Premium/Empresarial, 1 de Octubre de 2014

CU-02316

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

INCA LINES S.A.C.

VIGENCIA: 01/10/2014 AL 31/10/2014

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados lneas abajo,
conforme al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo las coberturas de
pensin y salud.

SCTR Pensiones Pliza # 5928957

SCTR Salud Contrato # 9486

PERSONAL ASEGURADO
NOMBRES

PATERNO

MATERNO

NRODOC

ANGEL GREGORIO

VELASQUEZ

CRUZ

47102151

HECTOR RAUL

RODRIGUEZ

CHAVEZ

03469003

SAMUEL MILTON

CHOQUEHUANCA

CRUZ

45870842

JOSE ANTENOR

MENDOZA

FLORES

43824388

DAVID ASUNCION

CONDEZA

FLORES

80212454

WILLIAM HERNAN

MORA

CIEZA

42921771

JOSE ELEODORO

ALARCON

NAMAY

10013455

CARLOS MANUEL

BUSTAMANTE

MITMA

70987284

MARIELLA

FARIAS

FLORES

73830123

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: INCA LINES S.A.C.

Francisco Noya Bao

Gerente Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros

Enrique Gonzles Martnez

Sub Gerente Comercial SCTR
Colsanitas Per S.A. EPS

Nota:
El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de la Compaa y queda sin efecto
en caso de que el cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro.(SCTR)