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MANUAL DE REGISTRO Y CODIFICACIN
DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA
EXTERNA
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES
DE TRANSMISIN SEXUAL VIH/SIDA
SISTEMA DE INFORMACIN HIS
LIMA - PER
2012
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Manual de registro y codificacin de la atencin en la consulta externa / Ministerio de Salud. Oficina General
de Estadstica e Informtica. Oficina de Estadstica / Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA -- Lima: Ministerio
de Salud; 2012.
69 p.; ilus.
ESTADSTICAS DE SALUD / SISTEMAS DE INFORMACIN, estadstica y datos numricos / SISTEMA DE
REGISTROS / CODIFICACIN CLNICA / ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD / CLASIFICACIN
INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES / ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL, prevencin y control /
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, prevencin y control / INFECCIONES POR VIH, prevencin y
control / ESTRATEGIAS NACIONALES / MANUALES
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N2013-00142
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa de la Estrategia Sanitaria Nacional
de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA
Ministerio de Salud. Oficina General de Estadstica e Informtica. Oficina de Estadstica / Direccin General
de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional Prevencin y Control de ITS, VIH/SIDA.
Equipo de Trabajo:
Lic. Patricia Jeanette Vsquez Reyes, OGEI, rea de Produccin
Lic. Luis Pedro Valeriano Arteaga, OGEI, rea de Produccin
Dr. Manuel Jess Loayza Alarico, OGEI, rea de Produccin
Dra. Karim Jacqueline Pardo Ruz, OGEI, rea de Produccin
Dr. ngel Alberto Gonzles Vivanco, DGSP, ESN PYC ITS-VIH/SIDA
Lic. Rosario Iliana Aliaga Snchez, DGSP, ESN PYC ITS-VIH/SIDA
Lic. Mara Isabel Caballero Blzquez, DGSP, ESN PYC ITS-VIH/SIDA
Lic. David Lujn Orellano, DGSP, ESN PYC ITS-VIH/SIDA
Lic. Marvin Kelly Morales Miranda, CARE
Diseo y Diagramacin
Bach. Julie Guilln Ramos
MINSA, Noviembre de 2012
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N 801, Lima 11, Per
Telf.: (51-1) 315-6600
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Edicin, 2012
Tiraje: 10000 unidades
Imprenta: Publimagen ABC SAC
RUC: 20503804752
Direccin: Calle Collasuyo 125, Independencia.
Telfono: 5269392
Email: publimagenabc@yahoo.es
Versin digital: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2263.pdf
MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI

Ministra de Salud
JOS CARLOS DEL CARMEN SARA

Viceministro de Salud
DANILO PEDRO CSPEDES MEDRANO

Secretario General
MARA CECILIA LENGUA HINOJOSA
Directora General de la Direccin General

de Salud de las Personas
WALTER HUMBERTO CURIOSO VLCHEZ

Director General Oficina General de
Estadstica e Informtica
CONTENIDO
PRESENTACIN
Actividades y cdigos ms frecuentes - cdigo CIE 10
Instrucciones para el registro y codificacin de las actividades de la ESN P y C ITS,
VIH/SIDA
Infecciones de transmisin sexual con manejo sindrmico
Infecciones de transmisin sexual con manejo etiolgico
Tratamiento de infecciones de transmisin sexual
Atencin a un contacto de ITS (manejo sindrmico o etiolgico)
Recin nacido con vacuna de Hepatitis B
RN expuesto (para Hepatitis B) con vacuna de Hepatitis B en atencin de parto
Infeccin aguda por virus de la Hepatitis B
Tamizaje de Hepatitis B
Tamizaje para VIH con prueba rpida
Tamizaje con prueba de ELISA
Tratamiento profilctico para VIH por exposicin
Personas confirmadas nuevas en el mes
Atencin integral
Consejera en prevencin positiva y/o consejeria de soporte
Deteccin de infecciones oportunistas
Personas con coinfeccin TB y VIH
Personas que viven con VIH/SIDA que reciben TARGA y presentan una reaccin
adversa a medicamentos
Tamizaje para Sfilis en gestantes con pruebas rpidas
Tamizaje para Sfilis en purpera con pruebas rpidas
Sfilis congnita
Tamizaje para VIH en gestantes con prueba rpida
Tamizaje para VIH en trabajo de parto
Tamizaje para VIH en abortos
Gestantes y/o purperas con prueba confirmatoria para VIH (IFI o Western Blot)
Tamizaje para VIH en puerperas con pruebas rpidas
Profilaxis y consejeras
Escenario 1
Escenario 2
Recin nacido expuesto que inicia profilaxis con antirretroviral
Recin nacido expuesto que inicia profilaxis con antirretroviral + lactancia artificial
Recin nacido expuesto que inicia profilaxis solo con lactancia artificial
Nios(as) tamizados con PCR (reaccin en cadena de la polimerasa) antes de los 18 meses
Nios(as) tamizados con ELISA para VIH despus de los 18 meses
Nios(as) mayores de 18 meses con diagnstico VIH confirmado
Consulta de trabajadoras(es) sexuales, HSH y Transexuales
Consejera para cambio de comportamiento en trabajadoras(es) sexuales, HSH y
transexuales
Mujeres VIH usuarias de mtodo anticonceptivo
Tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA)
Visita familiar integral
Plan familiar
Sesin demostrativa
Sesin educativa
Taller para personal de salud
Monitoreo ,supervisin ,evaluacin y control
Instituciones educativas que promueven prcticas saludables para la prevencin
de VIH/SIDA
Docentes capacitados en prcticas para la prevencin y el control del VIH /SIDA
Agentes comunitarios que promueven prcticas saludables para prevencion de
VIH /SIDA
Otras Actividades
Pg
07
09
11
12
15
18
19
20
20
21
22
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24
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43
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45
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48
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59
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61
61
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62
63
63
64
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
67
PRESENTACIN
Han trascurrido ya ms de dos dcadas, desde la aparicin del VIH/SIDA, cuya epidemia se
ha propagado en todas partes del planeta sin distincin de raza, sexo, condicin social o
preferencias religiosas. Los esfuerzos en todo el mundo se intensifican, da a da, para dar
atencin y respuestas oportunas a la enfermedad que cada vez viene cobrando ms vctimas.
El Per no est exento de esta realidad y se hace necesario identificar, desde una perspectiva
integral, a las poblaciones que padecen de este mal. A medida que la pandemia del VIH se
incrementa, el Estado se interesa ms por hacer el seguimiento minucioso de los indicadores
establecidos para monitorear y evaluar sus intervenciones, orientadas a disminuir la
diseminacin de la infeccin y sus repercusiones en la persona, la familia y la comunidad.
La relacin significativa entre la disponibilidad de informacin y la toma de decisiones
adquiere una relevancia especial en el caso de la infeccin por VIH, debido al ritmo con el
que se suceden los cambios en la epidemia, y al hecho de que la misma est constituida
por diversas sub-epidemias que se comportan de forma dinmica y afectan a poblaciones en
ocasiones muy diversas.
Es necesario que los sistemas de informacin sobre el VIH, se adapten a la evolucin
cambiante de la epidemia en nuestro pas y que tengan la flexibilidad suficiente para
responder a las necesidades que vayan surgiendo a lo largo del tiempo. Al mismo tiempo, es
imprescindible utilizar metodologas equiparables a las utilizadas en el mbito global para
poder realizar comparaciones internacionales y contribuir a la vigilancia del VIH en mbitos
supranacionales.
En este sentido, considerando que el registro estadstico sanitario de consulta externa y de
las actividades preventivo-promocionales de VIH/SIDA, se convierte en informacin necesaria
para la toma de decisiones, presentamos el Manual de Registro y Codificacin de la Atencin
de Consulta Externa de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones
de Transmisin Sexual VIH/SIDA, para su difusin y homogenizacin de criterios en la
recopilacin y codificacin de diagnsticos CIE 10.
Esperamos que este documento sea la piedra angular para la mejora de la calidad de datos,
fiabilidad y comparabilidad de las estimaciones estadsticas de VIH/SIDA en el pas.
ACTIVIDADES Y CDIGOS MS FRECUENTES - CODIGO CIE 10

Cdigo Diagnstico / Actividad
B200
A509
Z246
Z2061
Z21X1
Z21X2
Z5181
Asociacin TB - VIH/SIDA
Sfilis Congnita sin otra especificacin
Con presencia de lcera Genital

A510
A511
A512
Sfilis Primaria
Sfilis Primaria Anal
Sfilis Primaria en otros sitios.
Con ausencia de lcera Genital

A513
A514
A515
A519
A520
A521
A522
A523
A527
A528
A529
A530
A539
A549
A55X
A562
A57X
A58X
A599
A600
A630
A590
A64X1
A64X4
A64X5
A64X6
A64X9
B081
B24X
B373
B853
K628
N72X
N760
B968
Z113
Sfilis Secundaria de piel y menbranas

mucosas
Otras Sfilis Secundarias
Sfilis Latente
Sfilis Precoz, sin otra Especificacin
Sfilis Cardiovascular
Neurosfilis Sintomtica
Neurosfilis Asintomtica
Neurosfilis no Especificada
Otras Sfilis Tardas Sintomticas
Sfilis Tarda, Latente
Sfilis Tarda, no Especificada
Sfilis Latente, no especificada como
precoz o tarda.
Sfilis no Especificada
Gonorrea
Linfogranuloma Venreo
Infeccin del tracto genitourinario
debidas a clamidias, sin otra
especificacin
Chancro Blando (Chancroide, Ulcus
molle)
Granuloma Inguinal (Donovanosis)
Trichomoniasis, sin otra especificacin
Infeccin anogenital debida a virus de
herpes simple (Herpes Genital Simple)
Verrugas (Venereas) Anogenitales
(Condiloma Acuminado)
Trichomoniasis Urogenital
Sndrome de Bubn Inguinal
Sndrome de lcera Genital
Sndrome de Dolor Abdominal Bajo
Sndrome de Descarga Uretral
Sndrome de Flujo Vaginal
Molusco Contagioso
SIDA
Candidiasis de la vulva y de la vagina
(Candidiasis Vaginal)
Pediculosis del Pubis
Proctitis
Cervicitis
Vaginitis Aguda
Vaginosis Bacteriana
Examen de pesquisa especial para
Infecciones
de
Transmisin
predominantemente sexual (AMP)
Z5182
Z5184
Z5185
Z5186
Z5189
Z7171
Z7172
Z7173
Z7174
U0064
U124
C8002
U212
U264
U2641
U2652
U310
U3131
U3132
U317
U325
U266
C0008
C0009
C0010
C7002
U130
83898
86703
86592
Z0174
99344
B160
B161
B162
Vacuna Hepatitis B (HVB)

Hijo de Madre infectada VIH
Infeccin por VIH sin SIDA
Infeccin Perinatal por VIH
Profilaxis
con
Cotrimoxazol
en
paciente con VIH
Profilaxis con Isoniazida en pacientes
con VIH
Lactancia Artificial RN Madre VIH (+)
Profilaxis con Antirretroviral para
transmisin vertical
Tratamiento Antirretroviral para RN
Madre VIH (+)
Tratamiento Profilctico para VIH por
exposicin a VIH
Consejera Pre-Test para VIH
Consejera Post-Test reactivo para
VIH
Consejera Post-Test no reactivo para
VIH
Consejera a Personas que viven con
VIH/SIDA (PVVS)
Actividades de ESNPC ITS VIH/SIDA
Capacitacin
Plan de Atencin Integral
Examen de contactos
Evaluacin y entrega de resultados de
muestra para ITS
Evaluacin y entrega de resultados de
RPR (Sfilis)reactivo y no reactivo
Evaluacin y entrega de resultado de VIH
Administracin de Tratamiento TARGA
Administracin de tratamiento Terapia
de Rescate VIH
Administracin de tratamiento Especiales
VIH
Administracin para tratamiento en ITS
Fracaso tratamiento
Evaluacin y entrega de resultados de BK
Taller para personal de salud
Sesin educativa
Sesin demostrativa
Supervisin
Consejera en ITS
Prueba de PCR (Reaccin en cadena de
polimerasa) para VIH
Toma de Prueba para VIH (PR/ELISA)
Prueba rpida de Sfilis (Cualitativa)
RPR o VDRL (Cuantitativa)
Visita Familiar Integral
Hepatitis Aguda Tipo B, con Agente
delta(Coinfeccin), con coma Heptico
Hepatitis Aguda Tipo B, con Agente
delta(Coinfeccin), sin coma Heptico
Hepatitis Aguda Tipo B, sin Agente
delta(Coinfeccin),con Coma Heptico
09
B169
B227
B181
B180
86705
86707
86706
86704
87340
Hepatitis Aguda Tipo B, sin Agente delta y

sin coma Heptico
Hepatitis Viral Tipo B Crnica, sin Agente
delta
Hepatitis Viral Tipo B Crnica, con Agente
delta
Deteccin de anticuerpos anticore IgM
para ncleo de vrus de HB
Deteccin de anticuerpos E de HB(HBeAg)
Deteccin de anticuerpos para HBs-Ag
Deteccin de Anticuerpos totales para
ncleo de virus de HB(Total Anti-Hbcore)
Deteccin de antgeno de superfcie
Enfermedades Oportunistas
B201
B202
B203
B204
10
B205
B206
B207
B208
B209
B210
B211
B212
B213
B217
B218
B219
B220
B221
B222
Enfermedad por VIH, resultante en otras

Infecciones Bacterianas
Enfermedad por VIH, resultante en
Enfermedad por Citomegalovirus
Infecciones Virales
Enfermedad por VIH,
resultante
en
Candidiasis
Micosis
Neumona por Pneumocystis Jirovecci.
Infecciones Mltiples.
Enfermedades Infecciosas o Parasitarias
E n f e r m e d a d p o r VIH, result ant e e n
Enfermedad Infecciosa o Parasitaria no
Especificada.
Sarcoma de Kaposi
Linfoma de Burkitt
Enfermedad por VIH, resultante en otros
Tipos de Linfoma no Hodgkin
Enfermedad por VIH, resultante en otros
Tumores malignos del Tejido Linfoide,
Hematopoytico
Enfermedad
por
VIH,
resultante
en Tumores Malignos Mltiples
otros Tumores Malignos
Tumores Malignos no Especificados
Encefalopata
Neumonitis Linfoide Intersticial
Sndrome Caquctico
B230
B231
B232
B238
Enfermedad por VIH, resultante

en
Enfermedades Mltiples Clasificadas en
otra parte
Sndrome de Infeccin Aguda debida
a VIH
Linfadenopatia Generalizada(Persistente).
Anormalidades
Inmunolgicas
y
Hematolgicas, no Clasificadas
afecciones especificadas
Otras enfermedades oportunistas

A072
B451
A073
B589
Criptosporidium
Criptocococis cerebral
Isosporiasis
Toxoplasmosis no especificada
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA

ESN P y C ITS, VIH/SIDA
El registro de los datos generales se hace siguiendo las pautas pertinentes especficadas en el Manual General
del Sistema HIS.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y LAB presentan algunas particularidades que se
muestran en ste manual.
Esta Estrategia desarrolla actividades de atenciones de salud y actividades preventivo promocionales (APP)
orientadas a la promocin, prevencin y control de ITS/VIH y SIDA.
A. Atencin de salud
Los datos generales referidos a: Da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el
Manual General del Sistema HIS.
En el tem: tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar:
Marcar con un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo)
nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su
carcter es provisional.
11
D: (Diagnstico definitivo)
Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito
una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y slo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido)
Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad
en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente
registro y trace una lnea oblicua entre los casilleros de los tems da y servicio y utilice los siguientes tres (03)
tems del campo diagnsticos y/o actividadespara completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio presentan algunas particularidades
que se revisar en detalle a continuacin.
En el tem LAB tener en cuenta si una actividad o diagnstico se ha realizado a:
TS =
HSH =

TRA =
HTS =
TTS =
Trabajador/a Sexual
Hombre que tiene sexo
con hombre
Transexual
HSH que es TS
Transexual que es TS
ST =
G =
P =
PPL =
CE =
Trabajador de Salud
Gestante
Purpera
Persona privada de su libertad
Contacto
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL CON MANEJO SINDRMICO

Estn considerados los siguientes diagnsticos:
Descarga Uretral
Flujo Vaginal
lcera Genital
Bubn Inguinal
Dolor Abdominal Bajo
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el 1 casillero el diagnstico Sindrmico
En los dems casilleros las actividades como la consejera, tratamiento,toma de muestra, etc. De acuerdo a
la atencin brindada en ese momento.
En el tem Tipo de diagnstico marque:
D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el mismo evento.Los controles para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico
definitivo deben registrarse SIEMPRE con tipo de diagnstico R y P nicamente cuando no existe
certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio.
En el tem LAB anote:
La sigla del GRUPO ESPECIAL debe ir siempre asignada en los campos LAB donde se registra el DIAGNSTICO
SINDRMICO y la CONSEJERA segn el siguiente detalle:
12
En blanco = Poblacin General

= Trabajador Sexual
TS
= Hombre que tiene sexo con
HSH
hombre (Gay)
= Transexual
TRA
= HSH que es TS
HTS
TTS
ST
G
P
PPL
=
=
=
=
=
Trabajador de Salud
Gestante
Purpera
Los campos donde se registre el TRATAMIENTO SEGN MANEJO SINDROMICO DE ITS consignar en el campo LAB,
el nmero de tratamiento segn corresponda.
Si el paciente presentara 02 ms sndromes aperturar otro registro de atencin slo para
registrar el siguiente diagnstico y su respectivo tratamiento.
Si la consejera y/o tratamiento se hacen en distintos momentos y/o por personas distintas
en el registro cada personal de salud debe anotar las actividades que realiza debiendo
SIEMPRE consignar el documento de identidad del paciente para poder identificarlo en el
seguimiento y el cumplimiento de la atencin integral.
Tratamiento Sndrome lcera Genital
En el 1 casillero del tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote el Diagnstico.
En los dems casilleros las actividades como la Consejera, Tratamiento, Toma de muestra, etc.
D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el mismo evento, los controles para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico
definitivo deben registrarse SIEMPRE con tipo de diagnstico R.
Si el paciente es tratado por la misma persona que diagnostica; debe colocar todas las actividades
realizadas en un mismo registro.
Cuando el diagnstico y el tratamiento lo realizan diferentes personas:
En el caso que el paciente haya sido diagnosticado y pase a otro profesional para que le brinden
consejera e inicie tratamiento:
En el 1 casillero el (los) diagnstico(s).
En los dems casilleros otras actividades.
En el 1, 2 casillero la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el paciente.
= Trabajador Sexual
TS
HSH
hombre (Gay)
= Transexual
TRA
= HSH que es TS
HTS
TTS
ST
G
P
PPL
CE
=
=
=
=
=
=
Trabajador de Salud
Gestante
Purpera
Contacto
13
14
Como parte de la atencin integral la Estrategia tiene normada la entrega de condones en los siguientes casos:
Poblacin general por consejera en ITS.

Poblacin general en consejeras pre y post test.
Poblacin general en campaas.
Personas viviendo con VIH(PVVS).
Trabajadores sexuales (varones y mujeres), HSH, Transexuales, en atencin mdica peridica, consejera
pre y post test.
Trabajadores sexuales (varones y mujeres), HSH, transexuales, en intervenciones de PEPs, campaas,
etc.
En esta versin de HIS la actividad de ENTREGA DE PRESERVATIVOS NO SER RECOGIDA EN EL
REGISTRO. A pesar de que a inicios de ao se ensay una forma de registro para dicho fin, la
evaluacin nos ha permitido identificar que forzar esta actividad hace complicado y confuso
el registro para el personal de salud.Por este motivo la fuente de datos para la distribucin de
preservativos ser las recetas despachadas de farmacia (SISMED).
Segn RESOLUCIN MINISTERIAL N 084-2012 / MINSA que modifica la Norma Tcnica de Salud para el Manejo
de Infecciones de Transmisin Sexual en el Per,se entregan con aceptacin voluntaria de manera mensual:
20 condones masculinos para poblacin general visto en consejera.
100 condones masculinos por consejera para trabajador sexual y HSH.
30 condones femeninos por consejera para trabajadora sexual y 100 condones masculinos.
Recuerde que la cantidad de condones que se entregan depende del tipo de poblacin atendida y la
actividad que se realiza, segn normativa vigente.
INFECCIONES DE TRASMISIN SEXUAL CON MANEJO ETIOLGICO

Estn considerados los siguientes diagnsticos:
Cervicitis
Vaginitis
Trichomoniasis
Candidiasis Vaginal
Vaginosis Bacteriana
Gonorrea
Clamidiasis
Sfilis
Para el realizar un diagnstico con manejo etiolgico es necesario contar con la

confirmacin diagnstica por lo que la primera intervencin debera ser presuntiva para
luego ser confirmada o descartada con una prueba de laboratorio.
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el 1 casillero el Diagnstico.
En el 2 casillero Toma de muestra.
En los dems casilleros las actividades que realice como Consejera, Tratamiento, etc. De acuerdo a la
atencin brindada.
En el tem Tipo de diagnstico, marque P y las dems actividades en D
En el 1 casillero deje en BLANCO si es poblacin general o la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el
paciente.
TS
= Trabajador Sexual
HSH
hombre (Gay)
TRA
= Transexual
HTS
= HSH que es TS
El 2 casillero deje en BLANCO
TTS
ST
G
P
PPL
CE
= Transexual que es TS
= Trabajador de Salud
= Gestante
= Purpera
= Persona privada de su libertad
= Contacto
15
Cuando el resultado de la muestra es positivo

Si la consejera y el tratamiento fueran administrados por el mismo personal que diagnstica se utilizan
los tems siguientes para registrar las siguientes actividades realizadas en la atencin.
Si el diagnstico, consejera y tratamiento fueran administrados por diferentes personas, cada

uno de ellos debern registrar las actividades realizadas en el HIS, verificando SIEMPRE que el
diagnstico NO SE REGISTRE ms de una vez con tipo de diagnstico D.
16
Resultado de la muestra RPR reactivo para Sfilis

Las pruebas para el tamizaje de Sfilis pueden ser a travs de:
Prueba rpida de Sfilis
RPR o VDRL
86592
Z0174
La forma de registro es la misma para ambos casos slo cambia la codificacin de la actividad.

En el 1 casillero el Diagnstico de Sfilis
En el 2 casillero la Evaluacin y entrega de resultados
En los otros casilleros Tratamiento, Consejera en ITS, etc.
En el tem Tipo de diagnstico, marque D
En el casillero de la Evaluacin y entrega de resultados el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
En el casillero el nmero tratamiento 1, 2 segn corresponda al culminar el tratamiento se colocar TA.
Utilice la sigla del grupo especial en el diagnstico y la consejera para identificar el grupo
de riesgo o deje en blanco para poblacin general.
En el tem Cdigo, considere los siguientes:

Con presencia de lcera Genital los cdigos A510, A511, A512.
Con ausencia de lcera Genital los cdigos A513, A514, A515, A519, A52, y A53 (todas las sub categoras).
17
Resultado de la muestra RPR no reactivo para Sfilis

En general, cuando el resultado de laboratorio de una prueba es negativo slo se registra
la actividad: Evaluacin y entrega de resultados de la prueba especfica, adicionalmente
puede registrar otras actividades que se brindar al paciente.

Evaluacin y entrega de resultados RPR
En el tem Tipo de diagnstico marque D
El nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Para el registro del tratamiento se debe tener en cuenta como se presenta la atencin:
a) Si el personal que diagnstica y administra el tratamiento es el mismo, se registra siempre:
El o los diagnstico(s) en el o los primeros casilleros, teniendo en consideracin que cuando se tiene
certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares con tipo de diagnstico D
(debe ser escrito una sola vez para el mismo evento; episodio de la enfermedad cuando se trate de
enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente;
asimismo indicando el grupo de riesgo en el campo Lab si fuera el caso, para poblacin general dejar
este campo en blanco.
La consejera posteriormente, indicando el grupo de riesgo en el campo LAB si fuera el caso, para
poblacin general dejar este campo en blanco.
Luego el tratamiento, con el nmero de tratamiento en el campo LAB.
b) Si un personal diagnostic y otro administra el tratamiento debe registrar siempre:
18
El profesional que diagnostica registra en su hoja HIS el o los diagnstico(s) en el o los primeros casilleros,
teniendo en consideracin que cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por
exmenes auxiliares con tipo de diagnstico D (debe ser escrito una sola vez para el mismo evento;
episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de
enfermedades crnicas) en un mismo paciente; asimismo indicando el grupo de riesgo en el campo Lab si
fuera el caso, para poblacin general dejar este campo en blanco.
El personal que brinda consejera y administra tratamiento en su hoja HIS registra el o los diagnstico(s)
en el o los primeros casilleros con TIPO DE DIAGNSTICO REPETIDO (R), luego registra las actividades de
consejera y administra tratamiento indicando el nmero de tratamiento en el campo Lab, asimismo el
grupo de riesgo en el campo Lab si fuera el caso, para poblacin general dejar este campo en blanco.
Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo, se registrar
con tipo de diagnstico R.
En el 1 casillero el Diagnstico.
En el 2 casillero la Consejera.
En el 3 casillero el Tratamiento.
En el tem Tipo de diagnstico, marque
En el 1 marque R (si hubiera sido diagnosticado antes por el mismo episodio, sino marque D).
En el 2 marque D
En el 3 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
Utilice la sigla del grupo especial en el diagnstico o deje en blanco para poblacin general.
ATENCIN A UN CONTACTO DE ITS (MANEJO SINDRMICO O ETIOLGICO)

Esta actividad ser registrada solamente cuando el contacto acuda al EESS, para
ser tratado. Para ste caso en especial se colocarn los datos del caso ndice
(Historia clnica, DNI, edad, etc.) y se har la diferenciacin en el campo Lab (CE).
En el 1 casillero el Diagnstico del caso ndice.
En el 2 casillero la Consejera.
En el 1 marque SIEMPRE R.
En el 2 marque D.
En el 1 y 2 casillero deje en BLANCO si es poblacin general o consigne la sigla que identifique el grupo de
riesgo.
En el 3 casillero el nmero de tratamiento administrado
19
RECIN NACIDO CON VACUNA DE HEPATITIS B

Segn el esquema vigente al RN (Recin Nacido) le corresponde la vacunacin contra la Hepatitis B (HvB) as
como la Vacunacin Antituberculosa (BCG) de manera conjunta.
La actividad de vacunacin es normalmente realizada en los servicios de inmunizaciones y
el registro debe mantenerse en el servicio y en el registro HIS de la persona que realiza la
atencin, NO SE REGISTRAR EN CONSULTORIOS DE LA ESPC ITS, VIH/SIDA.
Para el caso de la Vacunacin Hepatitis B se ha establecido que sta debe ser hasta las 48 horas de nacido.
En el 1 casillero Vacunacin Antituberculosa(BCG)
Z232
En el 2 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B(HvB) Z246
En el tem tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos D
En el tem Lab DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido.
20
Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) despus de las 24 y hasta las 48 horas de nacido.
En el tem Lab registrar 1
RN EXPUESTO (PARA HEPATITIS B) CON VACUNA DE HEPATITIS B EN ATENCIN DE

PARTO
En el 1 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B(HvB)
En el 2 casillero Contacto infectado por Hepatitis B
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero RSA (Riesgo Sanitario Alto)
Z246
Z205
INFECCION AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS B

Es la infeccin por el VHB con o sin sintomatologa con elevacin de transaminasas hepticas, asociada a
antgeno de superficie del VHB (HBsAg) reactivo y anticuerpos IgM contra el antgeno core (Anti IgM HBc) y
anticuerpos totales contra el antgeno core (Anti HBc total) reactivos; con normalizacin posterior de pruebas
hepticas y negativizacin del HBs Ag en un perodo menor de 6 meses.
En el 1 casillero la Clasificacin segn CIE10 de la Hepatitis B.
En el 2 casillero Prueba de tamizaje para HVB.
En el 3 casillero Consejera en ITS.
En el 1 casillero deje en BLANCO si es poblacin general o la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde
el paciente.
TS
= Trabajador Sexual
HSH
= Hombre que tiene sexo
con hombre (Gay)
TRA
= Transexual
HTS
= HSH que es TS
Cuando se cuenta con los resultados de laboratorio:

Cuando el tamizaje resulte no reactivo
TTS
ST
G
P
PPL
CE
=
=
=
=
=
=
Trabajador de Salud
Gestante
Purpera
Contacto
21
Cuando el tamizaje resulte reactivo
Infeccion Crnica por VHB

Es la infeccin por el VHB con HBs Ag reactivo por ms de 06 meses.
TAMIZAJE DE HEPATITIS B
22
El diagnstico confirmado de infeccin aguda por el VHB es la presencia de los siguientes marcadores: HBsAg ,
Anti IgM HBc y/o Anti HBc total.
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero prueba de tamizaje para HVB
En el 2 consejera de ITS
En el 1 casillero la sigla del GRUPO poblacional al que corresponde el paciente.
TS
= Trabajador Sexual
HSH
hombre (Gay)
TRA
= Transexual
HTS
= HSH que es TS
TTS
ST
G
P
PPL
=
=
=
=
=
Trabajador de Salud
Gestante
Purpera

Cuando el tamizaje resulte no reactivo
Cuando el tamizaje es reactivo

En el 1 casillero Evaluacin y entrega de resultados de HvB.
En el 2 casillero Deteccin de antgeno de superficie de virus de Hepatitis B (HBsAg) ( O cualquier
prueba de tamizaje que se haya realizado).
En el 3 casillero Consejera en ITS.
otra

En el 1 casillero el nmero de la Prueba evaluada
En el 2 casillero se colocar el resultado de la prueba, segn corresponda:
RN si el resultado es no reactivo
RP si el resultado es reactivo
En el 3 casillero la sigla del GRUPO poblacional al que corresponde el paciente o deje en blanco para
poblacin general.
23
Tamizaje para VIH

Pruebas de tamizaje para la deteccin de anticuerpos anti VIH en suero sanguneo.
TAMIZAJE PARA VIH CON PRUEBA RPIDA

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 consejera pre test.
Z7171
En el 2 casillero Toma de prueba para VIH.
86703
En el 3 casillero la Consejera post-test de acuerdo al resultado, puede ser:
No reactivo
Reactivo
Z7173
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico marque D en todos los casos.

En el 1 casillero la sigla que corresponda al grupo al cual pertenece el paciente.
En el 2 casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada.
PRA = Cuando se trate de prueba rpida.
24
TAMIZAJE CON PRUEBA DE ELISA

El personal de salud que se encuentra en los consultorios registra solo la Consejera Pre
Test, la consejera Post Test y el resultado ya que la actividad de toma de Prueba de ELISA
la realiza el laboratorio y en laboratorio NO se registra HIS.
En el 1 Consejera pre test
Z7171
En el 1 casillero la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el paciente o deje en blanco si es
poblacin general.

En el 1 casillero Consejera post test de acuerdo al resultado:
No Reactivo
Reactivo
Z7173
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D en cualquiera de los casos.

En el 1 casillero la sigla ELI
25
TRATAMIENTO PROFILCTICO PARA VIH POR EXPOSICIN

Personas con exposicin a VIH y recibieron profilaxis
Accidente Ocupacional:
Son las personas que realizan actividades de atencin de salud o trabajan con material contaminado que son
atendidas por exposicin a fluidos o secreciones de riesgo para VIH (accidentes ocupacionales) que reciben
profilaxis con ARV segn protocolo de norma vigente.
Violencia Sexual:
Acto de coaccin hacia una persona con el objeto de que lleve a cabo una determinada conducta sexual.
La violacin sexual ocurre cuando un individuo obliga a otro a participar en un acto sexual en contra de su
voluntad.
Pareja Discordante:
Cuando en una pareja uno de sus miembros est infectado con VIH y el otro no.
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Tratamiento Profilctico VIH por exposicin.
En el 3 casillero Consejera post test no reactivo.

En el 4 casillero Tratamiento profilctico VIH por exposicin.
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D.
En el 1 casillero anote la sigla que define el motivo de la exposicin:
VSX = Por violencia sexual.
ST = Por accidente laboral del trabajador de salud.
PAD = Parejas discordantes.
En el 2 casillero anote el tipo de prueba realizada.
ELI = Cuando se trate de prueba ELISA.
En el 4 casillero el nmero de tratamiento 1, 2, 3 segn corresponda.
26
En caso de parejas discordantes registre de la siguiente manera:
PERSONAS CONFIRMADAS NUEVAS EN EL MES

Es el nmero de personas nuevas para el perodo (TS, HSH, TRANS o PPL) con tamizaje reactivo para VIH a
las que se les realiz la prueba confirmatoria para VIH con pruebas de Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) y/o
Western Blot (WB) con resultado positivo.
En el 1 casillero, segn corresponda:

SIDA
Z21X1
B24X
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultado de VIH

En el 3 casillero Consejera post test positivo
U2652
Z7172

En el 1 casillero colocar el grupo poblacional al que corresponde o deje en blanco cuando se trate de
poblacin general.
En el 2 casillero se registra el tipo de prueba confirmatoria.
IFI = Cuando se trate de Inmunofluorescencia Indirecta
WBL = Cuando se trate de Prueba de Western Blot
El diagnstico de VIH/SIDA deber registrarse POR NICA VEZ con tipo de diagnstico
D cuando se evalen sus resultados por 1 vez, posteriormente, en cada control debe
registrarse con tipo de diagnstico R
Atencin integral de personas viviendo con VIH/SIDA

Profilaxis para personas que viven con VIH/SIDA con Isoniazida y Cotrimoxazol
En el 1 casillero el diagnstico de la infeccin VIH sin SIDA
En el 2 casillero:
Profilaxis con Cotrimoxazol
Profilaxis con Isoniazida
Z5181
Z5182
En el tem Tipo de diagnstico, marque:

En el 1 casillero SIEMPRE R (Salvo que sea la 1 vez que se diagnostica)
En el 2 casillero D
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda
27
Profilaxis con Cotrimoxazol
Las personas que inician tratamiento debern registrarse con 1 en el campo LAB y las continuadoras se
dejar en blanco.
Profilaxis con Isoniazida
28
Las personas que inician tratamiento sern determinadas con 1 en el campo LAB y las continuadoras con
el campo LAB de 2 a 11 (segn el mes de tratamiento)de acuerdo a indicacin mdica. Cuando la persona
culmina el tratamiento en lugar de 12 se coloca TA.
ATENCIN INTEGRAL
Es aquella que ha recibido atencin en los siguientes servicios: Infectologa o su equivalente, psicologa,
enfermera, salud reproductiva que incluye planificacin familiar, laboratorio, odontologa, servicio social y
nutricin por lo menos una vez al ao.
SIDA
Z21X1
B24X
En el 2 casillero colocar las atenciones que recibe el paciente.

En el 3 casillero colocar atencin integral cuando esta actividad se haya culminado.
En el tem tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D
En el 3 casillero D
En el 1 casillero TAR para indicar si el paciente es un paciente de TARGA y si no recibe dejar el casillero
en blanco.
Para el registro de nios con VIH que reciben Atencin Integral el registro es similar, la diferencia
est en la edad.
CONSEJERA EN PREVENCIN POSITIVA Y/O CONSEJERA DE SOPORTE

Persona que vive con VIH que recibe consejera para protegerse as misma de ITS, de una reinfeccin del VIH y
para fortalecer su adherencia al TARGA (no incluir a gestantes).
En el 1 casillero registre la sigla TAR para indicar si el paciente es un paciente de TARGA y en blanco si
no lo es.
Consejera en prevencin positiva y/o consejeria de soporte a gestantes

Gestante que vive con VIH que recibe consejera para protegerse as misma de ITS, de una reinfeccin del VIH
y para fortalecer su adherencia al TARGA.
En el 1 casillero Consejera a personas que viven con VIH(PVVS)
En el 2 casillero Supervisin de embarazo de alto riesgo
29

En el 2 casillero colocar el nmero de trimestre de gestacin (1, 2 3).
DETECCIN DE INFECCIONES OPORTUNISTAS

Se trata de infecciones comunes en casos de VIH/SIDA que se producen cuando el sistema inmunitario del
cuerpo est debilitado.
Algunas de las ms frecuentes son:
30
Candidiasis

Criptosporidium

Citomegalovirus
Neumona por Pneumocystis Jirovecci
Herpes
Herpes Zoster

Asociacin TB - VIH/SIDA
Sarcoma de Kaposi
(B204)
(A072)
(B202)
(B206)
(B203)
(B02)
(B200)
(B210)

En el 1 casillero el Diagnstico de la infeccin.
En el 2 casillero el Diagnstico de VIH o SIDA.
En el 1 casillero colocar 1 cuando se inicio tratamiento, 2, 3 dependiendo de la dosis y TA al culminar
el tratamiento.
En el 2 casillero registre la sigla TAR para indicar si el paciente es un paciente de TARGA y en blanco si no lo es.
Al citar a los pacientes para continuar con el tratamiento se colocar el diagnstico de la
infeccin y el tipo de diagnstico ser R.
PERSONAS CON COINFECCIN TB y VIH

Cuando tiene VIH-SIDA y desarrolla TBC
SIDA
Z21X1
B24X

En el 4 casillero Asociacin TB-VIH/SIDA
U2652
Z7172
B200

En el 1 casillero colocar el grupo poblacional al que corresponde o deje en blanco cuando se trate
de poblacin general.
En el 2 casillero se registra el tipo de prueba confirmatoria.
IFI = Cuando se trate de Inmunofluorescencia Indirecta (IFI)
WBL = Cuando se trate de Prueba de Western Blot (WB)
31
Cuando tiene TBC y adquiere VIH

En el 1 casillero TB Pulmonar del diagnstico de ingreso:
TB
TB
TB
TB
Pulmonar
Pulmonar
Pulmonar
Pulmonar
con Baciloscopa Positiva (Bk+)

slo Cultivo Positivo
BK(-) y Cultivo (-)
sin Baciloscopa
En el 2 casillero Asociacin TB VIH/SIDA
A150
A151
A160
A169
B200

En el 1 casillero registre 1 si se le inici tratamiento 2,3,4,5,segn la dosis que le corresponda.
En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
La clasificacin de la Tuberculosis debe ser registrada de acuerdo a las consideraciones establecidas

por la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis.
PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA QUE RECIBEN TARGA Y PRESENTAN UNA
REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTOS
32
Se define RAM (Reaccin Adversa a Medicamentos) a cualquier respuesta nociva y no intencionada a un

medicamento.
En el 1 casillero el Diagnstico de VIH/SIDA
En el 2 casillero colocar la reaccin adversa medicamentosa.
Las ms frecuentes son: Anemia (macroctica severa y/o granulocitopenia), Anemia debida a trastornos
enzimticos sin otra especificacin (D559), Nauseas (R11X), Rash cutneo, Cefalea (R51X), Neuropata
perifrica, Lipodistrofia no clasificada en otra parte (E881), etc.
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D
En el 1 casillero registre la sigla TAR si el paciente es un paciente de TARGA sino dejar en blanco.
En el 2 casillero: Registre RAM si la persona ha presentado una reaccin adversa a los medicamentos.
TAMIZAJE PARA SFILIS EN GESTANTES CON PRUEBAS RPIDAS

En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo Z359
En el 2 casillero Consejera ITS
U130
En el 3 casillero Toma de prueba rpida para SFILIS 86592
En el tem Tipo de diagnstico, marque D en todos los casos
En el tem LAB registre:
En el 1 casillero:
1 si la prueba es tomada antes de las 24 semanas del embarazo.
2 si la prueba es tomada despus de las 24 semanas del embarazo.
En el 3 casillero:
RN si el resultado no reactivo
33
Cuando el resultado es reactivo

En
En
En
En
En
el
el
el
el
el
1
2
3
4
5
casillero el Diagnstico de Sfilis.

casillero Supervisin de embarazo con riesgo.
casillero Consejera ITS.
casillero Toma de prueba rpida para Sfilis.
casillero Tratamiento ITS.
En el tem Tipo de diagnstico, marque D en todos los casos.

En el 2 casillero:
1 si la prueba es tomada antes de las 24 semanas del embarazo.
2 si la prueba es tomada despus de las 24 semanas del embarazo.
En el 4 casillero:
RP si el resultado es reactivo.
En el 4 casillero Tratamiento ITS
En el 5 casillero 1 para indicar el inicio de tratamiento, al culminar el tratamiento se deber registrarTA.
En el primer casillero libre usar la sigla para el grupo de riesgo o dejar en blanco para poblacin en riesgo.
TAMIZAJE PARA SFILIS EN PURPERAS CON PRUEBAS RPIDAS

Solo se registrar cuando la purpera no se realiz el tamizaje durante la gestacin.

En el 1 casillero Control de puerperio
En el 3 casillero Toma de prueba rpida para Sfilis
34
59430
U130
86592

En el 1 casillero el nmero de control de puerperio.
En el 3 casillero:
Si el resultado es reactivo
En
En
En
En
En
el
el
el
el
el
1
2
3
4
5
casillero el Diagnstico de Sfilis no especificada.

casillero el Control de puerperio.
casillero Toma de prueba rpida para Sfilis.
casillero Consejera ITS.
casillero Tratamiento ITS.

En el 2 casillero colocar el nmero de control de puerperio.
En el 3 casillero:
RP si el resultado es reactivo.
En el 5 casillero 1 para indicar el inicio de tratamiento, al culminar el tratamiento se deber registrar TA
Si la prueba se realiza fuera del control de puerperio

En el 2 casillero Toma de prueba rpida para Sfilis
En el 1 casillero la sigla P de purpera
En el 2 casillero:
U130
86592
35
SFILIS CONGNITA
Todo recin nacido/a; bito fetal o aborto espontneo, cuya madre tiene diagnstico o sospecha de Sfilis y no
recibi tratamiento o est fue incompleto con penicilna benzatnica durante el embarazo.
Todo recin nacido/a con ttulos de RPR cuantitativa cuatro veces ms altos que los ttulos maternos
(equivalente a dos diluciones). Ejemplo. Madre 4 Dils/Recin nacido 16 Dils.
Todo recin nacido/a nia/o de madre con diagnstico o sospecha de Sfilis que presenta manifestaciones
clnicas sugerentes de Sfilis Congnita al nacimiento, independiente del tratamiento recibido.
Producto de la gestacin con evidencia de infeccin por Treponema pallidum en estudios histolgicos.
Los responsables del registro de datos deben verificar que este diagnstico sea
recolectado de los servicios que usualmente no usan el HIS, Hospitalizacin, emergencia.
Cuando se toma la prueba

En el 1 casillero Sfilis Congnita
En el 2 casillero Toma de prueba:
36
Toma de prueba RPR
Z0174

En el 2 casillero se registra el tipo de Prueba de Laboratorio realizado (RPR)
Cuando se tiene el resultado

En el 1 casillero Sfilis Congnita.
En el 2 casillero Evaluacion y entrega de resultados de RPR.
En el 3 casillero Tratamiento ITS.
En el 2 casillero se registra el tipo de Prueba de Laboratorio realizado (RPR).
En el 3 casillero se registra el inicio de tratamiento con el numero 1 y al culminar con la 10 dosis registre TA.
TAMIZAJE PARA VIH EN GESTANTES CON PRUEBAS RPIDAS

Cuando el tamizaje es realizado en consultorio
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo.
En el 2 casillero Consejera pre test.
Z359
Z7171
86703
En el 4 casillero la Consejera Post test de acuerdo al resultado sea:

Negativo
Positivo
Z7173
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico, marque D en todos los casos.

En el 1 casillero anote 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba.
En el 2 casillero:
1 si es la 1ra. batera de laboratorio.
2 si es la 2da. batera de laboratorio.
En el 3 casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada:
37
Cuando el tamizaje es realizado en el laboratorio

En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo. Z359
En el 2 casillero Consejera pre test para VIH.
Z7171
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D para ambos.
En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba.
En el casillero de la orientacin/consejera pre test
38
Cuando se tiene el resultado de laboratorio

En el 1 casillero supervisin de embarazo con riesgo Z359
En el 2 casillero consejera post test de acuerdo al resultado:
No reactivo
Reactivo
Z7173
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D para ambos

En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
En el casillero de la orientacin/consejera post test
TAMIZAJE PARA VIH EN TRABAJO DE PARTO

Est es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador
dentro de la atencin integral hace que se incluya en el registro HIS para complementar la informacin
de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre se usa la prueba rpida.La indicacin del tipo
de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la diferenciacin del registro
de la consulta externa utilizando el 2 campo Lab RSA de Riesgo Sanitario.

En el 3 casillero Orientacin/consejera post test negativo o reactivo segn corresponda.
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D
En el siguiente casillero registre SIEMPRE la sigla RSA para indicar riesgo sanitario.
39
TAMIZAJE PARA VIH EN CASOS DE ABORTOS

Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como
indicador dentro de la atencin integral hace que se incluya en el registro HIS para complementar la informacin de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre se usa la prueba rpida.La
indicacin del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la diferenciacin del registro de la consulta externa utilizando el 2 campo Lab
RMA de Riesgo Sanitario.
En el 3 casillero Orientacin/consejera post test reactivo o no reactivo segn corresponda.
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D
40
En el siguiente casillero registre SIEMPRE la sigla RMA para indicar riesgo sanitario.
Gestantes con prueba rpida y ELISA reactivas

En el tem diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo
En el 3 casillero Orientacin/consejera post test reactivo
Z359
U2652
Z7172
En el tem tipo de Diagnstico marque D en ambos casos

En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba.
En el 2 casillero:
ELI = Cuando se trate de prueba de Elisa
Este registro se realiza cuando se cuenta con los resultados de la prueba.
Escenario 1:
Gestante tamizada por primera vez para VIH con resultado reactivo durante el embarazo.
41
Escenario 2:
Gestantes VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del embarazo.
Si la confirmacin del embarazo va acompaada de otras actividades estas deben ser registradas a
partir del tem 3.
Gestante con diagnstico previo de VIH antes de su embarazo que NO reciban TARGA.
Escenario 3:
Gestantes tamizadas por primera vez, VIH reactiva durante el trabajo de parto.
Tamizaje para VIH en trabajo de parto

Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia
como indicador dentro de la atencin integral hace que se incluya en el registro HIS
para complementar la informacin de la estrategia.
42
El registro es individual y como para esta actividad siempre se usa la prueba rpida.
La indicacin del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar
el resultado y la diferenciacin del registro de la consulta externa utilizando el 2
campo Lab RSA de Riesgo Sanitario.
En
En
En
En
el
el
el
el
1
2
3
4
casillero Consejera pre test para VIH

casillero Toma de prueba para VIH
casillero Consejera post test reactivo
casillero Tratamiento antiretroviral para RN madre VIH(+)
En el tem tipo de Diagnstico, marque siempre D

PRA= Prueba rpida
En el 3 casillero SIEMPRE registre la sigla RSA para indicar riesgo sanitario.
Z7171
86703
Z7172
Z5186
GESTANTES Y/O PURPERAS CON PRUEBA CONFIRMATORIA PARA VIH (IFI O WESTERN BLOT)
En el 1 casillero segn sea el caso:
Supervisin de embarazo con riesgo
Control de puerperio
Z359
59430

U2142
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D.

En el 1 casillero el trimestre de gestacin al momento de la toma de prueba.
En el 2 casillero se colocar el tipo de prueba confirmatoria.
IFI = Inmunofluorescencia Indirecta
WBL = Western Blot
43
Cuando el resultado es negativo
TAMIZAJE PARA VIH EN PUERPERAS CON PRUEBAS RPIDAS

Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como
indicador dentro de la atencin integral hace que se incluya en el registro HIS para
complementar la informacin de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre se usa la prueba rpida.La
indicacin del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la
diferenciacin del registro de la consulta externa utilizando el 2 campo Lab RSA de
Riesgo Sanitario.
Solo se registrar cuando la purpera no se realiz el tamizaje durante la gestacin.

En el 2 casillero Consejera pre test para VIH
En el 3 casillero Toma de prueba rpida para VIH
59430
Z7171
86703
En el 4 casillero Consejera post-test de acuerdo al resultado, puede ser:

No reactivo
Reactivo
Z7173
Z7172

En el 3 casillero PRA para indicar que es prueba rpida
44
Escenario 4:
Purperas tamizadas con resultado de VIH reactivo que no recibi profilaxis ARV durante su embarazo.
En el 1 casillero Control de puerperio.
En el 3 casillero Toma de prueba rpida para VIH.
59430
Z7171
86703
En el 4 casillero Consejera post-test de acuerdo al resultado, puede ser:

No reactivo
Reactivo
Z7173
Z7172
En el 5 casillero Historia personal de incumplimiento del rgimen o tratamiento mdico (para indicar que no
recibi ARV durante el embarazo).
En el 3 casillero PRA para indicar que es prueba rpida.
PROFILAXIS Y CONSEJERAS
Escenario 01:
N de gestantes tamizadas por primera vez para VIH con resultado reactivo durante el embarazo
(Escenario 1) que reciben profilaxis segn NT 064 :(ARV + Cesrea + No LM)
Este ejemplo se divide en varias partes, la 1 es el tamizaje positivo durante el embarazo, esto se describe
a continuacin:
45
Durante la administracin de ARV:

Programacin para cesrea
En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA
En el 2 casillero Tratamiento antirretroviral para la madre VIH (+)
En el 3 casillero Consejera a personas que viven con VIH /SIDA
En el 1 casillero SIEMPRE R (diagnstico de infeccin por VIH o SIDA).
Las dems actividades D siempre.
En el 2 casillero el nmero de tratamiento ARV.
En el 3 casillero PRG(para indicar la programacin de la cesrea).
59430
Z5185
Z7174
En el puerperio:
La suspensin de la lactancia materna
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente
En el 2 casillero Supresin de la lactancia
59430
Z7171

En el 1 casillero SIEMPRE D
46
En el 1 casillero el nmero de Control de puerperio.

En el 2 casillero VIH para indicar el motivo de la suspensin.
En el 3 casillero CSA para CONFIRMAR la realizacin de la cesrea.
Es importante mencionar que ests actividades se realizan en tiempos diferentes y

probablemente por personal diferente para lo cual es de suma IMPORTANCIA CONTAR CON EL DNI
DE LA PACIENTE EN EL REGISTRO.
ESCENARIO 02:
Gestantes VIH que estuvo recibiendo ARV antes del embarazo (Escenario 2) y reciben
profilaxis segn NT 064: (ARV + Cesrea + No LM)
Gestantes VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del embarazo
Si la confirmacin del embarazo va acompaada de otras actividades estas deben ser registradas a partir
del tem 3
Durante la administracin de ARV
Programacin para Cesrea
En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA
En el 2 casillero Tratamiento Antirretroviral para la Madre VIH (+)
En el 3 casillero Consejera Especial para VIH
59430
Z5185
99404

En el 1 casillero SIEMPRE R (diagnstico de Infeccin por VIH o SIDA)
Las dems actividades D siempre
En el 2 casillero el nmero de tratamiento ARV
En el 3 casillero PRG (para indicar la programacin de la cesrea)
47
En el puerperio
La Suspensin de la Lactancia Materna
En el 1 casillero Control de Puerperio
En el 2 casillero Supresin de la Lactancia
59430
Z7171
En el tem Tipo de diagnstico marque

En el tem Lab registre:
En el 1 casillero el nmero de control de puerperio
En el 2 casillero VIH para indicar el motivo de la suspensin
En el 3 casillero CSA para CONFIRMAR la realizacin de la cesrea.
Es importante mencionar que ests actividades se realizan en tiempos diferentes y

probablemente por personal diferente para esto es de suma IMPORTANCIA CONTAR CON EL
DNI DE LA PACIENTE EN EL REGISTRO.
RECIEN NACIDO: TRANSMISIN VERTICAL VIH

RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA SOLO PROFILAXIS CON
ANTIRRETROVIRAL
En el 1 casillero el tratamiento antirretroviral para RN
En el 2 casillero Hijo de madre infectada con VIH
48

En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda
RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA PROFILAXIS CON
ANTIRRETROVIRAL + LACTANCIA ARTIFICIAL (SUCEDNEOS DE LECHE MATERNA)
En el 1 casillero Tratamiento antirretroviral.
En el 2 casillero Lactancia artificial RN de madre con VIH.
En el 3 casillero Hijo de madre infectada con VIH.
En el 1 y 2 casillero siempre D
En el 3 casillero SIEMPRE R
En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado (del 1 al 6).
En el 2 casillero de lactancia artificial registrar 1 al 5 y en la ltima entrega (6 mes) se registrar como TA.
RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA PROFILAXIS SOLO CON
LACTANCIA ARTIFICIAL(SUCEDNEOS DE LECHE MATERNA)
En el 1 casillero Lactancia artificial RN de madre con VIH.
49
En el 1 siempre D
2 casillero SIEMPRE R
En el 1 casillero de Lactancia artificial registrar 1 al 5 y en la ltima entrega (6 mes) se registrar como TA.
Cuando completan la lactancia artificial (a los 6 meses de edad)

En el 1 casillero Lactancia artificial RN madre VIH.
Z5184
Z2061

En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda.
En el tem LAB anote TA de actividad terminada
NIOS(AS) TAMIZADOS CON PCR (REACCIN

ANTES DE LOS 18 MESES
EN
CADENA
DE
LA
POLIMERASA)

En el 1 casillero Tamizaje con prueba de PCR (Reaccin en cadena de polimerasa).
83898
Z2061

En el 1 casillero D
En el 2 casillero R siempre.
En el 1 casillero en nmero de prueba 1, 2 segn corresponda.
50
Toda nia o nio expuesto/a al VIH se le debe de realizar obligatoriamente la prueba de reaccin de
cadena polimerasa (PCR-DNA-VIH) al primer mes y tercer mes (1 y 3 meses) de edad, con el fin de
conocer su condicin de infectado por el VIH. Se debe solicitar adicionalmente luego del 6 mes hasta
el ao de vida la prueba de reaccin de cadena polimerasa (PCR-DNA-VIH) ante la posibilidad de que la
madre pueda haberle dado a su nio lactancia mixta (leche materna ms sucednea de leche materna,
o lactancia cruzada).
Cuando se tiene el resultado:
En el 1 casillero registre:
RP cuando el resultado es positivo
RN cuando el resultado es negativo
NIOS(AS) TAMIZADOS CON ELISA PARA VIH DESPUS DE LOS 18 MESES

En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultado de VIH.
Z2061
U2652

En el 1 casillero SIEMPRE R
En el 2 casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada.
ELI = cuando se trate de prueba de Elisa.
En el 3 casillero:
RP = resultado reactivo
RN = resultado no reactivo
51
En el 2 casillero ELI cuando se trate de prueba de Elisa.
NIOS(AS) MAYORES DE 18 MESES CON DIAGNSTICO VIH CONFIRMADO

En el 1 casillero hijo de madre infectada con VIH
En el 2 casillero evaluacin y entrega de resultado de VIH
En el 3 casillero:
IFI = Cuando se trate de Inmunofluorescencia Indirecta
WBL = Cuando se trate de prueba de Western Blot
Z2061
U2652
CONSULTA DE TRABAJADORAS(ES) SEXUALES, HSH Y TRANSEXUALES

Es la atencin peridica a los HSH y TS identificados para el diagnstico y tratamiento respectivo de infeccin
de transmisin sexual segn directiva sanitaria de atencin mdica peridica (RM 650-2009 MINSA).
Las atenciones diferenciadas a HSH y TS tiene el cdigo CIE10 Z113 Examn de pesquisa
especial para Infecciones de Transmisin predominantemente sexual para simplificar y solo
para el registro la denominaremos Atencin Mdica Peridica (AMP) Z113
En el 1 casillero Atencin Mdica Peridica (AMP).
En los dems casilleros registrar las actividades que correspondan a la atencin segn el control.
En el tem Tipo de diagnstico marque D
52
En el 1 casillero anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda.

En el casillero respectivo (segn la actividad realizada), anote las siglas para indicar el grupo de riesgo:

TS = Trabajador Sexual
HSH = Hombre que tiene sexo con hombre
TRA = Transexual
HTS = HSH que es TS
TTS = Transexual que es TS
Para considerar AMP al paciente (TS) Trabajador Sexual, (HSH) Hombre que tiene sexo con hombre,
(TRA) Transexual, (HTS) HSH que es TS, (TTS) Transexual que es TS, se debe haber recibido 04
atenciones especficas mnimas:
- Examen Clnico
- Consejera para ITS
- Toma de muestras para ITS (Sin incluir para Sfilis y VIH)
- Entrega de condones (no se registra en HIS)
CONSEJERA PARA CAMBIO DE COMPORTAMIENTO EN TRABAJADORAS(ES) SEXUALES, HSH Y

TRANSEXUALES
En el 1 casillero consejera integral
99404

En el 1 casillero anote el grupo de riesgo.
TS = Trabajador Sexual
HSH = Hombre que

tiene sexo con hombre
TRA = Transexual

HTS
= HSH que es TS
TTS
= Transexual que es TS
ST
= Trabajador de Salud
53
1er caso:
Usuaria que acude al establecimiento de Salud por su AMP y se le encuentra una Infeccin gonoccica
presuntiva se procede a la toma de muestra y se le brinda consejera en ITS.
Paciente retorna el mismo da, con resultados de laboratorio confirmando el diagnstico inicial y la manera de
registro es la siguiente:
Usuaria que acude al EESS por su AMP y se le diagnostica presuntivamente Candidiasis de la vulva y de la vagina
se procede a la toma de muestra y se le brinda consejera en ITS.
54
Cuando el resultado es positivo:
Paciente retorna el mismo da, con resultados de laboratorio confirmando el diagnstico inicial y la manera de
Cuando el resultado es negativo

Evaluacin y entrega de resultados de ITS.
Consejera en ITS.
En el 1 casillero nmero de muestra evaluada.

En el 2 casillero grupo poblacional al que corresponde el paciente.
Paciente retorna el mismo da, con resultados de laboratorio NEGATIVO al diagnstico inicial y la manera de
Todos los registros deben realizarse de manera integral, diagnstico, consejera

y tratamiento; si son diferentes los responsables del diagnstico, tratamiento y
consejera, cada uno debe registrar la actividad que realiza SIN DUPLICAR el
diagnstico, SOLO el que diagnstica deber registrar con tipo de diagnstico
definitivo D, todas las otras veces que se haga referencia por ese episodio de la
enfermedad deber registrarse con tipo de diagnstico repetido R.
La diferenciacin de los grupos especiales siempre es a travs del campo LAB y se
puede usar para todos los registros con las caractersticas mencionadas.
55
MUJERES VIH USUARIAS DE METODO ANTICONCEPTIVO

En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA.
En el 2 casillero Orientacin/consejera en PF.
En el 3 casillero Prescripcin inicial de mtodo inyectable trimestral.
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D
En el 2 casillero 1, 2, 3 el nmero de consejera.
En el 3 casillero el nmero de control de mtodo en el ao.
En el 4 casillero el nmero de insumos otorgados.
Z21X1
99402
Z30052
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD (TARGA)

En el 1 casillero el Diagnstico SIDA
En el 2 casillero Administracin de tratamiento
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D
Pacientes Primera Lnea o de inicio

Se denomina as a aqullos que no han tenido tratamiento antirretroviral previo. Algunos protocolos o
tratamientos tienen indicaciones especiales para pacientes naive o vrgenes.
En el tem Cdigo anote:
En el 2 casillero el cdigo U310
56
Pacientes que reciben terapia de segunda lnea

En el 2 casillero el cdigo U3131.
Pacientes que reciben Esquemas Especiales

En el 2 casillero el cdigo U3132.
En las gestantes
En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
Tratamiento Antirretroviral para Transmisin Vertical

En el 1 casillero el Diagnstico de la infeccin por VIH.
En el 2 casillero Tratamiento antirretroviral.
En el 3 casillero Supervisin de embarazo con riesgo.
En el 2 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda.

En
En
En
En
el
el
el
el
1
2
3
4
casillero Consejera Pre Test para VIH

casillero Toma de Prueba para VIH
casillero Evaluacin y Entrega de Resultados para VIH
casillero Consejera Post Test segn resultado
No reactivo
Z7173
62
57
Reactivo
Z7172

En el 1 la letra P si es purpera
En el 2 casillero registre PRA para indicar Prueba Rpida
En
En
En
En
el
el
el
el
1
2
3
4
casillero Consejera Pre Test para VIH

casillero Toma de Prueba para VIH
casillero Evaluacin y Entrega de Resultados para VIH
casillero Consejera Post Test segn resultado
No reactivo
Reactivo
Z7173
Z7172

58
En el 1 la letra P si es purpera
En el 2 casillero registre PRA para indicar Prueba Rpida
En el 3 casillero:
RP = Resultado Reactivo
RN = Resultado No Reactivo
ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP)

VISITA FAMILIAR INTEGRAL
Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y
control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar
a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las
familias.
En esta actividad se elabora el:
PLAN FAMILIAR
Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y
hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
Pan familiar de alto riesgo
Plan familiar de mediano riesgo
Plan familiar de bajo riesgo
U721
U722
U723
Elaboracin del plan familiar (Cuando se realiza la visita por primera vez)
En el 1 casillero el Diagnstico motivo de visita.
En el 2 casillero Visita familiar integral.
En el 3 casillero el Plan familiar de acuerdo al riesgo.
En el 1 casillero R
En el tem LAB, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar.
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar

En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda.
En el 3 casillero deje en BLANCO
59
Para el seguimiento del Plan Familiar, las actividades de Visita Familiar Integral deben ser
consideradas a partir de la 2 visita ya que en la 1 visita se elabor el Plan Familiar.
Cuando se termina con el plan familiar
En el tem LAB, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita.
En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
SESIN DEMOSTRATIVA
Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de manera
grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
60
Registre de la siguiente manera:

En el tem: Ficha familiar o historia clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza
la actividad.Los tems: documento de identidad, financiador, pertenencia etnia, edad, sexo, establecimiento y
servicio, no se registran, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el 1 casillero Sesin demostrativa.
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA.
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D para ambos casilleros.
En el 1 casillero el nmero de personas que participan de la sesin.
En el 2 casillero deje en BLANCO.
SESIN EDUCATIVA
Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la
metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y
duracin entre 01 a 02 horas.
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa-Estrategia Sanitaria

Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA
Los tems: Documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, edad, sexo, establecimiento y servicio, no
se registran, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el 1 casillero Sesin educativa.
En el 2 casillero actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA.
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D para ambos casilleros.
En el 1 casillero el nmero de personas que participan de la sesin.
TALLER PARA PERSONAL DE SALUD

Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de
un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud.
Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad.
Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registrarn su actividad como sesin
educativa.
Los tems: Documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, edad, sexo, establecimiento y servicio,
NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Taller en Salud
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual
y VIH/SIDA.
En el 1 casillero El nmero de Personas que concluyen el taller.
62
61
MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL

no se registran, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Historia Clnica anote SIEMPRE APP100.
En el 1 casillero Monitoreo (C7001) / Supervisin (C7002) / Evaluacin (C7003) segn corresponda
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y
VIH/SIDA.
62
Esta actividad por estar incluida dentro de los productos del PpR se ha tomado en
cuenta para su registro en HIS; en este rubro se deben incluir solo las actividades
que realiza el equipo de gestin regional y de las unidades ejecutoras, que permite
describir y calificar el cumplimiento y avance de metas fsicas, verificar la calidad de
los procesos de gestin y disponer de un juicio de valor al comparar los resultados
obtenidos con un patrn de referencia (estndares).
INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA

PREVENCIN DE VIH/SIDA
Es la Institucin Educativa estatal integrada o del nivel inicial, primario y secundario; cuya comunidad educativa
conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta acciones educativas
para promover el desarrollo de habilidades sociales como comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto
de vida prioritariamente, para orientar a los estudiantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y
segura, el auto cuidado del cuerpo en el marco de una salud sexual integral y medidas preventivas como:
Retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua e identificacin de situaciones de riesgo, para
contribuir con la prevencin de infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA.
En el tem: Historia Clnica anote SIEMPRE APP93 de actividades en colegios.
En el 1 casillero Reunin de Comunicacin y Educacin para la Salud
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin.

DOCENTES CAPACITADOS EN PRCTICAS PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DEL

VIH /SIDA
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y
secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo del curriculo escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene, cuidado del ambiente, habilidades sociales y
medidas preventivas para contribuir con la disminucin de las Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA
Los tems: Documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, edad, sexo, establecimiento y servicio, NO
SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia clnica anote SIEMPRE APP144 de actividades con docentes.
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA

En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin
AGENTES COMUNITARIOS QUE PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA

PREVENCIN DE VIH /SIDA
Es la participacin del agente comunitario en salud en la promocin de prcticas saludables para el fomento
de comportamientos saludables y generacin de entornos saludables para prevencin y control del VIH/SIDA.
63
En el tem Historia clnica anote SIEMPRE APP138 de actividades con agentes comunitarios
En el 1 casillero Taller para la comunidad
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA.
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D para ambos casilleros
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin.
OTRAS ACTIVIDADES
Adicionalmente se pueden registrar las siguientes actividades:
64
U1295
U1296
U1297
U1173
U1241
U1204
U1223
U1226
U158
U7533
C0011
Difusin Material Impreso y Magnticos

Difusin Material Auditivos y Visuales Locales
Difusin Medios Masivos
Constitucin de Comits de Agentes Comunitarios en Salud
Capacitacin a Agentes Comunitarios
Sesiones Educativas de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Social
Taller a Agentes Comunitarios
Taller de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Grupal
Visita Institucional/Visita Comunitaria
Reunin de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Grupal
Visita comunitaria integral
Los tems: Documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, edad, sexo,establecimiento y servicio, NO
SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Historia clnica anote el APP que corresponda al grupo especial, poblacional o de riesgo beneficiario
APP151
APP152
APP153
APP147
APP148
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
en mujeres
en gestantes
en purperas
con hombres que tienen sexo con hombres
con trabajadoras(es) sexuales

En el 1 casillero:
U1295
U1296
U1297
Difusin Material Impreso y Magnticos

Difusin Material Auditivos y Visuales Locales
Difusin Medios Masivos
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA.

En el 1 casillero el nmero de Spots.
Actividades con Adolescentes

En el tem Historia Clnica anote SIEMPRE APP141 de Actividades con Adolescentes
En el 1 casillero Animacion Socio Cultural (Encuentro Juvenil)
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Trasmisin Sexual y VIH/SIDA
En el 1 casillero el nmero de personas que participan de la sesin
65
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
NTS N 077-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para el manejo de Infecciones de Transmisin

Sexual en el Per. Aprobado por RM N 263-2009/MINSA.
NTS N 077-MINSA/DGSP-V.01, modifica el acpite 5.6.4 de la Norma Tcnica de Salud para el manejo de
Infecciones de Transmisin Sexual en el Per. Aprobado por RM 084-2012/MINSA.
NTS N 097-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de Atencin Integral del adulto con
infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Aprobado por RM N 607-2012/MINSA.
NTS N 064 - MINSA/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la Profilaxis de la Transmisin Madre-Nio
del VIH y la Sfilis Congnita. Aprobado por RM N 946-2012/MINSA.
NTS N092-MINSAlDGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la

Hepatitis Viral B en el Per. Aprobado por RM N 566-2011/MINSA.
Directiva Administrativa N 153-MINSA/OGEI V.01 Directiva Administrativa para el Sistema de Monitoreo y

Evaluacin Integral de Indicadores SMEii de la ESN PyC ITS/VIH-SIDA y la ESN PCT. Aprobada por RM N
436-2009/MINSA.
Directiva N 020-2003-MINSA/DGSPDEAIS- V.01, Sistema de Atencin para el

Antirretroviral en los nios infectados por el VIH. Aprobada por RM N 731-2003-SA/DM.
Directiva Sanitaria N 030-MINSA/DGSP-V-0.1, Directiva Sanitaria para la Atencin Mdica peridica a los/
las Trabajadoras/es Sexuales y HSH. Aprobada mediante RM, N 650-2009/MINSA.
Directiva Sanitaria N 022-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Sanitaria para la Distribucin del Condn

Masculino a usuarios/as en Servicios de Salud. Aprobada mediante RM N 242 - 2009/MINSA.
Documento Tcnico: Consejera en ITS/VIH y SIDA. Aprobado por RM N 264 - 2009/MINSA.
Tratamiento
67
Dr.Walter Humberto Curioso Vilchez

Director General Oficina General de Estadstica e
Informtica
Dra. Mara Cecilia Lengua Hinojosa
Direccin General de Salud de las Personas
Dra. Karim Jacqueline Pardo Ruz
Directora Ejecutiva de Estadstica
CARE PER

Dra. Rosa Galvn Huamn

Lic. Marvin Kelly Morales Miranda
COLABORACIN
DISA LIMA CIUDAD
Dr. Jos Luis Sebastin Mesones

Cordinador Nacional ESN PC ITS - VIH y SIDA
Lic. Rolando Velsquez Vsquez
Dr. Manuel Jess Loayza Alarico

Experto en Sistema Administrativo I
DISA LIMA ESTE
Lic. Patricia Ruz Pizarro

Lic. Flor Domnguez Rosales
DIRESA LIMA
OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMTICA

REA DE PRODUCCIN
Lic. Patricia Jeanette Vasquez Reyes
Lic. Luis Pedro Valeriano Arteaga
Lic. Yesenia Monteza Facho

Lic. Clara Buenda Franco
69
EQUIPO TCNICO DE ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL PREVENCIN Y CONTROL DE ITS,VIH/SIDA
Dr. Jos Caldern Yberico
Lic. Ana Cristina Magn la Rosa
Dr. ngel Alberto Gonzles Vivanco
Dr. Rubn Dario Vsquez Becerra
Lic. Rosario Iliana Aliaga Snchez
Lic. Mara Isabel Caballero Blzquez
Lic. Nadya Bravo Garca
Sr. David Lujn Orellano
QF. Jan Karlo Zavalaga Minaya
Lic. Tania Paola Rengifo Nakama
Lic. Emilio Olortegui Arango

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MANUAL DE REGISTRO Y CODIFICACIN

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

SISTEMA DE INFORMACIN HIS

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI

JOS CARLOS DEL CARMEN SARA

DANILO PEDRO CSPEDES MEDRANO

MARA CECILIA LENGUA HINOJOSA

Directora General de la Direccin General

WALTER HUMBERTO CURIOSO VLCHEZ

ACTIVIDADES Y CDIGOS MS FRECUENTES - CODIGO CIE 10

Cdigo Diagnstico / Actividad

Con presencia de lcera Genital

Con ausencia de lcera Genital

Sfilis Secundaria de piel y menbranas

Vacuna Hepatitis B (HVB)

Cdigo Diagnstico / Actividad

Cdigo Diagnstico / Actividad

Hepatitis Aguda Tipo B, sin Agente delta y

Enfermedad por VIH, resultante en otras

Enfermedad por VIH, resultante

Otras enfermedades oportunistas

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL CON MANEJO SINDRMICO

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En blanco = Poblacin General

Poblacin general por consejera en ITS.

INFECCIONES DE TRASMISIN SEXUAL CON MANEJO ETIOLGICO

Para el realizar un diagnstico con manejo etiolgico es necesario contar con la

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

Cuando el resultado de la muestra es positivo

Si el diagnstico, consejera y tratamiento fueran administrados por diferentes personas, cada

Resultado de la muestra RPR reactivo para Sfilis

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el tem Cdigo, considere los siguientes:

Resultado de la muestra RPR no reactivo para Sfilis

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

ATENCIN A UN CONTACTO DE ITS (MANEJO SINDRMICO O ETIOLGICO)

RECIN NACIDO CON VACUNA DE HEPATITIS B

RN EXPUESTO (PARA HEPATITIS B) CON VACUNA DE HEPATITIS B EN ATENCIN DE

INFECCION AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS B

Cuando se cuenta con los resultados de laboratorio:

Cuando el tamizaje resulte reactivo

Infeccion Crnica por VHB

Cuando se cuenta con los resultados de laboratorio:

Cuando el tamizaje es reactivo

En el tem LAB anote:

Tamizaje para VIH

TAMIZAJE PARA VIH CON PRUEBA RPIDA

En el tem Tipo de diagnstico marque D en todos los casos.

TAMIZAJE CON PRUEBA DE ELISA

Cuando se cuenta con los resultados de laboratorio:

En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D en cualquiera de los casos.

TRATAMIENTO PROFILCTICO PARA VIH POR EXPOSICIN

En el 3 casillero Consejera post test no reactivo.

En caso de parejas discordantes registre de la siguiente manera:

PERSONAS CONFIRMADAS NUEVAS EN EL MES

Infeccin por VIH sin SIDA

En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultado de VIH

En el tem Tipo de diagnstico marque D en todos los casos.

Atencin integral de personas viviendo con VIH/SIDA

En el tem Tipo de diagnstico, marque: