DECLARACIN JURADA

Yo,....................................................................................,
DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

identificado(a) con DNI N..........................,

1.

No tengo impedimento ni estoy inhabilitado para contratar con el Estado.

Reno las condiciones exigidas para realizar actos jurdicos en el Per.

3.

No haber sido despedido por falta grave de una entidad pblica o privada.

4.

Encontrarme habilitado para ejercer mi profesin u oficio en el Colegio Profesional correspondiente de ser el
caso.

5.

No ser candidato a eleccin popular alguna (en caso corresponda), ni desempear cargo alguno en la
Administracin Pblica sea por concurso, nombramiento, contratacin laboral, de confianza, directivo o
eleccin popular.

6.

No tengo antecedentes penales ni policiales.

7.

Gozar de buen estado de salud fsico y mental.

8.

Conozco las sanciones contenidas en la Ley del Procedimiento Administrativo General, Cdigo Civil, Cdigo
Penal, y normas aplicables relativas al servicio pblico.

9.

No ser miembro activo de las Fuerzas Armadas ni Policiales.

10. No estar impedido para reingresar a cualquier organismo del Estado, por haber sido destituido o haber
cesado con incentivos en Programa de Renuncias Voluntarias con Incentivos.
11. No intervenir como abogado, apoderado, representante, patrocinador, asesor, rbitro o perito de particulares
en procesos judiciales en los que el Estado o empresas de propiedad directa o indirecta del Estado tenga
condicin de demandante o demandado; en asuntos, y administrativos que se instauren contra RENIEC; y, en
los casos especficos, administrativos o judiciales en los cuales haya participado en la decisin, opinin o
haya intervenido directamente, hasta un ao despus de su renuncia, cese, resolucin contractual,
destitucin o despido.
12. Que mi Currculum Vitae y la documentacin personal que presento para mi file personal es totalmente cierta,
se encuentra vigente y quedo dispuesto(a) a cualquier fiscalizacin posterior que el Registro Nacional de
Identificacin y Estado Civil requiera efectuar respecto a su veracidad.

Finalmente, me someto a la fiscalizacin posterior que tenga a bien efectuar la Institucin a fin de corroborar la
veracidad de la presente.

Lima,....... de..................................... de 2013

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Firma
DNI N ....................................