PSICOLOGA

ENTREVISTA AL NIO
I. DATOS DE IENTIFICACIN DEL NIO/A
Nombre y apellido:
________________________________________________________
Edad:
____________________________________________________________________
Domicilio actual:
___________________________________________________________
Sexo: M ( )

F( )

Fecha de Nacimiento:
_______________________________________________________
Grado: ________ Seccin:_______________
Fecha de aplicacin:
_________________________________________________________
XXXXX
II. REA FAMILIAR
Cuntas personas viven en tu casa y cuantos aos tienen?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Con quin te gusta estar en tu casa y con quien no?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Qu es lo que ms le gusta hacer a tu Mam?
_________________________________________________________________________
Qu es lo que ms le gusta hacer a tu Pap?
_________________________________________________________________________
Qu cosas te enojan de tu Pap y de tu Mam?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Qu es lo que ms te gusta hacer en tu casa?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Qu es lo que no te gusta hacer en tu casa?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Alguien de tu casa te pide que le ayudes?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Pgina 1 de 5

PSICOLOGA

Cmo te sientes cuando alguien te ordena algo?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Hay algo en tu casa que te preocupe o te moleste?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
QU HACES?:
a. Cuando sales de la escuela:
_________________________________________________
b. Despus de comer:
_______________________________________________________
c. Despus de cenar:
________________________________________________________
d. Los sbados:
_____________________________________________________________
e. Los domingos:
___________________________________________________________
f. En vacaciones:
___________________________________________________________
Recibes dinero? Qu tan seguido? Qu haces con tu dinero?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Qu quieres ser cuando crezcas?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Si pudieras tener tres deseos, cuales serian?
1._______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
III. AREA DE AFECTIVIDAD EMOCIONAL.
Cmo crees que eres?
a. Alegre ( )

e. Llorn ( )

b. Enojn ( )

f. Caprichudo ( )

c. Tmido ( )

g. Amable ( )

d. Travieso ( )

h. Inteligente ( )
Pgina 2 de 5

PSICOLOGA

Cmo te han dicho que eres?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Has tenido problemas con alguien por tu forma de ser? Si o No Cul?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Crees que a las dems personas les gusta cmo eres?, Si o No Por
qu?, A quines?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Cmo te gustara ser?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Qu te pone triste?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Cuando tus papas se enojan, Cmo te sientes?
_________________________________________________________________________
Qu hace tu mam cuando la haces enojar?
_________________________________________________________________________
Qu hace tu pap cuando lo haces enojar?
_________________________________________________________________________
Alguno de tus papas acostumbra a tomar, fumar o pegarte? Quin?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Has orinado alguna vez en la cama?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Cmo te sientes cuando esto pasa?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
IV.SOCIALIZACIN
Cuntos amigos tienes?
_________________________________________________________________________
Qu es lo que ms te gusta de ellos?
_________________________________________________________________________
A que les gusta jugar?
_________________________________________________________________________
Te gusta jugar en tu casa o en la de tus amigos?
_______________________________________________________________________
Pgina 3 de 5

PSICOLOGA

A que no te gusta jugar?

_________________________________________________________________________
Hay nios que no te caigan bien y porque?
_________________________________________________________________________

V. MANEJO DEL TIEMPO LIBRE

A dnde sales a pasear?
_________________________________________________________________________
Qu pelculas te gustan ms?
_________________________________________________________________________
Cul es tu programa favorito en la televisin?
_________________________________________________________________________
Tienes alguna mascota?
_________________________________________________________________________
Cundo fue la ltima vez que saliste de vacaciones?
_________________________________________________________________________
Qu lugares te gusta visitar?, Con quin?
_________________________________________________________________________
Lugares que ms te gustan:

f. Feria

a. Granja

g. Circo

b. Zoolgico

h. Playa

c. Museo

i. Templo

d. Biblioteca

j. Lago

e. Da de campo

k. Otros

Pgina 4 de 5

VI. ESCUELA
Te gusta ir a la escuela?,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Qu es lo que ms te gusta de la escuela?
_________________________________________________________________________
Qu es lo que ms te disgusta de la escuela?
_________________________________________________________________________
Cules materias te gustan y por qu?
_________________________________________________________________________
Alguien te ayuda hacer la tarea?
_________________________________________________________________________
Quin te ayuda a hacer la tarea?
_________________________________________________________________________
Con quin te llevas bien en la escuela?
_________________________________________________________________________
Qu haces en el recreo?
_________________________________________________________________________
Cmo es tu maestra?
_________________________________________________________________________
Has reprobado en la escuela?
_________________________________________________________________________
Te han castigado alguna vez?
_________________________________________________________________________

____________________________________
Lic. Psic.xxxxxxxxxxxxxxxxx