YO, CARMEN ADELA OLIVAR BASTIDAS, VENEZOLANA, MAYOR DE

EDAD, SOLTERA, COMERCIANTE, DOMICILIADA EN CACERIO JUNIN, KM. 23,

PARROQUIA JUNIN, MUNICIPIO SUCRE, ESTADO TRUJILLO,

HABIL Y

TITULAR DE LA CEDULA DE IDENTIDAD NRO 11.896.257, POR MEDIO DEL

PRESENTE

DOCUMENTO

SUFICIENTEMENTE
VENEZOLANO,

AL

MAYOR

DECLARO:
CIUDADANO

DE

EDAD,

QUE

AUTORIZO

AMPLIA

JOSE

DOLORES

SANTIAGO,

SOLTERO,

CHOFER,

DE

IGUAL

DOMICILIO, HABIL Y TITULAR DE LA CEDULA DE IDENTIDAD NRO 3.461.524,

PARA QUE CONDUZCA POR TODO EL TERRITORIO DE LA REPUBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA, EL VEHICULO DE MI PROPIEDAD CUYAS
CARACTERISTICAS SON CLASE: CAMIONETA, TIPO: PICK-UP, USO: CARGA,
MODELO: RANGER 4.OL AUT,

AO: 99, COLOR: GRIS, PLACA: 33IKAF,

MARCA: FORD, SERIAL DEL MOTOR: -XA24730-, SERIAL DE CARROCERIA:

8YTER22X9X8A24730, EL CUAL ME PERTENECE COMO CONSTA DE
DOCUMENTO AUTENTICADO POR ANTE LA NOTARIA PUBLICA DE SABANA
DE MENDOZA, MUNICIPIO SUCRE DEL ESTADO TRUJILLO, EN FECHA 26 DE
FEBRERO DEL 2008, BAJO EL N 72, TOMO 09, QUE SE AGREGA A LA
PRESENTE AUTORIZACION, ASI MISMO EL MENCIONADO AUTORIZADO
RESPONDERA POR CUALQUIER DAO O PERJUICIO QUE CAUSARE CON
EL MENCIONADO VEHICULO DE SALIR RESPONSABLE DEL MISMO. Y YO,
JOSE DOLORES SANTIAGO, ANTES IDENTIFICADO, DECLARO: ACEPTO Y
ESTOY CONFORME CON EL CONTENIDO DEL PRESENTE DOCUMENTO. ASI
LO DECIMOS OTORGAMOS Y FIRMAMOS POR VIA PRIVADA EN SABANA DE
MENDOZA A LOS VEINTISIETE DIAZ DEL MES DE FEBRERO DEL AO 2008.
EN EL LUGAR Y LA FECHA DEL AUTO RESPECTIVO.

LA PROPIETARIA:
EL AUTORIZADO: