Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • Antibioticos Cto

    Cargado por

    Andrea Carolina Carrasco Rodriguez
    90 vistas19 páginas
    antibioticos cto

    Título original

    antibioticos cto

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento
    antibioticos cto

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    90 vistas19 páginas

    Antibioticos Cto

    Cargado por

    Andrea Carolina Carrasco Rodriguez
    antibioticos cto

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 19
    Enfermedades infecciosas BACTERIAS. CARACTERISTICAS GENERALES. METODOS DIAGNOSTICOS EN MICROBIOLOGIA Este toma no suele estar muy representado en las preguntas del examen, si bien es certo que en alguna ‘ecasion han apareco concaptes microbiolagices algo complejo, y muy distintos de un afo para otro. Por ell, aunque un estudio en profundidad no es demasiado rentable, si conviene realzar una letura ‘que recverde sgunes concepios generale 1.1, Estructura de la célula bacteriana Las bactrias Son un grupo eteragénee de microorganmes ulsuses 42 5 dstnguen por poseer: + Gtrutura cellar deus procarota + Tansmsin de materi genético de unas bacteria 9 os mediante rmecanismos de vansfrencia genética, a cla procaror bacr)crece de membrana nuk rete endo lesmiticoo pastas aénomos mitocondria oops ccansancis ‘uel cirencon dela cla cucfot paras. eimsesy eis Tabla Lsbacerias seen una membrana cops de estuctura smi as excarba, con el modelo too de bap folic y mare pots 3 ‘erence de ta membrana carece de stokes sho lo Mcp Lov elementos bacterans se iden + Oblgados: ore cell Membrana crplasmstia ‘Goplasma bosoms, Nie + Facutativos: ipsa ‘cuca Hagel. Fira Fspo10 ‘Secomentaran an slo os aspects esencsles de esos companentes que cexplcancuesiones como pategonicdadvdenla bacterin, respuesta Inmunitaa del organism inacio, mecanimos de accion de fs ani ccobianosy suresitencia eos Tabla 1.Compaacen ene suas proctor ycllaseucritas Pared celular Fs una esructra fundamental dela quesolo cece al géneo Mycoplasma Serta del lementocbgado mésertenformaunacublet igs que se encuata separa da membrana plasmitca po el espaco perl ‘mitico Seginsu composicn y esrctura cuenta con ua sere-depropie= ads deacon que paitecasiaals bacteria. La compos de a pared cellar seen sean se vate de bacteras sgampostiase grarnenatias.o ben to alcohal senses esitertes "Snembarga tiene un ekmentocomin a todas lag qe forma el auto ‘sql, peptidogucana corso por cdenasdeaminoazic- ‘esenaaoscon tps Mable 2 Tabla 3 ‘Gramposivos.£ componente fundamental y mis abundante es & eptidoglucana Ademas sn presents (epectca de es gmp Stvs ls cds eicios, ques cree que se entelazan con el pep ‘iolucano formando un armazin que conibye ala adhesion alas ‘supers ede (MIRO6-07, 228. Los dos poteoieos eer tan en a membvana pasmatiea por ante lpia, nernendo as nel manterimienta def inept eat + Gramnegativos. fr éisaproprcion de pepicoglucane es mucho ‘manera pred es mas cme en composi y estructura que fs ‘grampostivs Se disinguen es zanascferenciedas Manual CTO de Medicine y Cirugla, .° edicién Tclén Gram ‘aalovider| yoo Decolrain Nedkcobean Decsloan rdotoina No Sit aed Fina Compe Supercie Homontnen ago ides + Ht eto ttcolco # Neo Sensible actimico + z Seni koi s Ne eaclon ADNAN an " Tabla 2. Fsquoma deren ense ramgostivesygamneoatcs Copa xem, Conse pox unnopotsacise que se die en ‘oligsactdo eterno Gatigen 0, una parte cena corey wna pare inera lnc lipo A) 0 eadetora MIR 08-05, 227. les fosfolipidos e unen a pate Nef del ipopelsaciido tao fomando en corjuno una membrana exten done = insatan reer (otras Las preteras de membrana extera {= sinteizan en los rbosoma ye piensa que se wasn alex ter por unas zanas de adhesin ente membrana ckoplawnsica \ymembrana entra cenaminadas"unones aye Copa inamesia, Compuesta pois ipapretina qu se ise en su pate iia con lsfostliidesdelacapaestea yensu parte peptides cont peptidoiucana, ‘Capa prtunda 58 constuids pre pepidogcane, de compo sien ligeamente erent al de os ampostions Fgura + feido-alcohol resstente.Comrenden is mobster y slgunae especies de Necarta La propiedad de no deol ante elcid lca esd en lo coe mcs, cdo ios no studs que Se pueden pest estecas cone poco siperca oe ‘mando un fatr de vilenca denonirado carat aluclde reso es sma aos rampostos, aunque no paseen cis tekot cos Figura), tre lasfaciones que desempefia pared baceiana se encuentan + roesqueetebactriano: dh igideyestenca osm, + Feya eltabiqueen el aso de dvsionbacerana Funcén de fl, con la resncia de as pois que no ean pasar rmacromalecul. + Poser patogena ene cso de endotoxina pide A, os dees syarnocgnves + Confess tacos espeatedad de tipo y de grupo, tein dlaparelantgena supra. + Es al sustato sobre el que actlan certos antibéticas como los lacie. + Defines propiedades de tncén se bs bis fnctones de Gm Zee Neeser, Puede datere gampoin Ped de bacenaaramnenats Peponiane ion Piers Folie, Figura 1 Pred cll de es baci grampostnasygrrmnepatas ete ios Pesedoare =e —_ Figura. Poted cll da as Bactoas ido aohelresbentes ‘recmlanto fuera dela cua huesped + Sie protein + + Seni ansbiicos ra + ‘Contenido en dios ruclcos AON ARN DN AN eproducin Fisdninwa Fé baat Produccén de ene + + Pred riis + + Seni intern - coesquleto Ne s “Tabla 3. Equa cfrencisenre ctr vrs beter especies 01 Bacterias. Caracteristicas geneiles, Meiogos dlognostices on wicrealogta DN ABN AON, ARN ADNAN Fagn bis Fagn ais Papeacidn ‘Membrana citoplasmatica Setratade una membrana sniarala dela culos eucartas sao que no posee cote leceno copa) yadepta ura extuctra de doble ‘ap de solids, con pratinsenglebodas can dens foeiones ioe meas otras alana.) nla supers extra e eclaa ss FBP 0 proteins faders de pei open bnrg peers que ntenienen ena sintess del peptoalu ‘ana y cua matacién pede condiconat a esisencia a los lactic ‘camo ocr ens cep de Stphococus aureus estenes 3 mains (air 09-10, 203. rte is propiedades que pose, destacan 1 Seta de une barra oxmte, con funcén defi selactve por sus propledades hfobas sus prteras(permesa Enalo ees Is fostorliacon oxidative, metas qus ena uae cross enelupar nas mitacondis, Siretza a pres cele y os estucuasextemas come cipsu, enranos et ucocla ene oto. Selresliactsnagentes antimcroblanasyantéptics eee) Citoplasma Esunsitema cole fovmado por aqua yconiene el ADNsxteiana 0 soma ncuslone da naturaiza dr Ribosomas Son estuetuas fundamentals en a sintss de prteas y Sgano dana ce rumerosos abi6os lamineglxdsides, teacclins maces. Tenen un cosine descmentacion frente al ce boxomat at calls eucaioas. Niicleo | ference de is cules events ata simplemente del genoa Calla que equal al romesoma bacterana no mad pot una me bana yelADNewracromessmicoeplismida, Elementos facultativos cépsula Constituids por polimeroscrgénics sntetizadosporlapopiabateay de Postado oer dela pared Mabituament oad por polaris pero en ocasiones por palipgpios(O-autsmin en Bais Ene sus propedadesy uncon. desacare Protec fentoa a fagoctossaverecendo su multipcasén. Capacdadantigéniea, que ajudaa su enifiacén yaa peparcin dfevacunas Facial identieacén, ore aspecto des colony mec solani a mirscop, Protoge ala bacteria de accén de anubléleas at hacerseimpemes be fente aes. Glucocalix Suzan seetzad por deena acts, constuid por hamopal ‘mars quo facta acon dela bate Seder Stepacoccus del ‘grupo vida. Enfermedades inteciosas | Q) 1 Flagelos Sen ls respensables de la molldod Extn frmacos por un lamento ce fageira, responsable de la inmuridadespectica de tpo (Ag). La mor dad por fagelos es excepcionl en cocos, Fimbrias Son vile a micscopi electénicoy carecen de movie Ente sus farcones eatin la capsid de aerenca, propedadesatigénicas a conugacon bacerana Esporo Presateenalgunasespecies puede pemanecer deform ibe acetrode loacteria Consttuye una forma de site acteriang ante deterine- exes pare el microg. Secampone de una pate central car can todo elementos cess ae converte en aera vagetatva y una pt etm, que conse fn unaezpecie de pepidelucan ecuokrto por apa ies enquettina (oti y exo). 1.2. Fisiologia bacteriana Lasers spade carded tou dewsa cos ‘eg fuente de obtencin de ener: = Fotototas.& par cela ula. © Quimiototas. pa de eoccones quimias. Paratrfas prt del husped qu prastan “segnsucapcidad de sts: = utetraas Tenen una elevada dtacon ennai Aprovechan tlcabone yt nitigenoabtenidos a part de cameos na ginkos Heterotrofas.Poseen ura menor apacidadce ints Sle aro ‘vechoncorbono nitrogen de compuesos agains. = Hipotraas ener una cast nla dtaciénenzmiica ven 3x pansas de acl hsp Segin suet con eigen: ‘Bacteria aerobias. Soo = mulipican en presencia de oxigen. ‘Siecelocan en un medi de cut con ocasuperice expe slate tubo} cecen ene superiie = ‘Baceras anaerblas.Slsmentectecen en ausench dedlgena, Eneleemplo anterior cecefan en fondo dl tuba Sule ear presents en abscess yn infeccones de vacto gentalfemenin, colony caviad orl = Bacerasaerobias y anaerobis facutativas Cece bien en ambos meds | —Bacterasmiroaerflas Unicamontecrecen abs tensionesde cexigena.Eneleergle del tubo creceran debs de la superfc Recuerba as bactrs nari facuaas crecen len tanto en cho serobicomoanaerabi Manual CTO de Medicine y Cirugla, .° edicién 1.3. Genética bacteriana Elinerambio genétco env eas procarotas es greralzado y conor ma un des principales carcterstcs de Seiad genie des be ‘etas os macansmos mejor cnocids soe ‘Transformadio, Caption deci de ADN proce de a bactera onante (rue) Coniugacion. L> bacteria donate constuye una porcién de ADN [plsmico) que ede una bactera eceptora por meio des “Transdueci. Transferencia de ADN de un cella donaie a una ceptor pormeco de un bactrtoan, RecuerDa ———) ae Diagnéstico microbioldgico Elddagnestco des erfermadadesifcioas se basen recanocer un pecro cinco y demostar la presanca del agente etlsgeo en elegans ‘moo ahuelainmuroliiea que puede dejar et en pacers Eletagnosc cinco 2 confia cone dagnestc vlegico que ofece 2! aboratoro de mirobiloa cnc Las ténicas de dagnéstco drecto Ssebatan an demostat a presence del agente micobiaa, us produces metalic 0 compuesios anigénicos Lstécrcasdediagnéntceindiecodetecananicuerposcieubresoure apesensbiidd tact, eflejo de una iecin pasado actual po un rmrorapiso Tabla 4). ‘labora del asamient, hay que tener en cuenta que aar un deter rinado miciorgenma no coileva i conclusion se que eee 2e3 el producto dea enfermedad sempre hay que descartay, dependiende el age de ata, a postdad de que e vate de una simple colo ‘zacn un artefact o una contaninacin de la muss. En genera la demostacién del microoreanisma en lugares apices, como LCR ‘sangre, es mas especiica queen vas respattia ats pe rots vax gina enve oes. Eldiagnetc se ria con la peti allabrotrio de puebes portance lainfrmscin neces para que se proces conveninementela musta se rterpretn de forma coneta ls estado. Toma dela muestra Es neces. en general quel toma se eft en sto eaco de le Sin, que nunca se pang en contacto can un antspico, que sea lo mis brecazpsbly pebreremene de muesrsis Sangre. hemocutvo equere una asepsiaabslua durante ex trace a mueste debe obtenere ants del inci del atamiento exinstobiano:hbiuament, se deben exate dos mest me: dante puncin a avs de dere vena (ote open 2 que una eas muesvas se eralgn através dl ctr venaso que teas serado el pacent) 01 - Bactavias. Caracteristicas genevales, Moiosos slagnosticos en mucronitog + sputo para el dlagnéstico de neumona Son alles micobilo ‘lamente aquells muestasenlas que, pa cada campo mites coe pequericaumenta se cbsenen menos de 10 alas eitelles mise 25 leucoctos eteiose Muay ‘tarmnegaivos ‘stampostvos ‘ramnegsvos Tabla 4. clstcacin de springs gnero bctrinos Enfermadadesinfeciases | © Demostracién del agente microbiano ~ soles sercos de atimrobanos. Ul en casos de nsuicencla epics a ena para evar efectos avec y pra garanizar lt frail vatariento cuando exstan dudes bre ls bodepen ils delantica Técnicas de diagnéstico directo Compende viuaacén etna alamientoe enifcatn comprcba conde atogenkidad sensi antmeobanos Visualieacion: amen dec lpr ane, Plasmedium espoauets Tche Frepaacén en fesco:Tachomanssyparistsntstraes ‘Campo cscuerempleado pataladetecién de Tenanemaenleso res ospachosas sii primaray secundaria aspadras en KOH clef deacon de Mangos Feacedn capsular. pte detect Captocccsyneutnococo enlCR Tecnica de inmuncfuotexcenca deca lagna oval ‘én de micreergansmas, sno también su ericacon conan cuoppos especics. Thndones Gram, ZiehhNeeen, Glemsa(Psmodum Bobs, Too plasma, Poeumocyts ones Knyoun Moar Crypospoium, ‘sospoa, Gene icketsoy Leonel Deter eon PAS ‘yPatametenaminade Games (hnges. Su objeto es demosva a prsenca dl mroorganimen el moment lamas comin es a vsualiacon directa mediante tncién En ceasones un Alagrotico en meas de 28 hors restau tip a profes, at marc etolgico, ete Son wcnas detas Tambien aquelas en 5 que se petende demesvar metabltes 0 amtigenos bacteranos La pripl ‘vera come seh comentadoantearmene sla rapide San mas les cuanto més series yespctcas sean Tabla). ative. nue crecimiento yreproducin invade bates para obser sus propiedad y conseguir mejor estudio bicgumico © inrnnoldaco (MR 05-06, 229, Enel mesos uid, destaca: as Eniquecimirta:etnimero de baci sencrementaniblendo lafloa azociae que Brita su crecimeto Z Inmancliicos Aslamiento uf es air una determina colonia Diferencaes: se wion pra extadacer dogratcos derenciaes aprovechando propiedad come la xtaconredccn de ato, aproaucctn de gas Tabla 5. Métodos de dagrstcomicrobieégin ecto ‘iamientoeidentfcaio. a etcacén dura specie misobia rae elect mediante probs fleas, biouimicas © metab ‘sir pata ca geet Dactsano. aa elo $e uti ep de cole nia formas, su motley propedal ur vez aod agente se commpetael esd con putas bogus Innunelégeas ertectas Comprobacién de patogeneidad, En ocasiones un mixcergansmo aisado es un sap habualy ro poseepatogniidad vas veces puede asecade a deteminadasprepedadesbioquicasoinmure lags to enerohemendgica cece seecivamente en medio con Sarotot el eeip i del neanocaca ese mis ve) Sensibldad alo antimlrebianes. spruces: de sors en tealosanticotianosayudan alae del watamiero antbit coacecuad, aunque conelcnerre la ecto yada 0 ‘avo noes sempre exact En cvalque casa ro deers admins un anbigiza a que la bacteria ha demosrado ser resent vito Los mezodos de fuson en apa oiecen rformacién cuttin sobre lasensildad de un deterninac patégeno alos antimicroblanos Eta puede expresarsecomo sense estate) entered). nit fecciones graves como ls endecarts puede Srila deteriacn ‘uaa de acti asia cen: {Concetacén minis irhbtors (OM ola menor anti de an timrobiana en yi capaz de ini Ia mulicacin de wna deteinadacepabacerana, CConcentacén mirima bacteria (CMB) ola menor concent ln de antiiticecapaz de mata aa misma cepa que ne se recone con aC sue seren genet malta que st RecueRDA ‘wentignaria pra egionla permite establecr de une forma ‘ide y seria el dagndsia de neumenia por esta bacteria, Incr desde rice de Ugencion. 1a prusba de aglsnacin en partculs de iter se uta parla detecciin de anigenos de Haemophilus, meningococa, reumococa,Steptocorus Brremeitico del grupo B o Ciptococces yl inmunoferescenca para Chaya, Meporeme ptm texieneto Bard assis de bilogla molecular pemiten detec secuencls de Scdos ruceeos perenecentes al miceergarsme; ene elas se encuenan It reaciénencadena dala poimerasa PC) as sondas de dcdosnucicos Consttuyenaténica de ecient erceflts hepatica por empl, Técnicas de diagnéstico indirecto Sebasnen a demostacion de artcuerposcclanteso una inmuniad detpo reardace, + emostracién de anticuerpos. | asresico de necrién atv fered se rez por un aumento de 40 mis weces de os tuos de Capac baci de sur (C8 Ess mayor cin del sero eindamicina,quino- lonas, linezolid o metronidazol.Asimismo, es neces ene ‘cuenta ln ferent dea aberin en stuacions concrets (he, losalentesy is tevaelinas Las concentacones dela mayor de losanbocteranasen liquid intestcial sonsimiares ala sca. Sin teiarga exten sitios aos que ot maces no legan bien ig efloraquideo 0 ICR, lobo abs, rosa, veetaciones aas ‘2 secreciones broncopumonares Ades, algunas bates soa 2an nvacellarmerte (pe, Clam ucla yLagerel) yay que tetas con faces que penten dono de as elas pa evar recahas (ps, macrélides,quimolonasotetraciins). os laté- ‘mics, aminaglucéidosy vancomicina no penevanen is cls Recueroa _ntérminos generale tart aminoglucsides como gucopét- ‘dos pentran mal eno tos uimanprsat, gobo ol, eat Hay que conocer metablismo la eliminacisn de antios pre ‘cpaments paral ure de does en ara ce nsufcencs renal com ‘cute co ls aminoglessides, vancomicina, © quinolonas, 2: ‘oma enimencr tad encaio deinscena hepa ertomiing, ‘loranfenicolometroidazo). Factores dependientes del hudsped: Furcéninmurtatien los pacientes neutopericesoesplenecto- mzados see ser necesata empl artptcos bactencas embarazo convainciea uso de quinoloas,ttracicinas ‘yaminoghucésios ogoelotestienestes metronidazay doranfnicl dues vines ysulamidas en ele ‘0 £eprecs lia conprecauccn aetomia, cindarina y vancomicna. En cuaauercaso siempre quesea posible hey que za Pactamicos. “pode metabotzadormicoscmal hia oe metaboleadoes ‘les tenen mayor rego econ adie oni. ocala de infec, Concepto de sinergismo yantagonismo antibiético ‘Uno combinain de anibidticos se deomina since cuando uno de los aumenta la actldad dl oo, con un elect supto al meramente sea. Son serps as asccacionespenilina nis gentamicin ente 2 esreptococos del otupo dons Blactimicas con actividad antiseu ‘lomsrica ms aminaglacéidos one 9 Merona. 0 glvcopéptidos Manual CTO de Medicina y Cirugia, 9.* edicion mastfamplena nt a nfeccones exatlocdcias sobre cuerposexanes (como a endocaris protésca prec, ‘se deominaontaganime onic cuando la ccién combina es me nos elect ela de cc una delosantibistcospor eesado pening ‘ns tetacling 0 doranfenicol on Pactdmigos © aminoglussidos) Mecanismo de accién de los antibiéticos ‘Sederominan antics octets agus que nhiben el rein 1 bactetaro, senda mare dela bactera depenete de os cans ‘mos eden det hutsped Figur 3). Pueden acta dues foomas 1 nls dea sites protec, alerando la subunidd 5 del reo Sa fanfeneoes,lincosaminas, macrolides. linezol) 9b 2 subunias 305 etaceinas. Inibckn de antes de cdo co bation ula. Los anrbsosbacecidas Son aqutlos que desruyen po mismos ls ctr Actian mediante: Inhncén de a snes la pared celular bacteiana @actdmleos y slucopéptidos. Lesonde ADN bacteria nitreimidzols quinolonasifampicinal Inbcn de a sine pooteca mediante aeacén de is subun 12550 5s (aminogluesldes (MIR 05-05, 223) Mecanismo de resistencia de los antibidticos Lapin de restencasbacteraras es un proceso natua que Se 02 slo pos selec de mutates ces ae, deo dea poblcén de Sattamidar——Tmetopin Se out esi erntane t baci, presetan alguna venta que fvorece su supervencl). Los prinpas mecansmos de esstenca san (en un mismo micoorsanisme pueden cons i erga de porns ateracion detract cl anbictofminagl- bsidos fsfomicina, -actimicos,metronidazo Espulsiin delantitico medantebomtasespecias (muerdldos de ‘Wy 15 atoms de ana, etraleins, loranfenicl, Insenyacien nai Paetémiens, aminogucdsides, oranfenk- ‘ol, Unmecarismo expecialnenteelevanteconsite an proucin e Flacamas, capaces de colzar Compe aril latiico (on 12-13,225) ‘Aleacion de sina osama fmaerdides, tetraclinas, indomt na liner. ‘Arai dl precursor dela pred bacteria glucopéptdes ‘raion dea dana enema (Bactimieos, rifampicin, quino- {ona cotrimoxazo) ipepouecin enna eimeteprim, sian). metas alert trimetoprimsulfaidas). Recuerpa as bacteesproducen miles tpos de Blactamesas, desde as deacvided mas ntada, come los pene dese tafioescos ue 130 heron lar pancinas notre) he {alos ms potent come as de expecta extendo 0 BEE de losbeclosgrarnegatvesqusoncapaces de iar fodsios [actamicos con excep dos crbapenemicos, qu Ne 52 Inctian confor inbred lr otamar) rinogtcioe Figura 3. ecaismos de accion dos prnepals gupos de antbtios 02 + Antibibticar 2.2. Belactamicos Mecanismo de accién Innbitn de a bosntss dea pre ea bcteana Son atbiicos cts OR 1213, 225), omens as penielinas, efalosperinas,carbapenémicosy mono- bactimicos (abla 6, Mecanismo de resistencia + Desrucencelfirnacpordherostpsdep otanass(MIRI23,225, + fierce oe a protein gador de pencinas (pening tes 0 Px este, por efempl, el mecenamo presente en So pinlocaccus aweusvesstente a metctna (ateacién de ly P8°23) (auiR09-10, 203) en elneunococo esitereapericina ate fetes Ps 1,20 20. + Disminaclén dea peablidac de membrana grangatvos. Ee tel mecankmo mis habtsl en Peutomenar nuiois pecs de la porne Op) Clases de fi-lactamicos e indicaciones Penicilinas ro-peiclénico (Tabla) Enfermadadesinfeccosas | QZ J rarmaco | inccaiones | observacones PeniclinaG Ss stepocxcuspyseres, Salome oa ‘enocmetipenctina) Ampleina (ste eooces tones st muavenosa (aan 10-11,212) ‘Goractina —Esafcocorsenibes Ole intnenons ‘Aroxiina- —_Arplo pect Notre acta ‘0 fentesmpatios frente eoranas davinco —(seumecoes ‘rugs votes yarnesates Garnecetvs Cerebus eadmuscon Yonacatien oncom + Oalemrarences Ppercina- Noyorespecio et ene Aambactam que amoelinn so Saniora ‘Sruinco ere ‘gina aramnegatnes Se. intvenoes Usohospaio Tabla 7. Perictnashabualnenteempleads en praca cna spectro reducido Sensiblesa penclnasas Peniciina Go bendipenicina mace de elec en el vt rent del ls actnomicoss, endocardts por estepococos de ‘1upo Heda, merngtismeningoc cay eanos resenaun spec trode activi ited Penkinas——Serables3 panics Sercpencinaopencina GipanicinaG Feroxnetiipancinapenclins¥) (espe. proc persia besa) resect Resiertes a penclias rtetafocécics) Neel. oractin dowalna Coweta enklnas —_Amionpeneinas Amina meclina arena becmpictina (erpectoompo) (tote orsiimon entire ‘ets fertea micrcrgarismes enc yoniseudomonas aeseneacin arbennig “4s geneacin eiina secina, percina Combnadisconinhtidoes deplscamass Aci subscam brine seid telco ‘elie Sod clinic etlospoinas 1+ gern rompostvoy Ecol earira chlor esastets 3 Homepin onic cross acl cefsin, cei -esastere a arabic Coin eotetan nt casper tetas feet soutien Epc amlade Ceferonna cefinena -nipseudoronas Cina Cohxia AP ooreén ctepia ‘arbapenem Inipenen casi meropenem, coos ensbles a factanicos Sin embargo, el 20% de los abloier tosde Sauer mls del 6 delos exalococoscoaguasa- nego: (up al que pertenece 5 eldemii) Son rsstentes a meta, creunstancs qu impica esstencia 2 todos ls dems lactis (aut 09-10, 203) Tenen mencr acted que Is penne fete 2 aerobosynosonefcacesfienteagorecexoni bad ganinegatios RecuerDaA £5 aureus sitet ala meting asuaimetedenominad ARH 2 SAOR es esse tos los aca ecptando fs feosponnas de qunta generac, anno comercaades). Ete atin de eee es mos feuente en pects hrpeaaade, adits oquehoyonrecbonetarieto abso preie. spectro ampliado + Aminopenicinas fampiclina y amoxiclinal Alon el esc trade as encpenilinas a alguns baces gramncoatios ete "eos Echo cb (as de de resistencia), Proteus mab Simonet, Sigel Haemophiusinduezae (més del 30% de ess tencas Son os antes de elcin en el tataiento de a me: rings por Lister monocytagene ye ineciones po Eteroaceus fascls. Conenvan activa anaaereba, aunque tenor que la penta GLa amextelin tone mayor beaspontllsd por vise ue nampleina (95% ental 40) (MIR 12-13, 225) 02 + Antibibticar Recuerba ‘a ampicinaconsioye el tratomirt de elec en as ineco- ‘eypark monacytogenes ye facel Si embarga nate ‘dad fete attache + Carboxipenitinas carenleina, eae. Tenen major espa 1 ert baalesgramnegativos entices sian su ran venta ra ca ena actnded rete a a2ruginora, + Ureidopenicinas (piperaciina, mezlocitina, along). Son las peicinas de mis amplioespecto ys mis acta lent 2 Pewdo ‘mona Guten germenes que habtusimente Son resstemes a ots, coma: Sera, Emerabate,Nesela y Powder. Un ncanwenente fe: quelarbactrar ran ficient lctamasa frente elas. + Combinaciones de pericinas de amplio especto con inhibidores de Foctaras9 lamoxiclina-icdo clavunice, ampicina-sul bbactam,piperalina-tazobactam,tcardlina-eido clavulanic). Los inhdidores de Bactamasa no tienen actividad antmirobana per se aunque amplan el especo dl antibrico junto al que se adminsranfene a especies de Ecol Meso, Poses, nur 206, Nortel Pondencea& fogs yestaflococes productos de TBlocarasa no resstentes 2 metcna, No obstnt, los inibido ‘es de foctamass no son capaces de acta algunos pos de fBlactamass mas potetes, como is de especto extend (LEE, también denamnace LEA) © le esflspomnase cromosémiae (AmpC ipresentes en Enerabactr Svat, Cobact, rvidenca yMorgaet RecuERDA ‘Ante un raegativo product de BLEE ode una ceflsprina- ‘Se comosamic de tipo Amp os obapenerios senor unos Practica ies. Reacciones adversas de las peniciinas La prcara aomintoda jum 3 la pena G puede product sitomas rnewrlgicos, maeoo pabitciones que eden espontineementeen 5-10 Los afets secundais mis importantes sonia eaccones de pecans bide (6), 2 forma de anaflaa nefits tubuortesticl (meting), anemia hematica Coombs pst eacconescutineas (need ‘ica ule sindome de ye sinarome de Steve-ohnson euconen fete y hepatitis (loxaelina. Een reacones crzados con los tos [Patios on un 25 con az1e00a0) a ampietina ye amoxiclina puecenprovoear un exantema cuinee enpacientes con mononucleosisinfeccosaoleucemia Inftc,Ere ‘aa eaccones iguan efectos gastoinesinales, que van desde na drt leve a frmas groves de dts por Cost die La aden {fe deido clavuldnice increta a recusnela ce dea, Otros elctos son convulsion (on alas doss de penelia Go imipenem, ns ‘clncia carlaca con as carboxipenilinasy ateaccn de a anrega «ion plaguetara con hemorracis por dos levodos de estas tiras Fn caso de insfcencia renal es neces disminuit a dois del mae yola ya que se eliminan por secreion tubule SO) y po tac (e108) probenecid intrsere en a secrecén tubular yprolonga la via aca RecUERDA os reoccones cruzaes de hperensbided onre dress Biatamornodtetanalarteonam Cefalosporinas Ccefalosporinas de primera generacién (cefazolina, cefalexina) Sion cas lene a cacos ampososesvepcacs y extaflocoeos po clctores de penis sersibles 3 mela algunos gamregaivos como call paumanoeo Pahl Suactdad fens a Hnfuenzaees eas Cefalosporinas de segunda generacion a mayor pane se admins por vis pene efani,cefamandol ‘efuroxima ocefextina) aunque slgunas de els tambien presenta ‘mulciones ales (afar, cefuroxima axetil). Leetonia sa que més seems en nuesto medi as ctzpotnes

    También podría gustarte