ORDEN DE TRABAJO (O.D.T.

)
EMPRESA

PO DE TRABAJO

NUMERO DE O.D.

AZABILIDAD N

CONSIGNACIN

TIPO MTTO

FECHA

FECHA

AZT - Entrega ZP

FECHA

HORA

AZT - Recibe ZT

FECHA

HORA

CATEGORIA

HORA

A PREVISTA INICIO

HORA

RA PREVISTA FIN

FIRMA

DE TRABAJO - Recibe ZP

FECHA

HORA

FIRMA

FIRMA

E TRABAJO - Entrega ZT

FECHA

HORA

FIRMA

IDENTIFICACIN ACTIVO FSICO

DEPARTAMENTO #REF!

ZONA #REF!

SUBESTACIN

BAHA/LN

EQUIPO

UGAR TRABAJO

CONDICIONES DE SEGURIDAD

FORMATO DE AUTORIZACIN DE INGRESO ASOCIADO COMERCIAL

ANALISIS DE RIESGOS SEGN FORMATO REALIZAR CHARLA INICIO ACTIVIDADES
VERIFICACIN EQUIPOS DE PRUEBA

INSPECCIN DE HERRAMIENTAS

TRABAJOS EN EQUIPOS DESENERGIZADOS

TRABAJOS EN TENSION EN CALIENTE

CUMPLIMIENTO REGLAS DE ORO Y SEGURIDAD PARA TRABAJOS EN REDES/SUBESTACIONES

REGLA NDESCRIPCION REGLA DE ORO

VoBo

FIRMA

DESCRIPCION REGLA DE SEGURIDA

CORTE VISIBLE / EFECTIVO

USO ADECUADO EPP

BLOQUEO

PLANIFICACION DEL TRABAJO

VERIFICAR AUSENCIA DE TENSI

MITIGAR RIESGOS

COLOCAR PUESTA A TIERRA

SEGUIR PROTOCOLOS-PROCEDIMIENTO

DELIMITAR AREA DE TRABAJO

USO ADECUADO DE HERRAMIENTAS

DESCRIPCIN DE LA PLANIFICACIN DEL TRABAJO / DAO

VoBo

FIRMA

OBSERVACIONES

ZONA PROTEGIDA (ZP) - ZONA DE TRABAJO (ZT) Croquis

Cantidad Programada =

PARTE DE ACTIVIDAD
NUMERO DE HORAS

REAL

PREVISTO

CONDICIONES AMBIENTALES INICIALES

El sitio de trabajo se encontr en buenas condiciones de aseo y limpieza? Si___ No___ cuales?

H. DE TRABAJO PLANIFICADO (LABORA

H. DESPLAZAMIENTO; IDA - REGRESO
H. EXTRAS LABORADAS DIURNAS
H. EXTRAS LABORADAS NOCTURNAS

PERSONAL OPERATIVO
JEFE DE TRABAJO

PERSONA 4

PERSONA 8

PERSONA 1:

PERSONA 5

PERSONA 9

PERSONA 2:

PERSONA 6

PERSONA 1

PERSONA 3:

PERSONA 7

PERSONA 1

HORA REAL INIC

HORA

HORA REAL FIN

HORA

RESPEL GENERADOS:Tubos

Aceites

INCIDENCIA EN LA NO EJECUCIN
OPERACIN

SEGURIDAD

CLIMATOLOGIA

RECURSO HUMANO

TECNICA

MATERIALES

AVIFAUNA

Registro N

FluorescentesTrapos Contaminados Bateras

Material contaminado con aceitePCB

OBSERVACIONES

Equipos Electrnicos Envases qumicos

Otros, Cual? ____________________________________

CONDICIONES AMBIENTALES FINALES
Que residuos se generaron en la ejecucin de la
actividades y que disposicin se les dio.

IT.05800.CO-MA-FO.01
Ed: 06

ORDEN DE TRABAJO (O.D.T.)

ESPECIE

N Nidos/Cantidad

IT.05800.CO-MA-FO.01
Ed: 06

ORDEN DE TRABAJO (O.D.T.)

DESCRIPCION DEL TRABAJO REALIZADO

CANTIDAD EJECUTADA =

REGISTROS:

MATERIALES, EQUIPOS, HERRAMIENTAS, EPP UTILIZADOS

EQUIPOS INSTALADOS

SERIAL

EQUIPOS DESMONTADOS

SERIAL

FIRMA

HERRAMIENTAS / EPP

FIRMA

NOMBRE
SE CIERRA LA ODT?

SERIAL

CANT.

MATERIALES/ INSUMOS UNIDAD

CANT.

FIRMA

NOMBRE
RESPONSABLE O.D.T.

ESTADO CANT. EQUIPO DE PRUEBA

NOMBRE
AZT EN SITIO

SI

FECHA CIERRE

NO

ODT GENERADA N

JEFE DE TRABAJO EN SITIO

IT.05800.CO-MA-FO.01
Ed: 06