FOMATO

ENTREGA DE EQUIPOS D
CONSORCIO CONSTRUCTORES DEL PERU
Proyecto: REDES DE SANIAMIENTO PISTAS Y VEREDAS - II ETAPA- HACIENDA LA JOYA
DNI:
Apellidos y Nombres:
ITEM

Codigo

EP

EE

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Euipo de Proteccion: EP, Equipo de Emergencia: EE
Responsable del Registro
Nombres:
Cargo:
Fecha:
Firma:

FORMATO

ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) / EMERGENCIA

RCIO CONSTRUCTORES DEL PERU

EDAS - II ETAPA- HACIENDA LA JOYA

idos y Nombres:
Descripcion tipo Equipo de Seguridad / Emergencia

VB. SSOMA

RUC: 20601561728
Area:
Cantidad

Firma del Cola

Codigo: FOR. SSOMA. 006

Version: 001
Elaborado por: Jefe SSOMA

PP) / EMERGENCIA

: 20601561728

Unidad

Fecha de Entrega

Firma del Colaborador

Fecha de Renovacion

Observciones

Firma Almacen

Firma