta a lo que sucede a su alrededor,
aunque contesta cuando escucha su nombre y es congruente en sus respuestas, se

Cuando la persona slo responde a estmulos de los nudillos encima del
&

&

|

#

-

*
que trasladar de inmediato, aunque es posible que las anteriores tambin estn
graves, sobre todo si han sufrido algn traumatismo craneal, con alguna posible
consecuencia en huesos del crneo o subaracnoides, que no se puede descartar
*

#5

#[

%

#

>

5
#

<

evaluacin primaria,

$
5

#

#

>
<

&

$
5

mente dos cosas: mantener libres, sin obstrucciones de ningn tipo, las vas areas

"

#
&

<
/

introduce en la boca el dedo ndice en forma de gancho y se realiza un barrido por

$

43
En caso de no haber nada, se inicia la segunda fase, que consiste en

ventila-
cin o respiracin, observando si el pe-
cho del paciente sube y baja, o escu-
chando la salida de aire de los pulmones,

<
Tambin se puede sentir con la mano,

!

!
~
-
da la respiracin, es preciso valorarla
en su frecuencia, profundidad o super-

$
normal en un adulto es de 30 a 40 respi- ^#

PP

&

Evaluacin secundaria: esta evaluacin es de mucha importancia, ya que

&

$

=
[
-
mo, la presencia de hemorragias y se buscan signos como coloracin de la piel, pulso

$

&

*#

=

#

*#
es de tipo venosa; y si es intermitente, es de tipo arterial, ya que sigue el latido

>

#

*

$
'

$

#

5

5
$

#
~

#
o continuo, hay que abrirla para ver si incluye el corte de msculo o tejido subcu-
5
/

5

*
O

son deformaciones, hundimientos, asimetra, crepitaciones (friccin de los extremos

de una fractura), coloracin de la piel, palidez en cara o en miembros de la regin
afectada o azulado en labios, nariz, lengua, puntas de dedos, en caso de presentar

)# &

)

*

-

#

"

*

&

$
-
tes del cuerpo desde la cabeza hasta los pies, prestando especial atencin a la
&

#

#

%

mayor importancia son:

La frecuencia respiratoria+

[

=

&

&)

&
incluye dos movimientos: una inhalacin de aire, que es cuando aumenta el volumen

&)|

)*&

*
&

&)

$

$ -

R_

U_

La frecuencia cardiaca: es el conteo del nmero de sstoles (contrac-

5
!

<&

$

_

`W

!

Pulso: la toma del pulso se efecta en la mueca derecha o izquierda,

&

)

*

=
<

#

es el de la arteria radial que cruza por ese punto, y tambin se cuentan los latidos

<&

$

-
!

$
+
_

`W

44
Presin o tensin arterial: indica la fuerza con la que el corazn en-

#
*

$

#
*

<

aparato especial llamado baumanmetro, que cuenta con un reloj que marca la
fuerza y una bolsita con aire que comprime la arteria humeral en la cara interna

<
*

<
*

Pw_ZP`_

#

&

=

estetoscopio, con el que se ubica la membrana encima de la arteria humeral, en su

)

#

=

para inyectar aire a la bolsita hasta lo indicado anteriormente, y posteriormente se

!

*

se escuche el primer ruido, que corresponde a la presin sistlica (bombeo del cora-
zn), se toma el dato que marca el manmetro; en ese momento se contina con la
salida del aire, y en el ltimo ruido nuevamente se registra, que corresponde a

&
&
<&
!

&

P__w_
*
PR__

#
>

PRWW

#

|

!

P__w_

#

!

* &

#

La temperatura corporal es ms fcil de medir, ya que es ms conocida

&
'

RwW

&

#
El llenado capilar nos da una idea de la velocidad a la cual se llenan los

#
=

5
#

%
=

5
=

El pulso carotideo se toma encima de la cartida, que es una de las ar-

5
#

#

!

<
=

yema de los dedos ndice y medio al lado del cartlago cricoides o de la manzana de
>5

=

colocar el odo cerca del trax para poder escuchar el latido, ver los movimientos

&)

'
(!

#

<
5

-
tensa directamente a los ojos de la persona y observando la pupila, que es el pe-
%

&
=

%
'

%

<

*
<

<
=

$
luz, hay que obstruir con la mano la luz del sol o del medio ambiente, y observar

&

&

'

La pupila puede ser:

} ()

$
|
} ()

<|
} mitica si se encuentra contrada;

} midriticas si se encuentra dilatada;
} isocricas si ambas se encuentran del mismo tamao;
} &

$
%
45
Edad Resp. T. A. T. A. T. A. Llenado Temperatura R. pupilar

Mnimas Mximas
0-1 Q_ZRW `_ZPU_ `_ZPU_ 60/40 P
# 38 C PZQ
#
1-5 Q_ZR_ _ZPP_ _ZPP_ w_W_ 3 seg RW
PZQ
#
6-12 Q_ZR_ `_ZPP_ `_ZPP_ P__w_ 3 seg 37 C PZQ
#
13-18 PQZQ_ 70-90 70-90 PQ__ 3 seg 37 C PZQ
#
19-40 PQZQ_ 60-80 60-80 PQ_`_ 3 seg 37 C PZQ
#
41-60 P_ZQ_ 60-80 60-80 PU__ 3 seg 37 C PZQ
#
60 o ms P_ZQ_ W_Z_ W_Z_ PU__ 3 seg 37 C PZQ
#
2

se presentan con cierta frecuencia

principalmente en los nios, y que
puede producir fallecimiento, es la
obstruccin de las vas respiratorias
por broncoaspiracin de los alimen-
tos o por la presencia de cuerpos ex-
traos a nivel de la laringe, como
pueden ser semillas de un fruto, dul-

*

obstruidas por secreciones bronquia-

les, sangre o vmito, as como por ^#
PQ_
"

#

(

#

)
&
#
-

(&

5

=

obstrucciones a nivel de la laringe o

de la trquea ocasionadas por ali-
mentos o cuerpos extraos pueden
ser resueltas por la maniobra que se
describe ms adelante, pues las de

(

por sangre deben ser manejadas en

un centro hospitalario, ya que pue-
den producir paro respiratorio, que a ^#
PQP
Mdicos practicado resucitacin de paro
su vez puede llevar al paro cardaco

U

w

%
&#
'

es la interrupcin repentina o gradual de la ventilacin pulmonar y, el cardiaco, del

$

<&
"

*

-
truccin de las vas respiratorias en la laringe o trquea, para lo cual no se debe
permitir, en primer lugar, que los nios jueguen con objetos pequeos (como bo-
tones, semillas, globos o monedas) y se los lleven a la boca, que hablen cuando
46

>

poner a los nios cobijas pesadas o almohadones grandes y cuidar que se quiten las
5

$

La cada de la lengua en adultos (que obstruye las vas respiratorias) se

puede presentar cuando el paciente se encuentra saliendo de una anestesia o se
halla en estado de inconsciencia ya sea medicamentosa o posoperatoria o por trau-
matismo craneal, depresin del sistema nervioso (como en el alcoholismo agudo),

*#

!

<[

#

"

!

&

#

&
Si no se escucha ningn ruido respiratorio, es porque la obstruccin es
|

*
#[

/
*

$

#
En caso de que la obs-
truccin sea parcial, se le debe so-
licitar al paciente consciente que
tosa en forma intensa y brusca has-

)

!
) %
"

&

preciso practicarle la maniobra de

desobstruccin, la cual indica que
se debe levantar al paciente (con
la ayuda de dos o ms voluntarios)
y sostenerlo por las axilas, colo-
cndose detrs de l y pasndole ^#
PQQ
"
<
#

los dos brazos por debajo o a nivel del borde de las costillas y de la boca del est-
#

)$

&
>
#

debe tomar con la mano derecha (los diestros) o izquierda (los zurdos) la mueca
contraria y comprimir en forma brusca hacia atrs y
hacia arriba, provocando en el paciente compresin

&
-
da por la salida del aire que se encuentra en el inte-
rior de los pulmones empuje hacia afuera el objeto
extrao que se encuentre obstruyendo las vas res-

'

[

como gancho y explorar a fondo las fauces y la gar-

#

!

maniobras se han salvado muchas vidas, pues ayu-

#

#
En caso de que el paciente est incons-
ciente, haya sufrido traumatismo craneal o tenga
una herida importante por la cantidad de sangre o
por su extensin, se le deben mantener abiertas y
^#
PQR
Maniobra de

&
47
Las tcnicas para ello son las siguientes:
Con el paciente boca arriba, la persona
que atiende, ubicada por detrs, debe colocarle un
rollo de ropa debajo de los hombros y acomodarle
el cuello en hiperextensin, inclinndole la cabeza
hacia atrs y hacia abajo con la palma de la mano
en forma de garra, y empujndole la barbilla hacia

'
-
nica est contraindicada en casos de traumatismo
$5
La tcnica de traccin mandibular
=
aplica empujando la mandbula hacia el frente con

La otra tcnica consiste en jalar la barbilla
hacia adelante con el dedo pulgar por encima de la ^#
PQU
"

!

*) &
En caso de que el pacien-
te est inconsciente y se sospeche
que tiene una obstruccin, primero
debe corroborarse comprobando
auditivamente que no haya ruidos
de ventilacin, ya que pudiera ha-
ber otro tipo de ruidos que se pro-
ducen al intentar introducir aire a

O
$

corroborar una obstruccin cerrada

es colocando al paciente en hipe-
rextensin y ponindole un rollo de ^#
PQW
&

!
!

*
/

frente del paciente y se empuja hacia abajo, mientras con los dedos pulgar e

$

(

por la boca, observando por si la salida del aire es por los dedos o por la boca, y
comprobando que no haya expansin del trax, lo cual indicara que hay obstruc-
&

#
5

<

>

!

5

(
=
-
mos que se trata de una obstruccin completa, debemos tomar medidas urgentes

5

)# &

'

paciente boca arriba, nos arrodillamos sobre l, con las piernas abiertas y las
rodillas apoyadas a cada lado de su cadera, y localizamos la punta del apndice
xifoides, para poner ah el taln de la mano derecha o izquierda (segn seamos
diestros o zurdos) con los dedos extendidos y abiertos, encima de sta colocamos
la otra mano, alineada y con los dedos entrelazados a los dedos de la mano de
!

<

!
*

&)

*
-
jo y detrs de la persona (por su posicin de acostado boca arriba) en cinco

$<
>

paciente y, tanto con la vista como con los dedos de la mano en forma de gancho,

<

5
5

#[
!
) %

)
Miramos el rostro de la persona para saber si regres la coloracin normal a su

'

#

!

=

#

48
aire a los pulmones del paciente, intentamos localizar pulso y medir la frecuen-

$

encuentra con paro respiratorio o

=

-
lidad del paro, lo animamos a respi-
rar con tranquilidad y lo colocamos
en posicin de lado o en posicin
decbito lateral con una pierna
()

5
&
-

=
#

se le debe dejar ir, pues debe ser

valorada por un mdico en un cen-
tro hospitalario para descartar al-
gn padecimiento o complicacin
que se haya presentado durante las ^#
PQw
Maniobra sobre el punto de compresin o

*

Reanimacin cardiopulmonar (RCP)

En caso de enfrentarnos a una persona que no tiene respiracin ni presenta mo-
vimientos del trax, latido cardiaco ni pulso, es porque ha sufrido un paro respi-

'

$ &
ventilacin de los pulmones con el corazn en funcionamiento, de modo que escu-

chamos latidos cardiacos o el pulso, aunque en poco tiempo o minutos el corazn

!

$

consecuencias de este paro es que la sangre deja de circular y el oxgeno no llega

a ella, como tampoco a las clulas de los diferentes tejidos del cuerpo, por lo que

%

Las causas de un paro cardiorrespiratorio pueden ser:
} infarto al miocardio, que es la muerte de las clulas cardiacas por falta
de oxgeno;
} disminucin importante de la temperatura corporal (la temperatura

RwWZR
|
} traumatismo crneoenceflico;
} *
*

&

de sangre en el sistema circulatorio;

} contacto con electricidad de alto voltaje;
} *#

*
*|
} * &

Esta maniobra de reanimacin cardiopulmonar se debe realizar en forma
inmediata cuando se observe a un paciente inconsciente, sin pulso y sin ventilacin

&
'

-
&

&
5

)$

(

P_
#

&

49
~
<

)$

de l, se coloca ah el taln de la mano derecha o izquierda (segn sea diestro o

zurdo quien practique la maniobra) con los dedos extendidos
y, sobre sta, la otra mano alienada con los dedos entrelaza-
dos a los de la mano de abajo, para que juntas y al mismo

&
Las compresiones en un adulto deben ser 30 con

(

)-

P__

(

R

R_

(

w_
#
'
series se deben repetir

hasta que haya signos de
circulacin sangunea o
hasta que llegue un m-
dico o paramdico y el
paciente sea trasladado
^#
PQ
H &
-
lo ms pronto a un cen-
H"

*
'

de que haya alguna persona cerca que quiera

colaborar y tenga mayor capacitacin, se le
^#
PQ`
"&

&
!

La posicin de recuperacin es de lado (el paciente) con una pierna
()
Las compresiones se deben suspender despus de llegar al hospital, para
!

!

Heridas con hemorragias

Son toda solucin de continuidad del tejido epitelial producida por cualquier obje-

<

$
"

abiertas, cuando se observa la separacin de los tejidos; o
cerradas, cuando la sangre forma un abultamiento por debajo de la piel en cavi-

Las heridas abiertas son frecuentemente producidas por objetos cortan-

*

Las heridas punzantes son producidas por objetos con punta, como cla-

#!
*

Las heridas punzocortantes son pro-

!

Las laceraciones son heridas con
bordes irregulares, como las heridas de bala,
con caractersticas segn el calibre y la dis-

Las abrasiones son heridas ocasio-

$&

#|

50 ^#
PQ
a) Heridas abiertas b) Heridas punzantes c)

<
Las amputaciones son las separaciones traumticas, totales o parciales,

#
)
"

#

$ -
didad y los tejidos que se involucran en el corte, para poder establecer si requiere

*

5
$ -
das, en donde se involucran hasta msculos y no slo piel, as como algn vaso,

En caso de que la herida no requiera sutura, se deben usar guantes de
5 )

$
'

#

*
2
<
-
tada sta, se observa su extensin y profundidad y se determina si hay presencia

#
'

$

!&
-
ril del centro a la periferia para no contaminarla, pues si el lavado se realiza en

*
'

<

veces de la misma forma, con gasas estriles que deben ser sustituidas por otras al

*
#

<&
=

*

#

!

*

*

#[

5
$
>

"

#

$

W__
#

`
*

'
%

-
camento debe ser indicado por un mdico, ya que la dosis debe ser acorde al peso

La hemorragia o salida de
sangre por la herida puede ser su-

*
-
micos, con el mismo ritmo de los la-

<&
=

cuando proviene de una arteria y

es de color rojo brillante, y veno-
sa cuando emana de una vena y es

5

primera es de mayor importancia,

pues puede provocar una prdida
importante de sangre y, un shock, ^#
PR_
"

*
que implica una disminucin en la oxigenacin de las clulas del cuerpo humano,

<&
'

#
por lo que es necesario llevar lo ms pronto posible a la persona a un centro hos-

pitalario para resolverle la hipovolemia, la cual se caracteriza por presentar pa-
lidez de tegumentos, mareos, nuseas o hasta vmitos, baja de presin arterial o
* &

$

Las hemorragias pueden ser de dos tipos: internas, cuando el sangrado es

en el interior del organismo o en las cavidades; y externas, cuando el sangrado es
*

)

*
'
#

*

!

'

*#

mientras que en el segundo caso no se observa por el momento sino despus, for-

%
&

!

&
"

#

*#

*

localizar con exactitud el punto de salida de la sangre, observar si sta es de color
51

"

*
<

<

-
mente sobre el punto de salida de la sangre con una compresa, gasa u otra tela

P_

En caso de que se empape la tela con la que se hace
presin, ser necesario poner otra
sobre la primera sin quitar sta,
para no eliminar con un cambio el
cogulo que se est formando con la

En caso de que esto no
resuelva la salida de sangre y sta
contine, se debe presionar en algn
lugar ubicado entre la herida y el
<&

<
hielo envuelto en un trapo o criote-

=

*

^#
PRP
&

*
una extremidad, sta se debe elevar por sobre el nivel del cuerpo del paciente

&

#

&

5

*
no se debe detener hasta que el sangrado disminuya o desaparezca, o hasta que

#

*
'

necesario, se debe utilizar un vendaje para continuar con la presin de la herida,

#

En los casos en que no haya otra alternativa, debe colocarse el torniquete
a una distancia de 4 centmetros aproximadamente por encima de la herida, o bien,
entre sta y el corazn, atando un lienzo alrededor del miembro y apretndolo con

$

&

#

En un principio se le dan slo dos

#

*

=
#

(!
&

!

#

W

<

# #

Esto no debe ser demasiado continuo

sino slo hasta que el paciente sea
llevado a un servicio de urgencias

=

est sangrando internamente en el

abdomen o en el trax, debe trasla-
drsele a un hospital lo ms pronto

!
incrustados en el cuerpo, ya que reti-

rarlos puede producir mayor hemo-
#
'
<

un vendaje en el lugar donde se en-

^#
PRQ
>

*

&
O

$
#

esguinces,
que son los estiramientos, con o sin ruptura, de los ligamentos de las articulacio-
nes, los cuales pueden producir mucho dolor al mover stas, as como posterior
(&

#

no
inmovilizar) de la articulacin lesionada con vendajes y reposo relativo por dos a

=
#

$
-

$
52

<

$

&
normal y permanecen as, con prdida de contacto, a la lesin resultante se le

denomina luxacin, que es ms delicada, ya que puede estar complicada con una
$
'

Tanto la
luxacin como el esguince muchas veces son producidos por realizar movimientos

5
$

&

signos y sntomas que se producen de forma inme-

diata en ambos casos son: aumento de volumen
de la zona afectada o formacin de un tumor, do-
lor intenso en la zona, enrojecimiento y dolor al

'

)&
se observa deformidad de la articulacin y dolor

5
$

&
#
Las fracturas son la prdida total o par-

!
&
'
*
ocasiones son causadas por traumatismos directos

o indirectos, por torsin o por algn giro del cuer-
po mientras un miembro superior o inferior per- ^#
PRR
a) Lesin correspondiente

!

- a un esguince b) Lesin correspondien-
das fracturas de torsin
En las fracturas se

)&

!

#
>

#

fracturas por s solas no comprometen la vida, pero s pueden ocasionar complica-

ciones o perforaciones que ponen en riesgo la vida

Las fracturas pueden ser completas cuando
se interrumpe la continuidad del tejido seo en todo
el grosor del hueso, o parciales o incompletas si tal
&

#

*
Se consideran cerradas cuando no hay
exposicin del hueso hacia el exterior de la piel, y
abiertas cuando s hay tal exposicin de algn frag-

&

*#
Se producen tambin las cuando
hay ruptura sea pero no separacin del hueso ni
&
^#
PRU
^
La fractura en tallo verde es la solucin
de continuidad sea sin ruptura de la membrana que
envuelve al hueso, de tal manera que no pierde direccin ni hay separacin del
*
'

!

5

<

*

&

$
en forma general, pueden producir los signos y sntomas siguientes: aumento de

(&

$

<
afectada, dolor intenso al tocarla y al movimiento, enrojecimiento, aumento de

'
principal sntoma es un crujido que se percibe al movimiento a travs de la piel, el

$&

)
&

53
El manejo de las fracturas consiste en la inmovilizacin de la persona y
de la parte lesionada, para no producir una fractura expuesta y complicar el pade-

'

<

&

o dedo ms cercano, a los cuales se sujeta el hueso fracturado con amarres, hilos,
cordeles o lo que se tenga a la mano,

*

-
cientes con fracturas deben ser va-
lorados siempre por el mdico gene-
ral y posteriormente por el mdico

-

"

posible fractura hay que hacerlo con

*

En caso de haber hemorra-
gia, se debe comprimir el rea con

=

<

'
-
gn caso se debe tratar de acomo- ^#
PRW
A <&

$

*
En los casos de esguinces, luxaciones, heridas, hemorragias, fracturas y apo-

!

5

5
5

<
"

!

#
-
tas indicaciones para que cada vendaje cumpla con su cometido en forma ptima,
como las siguientes:
'

$

<
$

!

!
Estas dos vueltas de inicio
deben realizarse de la parte distal

<&

5

En el vendaje de una ar-
ticulacin se inicia a la inversa de
la anterior: de parte ms cercana al
corazn a la ms alejada y evitando

No se deben vendar los de-
dos, los pies ni las manos para darle
^#
PRw
!

&

&
#
Tipos de vendaje
Circular o espiral
'

!

!

!

&

$

#

!

!

=
<

del miembro para sujetar la frula o el apsito (gasa estril de mayor tamao que

*

&

&

54
El vendaje en espiga
Se usa para ejercer presin sobre un rea cubier-

&

#
=
*

vendaje circular pero dando una vuelta hacia abajo

y otra hacia arriba, lo que produce un cruzamiento

Vendaje en ocho o de ^#

PR
!

$

#
tortuga
Se emplea para las articulaciones de tobillo, rodilla, hombro, codo o mueca, por-

&
#
()

!&

#

*

hacia abajo, pasando por el centro de la articulacin, para lograr una disminucin

El vendaje en ocho tambin se utiliza en
las fracturas de clavcula, ya que este tipo de frac-

&

=
<

dos vueltas circulares a nivel del pecho y colocando

los hombros hacia atrs, lo ms prxi-

/-
pus se pasa la venda de atrs hacia
adelante con cierta tensin para evi-
tar que los hombros regresen en su

&

" -
^#
PR`
Vendaje en forma de ocho riormente se pasa por encima del

#
hombro del mismo lado y despus por
encima del otro hombro y luego por debajo de la axila del mismo
lado, para despus enviarla nuevamente hacia el otro lado por enci-
ma del hombro y despus por debajo de la axila, de tal manera que ^#
PR
Vendaje en forma de ocho

!

*

*
*
5

$

Cabestrillo
=

()&

$

&
()
'

*
$
#

)

*

=

seguridad en el brazo o en el antebrazo y se venda hacia la mano, y posteriormen-

te se pasa la venda sobre el cuello varias veces para que ste sea el que sostenga
o soporte todo el peso de la extremidad, con la mano suspendida a una altura

Vendaje en capelina
'
!

!
#

&
#

%

#
&
*

<
=

dos vueltas de seguridad y luego se pasa por la frente y el occipucio con cierta
&

&
'

$

55
venda y se extiende hacia atrs, sujetndola por un momento con la mano para dar
las vueltas necesarias hacia atrs y hacia adelante para cu-

"

<

!

)-

!

*
5

*

Rescate
Se entiende como rescate el lograr levantar y trasladar a
una persona imposibilitada a un lugar apartado y lejos del
5

#

Lo primero que debemos hacer es asegurarnos de ^#
PU_
Vendaje en

*
#

"

-
ratura que hay en el interior del sitio donde se encuentra, cubrirnos la boca y nariz

*[

*&

*
>

puertas y ventanas slo en el momento de salir para no dejar aire que pueda avivar

=

*

<
$
&

*#

=

*

5

aislar su cuerpo de la temperatura ambiente, que es muy elevada, o hacerla caer

Si nos encontramos frente a una persona que ha sufrido una descarga
elctrica, en primer lugar debemos desconectar la fuente de electricidad lo ms
pronto posible y quitarle a la vctima objetos de metal como cadenas o algn otro

#

)

-

&

*

'
rescatista debe usar mascarilla de oxgeno y abstenerse de encender velas o ceri-

/

5

"

5
*#

#

el brazo derecho o izquierdo por debajo de la mandbula de la vctima, y con el

<

*
#

#
#
=

#

!

Movilizacin
Es el traslado de una persona que no se puede valer por s misma, o que se halla

*

*
"

-
plea alguna maniobra si el paciente no tiene traumatismo craneal o de la columna

=

5

&
*<

$

'

alzndole ambos pies se le va acercando poco a poco y colocando la cadera en el

=

est consciente y no tiene lesiones graves, puede apoyarse en el hombro de otra

#

>

personas pueden hacer una silla con brazos y manos para que el paciente se siente
56

En los casos de sospecha de lesin craneal, de co-
lumna vertebral o de pelvis, es necesario colocar al paciente en posicin decbito
dorsal (esto es, acostado de espalda), inmovilizarlo y

#

"
subirlo a la camilla, tres o cuatro personas deben hin-

carse frente a l, colocar las manos por debajo suyo
y, en un solo movimiento unnime y coordinado, le-
vantarlo mientras otra persona coloca la camilla de-
!

*
'

*

-
bilidad de improvisarla, el paciente puede ser
trasladado por tres o cuatro personas que sostendrn

<

^#
PUP

Lesiones por calor y fro

>

*
$
5

#

anteriormente, existen las urgencias ambientales, que son las provocadas por el
calor y el fro
'

&

*
El fro provoca la disminucin de la temperatura corporal por debajo de

#

*
Quemaduras
Son las lesiones de la piel provocadas por agentes fsicos, qumicos, elctricos o

)

+
5

5
Elctricos: descargas elctricas de cualquier tipo, que si son muy ex-
tensas producen prdida importante de lquidos, lo cual provoca deshidratacin

Quemaduras de primer grado: son aqullas que afectan solamente la capa super-

"

5

R

W

#

#
$
=

)&
#

$#

>5

!

(&
Quemaduras de segundo grado: afecta exclusivamente la dermis, que es

#

$

(

!

(&

5
Quemaduras de tercer grado: son las ms graves de todas y en algunas
ocasiones, por su extensin, requieren hospitalizacin, debido a que afectan las
tres capas de la piel: epidermis, dermis e hipodermis, incluyendo msculos, tendo-

*
'

<

#

*

&

57
El manejo inmediato de este tipo de quemaduras consiste, en primer
lugar, en tranquilizar hasta donde sea posible a la persona, despojarlo de todos los
objetos que tenga y que incomoden, verter abundante agua y enfriarla, cubrir con
ropa estril o con trapos limpios y mantenerlo en un ambiente tibio para conservar

#

(

#

'

*

#
"

segundo y tercer grados, se debe trasladar al paciente lo ms pronto posible al

2#

#[
*
Las quemaduras en las vas respiratorias por inhalacin de vapores son
graves, pues provocan falta de capacidad para respirar, por lo cual se debe practi-

&

Cuando la ropa de una persona se encuentre en llamas, dicha persona

debe ser tendida de inmediato en el suelo y cubierta con alguna manta o ropa
#

*

#

$#

#

)

Si la persona estuvo en contacto con sustancias como cidos o lcalis, se
debe lavar la zona afectada con abundante agua, incluyendo los ojos, la piel y la

&#
#

R_

)
La electricidad casi siempre produce quemaduras de tercer grado, con
un punto de entrada y otro de salida, y deja en el cuerpo reas ms afectadas y
<

*
#

siempre hay que tener en cuenta que las lesiones por electricidad ms graves son

'
!

#

-
dad, colocarse sobre una tabla o material no conductor de electricidad y valorar

&

'

-
sario, se le debe practicar la reanimacin cardiopulmonar y, lo ms importante de

*
El calor tambin puede afectar sistmicamente al cuerpo y provocar ca-
lambres en los casos de exceso de ejercicio sin la hidratacin adecuada, produ-

#<

&

=
!

a colocar al paciente en un ambiente tibio o caliente, practicarle estiramiento

muscular y masajes para aumentar la circulacin de la sangre, y administrarle

>#

=

(sodio, potasio, calcio) ante la exposicin a altas temperaturas ambientales sin la

#

"

5

$

<

!

=

un ambiente fresco, suministrarle lquidos con electrolitos, retirar la ropa excesiva

&

El fro tambin puede ocasionar lesiones en la piel como el frostbite, que

es la congelacin de los tejidos corporales, principalmente de las manos, los pies,

!

)&

$
Se maneja colocando al paciente y la parte afectada en un ambiente

5

$<

!
Las temperaturas muy fras tambin pueden ocasionar hipotermias por de-
!

RW

!

#[
-
58

#

~

*

ocasionada por exposicin prolongada a un ambiente

$

&

-

!
'

[

Su manejo consiste en proporcionarle al
paciente condiciones calientes, como cubrirlo con
mantas y suministrarle lquidos abundantes por va

!
Convulsiones y
^#
PUQ
Diversos tipos de
epilepsia
=

$

2#
'
$-
medades se caracterizan por movimientos y contracciones musculares bruscos, conti-
nuos e incontrolables en todo el cuerpo, especialmente en extremidades y cara, como

#

)

La epilepsia se presenta por crisis repetidas o epilpticas ocasionadas por

una descarga excesiva de actividad neuronal, provocando la prdida del conocimiento
y cadas con previa aura (la persona percibe olores especiales, colores o sonidos),

#

"
a la crisis epilptica, el paciente se siente muy cansado o se halla inconsciente, en

coma o estupor, sin recuerdo de lo ocurrido, con dolor de cabeza y una sensacin de
*
#

'
!

*

convulsivo, ya que el aura es de duracin muy corta y no da tiempo para preparar a

*

*

!

de algn objeto que pueda daarlo, colocarle algn objeto suave pero duro entre los
dientes de los maxilares superior e inferior, para que lo muerda y se evite as que la
#

*
5

*#

'
!

#

#|

&

<

*

5

>

(!

5
los signos vitales, como presin arterial, frecuencia respiratoria, pulso y frecuencia

^
*

*
O

$

2-
gencias es la hipoglucemia, es decir, bajos niveles de glucosa en el sistema cir-
culatorio inferiores a 70 mg/dL), que constituyen cuadros de crisis en pacientes
con diabetes mellitus, debidos a un control inadecuado del medicamento y de la
&

$

!
=
<

$ #
$
*

&

*

O

$
$

2#

Asmticos

$

<

-

#

'
muchas ocasiones es provocada por alergias o por algn tratamiento mdico, por
lo que, al manifestarse, el paciente debe ser trasladado lo ms pronto posible al

2#

59
El infarto agudo al miocardio y

la angina de pecho
La angina de pecho es un aviso de mucha importancia e inters sobre un problema

<&

)

#
#

clulas del corazn, es decir, que alguna de las arterias que suministran sangre a las

5

<&

$
-

!

#

<&

)# &
'

dolor u opresin en medio del pecho despus de realizar ejercicio o movimientos

'
&

%

#
&

5

El infarto al miocardio, por su parte, es

<&

una falla gradual en el funcionamiento del corazn que puede llegar a ser total y, en

'
$

-

#

#

-
narias que irrigan al corazn se encuentra totalmente

O

&

*
es mucho ms intenso que en la angina de pecho, y

tambin se acompaa con angustia, sudoracin, pali-
dez, aumento de la frecuencia respiratoria, disminu-
cin de la presin arterial, y si se retrasa su atencin,

>
$
del infarto al miocardio, la angina de pecho puede

ceder tras un lapso de entre cinco y diez minutos,
)
'
&

*
<

'

casos, se debe enviar al paciente lo ms pronto posi-

2#

^#
PUR
Corazn y arterias
En ambos casos lo primero que debemos
*

-
gina o de un infarto, con base en los antecedentes del paciente, es decir, de la
)

Es muy importante tranquilizar a la persona y, de ser el caso, proporcio-

*

*

"-
teriormente, se le debe trasladar en forma inmediata y por cualquier medio a un
*

#

La crisis hipertensiva es cuando la tensin arterial se encuentra por arriba

PU__

#
=

$

=
-
matologa es, principalmente, cefalea intensa que no

&

anteriores, antes que nada se debe tranquilizar al pa-

(!

hospital ms cercano lo ms pronto posible, ya que

estos pacientes corren el riesgo de sufrir algn evento
cerebral (hemorragia cerebral o embolia) durante es-

>5

$

hipertensiva puede presentar angustia, mareo,

^#
PUU
"

*
-
nuseas, vmitos y epistaxis o sangrado por alguna de &

60
$

O

!
#

)-

2
)&

<

#
#-

*

#
'

la respuesta puede depender de la cantidad, de la concentracin y/o de la va

de administracin del txico, el cual puede entrar al organismo por inhalacin, por

#

&
La sintomatologa de la intoxicacin o envenenamiento, que puede de-

pender del txico en s, de la va de administracin y/o de la respuesta del orga-
nismo al mismo, incluye irritacin ocular, inconsciencia, sensacin de ahogo, ma-

5
&
$

<

El manejo de primeros auxilios consiste en alejar al paciente del txico,
lavar con abundante agua la zona afectada, eliminar la ropa apretada, valorar el
estado de conciencia, la respiracin, el pulso, la frecuencia cardiaca y la presin ^#
PUW
"

<

*

5

)
Elementos bsicos de un botiqun de

primeros auxilios
>
<

$& +

_k
*
!&

Material de curacin: algodn, gasas

P_
)
P_

#
*
&
cinta adhesiva, cinta microporo, vendas, hisopos

#
Instrumental: tijeras, pinzas, lmpara sorda,

termmetro, baumanmetro, estetoscopio,

Medicamentos: sobres de vida suero

) ) ^#
PUw

)

El alumno debe acudir (durante un tiempo mnimo de 6 meses o ms, en for-
ma continua y acompaado de paramdicos) a centros de urgencias mdicas para
observar y, despus de un tiempo, tomar parte en todas las acciones (desde el
otorgamiento de los primeros auxilios hasta el traslado del paciente a un centro
*

<

61
Submdulo IV
Aplica los principios
de la epidemiologa
en enfermedades
infecciosas y no
infecciosas
En este submdulo se abordan temas importantes de epide-
miologa y de las enfermedades tanto infecciosas como no
infecciosas, que son tan frecuentes, ya sea por desconoci-
miento o por mal manejo de alimentos, agua y fauna, como
en el caso de las no infecciosas, por mala alimentacin y/o por

=

aunque sin pretender agotarlos ni resolver los problemas de la co-

munidad, pero s ocasionar un despertar en los alumnos del bachillera-
to para que comuniquen estos importantes conocimientos a la poblacin,

<

#

.5

1

$

<

#

tiempo y retraso en todos los aspectos, que se evitaran si hay prevencin, y tales
recursos podran ser usados para lograr una mejor alimentacin y un mejor estilo

Resultados de aprendizaje
} Comprende los fundamentos tericos prcticos

'#
} '

'#
} H<
#
&#

-
fermedades infecciosas y no infecciosas que ocu-
rren en la comunidad: enfermedades abatibles
por medio de la vacunacin, infecciones respi-
ratorias agudas comunes, enfermedad diarreica,
desnutricin, diabetes mellitus, hipertensin ar-
terial, cncer crvicouterino, cncer de mama,

<

=A/>

#

$

&
)
Comprende los fundamentos
tericos-prcticos de la
epidemiologa

'#

$

<

#
"
^&

#
&#
Has aplicado: S No
'

#

5

*

$

<

#
'

'

$&

#
&#
'

#

5

*

$

#&
&#
'

#
&#
64
Aplica los principios de la epidemiologa en
Submdulo II enfermedades infecciosas y no infecciosas

'

#

$

#

#
o el perdn divino, y las explicaciones sobre la causa de los padecimientos estaban

#

~

)

5

epidmico se usa para
referirse a la presentacin de un nmero inesperado de casos de enfermedad, no
hay duda de que fue utilizado desde la baja Edad Media para describir el comporta-
miento de las infecciones que de cuando en cuando devastaban a las poblaciones,
como lo narra la historia, en el caso de las epidemias ms conocidas como la lepra,

$

&

Los conocimientos que aqu obtendrs te permitirn comprender la
#

$

conceptos podrs entender lo que en algunas ocasiones ocurre en tu comunidad,

&
aplicando el mtodo epidemiolgico que conocers en el siguiente resultado de

<!
"5

&

$

$&

No obstante, antes es preciso que respondas las siguientes preguntas:

P
Conoces el concepto de epidemiologa?
Q
Conoces el de historia natural de la enfermedad?
3) Conoces los trminos ms usados en epidemiologa?
4) Conoces los conceptos de fmite y de portador?
W
]

#
&#
65

P
O

5

%
5

$

#

$
]

personas que interactan en su vida debieran tener ciertos hbitos o adoptar

determinadas medidas para evitar la propagacin de dicha enfermedad?
Infectados Hbitos No infectados Hbitos
Q
Las paredes de las casas de nuestra regin eran construidas con bajareque (ma-
terial hecho de la combinacin de tierra, zacate y arcilla o lodo) y, sus techos,
con huano (material producido por una planta de la comunidad), por lo que estos

*5

.1

-

#

#

-

*

>

#
5

$

*

La epidemiologa es la rama de la salud pblica que tiene como objetivo describir y
)

5

'

#-
gos epi (sobre), demos (pueblo) y logos

&

# +
estudio de la distribucin y de los determinantes de las enfermedades en poblacio-

66
n
*
'
[

$

$&

&

#

[
'

&
Z$

)&

$

$
se ven propiciadas por diversos factores, muchos de ellos sociales, aunque pueden

$&

#
Antecedentes histricos

#

#
A

primeros datos epidemiolgicos se produjeron cuando an predominaba la teora

insalubre de las enfermedades, segn la cual stas provenan de cadveres o aguas

$

>

-
mente que las emanaciones de la suciedad y de la materia en descomposicin eran

$

&
inicialmente a la enfermedad como un castigo de dioses airados por el pecado y

<

*
'
&

.

!1

<-

*

'
'#
*
R___
%

= *

<

&

$

libros sagrados como la Biblia, el Talmud y el Corn

2
#

historia (probablemente la conocida actualmente como peste bubnica) es la que

#&

J *

'#

*
'

Biblia tambin

#

'
PWUw

^
&

-

&

#

< &

'
'

por primera vez las enfermedades que se consideran contagiosas, como lepra, pes-
te, tisis, sarna, rabia, erisipela, viruela, ntrax y tracoma, as como otras entonces

$
) 5

^
&

concepto de contagio y propuso tres formas posibles del mismo:

a) contacto directo (seminaria contagiosum), mediante semillas vivas ca-
paces de provocar la enfermedad;
b) por fmites (fomes), que son los conductores de la seminaria prima;
c)

En epidemiologa es importante conocer la incidencia, la frecuencia y el

$&
>
&

#

+
} Frecuencia
'

[

$
-

*

#
} Endemia
=

$

#

&
*

&
} Epidemia
'

$
$

-

"

<

una poblacin debe estar expuesta a uno o ms factores inexistentes

previamente, o debe haberse producido en ella algn desequilibrio en-

$

)
67
Semana epidemiolgica
nmero 22
se detectaron 88 casos
de dengue en 24 municipios
70 son clsico
18 hemorrgico
^#
QP
=#[

/ #

!
Q_PP

5#

=

=
~ 5
*

&#
[
QQ

``

#

QU
-
"
=

_

#
5

P`

*5#

#
$ &
las epidemias
a gran escala
que afectan una zona
muy extensa como,
por ejemplo, pases o

^#
QQ
'

( <
>PP
$ &

$

} Foco de infeccin
'

5

puede variar dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, de su

#&

$

#&

.$1
#

[

$&
'
ncleo puede ser el familiar, un establecimiento o institucin o un rea

##5

68
} Casos espordicos
=

&
} Portador
'

o animal que no presenta

enfermedad clnica apa-
rente, pero que alberga
a un agente infeccioso
y puede servir de fuen-

#
'

de portador puede ser de

corta duracin (portador
temporal o transitorio) o
de larga duracin (porta-
^#
QR
Cimex lectularius (chinche), insecto parsito

&

#
$
}

<

#

&#

-
$

.1

*

) %
.
1

!

&#
}
=

#

-

*

$

}

=

organismo, que secretan una serie de sustancias con ciertas caracters-

ticas cidas o propiedades inhibidoras para microorganismos a los que

<
'

barreras qumicas que baan las mucosas, los ojos e incluso nuestra
piel, podemos mencionar el sudor, el sebo, las lgrimas, el pH cido del
&#

O

$

$
que actan ante cualquier elemento extrao sin que exista una relacin

'
$

$
-

#
} Factor de riesgo
=

-
nata o aspecto del comportamiento personal, del estilo de vida o de la
exposicin ambiental que, segn la evidencia epidemiolgica, se en-

$

&
')

+

Investiga sobre cada uno de los tres modelos anteriormente mencionados y escr-

A #

&

#
+
} Consistencia
69
} Fuerza de la asociacin
} Secuencia temporal de la asociacin
} '

&
} "
&#
} Dosis respuesta
} Coherencia
} Evidencia experimental
} > #
70
La epidemiologa constituye no slo una parte fundamental de la salud

[

$

>

-
cacin, se ha demostrado el incremento en la incidencia de enfermedades crnicas
ocurrido a mediados del siglo XX, lo cual ha contribuido a ampliar el campo de
accin de la disciplina, para incluir el estudio de la dinmica del cncer, la hiper-
tensin arterial, las afecciones cardiovasculares, las lesiones y los padecimientos

#

)
H<

#

( <

>PP

&

Q__

P
Visita una guardera o estancia infantil e investiga con el personal cuntos
%
*

*
/

posible, aplica los pasos que se emplean en la epidemiologa para establecer

Q
H<

#&

/

#

&
o de revistas locales, recortando para ello las fotografas y la informacin

>

*

5
$

accidentes, el tipo de automviles involucrados, la edad de las personas ac-

cidentadas, si existen sealamientos adecuados, si el lugar donde ocurren

>

&

Evaluacin:
P
]=
5

#

#
Q
Cul es la utilidad de la epidemiologa en la comunidad?
3) Qu conducta asumiras si sabes que se han presentado cinco o seis

$

71
Emplea mtodos de estudio
en epidemiologa

'#
J

&#
'

$
A &

#
$
J

&

^

A #&
&#
' $

')

$

&

$
[
' $

#
&#

S No
'#
'

$

#
$
J

&

72

S No
^

'

#&
&#
' $

$

Trayecto del mecanismo de transmisin y las caractersticas

#
&#

&#

#&
&#
La importancia del mtodo de investigacin para evitar casos

!

)

<

#&

#
&#

El estudio de investigacin epidemiolgica reviste una gran importancia, ya que
permite ubicar el sitio donde se origina el contagio de enfermedades infecciosas

*

$

*
<&

$

&

#&

#

%

muchas veces afectan a los nios y en ocasiones pueden resultar fatales o causar

<

#&
antes debemos conocer algunos conceptos bsicos como los de epidemia, ende-

5

[

$

5

>

responde las siguientes preguntas:

P
Qu es una endemia?
Q
Qu es una pandemia?
73
3) Qu es el mtodo epidemiolgico?
4) Qu es una muestra?
W
]&

*

&

#
$

qu es mecanismo de transmisin, contaminados locales, factores que

contribuyen a la ocurrencia de casos, enfermedad prioritaria y factores
(

#&

&#

Es necesario que te enfrentes a casos de enfermos reales para saber qu hacer
cuando se te presente una situacin semejante con un paciente padeciendo un
cuadro de hepatitis, por ejemplo, y no conozcas las etapas del mtodo epidemio-
&#
]

*

5
P
~

*
*

#
]
*
Q
~

*

%

w

]
*
3) ~

&

$
]
*
Emplea mtodos de estudios

en epidemiologa
El mtodo epidemiolgico ha estado en constante cambio desde los ltimos aos
del siglo XVIII y comienzos del siglo XX, periodo en el cual hicieron su aparicin
grandes avances en el rea epidemiolgica que se mencionan a continuacin:
74
P
=
&

*#

)

>-

Q
>&

)

*

$-

$
3) =
&

$ &

4) H
*
*<

!

#

#

$
W
*
^
*

^
<
-
versas aportaciones en la lnea de lucha sanitaria y desarrollo de siste-

&#

#

$&

6) '

#
*
=
&

-
cin del clera en Londres, el posible mecanismo de transmisin y las

!

.
&1

explicar la diseminacin de la enfermedad, lo cual es considerado la

5)
&

&#
Aspectos generales del

'

!

!

5

*

Dicho mtodo constituye una herramienta indispensable para la obten-
&

siguientes pasos:
P
O& +

$&
-
sible sobre el objeto observado mediante el empleo de los sentidos y con
la utilizacin de ciertas herramientas de medicin como son: la regla, la
5

&

&

&

&

!

Q
"

+

<

$ &

3) Formulacin de hiptesis: la hiptesis es una suposicin o posible res-
puesta sobre el fenmeno, la cual debe expresarse de una manera l-
#

4) Experimentacin: es un plan de trabajo para poder comprobar la hip-

$ &
observado en la naturaleza, tomando en cuenta las particularidades del

!

!&

)
#

# <

W
O &

+

&

-
tenidos durante la experimentacin, el anlisis de stos y la redaccin

*
#

75
Mtodos empleados en epidemiologa

Los mtodos epidemiolgicos son herramientas indispensables para la adecuada
&

#
'

5

# +
P
Mtodo epidemiolgico: se basa en constatar una realidad, llmese un
problema o una meta deseada de salud, y se dirige a conseguir un cam-

Q
>&
&#+

&

#

=

observar (es decir, medir fenmenos que ocurren en la realidad de una

manera metdica, sistematizada y ordenada), comparar (tomando en
cuenta la precisin y variabilidad de los datos) e intervenir (esto es,

3) Mtodo epidemiolgico bsico: implica observar (sistemtica y protocoli-
zadamente, es decir, con base en normas y estndares de procedimiento),

# <
<

#
[-
ros a los hechos observados en la realidad y reconociendo que la informa-
cin numrica est sujeta a variacin), comparar (considerando precisin
y variabilidad de los datos, y evaluando el azar, los sesgos y la confusin) y

<
)

Principales usos de la epidemiologa

I. Para las mediciones del nivel de
salud de las poblaciones:
a) determinacin de la frecuencia y la distribucin de los fenmenos rela-
cionados con la salud y la enfermedad;
b) valoracin del estado de salud y de la magnitud de capacidad o dis-
capacidad;
c) &

#

#

& |
d) deteccin de cambios en la incidencia o prevalencia y en los patrones
de las enfermedades y sus consecuencias;
e) <&

II.Para la descripcin de
la enfermedad:
a) determinacin de la historia natural de la enfermedad (periodos prepa-
tognico o gnico y patognico);
b) &

#

|
c) &

$

&
de las condiciones predisponentes;

d) &

&

&

sntomas;
e) ayuda para el pronstico del curso clnico de la enfermedad con o sin
76
!

determinantes de las enfermedades:
a) relacin de los factores y condiciones vinculados con la aparicin y dis-
tribucin de las enfermedades;
b) distincin entre asociaciones en la dependencia estadstica entre dos o
ms eventos en relacin causal y sus determinantes;
IV. Para el control y prevencin

de la enfermedad:
a) erradicacin de los agentes primarios causantes de enfermedad, depen-
diendo del reservorio natural, modo de propagacin y sitio de accin;
b) preservacin de la poblacin mejorando las condiciones del medio que
la rodea;
c) incremento de la resistencia del husped (vacunacin, incremento de la
resistencia biolgica);
d) cambio del comportamiento humano para evitar riesgos o promover ac-

V. Para la seleccin de mtodos

de control y prevencin:
a) establecimiento de grupos de riesgo;
b) establecimiento de factores cuantitativamente importantes;
c)

$

&
"!

#

de servicios de salud:
a) valoracin de las necesidades y demandas de la poblacin;
b) establecimiento dela validez de las intervenciones;
c) &

$

Determinantes del estado

de salud de una poblacin
2

$
5

#

determinar y mantener la salud individual y colectiva, as como seguir el curso de

$

77
La perspectiva de los determinantes de la salud se enfoca en cuatro gran-
des reas:
a) factores biogenticos o dadores de vida;
b) factores del medio ambiente;
c) servicio de salud;
d) estilos, condiciones y modo de vida de las personas, los grupos y la

Importancia de la epidemiologa
para la salud pblica:
a) como una disciplina de la salud pblica que se cimienta en la utilizacin
de la informacin recopilada;
b) para promover y proteger la salud de la poblacin;
c) para la prctica epidemiolgica enfocada a problemas concretos de sa-

[
Ejemplo de epidemiologa aplicada:

a) recaudacin de informacin de las enfermedades de comunicacin obli-
gatoria en la comunidad;
b) anlisis de un elemento de una dieta particular como factor de riesgo
para desarrollar cncer;
c) evaluacin de la efectividad y del impacto de un programa epidemiolgico;
d) estudio de los informes obtenidos y de las predisposiciones para proyec-

El estudio epidemiolgico inicia con una entrevista al paciente con pre-
guntas muy dirigidas al padecimiento, como cundo inici con su malestar, para
calcular, segn el tiempo de incubacin del posible germen, el periodo que ha
transcurrido entre el momento de entrada al cuerpo y la manifestacin de los
#

"

5

$
se investiga la sintomatologa, o sea el padecimiento actual, los antecedentes per-

sonales tanto del paciente como de sus familiares y, muy importante dependiendo
del padecimiento actual y del probable germen causal, el lugar donde el paciente
se encontraba en el momento del probable contagio, y su conducta posterior, a

*
#

5
*

#
"

#
)

-
na, etctera, para que en el laboratorio se puedan realizar las pruebas correspon-

#

$
>
se entrevista a las personas que estuvieron en contacto con el paciente inicial, se

les toman las muestras correspondientes y se intenta localizar otros posibles casos

$
2
<

*

donde haya estado el paciente y se entrevista a la gente ah presente, formuln-

dole las mismas preguntas y tomndoles las muestras de rigor para determinar el
#

$

<

#

&

*&
realiza con la toma de muestras, ya que se toman dos tipos de stas: unas de los
pacientes con el factor de riesgo, que son personas que estuvieron en contacto
78
con la fuente de infeccin; y otras de personas que no tuvieron relacin con el

$
$

$

$&
=

resultados positivos en quienes s estuvieron en asociacin con el foco infeccioso,

#

Como entrevistador, debes presentarte, mencionar la causa y el objetivo

%

5

'

5

*5

!

)

#

'

%

$

*
/

#

$

#

#

son el ano, la mano y la boca, de ah la importancia de hbitos higinicos como

%

"
la va oral se pueden dar mecanismos de contagio de enfermedades infecciosas de

*

'

-
tagio directo, se incluyen la sangre (ya sea por medio de secreciones a travs de
heridas muy pequeas, o mediante transfusiones sanguneas como en el caso

*

$

$&

cuales son objetos personales como la ropa o ropa de cama, que pueden promover
y transmitir los agentes de enfermedades) o pedazos de comida o de materiales

#

'
#

5
difcil de controlar, ya que los agentes infecciosos se introducen en el cuerpo hu-

mano a travs de las vas respiratorias altas (como en el caso la tuberculosis, cuyo
microbio, conocido como bacilo de Koch, es expulsado al toser, o diversos tipos de

A ( <
>PP
"

#

-
to el paciente como quienes tengan contacto con l usen cubreboca que le proteja
<

>

=

#

!&

>#
$

5
$&

$
como el no consultar de inmediato al mdico para su deteccin oportuna y el que

no se d aviso a las autoridades sanitarias, de manera que, cuando se detectan
casos prioritarios (por su elevada frecuencia de aparicin), la enfermedad se ha
difundido ya a otras reas antes de poder detener su distribucin, lo que retarda

<&

$

$&

&

#
Siempre es necesario tomar en cuenta las caractersticas del medio ambiente para
el control y erradicacin de una enfermedad, pues el clima y otras condiciones
&#

$

$&
2
<

# &
de una enfermedad epidmica (o sea, con un nmero de casos mayor al que se

presenta normalmente), se lleva a cabo el tratamiento correspondiente a todos

$

*#

&
O# <

-

#
>

#

$
79

#

.1

.$1

*

#

$
Verdadero o falso Explicacin de respuesta
La mxima aportacin al
mtodo epidemiolgico fue
<

*
=
quien estipul las causas de la

&

&

epidemiolgico se extendi

#
A

#
AAA
80
$
Verdadero o falso Explicacin de respuesta
La hiptesis no es una posible

El mtodo epidemiolgico no
se considera una herramienta
para la prevencin y el segui-

$
Aplicando mis competencias profesionales

Selecciona una enfermedad y realiza con ella todas las etapas del mtodo epi-
&#
Evaluacin:
P
Sabes qu es el mtodo epidemiolgico?
Q
Cuntas etapas tiene la historia natural de la enfermedad?
3) ]

4) Sabes en qu casos se aplica el mtodo epidemiolgico?
W
Conoces las etapas del mtodo epidemiolgico?
81
Enfermedades infecciosas
y no infecciosas

A $

$

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J

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' $
#
' $

&
' $

&
)
' $
&
#
' $

#
' $

%
S No

$
$

$

&#

&

#
Las enfermedades emergentes y las abatibles por vacunacin y

!

$

&
)

&
#

$

#

#
&#
'
#

$
$

$
La importancia de reconocer la cadena epidemiolgica y el Mo-

&

#
82

#

$
#

$

!

#

$

&
)

& -

#

#

'

&#

Las enfermedades tanto infecciosas y como no infecciosas se hallan en todos lados:
en tu domicilio, con tu vecino, en algn familiar que vive lejos de ti, es decir, sus
factores de riesgo se encuentran cerca de nosotros, por lo que somos los respon-
sables de cuidarnos de ellos para no contagiarnos o contagiar a otras personas

$
/

$

responsables de la presencia de las enfermedades, por lo que todos debemos par-

&

'
$

-
mos participar para mejorar nuestro estilo y calidad de vida y evitar en lo posible

$

$

'

captulo vas a conocer qu son las enfermedades infecciosas y no infecciosas y por

<

#

$

5

&

$

-

%
$<

$

&

H

# +
P
Sabes qu es una infeccin?
Q
Qu causa una infeccin?
3) Cmo se transmite una infeccin y cmo lo puedes evitar?
4) Cules son las enfermedades infecciosas?
83
W
Cules son las enfermedades no infecciosas o crnico-degenerativas,
las mentales y las sociales?
6) Qu causan las enfermedades no infecciosas?
7) ]>

$
& Z#
8) Tienen cura este tipo de enfermedades, los pacientes se recuperan

totalmente?
9) Cmo puedes saber cuntas personas afectadas por una misma enfer-
medad hay?
P_
Cmo puedes evitar que haya ms enfermos en tu colonia?
PP
Cmo saber dnde se contagiaron de esa enfermedad?
84
PQ
Cul es el foco de infeccin o donde adquiri el paciente el agente
causal de la enfermedad?

En esta seccin te dars cuenta de que t puedes ser una persona clave para en-

#

ms, epidemiolgicamente se puede ubicar el foco infeccioso y determinar la dis-

tribucin de las enfermedades, e incluso establecer hasta dnde se han extendido

&

*
#&
"

te enfrentes a problemas para buscar su resolucin, obviamente despus de

que conozcas todos los detalles epidemiolgicos y, sobre todo, las etapas del es-

&#
"
!
]
<

#
&
P
Te informan que en tu casa hay un enfermo de infeccin y que ya haca dos

*

#

te debes hacer son: De qu enfermedad se trata?, es infecciosa o no infec-

ciosa?, es endmica o epidmica?, dnde empez?, dnde vive el primer
paciente?, cmo son los mecanismos de contagio de estas enfermedades?,
cmo contagi a otras personas?

Enfermedades infecciosas
o transmisibles
Son todas las enfermedades que requieren la presencia de un microbio causal en el
interior del organismo o en la piel, que despierta una respuesta local o sistmica y

#
Este germen que produce la enfermedad infecciosa puede provenir de

Se le llama enfermedad transmisible al padecimiento causado por un germen
que puede pasar vivo de una persona a otra a travs de un mecanismo de contagio,

<

>

#

que requiere de un mecanismo de transmisin y un sujeto o husped susceptible, se le

#

$

El agente causal debe cumplir ciertos requisitos para comprobar que es la

$

*

+
P
=

$
Q
=

3) Siempre debe reproducirse la enfermedad cuando se le inyecta a otra

4) =

W
=

85
En algunas ocasiones no se desencadena la enfermedad, ya sea porque
el animal inyectado goza de proteccin inmunolgica natural a estos grmenes, o

Los agentes infecciosos pueden ser: artrpodos, metazoos, algas, hon-
#

Etiologa o causa de la enfermedad

>

&

#

$

-
tuamente en su desarrollo vital se le denomina simbiosis

!

#
de los dos, a esa relacin biolgica se le llama comensalismo

#

!

*

*
asociacin se le llama parasitismo y al agente parsito

Los factores que puede tener el agente etiolgico para producir la enfer-
medad son:
P
contagiosidad, que es la capacidad del agente para difundirse en el
organismo;
Q
infectividad, que es la capacidad del agente de multiplicarse en el in-
terior del organismo;
3) patogenicidad, que es la capacidad del agente de producir la enferme-
dad por diferentes mecanismos, aunque tambin depende de la virulen-
cia o de la proteccin inmunolgica del paciente;
4) virulencia, que es la cantidad de dao o la gravedad de la enfermedad
que el agente causal de sta puede producir en poco tiempo (algunos
agentes pueden ser muy virulentos pero de poca penetracin, como es
el caso del ttanos; o poco virulentos pero de mayor infectividad, como
es el caso de especies de Brucella);
W
antigenicidad, que es la mayor o menor habilidad del agente causal o ger-

&
&#

#

#
Elabora una relacin de los agentes causales de distintas enfermedades e investiga

$

Cadena epidemiolgica
>
!

$-
medad infecciosa o transmisible se le llama cadena epidemiolgica
Estos elementos son los siguientes: reservorio, fuente, mecanismo de
&

*

'
$
#

$

86
Elementos o factores epidemiolgicos

Reservorio
"

#5

#5

# -
te pueda vivir y reproducirse, y del que depende para su existencia, al convertirlo

*5

'

&

*5

Fuente
'

&

#

-

$

*

*

'
*

fuente, lo mismo que otros seres vivos, como los animales domsticos, los roedores

5

#

=

$

$&
"

*

5

*

fuente de infeccin es el mismo hombre por agentes causales que se encuentran

#

$&
&#
El ser humano puede ser un reservorio portador, es decir, puede tener el
germen en el interior de su cuerpo y contagiarlo a otras personas aunque no de-
muestre signos y sntomas de la enfermedad, al eliminarlo a travs de sus propias

2
!

!

5

%

#
Cuando el reservorio es un animal y la enfermedad infecciosa puede ser

*

<

!
#
-
dencontagiarse mas facilmente y transmitir enfermedades como tuberculosis aviar,

Haz una lista de enfermedades infecciosas como amigdalitis por estreptococo, der-

$

#

Escherichia coli, hepatitis
por el virus de la hepatitis tipo C, neumona por el neumococo, meningitis por
#

*

$

$&
Mecanismo de transmisin
Es el conjunto de medios por los que pasa el germen hasta ponerse en contacto con

*

$

<

#

&

[
Estos medios o mecanismos de transmisin pueden variar en funcin de
una serie de factores como:
P
la facilidad de la va de eliminacin;
Q
la resistencia que tenga su medio o reservorio;
3) la facilidad de la puerta de entrada;
87
4)

#
$

&

# -
te infeccioso pasa de la fuente de infeccin a la persona o husped sus-

'

&

#

#
"

$-

&
)

|

$

$
|

la erisipela o la contaminacin por heces fecales, orina, mucosas nasales

(Salmonella spp., E. Coli, Shigella spp., Pseudomona ssp.

O

&

(como en el caso de la oftalma en neonatos); la transplacentaria, que se da a travs de

la placenta durante el embarazo; la transmisin por mordeduras (como en el caso
de la rabia) o por araazo (de gato principalmente) y la transmisin area, que no es
directa sino que requiere cierta distancia (un metro como mnimo) para contagiarse, y
la cual ocurre por las gotas tanto de Flgge (que caen rpidamente al suelo) como de

%

*
Transmisin indirecta
Se llama as cuando la transmisin entre la fuente y el husped susceptible es se-

=
<

&

$&

*#

"

&

y la puerta de entrada son las vas areas superiores (como en la tuberculosis cau-

*

#

$

*

&

=

#

-

5

!
#

Vehculos de transmisin
"

#

#

>

#

<

Los alimentos tambin pueden ser vehculos de transmisin ya sea por con-
taminacin o porque el animal de donde provienen padezca alguna enfermedad como

>#
*

&

*

*

$&

#-
menes como herpes, virus, rinovirus, adenovirus; o bacterias como el meningococo, el

O
*

&

suelo, que puede estar contaminado por Clostridium tetani, que produce el ttanos,
$
$
$

&

/

&

#

88
Caractersticas presentes en
una enfermedad infecciosa
Husped susceptible
'

#

-
te con susceptibilidad, dependiendo de la edad, el sexo, la raza, la profesin, el
#

'

*

*

)&

*

#
Puerta de entrada
'

*

-

#

$
"

#

!

#

$ #
Inmunidad
"

*

*
$

-

Epidemiologa de enfermedades transmisibles
'

$
se distinguen tres fases:

Periodo de incubacin
'

de entrada del germen al organismo y el inicio de los primeros signos y sntomas de

$
/

#

$

#

<

$

Periodo prodrmico
'

#

#

Periodo clnico
'

#

(
-

$
Selecciona cuatro o cinco enfermedades y recaba informacin acerca de las siguientes
caractersticas para cada una de ellas: husped susceptible, puerta de entrada, inmu-

&

&

Enfermedades emergentes
'
$

&

&

presentan en asociacin a cambios de la tecnologa o del medio ambiente y por

medio ya sea de nuevos agentes causales o de los ya conocidos pero en regiones

)

$&

$

$

#

#

Entre los factores predisponentes para la aparicin de estas enfermeda-

#5

$

#

-
taminacin de agua, contaminacin por basura, cambios en las prcticas sexuales,
migracin, nuevas tecnologas y productos industriales, desarrollo econmico, uso

&
>

!

#
)
W__

$

w

los cuales moran por sida, tuberculosis, y paludismo, empezando el siglo XXI hay
P
&

#

$

#

"

*
partes del mundo la recoleccin de basura no existe o es inadecuada, lo cual causa

$

&

89
'

#5

J)

R

PW
%

Q_

5

wW
%
/

Q_W_

U
)
5

wW
%
&

5

[

$
En cuanto a los cambios en las prcticas sexuales, el nmero de parejas
sexuales, el uso o no del condn y su asociacin con el consumo de alcohol y otras
#
5
$

&

$
>

#&
5

#$

5
-

Tambin las nuevas tecnologas y el desarrollo de otros productos indus-
triales incrementarn la diseminacin de las enfermedades emergentes, como la
legionelosis, enfermedad de tipo respiratorio causada por Legionella pneumophila

De igual forma, el desarrollo econmico y el consiguiente uso de suelo
(rpida urbanizacin, cambios en el ecosistema, falta de agua potable, baja hi-
#

QU

U`
*
producirn el desarrollo de enfermedades emergentes, cuyos microbios tienen la

$

^

&
*
#
$-
macorresistencia en los grmenes, por factores que a continuacin se mencionan:
a) control inadecuado de las infecciones intrahospitalarias;
b) severidad de las infecciones y su manejo en cuidados intensivos;
c) aparicin de microorganismos con resistencias mltiples;
d) uso del cateterismo y dilisis;
e) uso de antibiticos en agricultura y acuacultura, que ocasiona la aparicin
de residuos en la carne y en las vsceras de animales de consumo humano;
f) uso de sustancias antibacterianas en productos de limpieza, que favore-
cen la resistencia a los antibiticos;
g) $

&

#

[

$

&

Todo lo anterior nos hace darnos cuen-

ta de que la nueva tecnologa y los
cambios climticos acortan los tiem-

#

(!
de poblaciones, mientras que las mo-

#5

alguna manera el ecosistema natural a

travs de un mayor contacto humano
con otras especies animales, lo que se

<
"

el incremento de la poblacin mayor

wW
%
#

^#
QU
Helicobacter pylori es considerado, un agen-
enfermedades crnico-degenerativas y

$
#

&#
90
A #

&
(

&#

#5

#

$
#
Enfermedades no transmisibles
"
<

*

el mayor nmero de defunciones en pases con poco desarrollo o de mediano in-

#
&

$

un germen causal, como los padecimientos del aparato circulatorio, el cncer, la

diabetes mellitus, los trastornos psiquitricos, que estn abultando rpidamente

=

#

*5

$

$ -

$

*
P_

PW
%

$
&

-
ban en pases desarrollados y ahora representan la mitad de todas las defunciones

'

Q__P

$

-
taron a ms del triple de personas que el sida, la malaria y la tuberculosis juntas,
lo cual demuestra que las enfermedades no transmisibles (ENT) se encuentran en
franco incremento, situacin que los pases en desarrollo no estn preparados para
$
"

*

&
para revertir dicha situacin, aunque con informacin sobre las consecuencias de
tales enfermedades, as como a travs de la promulgacin de leyes y normas, se

#

&

#

!

evitar ataques cardiacos o eventos cerebrales, y su efectividad es bastante alta

#
<

$&

&

ejercicio sonde suma importancia para disminuir los riesgos, ya que el sobrepeso
y la obesidad son factores importantes en la aparicin de estas enfermedades no

$

"
-
bin faltan mayores estudios y desarrollo para alcanzar cifras importantes de pre-
&

&

$

#
'

$

/

*
determinado fehacientemente que el sobrepeso, la obesidad, las dislipidemias o

ingesta de grasas en la alimentacin, la ingesta de alcohol, el bajo consumo de
verduras y frutas y el sedentarismo se encuentran entre los factores de mayor ries-
#

$

%
menores que fuman y/o padecen obesidad, cuyo nmero en algunos lugares puede

*

R_

&

$

$

$

$
#

)

$

'

5

morbilidad y la mortalidad alta causan gran nmero de consultas y van en aumento

#[

O# <&
J

=
'

el cncer ms frecuente es el de pulmn, seguido por el de colon y recto, el de

mama y el de prstata, que estn asociados frecuentemente al consumo de ta-

$
&
Solamente siete tipos de cncer representan el 60 por ciento de todos los casos
diagnosticados recientemente, a saber: cervical, hgado, estmago, pulmn, co-

'

El control en el consumo tanto de tabaco como de alcohol mediante prohibiciones

$

#

5
>

*
**
*

"

QW
91
aos de edad, la cual ha demostrado efectividad a nivel mundial en la deteccin
precoz de cncer cervicouterino y virus del papiloma humano (que tiene altas pro-

5

"

#$

!
=
$

$
de riesgo del cncer de mama, como no amamantar nunca o hacerlo menos del
tiempo establecido de 4 a 6 meses, ingerir alcohol y estrgenos y padecer obesi-

O

* &

*-
colesterolemia, la hipertrigliceridemia, la hiperuricidemia, la artritis y la misma

En cuanto a las enfermedades mentales, si bien son poco fatales, producen
$

$

5
$ -

&
#

<$
'

-

!

&

$

decir de las otras enfermedades crnicas degenerativas como la diabetes mellitus y la

enfermedad obstructiva crnica en los fumadores, padecimiento muy difcil de tratar

$
5

&

&

=&

-

=

&

&

#
de frutas y verduras, lo mismo que en la prctica de ejercicio, como salir a caminar

*

*
Investiga en Internet qu son la diabetes, la hipertensin arterial, la obesidad y

Programa de Vacunacin
Las enfermedades que son abatibles por vacunacin son aqullas de tipo viral como
la poliomielitis, la difteria, la hepatitis B, la tos ferina, la tuberculosis, el saram-
pin, la parotiditis, el ttanos, las infecciones provocadas por

-
zae

&

&

'
"#

&
2

&

&

W
%

&

&#
El Esquema Bsico de Vacunacin consta de las siguientes vacunas:

BCG: protege contra las formas graves de tuberculosis, principalmen-

#
=

Mycobacterium bovis vivos

+

=

%

*

PU
%

_P

#&

<
*

%

Q
#

5

&

por enfermedad o por tratamiento, excepto VIH en estado asintomtico, o en casos

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*

$

-
#
5

R

SABIN: protege contra la poliomielitis, la utilizada en Mxico es la oral de

=

O"
=

%

W
%

R

Q
U

w

_P

Q
#
>

W
%

"#

=

R`W

$
#

92

&)
Pentavalente
/"
+
#

$

$
-
tanos, hepatitis B e infecciones invasivas por

=

%

Q
%

R

Q
U

w

de edad, intramuscular profunda, en la cara anterolateral externa del muslo en los

menores de un ao, si es mayor de un ao, en la regin deltoidea o en el cuadrante

)

#[

_W

' 5

)&

$&

A=A/>

R`W

$
#
%

-

&#

$

*

#
5
R

Triple viral
=H"+
#

&

' 5
compuesta por virus atenuados de sarampin de las cepas Edmonston-Zagreb, En-

=*<|

-

H
#Z#

2
>JZ
HA
UR`W
=

%

P

w
%

5

#&

<
<

PQ

esto no sea posible se ampliar hasta los 4 aos de edad), y la segunda, al cumplir

w
%

#

_W

-

!
$-
dades hematooncolgicas en quimio o radioterapia), excepto la infeccin por VIH/
=A/>

R`W

$
#

&#
*$

=*<

&
5

-

*

$

*

#
5

R

DPT+
#

$

$

' 5

toxoides tetnico y diftrico, y por clulas muertas de Bordetella pertussis

=

%

Q

U
%

<&

$<

$

$

&

profunda, en la regin deltoidea o en el cuadrante superior externo del glteo; se

Q
$<

Q
%

#

U

)&

$&

A=A/>

R`W

$
#

&#

#&

$
-
5
R

DT+
#

$

=
<

W
%

$&

=

%

W
%

_W

$

)

P
%

#&

)

#[
Td: protege contra difteria y ttanos; se utiliza en mayores de 7 aos de

/"
5

W

P_
%

-

/"
5

Q

U

`

&

W

P_
%
'

<

aplicar en cualquier edad gestacional, de preferencia en el primer contacto con los

|

Q

U

`

$<

<
*

W

&

W

P_
%
=

_W

93
profunda en la cara anterolateral externa del muslo, en la regin deltoidea o en el

)

#[
Manejo y conservacin de los biolgicos:
El transporte de las vacunas se realiza del nivel nacional a los niveles
estatales, delegacional, regional y local, con medios refrigerantes que mantengan

Q

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los diferentes niveles de la cadena de fro son:

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+
w

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}
+
U

w

$*

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Gracias a estas vacunas las personas ya no estn en riesgo de morir o de

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AJ==

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5

&
Como lo has notado, algunas de estas enfermedades son de causa viral,

afortunadamente ahora existe un tratamiento preventivo, en las caules se produce
sintomatologa grave (como inutilidad en miembros inferiores principalmente, en
el caso de la poliomielitis) y en algunas ocasiones son fatales (como en el caso del
&
'

#

$

*

&#
=
*
pensado que slo se presentaban en nios menores, aunque actualmente se estn

5

producen reacciones y efectos indeseables de los cuales se debe estar informado

H

$

$

$-

&

94
Enfermedades genticas
Las enfermedades genticas son patologas por alteraciones en el genoma, que es

!

#

[

"

*-
tarias si dichas alteraciones en los genes se encuentran en las clulas germinales
&

<
"

&
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5

5
*

5 |

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/

partes del cromosoma, como en el sndrome de cromosoma X frgil; o la delecin

#

&
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PR

)
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5

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*

Uw

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tosomas y slo un par es el cromosoma sexual, en el que se guardan cerca de 3 000

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2

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#

# +

> #
$

-

/

'

Investiga por internet las caractersticas de cada una de las enfermedades de ori-
#
#

Problemas sociales
=#[
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)

#

(

de una condicin social que afecta a sus valores, y que puede ser remediada mediante

&

2
&

!

#

*
#

(

Los valores de un grupo se ordenan en funcin de su prioridad a la hora de

&

&

-

&

$

>

&

$<

&

problemas sociales, puede provocar problemas como:

El alcoholismo
'

)&

*

*

#-

<

"

#
'
#

*&
!

5

*
#

La siguiente etapa es de compulsin para beber, donde no se puede con-

#

*
=

$

*
!

abstinencia, con malestar, sensacin de desazn, anhelo de beber, manos tem-

blorosas, nuseas y vmitos, mareos, que se calman cuando el alcohlico vuelve

#

'

5
<

$
ansiedad, inquietud, falta de coordinacin muscular, y termina con el delirium

tremens

%

'

$

95
enfermo vive como si soara (perseguido por insectos o animales, viendo que el
*

&

&

deshidratacin, hasta que cae al piso y convulsiona, con contracciones clnicas,

&

El alcohlico nunca reconoce en sus etapas avanzadas que tiene proble-

*

&

*5

'
*#

$

-
tologa hasta de sangrado importante por vrices esofgicas que puede llevar al

El comportamiento del alcohlico provoca constantes desavenencias con-
yugales, violencia, accidentes en la carretera, prdida del empleo por marcados
|

*

#

Los jvenes alcohlicos tienden a desinhibirse con el licor y a realizar
acciones que en otras circunstancias los avergonzaran, como cortejar a alguien o

5#

$

&
$
>

*

$

$ +

<

&
'

*

-
cia con problemas emocionales y sociales, aunque los hijos de padres alcohlicos

&
#

El alcoholismo es una enfermedad que no se cura, pero el alcohlico s se
*
'

)&

en terapias individuales y grupales tanto para el enfermo como para su grupo fami-

*&

$

Drogadiccin
'

-

&

#

)

&

&)

#+
P
La droga se incorpora en el organismo y genera un trastorno biopsico-
&#

'

a funcionar con drogas y el adicto siente una intensa necesidad de con-

sumir la droga, alterndose cada vez ms cuando se ve privado de ella,

Q
El adicto se vuelve ms tolerante a la droga por lo que va aumentan-
do la dosis de la misma en forma progresiva para que le produzca los

$

/

#

$
3) En la mayora de los casos el enfermo se torna dependiente, a tal pun-
to que la suspensin de la droga le produce sntomas de abstinencia
#

*&
'

#

&#-

5

!

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#

*
-

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4) >

#

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El siguiente cuadro muestra los tipos de drogas y sus efectos:
96
Tipos de drogas Ejemplos Efectos Sobredosis

Leve excitacin y, Muerte y acciden-
Cafena en grandes dosis, tes automovils-

Estimulantes
menores H!&

-
viosismo, depen-
Nicotina >&
diendo de cada
persona:
Euforia inicial,
luego embota-
>*
miento y confu-
Depresores &

Barbitricos y Depresin del sis- Trastornos cardia-
sedantes

5
Excitacin, eufo- >
ria insomnio, pr- delirios de per-

Cocana
dida del apetito, secucin, posible
*
Estimulantes >
-
mayores da, insomnio, pr- Delirios de perse-
> $
dida del apetito, &

*
Leve euforia,
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Narcticos
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Etapas de evolucin hacia la droga

Uso+

#

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#

#

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5

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Abuso: La droga se consume regularmente a lo largo de la semana, durante

)&
A

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'

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+

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[

5

#
97
Adiccin: Ha desaparecido toda relacin de familia, pareja, escolaridad

!

#5

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#

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-
&#

#

'

5

&

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#

!
La droga dentro del hogar

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#

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!
&

Es comn que en cualquier hogar se encuentren psicofrmacos que pueden causar

efectos de adiccin, y tambin se pueden obtener cientos de frmulas y produc-
tos de uso domstico que, mal empleados, pueden servir como narcotizantes tan
#

*

La familia de un drogadicto tambin est enferma: sufre de falta de co-
&

!

)

2

[

&
Existe otro problema: pensar que este tipo de cosas no pueden pasarnos
a nosotros o que se tiene control sobre las drogas, de donde surgen frases como:
.~
$
&

<

1

.

$

1
"

*

5
-
posible controlar el consumo de drogas, pues al funcionar stas como una especie
de vuelo entre la realidad y la fantasa, cmo estar seguro de que el viaje puede
acabar en cualquier instante?
Hay drogas legales, como el tabaco, el alcohol y los remedios, y otras
#

*

*

*
El alcohol, junto con la cafena, es la sustancia psicoactiva ms utilizada

Los hijos de padres alcohlicos corren un gran riesgo de padecer alcoho-

#

<

<
$
'

hogares existe adems un mayor grado de violencia familiar, lo que puede explicar

%

5
#

$

Clases de drogadiccin:
} Aguda+

*5
} Crnica+

Efectos que produce el alcohol

en el organismo
"
$

*+

al empleo moderado; el abuso, que es el consumo reiterado; y la adiccin, que es la

#

<

El abuso en la ingesta de alcohol puede provocar alteraciones en el siste-
ma digestivo, problemas en arterias y venas, trastornos de carcter, irritabilidad,
depresin, prdida de la voluntad, problemas en las relaciones personales y profe-

Debemos considerar al alcoholismo como una enfermedad, no como un
vicio, por lo que el tratamiento y la recuperacin del alcohlico requieren la orien-
&

$

98
'
*

5
En nuestro estado se encaran, cada vez con mayor frecuencia, campa-
as para evitar el abuso de bebidas alcohlicas, pues la prevencin slo se puede
#

&
>

$
&)

*

%

Para ayudar a un alcohlico:
Todo enfermo necesita orientacin sobre las instituciones mdicas que
pueden favorecer su cura y rehabilitacin, pues el afecto y la comprensin son ms
$

*<
Tabaco
'

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$

*

#

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#
A
$

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a conocer el dao que provoca a la salud y se promulgaron leyes contra su consu-

*

El consumo del tabaco se convierte en adiccin cuando el individuo no

!

$
$5

&
Los txicos ms peligrosos que se inhalan con el humo del tabaco son la
nicotina, el alquitrn, el monxido de carbono, el arsnico, que en el organismo
pueden producir enfermedades del aparato respiratorio y del corazn, trastornos

$

Componentes:
} El principal componente del tabaco es un alcaloide llamado nicotina,
el cual se traslada a la sangre en 7 segundos, permaneciendo de una a

*

#
*

*

$
J
5
$

-
sona, ms crece la dependencia psicolgica y se acorta el tiempo entre
#

#
} El alquitrn es el componente responsable de distintas formas de cncer

} El monxido de carbono es un gas incoloro muy txico que va directa-
mente a la sangre, por medio de la cual se distribuye por el organismo

)# &

}

$
-

$
=

)
Los componentes txicos del tabaco afectan la irrigacin y provocan
dolores de cabeza, arrugas, infertilidad, abortos, mal aliento, caries, cncer de
&

&

<

[

99
Investiga las caractersticas de las drogas que son consumidas ms comnmente
en tu comunidad, y con base en la informacin recabada completa el siguiente
cuadro:
Drogas Txicos Efectos Enfermedad
Intoxicaciones y envenenamientos
En nuestras actividades cotidianas vivimos rodeados por gran cantidad de sustan-
cias qumicas que son potencialmente txicas o venenosas, como limpiadores de
hornos, destapa caos, insecticidas, que pueden afectar nuestra salud y la de

Llamamos txico a toda sustancia qumica que puede encontrarse en el

#

#
$

$
&#

El veneno, por su parte, es aquella sustancia qumica que es introducida

#

$

$
&#

El frmaco, en cambio, es la sustancia qumica que es introducida al or-

#

Como puede observarse, la lnea divisoria entre los tres tipos de sustan-

+

. & 1

Todas las sus-

$

tancias qumicas
son venenos o
txicos potenciales en Primeros auxilios esenciales (PAES)
dosis no controladas,
incluyendo los medi- Las vas de entrada de los txicos al organismo pueden ser diferentes, lo mismo

!

100
Las posibles vas de entrada pueden ser: enteral, pulmonar, mucocut-

Toxicologa: es el estudio de las diferentes interacciones en el organismo

%
~

<

$

(-
mabilidad y explosividad) y tratamiento encaso de contacto, se han desarrollado
bancos de datos especializados a los que se puede acceder llamando a los siguien-

[
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wPZw_ZPU

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2>J
>

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)&

-

*

#

#

#
Existe gran cantidad de qumicos que pueden pasar inadvertidos, como
gases incoloros e inodoros, o medicamentos que se aplican en la piel y se absorben
de manera tpica, pero que pueden causar dao si no se toman las medidas pre-

La primera conducta de cuidado

5

-
sible la sustancia que ocasion el dao,
activar el servicio de urgencia y llamar al

#

$

Tratamiento: se decide de acuer-
do con la va de entrada del txico o vene-
no al organismo: si es por va enteral, lo
ms importante ser suspender la ingesta,

&)

&
con medicamentos por va oral e inducir

&
'

#

aunque tambin puede utilizarse carbn

activado, el cual se puede obtener que-

>

*

*
$
5

Atencin: nunca se debe inducir el vmito si la sustancia es un cido o

Si la entrada del txico es por la va respiratoria, se debe suspender la inges-

)#

(!

-

>

la va respiratoria abierta, haciendo hiperextensin del cuello y buscando en la boca,

$

#

Si la entrada del veneno es por va conjuntival, se deben mantener las

>

#

#
&)
'

polvo, se debe barrer en seco el ojo y luego lavar con abundante agua, y despus

$ &#
Si la entrada es por va endovenosa, siempre lo primero que se debe hacer

#

>

#

#
#

$

#

101
Finalmente, si la entrada es por va intramuscular, se deben mantener las

>

#

#
>#
)

!

. -
tos genricos como la induccin al vmito y la ingesta de carbn activado, pero
cuando la intoxicacin es por insecticidas, se debern utilizar medicamentos, en

#
Recuerda: nunca se debe inducir el vmito en una persona que se en-

cuentra somnolienta, estuporosa o en coma, o cuando se trate de la ingesta de

5


P
Elabora una lista de enfermedades infecciosas y no infecciosas, y describe en tu
libreta la aplicacin del mtodo epidemiolgico para cada una de ellas, as como
su mecanismo de transmisin, si es una enfermedad emergente o no, o abatible

&

$

#

$ #

Q
>

2#

#[

*

-

$

Evaluacin:
P
Qu es una infeccin?
Q
Qu es una enfermedad infecciosa y no infecciosa?
3) J

$
$
4) Qu son las enfermedades emergentes?
102
W
Has visto a alguna persona que haya sufrido un envenenamiento?
Realimentacin
/

#

U

W
#

)

de aprendizaje usando rotafolios, carteles, dibujos, cuadros conceptuales, socio-

5

los dems equipos, aun del entusiasmo puesto durante la exposicin y del dominio

Demuestro ser competente

Evaluacin de las competencias
P
Cul es tu opinin acerca de los requisitos establecidos para la imparti-
cin de una serie de plticas sobre educacin sanitaria a la comunidad?
Q
Cul es la importancia para tu comunidad de cumplir con el saneamien-
to bsico?
3) Cul es la importancia de que tu comunidad conozca acerca de la hi-

giene adecuada de los alimentos?
103
4) Cul sera la importancia de que la comunidad tuviera conocimientos
y adoptara todos los hbitos higinicos y dietticos para mejorar sus
condiciones de salud?
W
Sera conveniente que en tu comunidad hubiera personas que pudieran
aplicar adecuadamente las tcnicas bsicas de primeros auxilios?
6) Tiene importancia la comprensin de los fundamentos tericos-prcti-

cos de la epidemiologa?__________
]"

7) Es conveniente emplear los mtodos de estudio en epidemiologa para

104
8) ]"

<
#
&#

de las enfermedades infecciosas y no infecciosas?
9) ]"

<
#

$
y los problemas sociales en caso de epidemias o incremento de casos, y

poder hacer programas para eliminar la causa?
105
Notas:
106

Higiene Salud Comun 6to Sem 140616132038 Phpapp02 PDF

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Capacitacin de

Direccin y realizacin del proyecto

Metodologa y estrategia didctica

Coordinador de la asignatura de 1a edicin

El Componente de Formacin para el Trabajo en

esquemas muy claros de evaluacin, de forma que puedan obtener un documento

bachillerato, para que si as lo desean, puedan ir adquiriendo experiencia laboral,

estudiante encontrar actividades integradoras de criterios de desempeo; es aqu

las enfermedades frecuentes en comunidades 2

sanitaria y sus principios 4

los componentes del saneamiento bsico 13

Formas de desinfeccin del agua 17

Manejo higinico de los alimentos 18

Disposicin de excreciones (excrementos u orina) 19

Fauna nociva y su control 20

la higiene adecuada de los alimentos 21

los hbitos higinico-dietticos para mejorar

Enfermedades de transmisin sexual (ETS) 33

enfermedades infecciosas y no infecciosas 62

fundamentos tericos prcticos de la epidemiologa 64

Mtodos empleados en epidemiologa 76

} Comprende los componentes del saneamiento

Conoces los conceptos: S No

Ubicando mis competencias en el entorno

4) Qu quiere decir diseo curricular?

6) Cul es la importancia del diseo curricular?

7) Cul es la importancia y las consecuencias de no impartir educacin

Soy capaz de resolver

Si, encontrndote en al-

que impartas alguna pltica acerca de un tema de sa-

damental que antes consideraras lo

3) Debemos insistir en que se use vestido uniforme, zapatos y otras reglas?

4) Ms que palabras, durante las plticas debemos usar prcticas de lo

7) Cmo se hace un diseo curricular?

8) Me es til el diseo curricular para ensear?

Desarrollando mis competencias

Educacin para la salud

entendido durante mucho tiempo como la ausencia de enfermedad, pero reciente-

La salud debe ser considerada como un estado que permite un desarrollo

general, con la educacin para la salud se consiguen conocimientos, actitudes y

ve, la participacin activa del indivi-

Si lo analizamos detenidamente, notaremos que la mejora en la salud de

La metodologa de la educacin para la salud supone la utilizacin del es-

Principios de la educacin para la salud

educacin, como muchos otros, no

to de la persona que ofrece como de

de los objetivos, sino de su evaluacin, se deben considerar de manera importante

maestro responsable de la educacin para la salud como parte de los criterios de

despertar su inters proporcionndole conocimientos sencillos de la salud, en primer

Es un principio psicolgico ocasionado muchas veces por la misma cultu-

Comprensin: En la educacin para la salud se deben utilizar siempre

bicicleta o automvil, se nos explica en primer lu-

supervisin constante del profesor, quien poco a

al maestro, y es cierto, ya que conforme vamos

El aprendizaje es un proceso de accin, ^# 

c) Cmo es la cultura general de las personas que escucharn la presen-

d) Cules son los medios de comunicacin con los que cuentan?

e) En qu nivel de importancia se encuentra la salud?

Poltica Inters Participacin Comprensin Motivacin

Aplico mis competencias profesionales

escoge por tu cuenta un tema importante para la comunidad y organicen la expo-

Cuando terminen su exposicin, pidan a sus compaeros que evalen crtica y

Conoces los conceptos S No

El aprendizaje es un proceso de accin, ^#