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Eje

Redes Integrales e Integradas

de Servicios de Salud

REFORMA DE SALUD
La salud es un asunto social, econmico y poltico, pero sobre todo, es
un derecho humano fundamental. La desigualdad, pobreza, violencia
e injusticia estn en la raz de la mala salud y muertes de pobres y
marginados. Declaracin de la Salud de los Pueblos, 2000.
La salud de los habitantes de la Repblica constituye un bien pblico.
El Estado y las personas estn obligados a velar por su conservacin y
restablecimiento. Artculo 65, Constitucin Nacional.
Con la Atencin Primaria de Salud Integral reorientaremos el Sistema
Nacional de Salud, para que conciba la salud como un derecho humano
fundamental, buscando permanentemente la equidad y la solidaridad
social. Poltica Nacional de Salud, 2009.
Hemos puesto en marcha la ms ambiciosa Reforma del Sistema de
Salud de nuestra historia.
Presidente Mauricio Funes, noviembre 2010.

Significa que el Ministerio

de Salud trabaja de forma
coordinada muy parecida a
una red y tiene tres niveles en
donde te pueden atender.

El primer Eje se llama

Redes Integrales
e Integradas de
Servicios de Salud.

Y cules son Primero estn los Ecos-Familiares

esos niveles y los Ecos- Especializados que son
el primer nivel de atencin.
Remedios?

Entonces cada vez que

me enferme tendr a
alguien que me ayude?

Adems, estos
niveles atienden
a toda la
poblacin: mujeres
embarazadas,
niez, adolescencia,
juventud, adultos/as
y personas de edad.

sume
Y En Re

Luego existen 11
hospitales bsicos, 14
departamentales y 2
regionales que son el
segundo nivel.

Y qu significa
eso Remedios?

Y como tercer nivel

tenemos 3 Hospitales
Nacionales de
Especializacin.

S pero no slo eso, los EcosFamiliares nos ensearn sobre

las condiciones para tener
una vida sana y productiva,
condiciones dignas de trabajo
y salud mental. Tambin
nos ayudarn a construir el
Diagnstico Participativo de la
Comunidad en donde analizaremos
todas las cuestiones que
amenazan nuestra salud,
como basureros, fbricas que
contaminen nuestras aguas, falta
de letrinas y otros problemas que
abordaremos juntos para poder
encontrar las causas de porqu
nos enfermamos y porqu algunos
nos enfermamos ms que otros.

Hoy tenemos la oportunidad de recibir atencin en las comunidades gracias a los Ecos- Familiares y Ecos-Especializados, en stos ltimos se cuenta con especialistas
en: Ginecologa, Medicina Interna, Pediatra, Psicologa, Nutricin y Educacin para la Salud. Recordemos que al hospital slo iremos cuando tengamos una
enfermedad muy grave.
El nuevo Sistema de Salud funciona como una Red porque el personal de salud de mi Ecos- Familiar se comunica con el Ecos-Especializado y si es necesario con el
hospital para darme seguimiento y una atencin de calidad.

Eje

2
Y cul es el Eje 2
Remedios?
As se dice?

Sistema Nacional de
Emergencias Mdicas

S, el segundo es el
Sistema Nacional
de Emergencias
Mdicas o SEM.

El Sistema Nacional
de Emergencias
Mdicas atender en
las emergencias, de
forma rpida, cuando
se le necesita.

Y si tengo una
emergencia un
sbado o un domingo
me ayudarn?

A ver cunteme.

Claro que s el
SEM incluir las
24 horas y los
365 das del ao.

Y eso lo puede
hacer sin ayuda
el Ministerio de
Salud?

Y a ver explqueme
cmo harn eso?

Bueno, cuando tengas una emergencia, el

primer paso es hacer una llamada al 911, en
donde te dirn qu hacer mientras llega la
ambulancia con socorristas entrenados y
si es necesario te llevarn a un Hospital.
en
Y En Resum

No, necesita trabajar de la mano con la Fuerza Armada, la PNC, los

Comandos de Salvamento y la Cruz Roja para que todos participemos en
construir un SEM ms fuerte y eficiente. Comenzaremos este 2012 en
San Salvador y poco a poco iremos cubriendo todo el territorio.

La misin del SEM

es proteger a las/
los salvadoreos en
casos de accidentes
de trnsito, desastres
socio-naturales y
emergencias como:
embarazos, infartos,
problemas de los
pulmones y otros que
sean de gravedad.

Eje

Y qu sabe de los
medicamentos y las
vacunas Remedios?

Medicamentos y Vacunas
Este es el tercer Eje. Se
refiere a la importancia de
que todas y todos podamos
tener medicinas y vacunas
necesarias, seguras y de
buena calidad.

Bueno, en primer lugar,

ahora con la Reforma en
las unidades comunitarias
de salud y hospitales ya no
pagamos por los medicamentos, consultas y otros
servicios.

Y qu dice la Reforma
sobre eso? Cmo lo hacen?

Es cierto! cuando
paso la consulta ya
no pago por los medicamentos y ahora
hay ms.

Y tambin estamos luchando por la Ley de Medicamentos para que el Ministerio pueda garantizar calidad y
precios justos. Saba que en nuestro pas pagamos los
precios ms caros del mundo por las medicinas?
Eso s que es el colmo
Remedios! Con razn los
precios son tan altos, si
se sirven con la cuchara
ms grande. Como dice el
refrn Chucho no come
chucho y cuando come no
come mucho.
Exactamente Rolando, por eso es que todas y
todos debemos exigir que se apruebe la Ley de
Medicamentos, para que sea el Ministerio de
Salud el encargado de ordenar todo lo relacionado con las medicinas y no los dueos de los
laboratorios y las farmacias.

Eso s est bueno Remedios! No es justo que

el Ministerio, el Seguro y la gente que va a las
farmacias privadas tengan que comprar medicinas tan caras porque los afectados siempre
somos nosotros.

Por eso, la prxima vez, no hay que

pensarlo dos veces
para ir a la Asamblea
a demandar por una
Ley de Medicamentos
justa. Eso tambin
es parte de nuestro
Derecho a la Salud.

Y eso a qu se debe
Doa Remedios?
Pues a que en todos
los gobiernos anteriores los que compraban los medicamentos eran los mismos
dueos de los laboratorios y farmacias.
Adems, escribieron
eso en el Cdigo de
Salud para que todo
fuera legal y no los
metieran a la crcel.

en
Y En Resum

Ahora el Gobierno ha elevado el

presupuesto para poder comprar
ms medicamentos. Adems para
asegurarnos de que las medicinas
sean de buena calidad se est
capacitando al personal de salud
para que vigilen la calidad de los
medicamentos apoyndose en
equipo de laboratorio y tambin
hay una Direccin de Medicamentos que asegura tener medicinas
que no nos hagan dao y evitar
que salvadoreas y salvadoreos
abusen de su consumo.

Eje

Nia Remedios Y
usted me puede
explicar qu es el
Instituto Nacional de
Salud? porque a m
me gustara saber de
qu se trata.

Instituto Nacional de Salud

El Instituto Nacional de Salud formar parte del Ministerio de

Salud y ser responsable de orientar y hacer investigaciones
cientficas sobre los problemas de salud de la poblacin y sus
causas. Tambin tendr modernos equipos de laboratorio para
garantizar la calidad de las medicinas, el agua y los alimentos.
Adems, contar una escuela para capacitar al personal de salud.
Por supuesto
Don Rolando!

Mmmmm. Entonces quiere

decir que si no se tiene
el Instituto Nacional de
Salud seguira haciendo
falta el conocimiento que
necesitamos para que las
actividades de salud sean
ms efectivas y tengamos
mejores resultados.

S Don Rolando, por eso es muy importante y

necesario contar con el Instituto Nacional de Salud
para que apoye al personal de salud y ste pueda
garantizar el cambio que atienda las necesidades de
salud de todos y todas; y se cuente con herramientas
que permitan administrar de mejor manera todos los
establecimientos de salud.

en
Y En Resum

Todo el conocimiento que produzca el Instituto

Nacional de Salud servir para poder tener
mejores polticas de salud en diferentes reas: agua,
saneamiento, nutricin, salud sexual y reproductiva,
entre otras.

Eje

Y dgame Remedios
usted sabe qu es
el Foro Nacional de
Salud?

Foro Nacional de Salud

Claro que s! El Foro

Nacional de Salud es una
organizacin comunitaria
en la que se renen lderes
y lideresas que representan
nuestros intereses.

Ellos y ellas son de todas las comunidades de nuestro pas y

participan activamente en la toma de decisiones para garantizar
el Derecho a la Salud.

Bueno, es una responsabilidad

entre las comunidades y el Ministerio
de Salud. Por ejemplo, el Ministerio reconoce
al Foro y abre los espacios para que las
comunidades organizadas en el Foro hagamos
Contralora Social, participando activamente
en la formulacin de polticas
pblicas, toma de decisiones,
Pero explanificacin y evaluacin de planes
plqueme
y proyectos que respondan a
cmo lo
nuestras necesidades.

Y entonces qu hace el
Foro para que el Estado
garantice nuestro Derecho
a la Salud?

hacen?

El Foro promueve la organizacin comunitaria para que identifiquemos

mejor nuestras necesidades de salud y los aspectos que hacen que algunas
personas tengan mejores condiciones de vida que otras. As, podremos
acompaar y trabajar junto al Ministerio en el proceso de Reforma de Salud
para hacerla ms fuerte y defender los logros.
Y ser posible que podamos
trabajar con el Ministerio para
mejorar el trato a la poblacin en
los establecimientos de salud?
Claro que s!
esto tambin
forma parte de
la Contralora
Social y el Foro
nos permitir
denunciar
los casos de
maltrato por
parte de algunas
personas en los
establecimientos
de salud.

Tambin facilitar que el Ministerio

mejore cada vez ms la calidad de
la atencin en salud.

Y En Resumen

El Foro es la organizacin en salud, construda por

nosotros, para reclamar y ejercer nuestro Derecho
a la Salud. Con ella podemos defender los logros de
la Reforma.

Eje

Trabajo Intersectorial
e Intrasectorial

Pero para
que me quede
bien clarito,
Pero adems,
dgame
para
fjese Rolando
qu
sirve
el
que la Reforma
trabajo
Interincluye el trabajo
Intersectorial e sectorial y el
IntrasectoIntrasectorial.
rial?

Mire el trabajo Intersectorial involucra a muchas instituciones

y organizaciones de sectores diferentes de salud, tales como:
educacin, agricultura, economa, gobiernos locales, gremios,
organizaciones privadas, autnomas, iglesias y muchos otros para
que participen en buscar las mejores alternativas para solucionar los
problemas de salud, un ejemplo de ste es el que hace CISALUD, pero
deberan hacerse tambin en los niveles locales y eso es una meta de
la Reforma de Salud.

Y cmo
es eso?

Imagnese que en la comunidad tenemos un problema de desnutricin en nios

y nias que van a la escuela, una alternativa es mejorarles la alimentacin,
para eso proponemos entonces un huerto escolar. Hacemos la gestin para
que el MAG nos facilite el abono y las semillas, la Junta de Agua sera responsable del agua para el regadillo, el Ministerio de Educacin pone el terreno
para el huerto y el Ministerio de Salud nos orientara para alimentar mejor a
nuestros nios y nias y evaluara si estn mejorando. Y as de manera conjunta vamos a tener grandes frutos ayudando a resolver el problema de la desnutricin en nuestra comunidad.

S, pero tambin el trabajo INTRASECTORIAL

porque significa que
todas las instituciones
del sector salud debern
trabajar conjuntamente
para mejorar la salud
de la poblacin a travs
de un Sistema Nacional
de Salud consolidado y
liderado por el Ministerio
de Salud.

Mmmmya le entend, veo que es muy

importante el trabajo Intersectorial.

en
Y En Resum

Qu bueno! y todo
en beneficio de las
salvadoreas y
salvadoreos.

El trabajo Intersectorial quiere decir que participan otras instituciones que no

son del sector salud como: el Ministerio de Agricultura y Ganadera, Economa,
Educacin, Proteccin Civil, Polica Nacional Civil, ANDA, entre otros y juntos
forman la Comisin Intersectorial de Salud, conocida como CISALUD. Este trabajo
intersectorial debe reflejarse tambin en nuestras comunidades con el trabajo
conjunto de todos los sectores como: la Escuela, Unidad Comunitaria de Salud
Familiar, ADESCOS, Alcalda Municipal, organizaciones de inters pblico y otros
que se encuentren trabajando por el desarrollo de nuestra comunidad.
El trabajo Intrasectorial se refiere al que se realiza con otras instituciones del
sector salud como: el Instituto Salvadoreo del Seguro Social, Instituto de Bienestar
Magisterial, Instituto Salvadoreo de Rehabilitacin Integral, FOSALUD y otros.

Eje

Planificacin e Informacin
Estratgica en Salud

El Eje 7 trata de la forma en la que el MINSAL

registra todos los aspectos que hacen que
tengamos buena o mala salud, las enfermedades
ms frecuentes, su prevencin y las actividades de
promocin de la salud. En donde se espera reunir
todos los datos para tomar decisiones que vayan
en beneficio de la poblacin.

Adems, permitir que

el personal de salud se
capacite y se informe
desde cualquier lugar
en el que se encuentre.

Tambin podemos medir cules comunidades se enferman ms

y cules tienen ms
acceso a condiciones
que garanticen buena
salud para tener un
pas ms sano.

S as es! y lo mejor
es que trabajarn
con sistemas o
programas informticos de uso libre
o sea que no se
compran. Esto va a
reducir el gasto pblico en tecnologa y
permitir aumentar
la inversin en la
solucin de los problemas de salud.

Entonces
toda la informacin que se tenga servir para que el Ministerio
pueda construir de manera
conjunta las polticas,
planes o proyectos
que promuevan el
desarrollo y la salud de las familias
salvadoreas.

Eso quiere decir que

tendrn que estar siempre
bien comunicados?

Claro que s!
Adems ser ms
fcil mejorar la
atencin de la salud y hacerla ms
oportuna.

Eso s est
bueno!

en
Y En Resum

A travs de este sistema se espera

tener informacin sobre la situacin
de salud de nuestro pas, como por
ejemplo: el nmero de nias y nios
desnutridos, mujeres embarazadas,
personas con diabetes y otras
enfermedades; y tambin servir para
planificar las acciones que ayudarn a
reducir estos problemas y permitir
que todos los establecimientos de
salud puedan comunicarse fcilmente
entre ellos y que el personal de
salud pueda tener a la mano los
ltimos conocimientos en salud para
tratarnos mejor.

Eje

El Eje primordial nos explica

que todo el personal de salud
es muy importante y debe
ser el principal apoyo para la
Reforma de Salud y adems
debe orientarnos para que
luchemos por nuestro Derecho
a la Salud y trabajemos para
tener ambientes saludables.

Desarrollo de Recursos
Humanos en Salud
S, por eso el MINSAL
tiene una Direccin de
Desarrollo de Recursos
Humanos que conduce los
procesos de formacin del
personal de salud y vela
por las condiciones de
seguridad en su trabajo,
en otras palabras, se van
a capacitar para trabajar
mejor cuando ms lo
necesitemos.

Esto s es bueno Remedios porque

quiere decir que la Promotora de
nuestra comunidad y el Enfermero
van a estar ms preparados
porque estarn capacitndolos
cada vez que sea necesario.

Entonces
todo el personal de salud
tiene que estar
preparado?

Claro que s, Don Rolando!,

ahora s de verdad la salud
llega hasta nuestra casa, por
eso apoyemos y defendamos
siempre la Reforma de Salud
de El Salvador.

Todo lo que he aprendido de la Reforma de

Salud lo voy a compartir con la Directiva y con
todos los vecinos y vecinas.
Qu importante es nuestra participacin para
hacer ms fuerte la Reforma de Salud y que
bien que nos estn tomando en cuenta.

Ahorita mismo
me organizo en
el Foro Nacional
de Salud!

en
Y En Resum

La Direccin de Desarrollo de Recursos tambin se

encargar de promover la distribucin justa del personal
de salud para que estn en las comunidades que ms lo
necesitan.
Se espera que tengamos mejores resultados en el trabajo
que realiza el personal de salud, porque se capacitarn con la
informacin ms reciente. Y ahora ya contamos con la Ley de
Salud Laboral, la cual consiste en prevenir los riesgos en los
lugares de trabajo para mejorar y proteger la salud de las y
los trabajadores.

CRDITOS:

Licda. Vernica Mabel Contreras Berros

Dr. Ricardo Santamara
Lic. scar Snchez

Dr. Giovanni Guevara

Dr. Eduardo Espinoza
Mara Teresa Escalona