UNIVERSIDAD DE CARTGENA

FACULTAD DE MEDICINA

GERIATRA

ISAIAS ARAGON LOPEZ

EMMANUEL DIAZ HERNANDEZ
GERMAN PEREZ COGOLLO
EUGENIO A RODRIGUEZ CAARETE
DEINER M ZAMBRANO RADA

CARTAGENA D. T y C
2016

1. SITUACIN DEMOGRFICA Y DISTRIBUCIN POBLACIONAL DE LOS

MAYORES DE 60 AOS EN COLOMBIA.
Colombia es el 3 (tercer) pas ms habitado de latino amrica con 48 millones de
habitantes de los cuales hay 5.2 millones son adultos mayores, 54.6% mujeres y
45.4% hombres (>60 aos), (10,8 por ciento de la poblacin) pero, de acuerdo
con las proyecciones, se estima que para el 2050 ese nmero llegue a 14,1
millones, es decir, que ese grupo equivaldra al 23 por ciento de los habitantes.
Cabe resaltar que el envejecimiento poblacional no es homogneo en todo el
territorio nacional, lo cual se evidencia en departamentos como Vaups, Vichada y
Guaina que tienen porcentajes de mayores de 65 aos entre 2 y 7%, mientras
que en Antioquia, Valle y Bogot, este valor oscila entre 10 y casi 14%.
La heterogeneidad social de los departamentos y distritos del pas, tambin se
evidencia en el crecimiento poblacional. El crecimiento poblacional de las
personas mayores de 60 aos es mayor que el de los otros grupos de edad en
todos los departamentos del pas. Las entidades en las que esta brecha es ms
acentuada son: Bogot, D. C., Valle, Atlntico, Quindo, con niveles relativamente
altos de desarrollo social y transiciones demogrficas ms avanzadas. Sin
embargo, los departamentos con transiciones demogrficas relativamente
incipientes tambin tienen en menor medida, crecimientos de las poblaciones de
personas mayores ms altos que el crecimiento total del departamento: entre ellos
se cuentan los departamentos ms jvenes, junto con Casanare, Cesar y
Crdoba.

2. ANCIANO COLOMBIANO Y LEY

La Tercera edad, una etapa de la vida que comienza entre los sesenta y los
sesenta y cinco aos, segn los estndares de la organizacin de las naciones
unidas ONU, requiere el cumplimiento pleno de los derechos establecidos en las
legislaciones constitucionales y de los recursos destinados a mejorar las
condiciones de vida de las personas mayores. En este caso se contextualizarn
los beneficios de los adultos mayor en el territorio colombiano bajo la ley 1171 de
2007 La ley del adulto mayor proporciona beneficios significativos. Desde su
perspectiva social, econmica, turstica. En Colombia hay amparos para los
ancianos y pocos los conocen.
Mediante la ley 1091 de 2006, se conoce como Colombiano de oro a la persona
colombiana mayor de sesenta y cinco (65) aos, residentes en el pas,
debidamente acreditada mediante una tarjeta especial expedida por la
Registradura Nacional del Estado Civil-RNEC, para garantizar, entre otros, su
derecho a acceder al Sistema General de Seguridad Social en Salud y ser
atendido de manera preferencial, gil y oportuno en las diferentes instituciones,
tanto pblicas como privadas.
La ley 1171 de 2007, estableci nuevos beneficios a favor de las personas
mayores de sesenta y dos aos para garantizar igualmente un acceso
preferencial, gil y oportuno a los servicios de salud y otros derechos. Que

igualmente, la ley 1251 de 2008, dispone en su artculo 3 que por adulto mayor
habr de entenderse aquella persona que cuente con sesenta aos o ms de
edad. Adoptando as las directrices de la Asamblea General de las Naciones
unidas para los pases en desarrollo que la aconsejan y por tanto acogiendo una
edad ms favorable para acceder a los beneficios establecidos en favor de esta
poblacin.
3. LEY COLOMBIANA Y JUBILACIN
El rgimen de pensiones fue creado en Colombia con el fin de garantizarle a la
poblacin el auxilio en la vejez y ante otras eventualidades (invalidez o muerte).
Por eso se cre el concepto de pensin de vejez que est vigente desde que el
ISS empez a asumir el reconocimiento y el pago de las pensiones de
trabajadores privados, de tal forma que con el acuerdo 029 de 1985 del ISS, que
se aprob por decreto 2879 de 1985, se estableci el reconocimiento de la
pensin de vejez con los siguientes requisitos, que no son optativos o alternativos:
1. edad de 55 aos para las mujeres y 60 aos para los varones
2. acreditar por lo menos 500 semanas de cotizacin durante los ltimos 20
aos anteriores a la solicitud o 1000 semanas cumplidas en cualquier
tiempo.
No obstante, dado que a partir del 31 de diciembre de 2014, finaliz el rgimen de
transicin, desde el 1 de enero de 2015, los colombianos deben cotizar un total de
1300 semanas, de acuerdo a la reforma pensional que se instaur desde el ao
2003, en donde se estableci el aumento progresivo del nmero de semanas
hasta llegar a un tope mximo de 1300 semanas en 2015. Tambin se aumentaron
las edades de jubilacin en 57 aos para las mujeres y 62 para los hombres desde
el 1 de enero de 2014 de acuerdo a la ley 797 de 2003.
4. ATENCION DOMICILIARIA DEL ADULTO MAYOR EN NUESTRO PAIS.
La atencin domiciliaria tiende a desarrollarse en forma cada vez ms compleja,
con la participacin de diversas disciplinas clnicas y no clnicas, como la

administracin. Los servicios domiciliarios se disean para facilitar la permanencia

de la persona en su comunidad, en condiciones de salud y de enfermedad.
Durante los prximos aos, los servicios domiciliarios se desarrollarn con la
participacin de las familias. El profesional puede acompaar procesos
participativos y contribuir al fortalecimiento de redes formales e informales de
apoyo. La demanda de cuidado domiciliario tiende a crecer a medida que
aumentan las enfermedades crnicas discapacitantes. Son servicios bien
valorados por los pacientes y las familias, y permiten mejorar marcadores de
calidad y modificar factores de riesgo.
Muchos de los progresos en la atencin domiciliaria son medioambientales con
reduccin de barreras funcionales y desarrollo de tecnologas como vigilancia
electrnica, telecomunicaciones, lnea telefnica de apoyo, llamadas de urgencias
y conexin con servicios hospitalarios.
El cuidado domiciliario se hace importante debido al alto costo y el riesgo del
cuidado hospitalario. La atencin domiciliaria se ha definido en trminos de
recursos, que incluyen servicios personales (enfermera, terapia ocupacional,
consulta mdica), consumo (equipos para colostoma, incontinencia), y equipos
(camas hospitalarias). La hospitalizacin domiciliaria se har ms comn a medida
que se concentre la atencin en la familia. La hospitalizacin en la casa requiere
de un plan supervisado de cuidado mdico, en coordinacin con la familia y un
equipo humano de asistencia domiciliaria que incluye enfermera, psicologa,
terapia ocupacional, fisioterapia, logoterapia, etc. Los criterios para elegir los
pacientes que van a recibir asistencia mdica domiciliaria incluyen: estabilidad
clnica, cuidadores competentes, entorno apropiado, y disponibilidad del servicio
profesional que supervise el tratamiento.
A pesar del innegable avance tecnolgico al alcance de la mayora de los
hospitales y de los vastos conocimientos cientficos de los profesionales de la
salud que en ellos laboran, el medio hospitalario sigue siendo un entorno
inadecuado y en muchas ocasiones peligroso para el paciente geritrico. El
principal problema y desdichadamente uno de los ms comunes es la prdida de

la funcin y de la independencia en el paciente. Esto se debe en parte a que la

mayora de los internistas y cirujanos no estn bien familiarizados con el concepto
de independencia funcional, elemento pronstico determinante en el paciente
anciano.
Solo se necesitan unos cuantos das hospitalizados para que el paciente de edad
avanzada pierda parte de sus funcionalidades fisiolgicas importantes, como
perdida de la masa, la movilidad muscular, la perdida de la densidad sea.
5. MALTRATO EN ANCIANOS
El maltrato en ancianos se considera hoy en da un grave problema social, en el
cual se ven involucrada las races culturales y psicolgicas de las personas que lo
ejercen o lo padecen.
La OMS define el maltrato en ancianos como un acto nico o repetido que causa
dao o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de medidas apropiadas para
evitarlo, que se produce bajo una relacin basada en la confianza.
El maltrato en ancianos puede presentarse de diferentes formas, de las cuales las
ms frecuentes son:

Maltrato fsico. Cualquier forma de agresin fsica: golpes, quemaduras,

fracturas, administracin abusiva de frmacos o txicos.

Maltrato psicolgico. Conductas que producen dao psicolgico, como

manipulacin, intimidacin, amenazas, humillaciones, chantaje afectivo,
desprecio o privacin del poder de decisin.

Negligencia fsica. No satisfacer las necesidades bsicas: negacin de

alimentos, cuidados higinicos, vivienda, seguridad y tratamientos mdicos.

Maltrato emocional o abandono. Negacin de afecto, aislamiento e

incomunicacin.

Abuso econmico. Impedir el uso y control de su dinero, explotacin

financiera y chantaje econmico

Abuso sexual. Cualquier tipo de actividad sexual no consentida, o cuando la

persona no es capaz de dar su consentimiento.

Este tipo de maltrato es un fenmeno reciente y creciente que surge producto de

la deformacin cultural, los cambios sociales y en particular el cambio de estatus
de la persona mayor, hasta hace poco se ocultaba a la vista del pblico y pasaba
casi que desapercibido, sin darnos cuenta del grave problema social al que nos
enfrentamos y por lo cual hoy en da la sociedad est generando ms indicios de
que el maltrato a la persona mayor es un problema de salud pblica y de la
sociedad.
Debido a la importancia que nos genera esta problemtica social se ha intentado
buscar el trasfondo de este fenmeno, para lo cual la respuesta parece ir
encaminada hacia los cambios en la estructura social, en el contexto familiar, en
las actitudes y en los valores en nuestra sociedad actual; estructura social en la
cual, la juventud, la productividad, la salud, el logro individual y el poder son
valores en alza y el anciano es considerado, improductivo y con frecuencia
dependiente, es infravalorado y a veces resulta una carga, una molestia para
familias nucleares con dificultades para cuidar al anciano.
En los diferentes estudios que se hayan llevado acabo para poder hacerle frente
de una forma mucho ms eficiente a esta problemtica social, se ha podido
determinar la presencia de una serie de factores de riesgo que predisponen a que
este suceso se lleve a cabo, estos factores de riesgo pueden llevarse tanto en el
anciano como en el agresor.
FACTORES DE RIESGO
En el anciano:

Edad avanzada

Deficiente estado de salud

Incontinencia

Deterioro cognitivo y alteraciones de conducta

Dependencia fsica y emocional del cuidador

Aislamiento social

Antecedentes de malos tratos

En el agresor:

Sobrecarga fsica y emocional

Tener trastornos psicopatolgicos

Abuso de alcohol

Experiencia familiar de maltrataos a ancianos

Incapacidad del cuidador para soportar emocionalmente los cuidados

Es por esto que el personal sanitario debe capacitarse cada da ms para prevenir
y atender esta problemtica tanto en la atencin primaria, como en la atencin
secundaria. Dado esto se podran considerar posibles acciones de intervencin en
los dos niveles de atencin las siguientes:
PREVENCION PRIMARIA

Detectar los factores de riesgo del anciano y del cuidador y las situaciones
de mayor vulnerabilidad para que el maltrato se produzca.

Canalizar las intervenciones para modificar los factores de riesgo.

Apoyar a los cuidadores. Identificar y actuar preventivamente ante

situaciones de estrs y sobrecarga fsica y emocional que pueden influir en
la aparicin de conductas violentas, mediante el desarrollo de programas de
atencin al cuidador.

El desarrollo de programas educativos para nios y jvenes orientados al

respeto y al reconocimiento a las personas mayores y discapacitadas, en la
familia, en la escuela, en los medios de comunicacin y en la comunidad.

El desarrollo de programas de ayuda social a los ancianos y a las familias

por parte de las instituciones pblicas y una mayor dedicacin de recursos
para los cuidados psicosociales de la familia.

BIBLIOGRAFIA.
1. Ministerio de Salud y Proteccin Social con base en DANE (2009).
2. Artculo 33 de la ley 100 de 1993
3. Ley 797 de 2003
4. Acuerdo 029 de 1985 del Instituto de Seguro Social