REPORTE DE CON

CDIGO DE LA C.I.
Responsables del hallazgo:
DIEGO DURAND
CRITICIDAD

POTENCIAL DE PRDIDA POR NO CORREGIR LOS HALLAZGOS

ALTO

Podra ocasionar la muerte, una incapacidad permanente o prdida de alguna parte

cuerpo, o daos de considerable valor.

MEDIO

Podra ocasionar una lesin o enfermedad grave, con incapacidad temporal, daos
propiedad menor al de una Clase A.

BAJO

Podra ocasionar lesiones menores incapacitantes, enfermedad leve o daos meno

Adic

Elaborado por:
Fabiola Bautista

Revisado por:
Miria Bolaos

Aprobado por:
Alfonso Honorio
Fecha de ltima revisin: 19/07/16

Ya est solucionado?
SI
Si la respuesta es:
SI: Describir las acciones tomadas
No: El Supervisor o Responsable del rea registrara las acciones tomadas.

Descripcin

Observaciones:

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Firma del Responsable / Involucrado

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TE DE CONDICIN INSEGURA

Responsable del rea:

HALLAZGOS

Area:

da de alguna parte del

Fecha:

d temporal, daos a la

Hora:

eve o daos menores.

Criticidad:

11:00

Descripcin

Adicionar fotos (OPCIONAL)

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Fecha de ltima revisin: 19/07/16

NO

tomadas.
Acciones tomadas
Responsable

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Firma del Jefe inmediato

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Cdigo: SIG-F-009
Versin 04

11:00

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Fecha de ejecucin

ESTADO (realizada,
pendiente, en
ejecucin)

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Fecha de ltima revisin: 19/07/16

Firma del Comit de Seguimiento de

Condiciones Inseguras

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Fecha de ltima revisin: 19/07/16