CLINICA BLAS DE LEZO

AO

MES

DIA

REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS, INCIDENTES

COMPLICACIONES

HORA

N H.C

Dx

N IDENTIFICACIN

Especialidad

EPS
DATOS DEL PACIENTE

Nombre
Edad

Sexo

Servicio

Procedimiento Realizado
DEFINICIONES

Incidente: Es un evento o circunstancia que sucede en la atencin clnica de un paciente que no le genera dao, pero que en
su ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atencin.
Evento Adverso: Es el resultado de una atencin en salud que de manera no intencional produjo dao.
Complicacin: Es el dao o resultado clnico no esperado no atribuible a la atencin en salud sino a la enfermedad o a las
condiciones propias del paciente.
DESCRIPCION DEL EVENTO

F-SGP-001-01