Carmen Tarazona

Misin:
La formacin ciudadana al personal de alumnos de la Escuela de Formacin

de Tropas Profesionales, con las efemrides patrias que marcaron historia, el
cual se debe recordar y que ocurren ciertos das con una periodicidad fija.
Suelen corresponder a asuntos tales como onomsticas, aniversarios,
revisiones, etc. Lo primero que se debe tener en cuenta es que estos
conceptos son histricos, por lo que han tenido significados diferentes segn
la poca de que se trate.
Visin:
En la creacin de este blog en especial para el personal de alumnos de la

EFOTROP, es entender la importancia de las efemrides patrias es importante
responder a las siguientes preguntas: qu es la patria?, qu es la nacin?,
qu es el Estado-Nacin?, cmo entender el proceso de construccin del
Estado- Nacin?, qu funcin desempean las fiestas patrias en la memoria
colectiva de los pueblos?
Objetivo General:
Orientar al personal de alumnos de la Escuela de Formacin de Tropas

Profesionales con las efemrides patrias que marcaron historias para
mantener el valor a la patria.
Objetivos Especficos:
Constituir el primer contacto amplio con la historia por parte de los alumnos
Entender la importancia de las efemrides patrias
Desarrollar determinadas actitudes y valores con respecto a la patria.
Teora explicativa:
Para la dar ms inca pies en el tema de las efemrides patrias se debe tener
bien claro su definicin, las efemrides patrias son un retrato, un recorrido
histrico, un da a da, a travs de los sucesos, acontecimientos y personajes
que marcan los hechos esenciales de nuestro pasado y tambin, de nuestro
presente y las festividades folclricas son actividades por el cual se festejan
en un da especifico. Las efemrides venezolanas y fechas importantes por
meses, se consideran las siguientes:
Efemrides de Enero
1 de enero: Ao Nuevo y da Intencional de la Paz.

3 de enero: Ascenso de Alejandro de Humbolt y Aim Bonpland al pico El
vila.
4 de enero: Muerte de Rafael Mara Baralt.
6 de enero: Da de los Reyes magos y Da del Deporte.
10 de enero: Muerte del General Ezequiel Zamora.
14 de enero: Da de la Virgen de la Divina Pastora.
15 de enero: Da del maestro.
19 de enero: Muerte de Juan Vicente Bolvar y Ponte (padre del Libertador).
23 de enero: Natalicio de Jos Francisco Bermdez y Cada de dictadura de
Marcos Prez Jimnez.
27 de enero: Natalicio de Juan Crisstomo Falcn.
30 de enero: Natalicio de Juan Antonio Prez Bonalde.
31 de enero: Muerte de Jos Flix Ribas.
Efemrides de Febrero
1 de febrero: Natalicio del General Ezequiel Zamora.

2 de febrero: Da de la Virgen de La Candelaria.
3 de febrero: Natalicio del Mariscal Antonio Jos de Sucre.

4 de febrero: Da de la Rebelin Cvico Militar
7 de febrero: Natalicio de Almirante Cristbal Coln.
7 de febrero: Muerte de General Agustn Codazzi.
11 de febrero: Muerte del General Carlos Soublette.
12 de febrero: Da de la Juventud y Batalla de La Victoria.
15 de febrero: Discurso de Angostura.
20 de febrero: Da de la Federacin.
24 de febrero: Natalicio de Daniel Florencio O'Leary.
25 de febrero: Muerte del General Jacinto Lara.
27 de Febrero: El Caracaso
28 de febrero: Natalicio del General Antonio Guzmn Blanco, Natalicio de Jos
Mara Espaa y Muerte de Simn Rodrguez.
Efemrides de Marzo
8 de marzo: Da Internacional de la Mujer.

10 de marzo: Natalicio de Jos Mara Vargas.
15 de marzo: Natalicio de Juan Bautista Arismendi
19 de marzo: Da de San Jos.
22 de marzo: Da Mundial del Agua.
24 de marzo: Abolicin de la esclavitud.
25 de marzo: Fundacin de la ciudad de Valencia.
27 de marzo: Natalicio de Antonio Arraz.
28 de marzo: Natalicio de Francisco de Miranda.
Efemrides de Abril
2 de abril: Da Mundial de Concientizacin sobre el Autismo.

7 de abril: Da Mundial de la Salud.
10 de abril: Muerte de Lisandro Alvarado.
14 de abril: Da del Panamericanismo.
19 de abril: Proclamacin de la Independencia.
22 de abril: Da de La Tierra.
23 de abril: Da del Idioma y del Libro.
26 de abril: Natalicio de Ral Leoni.
28 de abril: Natalicio de Manuel Carlos Piar.
29 de abril: Muerte de Juan Crisstomo Falcn.
Efemrides de Mayo
1 de mayo: Da Internacional del Trabajador.

2 de mayo: Natalicio de Atanasio Girardot.
3 de mayo: Da de Cruz de Mayo.
6 de mayo: Muerte del General Jos Antonio Pez.
8 de mayo: Muerte del Jos Mara Espaa y Da Internacional de la Cruz Roja.
Segundo domingo de Mayo: Da de las Madres
20 de mayo: Muerte del Almirante Cristbal Coln.
21 de mayo: Muerte de Andrs Eloy Blanco.
25 de mayo: Da del Himno Nacional.
28 de mayo: Natalicio del General Jacinto Lara.
31 de mayo: Natalicio de Tulio Febres Cordero.
Efemrides de Junio
2 de junio: Muerte de Luisa Cceres de Arismendi.

4 de junio: Muerte del Mariscal Antonio Jos de Sucre.
5 de junio: Natalicio del artista Jess Soto.
5 de junio: Da Internacional del Ambiente.
13 de junio: Natalicio de Jos Antonio Pez
15 de junio: Decreto de Guerra a Muerte
16 de junio: Natalicio de Arturo Michelena.
Tercer domingo de junio: Da del padre.
22 de junio: Instalacin del Congreso Anfitrinico de Panam y Muerte del
General Juan Bautista Arismendi.
23 de junio: Natalicio de Cristbal de Mendoza y Da del Abogado
24 de junio: Batalla de Carabobo, Da del Ejrcito y Baile de San Juan.
27 de junio: Da nacional del periodista e Instauracin del Decreto de
Instruccin pblica gratuita y obligatoria.
28 de junio: Da Nacional del Teatro.
29 de junio: Muerte de Jos Gregorio Hernndez
Efemrides de Julio
3 de julio: Natalicio de Rafael Mara Baralt.

5 de julio: Declaracin de la Independencia.
8 de julio: Muerte de Cecilio Acosta.
10 de julio: Natalicio de Antonio Ricaurte.
13 de julio: Muerte de Jos Mara Vargas.
14 de julio: Muerte del Generalsimo Francisco de Miranda.
16 de julio: Da de la Virgen del Carmen.

Tercer domingo de julio: Da del nio.
19 de julio: Natalicio de Juan Jos Flores.
24 de julio: Natalicio del Libertador Simn Bolvar y Batalla Naval del Lago de
Maracaibo.
25 de julio: Fundacin de Caracas y Natalicio de Santiago Mario.
26 de julio: Fundacin de la ciudad de Coro.
29 de julio: Muerte de Arturo Michelena.
Efemrides de Agosto
2 de agosto: Cristbal Coln llega a Venezuela

3 de agosto: Da de la Bandera.
4 de agosto: Fundacin de la Guardia Nacional.
6 de agosto: Natalicio de Andrs Eloy Blanco.
10 de agosto: Natalicio de Juan Manuel Cajigal.
Efemrides de Septiembre
8 de septiembre: Aparicin de la Virgen de Coromoto y Fundacin de la

ciudad de Maracaibo.
10 de septiembre: Fundacin de la OPEP y Da mundial para la prevencin de
suicidio.
19 de septiembre: Natalicio de Jos Flix Ribas y Da Mundial de la
enfermedad de Alzheimer.
23 de septiembre: Natalicio de Fermn Toro.
24 de septiembre: Da de la Virgen de las Mercedes.
25 de septiembre: Natalicio de Luisa Cceres de Arismendi.
27 de septiembre: Da Mundial del Turismo.

28 de septiembre: Da Mundial del Acceso a la Informacin.
Efemrides de Octubre
1 de octubre: Da Mundial del Hbitat.

4 de octubre: Muerte de Juan Antonio Prez Bonalde.
5 de octubre: Natalicio de Teresa de la Parra.
6 de octubre: Da Internacional del Agua.
7 de octubre: Da de la Virgen Nuestra Seora del Rosario.
10 de octubre: Natalicio de Francisco AntonRespetar los espacios protegidos y
minimizar el impacto en zonas naturales.io Rsquez.
12 de octubre: Da de la resistencia indgena o Da de la Raza y Da de la
Virgen del Pilar.
15 de octubre: Muerte de Andrs Bello.
16 de octubre: Da de la Alimentacin.
18 de octubre: Insurreccin cvico-militar que concluy con la cada de
Medina Angarita.
24 de octubre: Natalicio de Rafael Urdaneta y Da de las Naciones Unidas.
26 de octubre: Natalicio de Jos Gregorio Hernndez.
28 de octubre: Natalicio de Simn Rodrguez.
Efemrides de Noviembre
1 de noviembre: Da de todos Los Santos.

2 de noviembre: Da de los fieles difuntos.
14 de noviembre: Natalicio del General Jos Antonio Anzotegui.
15 de noviembre: Muerte del General Jos Antonio Anzotegui.

18 de noviembre: Da de la Chinita.
21 de noviembre: Conmemoracin de la Convencin Internacional de los
derechos del nio.
21 de noviembre: Da del Estudiante Universitario.
25 de noviembre: Da Internacional de la Eliminacin de La Violencia contra la
Mujer.
27 de noviembre: Da de la Aviacin Militar Nacional Bolivariana.
29 de noviembre: Natalicio de Andrs Bello, y Natalicio de Jos Gil Fortoul.
Efemrides de Diciembre
5 de diciembre: Da del Profesor Universitario.

7 de diciembre: Fundacin de El Tocuyo y Natalicio de Ambrosio Plaza.
8 de diciembre: Da de la Inmaculada Concepcin.
10 de diciembre: Da de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos.
12 de diciembre: Da de Nuestra Seora de Guadalupe.
15 de diciembre: Natalicio del General Carlos Soublette.
15 de diciembre: Muerte de Jos Francisco Bermdez.
17 de diciembre: Muerte del Libertador Simn Bolvar y Juan Vicente Gmez.
22 de diciembre: Natalicio de Teresa Carreo.
25 de diciembre: Natividad de Nuestro Seor Jesucristo.
28 de diciembre: Muerte de Fermn Toro y Da de los Santos Inocentes.
Aprueban proyecto de Ley de Acompaamiento durante el parto
La Cmara de Representantes tom la determinacin de manera unnime

martes, 10 de noviembre de 2015 - 7:58 AM
Por Michelle Estrada Torres
21230
Nota de archivo: Este contenido fue publicado hace ms de 90 das
Clarifican ley sobre acompaamiento de la mujer al momento de parir

(horizontal-x3)
El Departamento de Salud deber preparar y distribuir material informativo
sobre esta ley, y en los hospitales tambin tendr que estar disponible para
lectura de la futura madre. (Archivo/GFR Media)
Un proyecto de ley que refuerza el lenguaje de la Ley de Acompaamiento
durante el trabajo de parto, nacimiento y post-parto, para que la mujer pueda
hacerse acompaar de la persona que quiera al momento de dar a luz, fue
aprobada unnimemente ayer, lunes, en la Cmara de Representantes.
El Proyecto de la Cmara 1965, de la autora de Luisa Gndara, fue avalada

en votacin 47-0 y pas al Senado para su consideracin.
La medida, que enmienda la Ley 56 de 2006, dispone adems que la mujer

embarazada tiene derecho a ser orientada sobre la variedad de
intervenciones mdicas de la que podra ser objeto para que elija informada y
libremente. Asimismo, dispone que el Departamento de Salud y los hospitales
cuenten con material informativo sobre esta ley.
Aunque el espritu de la Ley 156-2006, supra, es claro en su intencin de

garantizar el que la mujer parturienta cuente con el apoyo y
acompaamiento de las personas de su predileccin, en la prctica, se hace
necesario la aprobacin de esta medida para que las personas naturales y
jurdicas impactadas por dicha ley puedan tener claro los conceptos y se
precise la norma a seguir para el cumplimiento eficaz y disfrute apropiado de
los derechos y responsabilidades que emanan de la ley y se provea un
lenguaje preciso para su efectiva implementacin, reza el P. de la C. 1965 en
su exposicin de motivos.
Se explica que, a pesar del mandato de ley, en la actualidad, en algunos

hospitales no se le permite a la mujer ejercer su derecho a estar
acompaada, lo cual termina violentando su derecho a estar acompaada
durante el proceso de trabajo de parto y alumbramiento, si en dicho parto no
existe o surge complicacin en el proceso de alumbramiento.
Ante esta situacin, esta Asamblea Legislativa enmienda la Ley 156-2006,

supra, a los fines de clarificar el alcance de las disposiciones de la misma, de
manera que se cumpla a cabalidad con la poltica pblica y as garantizar a la
parturienta la compaa de la persona de su eleccin en un momento tan
crucial y de tanto regocijo, indica la medida.
El proyecto dispone que la mujer preada tiene derecho a ser informada por
una enfermera y/o un mdico gineclogo obstetra sobre las distintas
intervenciones mdicas, incluyendo la administracin de medicamentos, que
pudieren provocar el parto o que pudieren tener lugar durante el proceso de
parto, de manera que pueda escoger o consentir libremente cuando
existieren diferentes alternativas.
Adems, el Departamento de Salud deber preparar y distribuir material

informativo sobre esta ley, y en los hospitales tambin tendr que estar
disponible para lectura de la futura madre.
Esta medida fue discutida por la Comisin de Salud, conjuntamente, con el

proyecto del Senado 680, que tambin fue aprobado 47-0 este lunes en la
cmara baja.
Radiografa de las cesreas
El P. del S. 680, de la autora de la senadora independentista Mara de

Lourdes Santiago, obliga a la Divisin del Registro Demogrfico del
Departamento de Salud a publicar trimestralmente el nmero total de partos
por mes, partos vaginales por mes, cesreas por mes y rango numrico de la
instalacin por razn de cesreas entre las clnicas, hospitales, salas de
emergencias, centro de servicios mdicos o cualquier otras instalaciones en

Puerto Rico en la cual realicen partos.
A partir de ocho meses desde la aprobacin de esta ley, tambin debern

publicar trimestralmente los partos inducidos y las cesreas previas en un
mismo paciente, y estos datos debern estar disponibles en una pgina
ciberntica.
El proyecto crea, adems, la Comisin Interagencial Interdisciplinaria para

atender la situacin de las cesreas en Puerto Rico para que, a partir de las
estadsticas provistas, realice un estudio de investigacin de carcter
retrospectivo que permita el anlisis del historial de embarazo de las
mujeres y las razones para justificar el procedimiento de las cesreas.
El estudio deber estar listo en un ao y la Comisin tendr que incluir

recomendaciones de poltica pblica.
Ser responsabilidad de la Comisin referir a la Junta de Licenciamiento y

Disciplina Mdica de Puerto Rico a cualquier profesional de la salud que no
est cumpliendo, tenga un patrn de conducta reiterada o haya demostrado
conducta negligente en cuanto a la realizacin de cesreas.
Como se aprob con enmiendas, el proyecto regresa al Senado.
Lactancia en las escuelas
Por otra parte, en la sesin del lunes la Cmara de Representantes tambin

aprob unnimemente el P. de la C. 2432, que ordena el establecimiento de
un rea de lactancia en las escuelas pblicas del pas.
La medida, igualmente de la autora de Luisa Gndara, aade un nuevo inciso

a la Ley 220-2004, conocida como la Carta de derechos de la estudiante
embarazada.
Las reas de lactancia a que se refiere este artculo debern garantizar a las
madres adolescentes lactantes seguridad, privacidad e higiene, no pudiendo
estas coincidir con el rea o espacio fsico destinado para los servicios
sanitarios, seala el proyecto que ahora deber ser evaluado en el cuerpo
hermano.
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Parto Embarazadas derechos parto

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Proyecto
Maternidad feliz
Dra. Alexandrina Lonitoaea Galn, Coordinadora.

Licda. Dionisia Espinoza, Trabajadora Social.
Sra. Yorleny Salazar, Auxiliar Enfermera.
Licda. Alexandra Jimnez, Psicloga.
PRESENTACIN
El programa de Atencin Integral de la Adolescente del Hospital de San Vito,
Coto Bus, Costa Rica, abarca la atencin integral de la poblacin adolescente,
mediante diferentes proyectos a cargo de un equipo irterdisciplinario
permanente, compuesto por una doctora de Medicina General, una psicloga,
una trabajadora social y una auxiliar de enfermera, se cuenta como grupo de
apoyo, la participacin de una enfermera obstetra y un nutricionista.
Dicho programa funciona en el primer nivel de atencin de la salud y va

dirigido a la atencin integral de adolescentes, su familia y su entorno social.
Para llevar a cabo esta labor, se desarrollan proyectos y actividades en las

reas: curativas, preventivas, investigacin y docencia.
Para ofrecer mejores oportunidades a las usuarios se hace necesario la

coordinacin interinstitucional e interdisciplinaria.
Uno de los proyectos que el equipo desarrolla desde 1995, va dirigido a

adolescentes embarazada, con nfasis en lo preventivo, curativo
(tratamiento) y seguimiento post-natal, el cual se denomina "Curso
Maternidad Feliz".
Este curso se desarrolla dos veces al ao, por semestre; comprende 8

sesiones quincenales por curso, la participacin es abierta. Todos tienen un
promedio de 30 participantes.
JUSTIFICACIN
La Organizacin mundial de la Salud comienza a estudiar la problemtica del

adolescente en la dcada de los 60 y la Organizacin Panamericana de la
Salud a principios de los 70.
En nuestro pas la atencin sobre la salud de este grupo etreo se inicia en

1989, con un programa a nivel nacional, el cual se implementa con equipos
interdisciplinarios, con el fin de ofrecer atencin integral.
La atencin integral de los y las adolescentes es un elemento de suma
importancia para el desarrollo de los pases y el futuro inmediato de la

sociedad.
El grado de vulnerabilidad de un adolescente y una adolescente, depende de

su historia anterior, sumada a la susceptibilidad y/o fortaleza inducida por los
cambios biosicosociales propios de esta etapa, ms los efectos positivos y
negativos de los microambientes en los cuales se desenvuelve (familia,
escuela, lugar de trabajo, recreacin, la calle, etc.), la cultura y el contexto
socioeconmico y poltico del pas donde vive; todo lo cual genera una
combinacin de factores de riesgo y protectores dentro de la dinmica del
proceso salud enfermedad.
El embarazo en la adolescencia, constituye un problema social, econmico y

de salud pblica de considerable magnitud, sobre todo en los pases en vas
de desarrollo, donde las tasas de fecundidad son muy altas.
En el cantn de Coto Brus, Puntarenas, Costa Rica, se iniciaron en 1995 los

primeros pasos para el primer proyecto de preparacin para el parto, a
ejecutarse con adolescentes embarazadas y a cargo del equipo
interdisciplinario del Hospital San Vito. En esa oportunidad la metodologa
implementada era terico clnica, en donde predominaban las charlas
expositivas; a pesar de la necesidad del cantn, la participacin era muy
escasa e inconstante y sin asistencia de la pareja de la adolescente.
Conforme el proyecto tuvo divulgacin, la poblacin beneficiaria iba en

aumento, paralelamente a la participacin de algunos compaeros o esposos
de las embarazadas. En 1996 el proyecto tiene algunas modificaciones tanto
en la temtica como en la metodologa, a raz de las necesidades de la
poblacin beneficiaria y a su vez, se "bautiza" el proyecto con el nombre de
"Maternidad Feliz".
Ante el aumento de la demanda, las caracterstcas biopsicosociales de las

adolescentes embarazadas, el equipo interdisciplinario vio la necesidad de
incorporar a otros profesionales en la participacin del desarrollo de los
cursos, como es un profesional en Obstetricia y otro en Nutricin.
Una vez ms, se hacen nuevos cambios en la temtica y estrategia

metodolgica para que el desarrollo del proyecto sea integral, participativo,
con nfasis en la prevencin y tratamiento de la adolescente embarazada.
Actualmente el proyecto se desarrolla en tres fases:
1. Fase preventiva: que cubre educacin en el embarazo, parto, cuidados del

nio, maternidad y paternidad
responsable, mtodos de planificacin familiar y ejercicios para preparacin
del parto.
2. Fase de tratamiento: pre-natal: se ofrece consulta mdica, trabajo de
REDES, toma de signos vitales y entrega de tratamiento por la auxiliar de
enfermera. El desarrollo de estas actividades se llevan a cabo el mismo da
del curso y dentro de las instalaciones del CAIA, facilitando as comodidad,
seguridad y confidencialidad a las participantes, lo cual se logr al definirse
un da exclusivo para el curso.
3. Fase de seguimiento: este implica control post-parto, planificacin y PAP,

para las madres adolescentes, control del recin nacido y nio sano.
En general en cada curso se desarrollan contenidos relacionados con los
factores de riesgo biopscosociales durante el embarazo y despus del parto.
UBICACIN Y MBITO
GEOGRFICO DE LA
EXPERIENCIA
El cantn de Coto Brus cuenta con una poblacin de 40.000 habitantes; de

los cuales 10.294 son poblacin adolescente, siendo la estructura de la
poblacin por sexo: masculino 5.178, femeninos 5.116.
El Proyecto "Maternidad Feliz" del Programa de Adolescentes del cantn, ha

tenido una cobertura en los meses de enero a agosto 1999, de 353
adolescentes embarazadas, que acudieron a la atencin en la Clnica de
Adolescentes. Esto excluye a las atendidas en las reas de salud, que
corresponden a 10 EBAIS, que por distancia, a la mayora le es imposible
trasladarse al centro de San Vito.
El proyecto Maternidad Feliz se desarrolla dentro de las instalaciones de la

Clnica del Adolescente, sin embargo, varias actividades son ejecutadas en la
Sala de Partos del Hospital, segn la necesidad.
Generalidades de la Clnica del Adolescente:
El programa est dirigido a toda la poblacin adolescente del cantn y

funciona en el primer y segundo nivel de atencin e involucro adems, de los
y las adolescentes, a su familia y al entorno social.
Tiene por misin el proteger a la poblacin adolescente de los riesgos que

inciden sobre la salud y la seguridad social de los individuos con carencia,
disminucin, prdida de la capacidad productiva para garantizar el bienestar
biopsicosocial del adolescente y a su familia.
En respuesta a lo anterior, el equipo desarrolla los siguientes proyectos:
1. rea Preventiva:
Se brinda atencin mediante grupos socioeducativos, cursos, talleres de

capacitacin para alcanzar mayor cobertura y disminuir la demanda de
atencin individual.
1.a. Curso "Maternidad Feliz", dirigido a adolescentes embarazadas y su

pareja.
1.b. Taller 'Sensibilizacin del Proceso Adolescente", dirigido a educadores de

escuelas y colegios.
1.c. Taller "Apoyo a Organizaciones Comunales", dirigido a las comunidades

segn demanda y la orientacin es la prevencin
de situaciones de riesgo biosicosocial.
1.d. Grupo "Adolescentes", dirigido a adolescentes de ambos sexos, es de

carcter socioeducativo.
1.e. Grupo "Reconociendo la Violencia lntrafamiliar", dirigido a madres de

adolescentes vctimas de violencia intrafamiliar o
vulnerables.
1.f. Escuela para Padres: T y el Adolescente, dirigido a padres de familia de

escuelas, colegios o comunidades.
2. rea Asistencial:
Brinda atencin Individual y directa en las disciplinas de Medicina, Psicologa,

Trabajo Social y Enfermera, desde un punto de vista integral.
Objetivo General:
Preparar a las participantes para asumir sus roles: materno, de pareja y / o

dentro de su grupo familiar en forma adecuada.
Objetivos Especficos:
1. Modificar creencias y prejuicios en la adolescencia con respecto al

embarazo, parto y cuidados del nio.
2. Lograr que las participantes conozcan y decidan responsablemente sobre

su sol de madre y padre, su sexualidad y
reproduccin humana.
Meta:
- Ejecutar un curso por semestre (2 al ao).

- Dar participacin a, como mximo, 30 adolescentes embarazadas por curso.
DESARROLLO DE ACTIVIDADES
SESIN
ACTIVIDADES
OBJETIVO
METODOLOGIA
RESPONSABLES
I
-Presentacin y Motivacin
-Motivar a las adolescentes embarazadas
para la participacin en el curso.
-Participativa
Equipo
Interdisciplinario
-Ejercicios -Contribuir al fortalecimiento del cuerpo para el parto.
Participativa Lic. Clemencia Montero, Enfermera Obstetra.
-Consulta Mdica -Brindar atencin mdica de acuerdo a las normas

establecidas para la atencin de la adolescente embarazada.
-Atencin
Personalizada.
Dra. Alexandrina lonitoaea
Sra. Yorleny Salazar, Auxiliar Enfermera.

II
-Fecundacin, gestin y Visita a Sala de Partos.
-Ofrecer informacin
sobre fecundacin, periodo de gestacin y la labor de parto.
-Conocer Sala de Partos del Hospital.
Montero, Enf. Obstetra.
-Participativa
Lic. Clemencia

establecidas para la atencin de la adolescente embarazada
-Atencin
Personalizada.
Sra. Yorleny Salazar, Auxiliar Enfermera

III
-Cambios normales del embarazo
-Brindar informacin sobre los
cambios fisiolgicos que se producen durante el embarazo.
-Expositiva
Dra. Alexandrina lonitoaea G.
-Ejercicios -Contribuir al fortalezimiento del cuerpo para el parto.
Participativa Lic. Clemencia Montero. Enf. Obstetra.

-Atencin
Personalizada.
Sra. Yorleny Salazar, Aux. Enfermera
IV
-Nutricin de la Adolescente durante el embarazo -Orientar a las
participantes sobre la adecuada Nutricin durante el embarazo y su
importancia. -Expositiva Brach. Francisco Herrera Nutricionista.
Participativa.Lic. Clemencia Montero. Enf. Obstetra.

-Atencin
Personalizada.
Sra. Yorleny Salazar, Aux. Enfermera.

V
-Cuidados del Recin Nacido.
-Orientar y educar a los jovenes del cuidado
del Recin nacido -Participativa
Lic. Alexandra Jimnez. Psicologa.
-Estimulacion temprana. -Concienciar a la futura madre sobre la importancia
del desarrollo del vinculo afectivo
--Expositiva Lic. Dionisia Espinosa
Muoz. Trabajadora Social.
Consulta Mdica
-Brindar atencin mdica de acuerdo a las normas
-Atencin
Personalizada.
Sra. Yorleny Salazar, Aux. Enf.

VI
-Lactancia Materna -Concienciar a la futura madre sobre los beneficios
biopsicolgicos de la Lactancia Materna.
-Participativa.
Dra.
Alexandrina lonitoaea G.
Lic. Clemencia Montero
Consulta Mdica
-Atencin
Personalizada.

VII
-Paternidad Responsable. -Lograr que los participantes conozcan y decidan
responsabilidades sobre su rol de madre y padre, sexualidad y reproduccin
humana.
-Participativa.
Licda. Clemencia Montero

-Fortalecer la aprobacion de informacin acerca de los metodos
anticonceptivos mas seguros, su uso correcto y sus contraindicaciones Lic.
Clemencia Montero. Enf. Obstetra.
Licda. Alexandra Jimnez. Psicologa.
Lic. Dionisia Espinosa Muoz. Trabajadora Social.
Consulta Mdica
-Atencin
Personalizada.
Dr. Alexandrina lonitoaea G.
Licda. Clemencia Montero

RESULTADOS
1. Respuesta de la comunidad: Se ha logrado una satisfactoria respuesta que

se observa en el aumento del nmero de
participantes y paralelamente mayor participacin de esposos y
compaeros de algunas adolescentes.
2. Poblacin beneficiada: En cuatro aos y seis meses, se logr desarrollar 9

cursos, con una cobertura promedio de 270
personas beneficiadas.
3. Aceptacin de embarazos no deseados: Se pudo observar mediante:
- Aumento en el nmero de participantes.

- No desercin del curso.
- Asistencia al seguimiento postparto.
- Asistencia al Control del Recin Nacido.
- Asistencia al Control de Nio Sano.
- Lactancia Materna.
4. Paternidad y maternidad responsable: No se ha observado abandono de los

nios(as), o algn tipo de abuso por descuido
en las madres participantes, an cuando se trata de madre sola.
5. Menor nmero de embarazos no deseados: Se ha logrado disminuir nuevos

embarazos no deseados en las adolescentes
que han participado en cursos, observndose mayor asistencia a la
consulta de planificacin familiar.
6. Mayor relacin vnculo afectivo (madre-nio): Mayor capacidad de la madre

adolescente para responder adecuadamente a
las necesidades fsicas, efectivas, emocionales y sociales de su hijo(a), lo
cual redunda en el establecimiento de un vnculo
afectivo fuerte y duradero.
7. Donaciones recibidas:
a. Dopler: Desde 1 997, el proyecto fue beneficiado con la donacin de un

Dopler, por parte de un organismo internacional
(PSMI) y por primera vez las adolescentes embarazadas lograron escuchar
los latidos del corazn de su hijo.
b. Muecos anatmicos: Facilitan a la auxiliar de enfermera la demostracin

de tcnicas para cuidados del recin nacido,
favoreciendo el aprendizaje a las participantes.
c. Colchonetas: Permiten que las embarazadas puedan realizar los ejercicios

con mayor comodidad, gracias a los materiales
donados, el hospital pudo confeccionar 25 colchonetas.
8. Trascendencia del proyecto: Se ha logrado a nivel internacional, con la

visita de funcionarios de salud de la Repblica
Dominicana, quienes fueron observadores del proyecto durante 3 aos.
9. Participacin del pap en el parto: Ha sido de gran trascendencia la

partipacn de la pareja en el parto de la adolescente,
dando como resultado que la joven reciba apoyo y comprensin durante la
labor.
CONCLUSIN
El proyecto es la nica fuente existente en el cantn de Coto Brus, donde se

brinda un espacio de concientizacin y educacin del proceso de embarazo y
sus implicaciones biosicosociales.
Conlleva una mejor preparacin de las madres adolescentes a satisfacer

adecuadamente las necesidades integrales de sus hijos recin nacidos.
Coadyuva al establecimiento de una relacin vnculo afectiva ms estrecha

entre padres e hijos.
Trasciende el conocimiento adquirido en el actual embarazo a futuras

gestaciones, logrndose a su vez la prevencin de embarazos no deseados.
Los participantes se convierten en agentes multiplicadores del conocimiento

adquirido y fuente de promocin Maternidad Feliz.
spital de Rocha
Ministerio de Salud Pblica present proyecto de primera maternidad de
parto humanizado
Publicado: 07.02.2014
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El hospital de Rocha ofrece la primera maternidad en aplicar la modalidad de
parto humanizado en nuestro pas y una de las primeras en Amrica Latina.
El Ministerio de Salud realiz el mircoles 5 la presentacin de este proyecto.
La Central Sanitaria de Suiza aport 300 mil euros para mejorar la
infraestructura. El hospital tiene un promedio de 160 nacimientos anuales.
Ministra Muiz en presentacin de la primera maternidad de parto
humanizado
Pie de foto: Ministra Muiz en presentacin de la primera maternidad de
parto humanizado
En dilogo con la Secretara de Comunicacin, la directora del hospital de
Rocha, Mara Julia Bez, inform que esta modalidad de parto humanizado se
desarrolla en el hospital desde hace ms de dos dcadas.
Detall que el Servicio de Ginecoobstetricia cuenta con mdicos gineclogos,

obstetras parteras, licenciadas en Enfermera, auxiliares de Enfermera, y
personal capacitado especialmente para la recepcin de recin nacidos. Los
profesionales acompaan a la mujer en sus diferentes etapas: embarazo,
parto y puerperio.
Seal adems, que desde hace tres aos se est trabajando con la Central
Sanitaria de Suiza, a travs de la Federacin de Cooperacin Ginebrina,
organismo que aport financiacin.
Con respecto al concepto de parto humanizado, la entrevistada seal que

es un cambio en el modelo de atencin." Dijo: "Es la humanizacin en la
atencin, tratamos a la mujer durante el embarazo, respetando su cultura, su
creencia, otorgndole la posibilidad de ser el centro de atencin en todas las
reas, no solo durante los 9 meses del embarazo sino en el puerperio y con
su beb recin nacido. Siempre apuntando a la calidad en la excelencia.
Segn manifest, esa prctica estimula, acompaa y apoya a la madre para

que d a luz de modo natural, en las mejores condiciones y con sostn
psicoemocional, con capacitacin previa bajo el lineamiento de que la mujer
es la protagonista, la que lidera el proceso del nacimiento.
Propiciamos que las mujeres que se asisten en la institucin expresen su

voluntad no solo con respecto a la posicin en la que desean ser atendidas
durante el nacimiento de su beb sino tambin en la forma en cmo desean
realizar el trabajo de parto, agreg.
Tambin destac que las mujeres que deseen realizar el trabajo de parto en
el agua, lo pueden hacer, ya que el hospital cuenta con un bassin de parto
(piscina) que favorece la parte fisiolgica para el momento del nacimiento,
aunque el mismo se realice en la sala de parto.
Asimismo, durante el embarazo las mujeres reciben clases de parto, de yoga,

charlas informativas, no solo destinadas a ellas sino tambin para toda la
familia.
Con respecto al apoyo econmico que van a recibir, la directora del hospital,
seal que se realizarn mejoras en la infraestructura de la Institucin,
cambios en el equipamiento, compra de mobiliario y contratacin de recursos
humanos.
El compromiso de este hospital, es mantener y sustentar este proyecto una

vez que finalice el apoyo, asegur.
Sin categora
arto y nacimiento
una mujer embarazada experimenta dolores de parto

Detecte las seales del parto
Falso parto
Etapas del parto

Manejo del dolor en el parto
Induccin del parto
Parto por cesrea
Ms informacin sobre el parto y nacimiento
Muy pronto experimentar el increble proceso del nacimiento! Averige
cmo detectar las seales del parto y conozca datos sobre el manejo del
dolor, el parto por cesrea y otros temas.
Detecte las seales del parto
A medida que se aproxima la fecha de parto, estar pendiente de cualquier

pequea seal que indique que el parto est a punto de comenzar. Quizs
note que el beb ha bajado o se ha movido hacia la parte baja de la pelvis.
A esto se le llama encajamiento. Si se hace un examen plvico durante la
visita prenatal, es posible que el mdico le informe acerca de cambios en el
cuello uterino, cambios que usted no siente pero que indican que su cuerpo
se est preparando. Para algunas mujeres, una rfaga de energa y el impulso
de cocinar o limpiar, llamado anidacin, es una seal de que el parto se
est acercando.
Algunas seales sugieren que el parto se iniciar muy pronto. Llame a su

mdico o partera si tiene cualquiera de las siguientes seales del parto.
Llame a su mdico aunque falten semanas para la fecha de parto; es posible
que tenga trabajo de parto prematuro. Su mdico o partera pueden decidir si
es hora de ir al hospital o si primero debe ser examinada en el consultorio.
Presenta contracciones que se vuelven ms fuertes a intervalos regulares

cada vez ms cortos.
Siente dolor en la parte baja de la espalda y calambres que no desaparecen.
Rompe bolsa (puede ser un gran chorro de lquido o un goteo continuo).
Tiene secrecin de moco cervical con sangre (amarronado o rojizo).
Probablemente se trate del tapn mucoso que bloquea el cuello uterino. La
prdida del tapn mucoso significa por lo general que el cuello uterino se
est dilatando (abriendo) y cada vez se est poniendo ms delgado y blando
(ablandamiento). El parto podra comenzar inmediatamente o podra tardar
todava algunos das.
Se me rompi la fuente?
No siempre es fcil saberlo. Si se le rompi la fuente, puede sentir un chorro

o un goteo lento de lquido amnitico. El trmino mdico para romper la
fuente es ruptura de membranas. Informe a su mdico en qu momento se le
rompi la fuente y sobre el color y el olor del lquido. Tambin debe llamar a
su mdico si piensa que se le rompipero no est segura. Una prueba sencilla
prueba fcil puede indicarle a su mdico si la prdida de lquido es orina
(muchas mujeres embarazadas tienen prdidas de orina) o lquido amnitico.
A menudo una mujer empieza el parto poco despus de romperse la fuente.
Cuando esto no ocurre, es posible que el mdico induzca (provoque) el parto.
Esto se debe a que una vez que se rompe la fuente, el riesgo de contraer una
infeccin aumenta con el retraso del parto.
Volver al comienzo
Falso parto
Muchas mujeres, especialmente las madres primerizas, piensan que estn en

parto cuando en realidad no lo estn. Esto se denomina falso parto. Las
contracciones de prctica, llamadas contracciones de Braxton Hicks, son
comunes durante las ltimas semanas de embarazo o antes. Las
contracciones del tero quizs la sorprendan. En algunos casos, hasta
pueden ser dolorosas o dejarla sin aliento. No es de extraar que muchas
mujeres confundan las contracciones de Braxton Hicks con las verdaderas.
As que no se sienta avergonzada si va al hospital pensando que est en
parto y la envan de regreso a casa.
Entonces, cmo saber si sus contracciones son parte del parto verdadero?
Mida su duracin. Utilice un reloj o cronmetro para llevar un registro del

tiempo entre el inicio de una contraccin y el inicio de la siguiente, as como
de la duracin de cada una. Con el parto verdadero, las contracciones se
tornan regulares, ms fuertes y ms frecuentes. Las contracciones de
Braxton Hicks no siguen un patrn regular, empiezan a disminuir y

desaparecen. Para algunas, cambiar de actividad y, por ejemplo, caminar o
acostarse, hace que las contracciones de Braxton Hicks desaparezcan. Esto
no ocurrir con el parto verdadero. Incluso con estas pautas, puede ser difcil
saber si el parto es real. Si no est segura de que las contracciones son parte
el parto verdadero, llame a su mdico.
Volver al comienzo
Etapas del parto
una mujer trabajadora

Diagrama de un beb en el canal del parto
En la mayora de los casos, la cabeza se mueve hacia la pelvis mirando hacia
un lado y luego el beb gira boca abajo.
una mujer embarazada conectado a un monitor fetal externo
El parto se produce en tres etapas. Cuando comienzan las contracciones
regulares, el beb se mueve hacia abajo en la pelvis a medida que el cuello
uterino se ablanda (se hace ms delgado) y se dilata (se abre). La manera en
que avanza el parto y el tiempo que dura varan de una mujer a otra. Pero
cada etapa tiene caractersticas distintivas que estn presentes en todas las
mujeres.
Primera etapa
La primera etapa comienza con el inicio del parto y termina cuando el cuello
uterino est completamente abierto. Es la etapa ms larga del parto y suele
durar entre 12 y 19 horas. Muchas mujeres pasan la parte inicial de esta
primera etapa en casa. Es posible que desee descansar, ver televisin, pasar
el rato con la familia o incluso dar un paseo. La mayora de las mujeres
pueden comer y beber durante el parto; eso le dar la energa que necesitar
ms adelante. Por veces algunos mdicos aconsejan a las mujeres en parto a
evitar alimentos slidos como una precaucin por si es necesario hacer una
cesara. Pregntele a su mdico sobre comer durante el parto. Mientras se
encuentra en casa, mida la duracin de las contracciones e informe a su
mdico sobre su progreso. Su mdico le indicar cundo debe ir al hospital o
maternidad.
En el hospital, su mdico controlar el progreso del parto revisando

peridicamente el cuello uterino, as como la posicin y la estacin (ubicacin
en el canal del parto) del beb. En la mayora de los casos, la cabeza se
mueve hacia la pelvis mirando hacia un lado y luego el beb gira boca abajo.
A veces, el beb est boca arriba, en direccin al abdomen de la madre. A
menudo esta posicin implica un intenso trabajo con la espalda. Su mdico
puede tratar de hacer girar al beb o es posible que el beb lo haga solo.
A medida que se acerca el final de la primera etapa del parto, las

contracciones se hacen ms largas, ms fuertes y ms seguidas. Muchos de
los consejos de posicionamiento y relajacin que aprendi en la clase sobre
parto pueden serle tiles ahora. Trate de encontrar la posicin ms cmoda
durante las contracciones y deje que los msculos se aflojen entre las
contracciones. Dgale a la persona que la est apoyando cmo puede
ayudarla, por ejemplo, puede frotarle la parte baja de la espalda, darle
trocitos de hielo para chupar o colocarle un pao sobre la frente.
A veces, se utilizan medicamentos y otros mtodos para ayudar a acelerar un

parto que avanza lentamente. Muchos mdicos rompen ellos mismos las
membranas. Aunque esta prctica es ampliamente utilizada, los estudios
muestran que hacerlo durante el parto no ayuda a acortar su duracin.
Su mdico puede usar un monitor fetal electrnico para ver si el suministro

de sangre a su beb est bien. Para la mayora de las mujeres, esto implica
colocar dos correas alrededor del abdomen de la madre. Una correa mide la
fuerza y la frecuencia de las contracciones. La otra correa registra la forma en
que el latido del corazn del beb reacciona a la contraccin.
La fase ms difcil de esta primera etapa es la transicin. Las contracciones

son muy potentes, con muy poco tiempo entre una y otra para relajarse,
mientras el cuello uterino se extiende los ltimos centmetros que faltan.
Muchas mujeres se sienten temblorosas o con nuseas. El cuello uterino est
completamente dilatado cuando alcanza los 10 centmetros.
Segunda etapa
Diagrama de un beb en el canal de parto coronacin

El beb gira y da vueltas a travs del canal del parto.
Lo saba?
La mayora de los bebs se presentan con la cabeza hacia abajo. Si lo

primero que aparece son los pies o las nalgas del beb, se dice que el beb
est de nalgas. La posicin de nalgas aumenta el riesgo de que el beb sufra
problemas de salud o de que muera. Si el beb est de nalgas, su mdico
puede tratar de rotar al beb unas semanas antes de la fecha de parto
empujando su abdomen o bien puede sugerir un parto por cesrea. En un
estudio reciente y a gran escala se hall que si uno o ambos padres han
nacido de nalgas, sus hijos tienen el doble de probabilidades de nacer de la
misma manera.
La segunda etapa consiste en pujar y dar a luz a su beb. Por lo general, dura
entre 20 minutos y dos horas. Usted pujar con fuerza durante las
contracciones y descansar entre ellas. Pujar es un trabajo duro, y una
persona de apoyo puede ayudarla a mantenerse concentrada. Una mujer
puede dar a luz en muchas posiciones, as como en cuclillas, sentada, de
rodillas o acostada sobre la espalda. Dar a luz en una posicin derecha, as
como en cuclillas, parece tener algunos beneficios. Esta posicin puede
acortar esta etapa del parto y ayudar a que el tejido prximo al canal del
parto quede intacto. Encontrar que pujar le resulta ms fcil o ms cmodo
de una forma en particular y le debern permitir a que usted elija su posicin
para dar a luz.
Cuando la parte superior de la cabeza del beb aparece plenamente (corona),

el mdico le dir cundo pujar y dar a luz al beb. Es posible que el mdico le
haga un pequeo corte, llamado episiotoma, para ampliar la abertura
vaginal. La mayora de las mujeres no necesitan la episiotoma en el parto. A
veces, se utilizan frceps (instrumento en forma de pinza para ensaladas) o
aspiracin para ayudar a guiar al beb a travs del canal del parto. Esto se
denomina parto vaginal asistido. Despus de que el beb nace, se corta el
cordn umbilical. Asegrese de decirle a su mdico si usted o su pareja desea
cortar el cordn umbilical.
Tercera etapa
La tercera etapa implica la expulsin de la placenta. Es la etapa ms corta y
dura de 5 a 30 minutos. Las contracciones empiezan entre 5 y 30 minutos

despus del nacimiento y sealan que es el momento de expulsar la
placenta. Quizs sienta escalofros o temblores. El parto termina cuando se
expulsa la placenta. Su mdico reparar la episiotoma y cualquier desgarre
que pueda tener. Ahora puede descansar y disfrutar de su recin nacido!
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Manejo del dolor en el parto
Prcticamente a todas las mujeres les preocupa cmo lidiar con el dolor del
parto y del parto. El parto es diferente para todas. Por lo tanto, nadie puede
predecir cmo se sentir. La intensidad del dolor que una mujer siente
durante el parto depende, en parte, del tamao y la posicin del beb, el
tamao de la pelvis, las emociones, la fuerza de las contracciones y la
actitud.
Algunas mujeres obtienen buenos resultados nicamente con los mtodos

naturales de alivio del dolor. Muchas mujeres combinan los mtodos
naturales con medicamentos para aliviar el dolor. Crear una actitud positiva
sobre el parto y el manejo del temor tambin puede ayudar a algunas
mujeres a lidiar con el dolor. Es importante saber que el dolor del parto no es
como el dolor ocasionado por una enfermedad o una lesin. Este dolor es
provocado por las contracciones del tero, que empujan al beb hacia abajo
por el canal del parto. En otras palabras, el dolor del parto tiene un propsito.
Intente lo siguiente para sentirse positiva con respecto al parto:
Tome una clase sobre parto. Llame al mdico, partera, hospital o maternidad
para obtener informacin sobre esas clases.
Obtenga informacin de su mdico o partera. Escriba sus preguntas y hable
de ellas durante sus visitas regulares.
Comparta sus miedos y emociones con los amigos, la familia y su pareja
Mtodos naturales de alivio del dolor
Muchos mtodos naturales ayudan a las mujeres a relajarse y hacen ms
manejable el dolor. Las cosas que las mujeres hacen para aliviar el dolor
incluyen:
Ensayar tcnicas de respiracin y relajacin

Tomar duchas o baos calientes
Hacerse masajes
Aplicar calor y fro; por ejemplo, calor en la parte baja de la espalda y una
toalla fra en la frente
Contar con el cuidado y apoyo de un ser querido, una enfermera o una doula
Encontrar posiciones cmodas durante el parto (de pie, agacharse, sentarse,
caminar, etc.)
Usar una pelota durante el parto
Escuchar msica
Agua y parto
Cada vez ms mujeres en los Estados Unidos utilizan el agua para estar
cmodas durante el parto. Esto se denomina hidroterapia. Realizar el parto
en una tina de agua tibia ayuda a las mujeres a sentirse fsicamente
respaldadas y las mantiene clidas y relajadas. Adems, es ms fcil para las
mujeres en parto moverse y encontrar posiciones cmodas en el agua.
En el parto en el agua, la mujer permanece en el agua para dar a luz. La

Academia Americana de Pediatra (American Academy of Pediatrics) ha
expresado su preocupacin por el parto en el agua debido a la falta de
estudios que demuestran su seguridad y a la posibilidad, inusual pero
reportada, de complicaciones. Consulte a su mdico o partera si desea saber
ms acerca del parto en el agua.
Mtodos mdicos de alivio del dolor
Mientras se encuentra en parto, su mdico, partera o enfermera debe
preguntarle si necesita alivio del dolor. Es su trabajo ayudarla a decidir cul
es la mejor opcin para usted. Actualmente, las mujeres en parto tienen
muchas opciones de alivio del dolor que funcionan bien e implican pequeos
riesgos cuando las administra un mdico capacitado y con experiencia. Los
mdicos tambin pueden utilizar diferentes mtodos para el alivio del dolor
en las diferentes etapas del parto. Sin embargo, no todas las opciones estn
disponibles en todos los hospitales y maternidades. Adems, sus
antecedentes mdicos, alergias y cualquier problema con su embarazo harn
que algunos mtodos sean mejores que otros.
Los mtodos para alivio del dolor comnmente usados para el parto se
describen en el siguiente cuadro. Tenga en cuenta que en ocasiones se
presentan complicaciones serias y poco comunes. Adems, la mayora de los
medicamentos utilizados para el manejo del dolor durante el parto pasan
libremente a travs de la placenta. Consulte a su mdico de qu manera los
mtodos de alivio del dolor podran afectar a su beb o su capacidad para
amamantar despus del parto.
Mtodos mdicos de alivio del dolor

Mtodo
Cmo puede ayudar
Algunas desventajas
Bloqueo epidural y bloqueo espinal: Un bloqueo epidural consiste en colocar

un tubo (sonda) en la parte baja de la espalda, en un pequeo espacio por
debajo de la mdula espinal. A travs del tubo se pueden administrar
pequeas dosis de medicamentos segn sea necesario durante el parto. En el
bloqueo espinal se administra una pequea dosis de medicamento mediante
una inyeccin en el lquido cefalorraqudeo en la parte baja de la espalda. El
bloqueo espinal por lo general se realiza solo una vez durante el parto.
El bloqueo epidural y el bloqueo espinal permiten a la mayora de mujeres

permanecer despiertas y alertas, con muy poco dolor, durante el parto y el
nacimiento. En el bloqueo epidural, el alivio del dolor se inicia entre 10 y 20
minutos despus de que se administr el medicamento. El grado de
adormecimiento que se siente puede ajustarse durante el parto. Con el
bloqueo espinal, el alivio del dolor comienza de inmediato, pero solo dura de
1 a 2 horas.
Aunque se pueda mover, es posible que no pueda caminar si el medicamento

utilizado afecta la funcin motora.
Puede disminuir su presin arterial, lo cual puede enlentecer los latidos del
corazn del beb. Los lquidos administrados en forma intravenosa sirven
para reducir este riesgo. Los lquidos pueden causarle temblores, pero a
menudo las mujeres en parto tienen temblores, con o sin bloqueo epidural.
Si se punza la capa que recubre la mdula espinal, puede presentar un fuerte
dolor de cabeza. El tratamiento puede disminuir el dolor de cabeza.
Dolor de espalda durante unos das despus del parto.
El bloqueo epidural puede prolongar la primera y segunda etapa del parto. Si
se le administra al final del parto o si se utiliza mucho medicamento, podra
resultarle difcil pujar cuando llegue el momento. Los estudios muestran que
el bloqueo epidural aumenta el riesgo del parto vaginal asistido.
Bloqueo pudendo: Un mdico inyecta medicamento anestsico en la vagina y
en el nervio pudendo que se encuentra cercano. Este nervio lleva la
sensibilidad a la parte inferior de la vagina y la vulva.
Este bloqueo solo se utiliza al final del parto, normalmente justo antes de que
salga la cabeza del beb. Con un bloqueo pudendo, usted siente cierto alivio
del dolor, pero sigue despierta, alerta y capaz de pujar para que salga el
beb.
El beb no se ve afectado por este medicamento y su uso tiene muy pocas

desventajas.
Opioides: Tambin llamados narcticos, son medicamentos que se
administran a travs de un tubo insertado en una vena o mediante la
inyeccin del medicamento en un msculo. A veces, los opioides tambin se
administran con el bloqueo epidural o el bloqueo espinal.
Los opioides pueden hacer que el dolor sea soportable y no afectan su

capacidad de pujar. Aun despus de recibir este tipo de alivio del dolor, usted
puede recibir bloqueo epidural o bloqueo espinal.
Los opioides no eliminan por completo el dolor y son de accin corta.

Pueden hacer que sienta sueo o que se sienta somnolienta.
Pueden provocarle nuseas y vmitos.
Pueden hacer que sienta mucho escozor.
Los opioides no se pueden administrar justo antes del parto ya que pueden
enlentecer la respiracin y la frecuencia cardaca del beb en el momento del
nacimiento.
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Induccin del parto
A veces, un mdico o una partera pueden necesitar inducir (provocar) el

parto. A menudo, se toma la decisin de inducir el parto cuando una mujer ha
pasado su fecha de parto pero el parto todava no ha comenzado, o cuando
existe preocupacin por la salud del beb o de la madre. Algunas razones por
las cuales se puede inducir el parto incluyen:
Una mujer ha roto bolsa (ruptura de membranas), pero el parto no ha

comenzado espontneamente
Infeccin dentro del tero
El beb est creciendo muy lentamente
Complicaciones que surgen cuando el factor Rh de la madre es negativo y el
del beb que va a nacer es positivo
Complicaciones, tales como hipertensin o preeclampsia
Problemas de salud de la madre, tales como enfermedad renal o diabetes
El mdico o la partera pueden utilizar medicamentos y otros mtodos para
abrir el cuello uterino de una mujer embarazada, estimular las contracciones
y prepararla para el parto vaginal. Tener la eleccin de tener un parto por
induccin se ha convertido ms comn en los aos recientes. Esto es cuando
el parto es provocado al trmino del embarazo pero sin tener una razn
mdica. Algunos mdicos pueden sugerirle a una mujer un parto por
induccin debido a las molestias de la mujer, por problemas de horario, o por
preocupacin de que quizs esperar traiga complicaciones. Los beneficios y
danos de un parto inducido no son aun comprendidos. Por ejemplo, no
sabemos si el elegir una induccin de parto causa niveles elevados o ms
altos de probabilidad de tener una cesrea comparado con esperar hasta que
el parto empiece por s mismo. Pero, los mdicos tienen formas de calcular el
riesgo de una cesrea, as como ver la edad de la mujer, si es su primer
embarazo y basado en el estado del crvix. La induccin por eleccin (no
antes de las 39 semanas de embarazo) no parece afectar la salud del beb.
Si su mdico le sugiere inducir el parto, hable con el sobre los posibles daos
y beneficios para la madre y el beb. As como cul es la posibilidad de tener
una cesrea o de que su bebe nazca bajo de peso. Usted deber asegurarse
de que los beneficios de hacerse una induccin de parto sean mayores que
los riesgos de la induccin y que los riesgos de continuar con el embarazo.
Volver al comienzo
Parto por cesrea
El parto por cesrea, tambin llamado parto quirrgico, es una ciruga para
permitir el nacimiento del beb. El beb se saca a travs del abdomen de la
madre. La mayora de los nacimientos por cesrea resultan en madres y
bebs saludables. Pero la cesrea es una ciruga mayor y conlleva riesgos.
Adems, la recuperacin tarda ms que con el parto vaginal.
La mayora de mujeres embarazadas saludables, sin factores de riesgo para

el desarrollo de problemas durante el parto o el parto, tienen sus bebs por
va vaginal. Sin embargo, la tasa de partos por cesrea en los Estados Unidos
ha aumentado considerablemente en las ltimas dcadas. Hoy en da, casi 1
de cada 3 mujeres tiene sus hijos por cesrea en este pas. La tasa fue de 1
de cada 5 en 1995.
Los expertos en salud pblica consideran que muchas cesreas son

innecesarias. Por lo tanto, es importante para las mujeres embarazadas
conocer datos acerca de la cesrea antes de dar a luz. Las mujeres deben
saber qu es la cesrea, por qu se lleva a cabo, y las ventajas y desventajas
de esta ciruga.
Razones para la cesrea

Su mdico podra recomendar una cesrea si considera que es ms segura
para usted o su beb que el parto vaginal. Algunas cesreas son
programadas. Pero la mayora de las cesreas se hacen cuando ocurren
problemas inesperados durante el parto. Aun as, el parto por cesrea tiene
riesgos. Unos pocos estudios muestran que los beneficios de tener una
cesrea pueden superar los riesgos cuando:
la madre lleva ms de un beb (mellizos, trillizos, etc.)

la madre tiene problemas de salud, incluida infeccin por VIH, infeccin por
herpes y enfermedades cardacas
la madre tiene una hipertensin riesgosa
la madre tiene problemas con la forma de la pelvis
hay problemas con la placenta
hay problemas con el cordn umbilical
hay problemas con la posicin del beb, como cuando se presenta de nalgas
el beb muestra seales de sufrimiento fetal, como enlentecimiento de la
frecuencia cardaca
la madre ha tenido una cesrea previa
Cesrea solicitada por la paciente: Puede una mujer elegir?
Un nmero creciente de mujeres solicita a sus mdicos una cesrea cuando
no existe una razn mdica. Algunas mujeres quieren una cesrea porque
temen al dolor del parto. Otras, por la comodidad de poder decidir cundo y
cmo dar a luz a su beb. Otras temen el riesgo de un parto vaginal, incluido
el desgarramiento y problemas sexuales.
Pero, es seguro y tico que los mdicos permitan a las mujeres decidir si se
van a someter a una cesrea? La respuesta no es clara. Solo una mayor
investigacin sobre los dos tipos de parto proporcionar la respuesta.
Entretanto, muchos obstetras consideran que su obligacin tica es disuadir
a las mujeres de someterse a una cesrea electiva. Otros consideran que las
mujeres deben tener la posibilidad de elegir una cesrea si comprenden los
riesgos y los beneficios.
Los expertos que consideran que las cesreas solo deben realizarse por
razones mdicas hacen nfasis en los riesgos. Estos incluyen infeccin,
hemorragia peligrosa, transfusiones de sangre y cogulos de sangre. Los
bebs que nacen por cesrea tienen ms problemas respiratorios

inmediatamente despus de su nacimiento. Las mujeres que tienen cesreas
permanecen en el hospital ms tiempo que las mujeres que tienen partos
vaginales. Adems, la recuperacin de esta ciruga tarda ms tiempo y es a
menudo ms dolorosa que despus de un parto vaginal. Las cesreas
tambin aumentan el riesgo de problemas en embarazos futuros. Las mujeres
que han tenido cesreas tienen un mayor riesgo de ruptura uterina. Si se
rompe el tero, las vidas del beb y de la madre estarn en peligro.
Los partidarios de las cesreas electivas afirman que esta ciruga puede
proteger los rganos plvicos de la mujer, reducir el riesgo de problemas
intestinales y vesicales, y que es tan segura para el beb como el parto
vaginal.
Los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) y el

Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of
Obstetricians and Gynecologists, ACOG) coinciden en que la decisin de un
mdico de realizar una cesrea por peticin de una paciente, debe hacerse
con base en consideraciones individuales y debe ser congruente con
principios ticos. El ACOG seala que si el mdico considera que el parto
(por cesrea) promueve la salud general y el bienestar de la mujer y de su
feto ms que un parto vaginal, tiene una justificacin tica para practicar una
cesrea. Ambas organizaciones tambin afirman que la cesrea no debera
ser programada antes de que un embarazo tenga 39 semanas o que los
pulmones estn maduros, a menos que exista una necesidad mdica.
Experiencia con la cesrea

La mayora de las cesreas no son planificadas. As que saber sobre las
cesreas es importante para todas las mujeres que estn embarazadas. Si
una cesrea es planificada o surge durante el parto, puede ser una
experiencia positiva de nacimiento para muchas mujeres. El panorama
general que sigue la ayudar a saber qu esperar durante una cesrea que
no se realice de emergencia y qu preguntar.
una mujer con un beb mientras su relojes persona de apoyo durante una
cesrea
Antes de la ciruga
El parto por cesrea tarda aproximadamente de 45 a 60 minutos. Tiene lugar

en un quirfano. De manera que si usted se encontraba en una sala de parto,
ser trasladada a un quirfano. Con frecuencia, el ambiente del quirfano es
pausado y relajado. Un mdico le dar un medicamento por medio de un
bloqueo epidural o espinal, que bloquear la sensacin de dolor en parte de
su cuerpo, pero le permitir mantenerse despierta y alerta. El bloqueo espinal
acta de inmediato y adormece completamente el cuerpo, del pecho hacia
abajo. El bloqueo epidural elimina el dolor, pero usted puede ser consciente
de algunas tracciones o tirones. Para ms informacin vea Mtodos mdicos
de alivio del dolor. Los medicamento que la hacen dormir y perder
completamente la conciencia por lo general se utilizan solo en situaciones de
emergencia. Se limpiar su abdomen y se lo preparar. Se le pondr un
catter intravenoso para administrarle lquidos y medicamentos. Una
enfermera insertar una sonda para drenar la orina de su vejiga. Esto es para
proteger la vejiga de daos durante la ciruga. Tambin se supervisarn la
frecuencia cardaca, la presin arterial y la respiracin. Preguntas que debe
hacer:
Puedo tener una persona de apoyo conmigo durante la operacin?

Cules son mis opciones para bloquear el dolor?
Puedo escuchar msica durante la ciruga?
Podr ver la ciruga si quiero?
Durante la ciruga
El mdico har 2 incisiones. La primera es de unas 6 pulgadas de largo y

cruza a travs de la piel, la grasa y el msculo. La mayora de las incisiones
se hacen de lado a lado y en la parte baja del abdomen y se conocen como
incisin de bikini. Luego, el mdico har una incisin para abrir el tero. La
apertura se hace con la suficiente amplitud para que el beb pase por ella.
Un mdico sostiene al beb con una mano mientras otro mdico empuja el
tero para ayudar a que el beb salga. Se aspirar el lquido de la boca y la
nariz de su beb. El mdico sostendr a su beb para que usted lo vea. Una
vez que su beb haya nacido, se cortar el cordn umbilical y se extraer la
placenta. Luego, el mdico limpiar y suturar el tero y el abdomen. La
reparacin toma la mayor parte del tiempo de la ciruga. Preguntas que debe
hacer:
Puede mi pareja cortar el cordn umbilical?

Qu le sucede a mi beb inmediatamente despus del parto?
Puedo cargar y tocar a mi beb durante la etapa de reparacin de la ciruga?
Cundo podr intentar amamantar?
Cundo puede mi pareja tomar fotos o grabar videos?
una mujer con un beb la lactancia maternaDespus de la ciruga
Ser trasladada a una sala de recuperacin y seguimiento durante unas

pocas horas. Puede que se sienta temblorosa, con nuseas y mucho sueo.
Posteriormente, ser llevada a una habitacin del hospital. Cuando usted y su
beb estn listos, puede cargar, arrullar y amamantar a su beb. Mucha
gente tendr ganas de verla, pero no acepte demasiadas visitas. Use su
tiempo en el hospital, por lo general alrededor de 4 das, para descansar y
unirse a su beb. La cesrea es una ciruga mayor y la recuperacin tarda
aproximadamente 6 semanas (sin contar el cansancio de una nueva
maternidad). En las semanas siguientes, tendr que concentrarse nada ms
en su recuperacin, descansar lo ms que pueda y desarrollar un vnculo con
su beb. Tenga cuidado con encargarse de demasiadas cosas y acepte ayuda
cuando sea necesario. Preguntas que debe hacer:
Pueden llevar a mi beb a la sala de recuperacin?

Cules son las mejores posiciones para amamantar?
Parto vaginal despus de una cesrea (Vaginal Birth After C-section, VBAC)
Algunas mujeres que antes han dado a luz a bebs por cesrea podran
querer que su prximo beb nazca por va vaginal. Esto se conoce como
parto vaginal despus de una cesrea o VBAC. Las mujeres tienen muchas
razones para querer un VBAC. Algunas mujeres desean evitar los riesgos y la
larga recuperacin de la ciruga. Otras quieren sentir la experiencia del parto
vaginal.
Hoy en da un VBAC es una eleccin razonable y segura para la mayora de

las mujeres que anteriormente tuvieron un parto por cesrea. Esto incluye
algunas mujeres que anteriormente tuvieron ms de un parto por cesrea.
An ms nueva evidencia sugiere que mltiples cesreas pueden causar

serio dao. Si le interesa tener un VBAC, pregntele a su mdico si usted es
un buen candidato. El factor clave de esta decisin ser el tipo de cisura que
recibi su tero en cesreas pasadas.
Su mdico puede explicarle los riesgos de un segundo parto por cesrea y de

un VBAC. Con un VBAC, el peligro ms grave es la posibilidad de que la
cicatriz de la cesrea en el tero se abra durante el parto y el parto. Esto se
denomina ruptura uterina. Muy poco frecuente, la ruptura uterina es muy
peligrosa para la madre y el beb. Menos del 1% de los casos de VBAC
provocan una ruptura uterina. Pero los mdicos no pueden predecir si va a
ocurrir una ruptura uterina en una mujer. Este riesgo, aunque muy pequeo,
es inaceptable para algunas mujeres.
El porcentaje de VBAC est disminuyendo en los Estados Unidos por muchas

razones. Algunos mdicos, hospitales y pacientes tienen dudas sobre la
seguridad del VBAC. Algunos hospitales y mdicos no estn dispuestos a
atender un VBAC por temor a pleitos legales y gastos de seguro o de
personal. Muchos mdicos, sin embargo, se preguntan si esta tendencia es la
ms conveniente para la salud de las mujeres.
Decidirse a intentar un VBAC es complejo. Si est interesada en un VBAC,

hable con su mdico y lea sobre el tema. Solo usted y su mdico pueden
decidir qu es mejor para usted. El VBAC y la cesrea programada tienen sus
beneficios y sus riesgos. Conozca las ventajas y las desventajas y sea
consciente de los posibles problemas antes de escoger.
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Content last updated: November 01, 2009.
1.1. Algunos signos y sntomas del posible embarazo
1.2. El cculo de la fecha de iniciacin y finalizacin del parto
1.3. Los rganos de reproduccin que intervienen en la concepcin

1.4. La fecundacin
La primera preocupacin de una pareja que anhela tener un hijo o hija es
saber si la mujer est embarazada cuando se retrasa la menstruacin.
Actualmente es fcil saberlo realizando un test de embarazo y un examen
mdico.
Hay varios signos y sntomas que la mujer experimenta y que pueden

conducir a la sospecha de estar embarazada. No obstante pueden
presentarse algunos sntomas sin que haya concepcin o bien slo aparecer
algunas seales y estar embarazada.
La prueba definitiva es que se haga audible por ultrasonidos el latido

cardaco del feto, aproximadamente a las 12 semanas.
1.1. ALGUNOS SIGNOS Y SNTOMAS DEL POSIBLE EMBARAZO
-La ausencia de menstruacin. Generalmente ocurre durante todo el

embarazo, pero tambin puede ocurrir por estrs, cansancio, problemas
hormonales, enfermedad, variacin extrema de peso, temor a un embarazo,
lactancia u otras causas sin que exista embarazo.
-Mareos, normalmente por la maana. Suelen aparecer entre la 2 y la 8

semana de embarazo, aunque este sntoma tambin puede deberse a una
infeccin, a hipotensin, intoxicacin alimentaria o medicamentosa u otras
enfermedades.
-Sensibilidad o inflamacin de los pechos. En algunos casos sucede pocos

das despus de la concepcin. Tambin podra ocurrir por tomar pastillas
anticonceptivas o bien en los das premenstruales.
-Antojos o repugnancia por ciertos alimentos. En contra de la opinin popular

no sucede en todos los casos y, en caso de surgir, ocurre a lo largo del primer
trimestre. Cuando no existe embarazo los antojos de comida aparecen por

seguir una dieta de alimentacin desequilibrada, por estrs o en los das
premenstruales.
-Miccionar con frecuencia. Comienza a ocurrir entre las 6 y las 18 semanas de

embarazo, aunque tambin pudiera deberse a la tensin premenstrual o a la
toma de pastillas anticonceptivas.
-Contracciones intermitentes. Pueden aparecer al principio del embarazo y

aumentar la frecuencia a medida que transcurre el tiempo. Cuando no existe
embarazo pueden ser contracciones intestinales.
-Oscurecimiento de la areola que rodea el pezn (en algunos casos tambin

aparecen pequeos bultitos) y de la lnea que va del ombligo al pubis. Ocurre
antes de 4 o 5 mes y en caso de haber embarazo puede estar originado por
un desequilibrio hormonal o como consecuencia de un embarazo anterior.
-Otros signos de embarazo pueden ser la prdida de apetito o la necesidad

de devorar alimentos, la aversin repentina por algunos olores, la acidez de
estmago, dormir ms horas, mayor emotividad o irritabilidad, sensacin de
cansancio, estreimiento, etc.
Es muy importante conocer el inicio del embarazo para tomar las

precauciones necesarias y beneficiarse de un correcto seguimiento mdico.
PRUEBAS DE EMBARAZO
- El test de embarazo de venta libre es ms fiable que en tiempos pasados.

Se compra en farmacias y se presenta en una caja con los accesorios
necesarios. Las instrucciones son fciles de seguir y consiste en detectar la
presencia de una hormona, la gonadotropina cornica humana (HGC) en la
orina. Si se realiza correctamente, el test puede ser tan fiable como un
anlisis de orina cuando arroja un resultado positivo. Cuando el resultado es
negativo hay que estar atento por haberse realizado el test demasiado
pronto, la orina podra tener una concentracin demasiado baja o el test ser
poco sensible.
- Las pruebas en la consulta o en el laboratorio permiten saber con certeza si

se ha producido la concepcin. Se realizan a partir de la orina o de una toma
de sangre y, como el test de venta libre, detecta la hormona HGC que
segrega el huevo desde el momento de la fecundacin, producida por el
trofoblasto que luego se convierte en la placenta. En los resultados negativos
no hay una garanta del 100% por motivos similares a los casos del test de
venta libre.
CUESTIONARIO DE VERIFICACIN
SECCIN 1 - BLOQUE 1
CAPTULO 1 FECHA:
1. Siempre que hay ausencia de menstruacin se debe a un embarazo.
2. La inflamacin de los pechos puede tener su origen en la toma de pastillas

anticonceptivas.
3. La mujer embarazada puede sentir contracciones intermitentes.
4. Cuando una mujer sospecha la posibilidad de un embarazo debe esperar a

la segunda o tercera falta de regla para hacerse la prueba de embarazo o
asistir a la consulta mdica.
5. El test de embarazo de venta libre es ms fiable que el realizado en

laboratorio.
6. Las pruebas de embarazo consisten en detectar la presencia de la

hormona HGC en la orina.
1.2. EL CLCULO DE LA FECHA DE INICIACIN Y FINALIZACIN DEL PARTO
El clculo por semanas del embarazo se realiza partiendo del primer da de la

ltima regla.
En la mujer que menstra cada cuatro semanas, la fecundacin tiene lugar a

las dos semanas del primer da de la ltima regla.
En los casos de reglas irregulares, la ovulacin y la fecundacin se retrasan y

el clculo es inexacto. El nico modo de saber con certeza las semanas de
embarazo es a travs de ecografa.
Conocer el da del parto no es tan fcil, de hecho las estadsticas dicen que
slo cuatro mujeres de cada cien dan a luz exactamente en la fecha
sealada. La mayora lo hacen en el perodo comprendido entre las dos
semanas anteriores y los dos posteriores a esa fecha. Estas variaciones son
normales porque el embarazo a trmino dura entre 38 y 42 semanas.
FECHA DEL PARTO
Para saber la fecha terica del parto pueden hacerse estos dos clculos:
1. En semanas, aadiendo 41 semanas a la fecha del primer da del inicio de

la ltima regla.
2. En meses, aadiendo 9 meses de calendario a la fecha de la fecundacin
(la ovulacin se sita en torno al 14 da de un ciclo normal de 28 das), o 9
meses y medio al inicio de la ltima regla.
SECCIN 1 - BLOQUE 1
CAPTULO 2 FECHA:
1. El punto de referencia para calcular las semanas de embarazo es el primer

da de la ltima regla.
2. En la mujer que menstra cada cuatro semanas, la fecundacin tiene lugar

el primer da de la regla.
3. En las reglas irregulares no se puede saber la fecha exacta de la

concepcin.
4. Para saber la fecha del parto hay que aadir 41 semanas a la fecha del
primer da del inicio de la ltima regla.
5. Para calcular en meses la fecha del parto se suman 9 meses al inicio de la

ltima regla.
1.3. LOS RGANOS DE REPRODUCCIN QUE INTERVIENEN EN LA

CONCEPCIN
Gracias a los avances de la medicina, hoy se sabe con bastante precisin

como se crea y se desarrolla el ser humano. Aunque entendemos este
proceso natural no podemos dejar de maravillarnos ante un acontecimiento
tan emocionante.
La concepcin es posible gracias a la unin de dos clulas reproductoras, una

que procede de la mujer y otra del hombre. Adems de estas clulas hay
otros rganos necesarios para la formacin del nuevo ser.
Principales rganos femeninos que intervienen activamente
Los ovarios son dos glndulas situadas a los lados del tero. Los ovarios
contienen de 300.000 a 400.000 vulos, que son las clulas sexuales
femeninas.
Los vulos, son transparentes y miden una dcima de milmetro, tienen un

ncleo, un citoplasma y una zona alrededor que se denomina pelcida y est
compuesta de una membrana gelatinosa. El vulo contiene 23 cromosomas y
sobrevive de 12 a 24 horas fuera del ovario. Los vulos se generan en el feto
femenino en el 7 mes de embarazo y pueden ser fecundados a partir de la
pubertad hasta la menopausia. En este perodo, siguiendo unos ciclos
aproximados de 28 das, cada ovario libera alternativamente un vulo
fecundable. El vulo se desprende del ovario alrededor del 14 da del ciclo y,
pasando por el pabelln de la trompa, baja por el conducto hasta el tero.
En el trayecto descrito el vulo puede ser fecundado por una clula

reproductora masculina, el espermatozoide, e implantarse en el tero. Para
preparar el posible embarazo, una parte del ovario fabrica progesterona en la
2 parte del ciclo, esta hormona es necesaria para la nidacin del vulo
fecundado.
Si no se produce la fecundacin, el vulo no se implanta, degenera y se

elimina con la sangre de la regla que, al no producirse el embarazo, se
expulsa 14 das despus de la ovulacin.
La sangre de la regla se genera gracias al efecto de otras hormonas, los

estrgenos, que durante la primera mitad del ciclo se encargan de que la
mucosa uterina sea irrigada por muchos vasos sanguneos y sustancias
nutritivas que pudieran ser necesarias si el vulo finalmente es fecundado.
Las trompas de Falopio son los canales que unen los ovarios con el tero,
cada mes recibe el vulo que se desprende del ovario.
El tero es un msculo hueco que en estado normal mide 6 centmetros de

alto y 4 centmetros de ancho, con un peso aproximado de 50 gramos. El
tero est revestido por una mucosa que se encargar de acoger el vulo
fecundado o huevo que se convertir en embrin y despus en feto.
El tero est cerrado por un cuello que, a su vez, est atravesado por un
canal. Por este cuello entran los espermatozoides depositados en la vagina
durante el acto sexual y tambin pasar el nio o nia llegado el momento
del parto.
El funcionamiento de estos rganos femeninos est regido por la actividad

hormonal que generan glndulas endocrinas como la hipfisis.
Principales rganos masculinos que intervienen activamente

Los testculos son los encargados de generar las clulas sexuales o
espermatozoides siguiendo ciclos regulares de 120 das.
Los espermatozoides se desarrollan en los conductos seminferos de cada

testculo y atraviesan los canales hasta llegar a las vesculas seminales
situadas a cada lado de la prstata. Miden 5 centsimas de milmetro, estn
formados por una cabeza que contiene el ncleo y un flagelo que le permite
desplazarse a razn de 2 3 milmetros por minuto. Como el vulo, el
espermatozoide contiene 23 cromosomas.
Un hombre llega a producir varios miles de millones de espermatozoides

desde la pubertad hasta el final de su vida frtil.
Al realizar el acto sexual, durante la eyaculacin, los espermatozoides son

expulsados en el esperma a travs del pene y los recoge la vagina femenina.
En ese momento comienza una bsqueda frentica del vulo, suben por el
tero y en dos horas llegan a la trompa de Falopio intentando fecundar el
vulo entre las 48 y 72 horas que tienen de vida.

De los millones de espermatozoides que entran en la vagina slo unos
centenares llegan al vulo y lo rodean intentando penetrar en su interior.
SECCIN 1 - BLOQUE 1
CAPTULO 3 FECHA:
1. Los ovarios contienen alrededor de 400.000 vulos
2. El vulo contiene toda la informacin gentica completa que necesita el

futuro beb.
3. Los testculos disponen desde el nacimiento de todos los espermatozoides

que genera un hombre en su vida frtil.
4. El espermatozoide vive entre 48 y 72 horas dentro del cuerpo femenino.
5. Todos los espermatozoides depositados en la vagina llegan al vulo y lo

rodean.
1.4. LA FECUNDACIN
El espermatozoide y el vulo suelen encontrarse en una de las trompas de

Falopio y como consecuencia se crea la primera clula embrionaria humana
que se denomina huevo.
De los centenares de espermatozoides que rodean el vulo slo uno, tras

perder el flagelo, consigue penetrar y su ncleo se agranda para fusionarse
con el del vulo.
Los cromosomas de la clula paterna formar un par con sus homlogos

maternos y en ese instante, el sexo y las caractersticas genticas del nio o
nia ya se han definido.
El huevo fecundado comienza a multiplicarse mientras se desplaza hacia el

tero, lugar al que llega 3 4 das ms tarde. La multiplicacin de clulas va
formando una bola de una dcima de milmetro que recibe el nombre de
mrula por su parecido a la mora. Al entrar en el tero el 4 da despus de la
fecundacin, el huevo ya consta de 16 clulas.
Durante otros tres das ms el huevo viaja por el tero y el 7 da se fija en la
mucosa. En los tres das anteriores a la nidacin las clulas, adems de
multiplicarse, se organizan y diferencian. Las situadas en el centro de la
mrula se preparan para formar el disco embrionario y las del exterior se
encargarn de formar la envoltura o corin. Entre ambas habr una cavidad
llena de lquido.
Mientras todo esto ocurre, las hormonas (progesterona y estrgenos)

provocan el aumento del grosor de la mucosa uterina a la que llegan muchos
vasos sanguneos con sustancias nutritivas necesarias para que el huevo se
implante en la mucosa y pueda seguir su crecimiento durante los siguientes
nueve meses.
SECCIN 1 - BLOQUE 1
CAPTULO 4 FECHA:
1. A la primera clula embrionaria se le denomina huevo.
2. En el momento que se fusionan los cromosomas de la clula paterna y los

de la materna, las caractersticas genticas del futuro nio o nia quedan
establecidas.
3. El 4 da despus de la fecundacin se produce la nidacin.
4. Las clulas de la mrula se multiplican pero no empiezan a diferenciarse

hasta el tercer mes de embarazo.
5. La progesterona y los estrgenos cumplen una funcin vital para la

evolucin del embarazo desde los primeros das.
La mujer que espera un beb no est enferma, sin embargo, con el paso de
los das, en su propio cuerpo van a producirse cambios importantes. Necesita
modificaciones anatmicas, fisiolgicas y qumicas para garantizar al futuro
beb las mejores condiciones para su desarrollo.
Los cambios suelen provocar ligeros malestares, sobre todo a lo largo del
primer trimestre. Aunque cada organismo reacciona de forma diferente, en la
mayora de los casos siguen un patrn general.
EL TERO junto con los senos son las partes del cuerpo de una mujer
embarazada que experimentan una modificacin ms espectacular. La altura
pasa de 6 centmetros a unos 33 centmetros, el peso que suele ser de unos
50 gramos llegar a un kilogramo y la capacidad que en su estado normal es
de dos mililitros puede aumentar aproximadamente a cinco litros.
Aunque los cambios ya se aprecien al mes y medio o dos meses de

embarazo, es a partir del cuarto o quinto cuando las modificaciones se
aprecian a simple vista. Con el paso de los meses algunos rganos como el
estmago o los intestinos se irn adaptando al lugar que ocupe el tero y la
pared del vientre dar muestras de su gran elasticidad. Otro cambio notable
en muchas mujeres es su forma de arquear el tronco al avanzar el
crecimiento del tero para ir compensando el aumento de peso del abdomen.
LOS PECHOS suelen estar ms sensibles incluso pocos das despus de la

concepcin, tambin empiezan a hincharse y aumentar de peso muy pronto
y, en ocasiones, aparecen picores y punzadas.
Estos cambios tienen por objetivo preparar el organismo de la madre para

alimentar al beb cuando nazca. Adems de estos cambios, la areola del
pezn se oscurece, se abomba y aparecen pequeos bultitos.
Las venas de los pechos estn muy irrigadas durante el embarazo y en

mujeres de piel clara se hacen visibles. En ocasiones puede rezumar de los
pezones un lquido amarillento a partir del cuarto mes, este lquido es el
calostro que contiene nutrientes y otras sustancias importantsimas para la
alimentacin del beb en los primeros das y para su salud en los primeros
meses.
LAS HORMONAS. Tras la fecundacin se desarrollan procesos hormonales

complejos para que el organismo se adapte a la nueva situacin. Como
hemos visto en el captulo anterior, la produccin y el equilibrio entre dos
hormonas, la progesterona y los estrgenos, permiten la implantacin del
huevo en la mucosa del tero y garantizarn su supervivencia gracias a la
influencia que ejercen sobre msculos, en especial el tero, impidiendo las
contracciones durante el embarazo. Tambin en este perodo ejercen su
accin otras hormonas como la prolactina que propicia la lactancia, o la
oxitocina que provocar el comienzo del parto.
EL METABOLISMO. Aparentemente las transformaciones qumicas durante el

embarazo no son tan espectaculares como otros cambios del organismo, pero
lo cierto es que son fundamentales para la correcta evolucin de la madre y
del futuro beb. El metabolismo se encargar principalmente de aportar la
energa necesaria, producir nuevos tejidos o elaborar sustancias vitales.
La alimentacin sana y equilibrada es importantsima porque gracias a ella el
futuro nio o nia dispondr del calcio, el hierro, las protenas, las vitaminas,
las grasas, el agua, la sal, los azcares, etc., es decir, todas las sustancias
que precisa para evolucionar de un grupo de clulas a un ser humano
completo en el momento de nacer.
MICCIN FRECUENTE. No ocurre en todos los casos, pero la mayora de

mujeres embarazadas necesitan orinar con ms frecuencia durante el primer
trimestre y el ltimo. Uno de los motivos es el incremento del volumen de
lquidos corporales y la mayor eficacia de los riones que facilitan la
eliminacin rpida de residuos y toxinas. En el ltimo trimestre, al aumentar
el tamao del feto, el tero comprime la vejiga y provoca las ganas de orinar.
CIRCULACIN SANGUNEA. Durante el embarazo la sangre de la madre,

adems de atender las necesidades de su organismo, debe suministrar las
sustancias necesarias para el desarrollo del nio o nia y recoger los
desechos para eliminarlos. El proceso de intercambio de sustancias en ambos
sentidos se efecta a travs de la placenta.
Los vasos sanguneos de la madre se dilatan desde el inicio del embarazo,

aumentando el volumen de sangre materna aproximadamente un litro y
medio. Motivado por el aumento de volumen del tero, el retorno sanguneo
desde las piernas se dificulta y suele producir inflamacin, sensacin de
pesadez y en algunos casos aparecen varices. Las molestias aumentan si el
tero, en la parte derecha, comprime la vena cava que se encarga de
devolver la sangre al corazn. Para prevenir estas molestias es aconsejable
no permanecer mucho tiempo de pie, descansar algunos ratos durante el da,
dormir con las piernas elevadas y cuando la embarazada se acuesta de lado
hacerlo sobre el izquierdo.
La tensin suele bajar un poco en el primer trimestre de embarazo

normalizndose en los ltimos meses y la frecuencia cardiaca se acelera
ligeramente porque aumenta el trabajo del corazn.
LA RESPIRACIN. Los cambios hormonales durante el embarazo pueden

producir algunas alteraciones en la laringe, la trquea o los bronquios
ocasionando cambios temporales en el tono de voz o molestias al respirar por
la nariz. En el ltimo trimestre de gestacin la respiracin es torcica y la
madre necesita hiperventilar para obtener ms oxgeno y bajar la presin del
dixido de carbono.
EL APARATO DIGESTIVO. Al igual que los rganos de otros sistemas, los que
forman el aparato digestivo deben adaptarse a la nueva situacin. A medida
que crece el tero, rganos como el estmago o el intestino sufren
compresin y deben dejar espacio.
Las hormonas alteran el funcionamiento normal del sistema digestivo. Al

principio del embarazo aumenta la secrecin de saliva, las encas se
sensibilizan y aumenta el riesgo de caries. Muchas embarazadas sienten
ardor en el estmago que se desplaza por el esfago hasta la garganta, sobre
todo cuando estn acostadas. Otro efecto de la progesterona es la
disminucin de tonicidad del estmago, que se vuelve ms perezoso y
provoca las nuseas. Adems la digestin estomacal se relentiza, por este
motivo la embarazada se siente llena nada ms comer. La progesterona
tambin relentiza el trnsito intestinal para favorecer la absorcin de
sustancias nutritivas, pero produce una tendencia al estreimiento.
RESUMEN DE LOS CAMBIOS MS SIGNIFICATIVOS
- En el primer mes, desaparece la regla, los pechos comienzan a crecer

lentamente y algunas mujeres sienten pequeas molestias.
- En el segundo mes el crecimiento de los pechos es ms evidente,

comienzan las nuseas, la pesadez de piernas, el estreimiento, las ganas de
orinar con frecuencia, mayor salivacin y, en algunos casos irritabilidad y
somnolencia durante el da.
- En el tercer mes las molestias mejoran, vuelve el apetito y comienza el

aumento de peso.
- En el cuarto mes la futura madre siente ms calor y es posible que se

intensifique el estreimiento porque el estmago y los intestinos ralentizan
su actividad. Puede aumentar la sudoracin para facilitar la eliminacin de
desechos. En muchos casos la madre empieza a notar que el beb se mueve.
- Ya en el 5 mes, la embarazada consume unas 500 caloras por encima de lo

habitual. El vientre se redondea. Como el feto se encuentra en una zona alta
puede aparecer la sensacin de ahogo.
- Al llegar al 6 mes engorda unos 500 gramos por semana y duerme peor,
conciliando mejor el sueo al acostarse sobre el lado izquierdo porque de
esta forma no presiona la vena cava.
- En el 7 mes el corazn late ms deprisa y la circulacin sangunea se

acelera, en general todos los rganos funcionan bajo mayor presin.
- En el 8 mes se siente ms pesada, nota algunas contracciones uterinas y

otras molestias. La pelvis empieza a ensancharse y el feto adopta posicin de
bajar. A lo largo de este mes y del noveno la madre percibe menos
movimientos del beb porque dispone de menos espacio para moverse.
- Al llegar al 9 mes el beb puede pesar tres kilos de media, tero ha

aumentado diez veces su tamao y quinientas su volumen. Los movimientos
son ms torpes porque se ha desplazo su centro de gravedad, las molestias
suelen aumentar. El parto puede producirse normalmente entre la semana
38 y 41.
SECCIN 1 - BLOQUE 2
CAPTULO 1 FECHA:
1. El tero no experimenta modificacin alguna hasta el 4 5 mes de

embarazo.
2. Cuando la mujer embarazada note que la areola del pezn se oscurece

debe acudir inmediatamente a la consulta mdica.
3. La progesterona, los estrgenos, la prolactina y la oxitocina son algunas de

las hormonas principales para que el embarazo llegue a feliz trmino.
4. El metabolismo de la mujer embarazada no tiene cambios durante la

gestacin si la alimentacin es equilibrada.
5. La mayora de mujeres necesitan orinar frecuentemente al principio y al

final de la gestacin.
6. El volumen de sangre de la madre aumenta cerca de un litro y medio

durante el embarazo.
7. La frecuencia cardaca se acelera ligeramente en este perodo.
8. Durante el embarazo puede cambiar el tono de voz de la madre.
9. El estmago y el intestino no se ven afectados por el embarazo.
10. Durante el embarazo no hay riesgo de sufrir estreimiento.

Cuando la pareja sospecha la posibilidad de estar esperando un hijo o hija, el
primer paso a seguir es acudir a la consulta mdica para constatar el
embarazo.
En la primera consulta el facultativo, adems de diagnosticar con certeza el

embarazo, establecer el final del mismo, elaborar el historial mdico
evaluando los posibles riesgos o precisando la existencia de alguna
enfermedad gentica, solicitar los anlisis necesarios e informar de cuanto
sea necesario a los futuros padres aconsejndoles o respondiendo a sus
preguntas.
La eleccin del mdico es importante porque la futura madre debe confiar

plenamente en sus decisiones y consejos a lo largo de toda la gestacin.
Aunque no es imprescindible, si es aconsejable que el futuro padre acompae

a la embarazada al menos en la primera consulta. Se sentir ms partcipe
del proceso, podr responder a algunas preguntas del mdico sobre sus
antecedentes familiares y plantear las dudas que se le presenten.
4.1. LA PRIMERA CONSULTA
A lo largo de la primera consulta el mdico fundamentalmente va a reunir

informacin sobre el estado de la salud de los progenitores, sobre todo de la
madre, sus hbitos, etc. Y realiza un reconocimiento general solicitando otras
pruebas si lo estima oportuno.
TOMA DE DATOS
HISTORIAL MDICO:
- Antecedentes familiares de los progenitores.
- Enfermedades graves, operaciones y afecciones actuales de la madre.
- Historial ginecolgico y obsttrico de la madre.
VIDA COTIDIANA:
- Hbitos personales: alimentacin sueo, medicamentos, estrs, tabaco,
alcohol, etc.
- Hbitos familiares: implicacin del padre, otros hijos, etc.
- Hbitos profesionales: horarios, estrs, cansancio, esfuerzo, riesgo, etc.
RECONOCIMIENTO MDICO GENERAL
DATOS GENERALES: peso, talla, presin arterial y auscultacin cardiaca y

pulmonar de la madre. Grupo sanguneo y factor RH del padre y de la madre.
EXAMEN GINECOLGICO: control del estado de la vulva y de la tonicidad de

los msculos del perineo, inspeccin de la mucosa vaginal y del cuello del
tero, palpacin o tacto vaginal para comprobar los ovarios y el tero desde
dentro, y reconocimiento del pecho y de los pezones.
ALGUNAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
- Anlisis de sangre para determinar los niveles de hemoglobina y de azcar,

conocer el grupo sanguneo y el factor RH, detectar niveles de aglutininas
anormales, etc.
- Anlisis de orina para comprobar niveles de azcar o albmina.
- Frotis cervical y vaginal si hace mucho tiempo del ltimo efectuado.
- Ecografa para constatar la evolucin del embarazo.
- Pruebas serolgicas para saber si se han padecido enfermedades
infecciosas como la rubeola, la hepatitis vrica, la toxoplasmosis, etc.
- Pruebas especficas en poblacin de riesgo, como el diagnstico del virus
del Sida.
SECCIN 1 - BLOQUE 4
CAPTULO 1 FECHA:
1. No es aconsejable que el futuro padre acompae a la mujer embarazada a

la consulta porque podra ponerse nervioso.
2. En la primera consulta el mdico diagnostica el embarazo y realiza el

historial mdico. El reconocimiento se efectuar en la segunda consulta.
3. Para elaborar el historial mdico es necesario que los progenitores

respondan con sinceridad a todas las preguntas.
4. En el reconocimiento, el mdico toma datos generales sobre el organismo

de la futura madre y realiza un examen ginecolgico
5. El mdico solicita pruebas complementarias slo cuando se trata de un

embarazo de alto riesgo.
4.2. LAS CONSULTAS MDICAS POSTERIORES
El seguimiento mdico del embarazo es necesario para comprobar que la

madre y el beb siguen una evolucin correcta. Tambin es importante para
detectar posibles problemas y complicaciones que pudieran surgir y para
prevenir un parto prematuro.
Despus de la primera consulta, generalmente sigue una visita mdica

mensual hasta el 8 mes de embarazo y luego una consulta quincenal o
semanal hasta el momento del parto.
Es aconsejable que la futura madre conserve los resultados de pruebas o

cualquier documentacin que le hayan facilitado. Es conveniente que anote
todas las dudas e inquietudes que le surjan para plantearlas al mdico o a la
comadrona en la siguiente consulta. No debe tomar las visitas mdicas como
mera rutina porque todas tienen importancia ya que en cualquier momento
podran detectarse anomalas o cambios y ser necesario la intervencin
mdica.
CONSULTAS MDICAS POSTERIORES
PREGUNTAS QUE REALIZA EL MDICO HABITUALMENTE
Aparicin de contracciones uterinas.

Prdidas de sangre o secreciones lquidas.
Movimientos del beb.
Molestias al miccionar.
Otras molestias o sntomas como la aparicin de fiebre.
RECONOCIMIENTO MDICO
Evaluacin del peso, control de la presin arterial y revisin de piernas y

pies.
Reconocimiento obsttrico para comprobar el volumen del feto y su
desarrollo, identificando la cabeza, las nalgas y la posicin, verificar la
regularidad de los latidos del corazn y, mediante la palpacin vaginal
comprueba el estado del cuello del tero. Poco antes del parto verifica la
presentacin del beb y las dimensiones de la pelvis de la madre.
ALGUNAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Anlisis de sangre para comprobar el nivel de hormona HGC o el de

aglutininas.
Anlisis de orina para saber si hay protenas, albmina o azcar en la orina.
Ecografas, normalmente dos o tres a lo largo del embarazo. El nmero
aumenta en los embarazos de riesgo.
SECCIN 1 - BLOQUE 4
CAPTULO 2 FECHA:
1. Es aconsejable que la futura madre, despus de la primera consulta, no

vuelva a ver al mdico hasta el 6 mes de gestacin.
2. No es necesario conservar los resultados de las pruebas que se realicen

porque el mdico los tiene en su historia de paciente.
3. En las revisiones el mdico realiza un reconocimiento y pregunta a la

futura madre por diversos sntomas.
4. En la consulta el mdico comprueba el peso, la presin arterial, las piernas

y los pies y realiza un reconocimiento obsttrico.
5. Si lo considera oportuno, el mdico solicitar un anlisis de sangre o de

orina y una ecografa.
6. Normalmente se realiza una ecografa cada mes de gestacin.
4.3.LOS EMBARAZOS DE RIESGO
Se denominan embarazos de riesgo en los que pueden presentarse

complicaciones o peligros para la madre o para el beb. En estos casos los
mdicos realizan controles especiales.
Los embarazos de riesgo ms comunes son los siguientes:
* Los embarazos mltiples, suelen presentarse cuando hay antecedentes en

la familia o tras seguir un tratamiento de reproduccin asistida. La futura
madre que espera ms de un beb est ms expuesta a riesgos de toxemia
gravdica, parto prematuro o dar a luz bebs de peso bajo. A estos riesgos
podemos aadir el que, normalmente, la madre suele vivir el embarazo con
mayor desconcierto y ansiedad.
* Madres con enfermedades crnicas como la diabetes o problemas

coronarios. En estos casos, siempre que sea posible, se debe consultar con el
mdico antes de quedar embarazada para conocer las posibles
consecuencias para la madre y para el futuro beb. Normalmente debe
someterse a un control especial y solicitar la colaboracin del especialista
que trata su enfermedad con el mdico que realiza el seguimiento del
embarazo.
* Las madres adolescentes estn expuestas a ms peligros durante la
gestacin como las consecuencias de toxemia gravdica, malformaciones,
hipotrofia del feto, parto prematuro, etc., porque su organismo puede no
estar completamente maduro. Estos problemas pueden agravarse si adems
consumen tabaco, alcohol, drogas, o si, al pretender ocultar el embarazo no
asisten a una consulta mdica.
* Las madres mayores de 40 aos precisan controles estrictos cuando

esperan un beb por primera vez. Tienen mayor riesgo de aborto, hipotrofia
del feto o parto prematuro porque hay mayor predisposicin a la
hipertensin, malformaciones congnitas u otros problemas. Al existir ms
probabilidades de anomalas cromosmicas, los mdicos suelen recomendar
que se practique una amniocentesis en la mayora de embarazos.
* Las madres con adiccin a algn tipo de droga tienen embarazos de alto
riesgo. Los peligros son mltiples y dependen del tipo de sustancia que
consuman. En general existe riesgo de aborto, parto prematuro,
malformaciones congnitas, hematoma retroplacentario, feto con peso muy
bajo, dependencia fsica y psquica de la madre y del futuro beb, etc. El
embarazo puede provocar complicaciones de salud de la madre y del nio o
nia como las convulsiones, la hipertensin, la perforacin intestinal o el
infarto de miocardio. El abandonar la adiccin durante el embarazo supone
sufrir sndrome de abstinencia y debe ser tratado por mdicos especialistas.
ALGUNAS PRUEBAS ADICIONALES EN LOS EMBARAZOS DE RIESGO
LA AMNIOCENTESIS consiste en extraer una muestra de lquido

amnitico mediante una puncin, antes de la semana 20, que atraviesa la
pared abdominal entre el pubis y el ombligo. Gracias a esta prueba se
pueden analizar las clulas fetales y establecer diagnsticos importantes.
PUNCIN DEL CORDN UMBILICAL para obtener una muestra de sangre del
feto y diagnosticar alguna enfermedad de la sangre, anomalas de
cromosomas o problemas infecciosos. Se puede practicar esta puncin a
partir de la semana 18.
EL DOPPLER es un aparato que funciona con ultrasonidos y mide la

velocidad a la que se desplazan los glbulos rojos dentro de los vasos
sanguneos.
BIOPSIA CORINICA, esta prueba permite tomar una muestra de las clulas
que generan la placenta. Se realiza a partir de la semana 9 mediante una
aguja dentro de una cnula que se introduce en el tero.
SECCIN 1 - BLOQUE 4
CAPTULO 3 FECHA:
1. En los embarazos mltiples hay riesgo de parto prematuro.
2. Una mujer con problemas cardacos debe consultar con su mdico antes
de quedar embarazada.
3. Las madres adolescentes tienen embarazos de riesgo porque son unas

irresponsables.
4. Las mujeres mayores de 40 aos no deben tener hijos porque con

seguridad los bebs tendrn anomalas cromosmicas.
5. Existe riesgo de aborto, parto prematuro o malformaciones congnitas

cuando la madre es adicta a algn tipo de droga.
6. La amniocentesis se realiza para controlar la velocidad a la que se

desplazan los glbulos rojos.
7. La puncin del cordn umbilical se realiza para obtener una muestra de

sangre de la madre.
En la mayora de embarazos la futura mam puede seguir con su ritmo de

vida habitual. No obstante, es fcil que la cotidianidad se vea afectada por la
gestacin y necesite adaptar sus costumbres a la nueva situacin.
EL SUEO
Lo normal es que aumente el deseo de dormir durante los primeros meses

debido a los cambios hormonales que sufre el organismo. La futura madre
puede beneficiarse del mayor nmero de horas de sueo nocturno y buscar
algunos momentos para reposar durante el da.
Tambin puede ocurrir que, debido a la inseguridad, la madre sienta temores

y ansiedad por el futuro inmediato y le cueste conciliar el sueo por las
noches. En estos casos el insomnio desaparece cuando la madre se prepara
psicolgicamente hablando con el mdico o con su pareja, aunque una charla
familiar con su madre puede ser la mejor ayuda para una mujer embarazada.
Durante el segundo trimestre el embarazo tiende a ser sereno y

reconfortante. La madre puede dormir en cualquier posicin, las molestias de
los primeros meses han desaparecido y la ansiedad se ha controlado en la
mayora de los casos.
A partir del sexto mes poco a poco aparecen dificultades. El beb tiene sus
propios ritmos de sueo y vigilia y es habitual que se mueva por las noches
despertando a la madre. La aparicin de calambres en las piernas o los pies
tambin puede interrumpir el sueo, estos calambres pueden deberse a
alguna carencia de vitaminas y, aunque desaparezcan con un ligero masaje,
es aconsejable consultar con el mdico.
Cuando el volumen del beb aumenta, la madre tiene dificultades para

encontrar una postura confortable. Lo mejor que puede hacer es acostarse
sobre el lado izquierdo para evitar la presin sobre la vena cava y colocar un
cojn en la rodilla derecha.
Otro factor que favorece el insomnio son los sueos agitados y las pesadillas
casi siempre provocados por las dudas y los miedos que le asaltan a la madre
cuando se aproxima la fecha del parto.
LA ALIMENTACIN
El organismo de la madre se encarga de proporcionar al beb todo lo que

necesita durante el tiempo de gestacin, pero eso no significa que la futura
madre deba comer por dos, lo que debe hacer es alimentarse mejor.
El mdico, a lo largo de las diferentes consultas, va aconsejando sobre las

necesidades de alimentacin de la madre en funcin de su peso al inicio del
embarazo, del gasto energtico diario, de las costumbres alimenticias y de
sus antecedentes hereditarios.
En general la dieta debe ser equilibrada, comer de todo y no abusar de

ciertos alimentos.
Las protenas y los hidratos de carbono son necesarias para el desarrollo

general del beb y en especial el del cerebro.
Los glcidos (grasas) son imprescindibles para la formacin del sistema

nervioso del feto.
El calcio se necesita para la formacin de los huesos y los dientes y precisa

de la vitamina D como factor de absorcin.
Las vitaminas y sustancias minerales, sobre todo el hierro en los ltimos

meses de embarazo.
Los lquidos, sobre todo el agua, facilitan los intercambios a travs de la

placenta. Otros lquidos como los zumos naturales de frutas y verduras, leche
e infusiones son recomendables pero cualquier bebida con alcohol est
desaconsejada durante todo el embarazo y prohibida en los primeros meses.
EL TRABAJO
El trabajo no supone un factor de riesgo para el embarazo siempre que no se

realice en condiciones difciles o suponga un peligro como manipular
sustancias qumicas, trabajar en radiologa, provocar un estrs fuerte, etc.
En general desarrollar una profesin que gusta estando en contacto con el

ambiente laboral es positivo para la futura madre. Debe tomar una serie de
precauciones como no estar de pie ms de 2 3 horas seguidas, no coger
pesos excesivos habitualmente ni permanecer en un ambiente demasiado
fro, seco o hmedo. El nivel de ruido elevado, las vibraciones de mquinas
industriales, las malas posturas o el cansancio son factores negativos para la
gestacin.
EL DEPORTE
Como cualquier actividad fsica regular es beneficioso para la mujer

embarazada, mantiene el tono cardaco y la capacidad respiratoria entre
otros aspectos positivos. Posiblemente en el ltimo trimestre la actividad
fsica deba suspenderse porque el volumen del tero limita los movimientos
del diafragma y los msculos abdominales no cumplen bien su misin de
sostener la columna vertebral y la caja torcica porque estn distendidos.
Las actividades ms recomendadas son caminar, nadar o hacer gimnasia

suave con regularidad.
Los deportes contraindicados, sobre todo despus del primer trimestre, son el
esqu de fondo, el tenis, la equitacin, la bicicleta de montaa, el piragismo,
el salto de trampoln, el submarinismo, el esqu acutico o el windsurf.
LOS VIAJES
Viajar, aunque sean largas distancias, no est contraindicado hasta el 7 u 8

mes donde hay ms posibilidades de parto prematuro. El problema de los
viajes largos es el cansancio o la incomodidad, por eso la futura madre debe
garantizarse el descanso regular y la moderacin en las actividades que vaya
a realizar durante el viaje. En todos los casos es aconsejable consultar con el
mdico o la comadrona.
SECCIN 1 - BLOQUE 5
CAPTULO 1 FECHA:
1. Durante los primeros meses de embarazo aumenta el deseo de dormir de

la futura madre.
2. En el segundo trimestre la madre duerme mal porque le cuesta encontrar
una postura cmoda.
3. En el ltimo trimestre es recomendable que la madre se acueste sobre el

lado izquierdo.
4. La dieta de alimentacin debe ser equilibrada, comer de todo y no abusar

de algunos alimentos.
5. Las protenas son necesarias sobre todo para el desarrollo del cerebro del
beb.
6. No es recomendable que la futura madre tome mucho lquido para evitar

que se hinchen las piernas.
7. El trabajo suele ser un factor de riesgo para el embarazo.
8. La mujer embarazada debe evitar el ruido elevado, las vibraciones de las

mquinas industriales, las malas posturas y el estrs.
9. Durante los dos primeros trimestres la actividad fsica regular es

beneficiosa para la mujer embarazada.
10. Es recomendable caminar, nadar o hacer gimnasia suave.
11. Tambin es beneficioso practicar tenis y bicicleta de montaa.
12. La mujer embarazada no debe realizar viajes largos.
5.2. LOS CUIDADOS GENERALES DE LA MUJER EMBARAZADA
La piel es ms fina, transparente y seca durante el embarazo por el efecto de

las hormonas. Tambin por este motivo en el rostro de algunas mujeres
aparece una pigmentacin de manchas oscuras casi simtricas que se
denominan mscara del embarazo, suele desaparecer lentamente despus
del parto. Los cuidados generales para la cara que se recomiendan es evitar
la exposicin al sol sin una crema protectora de ndice elevado o los
productos que contengan alcohol y utilizar una crema hidratante.
Alrededor del 6 mes de gestacin pueden aparecer unos puntos rojos

pequeos en la zona alta del cuerpo (cuello, pecho y brazos), son angiomas
estelares que no tienen importancia y desaparecen despus del parto.
La futura madre corre el riesgo de que surjan estras cuando la piel pierde
elasticidad. Las estras son marcas rojizas en forma de rayas que
progresivamente se vuelven blancas. Aparecen en el vientre, las nalgas, los
muslos y los pechos y se deben a la rotura de las fibras elsticas de la
dermis. El aumento de peso favorece las estras y tambin la juventud de las
futuras madres. Es recomendable un masaje diario con una crema antiestras
a base de elastina o con aceite de almendras desde el principio de la
gestacin.
Los pechos, junto con el vientre, es la parte del cuerpo que sufre una mayor
variacin. Desde el principio del embarazo los pechos se hinchan y su peso
puede distender su frgil piel, por eso es importante sostenerlos con un
sujetador adaptado, de copas profundas y tirantes anchos.
Los estrgenos mejoran notablemente el cabello seco e incluso frena la cada

normal, sin embargo las mujeres con cabello graso vern incrementarse el
problema teniendo que aumentar la frecuencia de su lavado. Los
dermatlogos recomiendan utilizar un champ suave y evitar las
decoloraciones y las permanentes para prevenir reacciones alrgicas,
pudiendo usar tintes vegetales sin problemas.
La mujer embarazada debe aprender a moverse correctamente porque la

espalda y las piernas mantienen un peso adicional. En la postura de pie o
sentada debe mantenerse recta, sin que moleste el vientre, basculando la
pelvis hacia delante pero sin arquear los riones ni contraer los msculos
abdominales. La gimnasia suave le ayudar a aumentar la flexibilidad y el
control del propio cuerpo a medida que ste va modificndose.
Es muy importante que la futura madre se encuentre guapa y atractiva, pero

no a costa del perjuicio de su cuerpo. En este perodo la ropa debe ser
cmoda, que no apriete. El calzado, adems de cmodo, no debe superar los
3 centmetros de altura; es posible que necesite uno o dos nmeros ms del
que ha usado hasta este momento porque los pies y las piernas suelen
inflamarse, tambin por este motivo no debe usar botas altas que comprimen
la pantorrilla. Es posible que tropiece a menudo, esto se debe a que se ha
desplazado el centro de gravedad y las articulaciones ahora son ms dbiles,
por este motivo hay que cuidar el calzado y andar con ms cuidado para
prevenir posibles tropezones y cadas.
SECCIN 1 - BLOQUE 5
CAPTULO 2 FECHA:
1. La futura madre no debe exponerse al sol sin crema protectora.
2. La aparicin de estras es inevitable, la mujer debe resignarse.
3. Es preciso utilizar un sujetador adaptado con tirantes anchos para proteger

la piel de los pechos.
4. Durante el embarazo es positivo hacerse decoloraciones y permanentes en

el pelo porque la madre se encuentra ms atractiva.
5. La mujer embarazada debe aprender a moverse correctamente para no
perjudicar las piernas y la espalda.
6. Cuando est de pie la gestante debe estar recta, basculando la pelvis

hacia delante, sin arquear los riones ni contraer los msculos abdominales.
7. La ropa debe ser cmoda y conviene usar botas que sujeten las
pantorrillas.
l embarazo es una experiencia personal sin comparacin y un momento
irrepetible para la mujer y su pareja que se hace extensible a todo su entorno
familiar.
Aunque la mujer espere su primer hijo o hija, la sociedad supone que est
capacitada para aceptar la responsabilidad de su gestacin, para tener xito
como madre y esposa en la familia y como profesional en su trabajo.
6.1. EL PRIMER TRIMESTRE
Desde que percibe las primeras seales de su embarazo aparecen los

interrogantes y los sentimientos ambivalentes. Los cambios hormonales,
psicolgicos y fsicos la hacen vulnerable y sufre ciertas regresiones
aflorando emociones que vivi en su infancia. La mujer que siempre ha sido
autnoma e independiente ahora solicita los cuidados de su madre o los
mimos de su pareja y necesita sentirse acompaada, protegida, querida y
valorada.
El entorno social en el que ha nacido y crecido tiene una imagen idealizada

de la futura mam, incluso ella misma tena esa imagen antes de haber
concebido un beb. Se espera de ella que se muestre equilibrada, elegante y
resplandeciente desenvolvindose perfectamente en su vida familiar, social y
laboral. Sin embargo se encuentra molesta, cansada, nerviosa y gorda,
tiene explosiones emocionales que no entiende como llorar o mostrarse
agresiva sin motivo aparente. Tambin se siente culpable y desconcertada
porque tiene dudas que no se atreve a compartir : se siente orgullosa y feliz
por su futuro hijo o hija pero teme no ser una buena madre, pensar en el
parto le produce angustia, cree que no recuperar su figura y lamenta la
prdida de libertad.
Esta carga psicolgica le resulta pesada y debe compartirla hablando con su

pareja, reconciliarse con su madre si tiene asuntos pendientes de su
infancia o consultar con un profesional. Slo a ella le corresponde restablecer
el equilibrio emocional y afrontar las dificultades que se le puedan presentar.
La felicidad y la culminacin de su feminidad le van a reportar un sentimiento

de plenitud que le ayudar a superar los desequilibrios pasajeros.
SECCIN 1 - BLOQUE 6
CAPTULO 1 FECHA:
1. Los cambios fsicos y psicolgicos hacen ms vulnerable a la futura madre

durante el primer trimestre.
2. Toda mujer embarazada es equilibrada y autosuficiente en todos los

mbitos de la vida.
3. No es normal que la futura mam tenga sentimientos de culpa y

desconcierto.
4. Lo ms aconsejable es que comparta sus dudas y temores con su pareja,

con su madre y con el mdico.
5. A medida que evolucione la gestacin, la madre normalmente

experimentar sentimientos que le ayudarn a superar los desequilibrios y
dudas iniciales.
6.2. EL SEGUNDO TRIMESTRE
En los primeros momentos del embarazo, adems de los sentimientos

desconcertantes, la mujer est centrada en los cambios fsicos y las
molestias que siente.
Al llegar el segundo trimestre las molestias desaparecen o se atenan, la

futura madre deja de preocuparse tanto de s misma y comienza a pensar en
el beb, en como ser y el modo de ofrecerle todo lo que ella cree que no
tuvo en su infancia.
En este perodo la madre se siente como en una burbuja y corre el riesgo

de desatender su entorno familiar inmediato. Es el momento de reflexionar y
reconocer al padre la importancia que tiene en la nueva configuracin
familiar. Para que el futuro padre se implique totalmente en el embarazo los
comportamientos de la madre no deben ser excluyentes.
Salvo que el mdico lo desaconseje por problemas o complicaciones en la

gestacin, la pareja puede mantener relaciones sexuales e incluso stas son
saludables durante el embarazo. Normalmente en este perodo hay
variaciones en cuanto a las apetencias sexuales del padre, de la madre o de
ambos, pero esto lo nico que significa es que deben dialogar y reajustar sus
deseos cada uno en funcin del otro y de los dos en funcin del futuro beb.
Este segundo trimestre es el momento adecuado para hablar del beb a los
otros hijos. El modo de enfocarlo ser diferente segn la edad de los
hermanos o hermanas. Si son pequeos no se harn la idea del tiempo que
deben esperar para ver al beb, en todos los casos harn muchas preguntas
y mostrarn conductas celosas. Los padres deben ser comprensivos, los
pequeos sienten inseguridad, miedo y ansiedad porque no saben como les
va a afectar a ellos la llegada del pequeo o pequea. Los nios temen
perder sus privilegios o sentirse abandonados afectivamente por sus padres.
Con sus conductas celosas solicitan que el padre y la madre les aclare su
nuevo rol en el entorno familiar, que les garanticen que no van a perder su
cario y que les ayuden a sentir amor fraterno desde el embarazo.
SECCIN 1 - BLOQUE 6
CAPTULO 2 FECHA:
1. En el segundo trimestre las molestias se atenan y la futura mam se

centra ms en el beb que espera.
2. Durante este tiempo la madre debe pensar slo en ella y el beb.
3. La madre debe evitar los comportamientos excluyentes para que el futuro

padre no se sienta fuera de la relacin con el nuevo miembro de la familia.
4. Si hay ms hijos, ste es el momento oportuno para plantearles la noticia

de que en el futuro llegar un hermano o hermana.
5. Es muy importante que el padre y la madre hagan entender a los otros

hijos que en ningn momento van a perder protagonismo para ellos y que les
garanticen que su amor ser el mismo o mayor.
6.3. EL LTIMO TRIMESTRE
A medida que se aproxima el momento del parto aumenta la impaciencia de

la embarazada y sus ansias por aprender a afrontar el parto y a ser madre. El
aprendizaje del ser humano se realiza de dos formas: a travs de la propia
experiencia o aprendiendo de la experiencia de los dems. La primera forma
se descarta para las mujeres que esperan su primer hijo y la segunda forma
les ofrece modelos contradictorios porque la sociedad ha cambiado

notablemente en las ltimas dcadas y, aunque ahora se ofrecen mejores
garantas mdicas para afrontar el momento del parto, los modelos
maternales y los consejos de las madres y las abuelas han quedado
obsoletos. Por otra parte los mensajes, en ocasiones muy diferentes y
sensacionalistas, de los medios de comunicacin slo aaden dudas y
desconcierto.
Es normal que una mujer en los ltimos momentos del embarazo sienta
miedo al dolor y al derroche de energa que puede suponer el parto. En estos
casos or que todas las mujeres han parido no ofrece tranquilidad. A lo largo
de la historia todas las mujeres han sentido los mismos temores, aunque
cada una los viva de forma diferente.
Para superar los temores es imprescindible que la madre los asuma y hable
de ello con su pareja, con el mdico o comadrona y con su madre u otras
mujeres que han sido madres.
Cuando llegue el momento la madre comprobar que la naturaleza, los

genes, el instinto y el amor incondicional por su hijo o hija le aportan la
confianza y la seguridad de realizar cuanto sea necesario para recibir a una
criatura tan esperada y deseada.
SECCIN 1 - BLOQUE 6
CAPTULO 3 FECHA:
1. En el ltimo trimestre de nuevo aparece la impaciencia, las dudas sobre su

eficacia como madre y el miedo a afrontar el momento del parto.
2. La madre debe hacer caso de todas las informaciones que aparecen en los
medios de comunicacin.
3. Aunque la mujer embarazada no lo crea, casi todas las mujeres han

sentido las mismas dudas y temores que ella.
4. Para superar los temores lo ms oportuno es hablar con el mdico, con su

pareja o con otras mujeres que han sido madres.
5. Llegado el momento del parto, todas las mujeres lo afrontan sin problemas
ni dolor gracias al amor que sienten por el beb.
En los ltimos 50 aos se han desarrollado multitud de estudios e
investigaciones que nos han llevado a constatar que el nio o la nia
intrauterino representa una parte activa dentro del proceso de gestacin y
del momento del parto porque posee capacidades de desarrollo y maduracin
durante los nueve meses de embarazo.
Hoy sabemos que el nio o la nia vive protegido y cmodo en el tero. Las
clulas se multiplican con rapidez formando las distintas partes de su cuerpo.
Los rganos aprovechan cualquier fuente de estimulacin ensayando las
funciones que precisar realizar en el momento de nacer. En ese momento, el
del nacimiento, el nio o la nia dispone de la experiencia de un pasado de
nueve meses que, en parte, forma su futura persona y le ayuda para
adaptarse a la vida.
7.1. LA VIDA NO EMPIEZA CON EL NACIMIENTO, SLO CAMBIA
El doctor Lester Sontag dirigi una serie de investigaciones hace seis dcadas
demostrando, a travs de los resultados, que las actitudes y los sentimientos
maternales dejan una marca permanente en la personalidad del nio o nia
no nacido.
Las investigaciones y experiencias contrastadas gracias a los avances en los

medios que facilita la tecnologa biomdica, confirman las hiptesis
formuladas en los aos treinta. En la actualidad disponemos de pruebas
fisiolgicas indiscutibles de que el nio o nia intrauterino es intelectual,
emocional y fsicamente ms desarrollado de lo que pensbamos.
La tecnologa pone a nuestra disposicin aparatos electrnicos que registran

los cambios en el ritmo cardiaco del neonato cuando responde a la voz de su
madre o de su padre; pueden medirse las ondas cerebrales constatando los
efectos de la estimulacin que recibe; es fcil comprobar el efecto que tiene
sobre el nio o nia que la madre realice ejercicios fsicos violentos; puede
obtenerse sangre del feto y conocer como le afectan componentes de la
sangre de la madre como las hormonas, el alcohol, la nicotina, etc.;
observamos la imagen del nio o nia intrauterino a travs de ecgrafos
comprobando los movimientos de respuesta a los procesos estimulantes.
Estos son slo algunos de los medios que la ciencia utiliza para conocer cada
vez mejor la experiencia de la vida en el tero.
Los estudios y los medios al alcance de los investigadores nos permiten

asegurar que cuanta mayor estimulacin reciba el nio o la nia en su etapa
prenatal, mayor ser el nivel de adaptacin al nuevo ambiente desde el
momento del nacimiento, y las posibilidades de que pueda desarrollar
ampliamente su potencial se ven incrementadas.
Del mismo modo que la medicina ha avanzado, difundiendo la necesidad de

cuidar la dieta, la ingestin de alcohol y de drogas, as como los beneficios de
un ejercicio fsico controlado, de una correcta preparacin para el parto y el
papel que desempean las emociones en la enfermedad y en la salud,
podemos avanzar una paso ms confirmando lo que la inmensa mayora de
mujeres embarazadas intuyen: las emociones, pensamientos y sentimientos
de la madre tienen un efecto potencialmente benfico en el nio o la nia
antes de nacer. Del mismo modo deducimos que en el caso de que estas
emociones, pensamientos y sentimientos sean negativos, pueden perjudicar
seriamente su salud fsica y emocional.
Hoy sabemos que el nio o nia intrauterino es un ser humano consciente
que siente, recuerda y reacciona y, sobre todo a partir del 6 mes, tiene una
vida emocional activa. Podemos asegurar que ve, oye, degusta, experimenta
e incluso puede aprender in tero antes de nacer.
Lo que el nio o nia no nacido siente y percibe comienza a modelar sus

actitudes y las expectativas que tiene con respecto a s mismo y el mundo
que le espera.
Muchas investigaciones realizadas nos confirman que lo que sucede en el
entorno de la madre durante el embarazo afecta profundamente los

estndares comportamentales del beb antes de nacer. Por eso una parte
importante del carcter de la persona y de sus capacidades van tomando
forma en el tero al mismo tiempo que se forman las distintas partes del
cuerpo.
Las actitudes y los sentimientos maternales dejan una marca permanente en

la futura personalidad del nio o la nia. Esto no significa que toda duda,
ansiedad o preocupacin ocasional repercutan sobre el nio o nia. Le
afectarn los sentimientos profundos y constantes. Son muchos los factores
que intervienen en la formacin del nuevo ser, los sentimientos maternales
son uno de los factores que, a diferencia de otros, como la herencia gentica,
pueden ser controlados y convertidos en una fuerza positiva.
El papel del padre en el embarazo es de vital importancia. Un hombre

carioso y sensible proporciona un sistema constante de apoyo emocional
para la futura madre. Tambin puede ejercer como padre desde el momento
de la concepcin y establecer un vnculo afectivo y de comunicacin con su
hijo o hija no nacido.
Un neonato slo alcanzar su pleno potencial si durante los meses que pasa
desarrollndose en el interior del tero recibe estimulacin, no percibe
grandes influencias negativas y puede gozar de un entorno seguro.
SECCIN 1 - BLOQUE 7
CAPTULO 1 FECHA:
1. No existe tecnologa que pueda comprobar los efectos de la estimulacin

que recibe el beb dentro del tero.
2. El nivel de adaptacin del beb despus del nacimiento depende en gran

medida de los estmulos que haya recibido en su etapa prenatal.
3. Las emociones, pensamientos y sentimientos positivos de la madre tienen
un efecto potencialmente benfico en el beb intrauterino.
4. Las emociones, pensamientos y sentimientos negativos no tienen efectos

sobre el beb.
5. El beb intrauterino tiene una vida emocionalmente activa.
6. Las experiencias dentro del tero no tienen impresin alguna en la

formacin del carcter del beb.
7. El ejercicio de la maternidad comienza desde la concepcin, el de la

paternidad despus del parto.
8. El recin nacido alcanzar su pleno potencial si en su vida intrauterina

recibe estimulacin, percibe los sentimientos y emociones positivas de sus
padres y goza de un entorno seguro.
Histricamente las mujeres han preparado el nacimiento de un hijo
organizando la casa, la ropita del beb y los enseres que deban llevar al
hospital. Se preparaban para la llegada del beb pero no para la experiencia
del parto. Los progenitores desconocan los procesos que se sucedan en ese
momento, la mujer se resignaba a padecer dolor y el hombre se situaba en la
sala de espera aguardando con nerviosismo que el mdico les informara
sobre el resultado del misterioso evento.
Actualmente, a excepcin de pocos casos, el padre y la madre viven juntos la

experiencia del embarazo y el parto. Los progenitores se alejan de la
ignorancia, recurren a la lectura de libros y revistas, plantean al mdico o a la
comadrona sus dudas y acuden juntos a las clases de preparacin para el
parto. Hoy los padres se educan y preparan para la experiencia de recibir al
beb.
Las clases de preparacin estn dirigidas por comadronas o mdicos para

preparar fsica y psicolgicamente a la pareja. Suelen iniciarse en el 6 7
mes de gestacin, se realizan en pequeos grupos de parejas e intentan
modificar la idea generalizada de que toda mujer da a luz con dolor.
8.1. OBJETIVOS
Los objetivos que se persiguen son los siguientes:
- Proporcionar informacin detallada para suprimir gran parte de los temores

y aprensiones, aumentar la capacidad de enfrentarse al dolor y prepararse
para responder a las posibles eventualidades que pudieran surgir.
- Ensear tcnicas especiales de relajacin, control muscular y actividad

respiratoria que aumenten la capacidad de resistencia de la madre y
disminuyan su percepcin del dolor, adems de ofrecer a la pareja la
sensacin de control de la situacin.
- Potenciar la interrelacin de la pareja haciendo ms partcipe al futuro padre

que, llegado el momento, facilitar el apoyo emocional necesario a la madre
para reducir su ansiedad.
El parto sin dolor
La pareja debe desconfiar de los cursos de preparacin que ofrecen

esperanzas poco realistas. Garantizar un parto corto e indoloro por tcnicas
naturales, hoy por hoy es poco probable.
En cuanto a las futuras madres que consideran mejor evitar la preparacin al

parto y pedir al mdico que utilice anestesia epidural, estn equivocadas. La
madre debe tener una participacin activa durante el nacimiento de su hijo
para garantizar que se realiza en las mejores condiciones.
SECCIN 1 - BLOQUE 8
CAPTULO 1 FECHA:
1. Actualmente , la mayora de padres se educan y preparan para recibir al

beb informndose y acudiendo juntos a las clases de preparacin para el
parto.
2. No es preciso que las personas encargadas de dirigir las sesiones de

preparacin para el parto estn cualificadas.
3. En las clases de preparacin al parto la madre aprende unas tcnicas

especiales de relajacin, de control muscular y de actividad respiratoria.
4. La madre debe elegir un curso que ofrezca tcnicas para lograr un parto
natural corto e indoloro.
8.2. LAS CONTRACCIONES Y LAS TCNICAS DE RELAJACIN Y RESPIRACIN

EN LA PREPARACIN CLSICA PARA EL PARTO
Las contracciones
Las contracciones del tero son imprescindibles para el nacimiento natural y

espontneo. Sin contracciones el organismo de la madre no empuja al beb
hacia el exterior de su cuerpo.
El tero es un msculo y cada contraccin acorta las fibras musculares del

cuello y lo contrae para luego abrirlo. Con la presin de las contracciones el
beb va saliendo hacia el exterior.
Las mujeres pasan informacin sobre los dolores de las contracciones de una
generacin a otra y, llegado el momento, la futura madre se concentra en el
dolor como una respuesta refleja a las contracciones. La preparacin al parto
ayuda a las madres a ver las contracciones como un hecho eficaz en el
alumbramiento en vez de un gran sufrimiento desconocido.
Tcnicas de relajacin y respiracin.
Cuando se siente un dolor la respiracin deja de ser rtmica y todos los

msculos del cuerpo se tensan intensificando la sensacin de dolor que se
tenan inicialmente.
Las sesiones de preparacin al parto ensean tcnicas de relajacin y de

respiracin para, en el momento de dar a luz, mantener una respiracin que
aporte el suficiente oxgeno y permita a la madre estar ms tranquila y
relajada.
- A travs de los ejercicios de relajacin la madre aprende a distender poco a

poco las diferentes partes del cuerpo y, con el cuerpo totalmente relajado,
saber contraer un msculo concreto. De esta forma podr soportar mejor las
contracciones al no tener el cuerpo tenso.
- Las tcnicas de respiracin favorecen la oxigenacin durante el embarazo y

facilitan el trabajo del tero durante el parto.
El diafragma es un msculo que separa el trax del abdomen y controla los

movimientos de la respiracin. Al inspirar la caja torcica se agranda y el
diafragma baja. Al espirar el diafragma sube presionando para que el aire
suba hacia la nariz o la boca para ser expulsado.
En las sesiones de preparacin al parto, la madre aprende a utilizar la
respiracin de forma eficaz en dos momentos diferentes:
* Durante las contracciones:

La parturienta utiliza las tcnicas que ha aprendido relajando los msculos
abdominales y, al tomar oxgeno, el diafragma se sita en una posicin alta
para no presionar al tero.
Cuando el cuello del tero dilata unos 5 centmetros, al comienzo de la

contraccin, la madre realiza una respiracin profunda seguida de varias
respiraciones superficiales, rpidas y jadeantes que se denominan
respiracin de perrito.
A partir del momento en el que el cuello del tero est totalmente dilatado y
llegan las ltimas contracciones, la madre inspira profundamente para que el
diafragma baje, despus contiene la respiracin para comprimir el fondo del
tero y, tras vaciar los pulmones, empuja tres veces contrayendo los
msculos abdominales para que presiones de arriba abajo ayudando a
expulsar al beb.
* Entre las contracciones

Entre contraccin y contraccin la madre realiza inspiraciones profundas por
la nariz espirando despacio por la boca hasta vaciar los pulmones. Con esta
respiracin puede relajar los msculos entre esfuerzo y esfuerzo y favorecer
la oxigenacin.
PRINCIPALES FILOSOFAS DE PREPARACIN CLSICA PARA EL PARTO
La mayora de cursos de preparacin al parto combinan elementos de estas

tres filosofas:
Lamaze. Utiliza un entrenamiento intensivo condicionando a la madre para

producir respuestas positivas y no contraproducentes ante las contracciones.
Se basa en el conocimiento de los procesos y las tcnicas de relajacin y
fomenta la participacin del padre u otro acompaante en las sesiones.
Grantly Dick-Read. Fue el primer mtodo de preparacin al parto en Estados

Unidos y pionero en incluir la participacin activa del padre en la sala de
partos. Se basa en las tcnicas de relajacin y la formacin durante el
segundo y tercer trimestre de embarazo para que la madre abandone el
miedo y la tensin reduciendo el dolor.
Bradley. Las sesiones de este mtodo se inician con el comienzo del

embarazo y sugieren la participacin activa del padre durante el parto. Se
basa en la utilizacin de ejercicios que ensean a la madre a concentrarse en
s misma y a trabajar con su cuerpo para aliviar las molestias durante el
embarazo y preparar los msculos para el parto y la lactancia. El mtodo
Bradley pone nfasis en la necesidad de una correcta dieta de alimentacin
durante el embarazo y, al llegar las contracciones, aconseja respiraciones
profundas y concentracin en el propio cuerpo.
SECCIN 1 - BLOQUE 8
CAPTULO 2 FECHA:
1. Las contracciones del tero son necesarias durante el parto natural para
ayudar al beb a salir al exterior.
2. Los ejercicios de relajacin ayudan a la madre a adormecerse durante el

parto.
3. La madre aprende a utilizar la respiracin de forma eficaz durante las

contracciones y entre contraccin y contraccin.
4. La mayora de cursos de preparacin para el parto utilizan parte de las
teoras de Lamaze, Grantly Dick-Read y Bradley.
8.3. ALGUNOS COMPLEMENTOS A LA PREPARACIN CLSICA.
Existen numerosos mtodos y tcnicas que aportan un apoyo suplementario

a la preparacin clsica para el parto. Cualquiera de ellos puede ser til, pero
ninguno debe sustituirla.
* La acupuntura es una medicina de origen chino y tradicin milenaria. Esta

medicina considera que la vida es energa y trata de restablecer el equilibrio
energtico del ser humano.
Dado que el embarazo produce un trastorno del equilibrio energtico, el

acupuntor aplica agujas desechables finas en diferentes partes del cuerpo,
evitando la zona del abdomen, para reequilibrar la energa.
* La homeopata es un mtodo terapetico que utiliza cantidades muy

pequeas de sustancias similares a las que provocan el malestar o la
enfermedad. Aunque el principio doctrinal pueda estar relacionado, la
homeopata no es igual a la sueroterapia o la vacunacin.
El mdico homepata prescribe medicamentos personalizados para aliviar

pequeas molestias y dolencias durante el embarazo (estreimiento,
insomnio, circulacin sangunea, etc.). Cuando se aproxima el parto, el
mdico o la comadrona homepata suele recomendar un tratamiento para
ablandar el cuello del tero y otras sustancias para el momento de las
contracciones. La homeopata persigue disminuir el miedo y la ansiedad de la
mujer embarazada y contribuir a su equilibrio general.
* El yoga es una filosofa que ayuda a lograr el estado de equilibrio y
armonizar el cuerpo y la mente. Esta doctrina de origen hind aplica un
conjunto de tcnicas de concentracin mental y una serie de ejercicios
basados en prcticas fsicas de relajacin.
Las sesiones de yoga para la mujer embarazada estn dirigidas por un

mdico o una comadrona especializados que ayudan a la gestante a tomar
conciencia de su cuerpo y de sus funciones as como de las sensaciones que
percibe. En las sesiones la madre aprende a adaptar las posturas para
sentirse cmoda haciendo trabajar los msculos ms afectados por el
embarazo y el parto.
* La sofrologa adems de preparar a la pareja para el momento del parto, les
ayuda en su formacin de padres. Basndose en la relajacin, el sofrlogo
ensea a la madre a alcanzar un estado de conciencia especial entre el sueo
y la vigilia para lograr el equilibrio fsico y psicolgico. Este estado que se
denomina sofroliminal, crea un clima de armona para el buen desarrollo del
parto. Los beneficios de esta ejercitacin acompaan a la madre y al padre
durante toda la vida.
SECCIN 1 - BLOQUE 8
CAPTULO 3 FECHA:
1. La acupuntura aplica agujas especiales en diferentes partes del cuerpo

para restablecer el equilibrio energtico del organismo de la madre.
2. La homeopata disminuye el miedo y la ansiedad de la madre

suministrando vacunas.
3. El yoga ensea una serie de tcnicas de concentracin mental y ejercicios

para que la madre alcance un estado de relajacin.
4. Uno de los objetivos de la sofrologa es que la madre alcance un estado de

conciencia especial entre el sueo y la vigilia para lograr el equilibrio fsico y
psicolgico.

Carmen Tarazona

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