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DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS

PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS
INTERVENCIONES SANITARIAS
LIMA - 2008
DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER
DOCUMENTO ELABORADO POR:

Henry Cabrera Arredondo
Mdico Cirujano Maestro en Salud Pblica
Unidad Tcnica de Monitoreo y Evaluacin de las Intervenciones Sanitarias DGE
REVISADO POR:
Dr. William Valdez Huarcaya
Dr. Edwin Omar Napanga Saldaa
Dr. Luis Ricardo Robles Guerrero
COLABORADORES:
Equipo Tcnico de Inteligencia Sanitaria de la DGE
Dr. Carlos Enrique Martinez Paredes
Lic. Jorge Antonio Miranda Monzn
Unidad tcnica de de la Monitoreo y Evaluacin del PARSALUD
Dr. Luis Cordero Muoz
Dr. Walter Valdivia Miranda
Dr. Julio Mayca Prez
Dr. Jos Enrique Velsquez Hurtado
Mgt. Jos Carlos Marios Anticona
MINISTERIO DE SALUD DEL PER

Direccin General de Epidemiologa
Camilo Carrillo 402, Jess Mara, Lima 11
Telfonos: 433-6140/ 330-3403
Website: www.dge.gob.pe
E-mail: postmaster@dge.gob.pe
Primera Edicin. Tiraje 1000 ejemplares. Octubre 2008.
,PSUHVRHQORVWDOOHUHVJUiFRVGH- '*UDF65/
Avenida Militar 2458 Lince
Telfono: 442-4720 / Cel.: 998-108850
(PDLOJHUHQFLD#M\GJUDFFRP
+HFKRHOGHSyVLWROHJDOHQOD%LEOLRWHFD1DFLRQDOGHO3HU~1
,6%1
Prohibida la reproduccin total o parcial de la obra, ya sea por cualquier medio o mtodo sin previa autorizacin del Ministerio de Salud.
MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECCIN
Econ. Hernn Garrido-Lecca Montaez

Ministro
Dr. Elas Melitn Arce Rodrguez

Vice Ministro
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

Dra. Gladys Marina Ramirez Prada
Directora General
DIRECCIN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

Dr. Edwin Omar Napanga Saldaa
Director Ejecutivo
Dr. William Valdez Huarcaya

Director Sectorial
NDICE
PRESENTACIN.........................................................................................................................................................
INTRODUCCIN.........................................................................................................................................................
FINALIDAD..................................................................................................................................................................
OBJETIVO GENERAL.................................................................................................................................................
OBJETIVOS ESPECFICOS........................................................................................................................................
MBITO DE APLICACIN...........................................................................................................................................
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17
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MDULO 1: MODELOS LGICO CAUSALES........................................................................................................

Objetivo general del Mdulo 1.............................................................................................................................. .
2EMHWLYRVHVSHFtFRVGHO0yGXOR
CAPTULO 1: LGICA DE CAUSALIDAD EN SALUD..............................................................................................
1.1 Causalidad.......................................................................................................................................................
1.2 Criterio Causal.................................................................................................................................................
1.3 Aplicando los criterios causales.......................................................................................................................
1.4 Relacin con evidencias..................................................................................................................................
Resumen del Captulo...........................................................................................................................................
Para practicar.........................................................................................................................................................
&$378/26,67(0$7,=$&,1'((9,'(1&,$6................................................................................................
2.1 Sustentando relaciones causales: mtodos de estudio..................................................................................
2.2 Validez de las revisiones sistemticas............................................................................................................
2.3 Bsqueda sistemtica de evidencias..............................................................................................................
Resumen el Captulo.............................................................................................................................................
Para practicar........................................................................................................................................................
&$378/202'(/2&$86$/..............................................................................................................................
3.1 Generando factores para un modelo causal....................................................................................................
3.2 Teora del cambio y relaciones causales.........................................................................................................
3.3 Creacin de un modelo causal........................................................................................................................
3.4 Reconocimiento de la cadena causal crtica...................................................................................................
Para practicar........................................................................................................................................................
CAPTULO 4: MODELOS LGICOS..........................................................................................................................
4.1 Concepto y aplicaciones del modelo lgico....................................................................................................
4.2 Elementos del modelo lgico...........................................................................................................................
'HQLHQGRUHVXOWDGRVHQHOPRGHOROyJLFR
4.4 Dando forma al modelo lgico.........................................................................................................................
4.5 Modelo lgico para el planeamiento de un nuevo programa desde cero........................................................
Para practicar.........................................................................................................................................................
CAPTULO 5: MONITOREO Y EVALUACIN............................................................................................................
5.1 Criterios de monitoreo y evaluacin de un programa......................................................................................
5.2 Modelo lgico en monitoreo y evaluacin........................................................................................................
5.3 Indicadores de monitoreo y evaluacin...........................................................................................................
19
19

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21
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29
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30
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33
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35
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43

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53
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55
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10

Para practicar........................................................................................................................................................
GLOSARIO DEL MDULO 1..................................................................................................................................... .
BIBLIOGRAFA MDULO 1.......................................................................................................................................
Causalidad.............................................................................................................................................................
Sistematizacin de Evidencias..............................................................................................................................
Modelos Lgicos...................................................................................................................................................
60
61
63
65
65
65
66
0'8/202'(/2/*,&2&$86$/3$5$(/021,725(2<(9$/8$&,1
DE LAS INTERVENCIONES EN MORTALIDAD MATERNA.....................................................................................
67
Objetivo general del Mdulo 2...............................................................................................................................
67
CAPTULO 6: LGICA DE CAUSALIDAD EN MORTALIDAD MATERNA...............................................................
69
6.1 Describiendo Factores determinantes en Mortalidad Materna........................................................................
69
6.2 Argumentacin del problema sanitario............................................................................................................
70
72
Para practicar.................... ...................................................................................................................................
72
&$378/26,67(0$7,=$&,1'((9,'(1&,$6(10257$/,'$'0$7(51$..............................................
73
7.1 Recolectando Informacin Evidencias ........................................................................................................
73
76
Para practicar.........................................................................................................................................................
76
&$378/202'(/2/*,&2&$86$/'(/$0257$/,'$'0$7(51$........................................................
77
8.1 Seleccionando el mejor camino causal ...........................................................................................................
77
8.2 Ejemplo del modelo lgico causal de Mortalidad Materna...............................................................................
79
81
Para practicar ........................................................................................................................................................
81
CAPTULO 9: INDICADORES PARA EL MONITOREO Y EVALUACION DE LA MORTALIDAD MATERNA..........
83
9.1 Tipos de Indicadores para la implementacin del monitoreo y evaluacin......................................................
83
9.2 Indicador de largo plazo o impacto..................................................................................................................
85
9.3 Indicadores de proceso y resultado ................................................................................................................
85
95
Para practicar ........................................................................................................................................................
96
*/26$5,2'(/0'8/2......................................................................................................................................
97
%,%/,2*5$)$'(/0'8/2............................................................................................................................... 100
0'8/2/266,67(0$6'(1)250$&,1(1(/021,725(2<(9$/8$&,1.......................................
CAPTULO 10: DIAGNSTICO DE LAS NECESIDADES DE INFORMACIN........................................................
10.1 Diagnstico inicial..........................................................................................................................................
10.2 Diseo o modelado dimensional....................................................................................................................
103
103

105
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110
11
CAPTULO 11: DISEO FSICO.................................................................................................................................

11.1 reas temticas y origen de datos.................................................................................................................
8ELFDFLyQJHRJUiFD\DGPLQLVWUDWLYD
11.3 Niveles de Agregacin....................................................................................................................................
Resumen del Captulo ...........................................................................................................................................
&$378/2(;75$&&,1'(/26'$726........................................................................................................
12.1 Carga, extraccin y transformacin...............................................................................................................
12.2 Extraccin de Bases analticas a partir de la base de datos del Seguro Integral de Salud (SIS)..................
12.3 Anexos...........................................................................................................................................................
Resumen del Captulo ...........................................................................................................................................
*/26$5,2'(/0'8/2......................................................................................................................................
%,%/,2*5$)$'(/0'8/2...............................................................................................................................
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0yGXOR,1752'8&&,1$/862'(+(55$0,(17$6,1)2507,&$63$5$(/$1$/,6,6'('$726
Y PRESENTACIN DE INFORMACIN.....................................................................................................................
&$378/2+(55$0,(17$63$5$(/$1/,6,6<35(6(17$&,1'(,1)250$&,1............................
13.1 Anlisis de los datos.......................................................................................................................................
13.2 SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) como herramienta para el anlisis de datos..............
13.3 Cognos PowerPlay como herramienta para el anlisis de datos................................................................
131
131

133
133
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147
MDULO 5: DIFUSIN DE LA INFORMACIN........................................................................................................

&$378/2(67$1'$5,=$&,1'(/$,1)250$&,1...................................................................................
14.1 Usando la informacin...................................................................................................................................
14.2 Actividades para la difusin de la informacin...............................................................................................
14.2.2 Medios de difusin......................................................................................................................................
14.3 Generando alertas de informacin.................................................................................................................
Resumen del Captulo............................................................................................................................................
Para practicar.........................................................................................................................................................
CAPTULO 15: DISEO DE LA ESTRATEGIA DE COMUNICACIN......................................................................
15.1 Informacin y comunicacin..........................................................................................................................
15.2 La comunicacin como herramienta para el desarrollo.................................................................................
(OSURFHVRGHSODQLFDFLyQGHODFRPXQLFDFLyQ
15.4 La intervencin comunicacional.....................................................................................................................
Para practicar.........................................................................................................................................................
BIBLIOGRAFA DEL MDULO 5...............................................................................................................................
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157
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163
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12
14
INTRODUCCIN
(QQXHVWURSDtVODPRUWDOLGDGPDWHUQDVHPDQWLHQHFRPRXQSUREOHPDGHVDOXGS~EOLFD/RVHVIXHU]RV
GHVSOHJDGRVSDUDODUHGXFFLyQGHODPRUWDOLGDGPDWHUQD\SHULQDWDOHQWDQWRTXHSULRULGDGHVVDQLWDULDV
GHO 6HFWRU 6DOXG /LQHDPLHQWRV GH 3ROtWLFD 6HFWRULDO 3HULRGR KDQ PHMRUDGR DOJR pVWD
VLWXDFLyQ/RVUHVXOWDGRVDOFDQ]DGRVVLQHPEDUJRGHEHQHYDOXDUVHHQIXQFLyQGHODFDQWLGDG\FDOLGDG
de los servicios de salud destinados a la atencin de la mujer y el neonato.
+DFtDVHLQFRUSRUyODQRWLFDFLyQREOLJDWRULDGHODVPXHUWHVPDWHUQDVDO6LVWHPD1DFLRQDOGH
9LJLODQFLD (SLGHPLROyJLFD FRQ OD QDOLGDG GH GLVSRQHU GH LQIRUPDFLyQ RSRUWXQD \ FRQDEOH DFHUFD
GHO RULJHQ GLVWULEXFLyQ H LPSRUWDQFLD GH HVWH SUREOHPD VDQLWDULR (Q ORV ~OWLPRV DxRV HO PRQLWRUHR
\HYDOXDFLyQGHORVSURFHVR\UHVXOWDGRVHVSHUDGRVKDDGTXLULGRJUDQLQWHUpVDQWHODQHFHVLGDGGH
valorar los resultados de las intervenciones y mejorar la toma de de decisiones en salud, incentivando
HOGHVDUUROORGHXQDFXOWXUDGHDQiOLVLVGHODLQIRUPDFLyQ
/D'LUHFFLyQ*HQHUDOGH(SLGHPLRORJtD'*(GHO0,16$HQFRRUGLQDFLyQFRQHO3URJUDPDGH$SR\R
DOD5HIRUPDGHO6HFWRU6DOXG3$56DOXGGLVHxyXQ0RGHORTXHHQOD]DODOyJLFDGHFDXVDOLGDGGH
ORV IDFWRUHV PRGLFDEOHV GH ULHVJR GH OD PXHUWH PDWHUQD FRQ ORV LQGLFDGRUHV GH PRQLWRUHR \ FRQ
los sistemas de informacin actualmente disponibles. El marco conceptual, las bases tericas y los
SURFHGLPLHQWRV XWLOL]DGRV HQ VX HODERUDFLyQ VH H[SRQHQ HQ HO SUHVHQWH GRFXPHQWR WpFQLFR TXH
DGHPiV HVWi EDVDGR HQ ORV UHVXOWDGRV GH OD FRQVXOWRUtD SDUD HODERUDU OD *XtD DSOLFDWLYD SDUD HO
6LVWHPDGH0RQLWRUHR\9LJLODQFLDGHOD0RUWDOLGDG0DWHUQD
(OGRFXPHQWRWpFQLFRFRQVWDGHFLQFRPyGXORVHOSULPHURVHRFXSDGHOPRGHOR/yJLFR&DXVDOFRPR
KHUUDPLHQWDGHSODQLFDFLyQ\QRVFRQGXFHDWUDYpVGHVXVDVSHFWRVWHyULFRV\SUiFWLFRVPRVWUDGRVX
aplicabilidad en el monitoreo y evaluacin de intervenciones sanitarias.
$SDUWLUGHOVHJXQGRPyGXORVHGHVFULEHHO3ODQGHPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQGHOD0RUWDOLGDG0DWHUQD
(OPyGXORGHVFULEHODVHYLGHQFLDVXWLOL]DGDVHOPRGHOROyJLFRFDXVDO\ORVLQGLFDGRUHVSURSXHVWRV
para el tema de muerte materna. El mdulo 3, describe los procedimientos para la recoleccin,
organizacin y combinacin de las fuentes de datos, utilizadas para suministrar los indicadores descritos
DQWHULRUPHQWH (O FXDUWR PyGXOR FRPSHQGLD ORV SURFHGLPLHQWRV SDUD HO DQiOLVLV GH ORV LQGLFDGRUHV
DSOLFDQGR VRIWZDUH HVSHFLDOL]DGR 6366 \ &RJQRV 3RZHU3OD\ )LQDOPHQWH HO PyGXOR HVWi
GHVWLQDGRDODVKHUUDPLHQWDVGHFRPXQLFDFLyQGHODLQIRUPDFLyQLQFOX\HWiFWLFDVSDUDHVWDQGDUL]DFLyQ
de la informacin, y estrategias de comunicacin para el personal de salud y la poblacin en general.
En ningn caso, pretendemos cerrar el debate sobre el tema, por el contrario, esta publicacin, inicia una
VHULHGHWUDEDMRVLPSXOVDGRVSRUOD'LUHFFLyQ*HQHUDOGH(SLGHPLRORJtDFRQODQDOLGDGGHFRQWULEXLUDO
mejoramiento de la Salud pblica nacional, a travs de una apropiada valoracin de las intervenciones
VDQLWDULDV TXH SHUPLWD WRPDU GHFLVLRQHV GH FDOLGDG \ EDVDGDV HQ HYLGHQFLDV SURYHQLHQWHV GH ORV
sistemas de informacin existentes.
15
16
FINALIDAD
/D QDOLGDG GHO GRFXPHQWR WpFQLFR 3URFHGLPLHQWRV SDUD HO PRQLWRUHR \ HYDOXDFLyQ GH ODV
LQWHUYHQFLRQHVVDQLWDULDVHVFRQWULEXLUDOPHMRUDPLHQWRGHODVDOXGGHODSREODFLyQDWUDYpV
de la optimizacin de los resultados de los programas, implementados para enfrentar los
problemas sanitarios nacionales.
OBJETIVO GENERAL:
3URPRYHUHQHOVHFWRUODLPSOHPHQWDFLyQGHODVIXQFLRQHVGHPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQGHORV
SURJUDPDVGHVDOXGLQFOX\HQGRODJHQHUDFLyQGHHYLGHQFLDVTXHVXVWHQWHQHOFDPELRDSDUWLU
GHODYDORUDFLyQGHOGHVHPSHxR\ORVUHVXOWDGRVREWHQLGRV
OBJETIVOS ESPECFICOS:
'LIXQGLUORVOLQHDPLHQWRVWHyULFRSUiFWLFRVGHOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQFRPRKHUUDPLHQWDSDUD
ODSODQLFDFLyQVXSHUYLVLyQ\FRQWUROGHORVUHVXOWDGRV\ODWRPDGHGHFLVLRQHVHVWUDWpJLFDV
VREUHODHFDFLD\HFLHQFLDGHOSURJUDPD
([SRQHU OD PHWRGRORJtD GH FRQVWUXFFLyQ GH 0RGHORV /yJLFR &DXVDOHV D SDUWLU GH OD
LGHQWLFDFLyQGHSUREOHPDVSULRULWDULRV\GHOUHFRQRFLPLHQWRGHVXVIDFWRUHVGHWHUPLQDQWHV
'HVFULELUHO3ODQGHPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQGHODPRUWDOLGDGPDWHUQDFRPRHMHPSORSUiFWLFR
GHO XVR GHO PRGHOR OyJLFRFDXVDO SDUD OD LGHQWLFDFLyQ GH LQGLFDGRUHV GH PRQLWRUHR GH ORV
procesos y evaluacin de resultados de los programas.
Describir las estrategias de comunicacin, tiles para la difusin de los resultados del monitoreo
y evaluacin de los programas.
MBITO DE APLICACIN:
(OGRFXPHQWRHVWiGLULJLGRDWUHVQLYHOHVGHXVXDULRVFRQVLGHUDQGRODRUJDQL]DFLyQGHOVLVWHPD
S~EOLFRGHVDOXG7RPDGRUGHGHFLVLRQHVJHUHQFLDOHVGLUHFWRUJHQHUDOGLUHFWRUHVGHiUHD
7RPDGRUGHGHFLVLRQHVIXQFLRQDOHVHTXLSRWpFQLFRSURIHVLRQDOHVLQYROXFUDGRVHQODWRPD
GHGHFLVLRQHV\SURIHVLRQDOWpFQLFRLQIRUPiWLFR
6XDSOLFDFLyQHVWiSUHYLVWDHQHOQLYHOQDFLRQDOUHJLRQDO\ORFDOGHOVHFWRUVDOXGFRQpQIDVLVHQ
las unidades correspondientes al Ministerio de Salud.
17
18
MDULO 1: MODELOS LGICO CAUSALES
Objetivo general del Mdulo 1:
Explicar los conceptos de causalidad, criterio causal y relaciones causales, y su ajuste a la

elaboracin de modelos lgico causales de problemas sanitarios.
([SRQHUODVEDVHVWHyULFRSUiFWLFDVGHODFDXVDOLGDG
Mostrar los procedimientos para generar relaciones causales entre factores determinantes y
problemas sanitarios.
(VWDEOHFHU OD LPSRUWDQFLD GH OD HYLGHQFLD HPStULFD \ WHyULFD SDUD MXVWLFDU ODV UHODFLRQHV
causales.
'HQLUODE~VTXHGDVLVWHPiWLFDGHHYLGHQFLDVHQODOLWHUDWXUDFLHQWtFDPpGLFDGLVSRQLEOHHQ
,QWHUQHWPRVWUDQGRORVQLYHOHV\FDOLGDGGHODHYLGHQFLD
Describir procedimientos tiles para generar componentes de un modelo causal.
Establecer la importancia de la cadena causal crtica para la generacin de un modelo lgico.
Describir los procedimientos de ajuste del modelo lgico, al planeamiento, gestin, monitoreo y
evaluacin, y comunicacin de un programa.
Describir los procedimientos de ajuste del modelo lgico para la construccin de indicadores.
'HWHUPLQDU ORV FULWHULRV SDUD OD VHOHFFLyQ GH LQGLFDGRUHV YiOLGRV SDUD HO PRQLWRUHR \
evaluacin.
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20
CAPTULO 1: LGICA DE CAUSALIDAD EN SALUD
CAP.
1
1.1 Causalidad
1.1.1 Teoras que sustentan la Causalidad
(O VHU KXPDQR KDFLHQGR XVR GH VXV SURFHVRV PHQWDOHV KD EXVFDGR GHVGH VLHPSUH HQWHQGHU ODV
UHODFLRQHVHQWUHORVHYHQWRVTXHRFXUUtDQDVXDOUHGHGRUFRQODQDOLGDGGHFRPSUHQGHUODUHDOLGDG\
adaptarse a l.
+XPHWRPySDUWLFXODULQWHUpVHQODVDFFLRQHV\VXVFRQVHFXHQFLDV\QRWyTXHDFDGDHYHQWRVH
OHDQWHSRQtDXQDFDXVDRXQDVHULHGHFDXVDV$VLPLVPRDGYLUWLyTXHXQHYHQWRSXHGHGHVHQFDGHQDU
XQHIHFWRRXQDVHULHGHHIHFWRV)LQDOPHQWHDUPDTXHHQODPHGLGDTXHXQHYHQWRSXHGHVHUDO
PLVPRWLHPSRFDXVD\HIHFWRSRGtDQHVWDEOHFHUVHFDGHQDVGHFDXVDOLGDGHQODVTXHFDGDFDXVDHUD
el efecto de una causa anterior.
Relacin Causal
CAUSA
O
FACTOR
(QXQDFDGHQDFDXVDOSRGHPRVFRQVLGHUDUFRPRRUtJHQHVGHFDXVDV
R
EFECTO
$FFLRQHVLQWHQFLRQDOHVDGPLQLVWUDFLyQGHXQWUDWDPLHQWR$FFLRQHVQRLQWHQFLRQDOHV

HYHQWRVQDWXUDOHVFRPRODOOXYLDRKHFKRVDUWLFLDOHVFRPRIXPDU$WULEXWRVVH[R\
3URFHVRVPHQWDOHVLQWHOLJHQFLD
3RUVXSDUWHHOHIHFWRVHGHQHHQWpUPLQRVGHFDPELRFRQUHVSHFWRDXQDVLWXDFLyQSUHYLDR
ORTXHKXELHUDRFXUULGRGHQRKDEHUH[LVWLGRHOIDFWRUFDXVDOKLVWRULDQDWXUDO
3DUD +XPH OD FDXVDOLGDG HV OD IRUPD HQ OD TXH VH H[SUHVDQ ODV OH\HV FLHQWtFDV EDVDGDV HQ XQD
JHQHUDOL]DFLyQGHODH[SHULHQFLD\FRQFDSDFLGDGGHSURQyVWLFR$VtHVWDEOHFHWUHVFDUDFWHUtVWLFDVHQ
ODUHODFLyQFDXVDO
a. &RQWLJLGDGODFDXVD\HOHIHFWRVRQFRQWLJXRVHQHVSDFLR\WLHPSR
b. 3UHFHGHQFLDODFDXVDSUHFHGHHQWLHPSRDOHIHFWR
c. &RQMXQFLyQFRQVWDQWHODVUHODFLRQHVDQWHULRUHVGHEHQFRQVHUYDUVHHQYDULRVFDVRV
'HVGH XQD SHUVSHFWLYD LGHDOLVWD /HLEQL] 3 consideraba la causalidad como un principio
GHO VHU RQWROyJLFR HV GHFLU TXH ODV OH\HV FDXVDOHV TXH ULJHQ XQ HOHPHQWR FRQVWLWX\HQ XQ DVSHFWR
fundamental e inseparable de su ser.
3RUVXSDUWH.DQWVHUHHUHDODFDXVDOLGDGFRPRXQDSULRULQHFHVDULRSDUDHOFRQRFLPLHQWRUDFLRQDO
(VGHFLUTXHHOSULQFLSLRGHFDXVDOLGDGTXHWRGRVXFHVRWLHQHXQDFDXVDHVXQDYHUGDGQHFHVDULD
SURGXFWRGHXQDVtQWHVLVDSULRUL\QRDSRVWHULRULFRPRSODQWHD+XPH
(Q HO FDPSR GH OD &DXVDOLGDG (SLGHPLROyJLFD /DORQGH LGHQWLFy FXDWUR GHWHUPLQDQWHV
&RQGXFWXDOHV \ HVWLORV GH YLGD 6RFLR DPELHQWDOHV &RQVWLWXFLRQDOHV R ELROyJLFRV \ 6HUYLFLRV \
proteccin.
1
2
3
4
5
Hume, David. Tratado de la Naturaleza Humana Libro I, Parte III Del conocimiento y la probabilidad, secciones I-VIII.
Hume, David. Tratado de la Naturaleza Humana Libro I, Parte III Del conocimiento y la probabilidad, secciones I-VIII.
Gottfried Wilhelm von Leibniz (1646-1716) Primeras Verdades.
Emmanuel Kant (1724-1804). Crtica de la razn pura.
Marc Lalonde. A New Perspective on the Health of Canadians, 1974.
21

Modelo de Lalonde: ejemplo de determinantes de la desnutricin infantil
Conductuales y
estilos de vida
Socio ambientales
Constitucionales o
biolgicos
Servicios y
proteccin
Violencia
intrafamiliar
Bajos ingresos
Desnutricin
materna
1XODSDUWLFLSDFLyQ
comunitaria
Desconocer
mtodos de
SODQLFDFLyQ
Bajo nivel educativo
3HOYLVDQJRVWD
Baja talla
3REUHDFFHVRD
servicios
3DUWRGRPLFLOLDULR
)DPLOLD
desintegrada
Mala calidad de
servicios materno
infantiles
0DORVKiELWRVGH
KLJLHQH
+LSHUWHQFLyQ,*
9,+
7%&
Malnutricin
Vivienda
inadecuada
3REUH\SREUH
extremo
)DOWDFDSDFLGDG
resolutiva
(O PRGHOR SURSXHVWR SRU 5RWKPDQ contempla las relaciones multicausales, adaptando mtodos
HVWDGtVWLFRV PXOWLYDULDQWHV HQ HO iPELWR GH OD LQYHVWLJDFLyQ HSLGHPLROyJLFD (O DXWRU GHQH FDXVD
FRPR WRGR DFRQWHFLPLHQWR FRQGLFLyQ R FDUDFWHUtVWLFD TXH SUHFHGH DO HIHFWR (M HQIHUPHGDG \ VLQ
FX\DLQWHUYHQFLyQpVWHQRVHKXELHUDSURGXFLGRRVHKXELHUDGHPRUDGR%DMRHVWDGHQLFLyQ5RWKPDQ
GLVWLQJXHGRVWLSRVGHFDXVDV
&DXVD FRPSRQHQWH TXH FRQWULEX\H D IRUPDU XQ FRQJORPHUDGR TXH FRQVWLWXLUi XQD FDXVD
VXFLHQWH\
&DXVDVXFLHQWHFRQMXQWRGHFDXVDVTXHSURGXFHQXQHIHFWR
8QDFDUDFWHUtVWLFDLPSRUWDQWHGHOPRGHORHVTXHVLXQDFDXVDFRPSRQHQWHIRUPDSDUWHGHWRGDVODV
FDXVDVVXFLHQWHVGHXQHIHFWRVHODGHQRPLQDFDXVDQHFHVDULD2WURHOHPHQWRDFRQVLGHUDUHVOD
interaccin biolgica entre las causas componentes, es decir ninguna acta por su cuenta y el grado de
interaccin puede depender de otras causas componentes.
En este modelo pueden demostrarse cuatro tipos de relaciones causales, de acuerdo a su necesidad
\VXFLHQFLD
5HODFLRQHV&DXVDOHVVHJ~QQHFHVLGDG\VXFLHQFLD
1HFHVDULD\VXFLHQWH
CAUSA
O
FACTOR
1HFHVDULD\QRVXFLHQWH
FACTOR A
EFECTO
FACTOR B
EFECTO
FACTOR C
1R1HFHVDULD\VXFLHQWH
1R1HFHVDULD\1RVXFLHQWH
FACTOR A
FACTOR A
FACTOR B
FACTOR B
EFECTO
EFECTO
FACTOR C
FACTOR C
FACTOR D
Rothman KJ, Greenland S. CAUSATION AND CAUSAL INFERENCE IN EPIDEMIOLOGY. Am J Public Health.
2005;95:S144S150.
22

1.1.2 Inferencia causal
/DLQIHUHQFLDHVXQDVSHFWRHVHQFLDOHQODSURGXFFLyQFLHQWtFDVREUHWRGRFXDQGRODUHDOLGDG\ODV
SRVLELOLGDGHVGHFRQRFHUODWUDVFLHQGHQORTXHVHSXHGHREVHUYDUGLUHFWDPHQWH4XHGDFODURTXHQR
es posible, observar todos los aspectos del fenmeno de inters, como sucede con las relaciones de
inters para la investigacin epidemiolgica.
/DLQIHUHQFLDFDXVDOSHUPLWHH[DPLQDUODHVWUXFWXUD\ORVUHVXOWDGRVGHOFRQRFLPLHQWRYLJHQWHHQXQ
intento de evaluar, y si fuera posible, eliminar todas las posibles relaciones no causales. Este proceso de
UD]RQDPLHQWRHVWiFRQGLFLRQDGRSRUORTXHVHFUHHTXHHVYHUGDG\SRUORVFRQFHSWRVSUHSRQGHUDQWHV
por ejemplo, sobre una enfermedad.
(QWUH ODV SRVLEOHV LQIHUHQFLDV VREUH OD UHODFLyQ HQWUH ODV FDXVDV IDFWRUHV FDXVDOHV \ ORV HIHFWRV
GHEHPRVWHQHUHQFXHQWDORVVLJXLHQWHVHOHPHQWRV
3URGXFFLyQ8QDFDXVDHVDOJRTXHSURGXFHRJHQHUDXQHIHFWR
&DXVD QHFHVDULD (V XQD FRQGLFLyQ VLQ OD FXDO HO HIHFWR QR SXHGH RFXUULU 3RU HMHPSOR OD
LQIHFFLyQSRU9,+HVXQDFDXVDQHFHVDULDGH6,'$
&DXVDFRPSRQHQWHVXFLHQWH(VXQDFRQGLFLyQFRQODFXDOHOHIHFWRGHEHRFXUULU3XHGHHVWDU
FRQIRUPDGDSRUYDULRVFRPSRQHQWHVTXHHQFRQMXQWRJHQHUDQXQHIHFWR
&DXVDSUREDELOtVWLFD8QDFDXVDHVXQDFRQGLFLyQTXHLQFUHPHQWDODSUREDELOLGDGTXHRFXUUD
un efecto.
&DXVD FRQWUDIDFWXDO 8QD FDXVD HV XQD FRQGLFLyQ TXH VL VH SUHVHQWD \ WRGR HO HQWRUQR
SHUPDQHFHFRQVWDQWHKDFHXQDGLIHUHQFLDHQODSUREDELOLGDGGHXQUHVXOWDGR
1.2 Criterio Causal

/RV SUREOHPDV GH VDOXG S~EOLFD UHTXLHUH VH UHDOLFH LQIHUHQFLD FDXVDO D SHVDU GH ODV LPSHUIHFFLRQHV
VHVJRV GHO FRQRFLPLHQWR LPSHUIHFWR (QWRQFHV ORV FULWHULRV GH FDXVDOLGDG HVWiQGDUHV XVDGRV HQ
HSLGHPLRORJtD VRQ UHJODV GHVWLQDGDV D UHGXFLU R HOLPLQDU HVWRV HUURUHV DO FRQWUDVWDU XQD KLSyWHVLV
FDXVDO ([LVWHQ DOJRULWPRV TXH SHUPLWHQ GHWHUPLQDU OD UHODFLyQ GH FDXVDOLGDG HQWUH XQ IDFWRU \ RWUR
XQDGHQLFLyQFRQWUDIDFWXDOTXpSDVDUtDVtSRUHMHPSORHVWDUtDEDVDGDHQODLQIHUHQFLDFDXVDO
UHVXOWDQWHGHODQiOLVLVGHGLYHUVDVHYLGHQFLDV
23
CAP.
1

1.2.1 Consideraciones para la cadena causal
/DVUHODFLRQHVFDXVDOHVVRQUHSUHVHQWDGDVSRUFRQHFWRUHVFRQFLHUWDVFDUDFWHUtVWLFDVVHJ~QHOJUDGR
GHUHODFLyQHQWUHODFDXVD\HOHIHFWR(VWDVUHODFLRQHVSXHGHQVRPHWHUVHDORVVLJXLHQWHVHVWiQGDUHV
FULWHULRVFDXVDOHVSURSXHVWRVSRU%UDGIRUG+LOO
a. )XHU]DGHODDVRFLDFLyQ8QDDVRFLDFLyQIXHUWHHVWiPiVFHUFDGHWHQHUXQFRPSRQHQWHFDXVDO
TXH XQD DVRFLDFLyQ PRGHVWD 3RU HMHPSOR H[LVWH XQ DOWR ULHVJR UDWLR GH FRQWUDHU FiQFHU
SDUDORVIXPDGRUHVDVRFLDFLyQHQWUHH[SRVLFLyQDKXPRGHWDEDFR\ODLQFLGHQFLDGHFiQFHU
SXOPRQDU
b. &RQVLVWHQFLD8QDUHODFLyQHVREVHUYDGDUHSHWLGDPHQWHSRUGLIHUHQWHVHVWXGLRVGHLQYHVWLJDFLyQ
en poblaciones diferentes y bajo circunstancias distintas.
c. (VSHFLFLGDG8QDFDXVDRULJLQDXQHIHFWRHQSDUWLFXODU
d. 7HPSRUDOLGDG(OIDFWRUGHEHSUHFHGHUDOUHVXOWDGRDVXPLGRFRPRHIHFWRDXQTXHDYHFHVHV
GLItFLOGHQLUFRQTXpJUDGRGHFHUWH]DRFXUUHHVWR
e. *UDGLHQWH ELROyJLFD (O UHVXOWDGR DXPHQWD FXDQGR VH LQFUHPHQWD OD GRVLV R HO QLYHO GH
exposicin.
f. 3ODXVLELOLGDGELROyJLFD(OFRQWH[WRELROyJLFRH[LVWHQWHGHEHH[SOLFDUOyJLFDPHQWHODHWLRORJtD
por la cual una causa produce un efecto sobre la persona.
g. &RKHUHQFLD ,PSOLFD OD FRQFRUGDQFLD HQWUH ORV KDOOD]JRV GH OD DVRFLDFLyQ FDXVDO FRQ ORV GH
OD KLVWRULD QDWXUDO GH OD HQIHUPHGDG \ RWURV DVSHFWRV UHODFLRQDGRV FRQ OD RFXUUHQFLD GH OD
misma.
h. ([SHULPHQWDFLyQ /D FDXVDOLGDG HVWi PiV UHODFLRQDGD FRQ OD HYLGHQFLD VL pVWD VH EDVD HQ
H[SHULPHQWRVDOHDWRULRVUDUDYH]GLVSRQLEOHHQSREODFLRQHVKXPDQDV
i. $QDORJtD6HIXQGDPHQWDHQUHODFLRQHVGHFDXVDHIHFWRHVWDEOHFLGDV3RGHPRVLQIHULUTXHVL
un factor de riesgo, produce un efecto sobre la persona; otro similar puede producir el mismo
LPSDFWR3RUHMHPSORVDEHPRVTXHHODJXDFRQWDPLQDGDSURGXFHGLDUUHD\HQEDVHDHOOR
SRGHPRVLQIHULUTXHXQDOLPHQWRFRQWDPLQDGRSXHGHSURGXFLUODWDPELpQ
1.2.2 Validacin de criterios
/DYDOLGH]GHORVFULWHULRVXWLOL]DGRVSDUDDQDOL]DUODUHODFLyQHQWUHORVIDFWRUHVFDXVDOHV\ORVHIHFWRV
SXHGHH[SORUDUVHDWUDYpVGHORVVLJXLHQWHVSULQFLSLRV
a. 1LQJ~QFULWHULRHVDEVROXWR\SRUVtVRORQRWLHQHSHVRDOJXQR
b. &DGDFULWHULRTXHVHFXPSOHDSR\DQXHVWUDVHJXULGDGSDUDFDUDFWHUL]DUXQIDFWRUFRPRFDXVDO
c. &ULWHULRVFRPR&RKHUHQFLD*UDGLHQWHELROyJLFR(VSHFLFLGDG&RQVLVWHQFLDWLHQHQPD\RUSHVR
SDUDGHQLUODFDXVDOLGDG
d. /D HYLGHQFLD GH HVWXGLRV H[SHULPHQWDOHV DVt FRPR UHYLVLRQHV VLVWHPiWLFDV \ PHWD DQiOLVLV
DDQ]DQODUHODFLyQFDXVDO
Austin Bradford Hill. The environment and disease: association or causation? Proc R Soc Med. 1965;58:295300.
24

1.3 Aplicando los criterios causales
Usaremos como ejemplo la ingesta de agua contaminada y su relacin con la aparicin de la diarrea.
(VWHPRGHORVHQFLOORLQJHVWDGHDJXDGLDUUHDVHUYLUiSDUDODGHVFULSFLyQGHORVSURFHGLPLHQWRVGH
E~VTXHGDVLVWHPiWLFDGHHYLGHQFLDV\ODGHWHUPLQDFLyQGHODVUHODFLRQHVHQWUHDPERVIDFWRUHV/RV
FULWHULRVGHFDXVDOLGDGDSOLFDEOHVDOHMHPSORGHEHQVHUVXVWHQWDGRVXVDQGRODVHYLGHQFLDVTXHSXHGH
SURYHHUODOLWHUDWXUDFLHQWtFDGLVSRQLEOH
7HQLHQGRHQFXHQWDODIXHU]DGHODVGLYHUVDVHYLGHQFLDVSRGHPRVFODVLFDUORVHVWXGLRVGHODVLJXLHQWH
PDQHUD
(VWXGLRVH[SHULPHQWDOHV(QVD\RVDOHDWRULRVFRQWURODGRV5&7
(VWXGLRVGH2EVHUYDFLyQ&RKRUWH
&DVRFRQWURO7UDQVYHUVDOHV6HULHGHFDVRV5HSRUWHGHFDVRV
&RQVHQVR\RSLQLyQGHH[SHUWRV
(QODPHGLGDTXHH[LVWDQHVWXGLRVSULQFLSDOPHQWHH[SHULPHQWDOHVTXHSXHGDQVDWLVIDFHUHOPD\RU

Q~PHURGHFULWHULRVPD\RUVHUiODYDOLGH]GHODFRQFOXVLyQGHFDXVDOLGDGDVRFLDFLyQFDXVDO
Aplicacin de Criterios de causalidad: Ejemplo Ingesta de Agua contaminada Diarrea
)XHU]DGHODDVRFLDFLyQ
Los estudios muestran asociacin
entre diarrea e ingesta de agua
contaminada.
Ej. Estudio de casos y controles, con un
Odds Ratio (OR) de 3.4 entre ingesta
de agua contaminada y diarrea
&RQVLVWHQFLD
Si la observacin es repetida, por
varias personas, en diferentes lugares.
Ej. En este caso existen revisiones
sistemticas y meta anlisis, de varios
estudios en diversos lugares.
(VSHFLFLGDG
Una causa, origina un efecto en
particular, pero una enfermedad a
veces es el resultado de mltiples
causas, como es el caso de la diarrea
donde, uno de los factores causales es
el agua contaminada.
7HPSRUDOLGDG
De la evidencia recolectada, 10
estudios comprueban la ingesta de
agua contaminada previa a la presencia
de diarrea.
*UDGLHQWHELROyJLFR
Los estudios deben mostrar la
existencia de una relacin dosis
respuesta.
3ODXVLELOLGDGELROyJLFD
En este caso, existe un sentido biolgico
DVSHFWRVVLROyJLFRVHQWUHLQJHVWDGH
agua contaminada y diarrea.
&RKHUHQFLD
Concordancia entre historia natural
de la enfermedad y resultados de
laboratorio.
(YLGHQFLDH[SHULPHQWDO
La relacin debe estar apoyada en
estudios experimentales, en este caso
no hay evidencia de este tipo.
$QDORJtD
Algunos estudios adems muestran
que existe relacin entre ingesta de
alimentos contaminados y diarrea.
(QHVWHFDVRQRWDPRVTXHHQODPD\RUtDGHORVFULWHULRVH[LVWHVXVWHQWRSDUDODUHODFLyQSURSXHVWD
*UDFLDVDHOORVHSXHGHLQIHULUFRQXQHOHYDGRQLYHOGHFHUWH]DTXHODLQJHVWDGHDJXDFRQWDPLQDGD
efectivamente causa diarrea.
25
CAP.
1

1.4 Relacin con evidencias
/DVUHODFLRQHVUHSUHVHQWDGDVSRUHFKDV\OtQHDVVRQPiVIXHUWHVFXDQGRWHQHPRVHOVXVWHQWRGHODV
evidencias. En salud pblica, la evidencia se obtiene de las diversas ciencias sociales, investigaciones
FLHQWtFDV\PpWRGRVGHHYDOXDFLyQ
'HVWDFDQGRVDVSHFWRVGHODVDOXGS~EOLFDEDVDGDHQHYLGHQFLDV
a. El uso de tipos particulares de evidencia para informar decisiones en salud pblica; y
b. El nfasis en el razonamiento claro del proceso de aproximacin e interpretacin de las
evidencias.
Criterio Causal y evidencias

Ingesta de
agua
contaminada
Diarrea
26
RELACIN FUERTE
(YLGHQFLD$%DVDGDHQHVWXGLR
H[SHULPHQWDO$
(YLGHQFLD%%DVDGDHQHVWXGLR
REVHUYDFLyQ%&RKRUWH
(YLGHQFLD&%DVDGDHQHVWXGLR
REVHUYDFLRQDOFDVRFRQWURO
(YLGHQFLD'%DVDGDHQHVWXGLR
REVHUYDFLRQDO7UDQVYHUVDO
(YLGHQFLD(%DVDGDHQHVWXGLR
REVHUYDFLRQDO(VHULHGHFDVRV
(YLGHQFLD)%DVDGDHQHVWXGLR
REVHUYDFLRQDO)UHSRUWHGH
FDVRV
(YLGHQFLD*&RQVHQVR\RSLQLyQ
de expertos.

Resumen del Captulo:
CAP.
1
&DXVDOLGDG
3RGHPRV HVWDEOHFHU FDGHQDV GH FDXVDOLGDG HQ ODV TXH FDGD FDXVD VHUtD HO HIHFWR GH XQD
causa anterior.
R
/DFDXVDSXHGHVHUXQDDFFLyQLQWHQFLRQDORQRLQWHQFLRQDOXQDWULEXWRRXQSURFHVR
mental.
R
(OHIHFWRVHGHQHSRUHOFDPELRHQXQDGHWHUPLQDGDVLWXDFLyQSUHYLDRORTXHKXELHUD
RFXUULGRGHQRKDEHUH[LVWLGRHOIDFWRUFDXVDO
&ULWHULRVFDXVDOHV
(QODDFWXDOLGDGVHSURPXHYHHOXVRGHORVFULWHULRVHVWiQGDUHVFDXVDOHVGH%UDGIRUG+LOOSDUD

LQIHULUUHODFLyQGHFDXVDOLGDGFXDQGRKD\XQDDVRFLDFLyQVXVWHQWDGDHQHYLGHQFLDV
3DUDHYLGHQFLDUXQDUHODFLyQFDXVDOXVDUHPRVORVVLJXLHQWHVFULWHULRVIXHU]DGHODDVRFLDFLyQ
FRQVLVWHQFLD HVSHFLFLGDG WHPSRUDOLGDG JUDGLHQWH \ SODXVLELOLGDG ELROyJLFD FRKHUHQFLD
experimentacin y analoga.
$SOLFDQGRFULWHULRVFDXVDOHV
3DUD HVWDEOHFHU XQD UHODFLyQ HQWUH XQ IDFWRU FDXVDO \ XQD HQIHUPHGDG GHEHPRV UHYLVDU HQ
OD OLWHUDWXUD FLHQWtFD RUGHQDU ODV HYLGHQFLDV UHODFLRQDGDV FRQ ORV FULWHULRV GH FDXVDOLGDG
propuestos por Bradford Hill, y demostrar la consistencia de la relacin.
/DVHYLGHQFLDVTXHWLHQHQPD\RUIXHU]DVRQORVHVWXGLRVH[SHULPHQWDOHV
5HODFLyQFRQHYLGHQFLDV
(VQHFHVDULRUHSUHVHQWDUODVUHODFLRQHVFDXVDOHVFRQFRQHFWRUHVGRQGHODVUHODFLRQHVPiV
IXHUWHV\EDVDGDVHQHYLGHQFLDFLHQWtFDVHUiQPiVIXHUWHV\VyOLGDV
En salud pblica es importante el uso informado, juicioso y explcito de evidencia proveniente

GHGLYHUVDVFLHQFLDVVRFLDOHVLQYHVWLJDFLRQHVFLHQWtFDV\PpWRGRVGHHYDOXDFLyQ
Para practicar:
$SOLFDFLyQGHODFDXVDOLGDG
5HYLVHPRVODELEOLRJUDItDVREUH&DXVDOLGDGHQ6DOXGSDUDIDPLOLDUL]DUQRVXQSRFRPiVFRQODV
WHRUtDVVREUH&DXVDOLGDG\ORVFULWHULRVFDXVDOHVGH%UDGIRUG+LOO
Escojamos una relacin causal conocida y relacionada a nuestros problemas sanitarios locales
\DSOLTXHPRVORVFULWHULRVGHFDXVDOLGDG\DSUHVHQWDGRV
)XHU]DGHODHYLGHQFLD
6LJXLHQGR ODV SDXWDV SURSXHVWDV HQ HO &DStWXOR GHVDUUROOHPRV XQ HVTXHPD GH ORV FULWHULRV
FDXVDOHVTXHFRUUHVSRQGHQ\ODSRVLEOHIXHU]DGHODHYLGHQFLD
6XVWHQWHPRV HVWD LQIRUPDFLyQ XVDQGR GRFXPHQWRV WpFQLFR DGPLQLVWUDWLYRV TXH SRGDPRV

UHFROHFWDUDQLYHOGHFDGD'LUHFFLyQ5HJLRQDOGH6DOXG',5(6$
27
28
CAPTULO 2: SISTEMATIZACIN DE EVIDENCIAS
2.1 Sustentando relaciones causales: mtodos de estudio

7RPDUHPRV FRPR SXQWR GH SDUWLGD LQYHVWLJDFLRQHV YiOLGDV \ FRQDEOHV XWLOL]DQGR LQIRUPDFLyQ GH
LQWHUYHQFLRQHVGLYHUVRVHVWXGLRVGHJUDQHVFDODLQFOX\HQGRHVWXGLRVGHFRQWURODOHDWRULRUHYLVLyQGH
DUWtFXORVHVWXGLRVRULJLQDOHV\EDVHVGHGDWRV5HVXOWDSHUWLQHQWHTXHSDUDHOORUHFRUGHPRVODVFLQFR
fortalezas de la evidencia en investigacin propuestas por Muir Gray
Fortaleza de la evidencia en investigacin: Criterios de Muir Gray8
*UDGR
I
II
,QYHVWLJDFLyQ
Fuerte evidencia provista por una revisin sistemtica de mltiples investigaciones de tipo ensayo clnico
controlado y randomizado.
Fuerte evidencia provista por una investigacin de control aleatorio de tamao apropiado y bien diseado.
III
Evidencia de investigaciones no aleatorias, estudios pre y post con grupos individuales, cohortes, series de
tiempo o caso control apareado
IV
Evidencia de estudios no experimentales con dos o ms grupos de investigacin.
Opiniones de autoridades respetables, basadas en evidencia clnica, estudios descriptivos o informes de

comits de expertos
/DV HYLGHQFLDV XWLOL]DGDV SDUD FRQVWUXLU HO PRGHOR FDXVDO GH OD PRUWDOLGDG PDWHUQD SRU HMHPSOR
discurren en los tres primeros grados o niveles de Gray85HSDVHPRVDKRUDFyPRHVTXHVHDUPDHO
modelo causal de una prioridad sanitaria en base a las evidencias disponibles.
2.1.2 La fuerza de la evidencia
Segn el tipo de estudio crece la evidencia de causalidad, siendo los ensayos o experimentos clnicos
FRQWURODGRV\DOHDWRULRVHOQLYHOVXSHULRU/DIXHU]DGHODHYLGHQFLDSHUPLWLUiWHQHUFODUDXQDUHODFLyQ
FDXVDHIHFWRSDUDOXHJRJHQHUDUXQDFDGHQDFDXVDOFUtWLFD/DPD\RUIXHU]DGHODHYLGHQFLDGHSHQGHUi
GH
1LYHOGHODHYLGHQFLD
&DOLGDGGHORVPpWRGRVGHHVWXGLR
1~PHURGHHVWXGLRV
Magnitud del efecto.
&RQVLVWHQFLDGHORVHQFXHQWURV
*HQHUDOL]DFLyQGHGLFKRVHQFXHQWURV
Muir Gray JA. Atencin Sanitaria Basada en la Evidencia. Cmo Tomar Decisiones en Gestin y Poltica Sanitaria.
Madrid: Churchill Livingstone Espaa, 1997.
29
CAP.
2
Jerarqua de los estudios y causalidad
Cada nivel
incrementa la
evidencia de relacin
causa - efecto
Estudio
clnico
aleatorio
Cohorte
Caso - Control
Transversal
Serie de casos
Reporte de casos
2.2 Validez de las revisiones sistemticas

8QDUHYLVLyQVLVWHPiWLFDUHVXPHODHYLGHQFLDGHODLQYHVWLJDFLyQ3RUXQODGRSRVHHHOPLVPRQLYHO
GHULJRUFLHQWtFRTXHODVLQYHVWLJDFLRQHVUHYLVDGDV\SRURWURWLHQHDOWDFDOLGDGSXHVSRQHPXFKR
FXLGDGRHQODUHFRSLODFLyQGHHVWXGLRVUHOHYDQWHVSXEOLFDGRVHLQpGLWRV/DVUHYLVLRQHVVLVWHPiWLFDV
HYDO~DQ\VLQWHWL]DQORVUHVXOWDGRVGHXQDPDQHUDLPSDUFLDOSUHVHQWDQGRXQUHVXPHQHTXLOLEUDGRGH
ORVPLVPRVFRQODFRQVLGHUDFLyQGHELGDGHFXDOTXLHUGHIHFWRHQODHYLGHQFLD
5HYLVLRQHVGHDOWDFDOLGDGHVWiQGLVSRQLEOHVHQIXHQWHVHOHFWUyQLFDVFRPRODELEOLRWHFDGH&RFKUDQH
&RFKUDQH5HYLHZTXHFRQWLHQHPHWDDQiOLVLVGHLQYHVWLJDFLRQHVFOtQLFDVDOHDWRULDV6LQHPEDUJRORV
SUREOHPDVGHVDOXGGHSDtVHVHQGHVDUUROORKDQVLGRSRFRHVWXGLDGRV
Niveles y calidad de la evidencia
*UDGR
I
,QYHVWLJDFLyQ
Evidencia de al menos un ensayo clnico aleatorio y controlado, bien diseado.
II-1
Evidencia de ensayos clnicos bien diseados pero sin asignacin aleatoria.
,,
Evidencia de estudios de cohorte, casos controles bien diseados, realizados preferentemente en

ms de un centro o grupo de investigacin.
,,
Evidencia de mltiples series comparadas de tiempo con o sin intervencin.
III
Opiniones de expertos reconocidos, basadas en su experiencia clnica, estudios descriptivos o

informes de comit de expertos.
/DV LQWHUYHQFLRQHV VH FODVLFDQ GH DFXHUGR D VX HFDFLD HQ DTXpOODV TXH VRQ HIHFWLYDV DTXpOODV
TXH VH HQFXHQWUDQ HQ HO OtPLWH SHUR TXH QR UH~QHQ D~Q HYLGHQFLD VXFLHQWH SDUD VXVWHQWDUOD \ HQ
LQWHUYHQFLRQHVFRPXQHVQRHFDFHV'HEHPRVWHQHUHQFXHQWDORVJUDGRVH[LVWHQWHVSDUDGHQLUHO
QLYHOGHODHYLGHQFLD\ODFDOLGDGGHODPLVPD(VWDLQIRUPDFLyQQRVUHVXOWDUi~WLOSDUDVRPHWHUDDQiOLVLV
ORVDUWtFXORVFLHQWtFRVTXHKD\DPRVHQFRQWUDGR\HYDOXDUDVtVXFRQDELOLGDG
2.3 Bsqueda sistemtica de evidencias
6LJXLHQGRFRQHOHMHPSORGHLQJHVWDGHDJXDFRQWDPLQDGDGLDUUHDVHUHDO]yXQDE~VTXHGDHQIXQFLyQ
GH SDODEUDV FODYH \ OXHJR VH KD OLPLWDGR D DOJXQRV WLSRV GH HVWXGLR 'H HVWD PDQHUD DO UHDOL]DU HO
HMHUFLFLRGHEHUtDPRVREWHQHUORVUHVXOWDGRVTXHGHWDOODHOFXDGURVLJXLHQWH
30
Bsqueda de Evidencias usando palabras clave
CAP.
2
Algoritmo:
[Agua contaminada] and [Diarrea] and [Lmites]
[Tipo de estudio]
Artculos de revistas = 108
(VWXGLRVGHSUHYDOHQFLD
(VWXGLRVGH&DVRV&RQWURO
0HWD$QiOLVLV
(VWXGLRVGH&RKRUWH
5HSRUWHGHFDVR
5HYLVLRQHV
&RPHQWDULRVGHH[SHUWRV
Revisiones sistemticas = 02
Gundry S. Wright J, Conroy R.

$V\VWHPDWLFUHYLHZRIWKHKHDOWKRXWFRPHV
UHODWHGWRKRXVHKROGZDWHUTXDOLW\LQGHYHORSLQJ
FRXQWULHV-:DWHU+HDOWK0DU
Motarjemi Y, Kaferstein F, Moy G, Quevedo F.
&RQWDPLQDWHGZDUQLQJIRRGDPDMRUULVNIDFWRU
IRUGLDUUKHDDQGDVVRFLDWHGPDOQXWULWLRQ%XOO
:RUOG+HDOWK2UJDQ
$VLPLVPRSRGHPRVHODERUDUXQFXDGURUHVXPHQRWDEODGHHYLGHQFLDVTXHQRVSHUPLWDVLQWHWL]DUWRGD
ODLQIRUPDFLyQUHFROHFWDGDLQFRUSRUDQGRORVFULWHULRVGHFDOLGDG\QLYHOGHODHYLGHQFLD/DVUHYLVLRQHV
VLVWHPiWLFDV\ORVPHWDDQiOLVLVWDPELpQQRVSURSRUFLRQDQFXDGURVHVWDGtVWLFRVTXHVLVWHPDWL]DQORV
YDORUHV GH UHODFLyQ FDXVDO HQFRQWUDGRV 2GGV 5DWLR 25 SULQFLSDOPHQWH HQ ORV GLYHUVRV HVWXGLRV
TXH KDQ VLGR UHYLVDGRV OR TXH DDQ]D PiV OD FRQH[LyQ HQWUH XQ IDFWRU \ HO HIHFWR (Q HO HMHPSOR
VREUH E~VTXHGD GH HYLGHQFLDV XVDQGR SDODEUDV FODYH HO PHWDDQiOLVLV GH *XQG\ \ :ULJKW PXHVWUD
evidencias de la asociacin existente entre el consumo de agua contaminada por E. coli y la produccin
GH HQIHUPHGDG GLDUUHLFD DJXGD ('$ REVHUYiQGRVH DOWRV YDORUHV GHO 25 TXH GHPRVWUDUtDQ HVWD
UHODFLyQ FDXVDO SURSXHVWD /RV HVWXGLRV FXDOLWDWLYRV GHEHQ VHU FRQVLGHUDGRV WRPDQGR HQ FXHQWD HO
ULJRUPHWRGROyJLFRHPSOHDGRHQVXGLVHxR
(O GLDJUDPD VLJXLHQWH SUHVHQWD XQ DOJRULWPR VHQFLOOR GH FyPR KDFHU XQD E~VTXHGD VLVWHPiWLFD GH
HYLGHQFLDV HQ HO 0HGOLQH 3OXV HO SULQFLSDO EXVFDGRU GH OLWHUDWXUD FLHQWtFD PpGLFD HQ ,QWHUQHW 6H
SXHGHQWHQHUGLYHUVRVUHVXOWDGRVXVDQGRODVSDODEUDVFODYH\VXVVLQyQLPRV$VLPLVPRVHSXHGHXVDU
restricciones relacionadas con el tipo de estudio, o la ubicacin de las palabras clave.
Bsqueda de evidencia usando Medline Plus

A.
Palabras clave; el efecto (primaria) y el factor (secundaria)

segn diccionario MESH (Medline):
EFECTO: Diarrea [Diarrhea]
FACTOR: Agua Contaminada (Poluted Water)
B.
Listado sinnimos para ambas palabras segn diccionario MESH

(Medline):
EFECTO: Diarrea [Diarrhea], [Diarrheic], [Disentery], [Enteric Disease].
FACTOR: Agua Contaminada (Poluted Water), [Contaminated Water],
[Impure Water].
C.

Agregando limites a la bsqueda para restringir el resultado (Medline):

>'LDUUKHD@DQG>3ROXWHG:DHU@DQG/LPLWV>6\VWHPDWLF5HYLHZ@
>'LDUUKHD@DQG>3ROXWHG:DHU@DQG/LPLWV>&OLQLFDO7ULDO@
31
32

6LVWHPDWL]DFLyQGHHYLGHQFLDV
Sustentamos las relaciones causales propuestas, a travs de la recoleccin de evidencias

FLHQWtFDV
1RHVVXFLHQWHODUHFROHFFLyQGHLQIRUPDFLyQRDUWtFXORVFLHQWtFRVSDUDVXVWHQWDUXQDUHODFLyQ
FDXVDHIHFWR1HFHVLWDPRVXQSURFHVRFRPSOHWRGHE~VTXHGDVLVWHPiWLFDGHHYLGHQFLDVTXH
SHUPLWDVRVWHQHUODUHODFLyQ)OHFKDRFRQHFWRUGHQLGR
9DOLGH]GHODVUHYLVLRQHVVLVWHPiWLFDV
8QDUHYLVLyQVLVWHPiWLFDEULQGDPHMRUFDOLGDGGHLQIRUPDFLyQ\UHVXPHODHYLGHQFLDH[LVWHQWH
sobre un determinado tema.
(VLPSRUWDQWHGHQLUORVQLYHOHVGHODHYLGHQFLD\VXFDOLGDG
(VSRVLEOHREWHQHULQIRUPDFLyQDWUDYpVGHE~VTXHGDVVLVWHPiWLFDVHQHO0HGOLQH3OXVROD
%LEOLRWHFD&RFKUDQHSRUHMHPSOR
Para practicar:
%~VTXHGDVLVWHPiWLFD
5HYLVHPRVODUHODFLyQFDXVDOTXHSURSXVLPRVHQHOHMHUFLFLRGHO&DStWXORDQWHULRU
,QLFLHPRVXQDE~VTXHGDVLVWHPiWLFDFRPRODSURSXHVWDHQHVWH&DStWXORHQSURGHIXQGDPHQWDU
la relacin causal propuesta.
8WLOLFHPRV ODV GLYHUVDV KHUUDPLHQWDV GH E~VTXHGD GH OLWHUDWXUD FLHQWtFD GLVSRQLEOHV HQ
,QWHUQHW
7DEODGHHYLGHQFLDV
(ODERUHPRV QXHVWUD 7DEOD GH HYLGHQFLDV LQFRUSRUDQGR UHYLVLRQHV VLVWHPiWLFDV TXH LQFOX\DQ
FXDGURVFRPSDUDWLYRVHVWDGtVWLFRVGHODUHODFLyQFDXVDOH[SUHVDGDFRPR2GGVUDWLRR5LHVJR
5HODWLYR
&RQFOX\DPRVHQEDVHDORVUHVXOWDGRVFXDOLWDWLYRV\FXDQWLWDWLYRVHQFRQWUDGRVFXiQIXHUWHHV
la relacin propuesta.
1RWD
(QFRQWUDUHPRVGLYHUVRVIDFWRUHVTXHWLHQHQDOJ~QYtQFXORFRQODUHODFLyQFDXVDOHVWRVIDFWRUHV
QRVUHVXOWDUiQ~WLOHVSDUDSRGHUJHQHUDUSRVWHULRUPHQWHHOPRGHORFDXVDO
33
CAP.
2
34
CAPTULO 3: MODELO CAUSAL

3.1 Generando factores para un modelo causal
([LVWHQGLYHUVDVSURSXHVWDVSDUDFODVLFDUIDFWRUHVFRQFULWHULRVGHFDXVDOLGDG/DORQGH, por ejemplo, los
DJUXSDHQFXDWURGHWHUPLQDQWHV&RQGXFWXDOHV\HVWLORVGHYLGD6RFLRDPELHQWDOHV&RQVWLWXFLRQDOHV
RELROyJLFRV\6HUYLFLRV\SURWHFFLyQUHODFLRQDGRVFRQODSHUVRQD\VXHQWRUQR(VWHPRGHORHVPX\
~WLOSDUDLGHQWLFDUODPD\RUSDUWHGHIDFWRUHVFRQFXUUHQWHVDXQTXHQRLQFOX\HORVDVSHFWRVUHODWLYRVD
ODVRFLHGDGHO(VWDGRODSROtWLFD\ODHFRQRPtDTXHGHEHQVHUFRQVLGHUDGRVHQWRGDLQWHUYHQFLyQ
(VWDV OLPLWDFLRQHV GHO PRGHOR GH /DORQGH UHSHUFXWHQ HQ HO DQiOLVLV GH OD VLWXDFLyQ \ GLFXOWDQ OD
LGHQWLFDFLyQGHOLQLFLR\HOQGHXQDFDGHQDFDXVDO3RUHMHPSORHOEHEHUDJXDFRQWDPLQDGDFRPR
PDOKiELWRGHKLJLHQHFRUUHVSRQGHDXQIDFWRUFRQGXFWXDOTXHGHVHQFDGHQDODGLDUUHDTXHYHQGUtDD
VHUXQIDFWRUELROyJLFR6LQHPEDUJRODSHUVRQDQRDFFHGHDXQVHUYLFLRDGHFXDGRGHDJXDSRWDEOH
EDMRODLQXHQFLDGHIDFWRUHVVRFLDOHVFRPRODSREUH]D\HOKHFKRGHYLYLUHQXQD]RQDUXUDO
2WURV PRGHORV TXH SHUPLWHQ FRQVWUXLU FDGHQDV \ PRGHORV FDXVDOHV D SDUWLU GH OD LGHQWLFDFLyQ GH
IDFWRUHVUHODFLRQDGRVVRQ
El modelo de los ciclos de vida, agrupa factores en funcin de las etapas o periodos vitales. Es
~WLOSDUDLGHQWLFDUIDFWRUHVDVRFLDGRVFRQODPRUWDOLGDG\PRUELOLGDG\IDFLOLWDODFRPSDUDFLyQ
HQWUHJUXSRV(VPX\~WLODOPRPHQWRGHODHYDOXDFLyQGHUHVXOWDGRVSHUPLWHLGHQWLFDUULHVJRV
\ EUHFKDV HQWUH JUXSRV SREODFLRQDOHV 7LHQH OLPLWDFLRQHV HQ OD LGHQWLFDFLyQ GH UHODFLRQHV
causales completas.
Modelo de los Ciclos de vida

Periodo
Neonatal Inicial
Periodo
perinatal
Periodo
Neonatal
Embarazo
Nacimiento
7 das
Infancia
28 das
Muerte
Vejez
1 ao
60 aos
Adultez
20 aos
Periodo
reproductivo
5 aos
Edad
Escolar
10 aos
Niez
Adolescencia
Edad Escolar
/D HVSLQD GH ,VKLNDZD DPSOLDPHQWH XWLOL]DGD HQ OD HODERUDFLyQ GH PRGHORV GH JHVWLyQ
DGPLQLVWUDWLYDQRVD\XGDDLGHQWLFDU\DJUXSDUIDFWRUHVVHJ~QWHPDVFRQVLGHUDGRVUHODFLRQDGRV
FRQXQIDFWRUQDORHIHFWR(QHOVLJXLHQWHHMHPSORLQFRUSRUDPRVWHPDVGHPXHUWHQHRQDWDO
DJUXSDGRVHQFXDWURWHPDVSULQFLSDOHV
Marc Lalonde. A New Perspective on the Health of Canadians, 1974.
35
CAP.
3

R
factores relacionados con la madre,
R
factores culturales,
R
factores relacionados a la demanda de servicios de salud, y
R
factores propios de la calidad de atencin recibida por la madre gestante.

/D(VSLQDGH,VKLNDZD
Factores maternos
Factores culturales
Alta tasa de
fecundidad
Embarazo
Adolescente
Prevalencia
Anemia 50%
Idioma
No reconoce
signos de
alarma
Nivel Educativo
bajo (79%)
Escasa valoracin
del nio
Ubicacin
*HRJUiFD
Falta de adecuacin
cultural
Inadecuada
organizacin
Insatisfaccin
No hay
protocolos
Reglas SIS
No conoce
SIS
Parto en domicilio
zona nativa (94%)
Baja capacidad
resolutiva
Ausencia de recursos humanos
competentes (0.8/10000 hab.)
Demanda de salud
Mortalidad
Neonatal por
$V[LD
84% de establecimientos
slo con tcnico
20% de puestos de salud
con tcnico nativo
Sistema de referencia de
pacientes
Calidad de atencin
(VXVXDOTXHODREVHUYDFLyQLQLFLDOGHORVIDFWRUHVSURSXHVWRVQRVHDGHQLWLYD(OHIHFWRQDOSXHGH
GHEHUVHDIDFWRUHVDGLFLRQDOHVTXHGHEHLQFRUSRUDUVHDOPRGHOR
3.1.1 Modelo de determinantes sistmicos
(OPRGHORGHGHWHUPLQDQWHVVLVWpPLFRVDJUXSDORVIDFWRUHVHQFXDWURDVSHFWRVSULQFLSDOHV
3ROtWLFDVQDFLRQDOHVDVSHFWRVHFRQyPLFRVLQVWLWXFLRQDOHVQRUPDWLYRV
6LVWHPDVHQHVWHFDVRHOVLVWHPDGHVDOXG
)DFWRUHV UHODFLRQDGRV DO LQGLYLGXR R FRPXQLGDG VHJ~Q FRQWH[WRV VRFLDOHV FXOWXUDOHV HQWUH
RWURV\
/RVUHVXOWDGRVRHIHFWRVQDOHVHQODSHUVRQDPRUWDOLGDGGHVQXWULFLyQHQIHUPHGDGGLDUUHLFD
HWF
(VWHPRGHORVHDGDSWDPHMRUDODVQHFHVLGDGHVGHO0RGHOR&DXVDOSXHVSHUPLWHUHODFLRQDUODVSROtWLFDV
QDFLRQDOHVGHJRELHUQRFRQODVDFWLYLGDGHVGHQXHVWURVLVWHPDVDQLWDULR\pVWDVFRQORVHIHFWRVHQOD
SREODFLyQ(VWHWLSRGHDQiOLVLVSHUPLWLUiLQIHULUORVUHVXOWDGRVFRQWUDIDFWXDOHVGHXQDLQWHUYHQFLyQHV
decir, anticipar los cambios esperados en la poblacin si logramos cambiar las polticas de gobierno, el
sistema de salud y los factores sociales.
36
Modelo de los Determinantes Sistmicos

POLTICAS DE
GOBIERNO
SISTEMA DE
SALUD
FACTORES
SOCIALES
Macro
Comunidad
RESULTADOS
Salud
Nutricin
Prestacin
Poblacin
Sistmicas
Operacionales
Financiacin
Individuo
OTROS
SECTORES
CAP.
3
Hogar
Pobreza
OTROS
SISTEMAS
3.2 Teora del cambio y relaciones causales

7RGRPRGHORFDXVDOWUDWDGHUHSUHVHQWDUODVUHODFLRQHVOyJLFDVGHORVHOHPHQWRVIDFWRUHVFDXVDOHV
HQYLVWDGHXQUHVXOWDGRHIHFWRREHGHFLHQGRDXQDUHODFLyQFDXVDHIHFWRYiOLGDVHJ~QQXHVWUDV
expectativas, creencias, experiencias o saber emprico.
Estos conocimientos escrupulosos sobre como intervienen diversos factores en la produccin de un
SUREOHPDSHUPLWHQHQWHQGHUFyPRIXQFLRQDXQDLQWHUYHQFLyQTXHHVFDSD]GHLQWHUUXPSLUORVIDFWRUHV
FDXVDOHV\SURGXFLUFDPELRVHQODSREODFLyQ/DFRQVWUXFFLyQGHXQDWHRUtDVREUHHOIXQFLRQDPLHQWRGHO
SURJUDPDLQWHUYHQFLyQHVORTXH:HLVV denomina las teoras del cambio de un programa.
3.2.1 De las relaciones causales al modelo lgico causal
/DV UHODFLRQHV FDXVDOHV HQWUH IDFWRUHV VH VLPEROL]DQ D WUDYpV GH HFKDV GLUHFFLRQDOHV (O PRGHOR
SXHGHLQFOXLUPiVGHXQDFDGHQDOyJLFDFRQP~OWLSOHVXMRVGLUHFFLRQDOHVYHUWLFDOHVXKRUL]RQWDOHVR
LQFOXVRFRQFLFORVGHUHWURDOLPHQWDFLyQ7UD]DUWRGDVODVUHODFLRQHVFDXVDOHVHVGLItFLO\DSDUHQWDQR
WHQHUVHQWLGRVLQHPEDUJRKDFHUORHVQHFHVDULR\FRQYHQLHQWHSRUTXHQRVD\XGDDFRPSUHQGHUPHMRU
el problema.
(O PRGHOR FDXVDO VH FRQYLHUWH OXHJR HQ XQ HVTXHPD FRQRFLGR FRPR 0RGHOR OyJLFR FDXVDO TXH
JUDFDHOSURJUDPDGHLQWHUYHQFLyQSUHVHQWDQGRORVLQVXPRVSURFHVRV\UHVXOWDGRV
10 Carol H. Weiss (1998) Evaluation: Methods for Studying Programs & Policies 2nd edition.Prentice Hall
37

Modelo lgico - causal
INSUMOS
Tipos
PROCESOS
Actividad
Participacin
RESULTADOS
Producto
Corto
Mediano
Largo
Aprendizaje
1
Accin 1
Condicin 1
Aprendizaje
2
Accin 2
Condicin 2
Aprendizaje
3
Accin 3
Modelo lgico causal

Tipo 1
Actividad 1
Tipo 2
Actividad 2
Participacin 1
Participacin 2
Tipo 3
Producto 1
Producto 2
Actividad 3
Participacin 3
Producto 3
Aprendizaje
4
Actividad 4
3.3 Creacin de un modelo causal

/DUHVSRQVDELOLGDGVREUHODVSULRULGDGHVHQVDOXGGHVFULWDVHQORV/LQHDPLHQWRV(VWUDWpJLFRVGHODSROtWLFD
GHOVHFWRUVDOXG\ORV2EMHWLYRVGH'HVDUUROORGHO0LOHQLRLPSOLFDFRQRFHUDSURIXQGLGDGHOSUREOHPD
los procesos internos y las evidencias de las intervenciones efectivas para su mejoramiento.
&DGD SULRULGDG R SUREOHPD VDQLWDULR LQYROXFUD XQD VHULH GH DVSHFWRV R WHPDV FODYH TXH D VX YH]
UHVSRQGHQDFLHUWDLQIRUPDFLyQFLHQWtFDTXHDSR\HVXUHOHYDQFLD\MXVWLTXHVXVROXFLyQ(VFRQYHQLHQWH
utilizar modelos resumidos donde se muestran, de manera clara, las relaciones primarias. Sin embargo,
ORVPRGHORVGHWUDEDMRSDUDHOHTXLSRWpFQLFRGHEHQVHUPX\FRPSOHWRV7HQJDPRVSUHVHQWHTXHORV
PRGHORVFDXVDOHVQRWLHQHQXQDIRUPDHVSHFtFD\TXHVHDGHFXDQDQXHVWUDSHUFHSFLyQGHORVWHPDV
incluidos y las asociaciones propuestas.
Temas Relevantes
relacionados con
el problema sanitario
Problemas
sanitarios
3DUWRLQVWLWXFLRQD8VRGH2[LWRFLQD
Mortalidad
materna
Uso de Sulfato de Magnesio, Atencin

&DOLFDGDGHOSDUWR6LVWHPDGHUHIHUHQFLD
Mala alimentacin, sobrepeso, obesidad
Desnutricin
Malaria
38
Evidencias
Uso de mosquiteros, Control vectorial
Tuberculosis
Casos detectados, Hacinamiento
VIH/SIDA
Acceso a tratamiento, Prevencin.

3.4 Reconocimiento de la cadena causal crtica
(O RUGHQDPLHQWR OyJLFR GH ORV IDFWRUHV FDXVDOHV \ ORV HIHFWRV SHUPLWLUi REVHUYDU HO FDPLQR FDXVDO
crtico es decir, la cadena con mayor sustento para obtener resultados en una intervencin.
$ PDQHUD GH HMHPSOR DQDOL]DUHPRV HO PRGHOR FDXVDO HODERUDGR SRU 81,&() SDUD GHWHUPLQDU ORV
IDFWRUHV FDXVDOHV GH OD 'LDUUHD 7RGRV ORV IDFWRUHV LGHQWLFDGRV VHUiQ WRPDGRV HQ FXHQWD SDUD OD
generacin del modelo lgico sin embargo, es necesario orientar nuestra intervencin con criterios de
HIHFWLYLGDGHFDFLD\HFLHQFLD
Modelo Causal sobre el origen de la Diarrea (UNICEF)

MEJORA DE LA HIGIENE
/DYDGRGHPDQRVGHVSXpVGHLUDOEDxR\DQWHVGHPDQLSXODUDOLPHQWRV
Vivienda sin Moscas
3URWHFFLyQGHDOLPHQWRVGXUDQWHVXDOPDFHQDPLHQWR
$GHFXDGR5HFLFODMHGHUHVLGXRV
$GHFXDGDUHFROHFFLyQGHDOLPHQWRV
/DYDGRGHIUXWDV\YHUGXUDV
Evitar la pica
Manos
Moscas
Materia
)HFDO
$OLPHQWR
Husped
Enfermedad
Gastrointestinal
Diarrea
&DPSRV
MEJORAMIENTO
SANITARIO
/HWULQDVGHIRVDR
tradicionales
/HWULQDVPHMRUDGDVFRQ
pozos ventilados
3URWHFFLyQGHfuentes
de agua
MEJORA DE LA CALIDAD DE AGUA
/tTXLGR
%$55(5$35,0$5,$
3URWHFFLyQGHODJXDGHDFDUUHRDO
KRJDU
%$55(5$6(&81'$5,$
FUENTE: Joint Publication 8 The Hygiene Improvement Framework A Comprehensive Aproach for Preventing Childhood Diarrhea Prepared by EHP,
UNICEF/WES, USAID, World Bank/WSP,WSSCC May 2004 Prepared under EHP Project 26568/CESH.HI.ADVOCACY.Y3
39
CAP.
3

$FRQWLQXDFLyQHQHOHVTXHPDSURSXHVWRSRU81,&()LGHQWLFDPRVORVIDFWRUHVTXHWLHQHQPD\RUHV
HYLGHQFLDVTXHORVUHVSDOGDQHLGHQWLFDPRVODFDGHQDFDXVDOFUtWLFDHVGHFLUORVWHPDVGRQGHKD\PD\RU
IDFWLELOLGDGGHLQWHUYHQLUFRQSUR\HFFLyQDODJHQHUDFLyQGHFDPELRV3RVWHULRUPHQWHHODERUDUHPRVHO
modelo lgico con base en esta cadena principal.
Modelo Causal, ordenamiento segn la fuerza de los factores
Factor 1
Factor 2
Factor 3
Factor 5
Materia
fecal
Alimento
Proteccin
del agua y
alimentos
40
Efecto
Factor 4
Husped
Lavado de
manos
Enfermedad
Gastro
intestinal
Diarrea
Evitar
alimentos
contaminado

,GHQWLFDFLyQGHIDFWRUHVFDXVDOHV
([LVWHQ GLYHUVDV IRUPDV GH RUJDQL]DU ORV IDFWRUHV FDXVDOHV H LQLFLDU OD E~VTXHGD GH QXHYRV
HOHPHQWRV SRU HMHPSOR 0RGHOR GH GHWHUPLQDQWHV GH /DORQGH &LFORV GH YLGD (VSLQD GH
,VKLNDZD\'HWHUPLQDQWHVVLVWpPLFRV
7HRUtDGHOFDPELR\UHODFLRQHVFDXVDOHV
/DWHRUtDVREUHHOIXQFLRQDPLHQWRGHOSURJUDPDLQWHUYHQFLyQHVORTXHVHGHQRPLQDODWHRUtD

del cambio de un programa.
/D WHRUtD GHO FDPELR SXHGH EDVDUVH HQ ODV QHFHVLGDGHV \ SUREOHPDV GH OD FRPXQLGDG ODV
experiencias previas pero, es necesario incluir el sustento de la evidencia emprica.
5HFRQRFLHQGRODFDGHQDFDXVDOFUtWLFD
$OFRPSOHWDUHOPRGHORFDXVDOQRWHPRVTXHKD\FDGHQDVFRQPD\RUVXVWHQWRTXHRWUDV(VWR
QRVGDUiXQDLGHDGHGRQGHVHUtDPiVFRQYHQLHQWHUHDOL]DUXQDLQWHUYHQFLyQ
Estas cadenas son llamadas cadenas causales crticas, y son el punto de partida para la
JHQHUDFLyQGHORV0RGHORV/yJLFRV
Para practicar:
$SOLFDFLyQDSULRULGDGVDQLWDULD
Elijamos una de las prioridades sanitarias revisadas en los ejercicios anteriores.
Empecemos a revisar las evidencias, y en base a nuestra experiencia comencemos a ordenar

ORVIDFWRUHVFDXVDOHV8WLOL]DUHPRVHOPRGHORPiVSUy[LPRHQWUHORVSURSXHVWRV
&RPR LQLFLR GH OD FDGHQD HVWDUiQ ORV WHPDV UHODFLRQDGRV FRQ HO (VWDGR XQ GHIHFWR GHO
QDQFLDPLHQWRODIDOWDGHQRUPDVRSROtWLFDVHWF\FRPRHIHFWRQDOHOSUREOHPDVDQLWDULR
analizado.
,GHQWLFDFLyQGHIDFWRUHV
&RQVLGHUHPRV DOJXQDV SUHJXQWDV SDUD LGHQWLFDU DOJXQRV IDFWRUHV QHFHVDULRV HQ QXHVWUR PRGHOR
FDXVDO
4XpSUREOHPDVH[LVWHQHQVXiPELWR"&XiOHVVRQODVFDXVDVRJUXSRVGHFDXVDVTXHOR
RULJLQDQ"
$ TXp SREODFLyQ DIHFWD" 'HWDOOH XELFDFLyQ JHRJUiFD VH[R HGDG QLYHO VRFLRHFRQyPLFR
DFWLYLGDGSURGXFWLYDDODTXHVHGHGLFDQQLYHOGHLQVWUXFFLyQ
&RQTXpUHFXUVRVFXHQWDSDUDUHDOL]DUXQDLQWHUYHQFLyQ"4XpUHFXUVRVOHKDFHQIDOWD"
4XpEDUUHUDVSXHGHQGLFXOWDUODLQWHUYHQFLyQ"
4XpDFWLYLGDGHVWHQGUtDTXHUHDOL]DU"
4XLpQHVGHQWURGHODSREODFLyQREMHWLYRWLHQHQUHSUHVHQWDWLYLGDG"
4XpDFWLYLGDGHVSLORWRSRGUtDGHVDUUROODUFRQHOORV"
41
CAP.
3
42
CAPTULO 4: MODELOS LGICOS

4.1 Concepto y aplicaciones del modelo lgico
8QPRGHOROyJLFRHVXQDLPDJHQVLPSOLFDGDGHXQSURJUDPDRXQDLQWHUYHQFLyQTXHVHSODQWHDFRPR
UHVSXHVWDDXQDVLWXDFLyQTXHVHGHVHDFDPELDU(VWHPRGHORQRVSHUPLWHUHSUHVHQWDURUGHQDGDPHQWH
las relaciones entre la situacin, los insumos necesarios para implementar un programa, los procesos
DUHDOL]DU\ORVUHVXOWDGRVTXHHVSHUDPRVREWHQHUDFRUWRPHGLDQR\ODUJRSOD]R(VGHFLUTXHOXHJR
de estipular los temas principales, generados en nuestro modelo causal, es necesario ordenarlos en
XQPRGHOROyJLFRTXHFRQWHQJDORVSURFHVRVDUHDOL]DUDFWLYLGDGHVORVSURGXFWRV\ORVUHVXOWDGRVD
SOD]RVGHQLGRV
4.1.1 Aplicaciones del modelo lgico
(OPRGHOROyJLFRHVXQDKHUUDPLHQWDGHSODQLFDFLyQ\JHVWLyQGHSURJUDPDVPX\~WLOSDUDHOPRQLWRUHR
\HYDOXDFLyQ'XUDQWHODSODQLFDFLyQXQPRGHOROyJLFRVLUYHFRPRPDUFRUHIHUHQFLDOSHUPLWHFRQVWUXLU
SXHQWHVHQWUHGyQGHHVWDPRV\GyQGHGHVHDPRVHVWDUSURSRUFLRQDXQDHVWUXFWXUDTXHQRVPXHVWUD
GHPDQHUDFODUD\VHQFLOODODVLWXDFLyQTXpGHVHDPRVDOFDQ]DUHQODSREODFLyQREMHWLYR\FyPRORV
insumos se relacionan con los procesos y resultados. Durante la gestin de un programa, se utiliza para
explicar, seguir y supervisar operaciones, procesos y funciones; como marco general para el monitoreo
continuo del programa.
3RU HMHPSOR VHJ~Q HO PRGHOR OyJLFR SDUD PRUWDOLGDG PDWHUQD VH KD GHWHUPLQDGR TXH HO SURFHVR
GH IRUPDU SHUVRQDO HQ )XQFLRQHV REVWpWULFDV GH HPHUJHQFLD )2( SHUPLWLUi TXH pVWH UHVSRQGD GH
PDQHUDDGHFXDGDDGLFKDVVLWXDFLRQHVUHVXOWDGRLQWHUPHGLRGHXQSURFHVRHYLWDQGRODPXHUWHGHXQD
JHVWDQWHUHVXOWDGRQDORLPSDFWR
(V LPSRUWDQWH DQRWDU TXH OD FRPXQLFDFLyQ HV XQD SLH]D FODYH SDUD HO p[LWR \ OD FRQWLQXLGDG GH XQ
SURJUDPD(QWDOVHQWLGRXQPRGHOROyJLFRQRVSHUPLWHPRVWUDUHOSURJUDPDHQIRUPDJUiFDDODV
IXHQWHVGHQDQFLDPLHQWRDXWRULGDGHVFRODERUDGRUHV\S~EOLFRREMHWLYR
'XUDQWHHOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQXQPRGHOROyJLFRD\XGDDGHWHUPLQDUTXpIDFWRUHVVHHYDOXDUiQ
SDUDFRPSUREDUVLORVLQVXPRVHVWiQVLHQGRXWLOL]DGRVFRQHFDFLD\HFLHQFLDD\XGDDVHOHFFLRQDUORV
procesos y resultados clave para el xito del programa.
(OPRGHOROyJLFRHVH[LEOH\HVDSOLFDEOHSDUDODGLUHFFLyQGHOVHFWRUHQSURJUDPDVWDQKHWHURJpQHRV
como maternidad saludable, vigilancia epidemiolgica o participacin comunitaria; tanto en el
SODQHDPLHQWRDJUDQHVFDODFRPRSDUDHOGLVHxRGHDFFLRQHVHVSHFtFDV
4.2 Elementos del modelo lgico
Modelo lgico simple
8QPRGHOROyJLFRWLHQHWUHVHOHPHQWRVEiVLFRVLQVXPRVSURFHVRV\UHVXOWDGRV&RQHOORVSRGHPRV
FRQVWUXLUXQDLQWHUYHQFLyQSURJUDPDVHQFLOODFRPRODTXHXWLOL]DUtDPRVSDUDVDFLDUHOKDPEUH
Modelo lgico simple
,168026
352&(626
5(68/7$'26
&RPLGD
&RPHU
6DFLDUHOKDPEUH
9HPRVTXHHOresultado VDFLDUHOKDPEUHHVHOREMHWLYRGHOSURJUDPDODnecesidad insatisfecha es

HOKDPEUH\HVDVHUtDODVLWXDFLyQTXHTXHUHPRVFDPELDU\&XiOHVVRQORVEHQHFLRVDIXWXUR"HQ
HVWHFDVRDGHPiVGHVDFLDUHOKDPEUHREWHQGUHPRVODHQHUJtDSDUDGHVSOD]DUQRVWUDEDMDURHVWXGLDU
las protenas para crecer y reparar tejidos, y mantener nuestra buena salud (Impacto
3$56$/8'2*(,QIRUPHQDOFRQVXOWRUtD$VLVWHQFLDWpFQLFDSDUDODLPSOHPHQWDFLyQGHORVHTXLSRVGH,QWHOLJHQFLD
Sanitaria responsables de la vigilancia de riesgos y muertes maternas en las Direcciones de Salud priorizadas. Enero 2006.
43
CAP.
4

([LVWHQEHQHFLRVPiVDOOiGHORLQPHGLDWRTXHWRGRSURJUDPDEXVFDHVGHFLUORVFDPELRVDPHGLDQR
\ODUJRSOD]RHQODYLGDGHODSREODFLyQREMHWLYR(OORJURGHHVRVUHVXOWDGRVHVORTXHYHUGDGHUDPHQWH
MXVWLFDXQDLQWHUYHQFLyQ
Modelo lgico expandido
1R REVWDQWH HO PRGHOR OyJLFR SXHGH VHU DPSOLDGR SDUD XQD PHMRU FRPSUHQVLyQ REVHUYHPRV ORV
VLJXLHQWHVHMHPSORV
Modelo Lgico del Color de Cabeza
Modelo Lgico de las vacaciones familiares
Situacin
Debo trabajar pero tengo dolor de cabeza.
Situacin
La familia necesita unas vacaciones
Insumos
S que pastilla comprar, donde hacerlo y

tengo dinero, tiempo y energa para salir a
buscar el remedio.
Insumos
La familia dispone de tiempo, dinero, auto,

equipo de camping. Necesitamos
informacin sobre lugares donde acampar
Procesos
Decido ir a la farmacia a pie, comprar y

tomar la pastilla.
Pblico objetivo YO.
Procesos
Informada la familia (pblico objetivo),

decide viajar en auto para acampar, pescar,
cocina y pasear
Resultado
Me siento mejor (corto plazo)

Puedo trabajar (mediano plazo)
Gano dinero (largo plazo)
Resultado
Me siento mejor (corto plazo)

Puedo trabajar mejor (mediano plazo)
Mejora mi produccin e ingresos (largo plazo)
6HJ~QORVHMHPSORVPRVWUDGRVSRGHPRVGHFLUTXHHOPRGHOROyJLFRGHEHFRQWDUFRQORVVLJXLHQWHV
HOHPHQWRV
44
6LWXDFLyQ/DVLWXDFLyQRSUREOHPDHVORTXHTXHUHPRVFDPELDUHQXQHVFHQDULRGDGR3DUD
FDPELDUOD HQ SULQFLSLR GHEHPRV HQWHQGHUOD OR FXDO LPSOLFD XQ DQiOLVLV \ OXHJR HVWDEOHFHU
FODUDPHQWHTXpIDFWRUHVHVSHFtFRVVRQORVTXHTXHUHPRVDWDFDULGHQWLFDFLyQGHREMHWLYRV
SULRULWDULRV
,QVXPRV6RQORVUHFXUVRVQDQFLHURVRUJDQL]DFLRQDOHVKXPDQRV\FRPXQLWDULRVGLVSRQLEOHV
DFFHVLEOHVRQHFHVDULRVSDUDLPSOHPHQWDUHOSURJUDPD/RVLQVXPRVVRQWDPELpQFRQRFLGRV
como recursos.
3URFHVRV (V OD VHFXHQFLD RUGHQDGD GH DFWLYLGDGHV TXH HO SURJUDPD UHDOL]D eVWDV GHEHQ
EULQGDU EHQHFLRV LQPHGLDWRV \ DSRUWDU DO ORJUR GH ORV UHVXOWDGRV GHVHDGRV LQYROXFUDQGR
SDUDHOORODSDUWLFLSDFLyQGHODSREODFLyQREMHWLYR/RVSURFHVRVVRQWDPELpQFRQRFLGRVFRPR
DFWLYLGDGHV\VXVEHQHFLRVLQPHGLDWRVFRPRSURGXFWRV
5HVXOWDGRV 6RQ FDPELRV VLJQLFDWLYRV LQWHQFLRQDGRV R LQYROXQWDULRV ORJUDGRV SRU ORV

SDUWLFLSDQWHV \ VXV FRPXQLGDGHV JUDFLDV D ORV SURFHVRV UHDOL]DGRV SRU HO SURJUDPD eVWRV
SXHGHQVHUPHGLGRVDFRUWRDDxRVPHGLDQRDDxRV\ODUJRSOD]RDPiVDxRV
/RV UHVXOWDGRV REWHQLGRV D ODUJR SOD]R VRQ FRQRFLGRV WDPELpQ FRPR LPSDFWR 3RU HMHPSOR
para la mortalidad materna, el impacto es la disminucin de la misma.

0RGHOR/yJLFR([SDQGLGR
Situacin
Anlisis
Insumos
Procesos
Tipos
Prioridad
Actividad
Producto
Resultado
Participacin
Corto
Plazo
Mediano
Plazo
Largo
Plazo
(QDOJXQRVWH[WRVHOPRGHOROyJLFRLQFOX\HORVSURGXFWRVTXHFRUUHVSRQGHUtDQDUHVXOWDGRVLQPHGLDWRV
y tangibles de la realizacin de las actividades. En todos los casos, se busca mostrar ordenadamente
las relaciones lgicas entre los elementos para explicar el trayecto del programa.
CAP.
4
4.2.1 Por qu usar el modelo lgico?
(O PRGHOR OyJLFR HV XQD KHUUDPLHQWD TXH IDFLOLWD OD RUJDQL]DFLyQ GHO SURJUDPD \ SRU VX QDWXUDOH]D
JUiFDUHTXLHUHGHSHQVDPLHQWR\SODQLFDFLyQVLVWpPLFRVSDUDGHVFULELUFyPRIXQFLRQDXQSURJUDPD
\FRPRSUHWHQGHDOFDQ]DUVXVREMHWLYRV/DHYDOXDFLyQUHYLVLyQ\FRUUHFFLyQFRQVWDQWHVGHOPRGHOR
SXHGHPHMRUDUHOGLVHxRSURJUDPiWLFR\PHMRUDUiHOVLVWHPDSDUDPRQLWRUHDUJHVWLRQDUHLQIRUPDUVXV
resultados a lo largo de su implementacin.
4.2.2 Creacin de un modelo lgico
/RV PRGHORV OyJLFRV VH UHSUHVHQWDQ FRPR RUJDQLJUDPDV WDEODV R GLDJUDPDV GH XMR TXH QR
QHFHVDULDPHQWH WLHQHQ TXH VHU OLQHDOHV 7HQGUiQ WDQWRV WDPDxRV \ IRUPDV FRPR SURJUDPDV VH
UHSUHVHQWDQ /HtGR GH L]TXLHUGD D GHUHFKD HO PRGHOR GHVFULELUi ORV DVSHFWRV EiVLFRV GHO SURJUDPD
en orden temporal, comenzando con la recoleccin de informacin acerca de experiencias exitosas,
GHVDUUROODGDVSRULQVWLWXFLRQHVFRQDEOHV\WHUPLQDQGRHQORVUHVXOWDGRVHVSHUDGRV
Modelo Lgico, preguntas clave y elementos a completar
Situacin
Anlisis
Prioridad
&~DOHVHO
SUREOHPD"
4XpOR
FDXVD"
4XLpQHV
son
DIHFWDGRV"
4XLpQ
puede
ayudar a
UHVROYHUOR"
4Xp
experiencias
existen al
UHVSHFWR"
Tipos
Actividad
Participante
7DOOHUHV
5HXQLRQHV
$VDPEOHDV
&RPXQLGDGHV
2UJDQL]DFLyQ
comunal
7LHPSR
Dinero
Servicios
,QVWLWXFLRQHV
,QIRUPDFLyQ
Entretenamiento,
$VHVRUtD
Evaluacin
)DFLOLWDFLyQ
Miembros,
Voluntarios
aliados
2EMHWLYR
General
Procesos
Insumos
2EMHWLYRV
H[SHFLFRV
Materiales,
(TXLSRV
7HFQRORJtD
7UDEDMRFRQ
medios
$XWRULGDGHV
TXHWRPDQ
decisiones
Materiales,
(TXLSRV
7HFQRORJtD
&OLHQWHV
Resultados
Producto
%HQHFLRV
resultantes
de la
actividad
&DQWLGDGGH
personas
EHQHFLDGDV
7LHPSR
durante el
realizan las
actividades
Corto Plazo
Mediano
Plazo
$FFLRQHV
$SUHQGL]DMH
&RQRFLPLHQWRV
Habilidades
2SLQLRQHV
$FWLWXGHV
&RQFLHQFLD
Motivacin
$VSLUDFLRQHV
&RQGXFWDV
SUiFWLFDV
7RPDGH
decisiones
$FFLyQ
social
Largo Plazo
&RQGLFLyQ
social
&RQGLFLyQ
econmica
&RQGLFLyQ
ambiental
'HUHFKRV
civiles
3ROtWLFDV
&RQVWUXLUHOPRGHOROyJLFRLQYROXFUDVHJXLUXQDFDGHQDGHUD]RQDPLHQWRFRQHQXQFLDGRVGHOWLSR6L
HQWRQFHVTXHUHODFLRQDQORVHOHPHQWRVGHOSURJUDPD3RUHMHPSOR6LFDSDFLWDPRVDOSHUVRQDOGH
salud, entonces podremos responder a los problemas obsttricos; si respondemos a los problemas
REVWpWULFRV HQWRQFHV SRGHPRV GLVPLQXLU ODV PXHUWHV SRU FRPSOLFDFLRQHV \ DVt VXFHVLYDPHQWH $
FRQWLQXDFLyQGHVFULELUHPRVDOJXQDVFDUDFWHUtVWLFDVGHORVFRPSRQHQWHVGHOPRGHOROyJLFR
a) Explicar la situacin
(VLPSRUWDQWHTXHLGHQWLTXHPRVFODUDPHQWHHOSUREOHPD\ODSREODFLyQDIHFWDGDDVLPLVPRGHEHPRV
SULRUL]DUORVIDFWRUHVTXHSRGHPRVFDPELDUFRQODLQWHUYHQFLyQSDUDGHQLUORVREMHWLYRVGHQXHVWUD
LQWHUYHQFLyQ7RPDUHPRV HQ FXHQWD HO PDUFR FRQFHSWXDO GHO SUREOHPD VDQLWDULR \ HO DQiOLVLV GH ODV
HYLGHQFLDVYiOLGDV
45

b) Insumos
5HFRUGHPRVTXHDVtFRPRH[LVWHQLQVXPRVTXHKDELOLWDQODHIHFWLYLGDGGHOSURJUDPDQDQFLDPLHQWR
HTXLSRVFRODERUDGRUHVSRWHQFLDOHVHWFWDPELpQH[LVWHQEDUUHUDVTXHORSXHGHQOLPLWDUSRWHQFLDOPHQWH
DFWLWXGHVQHJDWLYDVFDUHQFLDGHUHFXUVRVSROtWLFDVHWF
c) Tipos de actividades
De acuerdo con los objetivos del programa, las actividades pueden corresponder a servicios,
FDSDFLWDFLyQHTXLSDPLHQWRLQIUDHVWUXFWXUDHWF1RROYLGHPRVTXHORVSURFHVRVGHEHQFRQWHPSODUOD
SDUWLFLSDFLyQGHODSREODFLyQREMHWLYR\TXHGLFKDSDUWLFLSDFLyQGHEHVHUSODQLFDGD
G7LSRVGHEHQHFLRVGLUHFWRVRSURGXFWRV
/RVUHVXOWDGRVGLUHFWRVGHORVSURFHVRVGHOSURJUDPDXVXDOPHQWHVHGHVFULEHQHQWpUPLQRVFXDQWLWDWLYRV
\VHUHHUHQDOWDPDxR\RDOFDQFHGHORVVHUYLFLRV\SURGXFWRVORJUDGRVSRUHOSURJUDPD3RUHMHPSOR
VH FRQVLJQDQ Q~PHURGH DWHQFLRQHV UHDOL]DGDV FDSDFLWDFLRQHVLPSDUWLGDVPDWHULDOHV SURGXFLGRV \
GLVWULEXLGRVFDQWLGDGGHKRUDVGHVHUYLFLRVSUHVWDGRVHWF
e) Tipos de resultados a corto plazo
6RQORVFDPELRVHVSHFtFRVHQHOVHQWLGRGHDGTXLULUQXHYRVDSUHQGL]DMHV(VWHUXEURDJUXSDORV
QXHYRVFRQRFLPLHQWRVKDELOLGDGHVRSLQLRQHVDFWLWXGHVWRPDGHFRQFLHQFLDPRWLYDFLyQ\DVSLUDFLRQHV
TXHVHDQORJUDGRVSRUODSREODFLyQREMHWLYRJUDFLDVDOSURJUDPD/RVUHVXOWDGRVHQJHQHUDOVHH[SUHVDQ
a nivel grupal.
f) Tipos de resultados a mediano plazo
6RQORVFDPELRVHVSHFtFRVORJUDGRVDQLYHOGHDFFLRQHV$TXtFRQVLJQDUHPRVODVQXHYDVFRQGXFWDV
SUiFWLFDVWRPDGHGHFLVLRQHVDFFLRQHVVRFLDOHV\SROtWLFDVORJUDGDVSRUQXHVWUDSREODFLyQREMHWLYR
JUDFLDVDORVDSUHQGL]DMHVDGTXLULGRVFRPRUHVXOWDGRGHODDSOLFDFLyQGHOSURJUDPD
g) Tipos de resultados a largo plazo o Impactos
6RQ ORV ORJURV D QLYHO RUJDQL]DFLRQDO FRPXQLWDULR \R VLVWpPLFR TXH UHVXOWDQ GH OD DSOLFDFLyQ GHO
SURJUDPD'HVFULEHHOPHMRUDPLHQWRGHFRQGLFLRQHVHODXPHQWRGHFDSDFLGDG\RORVFDPELRVHQOD
HVWUXFWXUD QRUPDWLYD GH GLYHUVRV DVSHFWRV FRPR OD VDOXG HFRQRPtD VLWXDFLyQ DPELHQWDO GHUHFKRV
FLYLOHVRKXPDQRVHQWUHRWURV
6LJXLHQGRFRQHOHMHPSORGHODLQJHVWDGHDJXDFRQWDPLQDGDGLDUUHDSUHVHQWDPRVDFRQWLQXDFLyQ
el modelo lgico del programa para disminuir la incidencia de la diarrea infantil, tomando como base
nuestra cadena causal crtica.
46

Modelo lgico de disminucin de la diarrea infantil
INSUMOS
PROCESOS
RESULTADOS
7LSRV
$FWLYLGDG
3DUWLFLSDFLyQ
)LQDQFLDPLHQWR
para salud
infantil
Mejorar calidad
del agua
$XWRULGDGHV
)XHQWHVGH
agua
protegidas
$JXDOLEUHGH
contaminacin
&RPXQLGDG
)DPLOLDV
capacitadas
Mejor
almacenamiento
de alimentos
0HMRUDUKiELWRV
GHKLJLHQH
3URGXFWR
&RUWR
Mediano
/HWULQDV
mejoradas
/DUJR
Disminucin
de la diarrea
infantil
'HQLHQGRUHVXOWDGRVHQHOPRGHOROyJLFR
7UDGLFLRQDOPHQWHODSODQLFDFLyQODJHVWLyQ\HOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQVHHQIRFDEDQHQORVSURFHVRV
HVGHFLUTXpKDFHPRVDFWLYLGDGHVFRQTXpS~EOLFRWUDEDMDPRVSDUWLFLSDFLyQ\TXpEHQHFLRV
LQPHGLDWRV ORJUDPRV SURGXFWRV /RV SODQLFDGRUHV SUHVHQWDEDQ HO SUR\HFWR D ODV DXWRULGDGHV
QDQFLVWDVFRRSHUDQWHV\ODSREODFLyQREMHWLYRPRVWUDQGRORTXHLEDQDKDFHUDTXLpQHVLEDQDDSR\DU
\TXpVHUYLFLRVOHVLEDQDEULQGDU
(QODDFWXDOLGDGGHVFULELU\FXDQWLFDUORVSURFHVRVVLJXHVLHQGRQHFHVDULRSHURUHVXOWDLQVXFLHQWH
7LHQH PD\RU LPSRUWDQFLD FRQRFHU ORV FDPELRV TXH VH UHDOL]DUiQ HQ OD SREODFLyQ REMHWLYR HV GHFLU
ORVUHVXOWDGRV/RVFDPELRVHQODSREODFLyQREMHWLYRRFXUUHQDQLYHOGHLQGLYLGXRVRJUXSRVGXUDQWH
RGHVSXpVGHODLPSOHPHQWDFLyQGHXQSURJUDPD\FRPR\DKHPRVPHQFLRQDGRFRUUHVSRQGHDORV
aprendizajes, acciones y condiciones.
4.3.1 Producto o resultado?
&RQFLHUWDIUHFXHQFLDORVEHQHFLRVLQPHGLDWRVGHOSURJUDPDVHFRQIXQGHQFRQORVUHVXOWDGRVGHFRUWR
SOD]R/RVSURGXFWRV\ORVUHVXOWDGRVVRQORJURVGHGLIHUHQWHQLYHOUHODFLRQDGRVFRQODFDQWLGDG\OD
FDOLGDGUHVSHFWLYDPHQWH/RVUHVXOWDGRVUHVSRQGHQDODSUHJXQWDTXpFDPELRORJUDPRVFRQORTXH
KDFHPRV"
4.3.2 Enfocando resultados
$XQTXHVLHPSUHVHWUDEDMDFRQSHUVRQDVHOSURJUDPDQRVLHPSUHVHHQIRFDHQFDPELRVLQGLYLGXDOHV
$~QPiVODVDFFLRQHVHQVDOXGS~EOLFDVHRULHQWDQDOORJURGHFDPELRVDQLYHOJUXSDORFRPXQLWDULR
3DUDLGHQWLFDUORVUHVXOWDGRVSUREDEOHVGHOSURJUDPDSRGHPRVSODQWHDUQRVODVVLJXLHQWHVLQWHUURJDQWHV
4XpFDPELDUiFRPRUHVXOWDGRGHOSURJUDPD"3DUDTXLpQ"4XpHVORTXHHOS~EOLFRYDORUDUiGHO
SURJUDPD"4XpQ~OWLPRPRWLYDUiDOS~EOLFRDSDUWLFLSDUGHOSURJUDPD"4XpFDPELRVRIUHFHPRVD
QXHVWURVDXVSLFLDGRUHVSDUDFRQYHQFHUORVGHTXHQDQFLHQQXHVWURSURJUDPD"HWF
4.3.3 Cadena de resultados
/RVUHVXOWDGRVFRQVHJXLGRVVHFRQHFWDQXQRVFRQRWURVHQXQDVHFXHQFLDWHPSRUDOIRUPDQGRXQD
FDGHQDGHVGHHOFRUWRDOODUJRSOD]R(VWRHVORTXHVHFRQRFHFRPRFDGHQDGHUHVXOWDGR, lnea
de resultados, secuencia de resultadosRMHUDUTXtDGHUHVXOWDGRV(VWHFRQFHSWRXQDVHULHGH
UHVXOWDGRVFRQHFWDGRVHQWUHVtHVIXQGDPHQWDOSDUDXQPRGHOROyJLFR
&RQIUHFXHQFLDHVQHFHVDULRHVWDEOHFHUYDULRVUHVXOWDGRVLQWHUPHGLRVHQWUHHOUHVXOWDGRGHFRUWR\HO
GHODUJRSOD]R(VWRVLJQLFDUtDSRUHMHPSORTXHXQDSUHQGL]DMHGHVDWDUiXQDVHULHGHDFFLRQHVTXH
FRQOOHYDDXQFDPELRGHFRQGLFLyQ'HOPLVPRPRGRVHSXHGHQFRQVWUXLUXMRVGHUHWURDOLPHQWDFLyQ
IRUPDQGRDVtXQDFDGHQDHVSLUDOGRQGHXQDSUHQGL]DMHGHVDWDXQDDFFLyQTXHFRQOOHYDDRWUR
12 United Way of America. 1996. Measuring Program Outcomes: A Practical Approach.
13 Mohr, Lawrence B. 1995. Impact Analysis for Program Evaluation.
14 Hatr, y Harry P. 1999. Performance Measurement: Getting Results. Washington, DC: The Urban Institute Press.
15 Funnell, Sue C. 2000. Developing and Using a Program Theory Matrix for Program Evaluation and Performance Monitoring.
47
CAP.
4

DSUHQGL]DMH\DVtVXFHVLYDPHQWHKDVWDTXHVHORJUDXQFDPELRGHFRQGLFLyQDODUJRSOD]R)LQDOPHQWH
VH SXHGH HVWDEOHFHU FDGHQDV P~OWLSOHV TXH FRQOOHYHQ D XQ UHVXOWDGR QDO (VWR VLJQLFDUtD TXH VH
EULQGDQ DSUHQGL]DMHV SDUD ORJUDU DFFLRQHV HQ YDULRV IUHQWHV TXH OXHJR VH DUWLFXODQ SDUD ORJUDU XQ
cambio de condicin.
&DEHVHxDODUTXHQRKD\XQOtPLWHDOQ~PHURGHUHVXOWDGRVORLPSRUWDQWHHVWHQHUORVVXFLHQWHVSDUD
GHPRVWUDUORVEHQHFLRVGHOSURJUDPD/RVUHVXOWDGRVGHODUJRSOD]RVRQORVTXHPRWLYDUiQHOLQWHUpV
GHORVLQYROXFUDGRVDXWRULGDGHVFRRSHUDQWHV\SDWURFLQDGRUHV6LQHPEDUJRORJUDUFDPELRVHQODV
QRUPDV VRFLDOHV R HQ ODV SROtWLFDV GH JHVWLyQ SRU HMHPSOR SXHGH WRPDU PXFKRV PiV DxRV TXH ORV
programados.
Cadena con resultados a mediano plazo
Cadena mltiple
RESULTADOS
RESULTADOS
Corto
Mediano
Largo
Corto
Mediano
$SUHQGL]DMH

$FFLyQ
&RQGLFLyQ
$SUHQGL]DMH

$FFLyQ
$SUHQGL]DMH

$FFLyQ
$SUHQGL]DMH
3
$FFLyQ
$FFLyQ
$FFLyQ
Largo
&RQGLFLyQ
5HFRUGHPRVTXHHOREMHWLYRGHOPRGHOROyJLFRHVHVWDEOHFHUODVUHODFLRQHVHQWUHHODKRUDODVLWXDFLyQ
\HOIXWXURUHVXOWDGRDODUJRSOD]RRLPSDFWRQRREVWDQWHGHEHPRVWHQHUHQFXHQWDTXHPLHQWUDVPiV
OHMRVYD\DPRVFRQQXHVWUDFDGHQDGHUHVXOWDGRVPHQRUFRQWURORLQXHQFLDWHQGUHPRVVREUHHOOD/R
UHFRPHQGDEOHHVWHQHUFODURGyQGHTXHUHPRVOOHJDUUHVXOWDGRQDO
4.3.4 Evaluando resultados
/RVUHVXOWDGRVVHOHFFLRQDGRVGHEHQFXPSOLUFRQORVVLJXLHQWHVFULWHULRV
a) IPSRUWDQWHV 1XHVWURV UHVXOWDGRV QDOHV VRQ YHUGDGHUDPHQWH LPSRUWDQWHV" 5HSUHVHQWDQ
FDPELRVVLJQLFDWLYRVRPHMRUDVTXHODVDXWRULGDGHV\HOS~EOLFRSXHGDQPHGLU\YDORUDU"6RQGH
LQWHUpVS~EOLFR"/RVUHVXOWDGRVSXHGHQVHUUHDOL]DEOHVSHURWDOYH]QRDPHULWDQHOHVIXHU]R
E 2UGHQDGRV /RV UHVXOWDGRV HVWiQ UHODFLRQDGRV GH PDQHUD RUGHQDGD" pVDV UHODFLRQHV
3HUPLWHQTXHXQUHVXOWDGRFRQGX]FDDORWUR\DVtVXFHVLYDPHQWH"
F5HDOLVWDV/RVUHVXOWDGRVVRQUHDOLVWDV"FRQVLGHUDQGRODQDWXUDOH]DGHOSUREOHPDUHFXUVRV\
FDSDFLGDGHV(OSURJUDPDSHUPLWHRFRQWULEX\HDDOFDQ]DUHVWRVUHVXOWDGRV"
G&RQFRQVHFXHQFLDVQHJDWLYDVRSRWHQFLDOPHQWHQHJDWLYRV&XiOHVVRQORVSRWHQFLDOHVHIHFWRV
QHJDWLYRVTXHQHFHVLWDPRVDQWLFLSDU"4XpRWUDFRVDSXHGHVXFHGHU"'HTXpRWUDIRUPDSXHGHQ
GHVHQFDGHQDUVHORVHYHQWRV"
H$OJXQDVSHUVRQDVDSOLFDQORVFULWHULRVGHOIRUPDWR60$57FXDQGRHVFULEHQUHVXOWDGRV6LORV
UHVXOWDGRVSODQWHDGRVQRFXPSOHQFRQGLFKRVFULWHULRVHVPHMRUUHIRUPXODUORVRYDULDUHOHQIRTXH
del programa.
48

Criterios SMART para formulacin de resultados
&ULWHULR
,QJOpV
6SHFLF
&ULWHULR
(VSDxRO
(VSHFtFR
4XHVHDFRQFUHWRDOGHQLUORTXHVHHVSHUDFDPELDU
Measurable
Evaluable
Que pueda ser observado, medido y comparado
Attainable
Alcanzable
Que pueda ser realizado
Results oriented
Orientado a
los resultados
Oportuno
4XHLQGLTXHXQUHVXOWDGRVLJQLFDWLYR\YDOLRVR
Timed
'HQLFLyQ
Que implique una fecha puntual
4.3.5 Enunciando resultados
/RVUHVXOWDGRVVHOHFFLRQDGRVGHEHQVHUHQXQFLDGRVGHPDQHUDGHVFULSWLYD\HVSHFtFDSDUDSRGHU
VHULQFOXLGRVHQORVSUR\HFWRVGRFXPHQWRVGHSODQHDPLHQWRRSODQHVGHHYDOXDFLyQ$GLIHUHQFLDGHO
PRGHOROyJLFRJUiFRVHUHFRPLHQGDHQXQFLDUORVUHVXOWDGRVGHPD\RULQWHUpVRORVGHODUJRSOD]R
LPSDFWRVTXHVHUiQFXDQWLFDGRVRPHGLGRVHQHOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQ
4.3.6 Resultados-meta
(VXQDWHUPLQRORJtDUHIHULGDDOFXPSOLPLHQWRGHORVREMHWLYRVHQWpUPLQRVGHODPHWDFDQWLGDGVRQ

SUR\HFFLRQHVTXHLQGLFDQFXiQWRFDPELRRPHMRUDSUHWHQGHDOFDQ]DUHOSURJUDPD3RUHMHPSOR
(QXQDFRPXQLGDGVDOXGDEOHGHOWRWDOGHFDVDVHVWiOLEUHGHKXPRGHWDEDFRODQDOGH
la intervencin.
El promedio de las notas de los participantes, es 10% mayor que el ao anterior.
El parto institucional aumenta en un 10% para el siguiente ao.
&RQIUHFXHQFLDMDUPHWDVSXHGHUHVXOWDUFRPSOLFDGRHQODPHGLGDTXHQRHVIiFLOGHWHUPLQDUFXiQWR
FDPELRRPHMRUDSRGHPRVHVSHUDUGHPDQHUDREMHWLYD$GHPiVGHEHPRVFRQVLGHUDUORVDQWHFHGHQWHV
GHOSURJUDPDRGDWRVSUHOLPLQDUHVSLORWRSDUDHVWDEOHFHUPHWDVDOFDQ]DEOHV
Caracterizacin de los resultados esperados
4XLpQSDUWLFLSD"
3~EOLFRREMHWLYR
Jvenes entre 13 a 17 aos que
asistieron a talleres
4XpFDPELR
ORJUDQ"YHUER
Mejoran
Su capacidad de liderazgo
&XiQGRRFXUUHHO
FDPELR"
$OQDOGHOSURJUDPD
Familias de bajos recursos que

participan en el programa
Incrementan
Su uso de servicios
comunales
Tres meses despus de

QDOL]DUHOSURJUDPD
Miembros de la comunidad que

recibieron capacitacin
Incrementan
Plan de gestin de desechos
A un ao del inicio del

programa
(QTXpFDPELDQ"
4.3.7 Resultados involuntarios
/RVUHVXOWDGRVQRSXHGHQVHUSURQRVWLFDGRVDO\QRWRGRVHOORVVHUiQSRVLWLYRV'HEHPRVHYDOXDU
ODVSRVLEOHVFRQVHFXHQFLDVQHJDWLYDVGHOSURJUDPDSRUHMHPSORDOUHDOL]DUFDPSDxDVHGXFDWLYDVR
VDQLWDULDVEULQGDQGRDOJ~QREVHTXLRDORVEHQHFLDULRVSRGUtDGHIRUPDUVHHOUHVXOWDGRGHVHDGR
/RVUHVXOWDGRVLQYROXQWDULRVSXHGHQVHUSRVLWLYRVQHXWUDOHVRQHJDWLYRV1RSRGHPRVSUHYHUWRGRVORV
UHVXOWDGRVLQYROXQWDULRVSHURGHEHPRVHVWDUFRQVFLHQWHVTXHHOPRGHOROyJLFRGHQXHVWURSURJUDPD
no ignora los previsibles.
3DUDLGHQWLFDUORVQRVSUHJXQWDPRV4XpRWURVUHVXOWDGRVVHSXHGHQSURGXFLU"4XpRWURVHIHFWRV
SXHGH GHVHQFDGHQDU HO SURJUDPD" 4XLpQ SXHGH UHVXOWDU DIHFWDGR QHJDWLYDPHQWH" &yPR HO
DPELHQWHH[WHUQRSXHGHDIHFWDUHOSURJUDPDGHPDQHUDQRSUHYLVWD"HWF
49
CAP.
4

4.4 Dando forma al modelo lgico
+DVWDDKRUDKHPRVSUHVHQWDGRDOPRGHOROyJLFRFRPRXQDSURJUHVLyQOLQHDORUGHQDGDQRREVWDQWH
GHEHPRVWHQHUSUHVHQWHTXHORVSURJUDPDVHQIUHQWDQVLWXDFLRQHVFRPSOHMDV\GLQiPLFDV(OPRGHOR
OyJLFRGHEHVHUHQWHQGLGRFRPRXQFRQMXQWRGLQiPLFRGHFDGHQDV\XMRVGLUHFFLRQDOHVP~OWLSOHVFRQ
FRQH[LRQHVTXHUHHMDQODWHRUtDGHOSURJUDPDPRVWUDQGRODVUHODFLRQHVOyJLFDVHQWUHVXVHOHPHQWRV
(OPRGHOROyJLFRHVXQDKRMDGHUXWD\XQDKHUUDPLHQWDGHFRPXQLFDFLyQPX\YHUViWLO3XHGHWHQHU
GLYHUVDVIRUPDVWDEODVGLDJUDPDGHXMRViUEROSXOSRHWF\WDPDxRV
4.4.1 El propsito del modelo lgico
a)
En el planeamiento del programa: (OPRGHOROyJLFRGHWDOODGRVXPLQLVWUDODLGHQWLFDFLyQ

de cada elemento; mostrando sus relaciones, las premisas de nuestra teora del cambio y los
IDFWRUHVH[WHUQRVFRQORVTXHLQWHUDFW~DHOSURJUDPD3HUPLWHDGHPiVDMXVWDUORVUHFXUVRV
SDUDLPSOHPHQWDUHOSURJUDPDORFDOL]DUORVYDFtRVHQODVUHODFLRQHVOyJLFDVVHxDODUODViUHDV
GHLQYHVWLJDFLyQHQWUHRWURV/DLQGLYLGXDOL]DFLyQGHULHVJRVDVRFLDGRVFRQODVDFWLYLGDGHV
propuestas, permite elaborar planes de contingencia, aumentando la probabilidad de xito
del programa.
b)
En la gestin del programa: 3DUD OD JHVWLyQ GHO SURJUDPD JHQHUDOPHQWH VH XVD XQ
PRGHOROyJLFRPX\GHWDOODGRRP~OWLSOHVPRGHORVTXHUHSUHVHQWDQGLYHUVDVVHFXHQFLDVGHO
programa.
c)
En la comunicacin del programa: /RVPRGHORVOyJLFRVSDUDFRPXQLFDFLRQHVH[WHUQDVVRQ

resumidos, y se enfocan en el uso de recursos para lograr resultados.
d)
En el monitoreo y evaluacin del programa: &XDQGRVHHYDO~DQUHVXOWDGRVVHSUHHUH

elaborar una cadena de resultados no muy detallada, incluyendo los insumos y procesos
principales.
0RGHOROyJLFRHQODSODQLFDFLyQ\HYDOXDFLyQGHSURJUDPDV
Elementos de
un programa
3ODQLFDFLyQ\
diseo
&ULWHULRVSDUDHOp[LWRGHXQ
programa
%HQHFLRVGHORVPRGHORV
lgicos en los programas
/RVGLVHxRVPHWDV\HIHFWRV
secundarios importantes del programa,
VHGHQHQFODUDPHQWH\FRQDQWHODFLyQ
Encuentran vacos en la teora o lgica

del programa y trabajan para resolverlos
&RQVWLWX\HQXQHQWHQGLPLHQWRFRPSDUWLGR
GH OR TXH HO SURJUDPD UHDOPHQWH HV \
como funcionan las partes juntas.
/RVREMHWLYRV\PHWDVGHOSURJUDPD
son mesurables y realizables.
50
&RQFHQWUDODDWHQFLyQGHODJHVWLyQ
administrativa sobre las relaciones
PiVLPSRUWDQWHVHQWUHHOSURFHVR\HO
resultado.
Implementacin y
gestin del
programa
3XHGHQREWHQHUVHGDWRVSHUWLQHQWHV
crebles y tiles de la situacin.
Evaluacin y
comunicacin
/RVLQYROXFUDGRVHQORVUHVXOWDGRVGH
ODHYDOXDFLyQKDQFRLQFLGLGRHQFRPR
XVDUiQODLQIRUPDFLyQ
2IUHFHQ XQD IRUPD GH LQYROXFUDU \ FRP

SURPHWHUDORVSDUWLFLSDQWHVHQHOGLVHxR
procesos y uso de la evaluacin.

4.4.2 Orientacin institucional
/DV LQVWLWXFLRQHV GHVDUUROODQ PRGHORV OyJLFRV SURSLRV SDUD UHHMDU VXV QHFHVLGDGHV \ RULHQWDFLRQHV
SDUWLFXODUHV(VWRSHUPLWHTXHWRGRVVXVLQWHJUDQWHVFRPSDUWDQLQIRUPDFLyQHQXQOHQJXDMH\IRUPDWR
FRP~QUHSOLTXHQH[SHULHQFLDV\SDUWLFLSHQGHOREMHWLYRFRP~Q
4.4.3 Adaptaciones socio-culturales
3DUDHQWHQGHUFRPSOHWDPHQWH\HYDOXDUDSURSLDGDPHQWHORVSURJUDPDVHVQHFHVDULRWHQHUHQFXHQWD
ORVDVSHFWRVVRFLDOHV\FXOWXUDOHVGHODSREODFLyQLPSOLFDGD/DH[SHULHQFLDGHPXHVWUDTXHVHORJUDQ
mejores resultados, con la participacin de autoridades relevantes en la preparacin del modelo.
4.5 Modelo lgico para el planeamiento de un nuevo programa desde cero
(VWDSODQLFDFLyQVHLQLFLDFRQGHWHUPLQDFLyQGHORVREMHWLYRVDORJUDUVHJXLGDGHODLGHQWLFDFLyQGH
WRGRORTXHVHUHTXLHUHSDUDDOFDQ]DUHVWRVUHVXOWDGRV
D 'H LQLFLR D Q /XHJR GHO DQiOLVLV VLWXDFLRQDO \ OD LGHQWLFDFLyQ GH SULRULGDGHV SRGHPRV
LQLFLDUODSODQLFDFLyQHVWDEOHFLHQGRDGyQGHTXHUHPRVOOHJDUHOUHVXOWDGRQDOGHODUJRSOD]R
RLPSDFWR(OWLHPSRFRQVXPLGRHQORJUDUXQFRQVHQVRVREUHFXiOVHUiODPHWDUHVXOWDGR
QDO\GHMDUODDEVROXWDPHQWHGHOLQHDGDQRVDKRUUDUiWLHPSRPiVDGHODQWH
b) 3DUDODLGHQWLFDFLyQGHORVUHVXOWDGRVSUHJXQWpPRQRV
&XiORFXiOHVVHUiQORVUHVXOWDGRVDODUJRSOD]R"
&XiOHVODPHWD"
4XpFDPELRORJUDUHPRV"
&yPRFDPELDUiQODFRPXQLGDGSURGXFWRUHVFLXGDGDQRVORFDOHVHODPELHQWHFRPRUHVXOWDGR
GHOSURJUDPD"
5HVSRQGLHQGR HVWDV LQWHUURJDQWHV SRGHPRV HQXQFLDU GH PDQHUD FDWHJyULFD HO UHVXOWDGR QDO TXH
HVSHUDPRVDOFDQ]DULQFOX\HQGRGHWDOOHVGHOWLHPSRHVWLPDGRSDUDORJUDUOR3RUHMHPSORHOREMHWLYRGH
ODVLQWHUYHQFLRQHVHQPRUWDOLGDGPDWHUQDHVVXUHGXFFLyQ3DUDORJUDUORH[LVWHQGLYHUVRVSURJUDPDVGH
PHMRUDPLHQWRGHOQDQFLDPLHQWRLQVXPRVPHMRUDPLHQWRGHSURFHVRVHWF
c) 3DUDODLGHQWLFDFLyQGHORVRWURVHOHPHQWRVGHOPRGHORSUHJXQWpPRQRV
4Xp FRQGLFLRQHV SUHYLDV DFFLRQHV HQ HO PHGLDQR SOD]R GHEHPRV UHVROYHU SDUD SRGHU
DOFDQ]DUHOUHVXOWDGRGHODUJRSOD]R"
4XpFRQGLFLRQHVSUHYLDVDSUHQGL]DMHVHQHOFRUWRSOD]RGHEHPRVUHVROYHUSDUDDOFDQ]DUORV

UHVXOWDGRVGHPHGLDQRSOD]R"
4Xp EHQHFLR R VHUYLFLR GHEHQ UHFLELU ORV SDUWLFLSDQWHV SDUD ORJUDU ORV UHVXOWDGRV GH FRUWR
SOD]R"3HQVHPRV&yPRSXHGHHVWDSREODFLyQVHUPHMRUDGDIDYRUHFLGD"4XpHVORPHMRU
TXHSXHGHQDSUHQGHU"
4XLpQHVGHEHQHVWDULPSOLFDGRVVHUHOREMHWLYR\RSDUWLFLSDUSDUDTXHORVUHVXOWDGRVDFRUWR
SOD]RVHDQDOFDQ]DGRV"6HDPRVHVSHFtFRVVREUHHO4XLpQHGDGJpQHURGHQLHQGRVXV
FDUDFWHUtVWLFDV
4XpDFWLYLGDGHVGHEHPRVHPSUHQGHUSDUDTXHHVWRVLQGLYLGXRVHVSHFtFRVRORVJUXSRV
DOFDQFHQ ORV UHVXOWDGRV GHVHDGRV" 5DPLTXHPRV ODV DFWLYLGDGHV HQ HVWUDWHJLDV FRPR
entrenamiento, trabajo promedio, desarrollo de alianzas, etc.
51
CAP.
4
4XpUHFXUVRVVRQQHFHVDULRVSDUDFRQGXFLUHVWDVDFWLYLGDGHVIDYRUHFHUDODSREODFLyQORJUDU
ORVUHVXOWDGRV"
6REUH TXp VXSXHVWRV WUDEDMDPRV" 4Xp LQYHVWLJDFLyQ H[SHULHQFLD VDELGXUtD KHPRV

XWLOL]DGR"
4XpIDFWRUHVH[WHUQRVIXHUDGHQXHVWURFRQWUROSXHGHQDIHFWDUQXHVWUDWHRUtDGHDFFLyQ"
Modelo lgico y planeamiento de un programa
3ODQHDPLHQWRGHVGHFHUR
Insumos
Procesos
Resultados
Tipos
Actividad
Participante
Producto
Corto plazo
Mediano
plazo
Largo plazo
4XpLQVXPRV
QHFHVLWDPRV"
4Xp
actividades
WHQHPRVTXH
KDFHUSDUDTXH
nuestro pblico
alcancel el
resultado de
FRUWRSOD]R"
4XLHQHV
deben
participar para
alcanzar el
resultado de
FRUWRSOD]R"
4Xp
productos se
deben lograr
para
alcanzar el
resultado de
FRUWRSOD]R"
4Xp
aprendizaje
debe lograr el
pblico para
alcanzar el
resultado de
mediano
SOD]R"
4Xp
acciones
debe
realizar el
pblico para
alcanzar el
resultado de
ODUJRSOD]R"
4Xp
cambios de
condicin se
SURGXFLUiQD
ODUJRSOD]R"
3ODQHDPLHQWRFRQUHFXUVRV\DH[LVWHQWHV
4.5.1 Modelo lgico para un programa con recursos ya existentes
(VWHVHUtDHOFDVRGHORVSURJUDPDVYLJHQWHVHQODV',5(6$HVGHFLULQWHUYHQFLRQHVHQPDUFKDGRQGH
es necesario poner los insumos y actividades del programa en forma de modelo lgico, utilizando el
VHQWLGRGHVLHQWRQFHV(ODQiOLVLVFRPHQ]DUiFRQODLGHQWLFDFLyQGHORVLQVXPRVH[LVWHQWHVORV
SURFHVRVHQPDUFKD\ORVUHVXOWDGRVDOFDQ]DGRVHVWRVHOHPHQWRVDOVHUFRPSDUDGRVFRQHOPRGHOR
LGHDOQRVGDUiQLQIRUPDFLyQVREUHODVPHMRUDVTXHGHEHQLPSOHPHQWDUVHHQHOSURJUDPDSDUDORJDU
los resultados esperados.
52

(OHPHQWRVGHOPRGHOROyJLFR
Un modelo lgico se divide en situacin, insumos, procesos y resultados.
'HQLUODVLWXDFLyQLPSOLFDODVHOHFFLyQGHORVREMHWLYRVSULRULWDULRV
/RVSURFHVRVLPSOLFDQDFWLYLGDGHVSURGXFWRV\SDUWLFLSDFLyQ
/RVUHVXOWDGRVSXHGHQVHUGHFRUWRPHGLDQR\ODUJRSOD]RLPSDFWR
$SOLFDFLRQHVGHOPRGHOROyJLFR
El modelo lgico sirve para el planeamiento, gestin y comunicacin del programa, as como
para su monitoreo y evaluacin.
6XXVRSHUPLWHKDEODUXQPLVPROHQJXDMHDQWHVGXUDQWH\GHVSXpVGHODLQWHUYHQFLyQ
3XHGH DSOLFDUVH HQ GLIHUHQWHV WLSRV GH SURJUDPDV SDUD HO SODQHDPLHQWR D JUDQ HVFDOD R HO
GLVHxRGHDFFLRQHVHVSHFtFDVDVXLQWHULRU
3RUTXpXVDUXQPRGHOROyJLFR
)XQFLRQDFRPRXQDKRMDGHUXWDSDUDODLPSOHPHQWDFLyQGHOSURJUDPD
1RVSHUPLWHH[DPLQDUHVFHQDULRVSRVLEOHVDQWHVGHWRPDUXQDGHFLVLyQ
Gestin del programa, permite monitorear el avance.
3HUPLWHFRPXQLFDUHOSURJUDPDGHPDQHUDVHQFLOODDDXWRULGDGHVFRODERUDGRUHV\ODSREODFLyQ
objetivo.
&UHDQGRXQPRGHOROyJLFR
6H VXHOHQ FRQVWUXLU GH IRUPD OLQHDO /R LPSRUWDQWH HV GHMDU FODUDV ODV UHODFLRQHV HQWUH VXV
HOHPHQWRV &DGD HOHPHQWR VH FRUUHVSRQGH FRQ HO VLJXLHQWH HQ XQD VHFXHQFLD GH 6L
HQWRQFHV
(OPRGHORGHEHVHUHVSHFtFR
Para practicar:
(VTXHPDWL]DQGRPRGHORVOyJLFRV
'HVDUUROODUHPRVXQPRGHOROyJLFRGHXQSURJUDPDVLPSOHFRQODLQIRUPDFLyQGHHVWH&DStWXOR
\ODVDSUR[LPDFLRQHVVXJHULGDV(VFRMDPRVXQSURJUDPDVLPSOHHQHOTXHHVWHPRVWUDEDMDQGR
RKD\DPRVD\XGDGRDSODQLFDUHQQXHVWUD',5(6$
8VDQGR HO HVTXHPD SURSXHVWR R XQR SURSLR GHVDUUROOHPRV HO PRGHOR OyJLFR SDUD QXHVWUR
SURJUDPD$VHJXUpPRQRVGHLQFOXLULQIRUPDFLyQHQORVVHLVFRPSRQHQWHVGHOPRGHOROyJLFR
situacin, insumos, procesos, resultados, supuestos y factores externos.
&RQOtQHDVRHFKDVHVWDEOH]FDPRVODVUHODFLRQHVOyJLFRFDXVDOHVHQWUHORVHOHPHQWRV
5HDOL]DGRHOPRGHOROyJLFRFRPSOHWRGHVDUUROOHPRVXQRVLPSOLFDGRSDUDFRPXQLFDFLyQ
53
CAP.
4

&RQVLGHUHPRVODVVLJXLHQWHVSDXWDV\SUHJXQWDV
&XiOHVVHUtDQORVUHVXOWDGRVLQPHGLDWRVGHODVDFWLYLGDGHVSURSXHVWDV"
4XpFDPELRVHQODPRWLYDFLyQGHVXSREODFLyQREMHWLYRSRGUtDORJUDU"
4Xp FDPELRV HQ ORV FRQRFLPLHQWRV DFWLWXGHV \ SUiFWLFDV GH VX SREODFLyQ REMHWLYR SRGUtD
ORJUDU"
4XpFDPELRVHQODVFRQGLFLRQHVGHYLGDGHVXSREODFLyQREMHWLYRSRGUtDORJUDU"
'HQLHQGRUHVXOWDGRV
54
+DJDPRVXQDOLVWDFRQORVUHVXOWDGRVTXHKHPRVSHQVDGRSDUDQXHVWURPRGHOROyJLFR
6LQRORVKHPRVGHQLGRSRGHPRVHPSH]DUFRQDOJ~QUHVXOWDGR\SHQVDUTXpYLHQHDQWHVRTXp
YLHQHGHVSXpVRGHQLUHOSULPHUFDPELRTXHHVSHUDPRVTXHRFXUUD\OXHJRORVVLJXLHQWHV
6L\DKHPRVGHQLGRORVUHVXOWDGRVGHQXHVWURSURJUDPDKDJDPRVXQDOLVWD\VLYHPRVTXH
algunos se duplican o no son tan importantes, los eliminaremos o fusionaremos con otros.
'HSXUDGDODOLVWDFRORTXHPRVFDGDUHVXOWDGRHQXQFXDGURLQGLYLGXDO\DUPHPRVODVFDGHQDV
RUGHQiQGRODVVHJ~QVXUHODFLyQGHFDXVDOLGDG\HOHVWDGLRDOTXHSHUWHQHFHQFRUWRDSUHQGL]DMH
PHGLDQRDFFLyQ\ODUJRSOD]RFDPELRGHFRQGLFLyQ
$VHJXUpPRQRVGHTXHQRIDOWHQLQJ~QUHVXOWDGRQLUHODFLyQSRUGHQLU
CAPTULO 5: MONITOREO Y EVALUACIN

5.1 Criterios de monitoreo y evaluacin de un programa
Existen cuatro criterios para implementar monitoreo y evaluacin; stos se sustentan en una serie de
FXHVWLRQDPLHQWRVTXHSURFXUDQIDFLOLWDUODGHFLVLyQGHDSOLFDUHVWDKHUUDPLHQWDDORVSURJUDPDVFX\D
FDOLGDG\HIHFWLYLGDGGHVHDPRVFRQRFHU
6LJQLFDWLYR,PSOLFDTXHHOSURJUDPDVHDYDOLRVR\PHUH]FDVHUUHDOL]DGR
(O UHVXOWDGR QDO GH ODUJR SOD]R R LPSDFWR UHSUHVHQWD XQ EHQHFLR VLJQLFDWLYR SDUD OD
SREODFLyQ"6HSXHGHDVRFLDUHOUHVXOWDGRDOSURJUDPD"
(O PRGHOR OyJLFR UHSUHVHQWD HO SURSyVLWR GHO SURJUDPD" ,QFRUSRUD ODV DFWLYLGDGHV TXH
UHDOPHQWHGHVDUUROODODLQVWLWXFLyQ"
Se examinaron todas las consecuencias potenciales, acontecimientos negativos, y cadenas

GHHYHQWRV"
(OPRGHOROyJLFRHVFRPXQLFDEOH"
Plausible: ,PSOLFDTXHODWHRUtDGHOFDPELRXWLOL]DGDHQHOGHVDUUROORGHOSURJUDPDHVDGHFXDGDFUHtEOH
y convincente.
+D\ LQYHVWLJDFLRQHV H[SHULHQFLDV R HYLGHQFLDV VREUH HO EHQHFLR GH ODV DFWLYLGDGHV HQ
UHODFLyQFRQORVUHVXOWDGRVGHFRUWRPHGLDQR\ODUJRSOD]R"
&DGDUHVXOWDGRGHODOLVWDORHVUHDOPHQWH"1XHVWURPRGHORVHSDUDORVSURGXFWRVGHORV
UHVXOWDGRV"7RGRVORVUHVXOWDGRVLPSRUWDQWHVHVWiQLQFOXLGRV"
(VHOPRGHORFLHUWDPHQWHOyJLFR"/DVUHODFLRQHVHQWUHORVHOHPHQWRVGHOSURJUDPDWLHQHQ
VHQWLGR"+D\SDVRVLQFRPSOHWRVRYDFtRVHQHVWDOyJLFD"7RGDVODVUHODFLRQHVFDXVDOHV
WLHQHQVXVWHQWR"
&XiOHVVRQQXHVWURVVXSXHVWRV"6RQHVWRVFLHUWRV"
&XiOHVVRQORVIDFWRUHVH[WHUQRVUHODFLRQDGRV"
Realizable: ,PSOLFDTXHHOSURJUDPDVHSXHGHKDFHUFRQXQGHWHUPLQDGRYROXPHQGHWLHPSRHVIXHU]R
y recursos.
/RV UHFXUVRV KXPDQRV QDQFLHURV SROtWLFRV WpFQLFRV H LQVWLWXFLRQDOHV FRUUHVSRQGHQ D

QXHVWURSURJUDPD"
7HQHPRVGLVSRQLEOHVWRGRVORVUHFXUVRV"(VSRVLEOHREWHQHUORVUHFXUVRVIDOWDQWHV"
+HPRV LGHQWLFDGR ORV IDFWRUHV H[WHUQRV TXH DIHFWDUtDQ OD LPSOHPHQWDFLyQ" 3RGUtDQ
DSDUHFHURWURVIDFWRUHV"
(OPRGHOROyJLFRUHHMDODVRSLQLRQHV\HODSR\RGHODVDXWRULGDGHV"$OJ~QLQYROXFUDGRKD
VLGRGHMDGRGHODGR"
9HULFDEOH,PSOLFDTXHORVUHVXOWDGRVGHOSURJUDPDSXHGHQVHUFRPSUREDGRVSRUFXDOTXLHUSHUVRQDO
(OPRGHOROyJLFRHVVXFLHQWHPHQWHFODURHVSHFtFR\FRPSOHWRSDUDGDUODPLVPDLQIRUPDFLyQ
DXQHYDOXDGRULQWHUQRRH[WHUQR"
55
CAP.
5

5.2 Modelo lgico en monitoreo y evaluacin
3DWWRQGHQHHOSURFHVRGHPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQFRPRODFROHFFLyQVLVWHPiWLFDGHLQIRUPDFLyQSDUD
KDFHUMXLFLRVPHMRUDUODHIHFWLYLGDGGHOSURJUDPD\RJHQHUDUFRQRFLPLHQWRSDUDODWRPDGHGHFLVLRQHV
en programas futuros.
(O PRQLWRUHR \ HYDOXDFLyQ EULQGD XQD PLUDGD H[KDXVWLYD GHO SURJUDPD SHUPLWLHQGR FRQRFHU HQ TXp
medida funcion bien. El modelo lgico, por su parte, ayuda en la discriminacin de los aspectos
HYDOXDEOHVGHOSURJUDPDSDUDFRQRFHUVXGHVHPSHxR\UHVXOWDGRV6LQHPEDUJRDQWHVGHUHDOL]DUHO
PRQLWRUHR\HYDOXDFLyQGHEHPRVWRPDUHQFXHQWDODVVLJXLHQWHVFRQVLGHUDFLRQHV
1RVHSXHGHKDFHUEXHQPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQGHXQSURJUDPDSREUHPHQWHSODQLFDGR
6HSXHGHKDFHUPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQLQFOXVRHQODIDVHGHGLVHxRGHOSUR\HFWR
3DUD ORJUDU TXH HO PRQLWRUHR \ HYDOXDFLyQ SUXHEH UD]RQDEOHPHQWH OD WHRUtD GHO SURJUDPD
necesitamos una descripcin clara de la base terica.
Monitoreo y evaluacin integral
Insumos
Situacin
$QiOLVLV
3ULRULGDG
7LSRV
Procesos
$FWLYLGDG
3URGXFWR
Resultados
3DUWLFLSDQ
&RUWR
3OD]R
Mediano
3OD]R
/DUJR
3OD]R
)DFWRUHVH[WHUQRV
Supuestos
Monitoreo y Evaluacin
Qu es lo que queremos saber?
Cmo podemos saberlo?
5.2.1 Limitaciones del modelo lgico
/RVPRGHORVOyJLFRVWLHQHQOLPLWDFLRQHVFRPRODVTXHSUHVHQWDGDVDFRQWLQXDFLyQ
/RV SURJUDPDV SUHVHQWDQ LQWHUUHODFLRQHV GLQiPLFDV TXH GLItFLOPHQWH VLJXHQ XQ RUGHQ
secuencial, y no pueden ser representados totalmente por los modelos lgicos.
Un modelo lgico se enfoca en los resultados esperados, sin embargo, debemos tambin
prestar atencin a los no esperados, o no intencionados sean stos positivos, negativos o
neutrales.
8QPRGHOROyJLFRVHIXQGDPHQWDHQVXSXHVWRVTXHDODODUJDSXHGHQUHVXOWDUIDOVRVHVGHFLU
HOSURJUDPDQRSURGXFHORVUHVXOWDGRVHVSHUDGRV7DPELpQHVSUREDEOHTXHQXHVWURSURJUDPD
VyORDWDTXHDOJXQRVIDFWRUHVTXHLQX\HQVREUHORVUHVXOWDGRV
Debemos establecer planes de contingencia, para reaccionar adecuadamente ante las

circunstancias adversas.
5HFRUGHPRVTXHORVPRGHORVOyJLFRVVRQFDPELDEOHV\DGDSWDEOHV
16 Patton, M.Q. (1997): Utilization-Focused Evaluation, The New Century Text, Thousands Oaks: Sage Publications.
56

5.3 Indicadores de monitoreo y evaluacin
5.3.1 Enfoque
(OSULPHUSDVRFRQVLVWHHQHVWDEOHFHUFODUDPHQWHTXpYDPRVDHYDOXDU3RGHPRVHQIRFDUQRVHQHO
SURJUDPDFRPSOHWRRHQXQFRPSRQHQWHHVSHFtFRFRPRXQSURFHVRGHOSURJUDPDRXQDSREODFLyQ
REMHWLYRHQSDUWLFXODU/RVSURJUDPDVFRQIUHFXHQFLDVRQFRPSOHMRV\QRVLHPSUHVHGLVSRQHGHORV
UHFXUVRVRODQHFHVLGDGGHH[DPLQDUORVHQVXWRWDOLGDG3DUDVHOHFFLRQDUORVWHPDVFODYHDHYDOXDU
usaremos el modelo lgico.
5.3.2 Preguntas
D,GHQWLFDUODVSUHJXQWDV
4XpHVLPSRUWDQWHPHGLU"/DHYDOXDFLyQGHTXpPHUHFHQXHVWURWLHPSR\UHFXUVRV"1R
podemos ni debemos evaluar todo. Es necesario enfocar la evaluacin.
b) Enfocar las preguntas

/RTXHGHFLGDPRVPHGLUGHSHQGHGHOWLHPSRQDQFLDPLHQWR\H[SHULHQFLD'HSHQGHWDPELpQGHTXLpQ
XVDUiORVUHVXOWDGRV\SDUDTXpSURSyVLWR3RUHMHPSORSXHGHUHVXOWDULQDGHFXDGR PHGLUHOFDPELR
VRFLDOHQHOSULPHUDxRGHLPSOHPHQWDFLyQGHXQSURJUDPDSODQHDGRSDUDFXDWURDxRV
F5HQDUODVSUHJXQWDV
(QRFDVLRQHVORVGHVWLQDWDULRVGHODLQIRUPDFLyQGHOGHVHPSHxRGHOSURJUDPDDXWRULGDGHVJHUHQWHV
HWFWLHQHQLQWHUURJDQWHVPX\DPSOLDV\YDJDVVREUHHOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQGHOSURJUDPDSUHJXQWDV
difciles de interpretar y poco tiles en la toma de decisiones del programa. En ese caso, las preguntas
UHTXHULUiQVHUPHMRUDGDVSDUDSRGHUVHUUHVSRQGLGDV
Preguntas de monitoreo y evaluacin e indicadores, en relacin con el modelo lgico

Insumos
Resultados
Procesos
Tipos
Actividad
Producto
Participan
Corto Plazo
Mediano
Plazo
Largo
Plazo
Recursos
invertidos
Actividades
realizadas
Personas
alcanzadas
Grupos
participantes
Aprendizaje
logrado
Acciones
realizadas
Condicin
alcanzada
Principales preguntas de Monitoreo y Evaluacin

Son
VXFLHQWHV
los
insumos?
Llegaron a
tiempo?
Se dise el
material?
Se realizaron
todas las
reuniones?
Cuntas
personas
participaron
en cada
taller?
Hubo
participacin
en todos los
grupos?
En cul
hubo menos
y porqu?
El
conocimiento
se increment?
Las personas
se sienten
motivadas a
aplicar sus
conocimientos?
Estn
aplicando sus
nuevos
conocimientos?
Como ha
cambiado su
vida gracias
a ello?
Se han
logrado las
metas?
Indicadores
Volumen de
recursos
utilizados
# Materiales
# de reuniones
realizadas
# de sesiones
por reunin
#, % de
personal que
participaron
en cada
reunin
# horas por
sesin
# de grupos
participantes
% en el
grupo con
menor
participacin
#, % de
personas que
aprendieron
#,% de
personas
motivadas a
aplicar sus
conocimientos
#, % de
madres que
aplican lo
aprendido
Nivel de
mejora
alcanzado
57
CAP.
5

5.3.3 Seleccin de indicadores
8QLQGLFDGRUUHSUHVHQWDHQTXpPHGLGDFDPELDHOSUREOHPDTXHHVWDPRVDQDOL]DQGR3RUHMHPSORXQ
ttulo o grado constituye el indicador de un aprendizaje acadmico.
a)
6HOHFFLRQDULQGLFDGRUHVVLJQLFDWLYRV
$OJXQRVLQGLFDGRUHVSXHGHQVHUGLUHFWRV\IiFLOHVGHPHGLU6LQHPEDUJRFRQIUHFXHQFLDORVLQGLFDGRUHV
VRQFRPSOHMRV\UHTXLHUHQGHYDULDVPHGLFLRQHVSDUDSRGHUVHUH[SUHVDGRV6HOHFFLRQDULQGLFDGRUHV
WRPDWLHPSR\DWHQFLyQSHURGHEHPRVDQDUORVKDVWDTXHUHHMHQFODUDPHQWHHODVSHFWRGHLQWHUpV
b)
Incluir indicadores cuantitativos y cualitativos
/RV LQGLFDGRUHV VH H[SUHVDQ FRQ Q~PHURV R SRUFHQWDMHV FRPR 1~PHUR GH 3RUFHQWDMH GH
7DVDGH,QFLGHQFLDGHHWF3HURQRGHEHPRVFRPHWHUHOHUURUGHREYLDULQGLFDGRUHVFXDOLWDWLYRV
pues, su informacin puede resultar de suma importancia para entender los resultados del programa.
c)
Concertar indicadores
$VHJXUHPRVORVPHFDQLVPRVSDUDTXHODLQIRUPDFLyQFRQWHQLGDHQORVLQGLFDGRUHVVHDLQWHUSUHWDGD
de la misma manera por todos los usuarios.
d)
Establecer metas de desempeo
/DV PHWDV GH GHVHPSHxR VRQ YDORUHV HVSHFtFRV D VHU DOFDQ]DGRV FRPR PHGLGD GHO p[LWR eVWRV
SXHGHQUHIHULUVHDOQ~PHURRSRUFHQWDMHGHSHUVRQDVTXHHVSHUDQDOJ~QFDPELRRDODFDQWLGDGGH
FDPELRHVSHUDGR3RUHMHPSOR
GHPDGUHVHPSDGURQDGDVGHHTXLSRRSHUDWLYRGHPpGLFRVFDSDFLWDGRV
3DUD MDU XQD PHWD VH UHFRPLHQGD FRQVLGHUDU H[SHULHQFLDV SUHYLDV FRQ SREODFLyQ \ SURJUDPDV
VLPLODUHV&XDQGRQRFRQWDPRVFRQLQIRUPDFLyQVXFLHQWHHVPHMRUHVSHUDUDWHQHUODSDUDMDUPHWDV
plausibles.
e)
Criterios para los indicadores
([LVWHQGLYHUVDVFODVLFDFLRQHVSDUDORVFULWHULRVTXHGHEHWHQHUXQLQGLFDGRUHQJHQHUDOVHHVSHUDTXH
ORVLQGLFDGRUHVVHDQ'LUHFWRV(VSHFtFRVWLOHV3UiFWLFRV$GHFXDGRV\&XOWXUDOPHQWHDSURSLDGRV
5.3.5 Recoleccin de datos
(QWRGDVODVIDVHVGHOSURJUDPDHVLPSRUWDQWHLGHQWLFDUHOPRPHQWRRSRUWXQRSDUDUHFROHFWDUORVGDWRV
GHORVLQGLFDGRUHVSURSXHVWRV3RUHMHPSORODLQIRUPDFLyQVREUHSDUWLFLSDFLyQGHODSREODFLyQREMHWLYR
SRGUtDUHFRJHUVHDOQDOGHFDGDVHVLyQHGXFDWLYDPLHQWUDVTXHORVGDWRVSDUDYDORUDUFDPELRVGHO
FRPSRUWDPLHQWRVHUHFRJHUiQDOJ~QWLHPSRGHVSXpVGHOQGHOSURJUDPD
6HJ~QHOPRPHQWRHQTXHVHUHDOLFHODUHFROHFFLyQGHGDWRVSRGHPRVLGHQWLFDUGLYHUVRVHOHPHQWRV
GHODJHVWLyQGHSUR\HFWRV/tQHDGHEDVH,QIRUPDFLyQGHSURFHVRVRDFWLYLGDGHVHVSHFtFDV,QIRUPH
GH)LQGHOSURJUDPDHWF
5.3.5.1 Elementos para la recoleccin de datos
8QD YH] GHQLGDV QXHVWUDV SUHJXQWDV H LGHQWLFDGRV ORV LQGLFDGRUHV SDVDPRV D OD UHFROHFFLyQ GH
datos, considerando para ello las diversas fuentes de datos, los mtodos de recoleccin, el tipo de
PXHVWUHR\ORVLQVWUXPHQWRVTXHHPSOHDUHPRV
a) )XHQWHV (V SUHIHULEOH XWLOL]DU OD LQIRUPDFLyQ H[LVWHQWH GRFXPHQWRV EDVHV GH GDWRV UHSRUWHV
LQVWLWXFLRQDOHVUHSRUWHVGHLQIRUPDQWHVFODYHORVUHSRUWHVJUiFRVHWF
58

E 0pWRGRV/RVPpWRGRVGHUHFROHFFLyQPiVXWLOL]DGRVVRQODVHQFXHVWDVODVHQWUHYLVWDVORV
HVWXGLRVGHFDVRODREVHUYDFLyQODUHYLVLyQELEOLRJUiFDHWF6HGHEHWRPDUHQFXHQWDHOWLHPSR\
HOFRVWRTXHUHSUHVHQWDFDGDXQRGHHOORVDQWHVGHSURSRQHUVXXVR&XDQGRWHQHPRVIXHQWHVGH
LQIRUPDFLyQUHJXODUHVHQEDVHVGHGDWRVODUHFROHFFLyQHVWiDVHJXUDGDSRUHOIXQFLRQDPLHQWRGHO
propio sistema de informacin.
c) 0XHVWUHR/DVHOHFFLyQGHOWLSRGHPXHVWUHRGHSHQGHUiGHODQHFHVLGDGGHLQIRUPDFLyQ\ORV
PpWRGRVGHUHFROHFFLyQDXWLOL]DU7DPELpQHVSRVLEOHLQFOXLUDWRGDODSREODFLyQHQHOHVWXGLR
d) ,QVWUXPHQWRV 5HFROHFWDU GDWRV LPSOLFD XVDU LQVWUXPHQWRV FRPR FKDV FXHVWLRQDULRV
JUDEDFLRQHV HWF (V LPSRUWDQWH VHOHFFLRQDU OD RSFLyQ PiV HFLHQWH \ HFD] SDUD REWHQHU OD
LQIRUPDFLyQGHVHDGD$OPLVPRWLHPSRGHEHPRVDVHJXUDUODFRPSHWHQFLDGHQXHVWURVUHFROHFWRUHV
y la validez de los instrumentos a utilizar.
CAP.
5
59

&ULWHULRVGHFDOLGDGGHOPRGHOROyJLFR
$QWHV GH FRQVLGHUDU OD JHQHUDFLyQ GH LQGLFDGRUHV SDUD PRQLWRUHR \ HYDOXDFLyQ GHEHPRV
DVHJXUDUQRVTXHHOPRGHOROyJLFRUHSUHVHQWDFRQFDOLGDG\HIHFWLYLGDGVXFLHQWHVDOSURJUDPD
TXHYDPRVDFDOLFDU
5HFRUGHPRVTXHQXHVWURPRGHOROyJLFRSXHGHWHQHUDOJXQRVGHIHFWRVHQHVSHFLDOVREUHORV
entornos y los supuestos.
/LPLWDFLRQHVGHORVPRGHORVOyJLFRV
/RVPRGHORVOyJLFRVVRQXQDUHSUHVHQWDFLyQGHODUHDOLGDG\QRHOODPLVPD(VWDUHSUHVHQWDFLyQ
VHUi WDQ EXHQD FRPR QXHVWUD FRPSUHQVLyQ GH OD VLWXDFLyQ GHO DPELHQWH H[WHUQR GH ORV
VXSXHVWRV\GHODWHRUtDGHOFDPELRTXHH[SUHVD'HEHPRVWHQHUSODQHVGHFRQWLQJHQFLDSDUD
reaccionar ante situaciones adversas.
(OPRGHOROyJLFRHQHOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQ
(O PRQLWRUHR \ HYDOXDFLyQ QRV SHUPLWH PHMRUDU OD HFLHQFLD \ HIHFWLYLGDG GHO SURJUDPD
generando conocimiento aplicable a programas futuros.
(QIRTXHPRVHOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQKDFtDORTXHSUHWHQGHPRVHYDOXDU
'HEHPRVLGHQWLFDUODQHFHVLGDGGHLQIRUPDFLyQHQIRFDUOD\FODULFDUODGLYLGLHQGRODVSUHJXQWDV
FRPSOHMDVHQRWUDVPiVVHQFLOODV
6HOHFFLRQHPRVLQGLFDGRUHVVLJQLFDWLYRVFXDQWLWDWLYRV\RFXDOLWDWLYRVGHPDQHUDFRQFHUWDGD
LQFOX\HQGRPHWDVGHGHVHPSHxR
9HULTXHPRVTXHQXHVWURVLQGLFDGRUHVVHDQGLUHFWRVHVSHFtFRV~WLOHVSUiFWLFRVDGHFXDGRV
y culturalmente apropiados.
3UR\HFWHPRVODUHFROHFFLyQGHLQIRUPDFLyQGHDFXHUGRDOSODQGHHYDOXDFLyQ
/D UHFROHFFLyQ GH GDWRV H[LJH OD GHQLFLyQ SUHYLD GH ODV IXHQWHV ORV PpWRGRV HO WLSR GH
muestreo y los instrumentos a utilizar.
60

Para practicar:
Indicadores:
8WLOL]DQGR ORV UHVXOWDGRV SURSXHVWRV HQ HO PRGHOR OyJLFR GLVHxHPRV ORV LQGLFDGRUHV TXH
GHEHPRVPRQLWRUL]DU/RVLQGLFDGRUHVGHEHQUHHMDUODVFDUDFWHUtVWLFDV\PHWDVGHQXHVWURV
resultados y precisar el momento de la medicin.
Evaluando indicadores:
,QGHSHQGLHQWHPHQWHGHORVHMHPSORVSUHYLRVHVWDEOH]FDFULWHULRVSDUDHYDOXDUORVVLJXLHQWHVHOHPHQWRV
\UHGiFWHORVHQWpUPLQRVGHLQGLFDGRUHV
Un buen carpintero.
8QKRJDUELHQDGPLQLVWUDGR
Un municipio limpio.
8QDSRVWDGHVDOXGHFLHQWH
CAP.
5
(YDOXDFLyQGHPRGHORVOyJLFRV
5HYLVHPRVHOPRGHOROyJLFRFUHDGRSUHYLDPHQWHXWLOL]DQGRODVLJXLHQWHOLVWDGHFKHTXHR
&ULWHULRVGHFDOLGDG
%DMR
$OWR

(OPRGHOROyJLFRHVVLJQLFDWLYR"
(OUHVXOWDGRHVXQEHQHFLRVLJQLFDWLYR"
([SOLFDHOSURSyVLWRGHOSURJUDPD"
/RVHIHFWRVQHJDWLYRVSRWHQFLDOHVKDQVLGRFRQWHPSODGRV"
&RPXQLFDELHQHOSURJUDPD"
12345
(OPRGHOROyJLFRHVSODXVLEOH"
(VWiEDVDGRHQLQYHVWLJDFLyQ"
+DQVLGRLQFOXLGRVWRGRVORVUHVXOWDGRV"
/DVUHODFLRQHVWLHQHQVHQWLGR"
6HKDQLGHQWLFDGRORVVXSXHVWRV\IDFWRUHVH[WHUQRV"
12345
(OPRGHOROyJLFRHVUHDOL]DEOH"
/RVUHFXUVRVGLVSRQLEOHVVRQVXFLHQWHV"
6HSXHGHQFRQWURODUORVIDFWRUHVH[WHUQRV"
/DVDXWRULGDGHVHVWiQLQYROXFUDGDV"
12345
(OPRGHOROyJLFRHVYHULFDEOH"
(VFODURHVSHFLFR\FRPSOHWR"
&yPRVDEUtDV"
12345
&RPHQWDULRV
61
62
GLOSARIO DEL MDULO 1

Actividad: Medida adoptada o trabajo realizado en un proyecto, para obtener un determinado producto,
utilizacin de insumos tales como fondos, asistencia tcnica u otro tipo de recursos.
Continuidad: 3UREDELOLGDG GH TXH ORV HIHFWRV SRVLWLYRV GH XQ SUR\HFWR ELHQHV FDSDFLGDGHV
LQVWDODFLRQHVRVHUYLFLRVPHMRUDGRVVHPDQWHQJDQGXUDQWHXQODUJRSHUtRGRGHVSXpVGHTXHQDOLFH
la asistencia externa.
Cualitativo: 4XHQRVHUHVXPHHQIRUPDQXPpULFDSRUHMHPSORDFWDVGHODVUHXQLRQHVFRPXQLWDULDV
\ ODV QRWDV JHQHUDOHV SURFHGHQWHV GH ODV REVHUYDFLRQHV /RV GDWRV FXDOLWDWLYRV VXHOHQ GHVFULELU ORV
conocimientos, actitudes o comportamientos de las personas.
Cuantitativo: 4XHVHPLGHHQWpUPLQRVGHFDQWLGDGVHH[SUHVDHQQ~PHURVRSRUFHQWDMHV
Desempeo: *UDGRHQTXHXQDLQWHUYHQFLyQGHGHVDUUROORVHDMXVWDDGHWHUPLQDGRVFULWHULRVQRUPDV
o directrices, alcanzando los resultados y metas declaradas en los planes.
Desempeo de un proyecto: &DOLGDG JHQHUDO GH XQ SUR\HFWR HQ WpUPLQRV GH XWLOLGDG SDUD ORV
EHQHFLDULRVHFDFLDGHODHMHFXFLyQHFLHQFLDFRQWLQXLGDGHLPSDFWR
Efecto: &DPELR SUHYLVWR R LPSUHYLVWR TXH UHVXOWD GLUHFWD R LQGLUHFWDPHQWH GH XQD LQWHUYHQFLyQ GH
desarrollo.
(FDFLD 6H UHHUH D OD PHGLGD HQ TXH HO SUR\HFWR DOFDQ]D ORV SURGXFWRV SODQHDGRV ORJUDQGR ORV
UHVXOWDGRVGHVHDGRV\FRQWULEX\HQGRVLJQLFDWLYDPHQWHDOORJURGHOLPSDFWRHQODSREODFLyQ
(FLHQFLD(VODPHGLGDHQTXHORVLQVXPRVGHOSUR\HFWRKDQVLGRVXPLQLVWUDGRV\DGPLQLVWUDGRV\
ODVDFWLYLGDGHVKDQVLGRRUJDQL]DGDVGHODPDQHUDPiVDSURSLDGDDOPHQRUFRVWRSDUDDOFDQ]DUORV
productos esperados.
Evaluacin: (V XQD YDORUDFLyQ VLVWHPiWLFD \ REMHWLYD VREUH HO GLVHxR OD HMHFXFLyQ OD HFLHQFLD OD
efectividad, los procesos y los resultados de un proyecto en ejecucin o completado.
Evaluacin de impacto: 7LHQHODQDOLGDGGHGHWHUPLQDUVLHOSUR\HFWRSURGXMRORVHIHFWRVGHVHDGRVD
ODUJRSOD]RHQODVSHUVRQDVKRJDUHVHLQVWLWXFLRQHV\VLHVRVHIHFWRVVRQDWULEXLEOHVDODLQWHUYHQFLyQ
GHOSURJUDPD/DVHYDOXDFLRQHVGHLPSDFWRWDPELpQSHUPLWHQH[DPLQDUFRQVHFXHQFLDVQRSUHYLVWDVHQ
ORVEHQHFLDULRV\DVHDQSRVLWLYDVRQHJDWLYDV
Fuentes de evaluacin: (VWiUHSUHVHQWDGDSRUORVLQIRUPHVGHPRQLWRUHRHODQiOLVLVGHORVLQGLFDGRUHV
GH DFXHUGR D ODV PHWDV \ REMHWLYRV GHQLGRV SDUD HO QLYHO GHO SURSyVLWR \ UHVXOWDGRV OD SREODFLyQ
objetivo directa o indirecta as como informacin externa.
Fuentes de informacin: &RUUHVSRQGHDODVGLYHUVDVH[SHULHQFLDV\HYLGHQFLDVTXHHQFRQWUDPRVHQ
ODOLWHUDWXUDFLHQWtFDDQLYHOPXQGLDODGHPiVGHORREVHUYDGRHQGLYHUVRVSURJUDPDVRSUR\HFWRV\OD
sistematizacin de experiencias de los mismos.
Impacto: &DPELRHQODVSREODFLRQHVYLVWRSRUHOODVPLVPDV\SRUVXVDVRFLDGRVHQHOPRPHQWRGH
ODHYDOXDFLyQPiVHOFDPELRHQVXHQWRUQRDOTXHKD\DFRQWULEXLGRHOSUR\HFWR(OFDPELRSXHGHVHU
positivo o negativo, previsto o imprevisto. En la terminologa del marco lgico, estos cambios percibidos
HQODYLGDGHODVSREODFLRQHVSXHGHQFRUUHVSRQGHUDOQLYHOGHODQDOLGDGGHXQDLQWHUYHQFLyQ
Implementacin: 3URFHVRSDUDOOHYDUDFDERXQSODQ
Indicador: 3XHGHQ GHQLUVH FRPR ORV LQVWUXPHQWRV GHVWLQDGRV D PHGLU VLQWHWL]DU \ FRPXQLFDU
DFRQWHFLPLHQWRVFRPSOHMRVRWHQGHQFLDV7RGRLQGLFDGRUQRVSHUPLWHFRQVWDWDUXQDYDULDFLyQHOYDORU
GHOLQGLFDGRUGHSHQGHUiGHVXXWLOLGDGUHDOHQXQVLVWHPDGHFRQWURO
63

Insumos: &RQMXQWRGHUHFXUVRVHVWDEOHFLPLHQWRVHVSDFLRHTXLSRVXPLQLVWURVHWFTXHFRQVWLWX\HQ
los materiales en crudo de un programa.
Lgica causal: 3URFHVR SDUD HQWHQGHU OD GLVSRVLFLyQ QDWXUDO GH ODV FRQGLFLRQHV TXH DIHFWDQ D ODV
SHUVRQDVORVHFRVLVWHPDV\ODVLQVWLWXFLRQHVHQXQFRQWH[WRJHRJUiFR\GHWLHPSRGHWHUPLQDGRV
Marco conceptual: &RQVLVWH HQ HO RUGHQDPLHQWR GH OD UHDOLGDG VHJ~Q FRQFHSWRV IRUPDGRV
ULJXURVDPHQWH(VHOUHVXPHQGHODVLGHDV\FRQRFLPLHQWRVTXHIRUPDQHOFRQWH[WRHQTXHVHOOHYDD
FDERXQSUR\HFWR8QGLDJUDPDQRVPXHVWUDODVUHODFLRQHVHQWUHORVIDFWRUHVTXHVHFRQVLGHUDTXH
ejercen un impacto en una condicin determinada, o conducen a ella.
Meta: 8QFRQFHSWRFRPSOHPHQWDULRGHOLQGLFDGRUHVHOGHPHWD6RQYDORUHVHVSHFtFRVDVHUDOFDQ]DGRV
FRPRPHGLGDGHOp[LWReVWRVSXHGHQUHIHULUVHDOQ~PHURRSRUFHQWDMHGHSHUVRQDVTXHHVSHUDQDOJ~Q
cambio, o a la cantidad de cambio esperado
Monitoreo/Seguimiento: (VXQDKHUUDPLHQWDGHODJHVWLyQGHSUR\HFWRVGLULJLGDDYHULFDUODHMHFXFLyQ
GH ODV DFWLYLGDGHV \ HO XVR GH ORV UHFXUVRV TXH VH SODQWHDURQ HQ HO PRPHQWR GHO GLVHxR GHO SODQ
operativo del proyecto. Una caracterstica adicional, es la retroalimentacin y reorientacin permanente
del proyecto.
Objetivo: 'HFODUDFLyQ FRQFUHWD HQ TXH VH GHWDOODQ ORV ORJURV R HIHFWRV GHVHDGRV GH XQ SUR\HFWR D
GLIHUHQWHV QLYHOHV GH FRUWR D ODUJR SOD]R 8Q EXHQ REMHWLYR VDWLVIDFH ORV FULWHULRV VLJXLHQWHV HVWi
RULHQWDGRDOLPSDFWRHVPHQVXUDEOHWLHQHXQSOD]RFRQFUHWRHVHVSHFtFR\SUiFWLFR
Procesos: (V HO FRQMXQWR GH DFWLYLGDGHV TXH XWLOL]DQ ORV LQVXPRV HQ EXVFD GH ORV UHVXOWDGRV GHO
SUR\HFWR/RVSURFHVRVLQFOX\HQWRGDVODVRSHUDFLRQHVGHHQWUHJDGHOVHUYLFLRJHVWLyQFDSDFLWDFLyQ
VXPLQLVWURVDVSHFWRVORJtVWLFRVLQIRUPDFLyQHGXFDFLyQFRPXQLFDFLyQLQYHVWLJDFLyQ\HYDOXDFLyQ
Programa:&RQMXQWRRUGHQDGRGHDFWLYLGDGHVTXHXQDRUJDQL]DFLyQS~EOLFDRSULYDGDHMHFXWDSDUD
lograr los objetivos dispuestos en sus planes. Un programa tiene metas y objetivos bien articulados.
Proyecto: &RQMXQWRGHDFWLYLGDGHVGLULJLGDVDREMHWLYRVHVSHFtFRVTXHFRQWULEX\HQDORVREMHWLYRV
JHQHUDOHVGHODLQVWLWXFLyQ/RVGLVWLQWRVSUR\HFWRVGHXQDLQVWLWXFLyQFRQVWLWX\HQFROHFWLYDPHQWHVX
programa.
Resultados: Efectos de corto, mediano o largo plazo, en la poblacin; debido a las actividades y
productos del programa.
Resultados intermedios: 6RQ ORV HIHFWRV HQ OD SREODFLyQ HQ XQ PHGLDQR SOD]R HVWUHFKDPHQWH
YLQFXODGRVDODVDFWLYLGDGHV\SURGXFWRVGHOSURJUDPD/RVFDPELRVRFXUUHQGHDDxRVGHVGHHO
inicio del programa.
Resultados a largo plazo: (IHFWRVHQODSREODFLyQTXHVHRULJLQDQGHORVUHVXOWDGRVLQWHUPHGLRV\
SRUORJHQHUDOGHVSXpVGHXQSHULRGRGHWLHPSRFRQVLGHUDEOHQRPHQRUGHDxRVGHVGHHOLQLFLRGHO
programa.
64
BIBLIOGRAFA MDULO 1
Causalidad:
1. %$55(72 0/ (SLGHPLRORJLVWV DQG FDXVDWLRQ LQ DQ LQWULFDWH ZRUOG (PHUJLQJ 7KHPHV LQ
(SLGHPLRORJ\
2. &(1752&(1752$0(5,&$12'(32%/$&,1,QWURGXFFLyQDODUHODFLyQFDXVDO8QLYHUVLGDG
GH&RVWD5LFD'LVSRQLEOHHQZZZFFSXFUDFFUFXUVRVHSLGLVWDQFLDFRQWHQLGRB
HSLGHPLRORJLDKWm&RQVXOWDGRPDU]R
3. +g)/(50*HWWLQJFDXVDOFRQVLGHUDWLRQVEDFNRQWKHULJKWWUDFN(PHUJLQJ7KHPHVLQ
(SLGHPLRORJ\
4. +g)/(507KH%UDGIRUG+LOOFRQVLGHUDWLRQVRQFDXVDOLW\DFRXQWHUIDFWXDOSHUVSHFWLYH(PHUJLQJ
7KHPHVLQ(SLGHPLRORJ\
5. .81',0&DXVDOLW\DQGWKHLQWHUSUHWDWLRQRIHSLGHPLRORJLFHYLGHQFH(QYLURQPHQWDO+HDOWK
3URVSHFWLYHV
6. 2/6(1-:KDWFKDUDFWHUL]HVDXVHIXOFRQFHSWRIFDXVDWLRQLQHSLGHPLRORJ\"-HSLGHPLRO
&RPPXQLW\+HDOWK
7. 3$5$6&$1'2/$0:HHG'/&DXVDWLRQLQHSLGHPLRORJ\-(SLGHPLRO&RPPXQLW\+HDOWK

8. 3+,//,36&9*RRGPDQ.-&DXVDOFULWHULDDQGFRXQWHUIDFWXDOVQRWKLQJPRUHRUOHVVWKDQ
VFLHQWLFFRPPRQVHQVH(PHUJLQJ7KHPHVLQ(SLGHPLRORJ\
9. 3+,//,36&9*RRGPDQ.-7KHPLVVHGOHVVRQVRI6LU$XVWLQ%UDGIRUG+LOO(SLGHPLRORJLF
3HUVSHFWLYHV ,QQRYDWLRQV
10.6&+2(1%$&+9-,QIHUHQFLDFDXVDO'LVSRQLEOHHQZZZHSLGHPLRORJQHWHVHQGHVDUUROOR
,QIHUHQFLD&DXVDOSGf&RQVXOWDGRPDU]R
11. 6866(50*ORVVDU\FDXVDOLW\LQSXEOLFKHDOWKVFLHQFH-(SLGHPLRO&RPPXQLW\+HDOWK

Sistematizacin de Evidencias:
12. $',/< $ :DUG - (YLGHQFH EDVHG SUDFWLFH LQ SRSXODWLRQ KHDOWK D UHJLRQDO VXUYH\ WR LQIRUP
ZRUNIRUFHGHYHORSPHQWDQGRUJDQL]DWLRQDOFKDQJH-(SLGHPLRO&RPPXQLW\+HDOWK

13. $7.,16'6LHJHO-6OXWVN\-0DNLQJSROLF\ZKHQWKHHYLGHQFHLVLQGLVSXWH+HDOWK$IIDLUV

14. &/$;721.&RKHQ-71HXPDQQ3-:KHQLVHYLGHQFHVXIFLHQW"+HDOWK$IIDLUV

15. '$9,(6+&URPELH,:KDWLVDV\VWHPDWLFUHYLHZ"(YLGHQFH%DVHG0HGLFLQH9RO1XP

16. +,//$6SLWWOHKRXVH&:KDWLVFULWLFDODSSUDLVDO"(YLGHQFH%DVHG0HGLFLQH9RO1XP
17. -2))(00LQGHOO-$IUDPHZRUNIRUWKHHYLGHQFHEDVHWRVXSSRUWKHDOWKLPSDFWDVVHVVPHQW-
(SLGHPLRO&RPPXQLW\+HDOWK
18. 5<&+(71,./+DZH3:DWHUV(%DUUDWW$)URPPHU0$JORVVDU\IRUHYLGHQFHEDVHGSXEOLF
KHDOWK-(SLGHPLRO&RPPXQLW\+HDOWK
19. 5<&+(71,./)URPPHU0+DZH36KLHOO$&ULWHULDIRUHYDOXDWLQJHYLGHQFHRQSXEOLFKHDOWK
LQWHUYHQWLRQV-(SLGHPLRO&RPPXQLW\+HDOWK
20. 67(,1%(5*(3/XFH%5(YLGHQFHEDVHG"&DYHDWHPSWRU+HDOWK$IIDLUH
65

Modelos Lgicos:
21. '$7$)/8;&25325$7,21'DWD0RQLWRULQJ7DNLQJFRQWURORI\RXULQIRUPDWLRQDVVHWV'DWD)OX[
&RUSRUDWLRQ86$
22. '$7$)/8;&25325$7,21&RVWXPHU'DWD,QWHJUDWLRQ&UHDWLQJRQWUXHYLHZRIWKHFRVWXPHU
'DWD)OX[&RUSRUDWLRQ86$
23. '$7$ )/8; &25325$7,21 'DWD 4XDOLW\ 6WDQGDUGL]H YDOLGDWH DQG LPSURYH \RXU LQIRUPDWLRQ
DVVHWV'DWD)OX[&RUSRUDWLRQ86$
24. '$9,(6+&URPELH,:KDWLVDV\VWHPDWLFUHYLHZ"(YLGHQFH%DVHG0HGLFLQH9RO1XP

25. )81'$&,1 :. .(//2** *XtD GH 'HVDUUROOR GH 0RGHORV OyJLFRV 8VR GH PRGHORV OyJLFRV
SDUDLQWHJUDUODSODQLFDFLyQHYDOXDFLyQ\DFFLyQ)XQGDFLyQ
26. :..HOORJJ0LFKLJDQ86$
27. +,//$6SLWWOHKRXVH&:KDWLVFULWLFDODSSUDLVDO"(YLGHQFH%DVHG0HGLFLQH9RO1XP
28. 3$56$/8'2*(,QIRUPHQDOFRQVXOWRUtD$VLVWHQFLDWpFQLFDSDUDODLPSOHPHQWDFLyQGHORV
HTXLSRVGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDUHVSRQVDEOHVGHODYLJLODQFLDGHULHVJRV\PXHUWHVPDWHUQDVHQ
ODV'LUHFFLRQHVGH6DOXGSULRUL]DGDV3HU~(QHUR
29. 3$56$/8'2*(0,16$*XtDVSDUDOD,PSOHPHQWDFLyQGHO6LVWHPDGH9LJLODQFLD\0RQLWRUHR
GHOD0RUWDOLGDG0DWHUQDHQEDVHDOD,PSOHPHQWDFLyQGHORV(TXLSRVGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDHQ
ODV',6$VSULRUL]DGDV3HU~
30. 3$7+),1'(5*XLGDQFHRQRXWFRPHIRFXVHG0DQDJHPHQW%XLOGLQJ%ORFN,,GHQWLI\LQJUHVXOWV
7KH3DWKQGHU3URMHFW1HZ=HDODQG
31. 3$7+),1'(5*XLGDQFHRQRXWFRPHIRFXVHG0DQDJHPHQW%XLOGLQJ%ORFN,,2XWFRPHLQGLFDWRUV
32. 3$7+),1'(5*XLGDQFHRQRXWFRPHIRFXVHG0DQDJHPHQW%XLOGLQJ%ORFN,,,,QWHUYHQWLRQORJLF
33. :,6&216,1 81,9(56,7< (QKDQFLQJ SURJUDP SHUIRUPDQFH ZLWK ORJLF PRGHOV 8: ([WHQVLRQ
86$
66
MDULO 2: MODELO LGICO CAUSAL PARA EL MONITOREO

Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES EN MORTALIDAD
MATERNA
Explicar el Modelo lgico para el monitoreo y evaluacin de la mortalidad materna, mostrando los
IDFWRUHVFDXVDOHVUHODFLRQDGRVFRQHODSR\RGHHYLGHQFLDFLHQWtFD\HOGLVHxRGHLQGLFDGRUHV
apropiados para el monitoreo y evaluacin.
Explicar los aspectos de Mortalidad Materna, en funcin de sus relaciones causales.
([SRQHUODRUJDQL]DFLyQGHORVFRPSRQHQWHVGHXQPRGHOROyJLFRFDVXDOHQEDVHDODQiOLVLV
GHOSUREOHPDVDQLWDULRTXHUHSUHVHQWDOD0RUWDOLGDG0DWHUQD
([SRQHUHYLGHQFLDVYiOLGDVTXHVXVWHQWDQORVIDFWRUHVFDXVDOHVHQ0RUWDOLGDG0DWHUQD
Mostrar la importancia de la cadena causal crtica para la generacin de un modelo lgico

causal en Mortalidad Materna.
3UHVHQWDUODVFDUDFWHUtVWLFDVGHEXHQRVLQGLFDGRUHVSDUDPRQLWRUL]DU\HYDOXDUODVLQWHUYHQFLRQHV
relacionadas con Mortalidad Materna.
67
68
CAPTULO 6: LGICA DE CAUSALIDAD EN MORTALIDAD

MATERNA
6.1 Describiendo Factores determinantes en Mortalidad Materna
6HHVWLPDTXHHQHOPXQGRRFXUUHQPiVGHPLOPXHUWHVPDWHUQDVFDGDDxRSRUPLQXWR/DV
FRPSOLFDFLRQHVGHOHPEDUD]RVRQODFDXVDPiVLPSRUWDQWHGHPXHUWH\PRUELOLGDGHQODVPXMHUHVHQ
edad reproductiva, incluso por encima de la tuberculosis y las enfermedades de transmisin sexual.
$FWXDOPHQWHHOGHODVPXHUWHVPDWHUQDVRFXUUHQHQSDtVHVHQYtDVGHGHVDUUROOR
3RU FDGD PXMHU TXH PXHUH RWUDV SDGHFHQ GH HQIHUPHGDGHV R GLVFDSDFLGDG FUyQLFD HQ DPERV
FDVRVFRQVHULDVLPSOLFDQFLDVIDPLOLDUHV\VRFLDOHV/DPXHUWHPDWHUQDVHFRQFHQWUDIXHUWHPHQWHHQ
JUXSRVGHPXMHUHVPiVSREUHVGH]RQDVUXUDOHVQRLQVWUXLGDVFRQHVFDVDDXWRQRPtD\VLQDFFHVRD
servicios de salud.
(QQXHVWURSDtVODPRUWDOLGDGPDWHUQDVHPDQWLHQHFRPRXQSUREOHPDGHVDOXGS~EOLFD/RVHVIXHU]RV
desplegados para la reduccin de la mortalidad materna y peri natal, entendidas como prioridades
VDQLWDULDVGHO6HFWRU6DOXG/LQHDPLHQWRVGH3ROtWLFD6HFWRULDO3HULRGRKDQPHMRUDGR
DOJRpVWDVLWXDFLyQ/RVUHVXOWDGRVDOFDQ]DGRVVLQHPEDUJRGHEHQHYDOXDUVHHQIXQFLyQGHODFDQWLGDG
y calidad de los servicios de salud destinados a la atencin de la mujer y el neonato.
([LVWHQ YDULRV PRGHORV GH PDUFRV FRQFHSWXDOHV TXH UHVXOWDQ ~WLOHV SDUD HQWHQGHU ORV IDFWRUHV TXH
GHWHUPLQDQODPRUWDOLGDGPDWHUQD(OPRGHORGHODV7UHV'HPRUDVSRUHMHPSORLGHQWLFDODVGHPRUDV
SDUD HO WUDWDPLHQWR GH ODV FRPSOLFDFLRQHV REVWpWULFDV GHVFULEH TXH H[LVWH UHWUDVR HQ OD GHFLVLyQ GH
DFXGLUDXQVHUYLFLRGHVDOXGUHWUDVRHQODPRYLOL]DFLyQKDFLDXQVHUYLFLRGHVDOXG\UHWUDVRHQUHFLELUOD
atencin apropiada. Esta situacin, revela problemas como la baja capacidad resolutiva de los servicios
de atencin materna y neonatal, y el bajo nivel de demanda de servicios por parte de las gestantes y
sus familias.
Modelo de las tres demoras
'HPRUDHQODGHFLVLyQGHDFXGLUDXQ
VHUYLFLRGHVDOXG
No percepcin / entendimiento de las
complicaciones
Bajo status social de la mujer
Barreras socioculturales
5HWUDVRHQODPRYLOL]DFLyQ
KDFtDXQVHUYLFLRGHVDOXG
Geografa difcil
Falta de organizacin
5HWUDVRHQODUHFHSFLyQGHXQD
DWHQFLyQDSURSLDGD
Disponibilidad de personal de salud
Entrenamiento del personal de salud
Disponibilidad de equipos,
medicamentos, etc.
$QWH HVWD REVHUYDFLyQ 81,&() 206236 \ 81)3$ HQWUH RWUDV KDQ LGHQWLFDGR XQ SDTXHWH GH
LQWHUYHQFLRQHVFODYHSDUDHOPDQHMRGHODVFRPSOLFDFLRQHVREVWpWULFDVPiVLPSRUWDQWHVGHQRPLQDGDV
ODV)XQFLRQHV2EVWpWULFDVSDUDHO&XLGDGRGH(PHUJHQFLDTXHVHGLYLGHQHQGRVQLYHOHV
)XQFLRQHV2EVWpWULFDV%iVLFDV)2%
Administracin de oxitcicos,
Administracin de antibiticos, y
Administracin de anticonvulsivantes parenterales,
Extraccin manual de la placenta,
Remocin de productos retenidos,
Parto vaginal asistido.
)XQFLRQHV2EVWpWULFDV(VHQFLDOHV)2(
Las 6 Funciones Bsicas, adems de realizar
cesreas y transfusiones de sangre.
2WUDFRQGLFLyQLPSRUWDQWHHVTXHODVDWHQFLRQHVREVWpWULFDVGHHPHUJHQFLDGHEHQVHUUHDOL]DGDVSRU
SHUVRQDO FRQ KDELOLGDGHV SDUD PDQHMDU HPEDUD]RV QRUPDOHV \ FRPSOLFDGRV HO SDUWR \ HO SXHUSHULR
LQPHGLDWR \ OD LGHQWLFDFLyQ PDQHMR \ UHIHUHQFLD GH PXMHUHV \ QHRQDWRV FRQ FRPSOLFDFLRQHV (Q
QXHVWUR3DtVODIRUPDFLyQSURIHVLRQDOGHO#VPpGLFRV\O#VREVWHWUDVSHUPLWHDVHJXUDUODPD\RUSDUWH
GHHVWDVFRPSHWHQFLDVDXQTXHVHGHEHWRPDUHQFXHQWDODH[SHULHQFLD\IRUPDFLyQFRPSOHPHQWDULD
GHOSRVWJUDGR
/LQHDPLHQWRVGH3ROtWLFD6HFWRULDOSDUDHO3HUtRGR\3ULQFLSLRV)XQGDPHQWDOHVSDUDHO3ODQ(VWUDWpJLFR
6HFWRULDOGHO4XLQTXHQLR$JRVWR-XOLR0,1,67(5,2'(6$/8'
69
CAP.
6

/D GHPDQGD GH VHUYLFLRV GH VDOXG SRU VX SDUWH HVWi OLPLWDGD SRU IDFWRUHV FRPR OD GLVSHUVLyQ GH
ODV SREODFLRQHV ORV OtPLWHV JHRJUiFRV ORV HVFDVRV UHFXUVRV HFRQyPLFRV IDPLOLDUHV OD GHFLHQWH
RULHQWDFLyQGHORVUHFXUVRVGHO6,6SDUDODDWHQFLyQGHJHVWDQWHVPiVSREUHV\ODHVFDVDSDUWLFLSDFLyQ
ciudadana y social y la gigantesca barrera intercultural.
6.2 Argumentacin del problema sanitario
/DVGLIHUHQFLDVHQWUHSDtVHVVRQPX\JUDQGHVVREUHWRGRHQPRUWDOLGDGPDWHUQD(QIULFDSRUHMHPSOR
ODPRUWDOLGDGPDWHUQDHVFLHQWRVGHYHFHVPiVHOHYDGDTXHHQ(XURSD\1RUWHDPpULFD(VWDVLWXDFLyQ
LQGLFDUtDTXHODPXHUWHPDWHUQDVHFRQFHQWUDHQJUXSRVGHPXMHUHVPiVSREUHVGH]RQDVUXUDOHVQR
instruidas, con escasa autonoma y sin acceso a servicios de salud.
Incidencia estimada de las principales complicaciones obsttricas y sus principales secuelas a nivel
mundial, ao 2000*
,QFLGHQFLD
QDFLGRVYLYRV
1~PHURGH
FDVRV
/HWDOLGDG

1GH
PXHUWHV
Hemorragia posparto
severa (>1000 ml)
10.5
13795,000
1.0
132,000
Anemia severa
Sepsis
4.4
5768,000
1.3
79,000
Infertilidad
Pre-eclampsia/
eclampsia
3.2
4152,000
1.7
63,000
Eclampsia
Parto obstruido
4.6
6038,000
0.7
42,000
Incontinencia urinaria,
fstula vesico-vaginal
Aborto
14.8
19340,000
0.3
69,000
Infertilidad
&RPSOLFDFLyQ
6HFXHODVSULQFLSDOHV
FUENTE: Translated from Abouzahr C. Global burden of maternal death and disability. Br Med Bull 2003; 67:1-11.
6H KDQ LGHQWLFDGR ODV FDXVDV GH PD\RU LPSRUWDQFLD HQ OD SURGXFFLyQ GH PXHUWHV PDWHUQDV
+HPRUUDJLDSDUWRSURORQJDGRXREVWUXLGRVHSVLVSRVSDUWRFRPSOLFDFLRQHVGHODERUWRSUHHFODPSVLD
eclampsia, embarazo ectpico y ruptura uterina. Una caracterstica importante de estas condiciones, es
TXHRFXUUHQHQVXPD\RUtDDOUHGHGRUGHOPRPHQWRGHOSDUWR3RUHMHPSORODKHPRUUDJLDSRUUHWHQFLyQ
GHUHVWRVSODFHQWDULRVRSRUDWRQtDXWHULQDVXFHGHHQHOSRVSDUWRLQPHGLDWRODSUHHFODPSVLDHFODPSVLD
RFXUUH SRFR DQWHV GHO SDUWR R HQ HO SXHUSHULR WHPSUDQR7HyULFDPHQWH HQWRQFHV ODV LQWHUYHQFLRQHV
SDUDUHGXFLUySUHYHQLUODVPXHUWHVPDWHUQDVSRGUtDQGDUVHDWUHVQLYHOHV
D 5HGXFLUODVSRVLELOLGDGHVGHHPEDUD]R
E 5HGXFLUODVSRVLELOLGDGHVTXHODHPEDUD]DGDH[SHULPHQWHFRPSOLFDFLRQHVGXUDQWHHOHPEDUD]R
o parto, y
F 5HGXFLU ODV SRVLELOLGDGHV GH PXHUWH HQWUH PXMHUHV TXH H[SHULPHQWDQ FRPSOLFDFLRQHV GHO
embarazo, parto o puerperio.
a) Reducir las posibilidades de embarazo
Este primer nivel estara orientado a evitar los embarazos no deseados o no programados, mediante
SODQLFDFLyQ IDPLOLDU $O KDEHU PHQRV HPEDUD]RV KDEUtD PHQRV PXMHUHV HQ ULHVJR GH VXIULU
FRPSOLFDFLRQHVREVWpWULFDV\SRUORWDQWRPHQRVPXHUWHVPDWHUQDV/DOyJLFDHVFODUDSHURFXEULUtD
VyORXQDSDUWHGHOSUREOHPDSXHVRFXUULGRXQHPEDUD]RVHJXLUtDKDELHQGRULHVJRGHPXHUWHPDWHUQD
El objetivo de esta intervencin no es evitar todos los embarazos.
b) Reducir las posibilidades de que la mujer embarazada experimente complicaciones durante el
embarazo
(VWHQLYHOHVWiRULHQWDGRDOHPSOHRGHWHFQRORJtDSDUDLGHQWLFDUDODVJHVWDQWHVHQPD\RUULHVJRGH
VXIULU FRPSOLFDFLRQHV \ UHDOL]DU LQWHUYHQFLRQHV GLULJLGDV D SUHYHQLUODV (V LQGXGDEOH TXH JHVWDQWHV
70

FRQFLHUWDVFRQGLFLRQHVHVWiQHQPD\RUULHVJRGHVXIULUFRPSOLFDFLRQHVSRUHMHPSORODVPXMHUHVGH
HGDGDYDQ]DGDPXMHUHVFRQFLHUWDVFRQGLFLRQHVPpGLFDVPXMHUHVFRQDOWDSDULGDGDWRQtDXWHULQD
RQXOtSDUDVSUHHFODPSVLD6LQHPEDUJRHOSUREOHPDHVGHWHUPLQDUFXDQWRPD\RUULHVJRH[LVWH\D
TXHODPHGLFLyQGHHVWRVIDFWRUHVKDGHPRVWUDGRPX\EDMRSRGHUGHSUHGLFFLyQGHFRPSOLFDFLRQHV
3RU HMHPSOR VHJ~Q OD 206 ODV SUXHEDV SDUD LGHQWLFDU SUHFR]PHQWH D JHVWDQWHV TXH VXIULUiQ SUH
eclampsia, tienen muy bajo valor pronstico, y clnicamente son poco tiles. En el mejor de los casos,
VXXVRLGHQWLFDUtDXQGHJHVWDQWHVHQULHVJRGHVXIULUDOJXQDFRPSOLFDFLyQHVGHFLUODPD\RUtD
GHFRPSOLFDFLRQHV\PXHUWHVRFXUUHQGHPDQHUDLQHVSHUDGD\HQJHVWDQWHVVLQIDFWRUHVGHULHVJR
LGHQWLFDEOHV
c) Reducir las posibilidades de muerte entre mujeres que experimentan complicaciones
(VWH QLYHO FRQVLGHUD TXH ODV HPHUJHQFLDV REVWpWULFDV VRQ WUDWDEOHV /DV LQWHUYHQFLRQHV QHFHVDULDV
HVWiQ GLVSRQLEOHV GHVGH KDFH PiV GH GpFDGDV \ OD HYLGHQFLD GH VX FDSDFLGDG SDUD UHGXFLU OD
PRUWDOLGDGPDWHUQDHVWiHQORVUHVXOWDGRVGHVXDSOLFDFLyQHQGLYHUVRVSDtVHVHQWUH\(Q
ese perodo, se inici el uso de antibiticos, las transfusiones sanguneas y los bancos de sangre, y el
HPSOHRGHWpFQLFDVTXLU~UJLFDV\DQHVWpVLFDVVHJXUDV
$FWXDOPHQWH HO FRQRFLPLHQWR SDUD HO PDQHMR GH OD JUDQ PD\RUtD GH HPHUJHQFLDV REVWpWULFDV HVWi
disponible, con evidencias claramente establecidas en ensayos clnicos, estudios de observacin,
PHWDDQiOLVLV\UHYLVLRQHVVLVWHPiWLFDV$XQTXHHQDOJXQRVPX\SRFRVFDVRVD~QH[LVWHFRQWURYHUVLD
y relativa falta de informacin sobre medidas teraputicas puntuales.
71
CAP.
6

)DFWRUHVGHWHUPLQDQWHVGHOD0RUWDOLGDG0DWHUQD
$VSHFWRVGHWHUPLQDQWHVGHOD0RUWDOLGDG0DWHUQD0RGHORGHODVWUHVGHPRUDV
'HPRUDHQODGHFLVLyQGHDFXGLUDXQ
VHUYLFLRGHVDOXG
No percepcin / entendimiento de las
complicaciones
Bajo status social de la mujer
Barreras socioculturales
5HWUDVRHQODPRYLOL]DFLyQ
KDFtDXQVHUYLFLRGHVDOXG
Geografa difcil
Falta de organizacin
5HWUDVRHQODUHFHSFLyQGHXQD
DWHQFLyQDSURSLDGD
Disponibilidad de personal de salud
Entrenamiento del personal de salud
Disponibilidad de equipos,
medicamentos, etc.
&XLGDGRVREVWpWULFRVGHHPHUJHQFLD
)XQFLRQHVUHODFLRQDGDVFRQFXLGDGRVREVWpWULFRVGHHPHUJHQFLD
&HQWURVGHVDOXG
&DWHJRUtD,\,
Funciones obsttricas bsicas (FOB):

Administracin de oxitcicos,
Administracin de antibiticos, y
Administracin de anticonvulsivantes parenterales,
Extraccin manual de la placenta,
Remocin de productos retenidos,
Parto vaginal asistido.
+RVSLWDO
&DWHJRUtD,,
Funciones obsttricas esenciales (FOE): Incluye las 6 FOB y:

Cesreas
Transfusiones de sangre.
$GHPiVGHEHPRVWHQHUHQFXHQWDORVLJXLHQWH
7RGDJHVWDQWHHVWiHQULHVJRGHVXIULUDOJXQDFRPSOLFDFLyQGXUDQWHHOHPEDUD]R\GHIDOOHFHU
como consecuencia de ella.
/DV FDXVDV GLUHFWDV GH PXHUWH PDWHUQD VH GHEHQ D FRPSOLFDFLRQHV GHO HPEDUD]R SDUWR \
SXHUSHULR/DVFDXVDVGHPD\RULPSRUWDQFLDVRQ+HPRUUDJLDSDUWRSURORQJDGRXREVWUXLGR
VHSVLV SRVSDUWR FRPSOLFDFLRQHV GHO DERUWR SUHHFODPSVLDHFODPSVLD HPEDUD]R HFWySLFR \
ruptura uterina.
6HGHEHGHQLUORVQLYHOHVGHLQWHUYHQFLRQHVSDUDUHGXFLUySUHYHQLUODVPXHUWHVPDWHUQDV
Para practicar:
0RGHORGHLQGLFDGRUHV
3RGHPRVJHQHUDULQGLFDGRUHVGHORVUHFXUVRVGHOSURJUDPDVLWHQHPRVVXFLHQWHLQIRUPDFLyQ
\HYLGHQFLDVVREUHQXHVWURUHVXOWDGRHVSHUDGRGLVPLQXLUOD0RUWDOLGDG0DWHUQD
Insumos
Resultados
Tipos
Actividad
Producto
Participan
Corto Plazo
Mediano
Plazo
Largo
Plazo
Recursos
invertidos
Actividades
realizadas
Madres
capacitadas
Barrios
participantes
Aprendizaje
logrado
Acciones
realizadas
Condicin
alcanzada
72
Procesos
Elaboremos una aplicacin del proceso de monitoreo y vigilancia de la Mortalidad Materna

SDUDDOJXQD]RQDUXUDO'HVFULEDPRVORVIDFWRUHVTXHSRGHPRVFRQVLGHUDUHQUHODFLyQFRQORV
SUREOHPDVLGHQWLFDGRVHQOD]RQD
CAPTULO 7: SISTEMATIZACIN DE EVIDENCIAS EN

MORTALIDAD MATERNA
7.1 Recolectando Informacin Evidencias

([LVWHQ HVWXGLRV TXH GRFXPHQWDQ OD HIHFWLYLGDG GH DOJXQDV LQWHUYHQFLRQHV RULHQWDGDV D SURYHHU
FXLGDGR REVWpWULFR GH HPHUJHQFLD$ FRQWLQXDFLyQ SUHVHQWDPRV DOJXQRV GDWRV HVSHFtFRV SXHV HO
WRWDOGHODOLWHUDWXUDFLHQWtFDGLVSRQLEOHVREUHHOWHPDHVDPSOLR
7.1.1 Estudio en Matlab
(QWUH\VHUHDOL]yXQHVWXGLRFDVLH[SHULPHQWDOHQ0DWODEXQD]RQDUXUDOGH%DQJODGHVK
/DSREODFLyQDVFHQGtDDKDELWDQWHV\WHQtDXQDPRUWDOLGDGLQIDQWLOGHSRUQDFLGRV
YLYRV(OHVWXGLRFRPSDUyGRViUHDVJHRJUiFDVHQXQDVHLQWHUYLQRXELFDQGRSDUWHUDVSURIHVLRQDOHV
PLGZLYHV HQWUHQDGDV HQ HO PDQHMR GHO SDUWR QRUPDO \ GH HPHUJHQFLDV REVWpWULFDV HQ GRV
HVWDEOHFLPLHQWRV GH VDOXG SHULIpULFRV $GLFLRQDOPHQWH VH XELFy XQD FOtQLFD PDWHUQD FRQ IXQFLRQHV
REVWpWULFDVEiVLFDV)2%HQ0DWODE/DVHPHUJHQFLDVTXHVXSHUDEDQODFDSDFLGDGGHODVSDUWHUDV
SURIHVLRQDOHV HUDQ UHIHULGDV DFWLYDPHQWH D OD FOtQLFD PDWHUQD R DO KRVSLWDO GH GLVWULWR TXH SURYHtD
IXQFLRQHVREVWpWULFDVHVHQFLDOHV)2(
(Q ORV FDVRV GH HPHUJHQFLD ODV SDUWHUDV DFRPSDxDEDQ D ODV JHVWDQWHV D ORV HVWDEOHFLPLHQWRV GH
PD\RUQLYHO$GHPiVHOWUDQVSRUWHHVWXYRIDFLOLWDGRSRUODGLVSRQLELOLGDGGHXQERWH\XQPRWRULVWDODV
KRUDVGHOGtD\XQDDPEXODQFLDSDUDODUHIHUHQFLDGHVGH0DWODEDOKRVSLWDOGHGLVWULWR$OFRPSDUDU
ODPRUWDOLGDGPDWHUQDGXUDQWHODpSRFDSUHLQWHUYHQFLyQ\ORVWUHVDxRVGHODLQWHUYHQFLyQ
VH REVHUYy TXH pVWD VH KDEtD UHGXFLGR HQ FDVL HQ HO iUHD GH LQWHUYHQFLyQ 7DO
UHGXFFLyQQRVHREVHUYyHQHOiUHDFRQWURO
7.1.2 Estudio en Jamkhed
8QHVWXGLRGHFRKRUWHVHQXQD]RQDUXUDOGHOD,QGLDGRFXPHQWyORVUHVXOWDGRVREVWpWULFRV\ORVFRVWRV
GHOFXLGDGRGHPXMHUHVUHVLGHQWHVHQDOGHDVFHUFDQDVDOSXHEORGH-DPNKHGDVLHQWRGHXQSUR\HFWR
GHVDOXGUXUDO(OSUR\HFWRVHGHVDUUROOyHQXQKRVSLWDOTXHDGPLWtDSDFLHQWHVDODxR\TXH
HQWUHQDEDWUDEDMDGRUHVGHVDOXGSDUDOD]RQDUXUDO(VWRVWUDEDMDGRUHVLGHQWLFDEDQ\VHJXtDQDODV
mujeres gestantes en sus aldeas, registrando detalles relevantes del embarazo y parto, incluyendo el
OXJDUGHOSDUWR\ODVFRPSOLFDFLRQHVTXHVXUJtDQ
$GHPiVGHOKRVSLWDOTXHFXPSOtDIXQFLRQHVREVWpWULFDVHVHQFLDOHVH[LVWtDQYDULRVFHQWURVGHVDOXG
SULYDGRV\GRVKRVSLWDOHVJXEHUQDPHQWDOHVTXHWDPELpQFXPSOtDQIXQFLRQHVREVWpWULFDV6HUHFRJLy
LQIRUPDFLyQGHJHVWDFLRQHVHQWUHHQHUR\MXOLR(QWRWDOKXERSDUWRVGHJHVWDFLRQHV
VHPDQDVODPD\RUtDGHpVWRVVREUHYLQRHQHOGRPLFLOLR\JHQHUDOPHQWHIXHURQDWHQGLGRV
SRUXQPLHPEURGHODIDPLOLD(OGHORVSDUWRVGRPLFLOLDULRVIXHDWHQGLGRSRUWUDEDMDGRUHVGHVDOXG
UXUDOHV\SRURWURSHUVRQDOGHVDOXGPpGLFRVSULYDGRVWUDEDMDGRUHVGHVDOXGJXEHUQDPHQWDOHVy
SDUWHUDVWUDGLFLRQDOHV'HOGHSDUWRVRFXUULGRVHQFHQWURVGHVDOXGXKRVSLWDOHVODPD\RUSDUWH
comenz siendo atendido en los domicilios, y transferida a un establecimiento de salud durante la labor
de parto.
$SUR[LPDGDPHQWHGHODVJHVWDQWHVWXYRFRPSOLFDFLRQHVGXUDQWHHOHPEDUD]RPDVHOODVWXYLHURQ
PD\RUSUREDELOLGDGGHWHQHUSDUWRHQXQKRVSLWDORXQFHQWURGHVDOXGSULYDGRXQDVLWXDFLyQ
TXHORVDXWRUHVDWULEX\HQDOFRQRFLPLHQWRGHODSREODFLyQGHORVVLJQRVGHDODUPDGHFRPSOLFDFLRQHV
REVWpWULFDV\ODGLVSRVLFLyQGHEXVFDUDWHQFLyQHVSHFLDOL]DGDDXWRUHIHUHQFLD/DWDVDGHSDUWRVSRU
FHViUHDIXHGHWRGRVORVSDUWRVHQODSREODFLyQ6yORGRVPXHUWHVPDWHUQDVIXHURQUHJLVWUDGDVHQ
ODFRKRUWHXQDHQHOGRPLFLOLR\RWUDHQHOKRVSLWDODPEDVSRUKHPRUUDJLDUHSUHVHQWDQGRXQD5D]yQ
GH0XHUWH0DWHUQD500GHSRUQDFLGRVYLYRVSRUGHEDMRGHODUHJLVWUDGDSDUDWRGDOD
,QGLD
73
CAP.
7

7.1.3 Estudio en Guinea Bissau
(QpVWHHVWXGLRUHDOL]DGRHQIULFDGHJHVWDFLRQHVUHJLVWUDGDVHQXQDFRKRUWHSURVSHFWLYDGXUDQWH
DxRVUHVXOWDURQHQPXHUWHPDWHUQD$GHPiVGHODVYDULDEOHVLQGLYLGXDOHV\VRFLRGHPRJUiFDVHO
HVWXGLRFRQVLJQyLQIRUPDFLyQVREUHODGLVSRQLELOLGDG\HOXVRGHVLVWHPDVGHVDOXGFRPRSUHVHQFLDGH
XQSXHVWRGHVDOXGHQODFRPXQLGDGGLVWDQFLDDOFHQWURGHVDOXGPiVFHUFDQR\GLVWDQFLDDOKRVSLWDO
PiVFHUFDQR
/DPRUWDOLGDGPDWHUQDHVWXYRDVRFLDGDFRQODPD\RUGLVWDQFLD.PYV.PDO+RVSLWDO
8QDGLVWDQFLDPD\RUD.PLQFUHPHQWyVLJQLFDWLYDPHQWHHVWHULHVJR1LODSUHVHQFLDGHXQDSRVWD
mdica en la comunidad, ni la proximidad a un centro de salud resultaron ser factores pronsticos.
(QHVWHHVWXGLRPiVGHOGHODSREODFLyQGHHVWXGLRYLYtDDRPiVNLOyPHWURVGHOKRVSLWDOPiV
FHUFDQRUHVXOWDQGRHQXQDXPHQWRGHOULHVJRGHPXHUWHGHELGRDODIDOWDGHDFFHVRDORVKRVSLWDOHV'H
ORVIDFWRUHVLGHQWLFDGRVGXUDQWHHOFRQWUROSUHQDWDOVRODPHQWHHOHPEDUD]RJHPHODUIXHSURQyVWLFR
SDUDPXHUWHPDWHUQD$GLFLRQDOPHQWHODPXHUWHIXHPiVIUHFXHQWHHQORVHPEDUD]RVWHUPLQDGRVHQ
muerte fetal.
7.1.4 Estudio en Bamako (Mal)
eVWHHVWXGLRSURVSHFWLYRVHOOHYyDFDERHQ0DOtHQODGpFDGDGHO'HPRVWUyTXHHODFFHVRDORV
FXLGDGRVREVWpWULFRVQRHVVXFLHQWHVLHVWRVQRVRQGHEXHQDFDOLGDG/DFRKRUWHFRPSUHQGtDWRGRV
ORVHPEDUD]RVUHJLVWUDGRVHQXQSHULRGRGHDxRVGHVGHVXFDSWDFLyQKDVWDDxRSRVSDUWR/D500
REWHQLGDSRUQDFLGRVYLYRVHUDFRQVLVWHQWHFRQORVGDWRVGHRWUDV]RQDVXUEDQDVGHO
2HVWHGHIULFD&HUFDGHOGHODVPXMHUHVGHODFRKRUWHWXYRVXSDUWRHQKRVSLWDOHV\WRGDVHOODV
WXYLHURQIiFLODFFHVRDFXLGDGRVREVWpWULFRVGHHPHUJHQFLD
(ODQiOLVLVGHODVFDXVDVGHPXHUWHFDVRVVXJLHUHDWHQFLyQREVWpWULFDGHPDODFDOLGDG3RUHMHPSOR
XQDPXMHUIDOOHFLyGHELGRDKHPRUUDJLDSRUUXSWXUDXWHULQDDSHVDUTXHHOSDUWRIXHKRVSLWDODULRRWUDV
GRVPXULHURQGHVHSVLVOXHJRGHSDUWRVSRUFHViUHD/RVDXWRUHVFRQFOX\HQTXHODHVFDVDFDOLGDGGHOD
DWHQFLyQREVWpWULFDSXHGHUHVXOWDUHQXQD500PiVDOWDTXHODHVSHUDGDVLFRQWiUDPRVFRQVHUYLFLRV
de atencin obsttrica de calidad.
7.1.5 Estudios en Reino Unido
(O PHMRUDPLHQWR GH ODV FRQGLFLRQHV GH YLGD QXWULFLRQDOHV VDQLWDULDV HWF SURGXFLGD HQ (XURSD \
1RUWHDPpULFDDPHGLDGRVGHOVLJOR;,;UHVXOWyHQLPSRUWDQWHVUHGXFFLRQHVGHODPRUWDOLGDGLQIDQWLO
\PRUWDOLGDGSRUHQIHUPHGDGHVLQIHFFLRVDVLQFOXVRDQWHVTXHODWHFQRORJtDHVSHFLFDSDUDFRPEDWLU
HVWDVHQIHUPHGDGHVKD\DVLGRGHVDUUROODGD6LQHPEDUJRODPRUWDOLGDGPDWHUQDQRVHUHGXMR
Mortalidad materna, evolucin e intervenciones. Reino Unido 1840 - 1960

1'(08(57(60$7(51$6

Mejoras en
nutricin,
saneamiento

$f2
Atencin
prenatal

Antibiticos, bancos
de sangre, mejoras
quirrgicas
)8(17(0DLQH'5RVHQHOG$7KH6DIH0RWKHUKRRG,QLWLDWLYHZK\KDVLWVWDOOHG"$P-3XEOLF+HDOWK
74

$PHGLDGRVGHODPRUWDOLGDGPDWHUQDVHUHGXMRGHPDQHUDLPSRUWDQWH\HQXQSHULRGRGHWLHPSR
bastante corto, dejando de ser un problema de salud pblica. Esta reduccin, se debi fundamentalmente
D OD GLVSRQLELOLGDG GH WHFQRORJtD SDUD HO PDQHMR GH ODV HPHUJHQFLDV REVWpWULFDV FRPR DQWLELyWLFRV
SULPHUDVVXOIDV\ODSHQLFLOLQDSDUDHOPDQHMRGHLQIHFFLRQHVEDQFRVGHVDQJUHSDUDWUDQVIXVLRQHV\
WpFQLFDVTXLU~UJLFDVVHJXUDV\DSURSLDGDVFHViUHD
7.1.6 Estudios en Sri Lanka y Malasia
(Q6UL/DQNDOD500VHUHGXMRGHDHQDxRVDPLHQWUDVHQ0DODVLDOD500VH

UHGXMRGHDHQXQSHULRGRGHDxRVD$PERVSDtVHVUHGXMHURQQXHYDPHQWHOD
PRUWDOLGDGHQORVDxRVVLJXLHQWHV(VWDUHGXFFLyQIXHDWULEXLGDDODLPSOHPHQWDFLyQGHLQWHUYHQFLRQHV
paso a paso, de acuerdo con las capacidades de sus sistemas de salud.
/RVHVIXHU]RVLQLFLDOHVFXDQGRODPRUWDOLGDGIXHDOWDVHHQIRFDURQHQPHMRUDUODGLVSRQLELOLGDGGHORV
VHUYLFLRVORTXHVHORJUySRUPHGLRGHXQDUHGFUHFLHQWHGHHVWDEOHFLPLHQWRVUXUDOHVTXHIXHURQFDSDFHV
GHWUDWDU\UHIHULUHPHUJHQFLDV8QDYH]TXHODGLVSRQLELOLGDGEiVLFDHVWXYRDVHJXUDGDORVHVIXHU]RV
VHGLULJLHURQSULPHURKDFLDLQFUHPHQWDUHOXVR\OXHJRKDFLDODPHMRUDGHODFDOLGDG/RVIDFWRUHVFODYH
fueron la profesionalizacin del cuidado obsttrico, pero no de manera aislada, sino como parte integral
GHXQDUHGFUHFLHQWHGHHVWDEOHFLPLHQWRVSURYLVWRVGHPHGLFDPHQWRV\HTXLSDPLHQWR\FRQHOUHVSDOGR
GHXQVLVWHPDGHUHIHUHQFLDDHVWDEOHFLPLHQWRVFRQ)2%)2(SDUDHOPDQHMRGHFRPSOLFDFLRQHVTXH
no pudieron ser manejadas en establecimientos rurales.
3RU~OWLPRHOXVRGHLQIRUPDFLyQVDQLWDULD\VRFLDOSHUPLWLyUHWURDOLPHQWDUODVH[SHULHQFLDVREWHQLGDV
IDFLOLWDQGR OD FRQWLQXLGDG GHO FRPSURPLVR SROtWLFR LQLFLDO /D H[SHULHQFLD GH HVWRV SDtVHV UHVXOWD
LQVWUXFWLYDDGHPiVGHSDUDGyMLFDSXHVWRTXHORVFDPELRVRFXUULHURQHQHOFRQWH[WRGHXQDVLWXDFLyQ
HFRQyPLFDEDVWDQWHPDOD\FRQJDVWRVHQVDOXGEDVWDQWHPRGHVWRVFRPSDUDEOHVDPXFKRVSDtVHV
PX\SREUHVFRQDOWD500HQODDFWXDOLGDG/RVHVWXGLRVFRQFOX\HURQTXHORVUHVXOWDGRVREWHQLGRVSRU
0DODVLD\6UL/DQNDSURYLHQHQGHKDEHUGHQLGRODVSROtWLFDVFRUUHFWDV
7.1.7 Estudio en frica
8QHVWXGLRHFROyJLFRUHFLHQWHUHODFLRQyHVWLPDFLRQHVGHPXHUWHPDWHUQDGHOXJDUHVHQSDtVHVHQ
HORHVWHGHIULFDXVDQGRFLQFRLQGLFDGRUHVGHFXLGDGRPDWHUQR3URSRUFLyQGHSDUWRVHQFXDOTXLHU
HVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG3URSRUFLyQGHSDUWRVHQFHQWURVGHVDOXGQRKRVSLWDOHV3URSRUFLyQ
GHSDUWRVHQKRVSLWDOHVHVWDEOHFLPLHQWRVTXHSXHGHQUHDOL]DUFLUXJtDV3URSRUFLyQGHSDUWRVSRU
SHUVRQDOFDSDFLWDGR\3URSRUFLyQGHSDUWRVSRUFHViUHD
'HHVWRVLQGLFDGRUHVFRUUHODFLRQDURQUHODWLYDPHQWHELHQFRQODV500HVWLPDGDV
3URSRUFLyQGHSDUWRVDWHQGLGRVSRUSHUVRQDOFDSDFLWDGR55 S
3URSRUFLyQGHSDUWRVSRUFHViUHD55 S \
3URSRUFLyQGHSDUWRVKRVSLWDODULRV55 S
1R VH KDOOy DVRFLDFLyQ HQWUH OD 500 \ HO SRUFHQWDMH GH SDUWRV HQ HVWDEOHFLPLHQWRV GH VDOXG QR
KRVSLWDOHVDXQTXHHQODViUHDVHVWXGLDGDVODPD\RUtDGHORVSDUWRVDWHQGLGRVSRUSHUVRQDOHQWUHQDGR
ocurri en estos establecimientos.
75
CAP.
7

+HPRVFLWDGRYDULDVHYLGHQFLDVTXHVXVWHQWDQODVLQWHUYHQFLRQHVSDUDUHGXFLUODPRUWDOLGDGPDWHUQD
H[LVWLHQGRPXFKDVPiVUHODFLRQDGDVFRQODVIXQFLRQHVREVWpWULFDV
/DGHWHFFLyQDFWLYDSRUSHUVRQDOHQWUHQDGR\ODDWHQFLyQLQWHJUDO\FRQWLQXDGDGHHPHUJHQFLDV
obsttricas, contribuyen a disminuir la mortalidad materna.
(ODFFHVRJHRJUiFRDORVVHUYLFLRVGHVDOXGGLVWDQFLDSXHGHLQXLUGHPDQHUDGHWHUPLQDQWH

en la mortalidad materna.
/DFDOLGDGGHODDWHQFLyQREVWpWULFDUHVXOWDGHWHUPLQDQWHSDUDODPRUWDOLGDGPDWHUQD
/DGLVSRQLELOLGDGGHDQWLELyWLFRVSDUHQWHUDOHVEDQFRVGHVDQJUH\WpFQLFDVTXLU~UJLFDVVHJXUDV
y apropiadas, son tecnologas apropiadas para el manejo de las emergencias obsttricas.
/D GHQLFLyQ GH SROtWLFDV QDFLRQDOHV FRUUHFWDV \ RUGHQDGDV SHUPLWLUi REWHQHU UHVXOWDGRV
favorables para disminuir las muertes maternas en pases en vas de desarrollo.
/D H[WUDFFLyQ PDQXDO GH SODFHQWD HQ FDVR GH UHWHQFLyQ \ UHPRFLyQ GH SURGXFWRV UHWHQLGRV
DERUWRLQFRPSOHWRHVXQDPHGLGDHIHFWLYDFODUDPHQWHHVWDEOHFLGDGHVGHKDFHPXFKRVDxRV
$VLPLVPRODHYLGHQFLDVXJLHUHTXHHOHPSOHRGHODDVSLUDFLyQPDQXDOHQGRXWHULQD$0(8HV
PiVVHJXUD\GHPHQRUFRVWRTXHHOFXUHWDMH(OXVRGHODR[LWRFLQDSDUHQWHUDOHVFODYHSDUD
SUHYHQLUODKHPRUUDJLDSRVSDUWR(QVXDXVHQFLDVHSXHGHSURGXFLUVDQJUDGRPD\RUGHFF
HQPiVGHOGHORVSDUWRVSHURXVDQGRR[LWRFLQDHQHODOXPEUDPLHQWRDVLVWLGRVHHVWLPD
TXH HVWD SURSRUFLyQ VH UHGXFH D PHQRV GHO VLQ LQFUHPHQWDU OD LQFLGHQFLD GH UHWHQFLyQ
placentaria u otras complicaciones. El Sulfato de Magnesio es el anticonvulsivante de eleccin
para el manejo de la Eclampsia.
Para practicar:
%RVTXHMDUQXHYRVLQGLFDGRUHV
$FRQWLQXDFLyQSUHVHQWDPRVXQHVTXHPDFRQDOJXQRVLQGLFDGRUHVUHODFLRQDGRVDOPRQLWRUHR
de la mortalidad materna. En base a la informacin ya conocida y revisada recientemente,
SODQWHDUHPRVPiVLQGLFDGRUHVSDUDORVSURGXFWRVSURFHVRV\UHVXOWDGRV
Algunos indicadores en el esquema causal de mortalidad materna
Insumos
Procesos
Tipos
Actividad,Producto y Participacin
Inplementacin de casas de
espera, interculturalidad, etc.
Asignacin y
redistribucin
de recursos
Disponibilidad de equipos e
infraestructura
Personal de salud capacitado
en atencin obsttrica
Disponibilidad de
medicamentos
Resultados
Corto y Mediano Plazo
Largo Plazo
Proporcin de partos
institucionales
Proporcin de partos
atendidos por
cesrea
Personal de salud
realiza
procedimientos
bsicos (FOB)
Mortalidad
materna
Uso de
medicamentos
5HYLVLyQGHODOLWHUDWXUD
76
%XVTXHPRVHQODOLWHUDWXUDPiVFDVRVVLPLODUHVDORVHVWXGLRVUHYLVDGRVHQHO&DStWXOR
$QDOLFHPRV\GLVFXWDPRVODVFRQFOXVLRQHVDODVTXHOOHJyFDGDXQRGHHOORV
CAPTULO 8: MODELO LGICO CAUSAL DE LA MORTALIDAD

MATERNA
8.1 Seleccionando el mejor camino causal
/XHJR GH REVHUYDU ORV DVSHFWRV WHyULFRV UHODFLRQDGRV D QXHVWUD SULRULGDG VDQLWDULD HV GHFLU OD
mortalidad materna, elegiremos una serie de temas clave dentro de su proceso de solucin. El indicador
GHLPSDFWRRUHVXOWDGRDODUJRSOD]RHVODUHGXFFLyQGHODPRUWDOLGDGPDWHUQD$KRUDELHQUHYLVDQGR
GLYHUVRV WHPDV UHODFLRQDGRV D HVWD SUREOHPiWLFD GHWHUPLQDPRV TXH DOJXQRV GH HOORV WLHQHQ PiV
LPSRUWDQFLDRJHQHUDQPiVLQIRUPDFLyQUHOHYDQWHHQUHODFLyQDRWURVSRUORTXHSRGHPRVLQLFLDUHVWD
VHOHFFLyQDWUDYpVGHXQDOOXYLDGHLGHDVHQXQWUDEDMRHQHTXLSREXVFDQGRODVUHODFLRQHVGHOWLSRVL
HQWRQFHVGHHVWDPDQHUDSRGHPRVVHOHFFLRQDUWHPDVFODYHFRPRORVGHVFULWRVDFRQWLQXDFLyQ
8.1.1 Factores determinantes
Es conveniente tener un marco conceptual amplio de los determinantes de la muerte materna, con
XQDYLVLyQGHVDOXGS~EOLFD/DSUHJXQWDFODYHHV3RUTXpVHPXHUHQODVPXMHUHVJHVWDQWHVVLOD
WHFQRORJtDSDUDSUHYHQLUODVFRPSOLFDFLRQHVREVWpWULFDVHVWiGLVSRQLEOHGHVGHKDFHYDULDVGpFDGDV"
/DUHVSXHVWDQRGHOWRGRLQFXHVWLRQDEOHSXHGHDERUGDUVHFRPRGRVWHPDVFODUDPHQWHGHQLGRVGHVGH
ODSHUVSHFWLYDGHORVVLVWHPDVGHVDOXG
a) Intervenciones en la Oferta de servicios de Salud:
/D HYLGHQFLD FLHQWtFD \ OD H[SHULHQFLD GH YDULRV SDtVHV HQ OD UHGXFFLyQ GH OD PRUWDOLGDG PDWHUQD
GHPXHVWUDQTXHHQ~OWLPDLQVWDQFLDODVPXHUWHVPDWHUQDVRFXUUHQSRUTXHODVJHVWDQWHVTXHVXIUHQ
FRPSOLFDFLRQHVPD\RUPHQWHHQyFHUFDGHOPRPHQWRGHOSDUWRQRUHFLEHQHOWUDWDPLHQWRQHFHVDULR
En ese sentido, el tema clave para la reduccin de la mortalidad materna, es la atencin oportuna y
DGHFXDGDGHODHPHUJHQFLDREVWpWULFDSDUDHOORVHGHEHFRQVLGHUDUORVVLJXLHQWHVDVSHFWRV
Deben existir, establecimientos de salud con capacidad de resolver emergencias obsttricas

HV GHFLU FRQ LQIUDHVWUXFWXUD HTXLSDPLHQWR PHGLFDPHQWRV VDQJUH VHJXUD \ RWURV LQVXPRV
necesarios para el manejo y resolucin de las complicaciones.
$GLFLRQDOPHQWHHOSHUVRQDOGHVDOXGHQHVWRVHVWDEOHFLPLHQWRVGHEHUtDHVWDUGLVSRQLEOHODV
KRUDVGHOGtD\SRVHHUODVFRPSHWHQFLDVSDUDODYDORUDFLyQPDQHMRUHIHUHQFLDRSRUWXQD\R
VHJXLPLHQWRGHODVJHVWDQWHVSXpUSHUDVFRQFRPSOLFDFLRQHV
3DUDTXHODRIHUWDIXQFLRQHUHVXHOYDHPHUJHQFLDV\VDOYHYLGDVHVPX\LPSRUWDQWHTXHODV
JHVWDQWHVXWLOLFHQHVWRVVHUYLFLRVHVGHFLUTXHWHQJDQXQSDUWRLQVWLWXFLRQDO
/RV HVWDEOHFLPLHQWRV FRQ FDSDFLGDG UHVROXWLYD GH HPHUJHQFLDV REVWpWULFDV GHEHUiQ HVWDU
OR PiV FHUFD SRVLEOH GH ODV JHVWDQWHV GLVWULEXFLyQ JHRJUiFD HVWUDWpJLFD \R WHQHU XQ
adecuado sistema de comunicacin y transporte desde los establecimientos de menor nivel o
ODFRPXQLGDGPLVPD2EYLDPHQWHHOKHFKRTXHODVJHVWDQWHVDFXGDQDORVHVWDEOHFLPLHQWRV
GHVDOXGGHSHQGHUiGHODQHFHVLGDGGHPDQGDTXHWHQJDQGHORVPLVPRV
b) Intervenciones sobre la Demanda de servicios de salud.

0XFKRVIDFWRUHVLQXLUiQODGHFLVLyQGHXQDJHVWDQWHSDUDYLVLWDUXQHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG\WHQHU
VXSDUWR(QSULPHUOXJDUHVWiHOIDFWRUHGXFDFLRQDOSDUDSRUHMHPSORUHFRQRFHUTXHHOHPEDUD]R\
HOSDUWRVRQFRQGLFLRQHVGHULHVJR\RSDUDUHFRQRFHUVLJQRVGHDODUPDGHODVFRPSOLFDFLRQHV/RV
factores culturales y de auto determinacin de la mujer, la mayora de veces, juegan en contra de la
GHPDQGDGHORVVHUYLFLRVGHVDOXG/RVFRVWRVGHWUDQVSRUWH\ODGLVWDQFLDDOHVWDEOHFLPLHQWRSXHGHQ
OLPLWDUODGHFLVLyQQDO
$OJXQDVHVWUDWHJLDVFRPRODVFDVDVGHHVSHUDHOUDGDUGHJHVWDQWHVUHFRQRFLPLHQWRGHORVVLJQRVGH
DODUPDDWHQFLyQGHOSDUWRFRQHQIRTXHLQWHUFXOWXUDOHWFWUDWDQGHVDOYDUORVIDFWRUHVLQX\HQWHVHQOD
GHPDQGD)LQDOPHQWHODGHPDQGDGHSHQGHWDPELpQGHODUHSXWDFLyQGHORVVHUYLFLRVGHVDOXGFDOLGDG
GHODDWHQFLyQ
77
CAP.
8

Muerte materna: Temas relacionados (factores determinantes)
3DUWRLQVWLWXFLRQDO!
3DUWRVFRPSOLFDGRV
$SOLFDFLyQGHORV
SURFHGLPLHQWRVEiVLFRV
&HViUHDV
/HWDOLGDG
Parto
seguro
Sistema de referencias
y contrasrreferencias
Parto
seguro
Sangre segura
,QIUDHVWUXFWXUD
(TXLSDPLHQWR&LUXJtD
Medicinas
3HUVRQDOGHVDOXG
&DSDFLWDGRHQDWHQFLyQREVWpWULFD
'LVSRQLEOHODVKRUDV
)2% PLOKDE
)2( PLOKDE
3DTXHWHPDGUHQLxR
Educacin de la mujer
Demanda de atencin
de parto institucional
8QDYH]FRQVHJXLGDVODVFRQGLFLRQHVIDYRUDEOHVGHVGHODRIHUWDVLVWHPDGHVDOXG\ODGHPDQGD

JHVWDQWHVODVPXHUWHVPDWHUQDVGHEHUtDQGLVPLQXLUGHPDQHUDVLJQLFDWLYD
8.1.2 Grupos de temas a priorizar para el modelo causal y el sistema de monitoreo y evaluacin:
a)
(YLGHQFLDVGHGHWHUPLQDQWHVLQPHGLDWRVGHSHQGLHQWHVGHOVLVWHPDGHVDOXG
o
3DUWRLQVWLWXFLRQDOSRUSHUVRQDOHQWUHQDGRHQHPHUJHQFLDVREVWpWULFDV
$FFHVRDODFHViUHDXRWUDVLQWHUYHQFLRQHVREVWpWULFDV(M/HJUDGR8WHULQR
$FFHVRDVDQJUHVHJXUD
$FFHVRDPHGLFDPHQWRV
b) (YLGHQFLDVGHPDQHMRFOtQLFRGHELHUDQHVWDUHQJXtDVFOtQLFDV
c)
0DQHMRSUHYHQFLyQUHGXFFLyQ GH KHPRUUDJLD SRVSDUWR FRQ PDQHMR DFWLYR GHO

DOXPEUDPLHQWRXVRGH2[LWRFLQDSDUHQWHUDO
0DQHMRGHSUHHFODPSVLDHFODPSVLDFRQDQWLFRQYXOVLYDQWHV
8VRGH$QWLELyWLFRVHQLQIHFFLRQHVVHSVLV
0DQHMRGHODKLSHUWHQVLyQLQGXFLGDSRUODJHVWDFLyQ
(YLGHQFLDVVREUHLQWHUYHQFLRQHVHVWUDWHJLDVTXHSHUPLWHQTXHD\ERFXUUDQ

o
'LVSRQLELOLGDGGH5HFXUVRVKXPDQRVKRUDVWRGRVORVGtDVGHODxR
El personal debe estar capacitado para el manejo de emergencias obsttricas.

,QWURGXFLUORVSURFHGLPLHQWRVRIXQFLRQHVPtQLPDV)2%\)2(
'LVSRQLELOLGDGGHHTXLSDPLHQWR&LUXJtDDQHVWHVLDEDQFRGHVDQJUHLQIUDHVWUXFWXUD
medicamentos e insumos.
Sistema de referencia.
G
(VWUDWHJLDVSDUDTXHODVJHVWDQWHVDFXGDQOOHJXHQRSRUWXQDPHQWHDOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG
SDUDWHQHUXQSDUWRVHJXUR
o
78
'HSHQGHGHODVSHFWRFRQWH[WXDOVRFLDOFXOWXUDOUHOLJLRVRSROtWLFRHWF
(GXFDFLyQSDUDODVJHVWDQWHVHQSUiFWLFDVVDOXGDEOHV
7UDEDMRFRQODFRPXQLGDG0XQLFLSLRV\HVFXHODVVDOXGDEOHV
5DGDUGHJHVWDQWHV&DVDVGHHVSHUD(QIRTXH,QWHUFXOWXUDO
*HQHUDFLyQ\PDQWHQLPLHQWRGHODGHPDQGDGHVGHODRIHUWDFDOLGDG
8.2 Ejemplo del modelo lgico causal de Mortalidad Materna

$FRQWLQXDFLyQGHVFULELUHPRVHOPRGHOROyJLFRFDXVDOGHODPRUWDOLGDGPDWHUQDHODERUDGRHQQXHVWUR
SDtVFRPRSDUWHGHODLQWHUYHQFLyQHQORVGHSDUWDPHQWRVFRQPD\RUPRUWDOLGDGPDWHUQDGXUDQWHHODxR

/DSULRULGDGVDQLWDULDUHGXFFLyQGHODPRUWDOLGDGPDWHUQDRFXSDHOOXJDUGHOLQGLFDGRUGHUHVXOWDGRD
ODUJRSOD]R,PSDFWR/RVLQVXPRVSURFHVRVDFWLYLGDGHV\SURGXFWRVGHEHQHVWDURUJDQL]DGRVHQ
IXQFLyQGHHVHREMHWLYRQDO
Modelo lgico causal de la mortalidad materna, camino causal crtico e indicadores
Profesionales de
salud
6competencias,
GLVSRQLEOHK[
365 das
Utilizacin por
poblacin
pobre
Barreras
econmicas y
factores
culturales
Medicamentos
2[L$WE6XOI0J
Uso, acceso,
normostock
Sistema de
referencia
Comunal,
oferta
Equipos - obras
Paquete madre
nio, Sala
partos
Razn de mortalidad materna

Nmero de muertes maternas
MULTIANUAL
Procesos
Capacidad
resolutiva
1 FOE y 4
)2%[PLO
hab.
Parto
institucional rural
Normal
Cesreas > 5%
Disminucin de
la mortalidad
materna
Porcentaje de
partos
institucionales
rurales
Porcentaje de partos
institucionales en gestantes
GHSURFHGHQFLDUXUDODOLDGDV
a SIS
ANUAL
Resultados de
corto plazo
Control prenatal
> 4 controles
1 CPN primer
trimestre
Indicadores
)2%[PLO
habitantes
Nmero de establecimientos
que cumplen las 6 funciones
obsttricas bsicas
Profesional de
salud usan
2[L$WE6XO0J
Nmero de profesionales de
VDOXGTXHXVDQ2[L$WE6XO
Mg
SEMESTRAL
Disminucin de
la mortalidad
materna
Resultados de
largo plazo
Resultados de
mediano plazo
Camino causal crtico
TRIMESTRAL
Modelo lgico del problema
/DV DFWLYLGDGHV D UHDOL]DU WDQWR HQ OD RIHUWD FRPR HQ OD GHPDQGD GH VHUYLFLRV UHODFLRQDGRV FRQ OD
salud materna, representan los procesos y productos a lograr. Estos temas, se organizan luego en
WUHV JUXSRV FRPSHWHQFLDV \ GLVSRQLELOLGDG GHO UHFXUVR KXPDQR XVR \ DFFHVR GH PHGLFDPHQWRV \
HTXLSDPLHQWRHLQIUDHVWUXFWXUD
79
CAP.
8
Camino causal crtico y niveles de intervencin
MULTIANUAL
Resultados de
largo plazo
Disminucin de
la mortalidad
materna
Traducir estrategia en accin a todo nivel

MINSA
ANUAL
Resultados de
mediano plazo
% de partos
institucionales
rurales
SEMESTRAL
DIGEMID
Resultados de
corto plazo
)2%[PLO
habitantes
SIS
Lgstica
OGA
Gob.
Regional
Gerencia
social
DISA
Hospital
CLAS
Logstica
Planif.
OGA
TRIMESTRAL
INDICADORES DE MONITOREO
POLITICAS / ESTRATEGIAS / METAS
Camino causal crtico
Procesos
Profesionales
de salud usan
2[L$WE6XO0J
Insumos
SISMED y
compra
nacional:
SIGA-MEF, SIS
DIREMID
REVISAR Y
RENOVAR
COMPROMISOS
INTERV.
RED
FOB
FOB
FOB
/RVUHVXOWDGRVIRUPXODGRVGHVHUDOFDQ]DGRVSHUPLWLUtDQPHMRUDUODFDSDFLGDGUHVROXWLYDQHFHVDULDSDUD
ODDWHQFLyQREVWpWULFDUHVXOWDGRQ~PHURHVWDFDSDFLGDGDVXYH]SHUPLWLUtDPHMRUDUHOVHJXLPLHQWR
GHODVJHVWDQWHV\HOSDUWRLQVWLWXFLRQDOUXUDO/RVLQGLFDGRUHVLGHQWLFDGRVSDUDSURFHVRVUHVXOWDGRVH
impacto, son utilizados para el monitoreo y evaluacin de las intervenciones en el tema de Mortalidad
Materna.
/D LPSOHPHQWDFLyQ GH OD WRPD GH GHFLVLRQHV D SDUWLU GHO XVR GH HVWDV PHGLFLRQHV GHSHQGHUi GHO
FRPSURPLVR GH FDGD QLYHO GH XQD 'LUHFFLyQ 5HJLRQDO FRQ VXV PHWDV 'H DOOt OD LPSRUWDQFLD GH
FRPSURPHWHUWRGDVODViUHDVJHUHQFLDOHV\IXQFLRQDOHVGHODLQVWLWXFLyQ
80

,QWHUYHQFLRQHV2IHUWDGHVHUYLFLRVGH6DOXG
Establecimientos de salud con capacidad de resolver emergencias obsttricas.
,PSOLFD FRQWDU FRQ SHUVRQDO LQIUDHVWUXFWXUD HTXLSDPLHQWR PHGLFDPHQWRV VDQJUH VHJXUD \

otros insumos.
(OSHUVRQDOGHVDOXGHVWiGLVSRQLEOHKRUDV\WLHQHFRPSHWHQFLDVSDUDODYDORUDFLyQPDQHMR
UHIHUHQFLDRSRUWXQD\RVHJXLPLHQWRGHODVJHVWDQWHVSXpUSHUDVFRQFRPSOLFDFLRQHV
,QWHUYHQFLRQHV'HPDQGDGHVHUYLFLRVGH6DOXG
$FXGLUDXQHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXGSDUDHOSDUWRGHSHQGHGHYDULRVIDFWRUHV3RUHMHPSORHO
HGXFDFLRQDOSDUDUHFRQRFHUHOULHVJRTXHUHSUHVHQWDHOHPEDUD]R\SDUWR\RSDUDUHFRQRFHU
signos de alarma de complicaciones.
$OJXQRVIDFWRUHVOLPLWDQODGHPDQGDGHVHUYLFLRVGHVDOXG/RVFRVWRVGHWUDQVSRUWH\OHMDQtD
GH ORV HVWDEOHFLPLHQWRV FRQ FDSDFLGDG UHVROXWLYD MDQ XQD EDUUHUD HFRQyPLFD \ JHRJUiFD
para la poblacin.
6HOHFFLyQGHWHPDVDSULRUL]DUPRGHORFDXVDO
D(YLGHQFLDVGHGHWHUPLQDQWHVLQPHGLDWRVGHSHQGLHQWHVGHOVLVWHPDGHVDOXG
E(YLGHQFLDVGHPDQHMRFOtQLFRHODERUDFLyQGHJXtDVFOtQLFDV
F(YLGHQFLDVVREUHLQWHUYHQFLRQHVHVWUDWHJLDVTXHSHUPLWHQTXHD\ERFXUUDQ
G(VWUDWHJLDVSDUDTXHODVJHVWDQWHVDFXGDQOOHJXHQRSRUWXQDPHQWHDOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG
para tener un parto seguro.
Para practicar:
3ODQWHDUQXHYRVLQGLFDGRUHV
$FRQWLQXDFLyQSUHVHQWDPRVXQHVTXHPDFRQDOJXQRVLQGLFDGRUHVUHODFLRQDGRVDOPRQLWRUHR
de la mortalidad materna. En base a la informacin ya conocida y la revisada recientemente,
SODQWHDUHPRVPiVLQGLFDGRUHVSDUDORVSURGXFWRVSURFHVRV\UHVXOWDGRV
Algunos indicadores en el esquema causal de mortalidad materna
Insumos
Procesos
Tipos
Actividad,Producto y Participacin
Inplementacin de casas de
espera, interculturalidad, etc.
Asignacin y
redistribucin
de recursos
Disponibilidad de equipos e
infraestructura
Personal de salud capacitado
en atencin obsttrica
Disponibilidad de
medicamentos
Resultados
Corto y Mediano Plazo
Largo Plazo
Proporcin de partos
institucionales
Proporcin de partos
atendidos por
cesrea
Personal de salud
realiza
procedimientos
bsicos (FOB)
Mortalidad
materna
Uso de
medicamentos
81
CAP.
8
82
CAPTULO 9: INDICADORES PARA EL MONITOREO Y

EVALUACIN DE LA MORTALIDAD MATERNA
$SDUWLUGHODSREODFLyQGHJHVWDQWHV\ODFDSDFLGDGUHVROXWLYDTXHSRGDPRVRIUHFHUOHVQXHVWURLPSDFWR
VHUtDWHQHUPHQRVPXMHUHVJHVWDQWHVTXHPXHUHQ8QSURFHVRLPSRUWDQWHHQHVWHSURFHVRHVHOFRQWURO
SUHQDWDO FRPR LQVWUXPHQWR SDUD PHMRUDU OD GHPDQGD GHO SDUWR LQVWLWXFLRQDO TXH VHUtD XQ UHVXOWDGR
esperado.
Relacin Causal de la Demanda y Capacidad Resolutiva de Servicios de Salud, con la Mortalidad Materna

&RQWURO
prenatal
3DUWR
institucional
5HFRQRFH
riesgo
1RVH
complica
PLO
gestantes
/OHJDDO
sistema
de salud
Se
complica
Busca
ayuda
5HVSXHVWD
HFD]
&RQ
recursos
econmicos
Vive
Mala
respuesta
Sin
recursos
econmicos
VLQ
&RQWURO
prenatal

parto en
domicilio
Se
complica
1R
reconoce
riergo
1R
busca
ayuda
1ROOHJD
al sistema
de salud
Muere
No demanda
Baja capacidad resolutiva
CAP.
9
9.1 Tipos de Indicadores para la implementacin del monitoreo y evaluacin

6HKDQSURSXHVWR\XVDGRGLIHUHQWHVWHUPLQRORJtDV\FODVLFDFLRQHVGHLQGLFDGRUHVSRUORVSODQLFDGRUHV
de programas de salud.
6LJXLHQGRODVUHFRPHQGDFLRQHVGHO*UXSR7pFQLFRGH7UDEDMRGHOD&XPEUH0XQGLDOSDUDORV1LxRVHQ
:+281,&()GLVWLQJXLPRVORVGRVVLJXLHQWHVJUXSRVGHLQGLFDGRUHV
$TXHOORV UHODFLRQDGRV FRQ ORV UHVXOWDGRV RXWFRPH \ HO LPSDFWR GH ORV SURJUDPDV GH VDOXG
PDWHUQRVSRUHMHPSORODUD]yQGHPRUWDOLGDG\HOQ~PHURGHPXHUWHVPDWHUQDV
$TXHOORV UHODFLRQDGRV FRQ ORV SURGXFWRV RXWSXWV GLUHFWRV R LQWHUPHGLDULRV GH SURJUDPDV
GHVFULELHQGRORVPHFDQLVPRVSURFHVRVPHGLDQWHORVFXDOHVODVLQWHUYHQFLRQHVWLHQHQLPSDFWR
Indicadores de la cumbre mundial para implementacin (WHO y UNICEF)
Tasa de mortalidad
materna: nmero anual
de muertes maternas por
100,000 nacidos vivos
Nmero anual
de muertes
maternas
Proporcin de mujeres
atendidas al menos una vez
durante el embarazo por
personal entrenado
Proporcin de nios
atendidos por personal
de salud entrenado
Nmero de establecimientos
que proveen FOE/FOB por
500,000 de poblacin
(Q JHQHUDO ORV LQGLFDGRUHV GLVSRQLEOHV VH HQIRFDQ HQ PRUWDOLGDG PDWHUQD PiV TXH HQ PRUELOLGDG
discapacidad o bienestar. Esto se debe principalmente a la carencia relativa de experiencia en la
percepcin y uso de indicadores de salud materna, diferentes de mortalidad.
83

Tipos de indicadores de acuerdo al modelo lgico causal
Resultado a largo plazo
Reduccin de la mortalidad materna por

eclampsia
Resultado
Resultado de corto y mediano plazo
Atencin prenatal y partos institucionales.

Aplicacin de los 6 procedimientos bsicos.
Actividad
Actividades, participacin y productos
Promocin de beneficios de atencin

prenatal y parto institucional
Recursos de diferentes tipos
Centros de salud y hospitales equipados

Personal capacitado en atencin obsttrica
Medicamentos y sangre segura
Impacto
Insumo
Elementos
Indicadores
9.1.1 Seleccin de indicadores
1HFHVLWDPRVGHWHUPLQDUODLGRQHLGDGGHORVLQGLFDGRUHVHQEDVHDFULWHULRVFRQFHSWXDOHVFLHQWtFRV\
GHOFRQWH[WR(VQHFHVDULRFRQWDUFRQLQGLFDGRUHVTXHUHHMHQGLYHUVRVDVSHFWRVGHOSURJUDPDFRPR
el impacto a alcanzar.
&RPR UHJOD JHQHUDO ORV LQGLFDGRUHV GHEHQ VHU SUiFWLFRV \ RULHQWDGRUHV $VLPLVPR VH GHEH WHQHU
HQ FXHQWD TXH HQ FDGD SDtV ORV IDFWRUHV GH FRQWH[WR FRPR OD DFFHVLELOLGDG iPELWR \ FDOLGDG GH OD
LQIRUPDFLyQLQX\HQGHPDQHUDGLIHUHQWHHQODHOHFFLyQ\FiOFXORGHORVLQGLFDGRUHVDQLYHOQDFLRQDO\
regional.
9.1.2 Consideraciones referenciales para la exploracin de indicadores
$GRSWDUHPRV HO VLJXLHQWH PDUFR GH UHIHUHQFLD SDUD H[DPLQDU ORV LQGLFDGRUHV SDUD HO PRQLWRUHR \
HYDOXDFLyQGHODPRUWDOLGDGPDWHUQD
D 'HQLUHOLQGLFDGRU\GHWHUPLQDUHOREMHWLYRSULQFLSDOGHOLQGLFDGRUHVGHFLUVLHOLQGLFDGRUHVWi
GLULJLGRDPHGLU
R
/DVDOXGPDWHUQDFHQWUDGRHQHOELHQHVWDUGHODPDGUHR
R
/DPRUWDOLGDGPDWHUQDFHQWUDGRHQHOUHVXOWDGRQDO
E (VWDEOHFHUODUHODFLyQFDXVDOFRQHOUHVXOWDGR
R
+D\XQDIXHUWHHYLGHQFLDGHOYtQFXORFDXVDOGHORVLQGLFDGRUHVGHSURFHVR\RSURGXFWR
con nuestro indicador de impacto.
F ([SOLFLWDUODVGHQLFLRQHVSDUDODFRQVWUXFFLyQGHOLQGLFDGRU
R
/DGHQLFLyQHVWDGtVWLFDHQUHODFLyQFRQHOQXPHUDGRU\HOGHQRPLQDGRUGHOLQGLFDGRU
\VXVLJQLFDGRUHDOSDUDIDFLOLWDUVXLQWHUSUHWDFLyQ
R
/DYDOLGH]ODFRQDELOLGDG\ODRSHUDWLYLGDGGHOLQGLFDGRUGHEHQVXVWHQWDUVH
G 'HWHUPLQDUHODSRUWHGHOLQGLFDGRUDODJHVWLyQGHOSURJUDPD
R
/RV LQGLFDGRUHV GHEHQ SURSRUFLRQDU DO JUXSR GLULJHQWH RULHQWDFLRQHV SDUD WRPDU
decisiones destinadas a mejorar el programa en los niveles, nacional o regional.
H 'HWHUPLQDUODVIXHQWHVGHGDWRV0HGLRVGHFROHFFLyQGHGDWRV
R
84
El indicador debe establecer las fuentes rutinarias de informacin (registros, bases de

GDWRVHWF\WDPELpQPpWRGRVHSLGHPLROyJLFRVHQFXHVWDVGHKRJDUHVVLVWHPDVGH
YLJLODQFLDFHQWLQHODHWFGHGRQGHREWHQGUiORVGDWRVSDUDVXPHGLFLyQ

9.2 Indicador de largo plazo o impacto:
Razn de Mortalidad Materna
'HQLFLyQ(VWHLQGLFDGRUGHLPSDFWRVHGHQHFRPRHOQ~PHURGHGHIXQFLRQHVPDWHUQDVSRUFDGD
QDFLGRVYLYRV(VWiGLULJLGRDPHGLUHOSURJUHVRGHODGHFOLQDFLyQGHODPRUWDOLGDGPDWHUQD
8QDPXHUWHPDWHUQDWDOFRPRFLWDOD&ODVLFDFLyQ,QWHUQDFLRQDOGHODV(QIHUPHGDGHVR&,(
>206@HVODGHIXQFLyQGHXQDPXMHUPLHQWUDVHVWiHPEDUD]DGDRGHQWURGHORVGtDV
GHVSXpVTXHHOHPEDUD]RWHUPLQDVLQWRPDUHQFRQVLGHUDFLyQODGXUDFLyQQLODXELFDFLyQGHO
HPEDUD]R(OIDOOHFLPLHQWRSXHGHSURYHQLUGHFXDOTXLHUFDXVDUHODFLRQDGDFRQRDJUDYDGDSRU
el embarazo o por el manejo del mismo, pero no por causas accidentales o incidentales.
D (VHOLQGLFDGRUGHUHVXOWDGRQDOLPSDFWR
E /DUD]yQGHPRUWDOLGDGPDWHUQDVHFDOFXODGHODVLJXLHQWHPDQHUD
1XPHUDGRUQ~PHURGHPXHUWHVPDWHUQDVLQFOX\HHOSXHUSHULR
'HQRPLQDGRUQ~PHURGHQDFLPLHQWRV
&RQVWDQWHHOUHVXOWDGRGHOLQGLFDGRUVHH[SUHVDSRUQDFLGRVYLYRV
3DUDHOFiOFXORVHUHTXLHUHLQIRUPDFLyQVREUHWRGDVODVPXHUWHVPDWHUQDVRFXUULGDVGXUDQWHXQSHUtRGR
HVSHFtFRSRUORJHQHUDODxRHLQIRUPDFLyQVREUHHOQ~PHURWRWDOGHORVQDFLGRVYLYRVGXUDQWHHO
mismo perodo. El uso del nmero de nacidos vivos como denominador, se debe a la disponibilidad
del dato y la facilidad para recolectarlo. El nmero de nacidos vivos, se puede estimar, donde no est
disponible, utilizando los datos del censo:
1~PHURGHQDFLGRVYLYRV SREODFLyQWRWDO[WDVDEUXWDGHQDWDOLGDGGHXQiUHDHVSHFtFD
F (VWHLQGLFDGRUEULQGDLQIRUPDFLyQVREUHODPDJQLWXGGHSUREOHPD\HV~WLOSDUDORVQLYHOHV
QDFLRQDOHLQWHUQDFLRQDO7LHQHOLPLWDGDLQIRUPDFLyQSDUDLGHQWLFDUODVFDXVDVGHOSUREOHPD\
su uso sin informacin complementaria, no sera til para dirigir el programa.
G &RPRIXHQWHVGHGDWRVVHSXHGHXWLOL]DHOVLVWHPDGHQRWLFDFLyQGHODYLJLODQFLDHSLGHPLROyJLFD
127,6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQHQVDOXG+,65HJLVWURGHGHIXQFLRQHVKHFKRVYLWDOHV\HO
5HJLVWURVGHO6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG6,6
9.3 Indicadores de proceso y resultado
$OLDFLyQGHJHVWDQWHV
/DDOLDFLyQGHJHVWDQWHVDO6,6HVXQSURFHVRGHO6LVWHPDGHDVHJXUDPLHQWRGHO0LQLVWHULRGH6DOXG
TXH SHUPLWH D ODV JHVWDQWHV UHFLELU ORV EHQHFLRV GH OD DWHQFLyQ REVWpWULFD FRQWUROHV SUHQDWDOHV
DWHQFLyQGHSDUWR\FRQWUROGHSXHUSHULR/DFREHUWXUDGHO6,6PHMRUDHODFFHVRGHODVSHUVRQDVPiV
SREUHV\GHOiPELWRUXUDODORVVHUYLFLRVGHVDOXG
1~PHURGHJHVWDQWHVDOLDGDV
'HQLFLyQ(VXQLQGLFDGRUGHSURFHVRTXHSURYHHLQIRUPDFLyQGHOQ~PHURGHJHVWDQWHVTXHVHDOLDQ
DO6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXGSDUDUHFLELUORVEHQHFLRVGHODDWHQFLyQGHPDWHUQLGDG\GHOUHFLpQQDFLGR
Este indicador permite evaluar el acceso de las gestantes a los servicios de salud, como parte de los
procesos para el mantenimiento de la salud individual de las gestantes.
D /D DWHQFLyQ D OD JHVWDQWH VREUH WRGR GH HVFDVRV UHFXUVRV WLHQH UHODFLyQ FDXVDO FRQ OD
disminucin de la mortalidad materna, pues si las gestantes tienen acceso a los servicios
obsttricos, entonces mejora la deteccin de los riesgos y complicaciones.
E (VWHLQGLFDGRUSXHGHPHGLUVHGHGRVPDQHUDV
85
CAP.
9

&RQWDQGRHOQ~PHURGHJHVWDQWHVDOLDGDVQ~PHURDEVROXWRDWUDYpVGHOWLHPSRR
&RPRXQDSURSRUFLyQFREHUWXUDGRQGHHOQXPHUDGRUHVHOQ~PHURGHJHVWDQWHVDOLDGDV\
HOGHQRPLQDGRUVHUtDHOQ~PHURGHJHVWDQWHVHVSHUDGDVVHJ~QORVGDWRVTXHQRVSURSRUFLRQD
DQXDOPHQWHOD2FLQDGH(VWDGtVWLFDGHO0,16$RODVPHWDVSURSXHVWDVSRUHO6,6
F (VWHLQGLFDGRUUHVXOWDUi~WLODQLYHOQDFLRQDO\UHJLRQDOSDUDSUR\HFWDUODVFDSDFLGDGHVUHVROXWLYDV
QHFHVDULDVHQEDVHDODXPHQWRGHODVDOLDFLRQHV/DLQIRUPDFLyQVHGHEHGHVDJUHJDUVHJ~Q
HVWUDWRVJHRJUiFRVDGPLQLVWUDWLYRV\VRFLDOHV(QHOVLVWHPDGHDVHJXUDPLHQWRVHXWLOL]DSDUD
monitorizar las actividades en funcin de sus metas peridicas.
G /RVGDWRVSDUDFDOFXODUHOLQGLFDGRUHVWiQGLVSRQLEOHVHQODEDVHGHGDWRVGHO6HJXUR,QWHJUDO
GH6DOXG6,6
&RQFHQWUDFLyQGHODDOLDFLyQSRUQLYHOHVGHSREUH]D
'HQLFLyQ (V XQ LQGLFDGRU GH SURFHVR TXH SHUPLWH PRQLWRUHDU OD IRFDOL]DFLyQ GH ORV EHQHFLRV GHO
DVHJXUDPLHQWRHQODVSREODFLRQHVGHORVGLVWULWRVPiVSREUHVGHOD',5(6$(VWHLQGLFDGRUSHUPLWH
evaluar el acceso de las gestantes a los servicios de salud, como parte de los procesos para el
mantenimiento de la salud individual de las gestantes.
D /D SUHGLOHFFLyQ GH OD DOLDFLyQ \ DWHQFLyQ GH JHVWDQWHV SURFHGHQWHV GH ORV GLVWULWRV PiV
pobres, tiene relacin causal con la disminucin de la mortalidad materna, pues si aumenta la
SURSRUFLyQGHJHVWDQWHVSREUHVFRQDFFHVRDORVVHUYLFLRVREVWpWULFRVHQWRQFHVGLVPLQXLUiORV
riesgos y complicaciones en esos grupos vulnerables.
E (QHOLQGLFDGRUHOQXPHUDGRUUHSUHVHQWDHOQ~PHURGHJHVWDQWHVDOLDGDVTXHSURFHGHQGH
ORVGLVWULWRVPiVSREUHVTXLQWLOHV\GHSREUH]D\HOGHQRPLQDGRUHVHOWRWDOGHJHVWDQWHV
DOLDGDV(OUHVXOWDGRVHH[SUHVDFRPRSRUFHQWDMHGHJHVWDQWHVDOLDGDV
F 3HUPLWHPRQLWRUHDUODHTXLGDGHQODSURYLVLyQGHVHUYLFLRVREVWpWULFRVDODVJHVWDQWHV3HUPLWH
PHMRUDUODVGHFLVLRQHVVREUHGRQGHHQIRFDUORVUHFXUVRVGHOVLVWHPDDQGHIDYRUHFHUDODV
JHVWDQWHVFRQGLFXOWDGHVHFRQyPLFDVFXOWXUDOHVVRFLDOHV\JHRJUiFDV
G /RVGDWRVSDUDPHGLUHOLQGLFDGRUSXHGHQREWHQHUVHDSDUWLUGHOVLVWHPDGHLQIRUPDFLyQGHO
6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG6,6
3URSRUFLyQGHJHVWDQWHVDOLDGDVHQHOSULPHUWULPHVWUHGHOHPEDUD]R
'HQLFLyQ(VXQLQGLFDGRUGHSURFHVRTXHSURYHHLQIRUPDFLyQVREUHODRSRUWXQLGDGHQODFDSWDFLyQGH
JHVWDQWHVDOLDFLyQ(VWHLQGLFDGRUSHUPLWHPRQLWRUHDUHOGHVHPSHxRGHORVVHUYLFLRVGHVDOXGHQORV
DVSHFWRVGHSURPRFLyQ\HOGHVDUUROORGHODGHPDQGDGHGLFKRVVHUYLFLRVFRPRSDUWHGHORVSURFHVRV
para el mantenimiento de la salud individual de las gestantes.
D /DSUHFRFLGDGHQHOLQLFLRGHORVFRQWUROHVSUHQDWDOHVWLHQHUHODFLyQFDXVDOFRQODGLVPLQXFLyQ
GHODPRUWDOLGDGPDWHUQDSXHVDVtDXPHQWDODVSUREDELOLGDGHVGHLGHQWLFDUFRPSOLFDFLRQHV
de la gestacin, educar a las gestantes sobre los riesgos de la gestacin y completar los
protocolos de la atencin obsttrica.
E 3DUDFDOFXODUHOLQGLFDGRUHOQXPHUDGRUUHSUHVHQWDHOWRWDOGHJHVWDQWHVTXHVHKDQDOLDGR
DO6,6GXUDQWHVXSULPHUWULPHVWUHGHJHVWDFLyQDQWHVGHODVVHPDQDV(OGHQRPLQDGRU
LQFOXLUiHOWRWDOGHJHVWDQWHVDOLDGDVHQXQSHULRGRGHWLHPSRGHQLGR(OUHVXOWDGRVHH[SUHVD
FRPRSRUFHQWDMHGHJHVWDQWHVDOLDGDV
F 3HUPLWH LGHQWLFDU ODV FRQGLFLRQHV \ OXJDUHV GRQGH HV PiV GLItFLO FDSWDU R DOLDU JHVWDQWHV
GXUDQWH HO SULPHU WULPHVWUH GH JHVWDFLyQ 3HUPLWH LGHQWLFDU OD QHFHVLGDG GH PRGLFDU ODV
DFWLYLGDGHV\SURFHVRVTXHOLPLWDQODFDSWDFLyQRSRUWXQDGHODVJHVWDQWHV
86

9.3.2 Partos atendidos
El parto bajo determinadas condiciones, reviste peligro tanto para la madre, como para el neonato. En
HVHVHQWLGRHOUHVXOWDGRQDOGHODJHVWDFLyQGHSHQGHUiIXHUWHPHQWHGHODVGHFLVLRQHVWRPDGDVHQ
HVHPRPHQWRHOSDUWR(QWRQFHVHOVHUYLFLRGHDWHQFLyQGHOSDUWRVHFRQYLHUWHHQXQHOHPHQWRFUtWLFR
para la salud materna y peri natal.
Nmero de partos atendidos
'HQLFLyQ(VXQLQGLFDGRUGHSURFHVRTXHEULQGDLQIRUPDFLyQVREUHHOJUDGRGHXWLOL]DFLyQGHOVHUYLFLR
GHSDUWR(VWHLQGLFDGRUSHUPLWHPRQLWRUHDUHOGHVHPSHxRGHORVVHUYLFLRVGHVDOXGHQORVDVSHFWRVGH
promocin, y el desarrollo de la demanda de los servicios obsttricos, como parte de los procesos para
el mantenimiento de la salud individual de las gestantes.
D
/DHYLGHQFLDGHPXHVWUDODLPSRUWDQFLDGHODDWHQFLyQSURWRFROL]DGDGHOSDUWRFRQODSDUWLFLSDFLyQ
GH SHUVRQDO FRPSHWHQWH \ HQ FRQGLFLRQHV IDYRUDEOHV GH LQIUDHVWUXFWXUD \ HTXLSDPLHQWR 6L
DXPHQWDPRVHOQ~PHURGHSDUWRVDWHQGLGRVEDMRHVWDVFRQGLFLRQHVHQWRQFHVGLVPLQXLUi HO
riesgo de tener complicaciones y morir para las gestantes.
E
(VWH LQGLFDGRU UHVXOWD GH FRQWDU HO Q~PHUR GH SDUWRV DWHQGLGRV VHD SRU YtD QDWXUDO R SRU
FHViUHDHQIXQFLyQGHOWLHPSR\OXJDUGHDWHQFLyQ6HH[SUHVDFRPRQ~PHURDEVROXWR
F
(V~WLOSDUDORVJHUHQWHVORFDOHV\QDFLRQDOHVSHUPLWHPRQLWRUHDUODGHPDQGDSRUODVDWHQFLRQHV
de parto, tener nocin de las recaudaciones por estas actividades, y tener nocin sobre el
XVRGHLQVXPRV3HUPLWHLGHQWLFDUODQHFHVLGDGGHPRGLFDUODVDFWLYLGDGHV\SURFHVRVTXH
limitan el uso de los servicios de parto por las gestantes.
G
/RVGDWRVSDUDPHGLUHOLQGLFDGRUSXHGHQREWHQHUVHDSDUWLUGHOVLVWHPDGHLQIRUPDFLyQGHO
6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG6,6\HO6LVWHPDGHLQIRUPDFLyQPDWHUQRSHULQDWDO6,3
Concentracin de la atencin de partos por niveles de pobreza

'HQLFLyQ (V XQ LQGLFDGRU GH SURFHVR TXH SURYHH LQIRUPDFLyQ VREUH HO JUDGR GH XWLOL]DFLyQ GH ORV
VHUYLFLRV GH SDUWR SRU ODV JHVWDQWHV PiV SREUHV GHO iPELWR (VWH LQGLFDGRU SHUPLWH PRQLWRUHDU HO
GHVHPSHxRGHORVVHUYLFLRVGHVDOXGHQORVDVSHFWRVGHSURPRFLyQ\HOGHVDUUROORGHODGHPDQGDGH
los servicios obsttricos, como parte de los procesos para el mantenimiento de la salud individual de
las gestantes.
D
/D HYLGHQFLD GHPXHVWUD OD UHODFLyQ TXH H[LVWH HQWUH SREUH]D SURFHGHQFLD UXUDO \ PXHUWH
materna. En ese sentido, enfocar la mayor cantidad de recursos, para la atencin protocolizada
GHOSDUWRGHODVSREODFLRQHVPiVSREUHVTXLQWLOHV\GHSREUH]DGLVPLQXLUiHOULHVJRGH
tener complicaciones y morir para las gestantes.
E
(VWHLQGLFDGRUWLHQHFRPRQXPHUDGRUHOWRWDOGHSDUWRVDWHQGLGRVVHDSRUYtDQDWXUDORSRU
FHViUHDGHJHVWDQWHVSURFHGHQWHVGHORVGLVWULWRVPiVSREUHVGHOiPELWRTXLQWLOHV\GH
SREUH]D HO GHQRPLQDGRU UHSUHVHQWD HO WRWDO GH SDUWRV DWHQGLGRV HQ WRGR HO iPELWR HQ XQ
periodo de tiempo determinado. Se expresa como porcentaje de partos atendidos.
F
3HUPLWHPRQLWRUHDUODHTXLGDGHQODSURYLVLyQGHVHUYLFLRVGHDWHQFLyQGHSDUWRVDODVJHVWDQWHV
3HUPLWHPHMRUDUODVGHFLVLRQHVVREUHGRQGHHQIRFDUORVUHFXUVRVGHOVLVWHPDDQGHIDYRUHFHU
DODVJHVWDQWHVFRQGLFXOWDGHVHFRQyPLFDVFXOWXUDOHVVRFLDOHV\JHRJUiFDV
G
87
CAP.
9

3RUFHQWDMHGH3DUWRV$WHQGLGRVSRU3HUVRQDOGH6DOXG&DOLFDGR
'HQLFLyQ(VXQ,QGLFDGRUGHSURFHVRTXHSURYHHLQIRUPDFLyQVREUHODFDOLGDGGHODDWHQFLyQGHORVSDUWRV
en funcin de las competencias del personal responsable de la atencin. Este indicador permite monitorear la
SUHVHQFLDGHSHUVRQDOFDOLFDGRGXUDQWHHOSDUWRDVLPLVPRSHUPLWHPRQLWRUHDUHOGHVHPSHxRGHODRIHUWDGH
servicios obsttricos, como parte de los procesos para el mantenimiento de la salud individual de las gestantes.
D
/DHYLGHQFLDGHTXHHOSDUWRDVLVWLGRSRUXQSURYHHGRUFDOLFDGRUHGXFHODPRUWDOLGDGPDWHUQD
SURYLHQHGHGLYHUVDVIXHQWHVODVFXDOHVVHxDODQXQDDVRFLDFLyQSHURQRXQYtQFXORFDXVDO
(VGHFLUVLDXPHQWDPRVODSURSRUFLyQGHSDUWRVDWHQGLGRVSRUSHUVRQDOFDOLFDGRSDUDHVWH
SURFHGLPLHQWRPpGLFRXREVWHWUDHQWRQFHVGLVPLQXLUiODPRUWDOLGDGPDWHUQD6LQHPEDUJR
XQIDFWRUGHIRUPDQWHGHHVWDUHODFLyQHVODFREHUWXUDGHOSDUWRLQVWLWXFLRQDOTXHKDFHGLItFLO
YDORUDUHOLPSDFWRLQGLYLGXDOGHODDWHQFLyQGHOSDUWRSRUXQSURYHHGRUFDOLFDGR. Del mismo
PRGRODHFDFLDGHOFXLGDGRREVWpWULFRHVWiLQXHQFLDGDSRURWURVIDFWRUHVFRPRODIRUPDFLyQ
profesional, la experiencia en el reconocimiento de signos de alarma, la destreza para resolver
problemas, entre otros.
E
(VWHLQGLFDGRUWLHQHFRPRQXPHUDGRUHOWRWDOGHSDUWRVDWHQGLGRVVHDSRUYtDQDWXUDORSRU
FHViUHD SRU SHUVRQDO FDOLFDGR PpGLFR X REVWHWUD GXUDQWH HO SHULRGR GH UHIHUHQFLD \ HO
denominador representa nmero total de partos atendidos durante el perodo de referencia.
Se expresa como porcentaje de partos atendidos.
F
3HUPLWHPRQLWRUHDUHOGHVHPSHxRGHORVVHUYLFLRVREVWpWULFRVHQIXQFLyQGHOSHUVRQDODVLJQDGR
3HUPLWHPHMRUDUODVGHFLVLRQHVVREUHHOGHVWLQRGHORVUHFXUVRVKXPDQRVFDOLFDGRV
G
Porcentaje de partos atendidos en un establecimiento de salud

'HQLFLyQ (V XQ ,QGLFDGRU GH SURFHVR TXH SURYHH LQIRUPDFLyQ VREUH HO SRUFHQWDMH GH PXMHUHV
HPEDUD]DGDVHQXQiPELWR\SHULRGRGHWHUPLQDGRVTXHUHFLEHQDWHQFLyQGHOSDUWRHQORVHVWDEOHFLPLHQWRV
de salud. Este indicador permite monitorear los avances en el mejoramiento de demanda por los
VHUYLFLRVREVWpWULFRV\HVWiDVRFLDGRFRQODSDUWLFLSDFLyQFRPXQLWDULD
D
/D PD\RU SDUWH GH HVWXGLRV SHUPLWHQ DUPDU TXH KD\ PHQRV ULHVJR GH FRPSOLFDFLRQHV \
PXHUWHSDUDODPDGUH\HOUHFLpQQDFLGRFXDQGRXQSDUWRHVDWHQGLGRHQXQHVWDEOHFLPLHQWR
GHVDOXG(VWiUHODFLyQVLQHPEDUJRQRHVFDXVDO\HOUHVXOWDGRGHEHVHUDQDOL]DGRHQIXQFLyQ
GHRWURVIDFWRUHVFRPRORVUHFXUVRVKXPDQRVHTXLSDPLHQWRHWF
E
(OQXPHUDGRUUHSUHVHQWDHOWRWDOGHSDUWRVDWHQGLGRVHQORVHVWDEOHFLPLHQWRVGHVDOXGGHXQ
iUHD\SHULRGRGHWHUPLQDGRV(OGHQRPLQDGRUFRUUHVSRQGHDOQ~PHURGHSDUWRVHVSHUDGRVHQ
HOPLVPRiPELWR\SHULRGRGHWLHPSR
El denominador, es decir, el nmero de partos esperados es un dato proporcionado por el

0LQLVWHULR GH VDOXG \ HTXLYDOH DO GH ODV JHVWDQWHV HVSHUDGDV HQ XQ iPELWR \ SHULRGR
determinados.
F
G
%ULQGD LQIRUPDFLyQ VREUH HO JUDGR GH FRQDQ]D GH ODV JHVWDQWHV HQ HO HVWDEOHFLPLHQWR GH
VDOXG3HUPLWHPHMRUDUODWRPDGHGHFLVLRQHVHQUHODFLyQFRQODVDFFLRQHVGHSURPRFLyQGHORV
servicios obsttricos.
18 Jane T. Bertrand y Gabriela Escudero. Serie de Manuales MEASURE Evaluation, Nmero 6. Compendio de Indicadores
SDUD(YDOXDU3URJUDPDVGH6DOXG5HSURGXFWLYDQRYLHPEUH9HUVLyQRULJLQDOHQLQJOpVDJRVWR7RPR
88

9.3.3 Atenciones obsttricas de emergencia
/DVIXQFLRQHVREVWpWULFDVEiVLFDV)2%\HVHQFLDOHV)2(VRQSURFHGLPLHQWRVPpGLFRREVWpWULFRV

crticos para la resolucin de las emergencias obsttricas y la prevencin de la muerte materna,
HVSHFLDOPHQWH FXDQGR VH HVSHUD TXH DSUR[LPDGDPHQWH GH ORV HPEDUD]RV WHQJD DOJXQD
FRPSOLFDFLyQHQVXGHVDUUROORLQFOX\HQGRHOSDUWR\SRVSDUWR$FRQWLQXDFLyQSUHVHQWDPRVDOJXQRV
indicadores relacionados con estas funciones.
Porcentaje de partos por cesrea
'HQLFLyQ (V XQ LQGLFDGRU GH SURFHVR TXH LQFOX\H LQIRUPDFLyQ VREUH HO SRUFHQWDMH GH PXMHUHV
HPEDUD]DGDVDODVTXHVHOHVSUDFWLFDXQDLQWHUYHQFLyQFHViUHDHQXQiPELWR\SHUtRGRGHUHIHUHQFLD
HVSHFtFRV3HUPLWHPRQLWRUHDUODPHGLGDHQTXHXQDLQWHUYHQFLyQTXHHVFDSD]GHVDOYDUYLGDVVH
realiza en los establecimientos de salud.
D 0XFKDV GH ODV FDXVDV SULQFLSDOHV GH OD PRUELPRUWDOLGDG PDWHUQD DQWHV \ GXUDQWH HO SDUWR
UHTXLHUHQODSUiFWLFDGHHVWHSURFHGLPLHQWRSDUDVDOYDUODYLGDGHODPXMHURSDUDSUHYHQLUOD
morbilidad severa.
E (OQXPHUDGRULQFOX\HHOQ~PHURGHFHViUHDVHQXQDSREODFLyQGHQLGDGXUDQWHXQSHUtRGRGH
UHIHUHQFLD3DUDHOGHQRPLQDGRUVHXWLOL]DHOQ~PHURWRWDOGHSDUWRVQRUPDOHV\SRUFHViUHD
observados en esa poblacin en el mismo perodo. Se expresa como porcentaje de partos.
F (V~WLOSDUDPRQLWRUHDUODDFFHVLELOLGDG\XWLOL]DFLyQGHORVVHUYLFLRVDVtFRPRHOIXQFLRQDPLHQWR
GHOVLVWHPDGHSURYLVLyQGHVHUYLFLRVGHVDOXGTXHVDOYDUiQYLGDV3HUPLWHWRPDUGHFLVLRQHV
VREUHODSURYLVLyQGHUHFXUVRVHLQVXPRVSDUDORVHVWDEOHFLPLHQWRVTXHUHDOL]DQFHViUHDV
6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG6,6HO6LVWHPDGHLQIRUPDFLyQPDWHUQRSHULQDWDO6,3\5HJLVWURV
GHHPHUJHQFLD\GHHJUHVRVKRVSLWDODULRV
Porcentaje de partos con uso de oxitocina durante el alumbramiento
'HQLFLyQ (V XQ LQGLFDGRU GH SURFHVR TXH SURYHH LQIRUPDFLyQ VREUH HO XVR GH OD R[LWRFLQD SRU YtD
HQGRYHQRVDGXUDQWHODWHUFHUDIDVHGHOSDUWRDOXPEUDPLHQWRRH[SXOVLyQGHODSODFHQWD(OLQGLFDGRU
KDFH pQIDVLV HQ TXH ODV YLGDV PDWHUQDV VH SXHGHQ VDOYDU QR VROR HQ ORV KRVSLWDOHV TXH SURYHHQ
WRGRV ORV VHUYLFLRV VLQR WDPELpQ HQ FHQWURV GH VDOXG \ KRVSLWDOHV PiV SHTXHxRV TXH FXHQWDQ FRQ
PHGLFDPHQWRVEiVLFRV
D (O XVR GH R[LWRFLQD HQ HO DOXPEUDPLHQWR DVLVWLGR VHJ~Q GLYHUVRV HVWXGLRV UHGXFH ODV
KHPRUUDJLDV D PHQRV GHO VLQ LQFUHPHQWDU OD LQFLGHQFLD GH UHWHQFLyQ SODFHQWDULD X RWUDV
complicaciones.
E (OQXPHUDGRUFRUUHVSRQGHDOWRWDOGHSDUWRVDWHQGLGRVHQHVWDEOHFLPLHQWRVGHVDOXG\HQOR
FXDOHVVHKDXWLOL]DGRR[LWRFLQDHQODWHUFHUDIDVHGHOSDUWRDOXPEUDPLHQWR(OGHQRPLQDGRU
HVHOQ~PHURWRWDOGHSDUWRVDWHQGLGRVHQHOSHULRGR\iPELWRREVHUYDGRV6HH[SUHVDFRPR
porcentaje de partos atendidos.
(QODVIXHQWHVGHLQIRUPDFLyQH[LVWHQWHVQRVHHVSHFLFDHOPRPHQWRGHODXWLOL]DFLyQGHOD
R[LWRFLQDDQWHVGXUDQWHRGHVSXpVGHOSDUWRHQHVHFDVRHOGDWRSXHGHVHUXVDGRFRPR
un indicador sustituto, pero debe ser interpretado y analizado tomando en cuenta esta
caracterstica.
F /DLPSRUWDQFLDGHOXVRGHR[LWRFLQDUDGLFDHQODRSRUWXQLGDG\H[WHQVLyQGHVXDSOLFDFLyQ(V
til para mejorar la toma de decisiones sobre las condiciones de su manejo y la disponibilidad
del medicamento en los establecimientos.
G /RV GDWRV SDUD PHGLU HO LQGLFDGRU SXHGHQ REWHQHUVH D SDUWLU GHO VLVWHPD GH LQIRUPDFLyQ GHO
89
CAP.
9

6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG6,6HO6LVWHPDGHLQIRUPDFLyQPDWHUQRSHULQDWDO6,3\6LVWHPD
,QWHJUDGRGH6XPLQLVWURGH0HGLFDPHQWRV,QVXPRV\'URJDV6,60('
Porcentaje de gestaciones complicadas y atendidas con sulfato de magnesio
'HQLFLyQ(VXQLQGLFDGRUGHSURFHVRTXHSURYHHLQIRUPDFLyQVREUHHOXVRGHOVXOIDWRGHPDJQHVLRSRU
YtDHQGRYHQRVDSDUDHOWUDWDPLHQWRGHODVFRPSOLFDFLRQHVSRUKLSHUWHQVLyQLQGXFLGDSRUODJHVWDFLyQ
SUHHFODPSVLD\RHFODPSVLDGXUDQWHHOHPEDUD]RSDUWRRSXHUSHULR(OLQGLFDGRUKDFHpQIDVLVHQTXH
ODVYLGDVPDWHUQDVVHSXHGHQVDOYDUQRVRORHQORVKRVSLWDOHVTXHSURYHHQWRGRVORVVHUYLFLRVVLQR
WDPELpQHQFHQWURVGHVDOXG\KRVSLWDOHVPiVSHTXHxRVTXHFXHQWDQFRQPHGLFDPHQWRVEiVLFRV
D 6HJ~QPXFKDVHYLGHQFLDVHOVXOIDWRGHPDJQHVLRHVHODQWLFRQYXOVLYDQWHGHHOHFFLyQSDUDHO
PDQHMR GH OD HFODPSVLD \ HVWi FRQVLGHUDGR HQWUH ODV IXQFLRQHV REVWpWULFDV GH HPHUJHQFLD
SXHVHVXQSURFHGLPLHQWRTXHSHUPLWHVDOYDUYLGDV
E (O QXPHUDGRU UHSUHVHQWD HO WRWDO GH JHVWDQWHV TXH KDQ UHFLELGR VXOIDWR GH PDJQHVLR FRPR
WUDWDPLHQWR SRU SUHVHQWDU KLSHUWHQVLyQ LQGXFLGD SRU OD JHVWDFLyQ +,* (O GHQRPLQDGRU
FRUUHVSRQGHDOQ~PHURWRWDOGHJHVWDFLRQHVFRQGLDJQyVWLFRGH+,*HQXQSHULRGR\iPELWR
GHWHUPLQDGRV(OLQGLFDGRUVHH[SUHVDFRPRSRUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQ+,*
F /D LQIRUPDFLyQ VREUH HO XVR GH VXOIDWR GH PDJQHVLR \ VX GLVSRQLELOLGDG SHUPLWH PRQLWRUHDU
HOWUDWDPLHQWRDGHFXDGRGHOD+,*HOXVRDGHFXDGRGHPHGLFDPHQWRV\PHMRUDUODWRPDGH
decisiones en relacin con la capacitacin y provisin de medicamentos esenciales.
Porcentaje de gestaciones complicadas y atendidas con antibiticos por va endovenosa
'HQLFLyQ (V XQ LQGLFDGRU GH SURFHVR TXH SURYHH LQIRUPDFLyQ VREUH HO XVR GH DQWLELyWLFRV SRU YtD
endovenosa, para el tratamiento de las complicaciones por infecciones durante la embarazo, parto
R SXHUSHULR (O LQGLFDGRU KDFH pQIDVLV HQ TXH ODV YLGDV PDWHUQDV VH SXHGHQ VDOYDU QR VROR HQ ORV
KRVSLWDOHVTXHSURYHHQWRGRVORVVHUYLFLRVVLQRWDPELpQHQFHQWURVGHVDOXG\KRVSLWDOHVPiVSHTXHxRV
TXHFXHQWDQFRQPHGLFDPHQWRVEiVLFRV
D (O XVR GH DQWLELyWLFRV SRU YtD HQGRYHQRVD HV XQD DFWLYLGDG GH VXPD LPSRUWDQFLD SDUD DO
atencin obsttrica de emergencia, su uso correcto y oportuno permite reducir el riesgo de
muerte materna, debido a infecciones.
E (O QXPHUDGRU UHSUHVHQWD HO WRWDO GH JHVWDQWHV FRQ FRPSOLFDFLRQHV GHELGDV D LQIHFFLRQHV \
TXHKDQVLGRWUDWDGDVXVDQGRDQWLELyWLFRVSRUYtDHQGRYHQRVD(OGHQRPLQDGRUHVHOQ~PHUR
total de gestaciones complicadas por infecciones en un perodo y espacio determinados. Se
expresa como porcentaje de gestantes con infecciones.
F (VWHLQGLFDGRUSURYHHLQIRUPDFLyQGLUHFWDVREUHHOXVR\GLVSRQLELOLGDGGH$QWLELyWLFRVSRUYtD
HQGRYHQRVD3HUPLWHWRPDUGHFLVLRQHVVREUHODSURYLVLyQGHPHGLFDPHQWRV\ODIRUPDFLyQGH
UHFXUVRVKXPDQRVHQHOUHFRQRFLPLHQWR\WUDWDPLHQWRGHODV,QIHFFLRQHVGXUDQWHODJHVWDFLyQ
Porcentaje de gestaciones complicadas y atendidas con transfusiones sanguneas:
'HQLFLyQ(VXQLQGLFDGRUGHSURFHVRTXHSURYHHLQIRUPDFLyQVREUHHOXVRGHWUDQVIXVLRQHVVDQJXtQHDV
SDUD HO WUDWDPLHQWR GH ODV FRPSOLFDFLRQHV VHFXQGDULDV D KHPRUUDJLDV GXUDQWH HO HPEDUD]R SDUWR R
puerperio. El indicador monitorea el uso de un procedimiento capaz de salvar vidas, especializado y
90

GLVSRQLEOHHQKRVSLWDOHVTXHFXHQWDQFRQEDQFRGHVDQJUHLQVWDODGR
D /D WUDQVIXVLyQ VDQJXtQHD HV XQ SURFHGLPLHQWR GH HPHUJHQFLD FDSD] GH VDOYDU YLGDV VX
XVR FRUUHFWR \ RSRUWXQR GLVPLQX\H HO ULHVJR GH WHQHU VHFXHODV DQHPLD \ GH PRULU FRPR
FRQVHFXHQFLDGHKHPRUUDJLDVUHODFLRQDGDVFRQHOHPEDUD]RSDUWRRSXHUSHULR
E (O QXPHUDGRU UHSUHVHQWD HO WRWDO GH JHVWDQWHV FRQ FRPSOLFDFLRQHV KHPRUUiJLFDV \ TXH KDQ
UHFLELGRXQDRPiVWUDQVIXVLRQHVVDQJXtQHDV(OGHQRPLQDGRUUHSUHVHQWDHOWRWDOGHJHVWDQWHV
TXH KDQ SUHVHQWDGR KHPRUUDJLDV GXUDQWH HO HPEDUD]R SDUWR R SXHUSHULR HQ XQ iPELWR \
SHUtRGRGHWHUPLQDGRV6HH[SUHVDFRPRSRUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQKHPRUUDJLDV
F (VWHLQGLFDGRUSHUPLWHWHQHULQIRUPDFLyQVREUHHOWUDWDPLHQWRFRUUHFWRGHODVFRPSOLFDFLRQHV
KHPRUUiJLFDVGHODVJHVWDQWHV'HPDQHUDLQGLUHFWDSHUPLWHHYDOXDUHOVLVWHPDGHUHIHUHQFLD\
HOGHVHPSHxRGHORVEDQFRVGHVDQJUH
6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG6,6HO6LVWHPDGHLQIRUPDFLyQPDWHUQRSHULQDWDO6,3\HO6LVWHPD
GHLQIRUPDFLyQGHHJUHVRVKRVSLWDODULRV
9.3.4 Medicin de las desigualdades en la atencin obsttrica
0XFKDVHYLGHQFLDVLQGLFDQTXHODPXHUWHPDWHUQDVHFRQFHQWUDHQODSREODFLyQSREUHSURFHGHQWHGH
comunidades rurales, poco concentradas y alejadas de los servicios de salud.
&RHFLHQWHGH*LQL\FXUYDGH/RUHQ]
'HQLFLyQ (O FRHFLHQWH GH *LQL HV XQD PHGLFLyQ XWLOL]DGD SDUD GHWHUPLQDU OD LPSRUWDQFLD GH ORV
diversos factores en la distribucin de una variable, en una poblacin determinada, y se representa con
ODFXUYDGH/RUHQ](VXQLQGLFDGRUTXHSHUPLWHHYDOXDUHQHOFRUWR\PHGLDQRSOD]RORVUHVXOWDGRV
del mejoramiento del acceso a los servicios obsttricos.
Esta medicin es usada en Economa, para medir la desigualdad en los ingresos, pero puede utilizarse
SDUDPHGLUFXDOTXLHUIRUPDGHGLVWULEXFLyQGHVLJXDO(OFRHFLHQWHGH*LQLHVXQQ~PHURHQWUH\
GRQGHVHFRUUHVSRQGHFRQODSHUIHFWDLJXDOGDG\VHFRUUHVSRQGHFRQODSHUIHFWDGHVLJXDOGDGXQD
SHUVRQDWLHQHWRGRVORVLQJUHVRV\ORVGHPiVQLQJXQR(VXQDPHGLGDTXHSHUPLWHODFRPSDUDFLyQGH
YDULDVSREODFLRQHVLQGHSHQGLHQWHPHQWHGHVXWDPDxRHVXQDPHGLGDGHLQIRUPDFLyQWRWDOTXHWRPDHQ
cuenta toda la distribucin de la variable.
D (O PHMRUDPLHQWR GHO DFFHVR GH ODV JHVWDQWHV D VHUYLFLRV REVWpWULFRV GH FDOLGDG WLHQH FRPR
objetivo garantizar la salud de la madre y el recin nacido, y en el largo plazo, disminuir la
mortalidad materna.
E 3DUD FDOFXODU HO FRHFLHQWH GH *LQL XWLOL]DQGR GDWRV DJUHJDGRV SRU XQLGDGHV JHRJUiFDV HV
QHFHVDULRRUGHQDUODVXQLGDGHVJHRJUiFDVSRUODYDULDEOHGHVDOXGHOHJLGDGHODSHRUVLWXDFLyQ
DODPHMRU/XHJRVHWUDQVIRUPDODWDVDHQXQDYDULDEOHFRQWLQXD\VHFDOFXODODSURSRUFLyQ
DFXPXODGDGHODVGRVYDULDEOHVSREODFLyQ\YDULDEOHGHVDOXG$FRQWLQXDFLyQVHFRQVWUX\H
HO JUiFR GH OD SURSRUFLyQ DFXPXODGD SDUD OD YDULDEOH GH VDOXG HMH < VREUH OD SURSRUFLyQ
DFXPXODGDGHODSREODFLyQHMH;(OQLYHOGHGHVLJXDOGDGHVVHUHHMDHQHOYDORUPLVPRGHO
FRHFLHQWHGH*LQLSRUHMHPSORXQYDORUFHUFDGHUHSUHVHQWDXQQLYHOEDMRGHGHVLJXDOGDG
/RVVLJXLHQWHVUHVXOWDGRVHVSHUDGRVSXHGHQVHUHYDOXDGRVXVDQGRHVWHLQGLFDGRU

$OLDFLyQGHJHVWDQWHV\QLYHOGHSREUH]D
$WHQFLyQGHSDUWRV\QLYHOGHSREUH]D
$WHQFLyQGHSDUWRVSRUFHViUHD\QLYHOGHSREUH]D
3RUFHQWDMHGHSDUWRVFRQXVRGHR[LWRFLQDGXUDQWHHODOXPEUDPLHQWR\QLYHOGHSREUH]D
19 3URJUDPD(VSHFLDOGH$QiOLVLVGH6DOXG6+$GHOD2360HGLFLyQGH'HVLJXDOGDGHVHQ6DOXG&RHFLHQWHGH
Gini e ndice de Concentracin. Boletn Epidemiolgico, Vol. 22 No. 1, marzo 2001
91
CAP.
9

F /RVGDWRVSDUDPHGLUHOLQGLFDGRUSXHGHQREWHQHUVHDSDUWLUGHOVLVWHPDGHLQIRUPDFLyQGHO
9.3.5 Otras atenciones de la gestante
Estos indicadores presentan informacin sobre las atenciones de la gestante, relacionadas con el
PDQHMRGHORVHPEDUD]RVQRUPDOHV
Porcentaje de gestantes con 4 ms controles prenatales
'HQLFLyQ(VXQLQGLFDGRUGHSURFHVRTXHSURYHHLQIRUPDFLyQVREUHODRSRUWXQLGDG\VRVWHQLPLHQWR
GHFRQWUROSUHQDWDODODVJHVWDQWHVSRUSDUWHGHOHTXLSRGHVDOXG(OFRQWUROSUHQDWDOSURWRFROL]DGRSRU
HO0,16$WLHQHFRPRREMHWLYRYLJLODUODHYROXFLyQGHOHPEDUD]R\REWHQHUXQDDGHFXDGDSUHSDUDFLyQ
para el parto y la crianza.
D (O PHMRUDPLHQWR GH OD FDOLGDG \ FDQWLGDG GH ORV FRQWUROHV SUHQDWDOHV GHEH SURPRYHU XQ
PHMRUFRQRFLPLHQWRGHORVGHUHFKRVGHORVSDFLHQWHVHOLQFUHPHQWRGHOXVRGHORVVHUYLFLRV
obsttricos, la mejor preparacin del parto y la atencin oportuna del recin nacido. Estos
UHVXOWDGRVGHEHUiQDODUJRSOD]RGLVPLQXLUODPRUWDOLGDGPDWHUQD
E (OQXPHUDGRUUHSUHVHQWDHOWRWDOGHJHVWDQWHVTXHKDQFRPSOHWDGRSRUORPHQRVFRQWUROHV
SUHQDWDOHVSURWRFROL]DGRVSRUHO0,16$DQWHVGHODIHFKDGHOSDUWRHQXQiPELWR\SHUtRGR
determinados. El denominador es el total de gestantes esperadas en el mismo lugar y perodo.
Se expresa como porcentaje de gestantes.
F (OLQGLFDGRUD\XGDDODJHUHQFLDGHOSURJUDPDHQHOVHQWLGRGHSURSRUFLRQDULQIRUPDFLyQVREUH
HODFFHVRDOFRQWUROSUHQDWDOHQXQHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG,QGLUHFWDPHQWHVHSXHGHFRQRFHU
HOLQWHUpVSRUHVWRVVHUYLFLRVGHPDQGDUHDO
Porcentaje de gestantes con atencin de puerperio
'HQLFLyQ(VXQLQGLFDGRUGHSURFHVRTXHSURYHHLQIRUPDFLyQVREUHODSURYLVLyQGHOFRQWUROGHSXHUSHULR
SRVSDUWRSURWRFROL]DGRSRUHO0,16$SRUSDUWHGHOHTXLSRGHVDOXGFRQHOREMHWLYRGHGDUFRQWLQXLGDG
al cuidado de la salud materna, y detectar y tratar complicaciones en este perodo.
D (O PHMRUDPLHQWR GH OD FDOLGDG \ FDQWLGDG GH ORV FRQWUROHV GH SXHUSHULR GHEH UHVXOWDU HQ
la disminucin del riesgo de complicaciones en ese periodo, y disminuir, a largo plazo, la
mortalidad materna.
E (OQXPHUDGRUUHSUHVHQWDHOWRWDOGHSXpUSHUDVTXHKDQUHFLELGRDOPHQRVXQFRQWUROSXHUSHUDO
SURWRFROL]DGR SRU HO 0,16$ KDV GtDV GH SURGXFLGR HO SDUWR HQ XQ iPELWR \ SHUtRGR
determinados. El denominador es el total de gestantes esperadas en el mismo lugar y perodo.
HODFFHVRDOFRQWUROGHSXHUSHULRHQXQHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG,QGLUHFWDPHQWHVHSXHGH
FRQRFHUHOLQWHUpVSRUHVWRVVHUYLFLRVGHPDQGDUHDO
Porcentaje de gestantes con exmenes de laboratorio estndar
'HQLFLyQ (V XQ LQGLFDGRU GH SURFHVR TXH SURYHH LQIRUPDFLyQ VREUH HO XVR GHO SDTXHWH EiVLFR GH
H[iPHQHVGHODERUDWRULRSURWRFROL]DGRSRUHO0,16$SDUDJHVWDQWHVTXHDFXGHQDOFRQWUROSUHQDWDO(O
92

REMHWLYRGHORVH[iPHQHVHVFRQRFHUFDUDFWHUtVWLFDVELROyJLFDVELRTXtPLFDV\RLQPXQROyJLFDVGHODV
gestantes, y prevenir y tratar complicaciones por las alteraciones encontradas.
D (OXVRGHH[iPHQHVDX[LOLDUHVGXUDQWHHOFRQWUROSUHQDWDOSHUPLWHSUHYHQLU\WUDWDUFRPSOLFDFLRQHV
durante la gestacin, parto y puerperio, mejorando la calidad de atencin de la madre (corto y
PHGLDQRSOD]R\GLVPLQX\HQGRODPRUWDOLGDGPDWHUQDODUJRSOD]R
E (O QXPHUDGRU UHSUHVHQWD HO WRWDO GH JHVWDQWHV TXH DFXGHQ DO FRQWURO SUHQDWDO \ UHFLEHQ HO
SDTXHWHEiVLFRGHSUXHEDVGHODERUDWRULRFOtQLFRSUHYLVWRSRUHO0,16$HQXQSHUtRGR\iPELWR
establecidos. El denominador es el total de gestantes esperadas en el mismo lugar y perodo.
el acceso de las gestantes a los servicios de laboratorio, se puede conocer el inters por estos
VHUYLFLRVGHPDQGDUHDO
3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQH[iPHQHVHFRJUiFRV
'HQLFLyQ(VXQLQGLFDGRUGHSURFHVRTXHSURYHHLQIRUPDFLyQVREUHHOXVRGHOVHUYLFLRGHHFRJUDItD
SURWRFROL]DGRSRUHO0,16$SDUDJHVWDQWHVTXHDFXGHQDOFRQWUROSUHQDWDO(OREMHWLYRGHORVH[iPHQHV
HFRJUiFRVHVVXSHUYLVDUHOELHQHVWDUIHWDO
D /D HFRJUDItD XWHULQD GXUDQWH HO FRQWURO SUHQDWDO SHUPLWH LGHQWLFDU \ WUDWDU FRPSOLFDFLRQHV
relacionadas con el desarrollo fetal, contribuyendo a disminuir la mortalidad infantil y materna
en el largo plazo.
E (OQXPHUDGRUUHSUHVHQWDHOWRWDOGHJHVWDQWHVTXHDFXGHQDOFRQWUROSUHQDWDO\VHOHVSUDFWLFD
DOPHQRVXQDHFRJUDItDXWHULQDHQXQSHUtRGR\iPELWRHVWDEOHFLGRV(OGHQRPLQDGRUHVHO
total de gestantes esperadas en el mismo lugar y perodo. Se expresa como porcentaje de
gestantes.
el acceso de las gestantes a los servicios de ecografa, se puede conocer el inters por estos
VHUYLFLRVGHPDQGDUHDO
Porcentaje de gestantes transferidas
'HQLFLyQ (V XQ LQGLFDGRU GH SURFHVR TXH SURYHH LQIRUPDFLyQ VREUH OD GLVSRQLELOLGDG \ XVR GH ODV
WUDQVIHUHQFLDV SUHYLVWR SDUD OD DWHQFLyQ GH ODV HPHUJHQFLDV REVWpWULFDV \ TXH VH UHDOL]D GH XQ
establecimiento de menor nivel a otro de mayor capacidad resolutiva.
D /DWUDQVIHUHQFLDRSRUWXQD\DGHFXDGDGHXQDJHVWDQWHFRQFRPSOLFDFLRQHVHVXQSURFHGLPLHQWR
de emergencia capaz de salvar vidas.
E (O QXPHUDGRU UHSUHVHQWD HO WRWDO GH JHVWDQWHV FRQ FRPSOLFDFLRQHV REVWpWULFDV GXUDQWH HO
HPEDUD]RSDUWRRSXHUSHULR\TXHKDQVLGRWUDQVIHULGDVGHXQHVWDEOHFLPLHQWRPHQRUQLYHOD
RWURGHPD\RUFDSDFLGDGUHVROXWLYDHQXQSHUtRGR\iPELWRHVWDEOHFLGRV(OGHQRPLQDGRUHV
el total de gestantes esperadas en el mismo lugar y perodo. Se expresa como porcentaje de
gestantes.
la disponibilidad y uso de los servicios de transferencia de pacientes.
93
CAP.
9

6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG6,6\5HJLVWURVGHHPHUJHQFLD\GHHJUHVRVKRVSLWDODULRV
9.3.6 Recursos humanos
/D SURYLVLyQ GH VHUYLFLRV REVWpWULFRV HQ ORV GLYHUVRV QLYHOHV GHO VLVWHPD VDOXG LPSOLFD OD SUHVHQFLD
de personal idneo para el cumplimiento de las funciones relacionadas con la atencin obsttrica de
emergencia.
Cantidad de recursos humanos disponibles segn grupo profesional
'HQLFLyQ(VXQLQGLFDGRUGHLQVXPRTXHSURYHHLQIRUPDFLyQVREUHODSHUPDQHQFLDGHSHUVRQDOGH
salud, en funcin de sus competencias profesionales.
D /DDWHQFLyQLQWHJUDORSRUWXQD\DGHFXDGDGHXQDJHVWDQWHFRQFRPSOLFDFLRQHVVHUHODFLRQD
FRQODPHMRUDHQODGLVSRQLELOLGDGGHVHUYLFLRVGHVDOXGPDWHUQRSHULQDWDOFRQSURIHVLRQDOHV
idneos.
E (O LQGLFDGRU VH PLGH FRQWDQGR ORV UHFXUVRV KXPDQRV TXH SUHVWDQ VHUYLFLRV HQ XQ iPELWR \
SHULRGRGHWHUPLQDGRVHQIXQFLyQGHOJUXSRSURIHVLRQDODOTXHSHUWHQHFHQ6HH[SUHVDFRPR
valor absoluto.
F (OLQGLFDGRUD\XGDDODJHUHQFLDGHOSURJUDPDSURSRUFLRQDLQIRUPDFLyQVREUHODGLVSRQLELOLGDG
GH SURIHVLRQDOHV GH VDOXG TXH SXHGDQ UHVSRQGHU D HPHUJHQFLDV REVWpWULFDV (O DQiOLVLV
desagregado, segn la profesin, y siguiendo la organizacin administrativa, permite establecer
las necesidades de personal profesional y su ubicacin.
G /RV GDWRV SDUD PHGLU HO LQGLFDGRU SXHGHQ REWHQHUVH D SDUWLU GHO VLVWHPD GH LQIRUPDFLyQ GH
6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG\GHO6LVWHPDGHLQIRUPDFLyQHQVDOXG+,6
94

/RV LQGLFDGRUHV GHVFULWRV FRUUHVSRQGHQ D ORV FRPSRQHQWHV LGHQWLFDGRV HQ HO PRGHOR OyJLFR GH OD
PRUWDOLGDGPDWHUQDHOORVVHUHHUHQDODPHGLFLyQGHLQVXPRVSURFHVRVUHVXOWDGRVHLPSDFWRGHODV
intervenciones en este tema.
/RVUHVXOWDGRVGHFDGDLQGLFDGRUGHEHQVHUDQDOL]DGRVHQIXQFLyQGHOWLHPSRHVSDFLR\SHUVRQD
$VLPLVPRVHGHEHLGHQWLFDULQIRUPDFLyQFRPSOHPHQWDULDSDUDPHMRUDUVXLQWHUSUHWDFLyQ
,QGLFDGRUHV
5D]yQGH0RUWDOLGDG0DWHUQD
1~PHURGHJHVWDQWHVDOLDGDV
&RQFHQWUDFLyQGHODDOLDFLyQSRUQLYHOHVGHSREUH]D
3URSRUFLyQGHJHVWDQWHVDOLDGDVHQHOSULPHUWULPHVWUHGHOHPEDUD]R
1~PHURGHSDUWRVDWHQGLGRV
&RQFHQWUDFLyQGHODDWHQFLyQGHSDUWRVSRUQLYHOHVGHSREUH]D
3RUFHQWDMHGH3DUWRV$WHQGLGRVSRU3HUVRQDOGH6DOXG&DOLFDGR
3RUFHQWDMHGHSDUWRVDWHQGLGRVHQXQHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG
3RUFHQWDMHGHSDUWRVSRUFHViUHD
3RUFHQWDMHGHSDUWRVFRQXVRGHR[LWRFLQDGXUDQWHHODOXPEUDPLHQWR
3RUFHQWDMHGHJHVWDFLRQHVFRPSOLFDGDV\DWHQGLGDVFRQVXOIDWRGHPDJQHVLR
3RUFHQWDMHGHJHVWDFLRQHVFRPSOLFDGDV\DWHQGLGDVFRQDQWLELyWLFRVSRUYtDHQGRYHQRVD
3RUFHQWDMHGHJHVWDFLRQHVFRPSOLFDGDV\DWHQGLGDVFRQWUDQVIXVLRQHVVDQJXtQHDV
CAP.
9
&RHFLHQWHGH*LQL\FXUYDGH/RUHQ]
3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQyPiVFRQWUROHVSUHQDWDOHV
3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQDWHQFLyQGHSXHUSHULR
3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQH[iPHQHVGHODERUDWRULRHVWiQGDU
3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQH[iPHQHVHFRJUiFRV
3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVWUDQVIHULGDV
&DQWLGDGGHUHFXUVRVKXPDQRVGLVSRQLEOHVVHJ~QJUXSRSURIHVLRQDO
95

Para practicar:
'HQLHQGRSURFHVRV
$FRQWLQXDFLyQSRGHPRVLGHQWLFDUDOJXQRVSURFHVRVDFWLYLGDGHVXWLOL]DQGRHOUD]RQDPLHQWR
6LHQWRQFHVHQHOVLJXLHQWHPRGHOR
No demanda
Baja capacidad resolutiva

&RQWURO
prenatal
3DUWR
institucional
5HFRQRFH
riesgo
1RVH
complica
PLO
gestantes
/OHJDDO
sistema
de salud
Se
complica
Busca
ayuda
5HVSXHVWD
HFD]
&RQ
recursos
econmicos
Vive
Mala
respuesta
Sin
recursos
econmicos
VLQ
&RQWURO
prenatal
96

parto en
domicilio
Se
complica
1R
reconoce
riergo
1R
busca
ayuda
1ROOHJD
al sistema
de salud
Muere

$OLDFLyQ$FWR DGPLQLVWUDWLYR TXH SHUPLWH D OD SREODFLyQ WHQHU DFFHVR D ORV EHQHFLRV GHO 6HJXUR
,QWHJUDO GH 6DOXG 6,6 GHO 0LQLVWHULR GH 6DOXG HQ FRQGLFLyQ GH DOLDGR EHQHFLDULR /D DOLDFLyQ
FRPRSURFHVRVHUHHUHDODLGHQWLFDFLyQFDWHJRUL]DFLyQ\UHJLVWURGHSRWHQFLDOHVXVXDULRVDVGHO6,6
(VWiHQIRFDGDHQSHUVRQDVHQVLWXDFLyQGHSREUH]D\SREUH]DH[WUHPD\FDUHQWHVGHRWURVHJXURGH
salud.
Atencin del parto(VHOFRQMXQWRGHSURFHGLPLHQWRVSDUDODDVLVWHQFLDGHODVPXMHUHVJHVWDQWHVHQ
ORVSURFHVRVVLROyJLFRV\GLQiPLFRVGHOWUDEDMRGHSDUWRH[SXOVLyQGHOIHWRYLYRRPXHUWR!GH
VHPDQDVGHJHVWDFLyQDOXPEUDPLHQWR\SXHUSHULRLQPHGLDWR
$WHQFLyQGHOSDUWRSRUSHUVRQDOFDOLFDGR(VODDWHQFLyQGHOSDUWRSRUXQSURIHVLRQDOGHODVDOXG
formado para la atencin del parto normal, el reconocimiento de complicaciones y la referencia oportuna
de las gestantes a su cargo.
Atencin prenatal(VODYLJLODQFLD\HYDOXDFLyQLQWHJUDOGHODJHVWDQWH\HOIHWRTXHUHDOL]DHOSURIHVLRQDO
de salud para lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre.
&RQVLGHUDUTXHWRGRHPEDUD]RHVSRWHQFLDOPHQWHGHULHVJR.
Casas de espera (Hogares maternos) ,QVWDODFLyQ FRPXQLWDULD GH EDMD FRPSOHMLGDG QRUPDOPHQWH
independiente del Ministerio de Salud, cuya funcin principal es el alojamiento temporal de mujeres
embarazadas con riesgo obsttrico elevado. El alojamiento se realiza bajo un rgimen especial con
HQIRTXH LQWHUFXOWXUDO VH LQLFLD GtDV DQWHV GHO SDUWR \ FRQFOX\H OXHJR GH OD UHVROXFLyQ GHO SDUWR R OD
UHIHUHQFLDKDFtDXQQLYHOVXSHULRU
Cesrea (V XQD LQWHUYHQFLyQ TXLU~UJLFD TXH SHUPLWH H[WUDHU HO IHWR D WUDYpV GH XQD LQFLVLyQ HQ HO
DEGRPHQ\HO~WHURGHODPDGUH/DPD\RUtDGHODVFHViUHDVVHUHDOL]DQFXDQGRRFXUUHQSUREOHPDV
inesperados durante el parto.
&ODVLFDFLyQ HVWDGtVWLFD H LQWHUQDFLRQDO GH HQIHUPHGDGHV \ SUREOHPDV UHODFLRQDGRV FRQ OD
salud, dcima revisin (CIE X): (V XQ VLVWHPD GH FDWHJRUtDV TXH FRQWLHQHQ HQWLGDGHV PRUERVDV
GH DFXHUGR FRQ FULWHULRV HVWDEOHFLGRV 6X SURSyVLWR HV SHUPLWLU HO UHJLVWUR VLVWHPiWLFR HO DQiOLVLV OD
interpretacin y la comparacin de los datos de mortalidad y morbilidad, recolectados en diferentes
SDtVHVyiUHDV\HQGLIHUHQWHVpSRFDV
Complicaciones obsttricas: ,QFOX\H ODV FRPSOLFDFLRQHV PiV IUHFXHQWHV GHO HPEDUD]R SDUWR \
SXHUSHULR /RV GLDJQyVWLFRV FRQVLGHUDGRV GH LPSRUWDQFLD VRQ KHPRUUDJLD LQWUD R SRVW SDUWR SDUWR
REVWUXLGRPDODSUHVHQWDFLyQKLSHUWHQVLyQLQGXFLGDSRUODJHVWDFLyQ\VHSVLV
Emergencia obsttrica: /DHPHUJHQFLDREVWpWULFDHVODDSDULFLyQGHXQDFRPSOLFDFLyQTXHSRQHHQ
SHOLJURODYLGDGHODPXMHUGXUDQWHHOHPEDUD]RSDUWRRSXHUSHULR\TXHUHTXLHUHDWHQFLyQLQPHGLDWD
'XUDQWHODHPHUJHQFLDREVWpWULFDODPXMHUOXFHDJXGDPHQWHHQIHUPDRUHHUHSRUHMHPSORVDQJUDGR
YDJLQDO VHQVDFLyQ IHEULO IHWR TXH QR VH PXHYH FRQYXOVLRQHV GRORU DEGRPLQDO GRORU GH FDEH]D
]XPELGRVHQORVRtGRVYLVLyQERUURVDRHVFRWRPDVYHUOXFHFLWDV.
Evaluacin socioeconmica: (VXQVXESURFHVRGHO6LVWHPDGHHYDOXDFLyQVRFLRHFRQyPLFD6(6(
GHO6,6&RQVLVWHHQODFODVLFDFLyQGHORVSRWHQFLDOHVEHQHFLDULRVDOLDGRVFRPRSREUHVH[WUHPRV
&RSREUHV%/DQDOLGDGHVHQIRFDUHOJDVWRKDFtDORVJUXSRVPHQRVIDYRUHFLGRV
([WUDFFLyQPDQXDOGHSODFHQWD3URFHGLPLHQWRGHHPHUJHQFLDDFDJRGHSHUVRQDOSURIHVLRQDOFX\D
QDOLGDGHVHOLPLQDUUHVWRVSODFHQWDULRVHQODFDYLGDGXWHULQD\HYLWDUKHPRUUDJLDVSRVSDUWR(VXQDGH
ODV)XQFLRQHV2EVWpWULFDV%iVLFDV
'LUHFWLYD6,6-'LUHFWLYDTXHUHJXODORVSURFHVRVRSHUDWLYRVGHO6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG\VXVDQH[RVTXH
forman parte integrante de la presente resolucin. 07/03/2008.
21 Guas Nacionales de Atencin Integral de Salud sexual y Reproductiva: Lima, Ministerio de Salud, 2004.
97

22 Guas Nacionales de Atencin Integral de Salud sexual y Reproductiva: Lima, Ministerio de Salud, 2004.
Ficha de Evaluacin Socioeconmica Familiar (FESE): ,QVWUXPHQWR XWLOL]DGR SRU HO 6,6 SDUD OD
HYDOXDFLyQVRFLRHFRQyPLFDGHODVIDPLOLDVSRWHQFLDOPHQWHEHQHFLDULDV
Funciones Obsttricas Bsicas (FOB): )XQFLRQHVGHODDWHQFLyQREVWpWULFDGHHPHUJHQFLDDFDUJR
GHSHUVRQDOSURIHVLRQDOHQVDOXG,QFOX\HXVRGHDQWLELyWLFRVSRUYtDHQGRYHQRVD(9RLQWUDPXVFXODU
,0XVRGHPHGLFDPHQWRVR[LWyFLFRVSRUYtD(9,0XVRGHDQWLHSLOpSWLFRVSRUYtD(9,0H[WUDFFLyQ
manual de la placenta, parto vaginal instrumentado y extraccin de productos retenidos.
Funciones Obsttricas Esenciales (FOE): )XQFLRQHV GH OD DWHQFLyQ REVWpWULFD GH HPHUJHQFLD
LQFOX\HQODV)2%PiVODLPSOHPHQWDFLyQSDUDUHDOL]DUFHViUHDV\WUDQVIXVLyQVDQJXtQHD%DQFRGH
VDQJUH
Sistema de informacin en salud (Health Information System HIS): (VHOVLVWHPDGH,QIRUPDFLyQ
XWLOL]DGRSRUHO0LQLVWHULRGH6DOXG3URYHHLQIRUPDFLyQFRQWLQXDVREUHODSURGXFFLyQGHORVVHUYLFLRVGH
VDOXGHQUHODFLyQFRQODDWHQFLyQDPEXODWRULDGHGDxRVDODVDOXGPRUELOLGDG\ODDFWLYLGDGSUHYHQWLYR
promocional.
Indicador de salud: 6RQ PHGLGDV UHVXPHQ TXH FDSWXUDQ LQIRUPDFLyQ UHOHYDQWH VREUH DWULEXWRV \
GLPHQVLRQHVGHOHVWDGRGHVDOXGGHXQDSREODFLyQ\RGHOGHVHPSHxRGHOVLVWHPDGHVDOXG
Legrado uterino: 0HMRUGHVFULWDFRPRGLODWDFLyQ\FXUHWDMHHVXQSURFHGLPLHQWRTXHVHUHDOL]DSDUD
UDVSDU\UHFROHFWDUWHMLGRGHOLQWHULRUGHO~WHURHQGRPHWULR(V~WLOSDUDGLDJQRVWLFDUDIHFFLRQHVXVDQGR
ODVPXHVWUDVGHWHMLGRUHFRJLGDVELRSVLDVWUDWDUXQVDQJUDGRSURIXVRRLUUHJXODU\SDUDUHWLUDUFXDOTXLHU
WHMLGRUHPDQHQWHGHXQDERUWRHVSRQWiQHRDERUWRQDWXUDO
Muerte o defuncin materna: (VODGHIXQFLyQGHXQDPXMHUPLHQWUDVHVWiHPEDUD]DGDRGHQWURGH
ORVGtDVGHVSXpVTXHHOHPEDUD]RWHUPLQDVLQWRPDUHQFRQVLGHUDFLyQODGXUDFLyQQLODXELFDFLyQ
GHOHPEDUD]R(OIDOOHFLPLHQWRSXHGHSURYHQLUGHFXDOTXLHUFDXVDUHODFLRQDGDFRQRDJUDYDGDSRUHO
embarazo o por el manejo del mismo, pero no por causas accidentales o incidentales.
Muerte materna tarda: (VODPXHUWHPDWHUQDRFXUULGDGHVSXpVGHORVGtDVGHOQGHOHPEDUD]R\
DQWHVGHXQDxRGHVXWHUPLQDFLyQ
Muertes maternas directas: Son las muertes, resultantes de complicaciones obsttricas del
embarazo, parto o puerperio o; de intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto o; de una cadena
de acontecimientos originados en las situaciones mencionadas.
Muertes maternas indirectas: 6RQ ODV TXH SURYLHQHQ GH ODV HQIHUPHGDGHV SUHH[LVWHQWHV R GH ODV
HQIHUPHGDGHVTXHSXHGDQVXUJLUGXUDQWHHOHPEDUD]RTXHQRVHGHEHQDFDXVDVREVWpWULFDVGLUHFWDV
SHURTXHVHDJUDYDQSRUORVHIHFWRVVLROyJLFRVGHOHPEDUD]R
Muerte materna institucional: Es todo caso de muerte materna, ocurrida en un establecimiento de
VDOXGLQGHSHQGLHQWHPHQWHGHOWLHPSRGHSHUPDQHQFLDHQHOPLVPR,QFOX\HDTXHOODVDFDHFLGDVGXUDQWH
HOWUDVODGRGHXQHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXGDRWURHQFX\RFDVRVHUHSRUWDQSRUHOHVWDEOHFLPLHQWRTXH
UHHUHDODSDFLHQWH
Muerte materna domiciliaria: Es todo caso de muerte materna, ocurrida en el domicilio o durante
HO WUDVODGR KDFLD XQ HVWDEOHFLPLHQWR GH VDOXG VHU SRU IDPLOLDUHV DJHQWH FRPXQLWDULR R SHUVRQDO GH
salud.
NOTI: 6LVWHPD GH ,QIRUPDFLyQ GH OD 'LUHFFLyQ *HQHUDO GH (SLGHPLRORJtD UHFRJH OD QRWLFDFLyQ GH
ORVGDxRVVXMHWRVDYLJLODQFLDHSLGHPLROyJLFDQDFLRQDO/DVXQLGDGHVQRWLFDQWHVFRQIRUPDQOD5HG
1DFLRQDOGH(SLGHPLRORJtDWLHQHFREHUWXUDQDFLRQDO
Parto: ([SXOVLyQRH[WUDFFLyQGHXQIHWRYLYRRPXHUWRTXHWLHQHPiVGHJUDPRVGHSHVRRPiV
GHVHPDQDVGHJHVWDFLyQRPiVGHFHQWtPHWURVGHORQJLWXG
98

Parto normal: (VHOSURFHVRVLROyJLFR~QLFRFRQHOTXHODPXMHUQDOL]DVXJHVWDFLyQDWpUPLQR!
VHPDQDVHQHOTXHHVWiQLPSOLFDGRVIDFWRUHVSVLFROyJLFRV\VRFLRFXOWXUDOHV6XLQLFLRHVHVSRQWiQHR
VHGHVDUUROOD\WHUPLQDVLQFRPSOLFDFLRQHVFXOPLQDFRQHOQDFLPLHQWR\QRLPSOLFDPiVLQWHUYHQFLyQ
TXHHODSR\RLQWHJUDO\UHVSHWXRVRGHOPLVPR
Parto de riesgo: 7DPELpQ OODPDGR GH DOWR ULHVJR HV HO SDUWR FX\D HYROXFLyQ QDWXUDO FRQOOHYD
KDELWXDOPHQWHXQUHVXOWDGRQRGHVHDGRSDUDODPDGUH\RVXKLMR(VWDFRQVHFXHQFLDSXHGHVLJQLFDU
XQVXIULPLHQWRIHWDODJXGRDV[LDQHRQDWDOODPXHUWHGHOIHWRRD~QGHVXPDGUH
Partera tradicional: Es una proveedora independiente de cuidados primordiales y primarios durante
HO HPEDUD]R SDUWR \ SRVSDUWR \ FXHQWD FRQ HO UHFRQRFLPLHQWR GH VX FRPXQLGDG7UDEDMD HQ ]RQDV
DLVODGDVHVYHFLQDGHODVPDGUHVTXHDVLVWH6XFRQRFLPLHQWRORREWLHQHFRPRDSUHQGL]WUDGLFLRQDO
En ocasiones trabaja en colaboracin con proveedores de servicios de salud, y son el puente entre el
sistema de salud y su comunidad.
Prestaciones: &RQMXQWRGHVHUYLFLRVEULQGDGRVSRUHOHVWDEOHFLPLHQWRSUHVWDGRU\GHVWLQDGRVDUHVROYHU
OD QHFHVLGDG GH DWHQFLyQ LQWHJUDO GHO EHQHFLDULR &RPSUHQGH ODV DWHQFLRQHV GH VDOXG LQGLYLGXDO
SUHYHQWLYRSURPRFLRQDO \ UHFXSHUDWLYD ,QFOX\H HO XVR GH PHGLFDPHQWRV LQVXPRV PDWHULDOHV
H[iPHQHVGHDSR\RDOGLDJQyVWLFRKRVSLWDOL]DFLyQ\DOLPHQWDFLyQXWLOL]DGRVGXUDQWHODDWHQFLyQ
Puerperio: 3HUtRGRFRPSUHQGLGRHQWUHHOSDUWR\ODUHYHUVLyQGHORVFDPELRVSURGXFLGRVHQODPDGUH
SRUODJHVWDFLyQ\HOSDUWR7LHQHXQDGXUDFLyQHVWiQGDUGHVHPDQDVRGtDV
3URIHVLRQDOFDOLFDGREs el trabajador de la salud con formacin profesional y conocimientos sobre
atencin del parto. Se le considera competente en la atencin de partos normales, el reconocimiento
y tratamiento de las complicaciones obsttricas y la referencia oportuna de las pacientes. Segn el
SHUOSURIHVLRQDORIUHFLGRSRUODVXQLYHUVLGDGHVGHQXHVWURSDtVORVPpGLFRV\REVWHWUDVWLHQHQHVWDV
competencias.
Seguro Integral de Salud (SIS):(VXQ2UJDQLVPR3~EOLFR'HVFHQWUDOL]DGR23'GHO0LQLVWHULRGH
6DOXGFUHDGRSRU/H\1GHOGHHQHURGH7LHQHFRPRREMHWLYRVFRQVWUXLUXQVLVWHPDGH
DVHJXUDPLHQWRS~EOLFRVRVWHQLEOHTXHQDQFLHVHUYLFLRVGHFDOLGDGSDUDODPHMRUDGHOHVWDGRGHVDOXG
GHODVSHUVRQDVSURPRYHUHODFFHVRHTXLWDWLYRGHODSREODFLyQQRDVHJXUDGDDSUHVWDFLRQHVGHVDOXG
\OD,PSOHPHQWDFLyQGHSROtWLFDVTXHJHQHUHQXQDFXOWXUDGHDVHJXUDPLHQWRHQODSREODFLyQ
Sistema Nacional Integrado de Suministros de Medicamentos e Insumos mdico quirrgicos
(SISMED): 6LVWHPD GH LQIRUPDFLyQ TXH UHJLVWUD HO PRYLPLHQWR GH ORV PHGLFDPHQWRV HVHQFLDOHV H
LQVXPRVDQLYHOQDFLRQDO(VRSHUDGRSRUOD'LUHFFLyQ*HQHUDOGH0HGLFDPHQWRV,QVXPRV\'URJDV
',*(0,'
Sistema de referencia: &RQMXQWR RUGHQDGR GH SURFHGLPLHQWRV DVLVWHQFLDOHV \ DGPLQLVWUDWLYRV TXH
DVHJXUD OD FRQWLQXLGDG GH OD DWHQFLyQ GH ODV QHFHVLGDGHV GH VDOXG GH ORV XVXDULRV &RQVLVWH HQ HO
WUDVODGRRSRUWXQRHFD]\HFLHQWHGHODVSHUVRQDVHQSHOLJURGHVGHXQDFRPXQLGDGRHVWDEOHFLPLHQWR
de salud a un centro de amplia capacidad resolutiva, para la resolucin de su problema de salud.
Vigilancia en Salud Pblica: 6HGHQHFRPRODREVHUYDFLyQVLVWHPiWLFDGHODPDJQLWXGIUHFXHQFLD
distribucin y tendencia de los factores determinantes de la salud en las poblaciones. Busca anticipar
SRVLEOHVHQIHUPHGDGHVRGDxRVGHIRUPDGHDSOLFDULQWHUYHQFLRQHVRSRUWXQDV\PHGLGDVGHFRQWUROD
nivel individual, comunitario e institucional.
Vigilancia epidemiolgica: (V XQ SURFHVR VLVWHPiWLFR GH UHFROHFFLyQ DQiOLVLV LQWHUSUHWDFLyQ \
GLIXVLyQ GH OD LQIRUPDFLyQ HQ VDOXG FRQ OD QDOLGDG GH SODQLFDU LPSOHPHQWDU \ HYDOXDU SURJUDPDV
GHVDOXGS~EOLFD/RVVLVWHPDVUHJXODUHVGHYLJLODQFLDGHEHQVHUUHYLVDGRVUHJXODUPHQWHWRPDQGRHQ
FXHQWDFULWHULRVGHXWLOLGDGFRVWR\FDOLGDG/RVWULEXWRVGHFDOLGDGLQFOX\HQVHQVLELOLGDGHVSHFLFLGDG
UHSUHVHQWDWLYLGDGRSRUWXQLGDGVLPSOLFLGDGH[LELOLGDG\DFHSWDELOLGDG
99
BIBLIOGRAFA DEL MDULO 2

$%28=$+5&*OREDOEXUGHQRIPDWHUQDOGHDWKDQGGLVDELOLW\%U0HG%XOO
%(5*675g06$SSURSULDWHREVWHWULFWHFKQRORJLHVWRGHDOZLWKPDWHUQDOFRPSOLFDWLRQV6WXGLHV
LQ+HDOWK6HUYLFHV2UJDQLVDWLRQDQG3ROLF\
&21'($*8'(/2$ 9LOODU - /LQGKHLPHU 0 :RUOG +HDOWK 2UJDQL]DWLRQ V\VWHPDWLF UHYLHZ RI
VFUHHQLQJWHVWVIRUSUHHFODPSVLD2EVWHW*\QHFRO
(7$5'-).RGLR%7UDRUH6$VVHVVPHQWRIPDWHUQDOPRUWDOLW\DQGODWHPDWHUQDOPRUWDOLW\DPRQJ
DFRKRUWRISUHJQDQWZRPHQLQ%DPDNR0DOL%U-2EVWHW*\QHFRO
)$89($896WHZDUW..KDQ6&KDNUDERUW\-(IIHFWRQPRUWDOLW\RIFRPPXQLW\EDVHGPDWHUQLW\
FDUHSURJUDPLQUXUDO%DQJODGHVK/DQFHW
*22'%851(&KRZGKXU\0*D]L50DUVKDOO7*UDKDP:7UDLQLQJWUDGLWLRQDOELUWKDWWHQGDQWV
LQFOHDQGHOLYHU\GRHVQRWSUHYHQWSRVWSDUWXPLQIHFWLRQ+HDOWK3ROLF\3ODQ
*5$+$0:%HOO-%XOORXJK&&DQVNLOOHGDWWHQGDQFHDWGHOLYHU\UHGXFHPDWHUQDOPRUWDOLW\LQ
GHYHORSLQJFRXQWULHV"6WXGLHVLQ+HDOWK6HUYLFHV2UJDQLVDWLRQDQG3ROLF\
+2-/'D6LOYD'+HGHJDDUG.6DQGVWURP$$DE\3)DFWRUVDVVRFLDWHGZLWKPDWHUQDOPRUWDOLW\LQ
UXUDO*XLQHD%LVVDX$ORQJLWXGLQDOSRSXODWLRQEDVHGVWXG\%U-2EVWHW*\QHFRO
-2:(7706DIHPRWKHUKRRGLQWHUYHQWLRQVLQORZLQFRPHFRXQWULHVDQHFRQRPLFMXVWLFDWLRQDQG
HYLGHQFHRIFRVWHIIHFWLYHQHVV+HDOWK3ROLF\
.2%/,16.< 0$ &DPSEHOO 2 +HLFKHOKHLP - 2UJDQL]LQJ GHOLYHU\ FDUH ZKDW ZRUNV IRU VDIH
PRWKHUKRRG"%XOO:RUOG+HDOWK2UJDQ
/28'21 , 'HDWK LQ FKLOGELUWK DQ LQWHUQDWLRQDO VWXG\ RI PDWHUQDO FDUH DQG PDWHUQDO PRUWDOLW\
2[IRUG&ODUHQGRQ3UHVV
0$,1('5RVHQHOG$7KH6DIH0RWKHUKRRG,QLWLDWLYHZK\KDVLWVWDOOHG"$P-3XEOLF+HDOWK

0$,1( '$NDOLQ 0= :DUG 9 .DPDUD$ 'LVHxR \ HYDOXDFLyQ GH SURJUDPDV SDUD 0RUWDOLGDG
0DWHUQD8QLYHUVLGDGGH&ROXPELD)DFXOWDGGH6DOXG3~EOLFD-XQLR
0&&25'&3UHPNXPDU5$UROH6$UROH5(IFLHQWDQGHIIHFWLYHHPHUJHQF\REVWHWULFFDUHLQ
UXUDO,QGLDQFRPPXQLW\ZKHUHPRVWGHOLYHULHVDUHDWKRPH,QW-*\QFHFRO2EVWHW

0&&250,&.0/6DQJKYL+&.LQ]LH%0F,QWRVK13UHYHQWLQJSRVWSDUWXPKHPRUUKDJHLQORZ
UHVRXUFHVHWWLQJV,QW-*\QHFRO2EVWHW
3$7+0$1$7+$1,/LOMHVWUDQG-0DUWLQV-5DMDSDNVD//LVVQHU&GH6LOYD$HWDO,QYHVWLQJ
LQPDWHUQDOKHDOWKOHDUQLQJIURP0DOD\VLDDQG6UL/DQND+HDOWKQXWULWLRQDQGSRSXODWLRQVHULHV
:DVKLQJWRQ'&:RUOG%DQN
3$;721$0DLQH')UHHGPDQ/)U\'/RELV67KHHYLGHQFHIRUHPHUJHQF\REVWHWULFFDUH,QW
-*\QHFRO2EVWHW
100
52160$16 & (WDUG -) :DOUDYHQ * +RM / 'XPRQW$ GH %HUQLV / 0DWHUQDO PRUWDOLW\ DQG
DFFHVVWRREVWHWULFVHUYLFHVLQ:HVW$IULFD7URS0HG,QW+HDOWK
81,&():+2DQG81)3$*XLGHOLQHVIRUPRQLWRULQJWKHDYDLODELOLW\DQGXVHRIREVWHWULFVHUYLFHV
1HZ<RUN81,&()
9,//$5-$EDORV(1DUGLQ-00HULDOGL0&DUUROL*6WUDWHJLHVWRSUHYHQWDQGWUHDWSUHHFODPSVLD
HYLGHQFHIURPUDQGRPL]HGFRQWUROOHGWULDOV6HPHQ1HSKURO
101
102
MDULO 3: LOS SISTEMAS DE INFORMACIN EN EL

MONITOREO Y EVALUACIN
Describir los procedimientos para la implementacin de los indicadores de monitoreo y

evaluacin a partir de los sistemas de informacin formales del sistema sanitario nacional.
'HVFULELUHOFRQWHQLGR\ODVSDUWLFXODULGDGHVGHORVVLVWHPDVGHLQIRUPDFLyQGHO6HJXUR,QWHJUDO
GH 6DOXG 6,6 6LVWHPD ,QWHJUDGR GH 6XPLQLVWUR GH 0HGLFDPHQWRV \ 0DWHULDO R ,QVXPRV
0pGLFRV4XLU~UJLFRVGHO0LQLVWHULRGHO6DOXG6,60('\GHO6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQHQ6DOXG
+,6
'HVFULELU ORV SURFHGLPLHQWRV SDUD HO FiOFXOR GH ORV SULQFLSDOHV LQGLFDGRUHV PRQLWRUHR \
HYDOXDFLyQGHODPRUWDOLGDGPDWHUQDDSDUWLUGHORVGDWRVGHO6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG6,6
6LVWHPD,QWHJUDGRGH6XPLQLVWURGH0HGLFDPHQWRV\0DWHULDOR,QVXPRV0pGLFRV4XLU~UJLFRV
GHO0LQLVWHULRGHO6DOXG6,60('\6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQHQ6DOXG+,6
103
104
CAPTULO 10: DIAGNSTICO DE LAS NECESIDADES DE INFORMACIN

10.1 Diagnostico inicial
,GHQWLFDFLyQGHOREMHWLYRFRUSRUDWLYR
/D UHGXFFLyQ GH OD PRUWDOLGDG PDWHUQD HV HO LPSDFWR HVSHUDGR HQ OD FRPXQLGDG VHJ~Q HO HMHPSOR
GHWUDEDMR(VWHUHVXOWDGRQDOSXHGHPHGLUVHDWUDYpVGHXQLQGLFDGRUGHLPSDFWRHQXQODUJRSOD]R
PD\RUDDxRV6LQHPEDUJRFRQRFHPRVTXHKD\REMHWLYRVLQWHUPHGLRVTXHGHEHQVHUDOFDQ]DGRV
SUHYLDPHQWH\TXHSXHGHQVHUPHGLGRVXVDQGRLQGLFDGRUHVGHPRQLWRUHRREVHUYDQGRODHYROXFLyQGH
los insumos, procesos y resultados.
,GHQWLFDFLyQGHiUHDVGHQHJRFLR
(QODV'LUHFFLRQHV5HJLRQDOHVGH6DOXG',5(6$\'LUHFFLRQHVGH6DOXG',6$SRGHPRVHQFRQWUDU

XQDHVWUXFWXUDRUJDQL]DFLRQDOTXHJHQHUDOPHQWHHVFRPRVLJXH
5*$12'(',5(&&,1'LUHFFLyQ*HQHUDO
5*$126 '( $6(625$ 2FLQD (MHFXWLYD GH 3ODQHDPLHQWR (VWUDWpJLFR 2FLQD GH
(SLGHPLRORJtD2FLQDGH,QIRUPiWLFD7HOHFRPXQLFDFLRQHV\(VWDGtVWLFD2FLQDGH$VHVRUtD
Jurdica
5*$126 '( $32<2 2FLQD (MHFXWLYD GH *HVWLyQ \ 'HVDUUROOR GH 5HFXUVRV +XPDQRV
2FLQD(MHFXWLYDGH$GPLQLVWUDFLyQ/RJtVWLFD(FRQRPtD&HQWURGH3UHYHQFLyQ\&RQWUROGH
(PHUJHQFLDV\'HVDVWUHV2FLQDGH&RPXQLFDFLRQHV
5*$126 '( /1($ 'LUHFFLyQ (MHFXWLYD GH 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG 'LUHFFLyQ (MHFXWLYD
GH 6DOXG GH ODV 3HUVRQDV UHD 0DWHUQR 'LUHFFLyQ (MHFXWLYD GH 0HGLFDPHQWRV ,QVXPRV \
'URJDV'LUHFFLyQ(MHFXWLYDGH6DOXG$PELHQWDO'LUHFFLyQGH/DERUDWRULRVGH6DOXG3~EOLFD
2FLQD/RFDOGHO6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG
5*$126'(6&21&(175$'265HGHV
0RGHORVGHSURFHVRVDQiOLVLVGHXMRVGHORVSURFHVRVGHWDUHDV\GHGDWRV
/RV GLYHUVRV SURFHVRVGH VDOXGTXH UHDOL]DHOQLYHO UHJLRQDO',5(6$',6$SDUDODSUHVWDFLyQGH

VHUYLFLRV UHFROHFFLyQ GH LQIRUPDFLyQ \ HO DQiOLVLV GH ODV EDVHV GH GDWRV 6,6 6,60(' 3URJUDPD
0DWHUQR 127, +,6 UHODFLRQDGDV DO WHPD GH PRUWDOLGDG PDWHUQD VRQ SUHVHQWDGRV D WUDYpV GH ORV
VLJXLHQWHVPRGHORVVLPSOLFDGRV
105
CAP.
10
Modelo de procesos y generacin del sistema de informacin del SIS

TIEMPO
DIA
ESTABLECIMIENTO
PUNTO DE
DIGITACIN
DISA OLSIS
ODSIS
OFICINA DE INFORMTICA
ESTDISTICA DEL SIS
Afiliacin
Prestacin
Digitacin y
control
de calidad
Informtico
Informacin
Digitada
15 del
mes
Control de calidad de
la informtica
ARFSIS
ARFSIS:
INFORMACIN
REVISADA
30 del
mes
AUDITORA
ELECTRNICA
04 mes
siguiente
14 mes
siguiente
Prestaciones
rechazadas
Resuelve
observaciones
Resuelve
observaciones
Prestaciones
con
observaciones
Indicadores de
Parto y
$OLDFLRQHV
Modelo de procesos y generacin del sistema de infromacin del HIS

TIEMPO
DA
ESTABLECIMIENTO
MICRORRED: PUNTO DE
DIGITACIN
OFICINA DE ESTADSTICA E
INFORMTICA DE LA RED
OFICINA DE ESTADSTICA E
INFORMTICA DE LA DISA
PRESTACIN
&LHUUHGHGtD
GHFDGD
mes
REGISTRO EN
HOJAS HIS
5HFHSFLyQHQ
Microrred
GH
cada mes
Envo a la
',6$KDVWDHO
GtDGHO
mes siguiente
106
Generacin de
indicadores
Control de
calidad
Generacin de
indicadores
Generacin de
indicadores
B.D. HIS
B.D. HIS
B.D. HIS
Modelo de procesos y generacin del sistema de informacin de la Gestante y el Nio

TIEMPO
DA
&LHUUHHOGtD
GHFDGD
mes
5HFHSFLyQ
en Microrred
DGH
cada mes
ESTABLECIMIENTO
35(67$&,1
*(67$17(2
1(21$72
35(67$&,1
1,f2
5(*,6752'(
$7(1&,1
,17(*5$/'(/$
08-(5
5(*,6752',$5,2
'($7(1&,1
,175$0852<
(;75$0852
MICRORRED
REA MADRE NIO

MUJER - DISA
OFICINA DE INFORMACIN
ESTADSTICA DE LA DISA
Generacin de
indicadores
Generacin de
indicadores
Generacin de
indicadores
CRED
CRED
IRA
EDA
Envo a la
',6$KDVWD
HOGtDGHO
mes
siguiente
PAI
CRED
IRA
IRA
EDA
EDA
PAI
PAI
GEST
ACCESS:
B.D. GEST
ACCESS B.D.
GEST
5HWURDOLPHQWDFLyQ
862'()250$726
862%'(;&(/
862%'(;&(/
862%'(;&(/
Modelo de procesos y generacin del sistema de infromacin de Notificacin

TIEMPO
DA
1RWLILFDFLyQ
inmediata a
',6$\
reporte
semanal
ESTABLECIMIENTO
CASOS A
DEMANDA
MICRORRED
CASOS POR
BUSQUEDA
ACTIVA
OFICINA DE
EPDEMOLOGA DISA
INTERVENCIN
Generacin de
indicadores
7RGRVORV
OXQHVKDVWD
ODVSP
OFICINA DE
EPDEMOLOGA RED
Generacin de
indicadores
CAP.
10
Generacin de
indicadores
USO DE FORMATOS
DE NOTIFICACIN
B.D. NOTI
1RWLILFDFLyQ
D'*(/LPD
en menos
GHKRUDV
de conocido
el evento
Notificacin directa e inmediata

por radio o fono a la DISA
862'()250$726
B.D. HIS
862%'127,
862%'127,
B.D. NOTI
DGE
862%'127,
107

10.1.4 Asignar prioridad a las reas de negocio y procesos
/XHJRGHUHFRQRFHUODUHDOLGDGGHORVSURFHVRV\ODVGLYHUVDViUHDVGHOQLYHOUHJLRQDOHVLPSRUWDQWH
UHYLVDUFRQODVDXWRULGDGHVJHUHQFLDOHV\IXQFLRQDOHVORVDVSHFWRVEiVLFRVGHOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQ
de la mortalidad materna, e instituir la necesidad de utilizar los indicadores propuestos para el tema.
6HJ~Q HO PRGHOR OyJLFR FDXVDO GH PRUWDOLGDG PDWHUQD ODV SULRULGDGHV GH LQIRUPDFLyQ VH SXHGHQ
RUGHQDU HQ WUHV QLYHOHV ORV SURFHVRV PHGLFDPHQWRV HTXLSDPLHQWR UHFXUVRV KXPDQRV UHFXUVRV
QDQFLHURVHLQIUDHVWUXFWXUDORVUHVXOWDGRVSDUWRLQVWLWXFLRQDO\HOLPSDFWRUHGXFFLyQGHODPRUWDOLGDG
PDWHUQD
,GHQWLFDUODViUHDVGHQHJRFLRVHJ~QSULRULGDG\QHFHVLGDGGHLQIRUPDFLyQ
(O QLYHO GH PDQGR FRQIRUPDGR SRU HO 'LUHFWRU 5HJLRQDO GH 6DOXG \ ORV 'LUHFWRUHV (MHFXWLYRV GH
3ODQHDPLHQWR (VWUDWpJLFR 6DOXG GH ODV 3HUVRQDV \ (SLGHPLRORJtD GHPDQGD LQIRUPDFLyQ JHQHUDO
UHVXPLGD\FRQVLVWHQWHTXHOHSHUPLWDWRPDUGHFLVLRQHVTXHPHMRUHQORVSURFHVRV\ODVSUREDELOLGDGHV
de alcanzar los resultados esperados.
(OQLYHOWpFQLFRIXQFLRQDOHQFDUJDGRGHODVDFWLYLGDGHVGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDWLHQHFRPR
Q~FOHR ODV 2FLQDV GH (SLGHPLRORJtD (VWDGtVWLFD H ,QIRUPiWLFD 3ODQLFDFLyQ (VWUDWpJLFD
$WHQFLyQ,QWHJUDOGH6DOXG\6HUYLFLRVGHVDOXGUHSUHVHQWDGDVSRUVXV'LUHFWLYRV$GLFLRQDOPHQWH
HVWHHTXLSRGHEHLQYROXFUDUDODVRFLQDVORFDOHVGHO6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG\OD'LUHFFLyQ
de medicamentos, insumos y drogas, entre otras, buscando optimizar el cumplimiento de sus
funciones.
'HQLUIDFWRUHVFUtWLFRVGHp[LWR
/RVIDFWRUHVFUtWLFRVGHp[LWRLQFOX\HQ
&RPSURPLVR GH OD 'LUHFFLyQ *HQHUDO \ HO HTXLSR GH JHVWLyQ SDUD OD LPSOHPHQWDFLyQ GHO
sistema.
3HUPDQHQFLDGHOSHUVRQDOWDQWRGHOQLYHOGLUHFWLYRFRPRGHOQLYHOWpFQLFRXRSHUDWLYR
$UWLFXODFLyQGHODV'LUHFFLRQHVUHODFLRQDGDVFRQHOPDQHMRLQWHJUDOGHODLQIRUPDFLyQ
&RPSURPLVRGHODVXQLGDGHVGHHSLGHPLRORJtDGHOQLYHOUHJLRQDOSDUDOLGHUDUODLPSOHPHQWDFLyQ
\FXPSOLPLHQWRGHODVIXQFLRQHVGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULD
&RPSURPLVR GH ORV FRPSRQHQWHV GLUHFWLYRV HQFDUJDGRV GH ODV IXQFLRQHV GH ,QWHOLJHQFLD
sanitaria.
6RSRUWHWpFQLFRFRQUHFXUVRVKXPDQRVVXPLQLVWURV\HTXLSRVLQIRUPiWLFRVTXHIDFLOLWHQHOXVR
de la informacin para la toma de decisiones.
R
/D RSRUWXQLGDG GH OD LQIRUPDFLyQ HV XQ IDFWRU TXH OLPLWD HO XVR GH LQGLFDGRUHV GH
SURFHVRUHODFLRQDGRVFRQHOHTXLSDPLHQWRPHGLFDPHQWRV\UHFXUVRVKXPDQRV
10.2 Diseo o modelado dimensional

(OGLVHxRGLPHQVLRQDOHVXQDWpFQLFDSDUDRUJDQL]DUODLQIRUPDFLyQGHPDQHUDVLPSOH\HQWHQGLEOHSDUD
HOXVXDULRQDO3HUPLWHHVWUXFWXUDUORVGDWRVGHDFXHUGRDFLHUWDVGLPHQVLRQHVHVSHFtFDVWDOHVFRPR
SURFHGHQFLDWLHPSROXJDUGHDWHQFLyQHWFTXHSHUPLWDUHVSRQGHUDODVQHFHVLGDGHVGHLQIRUPDFLyQ
GHORVXVXDULRV(VIiFLOPHQWHH[WHQVLEOH\SHUPLWHDJUHJDUQXHYDVGLPHQVLRQHVHQODPHGLGDHQTXH
VHLPSODQWHPiVIXHQWHVGHLQIRUPDFLyQ
3RUHMHPSORODHVWUDWHJLDFRQPHMRUHVUHVXOWDGRVSDUDGLVPLQXLUODPRUWDOLGDGPDWHUQDHVVHJ~QOD
HYLGHQFLDFLHQWtFDHOSDUWRLQVWLWXFLRQDODWHQGLGRSRUSHUVRQDOFDOLFDGR\HQXQDPELHQWHSURSLFLR
3DUD HO PRQLWRUHR \ HYDOXDFLyQ GH OD LPSOHPHQWDFLyQ GH OD HVWUDWHJLD ODV GLPHQVLRQHV GH DQiOLVLV
108

SXHGHQVHURUJDQL]DGDVGHVGHGRVSHUVSHFWLYDV
'HPDQGDGHVHUYLFLRVGHVDOXGTXHLPSOLFDORVIDFWRUHVDVRFLDGRVDODSHUFHSFLyQGHQHFHVLGDG
GH DWHQFLyQ GH OD JHVWDQWH \ OD HOHFFLyQ GH XQ HVWDEOHFLPLHQWR HQ GRQGH KDFHU HIHFWLYD OD
atencin, y
2IHUWDGHVDOXGRULHQWDGDDPHMRUDUODVFDUDFWHUtVWLFDVTXHEULQGDHOHVWDEOHFLPLHQWRUHODFLRQDGDV
D XQD PHMRUD HQ OD DWHQFLyQ DWHQFLyQ SRU SHUVRQDO FDOLFDGR VWRFN GH PHGLFDPHQWRV \
HTXLSDPLHQWR
10.2.1 reas Temticas
(OPRGHORGLPHQVLRQDOLQLFLDOSHUPLWHLGHQWLFDUJUDQGHViUHDVWHPiWLFDVTXHFXEUHQSUiFWLFDPHQWHOD
WRWDOLGDGGHODLQIRUPDFLyQTXHVHGHVSUHQGHGHODLPSOHPHQWDFLyQGHODHVWUDWHJLDSURSXHVWD6LJXLHQGR
HO HMHPSOR GH OD LPSOHPHQWDFLyQ GH ODV HVWUDWHJLDV SDUD GLVPLQXLU OD PRUWDOLGDG PDWHUQD ODV iUHDV
WHPiWLFDV\ORVLQGLFDGRUHVSURSXHVWRVVHRUGHQDQWRPDQGRHQFXHQWDODSHUVSHFWLYDHPSOHDGD
Demanda de servicios de salud:
1. 1~PHURGHJHVWDQWHVDOLDGDV
2. 3RUFHQWDMHGHSDUWRVDWHQGLGRVHQXQHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG
Oferta de servicios de salud:
1. 1~PHURGHSDUWRVDWHQGLGRV
2. 3RUFHQWDMHGHJHVWDFLRQHVFRPSOLFDGDV\DWHQGLGDVFRQVXOIDWRGHPDJQHVLR
3. 3RUFHQWDMHGHJHVWDFLRQHVFRPSOLFDGDV\DWHQGLGDVFRQDQWLELyWLFRVSRUYtDHQGRYHQRVD
4. 3RUFHQWDMHGHJHVWDFLRQHVFRPSOLFDGDV\DWHQGLGDVFRQWUDQVIXVLRQHVVDQJXtQHDV
5. 3RUFHQWDMHGHSDUWRVSRUFHViUHD
6. 3RUFHQWDMHGHSDUWRVFRQXVRGHR[LWRFLQDGXUDQWHHODOXPEUDPLHQWR
7. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQH[iPHQHVGHODERUDWRULRHVWiQGDU
CAP.
10
8. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQH[iPHQHVHFRJUiFRV
9. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVWUDQVIHULGDV
10. &DQWLGDGGHUHFXUVRVKXPDQRVGLVSRQLEOHVVHJ~QJUXSRSURIHVLRQDO
11. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQyPiVFRQWUROHVSUHQDWDOHV
12. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQDWHQFLyQGHSXHUSHULR
109

/DHODERUDFLyQGHOGLDJQRVWLFRLQLFLDOGHODHVWUXFWXUDGHODRUJDQL]DFLyQTXHUHDOL]DUiPRQLWRUHR
\HYDOXDFLyQSHUPLWLUiLGHQWLFDUORVREMHWLYRFRUSRUDWLYRV\DVLJQDUOHSULRULGDGDORVGLYHUVRV
procesos y resultados a ser monitorizados segn las necesidad de informacin y los factores
crticos de xito.
reas temticas
Demanda de servicios de salud:
1. 1~PHURGHJHVWDQWHVDOLDGDV
2. 3RUFHQWDMHGHSDUWRVDWHQGLGRVHQXQHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG
Oferta de servicios de salud:
1. 1~PHURGHSDUWRVDWHQGLGRV
2. 3RUFHQWDMHGHJHVWDFLRQHVFRPSOLFDGDV\DWHQGLGDVFRQVXOIDWRGHPDJQHVLR
3. 3RUFHQWDMHGHJHVWDFLRQHVFRPSOLFDGDV\DWHQGLGDVFRQDQWLELyWLFRVSRUYtDHQGRYHQRVD
4. 3RUFHQWDMHGHJHVWDFLRQHVFRPSOLFDGDV\DWHQGLGDVFRQWUDQVIXVLRQHVVDQJXtQHDV
5. 3RUFHQWDMHGHSDUWRVSRUFHViUHD
6. 3RUFHQWDMHGHSDUWRVFRQXVRGHR[LWRFLQDGXUDQWHHODOXPEUDPLHQWR
7. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQH[iPHQHVGHODERUDWRULRHVWiQGDU
8. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQH[iPHQHVHFRJUiFRV
9. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVWUDQVIHULGDV
10. &DQWLGDGGHUHFXUVRVKXPDQRVGLVSRQLEOHVVHJ~QJUXSRSURIHVLRQDO
11. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQyPiVFRQWUROHVSUHQDWDOHV
12. 3RUFHQWDMHGHJHVWDQWHVFRQDWHQFLyQGHSXHUSHULR
110
CAPTULO 11: DISEO FSICO

3DUWLHQGRGHOGLVHxRGLPHQVLRQDO SUHYLDPHQWHGHVFULWR\FRQHOQGHVRVWHQHUODVQHFHVLGDGHVGH
LQIRUPDFLyQGHORVXVXDULRVWHUPLQDOHVVHGHEHUHDOL]DUODHWDSDQDOHQHOSURFHVRGHPRGHODFLyQTXH
FRQVLVWHHQFRQVWUXLUHOPRGHORGHORVGDWRVRGLVHxRItVLFRGHORVGDWRVHQUHVSXHVWDDOPRGHOROyJLFR
SUHYLVWR(OGLVHxRItVLFRGHEHSHUPLWLUHODQiOLVLVPXOWLGLPHQVLRQDORULHQWDGRDHQWUHFUX]DULQIRUPDFLyQ
SURFHGHQWHGHGLYHUVDVIXHQWHVGHGDWRVSRVLELOLWDQGRDGHPiVQDYHJDUSRUODLQIRUPDFLyQSDUDOOHJDU
DOQLYHOGHGHWDOOHTXHVHDQHFHVDULR(QHOGLVHxRItVLFRFDGDXQDGHODVFDSDVGHOPRGHOROyJLFRWLHQH
XQDFRQWUDSDUWLGDItVLFDGDWRV
11.1 reas temticas y origen de datos
Siguiendo el ejemplo desarrollado para el tema de muerte materna, se implement los indicadores
GH SURFHVR \ UHVXOWDGR XVDQGR OD EDVH GH GDWRV GHO VLVWHPD GH LQIRUPDFLyQ GHO 6,6 GHQRPLQDGD
$5)6,6
(VWDEDVHGHGDWRVIXHFUHDGDXVDQGRHOSURJUDPD06$FFHVV\HVXWLOL]DGDSDUDHOUHJLVWURHOHFWUyQLFR
GH ODV WUDQVDFFLRQHV UHDOL]DGDV SRU HO 6,6 /D EDVH HVWi FRQIRUPDGD SRU WDEODV UHODFLRQDGDV TXH
FRQWLHQHQLQIRUPDFLyQGHORVSODQHVGHEHQHFLRVWLSRGHDWHQFLyQWLSRGHSUHVWDFLyQGLDJQyVWLFRV
XVRGHORVVHUYLFLRVHWFGHQLGRVHQODQRUPDWLYLGDGGHOD'LUHFFLyQ*HQHUDOGH6DOXGGHODVSHUVRQDV
'*63\RWUDVGHO0LQLVWHULRGH6DOXG0,16$/DEDVHGHGDWRVFRQWLHQHDGHPiVWDEODVDX[LOLDUHV
FRQLQIRUPDFLyQGHORVSUHVWDGRUHVGHVDOXGXELFDFLyQJHRJUiFDFDUDFWHUtVWLFDVGHPHGLFDPHQWRV
insumos, servicios, etc.
TABLAS DE LA BASE DE DATOS DEL SIS (ARFSIS)
TABLA DE ORIGEN
DESCRIPCIN

INSCRIPCION
S_ INS
S_ATEINS
AFILIACION
S_AFI
S_AFI
$OLDFLyQGHEHQHFLDULRV
S_ATE
$WHQFLyQGHORVDOLDGRV
S_ATEDIA
Diagnstico de atencin
ATENCION
S_ATE
DATENCION
,QVFULSFLyQGHEHQHFLDULRV
ATENCIONMED
S_AMED
S_ATEMED
Medicamentos en las atenciones
ATENCIONAPO
S_AAPO
S_ATEAPO
Apoyo al diagnstico y procedimientos
PRESTADORES
UBIGEOS
Establecimientos de salud que prestan atencin

'LVWULWRGHSURFHGHQFLDGHORVDOLDGRV
PROVINCIA
3URYLQFLDGHSURFHGHQFLDGHORVDOLDGRV
REGIONES
'HSDUWDPHQWRGHSURFHGHQFLDGHORVDOLDGRV
DISAS
Direccin de salud, segn Ministerio de Salud
CAP.
11
/D H[WUDFFLyQ GH ORV LQGLFDGRUHV D SDUWLU GH OD EDVH GH GDWRV UHTXLHUH XQ FRQRFLPLHQWR PiV R
menos detallado del contenido de las tablas. En algn momento del procesamiento, son necesarias
FRPELQDFLRQHV HQWUH WDEODV XVDQGR FDPSRV FRPXQHV TXH GHEHQ VHU LGHQWLFDGRV SUHYLDPHQWH
&RPRUHVXOWDGRGHODVFRPELQDFLRQHVPDWFKHQWUHWDEODVSULQFLSDOHVVHREWLHQHQWDEODVUHVXPLGDV
TXH SHUPLWHQ FDOFXODU ODV YDULDEOHV TXH OXHJR VHUYLUiQ SDUD HVWDEOHFHU HO Q~PHUR GH $OLDFLRQHV
$WHQFLRQHVGHSDUWR0HGLFDPHQWRV\SURFHGLPLHQWRVXVDGRVHQODDWHQFLyQ\RWURVTXHOXHJRVHUiQ
SURFHVDGRVXVDQGRHOSURJUDPD6366SDUD:LQGRZV
111

$OJXQDVFRPELQDFLRQHVEiVLFDVGHWDEODVVHSUHVHQWDQDFRQWLQXDFLyQ
RELACIN ENTRE ATENCIN DE GESTANTES Y AFILIACIN
9DULDEOHV
7DEOD
'HVFULSFLyQ
DB'LVD
S_AFI
&yGLJRGHOD',6$GRQGHVHUHDOL]yODDOLDFLyQ
DWHB'LVD$O
S_ATE
&yGLJRGHOD',6$GRQGHVHUHDOL]yODDOLDFLyQ
DB/RWH
S_AFI
1~PHURGH/RWHGHODDOLDFLyQ
DWHB/RWH$O
S_ATE
1~PHURGH/RWHGHODDOLDFLyQ
DB1UR$O
S_AFI
1~PHURGHOFRQWUDWRGHDOLDFLyQ
DWHB1UR$O
S_ATE
1~PHURGHOFRQWUDWRGHDOLDFLyQ
RELACIN ENTRE ATENCIN DE GESTANTES Y USO DE PROCEDIMIENTOS

9DULDEOHV
7DEOD
'HVFULSFLyQ
ate_Disa
S_ATE
Cdigo de la DISA donde se hizo la atencin
aapo_Disa
S_AAPO
ate_SubDisa
S_ATE
Cdigo de la ODSIS
aapo_SubDisa
S_AAPO
Cdigo de la ODSIS
ate_PDig
S_ATE
Cdigo de punto de digitacin
aapo_PDig
S_AAPO
ate_Lote
S_ATE
Nmero de Lote de registro de atencin
aapo_Lote
S_AAPO
ate_NroAte
S_ATE
1~PHURGHODFKDGHDWHQFLyQ
aapo_NroAte
S_AAPO
RELACIN ENTRE ATENCIN DE GESTANTES Y USO DE MEDICAMENTOS

9DULDEOHV
7DEOD
'HVFULSFLyQ
ate_Disa
S_ATE
amed_Disa
S_AMED
ate_SubDisa
S_ATE
Cdigo de la ODSIS
amed_SubDisa
S_AMED
Cdigo de la ODSIS
ate_PDig
S_ATE
amed_PDig
S_AMED
ate_Lote
S_ATE
amed_Lote
S_AMED
DB1UR$WH
S_ATE
amed_NroAte
S_AMED
8ELFDFLyQJHRJUiFD\DGPLQLVWUDWLYD
/DVWDEODVDX[LOLDUHV35(67$'25(68%,*(26SHUPLWHQDWUDYpVGHVXVUHODFLRQHVFRQODVWDEODV
SULQFLSDOHV XELFDU ODV DOLDFLRQHV DWHQFLRQHV \ VHUYLFLRV HQ HO HVSDFLR JHRJUiFR \ DGPLQLVWUDWLYR
0LQLVWHULRGH6DOXGHQIXQFLyQGHOGLVWULWRGHSURFHGHQFLDFyGLJRGH8%,*(2\HOHVWDEOHFLPLHQWR
GH VDOXG GH DWHQFLyQ &yGLJR GH 3UHVWDGRU (VWDV UHODFLRQHV SXHGHQ VHU REVHUYDGDV HQ ODV WDEODV
VLJXLHQWHV
112

RELACIN ENTRE AFILIACIN / ATENCIN Y DISTRITO
9DULDEOHV
DB&RG'LVW
7DEOD
S_AFI
'HVFULSFLyQ
&yGLJRGHOGLVWULWRGRQGHVHDOLyODJHVWDQWH
ate_CodDist
S_ATE
Cdigo del distrito donde se atendi la gestante
Ubi_CodDist
UBIGEOS
Cdigo de establecimiento MINSA
RELACIN ENTRE ATENCIN / AFILIACIN Y ESTABLECIMIENTO DE SALUD

9DULDEOHV
7DEOD
'HVFULSFLyQ
ate_CodEst
S_ATE
Cdigo de establecimiento en donde se atendi la gestante
DB&RG(VW
S_AFI
&yGLJRGHHVWDEOHFLPLHQWRHQGRQGHVHDOLyODJHVWDQWH
Pre_ CodEst
PRESTADORES
Cdigo de establecimiento MINSA
11.3 Niveles de Agregacin

/D QRFLyQ GH QLYHOHV GH DJUHJDFLyQ FRUUHVSRQGH D OD HVWUXFWXUD OyJLFD GH OD RUJDQL]DFLyQ GH OD
LQIRUPDFLyQ\HVWiGHWHUPLQDGDSRUHOQLYHOGHGHWDOOHGHORVGDWRV(OQLYHOGHGHWDOOHSHUPLWHLGHQWLFDU
\H[DPLQDUiUHDVGHSUREOHPDVSHUPLWLHQGRYHUODPLVPDLQIRUPDFLyQGHVGHGLIHUHQWHVSHUVSHFWLYDV
/RVQLYHOHVGHDJUHJDFLyQSXHGHQFRQVWUXLUVHDSDUWLUGHODVWDEODVFRPELQDGDVODVFDWHJRUtDVXWLOL]DGDV
VHGHWDOODQHQODWDEODVLJXLHQWH
NIVELES DE AGREGACIN SEGN REA TEMTICA E INDICADORES
5HSRVLWRULR
GHGDWRV
UHD7HPiWLFD
'DWD0DUW
Servicios
Nmero de gestantes
brindados a
DOLDGDV
las gestantes
DOLDGDVDO6,6
atendidos en un
establecimiento de salud
Porcentaje de gestantes
con 4 o ms controles
prenatales
con atencin de puerperio
Servicios
brindados a
las atendidas
por el SIS
Porcentaje de partos por

cesrea
Porcentaje de gestaciones
complicadas y atendidas
con transfusiones
sanguneas:
con exmenes de
laboratorio estndar
FRQH[iPHQHVHFRJUiFRV
transferidas
'LPHQVLyQGH$QiOLVLV
1LYHOHVGHDJUHJDFLyQ
Nivel 1
1LYHO
1LYHO
Lugar de residencia
Departamento
Provincia
Distrito
)HFKDGHDOLDFLyQ
Ao
Trimestre
Mes
Fecha probable de parto
Ao
Trimestre
Mes
Red
Red
Microrred
Establecimiento
Establecimiento FONE
FONE
Quintil de pobreza
Quintil
Tipo de profesional
Tipo de profesional
Lugar de residencia
Departamento
Provincia
Distrito
Fecha de atencin
Ao
Trimestre
Mes
Red
Red
Microrred
Establecimiento
FONE
Quintil de pobreza
Quintil
Microrred
Establecimiento
Microrred
Establecimiento
CAP.
11
113
5HSRVLWRULR
GHGDWRV
'DWD0DUW
Medicamentos
Recursos
Humanos
UHD7HPiWLFD
con sulfato de magnesio
Porcentaje de partos con
uso de oxitocina durante el
alumbramiento
con antibiticos por va
endovenosa
Cantidad de recursos
humanos disponibles
segn grupo profesional
'LPHQVLyQGH$QiOLVLV
Nivel 1
1LYHO
1LYHO
Red
Microrred
Establecimiento
Ao
Trimestre
Mes
Departamento
Provincia
Distrito
FONE
Tipo de profesional
Tipo de profesional
Tipo de atencin
Tipo de profesional
Red
Microrred
Establecimiento
FONE
Ao
Trimestre
Mes
Red
Microrred
Establecimiento
Fecha de inventario
Lugar de establecimiento
Red
Microrred
Establecimiento
Fecha de atencin
114
1LYHOHVGHDJUHJDFLyQ

(OGLVHxRItVLFRGHEHSHUPLWLUHODQiOLVLVPXOWLGLPHQVLRQDORULHQWDGRDHQWUHFUX]DULQIRUPDFLyQ
SURFHGHQWHGHGLYHUVDVIXHQWHVGHGDWRVSRVLELOLWDQGRDGHPiVQDYHJDUSRUODLQIRUPDFLyQSDUD
OOHJDUDOQLYHOGHGHWDOOHTXHVHDQHFHVDULR
(Q HO GLVHxR ItVLFR FDGD XQD GH ODV FDSDV GHO PRGHOR OyJLFR WLHQH XQD FRQWUDSDUWLGD ItVLFD
GDWRV
(OQLYHOGHGHWDOOHHVWiGHWHUPLQDGRSRUORVQLYHOHVGHDJUHJDFLyQGHODLQIRUPDFLyQ\SHUPLWH
LGHQWLFDU\H[DPLQDUiUHDVGHSUREOHPDVGHVGHGLIHUHQWHVSHUVSHFWLYDV
NIVELES DE AGREGACIN SEGN REA TEMTICA E INDICADORES
5HSRVLWRULR
GHGDWRV
'DWD0DUW
UHD7HPiWLFD
'LPHQVLyQGH$QiOLVLV
1LYHOHVGHDJUHJDFLyQ
Nivel 1
1LYHO
1LYHO
Servicios
Nmero de gestantes
brindados a
DOLDGDV
las gestantes
atendidos en un
DOLDGDVDO6,6
establecimiento de salud
con 4 o ms controles
prenatales
con atencin de puerperio
Lugar de residencia
Departamento
Provincia
Distrito
)HFKDGHDOLDFLyQ
Ao
Trimestre
Mes
Fecha probable de parto
Ao
Trimestre
Mes
Red
Red
Microrred
Porcentaje de partos por

cesrea
con transfusiones
sanguneas:
con exmenes de
laboratorio estndar
FRQH[iPHQHVHFRJUiFRV
transferidas
Servicios
brindados a
las atendidas
por el SIS
Medicamentos
Recursos
Humanos
con sulfato de magnesio
Porcentaje de partos con
uso de oxitocina durante el
alumbramiento
con antibiticos por va
endovenosa
Microrred
Establecimiento
Establecimiento
FONE
Quintil de pobreza
Quintil
Tipo de profesional
Tipo de profesional
Lugar de residencia
Departamento
Provincia
Distrito
Fecha de atencin
Ao
Trimestre
Mes
Red
Red
Microrred
Establecimiento
FONE
Quintil de pobreza
Quintil
Red
Microrred
Establecimiento
Ao
Trimestre
Mes
Departamento
Provincia
Distrito
FONE
Tipo de profesional
Tipo de profesional
Red
Microrred
Establecimiento
Red
Microrred
Establecimiento
Fecha de inventario
Lugar de establecimiento
Cantidad de recursos
Tipo de profesional
humanos disponibles segn Tipo de atencin
grupo profesional
Red
Microrred
Establecimiento
Fecha de atencin
Microrred
Establecimiento
FONE
Ao
Trimestre
Mes
CAP.
11
115
116
CAPTULO 12: EXTRACCIN DE LOS DATOS

&DUJDH[WUDFFLyQ\WUDQVIRUPDFLyQ
/DVWDEODVSDUDHODQiOLVLVVHHODERUDQDSDUWLUGHODVEDVHVGHGDWRVGHO6,6/RVSURFHGLPLHQWRVSDUD
ODFDUJDH[WUDFFLyQ\WUDQVIRUPDFLyQGHHVWDVWDEODVSXHGHQYDULDUVLJQLFDWLYDPHQWHGHSHQGLHQGR
GHOD',5(6$R',6$\HODxRDQDOL]DGRVSRUHVWHPRWLYRODFRQIRUPDFLyQGHXQHTXLSRWpFQLFRFRQ
GHVWUH]D\H[SHULHQFLDHQHOPDQHMRGHODVEDVHVGHGDWRVVHUiIXQGDPHQWDOSDUDODLPSOHPHQWDFLyQ
GHORVSURFHGLPLHQWRVPiVHIHFWLYRV\HFLHQWHVSDUDFDGD'LUHFFLyQGH6DOXG
(QWUHORVDQH[RVGHHVWHFDStWXORVHKDQLQFOXLGRDOJXQRVSURFHGLPLHQWRV\FRQVXOWDVEiVLFDVFRQ
ODQDOLGDGGHIDFLOLWDUHOLQLFLRGHODH[SORWDFLyQGHODEDVHGHGDWRVGHO6,6XVDQGRHOSURJUDPD06
$FFHVV(VWDVFRQVXOWDVHVFULWDVHQOHQJXDMH64/6WUXFWXUHG4XHU\/DQJXDJHSHUPLWHQSUHSDUDU\
adecuar los datos para la obtencin de los indicadores.
3RVWHULRUPHQWHODVFRQVXOWDVQXHYDVWDEODVVHUiQSURFHVDGDVXVDQGRDOJ~QSURJUDPDGHDQiOLVLV
HVWDGtVWLFRFRPRHO6366KDVWDREWHQHUWDEODVDQDOtWLFDVPXOWLGLPHQVLRQDOHVTXHVRQHOLQVXPR
SDUDODHODERUDFLyQGHORVJUiFRVWDEODV\FXERVTXHVHUYLUiQSDUDHODQiOLVLVHLQWHUSUHWDFLyQGHORV
indicadores de monitoreo y evaluacin de la mortalidad materna.
12.2 Extraccin de Bases analticas a partir de la base de datos del Seguro Integral de Salud
(SIS)
([WUDFFLyQGHGDWRVVREUH6HUYLFLRVEULQGDGRVDODVDOLDGDVDO3ODQ&GHO6,6
a) Inicio
(OSXQWRGHSDUWLGDHVODEDVHGHGDWRV$5)6,6XVDQGRORVUHJLVWURVGHDOLDFLRQHV\DWHQFLRQHV
GH OD SREODFLyQ EHQHFLDULD D SDUWLU GH ODV VLJXLHQWHV WDEODV 6B$), 6B$7( 6B$$32 \ 6B
$0('
$GHPiVGHODVVLJXLHQWHVFRQVXOWDV9HUDQH[RVGHO&DStWXOR
R
$*HVTXHH[WUDHGDWRVGHPXMHUHVJHVWDQWHVDOLDGDVDO3ODQ&
R
$6HUTXHH[WUDHGDWRVGHORVVHUYLFLRVSUHVWDGRVDODVJHVWDQWHVDOLDGDV
R
6HU3OD&TXHFRQWLHQHGDWRVGHSURFHGHQFLDGHODVJHVWDQWHVDWHQGLGDV
R
0HG$WH3OD&TXHH[WUDHGDWRVGHORVPHGLFDPHQWRVHQFDQWLGDG\WLSRFRQVXPLGRV
por las gestantes atendidas.
R
3UR$WH3OD& TXH H[WUDH GDWRV GH SURFHGLPLHQWRV HQ FDQWLGDG \ WLSR FRQVXPLGRV
6HGHEHWRPDUHQFXHQWDTXHHO$GPLQLVWUDGRUGHRULJHQGHGDWRV2'%&:LQGRZVGHEH

HVWDUDFWLYR\RULHQWDGRKDFLDODXELFDFLyQGHODVEDVHVGHGDWRVWDEODV\FRQVXOWDVTXHVH
utilizan.
b) Procedimientos
8VRGHSURFHGLPLHQWRVHQDOLDFLRQHVGHJHVWDQWHV
1. 6HH[WUDHQKDFLD6366ODVYDULDEOHVGHLGHQWLFDFLyQGHODDOLDGDDVtFRPRHOWLSR\ODFDQWLGDG
GHSURFHGLPLHQWRVFRQVXPLGRVSRUODJHVWDQWHDSDUWLUGHODFRQVXOWD3UR$WH3OD&
2. *HQHUDUODVYDULDEOHVSDUDLGHQWLFDUORVSURFHGLPLHQWRVUHODFLRQDGRVFRQODDWHQFLyQGHSDUWR
3. *HQHUDUODVYDULDEOHVSDUDLGHQWLFDUORVH[iPHQHVGHODERUDWRULRUHODFLRQDGRVFRQHOHPEDUD]R\
atencin de parto.
117
CAP.
12

4. &DOFXODUHOWRWDOGHSURFHGLPLHQWRV\H[iPHQHVGHODERUDWRULRUHFLELGRVSRUFDGDEHQHFLDULDSDUD
HOORVHUHDOL]DXQSURFHGLPLHQWRGH$JUHJDFLyQDJJUHJDWHGHO6366
Uso de medicamentos en atenciones del gestantes:
5. 6H H[WUDHQ KDFLD 6366 ODV YDULDEOHV GH LGHQWLFDFLyQ GH OD DOLDGD HO WLSR \ OD FDQWLGDG GH
PHGLFDPHQWRVFRQVXPLGRVSRUODJHVWDQWHDSDUWLUGHODFRQVXOWD0HG$WH3OD&
6. *HQHUDUODVYDULDEOHVSDUDLGHQWLFDUORVPHGLFDPHQWRVUHODFLRQDGRVFRQODDWHQFLyQGHSDUWR6H
UHFRPLHQGDXVDUODOLVWDGHPHGLFDPHQWRVLGHQWLFDGRVYHUDQH[R
7. &DOFXODU HO WRWDO GH PHGLFDPHQWRV UHFLELGRV SRU FDGD EHQHFLDULD SDUD HOOR VH UHDOL]D XQ
SURFHGLPLHQWRGH$JUHJDFLyQDJJUHJDWHGHO6366
Servicios recibidos por las gestantes:
8. 6HH[WUDHQKDFLD6366ODVYDULDEOHVGHLGHQWLFDFLyQGHODDOLDFLyQODDWHQFLyQORVVHUYLFLRV\
HOGLDJQyVWLFRDSDUWLUGHODFRQVXOWD$6HU
9. Ubicar y eliminar los registros duplicados.
10. *HQHUDUODVYDULDEOHVSDUDLGHQWLFDUORVVHUYLFLRVUHFLELGRV9HUDQH[RV
11. Unir a la tabla los datos de uso de procedimientos y medicamentos elaborados previamente. Se
XVDFRPRFDPSRVFRPXQHVODVYDULDEOHVGHLGHQWLFDFLyQGHORVUHJLVWURV
12. $GLFLRQDOPHQWHVHSXHGHJHQHUDUYDULDEOHVGLFRWyPLFDVSDUDHYDOXDUHOXVRGHPHGLFDPHQWRV3RU
HMHPSORSDUDHYDOXDUHOXVRGHDQWLELyWLFRVHQGRYHQRVRVVHLQGLYLGXDOL]DUiORVFDVRVGHJHVWDQWHV
TXHKDQUHFLELGRHVWHWLSRGHPHGLFDPHQWRV
13. *HQHUDU ODV YDULDEOHV SDUD LGHQWLFDU ODV FRPSOLFDFLRQHV GHO HPEDUD]R SDUWR \ SXHUSHULR 3DUD
HVWDYDULDEOHVHKDQLGHQWLFDGRGLDJQyVWLFRV9HUDQH[RVFRQVLGHUDGRVFRPRFRPSOLFDFLRQHV
de acuerdo a los protocolos de atencin vigentes.
14. *HQHUDUXQDQXHYDYDULDEOHSDUDLGHQWLFDU\HYDOXDUODVFRPSOLFDFLRQHVGHODDWHQFLyQGHOSDUWR
HQIXQFLyQGHGLDJQyVWLFRVKHPRUUDJLDSDUWRREVWUXLGRVHSVLVSXHUSHUDOHKLSHUWHQVLyQLQGXFLGD
SRUODJHVWDFLyQ
15. 5HFDOFXODU HO WRWDO GH VHUYLFLRV H[iPHQHV GH ODERUDWRULR \ PHGLFDPHQWRV UHFLELGRV SRU FDGD
EHQHFLDULDSDUDHOORVHUHDOL]DXQSURFHGLPLHQWRGH$JUHJDFLyQDJJUHJDWHGHO6366
16. *HQHUDUODGLPHQVLyQWLHPSRXVDQGRODIHFKDGHDOLDFLyQ\GHSUREDEOHDWHQFLyQGHSDUWR
17. Unir a la tabla los datos de establecimientos y distritos, para tener informacin de la ubicacin
JHRJUiFD\DGPLQLVWUDWLYDGHORVEHQHFLDULRV
18. $GLFLRQDOPHQWHSXHGHFUHDUYDULDEOHVSDUDHYDOXDU
El nmero de partos atendidos en servicio de atencin de parto, y el nmero de controles

prenatales por cada gestante.
c) Producto
&RPRUHVXOWDGRVHREWLHQHXQDWDEODFRQLQIRUPDFLyQGHODVFDUDFWHUtVWLFDVGHODVJHVWDQWHV
DOLDGDVDO6,6
&DGDUHJLVWURGHODWDEODFRUUHVSRQGHDXQDDOLDGD(QFRQVHFXHQFLDWRGRVORVFiOFXORVTXH
VHUHDOLFHQWLHQHQFRPRXQLYHUVRHOWRWDOGHDOLDGDVHQXQSHULRGR\HVSDFLRGHWHUPLQDGRV(M
118

Se puede calcular la proporcin de partos atendidos, tomando como denominador el nmero
GHSDUWRVHVSHUDGRVDOLDGDVSDUDXQPHVGHWHUPLQDGR
12.2.2 Extraccin de datos sobre las atenciones realizadas
a) Inicio
(OSXQWRGHSDUWLGDHVODEDVHGHGDWRV$5)6,6XVDQGRORVUHJLVWURVGHDOLDFLRQHV\DWHQFLRQHV
GH OD SREODFLyQ EHQHFLDULD D SDUWLU GH ODV VLJXLHQWHV WDEODV 6B$), 6B$7( 6B$$32 \ 6B
$0('
$GHPiVGHODVVLJXLHQWHVFRQVXOWDV9HUDQH[RVGHO&DStWXOR
R
6HU3OD&TXHFRQWLHQHGDWRVGHSURFHGHQFLDGHODVJHVWDQWHVDWHQGLGDV
R
0HG$WH3OD&TXHH[WUDHGDWRVGHORVPHGLFDPHQWRVHQFDQWLGDG\WLSRFRQVXPLGRV
R
3UR$WH3OD& TXH H[WUDH GDWRV GH SURFHGLPLHQWRV HQ FDQWLGDG \ WLSR FRQVXPLGRV
6HGHEHWRPDUHQFXHQWDTXHHO$GPLQLVWUDGRUGHRULJHQGHGDWRV2'%&:LQGRZVGHEH

HVWDUDFWLYR\RULHQWDGRKDFLDODXELFDFLyQGHODVEDVHVGHGDWRVWDEODV\FRQVXOWDVTXHVH
utilizan.
b) Procedimientos
1. 6HH[WUDHQKDFLD6366ODVYDULDEOHVGHLGHQWLFDFLyQGHODDWHQFLyQORVGLDJQyVWLFRVODIHFKD\
HOUHVSRQVDEOHGHODDWHQFLyQDSDUWLUGHODFRQVXOWD6HU3OD&
2. &UHDUODYDULDEOHSDUDLGHQWLFDUOD$WHQFLyQGHOSDUWRXVDQGRORVFyGLJRVGHVHUYLFLRDVLJQDGRV
SRUHO6,6
3. ,GHQWLFDU\HOLPLQDUORVUHJLVWURVGXSOLFDGRV
4. *HQHUDUODVYDULDEOHVUHODFLRQDGDVFRQORVVHUYLFLRVUHFLELGRV9HUDQH[RV
5. Unir a la tabla los datos de uso de procedimientos y medicamentos, elaborados previamente. Se
XVDFRPRQH[RODVYDULDEOHVGHLGHQWLFDFLyQGHORVUHJLVWURV
6. Unir a la tabla los datos de uso de procedimientos y medicamentos elaborados previamente. Se
XVDFRPRFDPSRVFRPXQHVODVYDULDEOHVGHLGHQWLFDFLyQGHORVUHJLVWURV
7. $GLFLRQDOPHQWHVHSXHGHJHQHUDUYDULDEOHVGLFRWyPLFDVSDUDHYDOXDUHOXVRGHPHGLFDPHQWRV3RU
HMHPSORSDUDHYDOXDUHOXVRGHDQWLELyWLFRVHQGRYHQRVRVVHLQGLYLGXDOL]DUiORVFDVRVGHJHVWDQWHV
TXHKDQUHFLELGRHVWHWLSRGHPHGLFDPHQWRV
8. *HQHUDU ODV YDULDEOHV SDUD LGHQWLFDU ODV FRPSOLFDFLRQHV GHO HPEDUD]R SDUWR \ SXHUSHULR 3DUD
HVWDYDULDEOHVHKDQLGHQWLFDGRGLDJQyVWLFRV9HUDQH[RVFRQVLGHUDGRVFRPRFRPSOLFDFLRQHV
de acuerdo a los protocolos de atencin vigentes.
9. *HQHUDUXQDQXHYDYDULDEOHSDUDLGHQWLFDU\HYDOXDUODVFRPSOLFDFLRQHVGHODDWHQFLyQGHOSDUWR
HQIXQFLyQGHGLDJQyVWLFRVKHPRUUDJLDSDUWRREVWUXLGRVHSVLVSXHUSHUDOHKLSHUWHQVLyQLQGXFLGD
SRUODJHVWDFLyQ
10. 5HFDOFXODU HO WRWDO GH VHUYLFLRV H[iPHQHV GH ODERUDWRULR \ PHGLFDPHQWRV UHFLELGRV SRU FDGD
EHQHFLDULD3DUDHOORVHUHDOL]DXQSURFHGLPLHQWRGH$JUHJDFLyQDJJUHJDWHGHO6366
119
CAP.
12

11. *HQHUDUODGLPHQVLyQWLHPSRXVDQGRODIHFKDGHDOLDFLyQ\GHSUREDEOHDWHQFLyQGHSDUWR
12. Unir a la tabla los datos de establecimientos y distritos, para tener informacin de la ubicacin
JHRJUiFD\DGPLQLVWUDWLYDGHORVEHQHFLDULRV
13. $GLFLRQDOPHQWHSXHGHFUHDUYDULDEOHVSDUDHYDOXDU
1~PHURGHDWHQFLRQHVGHSDUWRHOQ~PHURGHDWHQFLRQHVGHSXHUSHULR\ODVDWHQFLRQHVVHJ~Q
el tipo de profesional responsable.
c) Producto
&RPRUHVXOWDGRVHREWLHQHXQDWDEODFRQLQIRUPDFLyQGHODVDWHQFLRQHVUHDOL]DGDVGXUDQWHXQ
SHULRGRGHWLHPSRGHWHUPLQDGR$VLPLVPRVHFXHQWDFRQLQIRUPDFLyQGHORVPHGLFDPHQWRV\
procedimientos empleados durante esas atenciones.
&DGDUHJLVWURGHODWDEODFRUUHVSRQGHDXQDDWHQFLyQ(QFRQVHFXHQFLDWRGRVORVFiOFXORVTXH
se realicen, tienen como universo el total de atenciones en un periodo y espacio determinados.
(M6LVHGHVHDFDOFXODUHOQ~PHURGHSDUWRVDWHQGLGRVVHGHEHOWUDUODWDEODHQIXQFLyQGHHVWD
YDULDEOHDWHQFLyQGHSDUWR\OXHJRUHDOL]DUODVVXPDGHUHJLVWURV
120

12.3 Anexos
12.3.1 Consultas bsicas para la creacin de tablas analticas a partir de la base de datos ARFSIS.
1RPEUHGH 7DEODVGH
ODFRQVXOWD
2ULJHQ
$*HV
S_AFI
02AtePar
S_ATE
$*HV
$3OD&
$*HV
02AtePar
04MedPar
02Atepar
S_AMED
05ProPar
02AtePar
S_AAPO
4XHU\&RQVXOWD
6(/(&76B$),DB'LVD6B$),DB6XE'LVD6B$),DB3'LJ
6B$),DB/RWH6B$),DB1UR$O6B$),DB)HF$O6B$),
DB&RG(VW6B$),DB&RG'LVW6B$),DB)HF1DF6B$),
DB)HF3DU6B$),DB$PELWR
)5206B$),:+(5(6B$),DB3ODQ F$1'6B$),
DB6H[R I
SELECT S_ATE.ate_Disa, S_ATE.ate_SubDisa, S_ATE.ate_
PDig, S_ATE.ate_Lote, S_ATE.ate_NroAte, S_ATE.ate_CodEst,
6B$7(DWHB7LS$WH6B$7(DWHB'LVD$O6B$7(DWHB/RWH$O
6B$7(DWHB1UR$O6B$7(DWHB)HF$WH6B$7(DWHB&RG6HU
S_ATE.ate_CodDia1, S_ATE.ate_CodDia2, S_ATE.ate_CodDia3,
6B$7(DWHB1RP3URI6B$7(DWHB7LS3URI>$*HV@DB&RG'LVW
>$*HV@DB$PELWR
)5206B$7(/()7-2,1$*HV216B$7(DWHB1UR$O
>$*HV@DB1UR$O$1'6B$7(DWHB/RWH$O >$*HV@
DB/RWH$1'6B$7(DWHB'LVD$O >$*HV@DB'LVD
:+(5(6B$7(DWHB&RG6HU 2U6B$7(DWHB
&RG6HU 2U6B$7(DWHB&RG6HU 2U6B$7(
DWHB&RG6HU 2U6B$7(DWHB&RG6HU 2U6B$7(
DWHB&RG6HU
6(/(&7>$*HV@ >$WH3DU@DWHB&RG6HU
)520$*HV/()7-2,1$WH3DU21>$*HV@DB'LVD
>$WH3DU@DWHB'LVD$O$1'>$*HV@DB/RWH >$WH3DU@
DWHB/RWH$O$1'>$*HV@DB1UR$O >$WH3DU@DWHB
1UR$O
6(/(&7>$WH3DU@DWHB'LVD>$WH3DU@DWHB6XE'LVD
>$WH3DU@DWHB3'LJ>$WH3DU@DWHB/RWH>$WH3DU@
DWHB1UR$WH>$WH3DU@DWHB)HF$WH>$WH3DU@DWHB&RG(VW
S_AMED.amed_CodMed, S_AMED.amed_Cant
)520$WH3DU/()7-2,16B$0('21>$WH3DU@DWHB/RWH
6B$0('DPHGB/RWH$1'>$WH3DU@DWHB1UR$WH 6B$0('
DPHGB1UR$WH$1'>$WH3DU@DWHB3'LJ 6B$0('DPHGB
3'LJ$1'>$WH3DU@DWHB6XE'LVD 6B$0('DPHGB6XE'LVD
$1'>$WH3DU@DWHB'LVD 6B$0('DPHGB'LVD
6(/(&7>$WH3DU@DWHB'LVD>$WH3DU@DWHB6XE'LVD
>$WH3DU@DWHB3'LJ>$WH3DU@DWHB/RWH>$WH3DU@DWHB
NroAte, S_AAPO.aapo_CodApo, S_AAPO.aapo_Cant
)520$WH3DU/()7-2,16B$$3221>$WH3DU@DWHB1UR$WH
6B$$32DDSRB1UR$WH$1'>$WH3DU@DWHB/RWH 6B$$32
DDSRB/RWH$1'>$WH3DU@DWHB3'LJ 6B$$32DDSRB3'LJ
$1'>$WH3DU@DWHB6XE'LVD 6B$$32DDSRB6XE'LVD$1'
>$WH3DU@DWHB'LVD 6B$$32DDSRB'LVD
'HVFULSFLyQ2EVHUYDFLRQHV
La tabla resultante, contiene
registros selectos en funcin del
VH[RI\3ODQGHDOLDFLyQ&

datos de la atencin de parto
en funcin del servicio recibido.
Adems se une a la tabla
$*HVSDUDREWHQHUGDWRVGH
la procedencia de la gestante

LQIRUPDFLyQ VREUH OD DOLDFLyQ
de las gestantes atendidas por
parto institucional
informacin del tipo y cantidad
de medicamentos utilizados por
la gestante durante el parto

informacin del tipo y cantidad
de procedimientos obsttricos
utilizados por la gestante
durante el parto
CAP.
12
121
7DEODVGH2ULJHQ
$6HU
$*HV
S_ATE
6(/(&7>$*HV@ 6B$7(DWHB'LVD6B$7(DWHB
SubDisa, S_ATE.ate_PDig, S_ATE.ate_Lote, S_ATE.ate_
NroAte, S_ATE.ate_CodEst, S_ATE.ate_TipProf, S_ATE.
ate_CodSer, S_ATE.ate_CodDia1, S_ATE.ate_CodDia2,
S_ATE.ate_CodDia3
)520$*HV/()7-2,16B$7(21>$*HV@
DB'LVD 6B$7(DWHB'LVD$O$1'>$*HV@DB/RWH
6B$7(DWHB/RWH$O$1'>$*HV@DB1UR$O
6B$7(DWHB1UR$O
La tabla resultante,
c o n t i e n e
informacin de los
servicios prestados
a las gestantes
DOLDGDV
07SerPlaA
S_ATE
S_AFI
SELECT S_ATE.ate_Disa, S_ATE.ate_SubDisa, S_ATE.

ate_PDig, S_ATE.ate_Lote, S_ATE.ate_NroAte, S_ATE.
ate_CodEst, S_ATE.ate_Sexo, S_ATE.ate_CodSer,
S_ATE.ate_Plan, S_ATE.ate_TipAte, S_ATE.ate_FecAte,
6B$),DB&RG'LVW6B$),DB)HF1DF6B$),DB$PELWR
)5206B$7(/()7-2,16B$),216B$7(DWHB/RWH$O
6B$),DB/RWH$1'6B$7(DWHB1UR$O 6B$),
DB1UR$O$1'6B$7(DWHB'LVD$O 6B$),DB'LVD
:+(5(6B$7(DWHB3ODQ $
contiene datos de
atencin de los
DOLDGRV DO SODQ $
del SIS
08SerPlaB
S_ATE
S_AFI

)5206B$7(/()7-2,16B$),216B$7(DWHB/RWH$O
:+(5(6B$7(DWHB3ODQ %
contiene datos de
atencin de los
DOLDGRV DO SODQ %
del SIS
09SerPlaC
S_ATE
S_AFI
contiene datos de
atencin de los
DOLDGRV DO SODQ &
del SS
10SerPlaD
S_ATE
S_AFI

ate_CodEst, S_ATE.ate_CodSer, S_ATE.ate_Plan,
S_ATE.ate_TipAte, S_ATE.ate_FecAte, S_ATE.
ate_CodDia1, S_ATE.ate_CodDia2, S_ATE.ate_CodDia3,
S_ATE.ate_TipProf, S_ATE.ate_NomProf, S_AFI.
DB&RG'LVW6B$),DB)HF1DF6B$),DB$PELWR
FROM S_ATE LEFT JOIN S_AFI ON (S_ATE.ate_
/RWH$O 6B$),DB/RWH$1'6B$7(DWHB1UR$O 6B$),
:+(5(6B$7(DWHB3ODQ &
)5206B$7(/()7-2,16B$),216B$7(DWHB/RWH$O
:+(5(6B$7(DWHB3ODQ '
122
4XHU\&RQVXOWD
'HVFULSFLyQ
2EVHUYDFLRQHV
1RPEUHGHODFRQVXOWD
contiene datos de
atencin de los
DOLDGRV DO SODQ '
del SIS
4XHU\&RQVXOWD
'HVFULSFLyQ
2EVHUYDFLRQHV
1RPEUHGHODFRQVXOWD
7DEODVGH2ULJHQ
11SerPlaE
S_ATE
S_AFI

)5206B$7(/()7-2,16B$),216B$7(DWHB/RWH$O
:+(5(6B$7(DWHB3ODQ (
contiene datos de
atencin de los
DOLDGRV DO SODQ (
del SIS
12MedAtePlaC
S_ATE
S_AMED

ate_CodEst, S_ATE.ate_FecAte, S_AMED.amed_
CodMed, S_AMED.amed_Cant
FROM S_ATE LEFT JOIN S_AMED ON (S_ATE.
DWHB1UR$WH 6B$0('DPHGB1UR$WH$1'6B$7(
DWHB/RWH 6B$0('DPHGB/RWH$1'6B$7(DWHB3'LJ
6B$0('DPHGB3'LJ$1'6B$7(DWHB6XE'LVD
6B$0('DPHGB6XE'LVD$1'6B$7(DWHB'LVD
S_AMED.amed_Disa)
:+(5(6B$7(DWHB3ODQ
&

contiene datos de
los medicamentos,
segn cantidad y
tipo, consumidos
por las gestantes
atendidas
13ProAtePlaC
S_ATE
S_AAPO

ate_CodEst, S_ATE.ate_FecAte, S_AAPO.aapo_CodApo,
S_AAPO.aapo_Cant
FROM S_ATE LEFT JOIN S_AAPO ON (S_ATE.
DWHB'LVD 6B$$32DDSRB'LVD$1'6B$7(DWHB
6XE'LVD 6B$$32DDSRB6XE'LVD$1'6B$7(DWHB
3'LJ 6B$$32DDSRB3'LJ$1'6B$7(DWHB/RWH 6B
$$32DDSRB/RWH$1'6B$7(DWHB1UR$WH 6B$$32
aapo_NroAte)
:+(5(6B$7(DWHB3ODQ
&

contiene datos de
los procedimientos,
segn cantidad y
tipo, consumidos
por las gestantes
atendidas
14MedAte
S_ATE
S_AMED

ate_CodEst, S_ATE.ate_FecAte, S_ATE.ate_Plan, S_
AMED.amed_CodMed, S_AMED.amed_Cant
FROM S_ATE LEFT JOIN S_AMED ON (S_ATE.
DWHB1UR$WH 6B$0('DPHGB1UR$WH$1'6B$7(
DWHB/RWH 6B$0('DPHGB/RWH$1'6B$7(DWHB3'LJ
6B$0('DPHGB3'LJ$1'6B$7(DWHB6XE'LVD
6B$0('DPHGB6XE'LVD$1'6B$7(DWHB'LVD
S_AMED.amed_Disa)
WHERE (((S_AMED.amed_CodMed) Is Not Null));
contiene datos de
los medicamentos,
en cantidad y tipo,
consumidos en las
atenciones
CAP.
12
123

12.3.2 Inventario de 41 medicamentos relacionados con la atencin de partos
1
0HGLFDPHQWR
Med01
Amikacina (Como Sulfato)

Inyectable
Ampicilina Inyectable
Med02
Med03
Med38
Med39
Med40
Bencilpenicilina Procaina y
sdica Inyectable
Penicilina Clemizol
Aztreonam Inyectable
Cefalexina Inyectable
Cefalotina Inyectable
Cefazolina (Como Sal
Sdica) Inyectable
Cefepima Inyectable
Cefoperazona sulbactam
Cefotaxima Inyectable
Cefoxitina Inyectable
Cefpiroma Inyectable
Cefradina Inyectable
Ceftazidima Inyectable
Ceftriaxona (Como Sal
Sdica) Inyectable
Cefuroxima Inyectable
&LSURR[DFLQR,Q\HFWDEOH
Clindamicina
(Como
Fosfato) Inyectable
Cloranfenicol
(Como
Succinato
Sdico)
Inyectable
Gentamicina(Como
Sulfato) Inyectable
Lincomicina Inyectable
Metronidazol Inyectable
Teicoplanina Inyectable
Vancomicina Inyectable
Cloxacilina Inyectable
Dicloxacilina Inyectable
Oxacilina Inyectable
Ergometrina Inyectable
Fenitoina sdica
Sulfato de Magnesio
Diazepam
Tiopental sdico
Ketamina
Anestesicos inhalatorios
Lidocaina pesada
Lidocaina Clorhidrato (Con
o Sin Epinefrina)
Bupivacaina clohidrato
Oxitocina Inyectable
Sulfato Ferroso VO
Med41
Cloruro de sodio 9o/oo
Med04
Med05
Med06
Med07
Med08
Med09
Med10
Med11
Med12
Med13
Med14
Med15
Med16
Med17
Med18
Med19
Med20
Med21
Med22
Med23
Med24
Med25
Med26
Med27
Med28
Med29
Med30
Med31
Med32
Med33
Med34
Med35
Med36
Med37
124
&yGLJRGHO0HGLFDPHQWR6,6\6,60('
ACM44; 09.K.2.A; 09.K.3.I; 09.K.5.A; ACM43; ACM831; 00624; 00625; 00626; 00627
ACM67; ACM66; 09.H.1.A; ACM722; ACM61; HSB0008; ACM785; 00823; 00830; 00832; 00834; 00827;
00829
09.J.1.A; 09.S.1.A; ACM443; 01029; 01032; 01033
09.P.0.A; 09.P.1.A; CHO0004; CHO0005; 01934; 08145
09.A.5.A; ACM82; 00958; 00959
ACM127
ACM133; 01638
09.F.1.A; ACM664; 01639; 01640
ACM134; 01642
ACM494; 01651
ACM136; 01655
ACM647; 01658
ACM634; 01659
ACM137; ACM688; 01670; 01668
09.Z.1.A; ACM665; 01682
09.W.1.A; 09.W.2.A; ACM143; 01684; 01686; 01687
ACM144; 01692
ACM156; HSB0014; 01839
09.I.3.A; 09.I.6.A; 01956; 01958
09.C.1.A; 02031
09.G.8.A; ACM294; ACM295; 09.G.4.A; 03748; 03747; 03750; 03751

ACM364; ACM363; 04443; 04442
09.M.5.A; 04776
ACM506; ACM628; 06043; 06042
09.V.5.A; 06471
ACM198; ACM234; 02355
ACM649; ACM767; 08064; 02816
09.X.1.A; 09.X.5.A; 05211; 05212
25.E.2.A; 25.E.3.I; ACM702; 03139; 03140; 04703
39.F.5.A; ACM276; 39.F.2.A; 08075; 03443
LCA0021; ACM627; ACM645; 35.M.2.A; 39.M.1.A; 08177; 04555; 04556
39.D.1.A; 02752
ACM962; 03.T.1.A; 06189; 06188
03.K.5.I; 03.K.6.I; 03.K.5.A; 04187
03.H.2.I; ACM490; 03884; 05809
03.L.5.A; 04432
03.L.1.A; ACM625; 03.L.2.C; 03.L.2.A; 03.L.4.A; 03.L.2.I; ACM904; 04392; 04393; 04398; 04390; 04434;
04438
03.B.6.I; 03.B.7.I; 03.B.8.I; 03.B.5.A; 01379; 01380; 01382; 01378
ACM436; ACM923; 25.O.1.A; 05253; 05254
27.F.5.G; 27.F.1.F; 27.F.2.J; 27.F.3.J; 27.F.4.J; 27.S.2.T; ACM952; ACM482; 27.S.2.S; 27.F.6.T; ACM503;
27.X.1.T; 27.S.1.S; ACM20; 03525; 03529; 03536; 03542; 03547; 03551; 08179; 03512; 03552; 00148;
03541; 27.S.1.J; 03543; 27.S.3.J; 03545; 27.S.2.J; AMZ0024; LCA0016; LNO0029; 03513; 27.S.1.T
35.C.9.F; 35.C.0.S; 35.C.5.S; ACM615; 35.C.0.F; HSB0039; 05873; 05880; 05884

12.3.3 Inventario de 6 procedimientos relacionados con la atencin de partos
Pro01
Dilatacin y legrado, diagnstico y/o teraputico
CDIGO DE PROCEDIMIENTO
6,6
58120
Pro02
Tratamiento quirrgico de embarazo ectpico
59120; 59150
Pro03
Legrado posparto
59160
Pro04
+LVWHURUUDDSRUUXSWXUDXWHULQD
59350
Pro05
Extraccin de placenta retenida
59414
Pro06
Evacuacin uterina de bito fetal + legrado uterino
59872
PROCEDIMIENTO
12.3.4 Inventario de 10 exmenes de laboratorio relacionados con la atencin de gestantes

1
(;$0(1'(/$%25$725,2
&',*2'(352&(',0,(1726,6
Lab01
Ecografa plvica/obsttrica/transvaginal
76805; 76856; 76830
Lab02
Examen completo de orina
81005
Lab03
Glucosa
82947b; 82947; .02.01.01.45.00; 82951
Lab04
Grupo sanguneo y factor Rh
86899
Lab05
Hematocrito
85013
Lab06
Hemoglobina
85018
Lab07
Hemograma completo (Frmula, Hb, Hto, C corpus, Plaq)
85031; 85048
Lab08
Proteinuria/Albuminuria
82043
Lab09
3HUO3UHQDWDO+PJ*OX9'5/+,9(&25XEHROD
80055
Lab10
3UXHEDGHVtOLVFXDOLWDWLYD9'5/535$57
86592; .02.04.01.02.00
12.3.5 Inventario de 17 tipos de servicios relacionados con la atencin de gestantes

1
&',*2'(6(59,&,26,6
SERVICIO PRESTADO
Ser01
Parto Normal
Ser02
Cesrea
309; 323; 620
Ser03
Consultas externas
202; 302; 451; 507; 601
Ser04
Consultas emergencia
208; 311; 457; 501; 602
Ser05
Consulta emergencia observacin
209; 312; 502
Ser06
Consulta puerperio
310; 324
Ser07
Control prenatal
321; 618; 301
Ser08
Examen laboratorio completo (embarazo)
401; 314; 326
Ser09
Examen laboratorio completo +VIH (embarazo)
313; 325
Ser10
Ciruga mayor con hospitalizacin
104; 205; 462; 505; 305
Ser11
Ciruga menor con hospitalizacin
204; 304; 461; 504; 606
Ser12
Ciruga ambulatoria
207; 307; 459; 604
Ser13
Hospitalizacin
103; 803; 607; 203; 460; 503; 303; 605
Ser14
Ecografa
327; 407
Ser15
Sepelio
412; 470; 611
Ser16
Referencia (traslados)
612; 410; 465; 408; 466; 409; 467; 414; 469; 415; 468
Ser17
Transfusiones
411; 464
308; 322; 619
CAP.
12
125

,QYHQWDULRGH'LDJQyVWLFRVDJUXSDGRVUHODFLRQDGRVFRQODDWHQFLyQGHODJHVWDFLyQSDUWR\
puerperio
1
&',*26'(',$*1267,&2&,(
GRUPO DIAGNSTICO
1,2
Diagno01
Aborto
O0
Diagno02
Amenaza de aborto
O201
Diagno03
Enfermedad hipertensiva del embarazo
O101; O111; O121; O131; O140; O149; O161
Diagno04
Pre-eclampsia severa y eclampsia
O141; O151
Diagno05
Otras patologas que complican el embarazo
O211; O221; O231; O241; O251; O261; O281; O981; O991
Diagno06
Embarazo mltiple
O301; O311; O841
Diagno07
Complicaciones fetales
O351; O361; O401; O411; O431; O681; O691
Diagno08
Ruptura prematura membranas
O421
Diagno09
Hemorragia/trauma obsttrico
O441; O451; O461; O671; O701; O711; O721; O731
Diagno10
Parto pretrmino
Diagno11
Mal presentaciones fetales/parto obstruido
Diagno12
Sepsis Puerperal
O601
O321; O331; O341; O631; O641; O651; O661; O811; O831; O801;
O808
O851
Diagno13
Otras Infecciones Puerperales
O861; O901
Diagno14
Parto normal
O809; O800
Diagno15
Complicaciones de intervenciones medicas
O291; O611; O741
Complicacin relacionada con muerte

materna
Diagno03 + Diagno04 + Diagno09 + Diagno11 + Diagno12

O101; O111; O121; O131; O140; O149; O161; O141; O151; O441;
O451; O461; O671; O701; O711; O721; O731; O321; O331; O341;
O631; O641; O651; O661; O811; O831; O801; O808; O851
&DGDFyGLJRGHODFODVLFDFLyQ,QWHUQDFLRQDOGHHQIHUPHGDGHV&,(HVWiFRQVWLWXLGRSRUGtJLWRV

/DOHWUD2VHUHHUHDGLDJQyVWLFRVUHODFLRQDGRVFRQHOHPEDUD]RSDUWR\SXHUSHULR&DGDJUXSR
GLDJQyVWLFRLQFOX\HWRGRVORVGLDJQyVWLFRVHVSHFtFRVTXHLQLFLDQFRQORVyFDUDFWHUHVFLWDGRV
1,2
126

/D FDUJD H[WUDFFLyQ \ WUDQVIRUPDFLyQ GH ODV WDEODV DQDOtWLFDV VH SXHGH UHDOL]DU D SDUWLU GH
FXDOTXLHUEDVHGHGDWRVTXHFRQWHQJDLQIRUPDFLyQVDQLWDULD3DUDHOHMHPSORGHPXHUWHPDWHUQD
VHXWLOL]yODVEDVHVGHGDWRVGHO6,6
/DFRQIRUPDFLyQGHXQHTXLSRWpFQLFRFRQGHVWUH]D\H[SHULHQFLDHQHOPDQHMRGHODVEDVHV
GH GDWRV VHUi IXQGDPHQWDO SDUD OD LPSOHPHQWDFLyQ GH ORV SURFHGLPLHQWRV PiV HIHFWLYRV \
HFLHQWHVSDUDFDGD'LUHFFLyQ5HJLRQDOGH6DOXGR'LUHFFLyQGH6DOXG
Un paso previo a la construccin de tablas analticas, consiste en la ejecucin de consultas

EiVLFDVHQOHQJXDMH64/XVDQGRHOSURJUDPD06$FFHVV/DVFRQVXOWDVWUDQVIRUPDQODV
variables en informacin til para responder a los indicadores de monitoreo y evaluacin.
3RVWHULRUPHQWH ODV QXHYDV WDEODV VHUiQ SURFHVDGDV XVDQGR DOJ~Q SURJUDPD GH DQiOLVLV
HVWDGtVWLFRFRPRHO6366KDVWDREWHQHUWDEODVDQDOtWLFDVPXOWLGLPHQVLRQDOHVTXHVRQHO
LQVXPRSDUDODHODERUDFLyQGHORVJUiFRVWDEODV\FXERV
/DVWDEODVLQFOXLGDVHQORVDQH[RVSXHGHQVHU~WLOHVSDUDODFRQVWUXFFLyQGHFRQVXOWDVVLQWD[LV
XVDQGRVRIWZDUHGHDQiOLVLVHVWDGtVWLFR
CAP.
12
127
128

Archivo (VSDFLR TXH VH UHVHUYD HQ HO GLVSRVLWLYR GH PHPRULD GH XQ FRPSXWDGRU SDUD DOPDFHQDU
SRUFLRQHV GH LQIRUPDFLyQ TXH WLHQHQ OD PLVPD HVWUXFWXUD \ TXH SXHGHQ PDQHMDUVH PHGLDQWH XQD
instruccin nica. /RVDUFKLYRVSXHGHQFUHDUVH\ERUUDUVHSRUHOXVXDULR
Base de datos &ROHFFLyQ GH GDWRV HVWUXFWXUDGRV HQ WDEODV TXH SXHGHQ R QR HVWDU UHODFLRQDGDV
([LVWHQGHGRVWLSRV%DVHVGHGDWRVUHODFLRQDOHVTXHFRQWLHQHYDULDVWDEODV\ODUHODFLyQTXHH[LVWH
HQWUHHOODVHVH[SOLFLWD\%DVHGHGDWRV)ODWRGHWDEOD~QLFD
Carpeta7DPELpQOODPDGDVXEGLUHFWRULRHVXQHVSDFLRYLUWXDOGHVWLQDGRDDOPDFHQDULQIRUPDFLyQGHO
XVXDULRFRQWLHQHDUFKLYRV
Campo/ODPDGRWDPELpQYDULDEOHRFROXPQD(QXQHVSDFLRXVDGRSDUDXQDFDWHJRUtDSDUWLFXODUGH
datos.
Cubo de informacin/RVFXERVVRQHOHPHQWRVFODYHVHQ2/$3RQOLQHDQDO\WLFSURFHVVLQJHVXQD
WHFQRORJtDTXHSURYHHUiSLGRDFFHVRDGDWRVHQXQDOPDFpQGHGDWRVGDWDZDUHKRXVH/RVFXERVVRQ
subconjuntos de datos organizados y resumidos dentro de una estructura multidimensional.
Dato,QIRUPDFLyQGLVSXHVWDGHPDQHUDDGHFXDGDSDUDVXWUDWDPLHQWRSRUXQRUGHQDGRU
Dimensiones$VSHFWRVRIDFHWDVHQORVTXHSXHGHDQDOL]DUVHORVLQGLFDGRUHV
([WUDFFLyQ GH GDWRV 3URFHVR TXH WRPD ORV GDWRV GH XQ DUFKLYR WDEOD SDUD OOHYDUORV D RWUR TXH
SHUPLWDJHVWLRQDUVXDQiOLVLVHQIRUPDPiVVHQFLOOD
([SORWDFLyQGHGDWRV3URFHVRSRUHOFXDOVHWRPDQORVGDWRVWUDQVIRUPDGRVSDUDODJHQHUDFLyQGH
LQGLFDGRUHVWDEODVRJUiFRV
Indicador3DUiPHWURSDUDPHGLUODWHQGHQFLD\RHYROXFLyQGHXQDVSHFWRGHWHUPLQDGR
Microsoft Access: (VXQSURJUDPDGHJHVWLyQGHEDVHGHGDWRVUHODFLRQDOFUHDGR\PRGLFDGRSRU
0LFURVRIW$GPLWHODFUHDFLyQGHDUFKLYRVFRQEDVHVGHGDWRVTXHSXHGHQVHUFRQVXOWDGRVSRURWURV
SURJUDPDV (V XQD KHUUDPLHQWD TXH SHUPLWH D TXLHQHV WUDEDMDQ FRQ LQIRUPDFLyQ FRQWURODU \ FUHDU
LQIRUPHVGHGDWRVGHIRUPDUiSLGD\VHQFLOOD
Registro: &RQMXQWRGHGDWRVUHODFLRQDGRVHQWUHVtTXHFRQVWLWX\HQXQDXQLGDGGHLQIRUPDFLyQHQXQD
base de datos.
Reporte:'RFXPHQWRVLVWHPDWL]DGRTXHSUHVHQWDORVUHVXOWDGRVGHODQiOLVLVHQIRUPDFODUD\FRQFLVD
XVDQGRWDEODVRJUiFRV
SPSS:6WDWLVWLFDO3DFNDJHIRUWKH6RFLDO6FLHQFHV3URJUDPDHVWDGtVWLFRTXHSHUPLWHODJHQHUDFLyQ
de indicadores a partir de la extraccin y la explotacin de los datos.
Tabla:6HUHHUHDOHVSDFLRUHDORYLUWXDOGRQGHVHJXDUGDQORVGDWRVUHFROHFWDGRVSRUXQSURJUDPD
(VWiFRPSXHVWRSRUODVUHJLVWURV\FROXPQDVFDPSRV
Tablas Analticas: Son las tablas resultantes de la carga, extraccin y transformacin de datos.
&RQWLHQHGDWRVHODERUDGRVOLVWRVSDUDJHQHUDULQGLFDGRUHVHQGLYHUVDVGLPHQVLRQHV
Variable:&DUDFWHUtVWLFDSURSLHGDGRDWULEXWRDFHUFDGHODVXQLGDGHVGHDQiOLVLV
129

0,16$3$56$/8' 7pUPLQRV GH UHIHUHQFLD SDUD OD &RQVXOWRUtD $VLVWHQFLD WpFQLFD SDUD OD
LPSOHPHQWDFLyQGHORVHTXLSRVGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDUHVSRQVDEOHVGHODYLJLODQFLDGHULHVJRV\
PXHUWHVPDWHUQDV\SHULQDWDOHVHQODV'LUHFFLRQHVGH6DOXGSULRUL]DGDV3HU~-XOLR
3$56$/8'2*(,QIRUPH)LQDO&RQVXOWRUtD$VLVWHQFLDWpFQLFDSDUDODLPSOHPHQWDFLyQGHORV
HTXLSRVGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDUHVSRQVDEOHVGHODYLJLODQFLDGHULHVJRV\PXHUWHVPDWHUQDVHQ
ODV'LUHFFLRQHVGH6DOXGSULRUL]DGDV3HU~(QHUR
6366,QF&5,63'06WHSE\VWHSGDWDPLQLQJJXLGH86$
0LFURVRIW2IFH2QOLQHKWWSRIFHPLFURVRIWFRPHVKQGHIDXOWDVSx 9LVLWDGD
130
Mdulo 4: INTRODUCCIN AL USO DE HERRAMIENTAS

INFORMTICAS PARA EL ANLISIS DE DATOS Y PRESENTACIN
DE INFORMACIN
([SOLFDU FRQFHSWRV EiVLFRV SDUD HO DQiOLVLV GH GDWRV \ SUHVHQWDFLyQ GH LQIRUPDFLyQ XVDQGR
GLYHUVDVKHUUDPLHQWDVGHORVSURJUDPDVLQIRUPiWLFRV
3UHVHQWDUDVSHFWRV~WLOHVGHORVSURJUDPDV6366\&RJQRV3RZHU3OD\SDUDODH[SORUDFLyQ
GHEDVHVGHGDWRV\JHQHUDFLyQGHWDEODVJUiFRV\FXERVLQWHUDFWLYRV
131
132
CAPTULO 13: HERRAMIENTAS PARA EL ANLISIS Y

PRESENTACIN DE INFORMACIN
13.1 Anlisis de los datos

/DVGHFLVLRQHVFRQYHQLHQWHVDODRUJDQL]DFLyQGHEHQHVWDUEDVDGDVHQLQIRUPDFLyQYiOLGDFRQDEOH
\ HQWHQGLEOH (Q HO PLVPR VHQWLGR HV LPSRUWDQWH TXH HVWD LQIRUPDFLyQ VHD PRVWUDGD GH PDQHUD
FRPSUHQVLEOHWDEODVJUiFRVHWF\UHSUHVHQWHODVWHQGHQFLDVGHFDGDLQGLFDGRUSURSXHVWRHQVX
sistema de monitoreo y evaluacin.
13.2 SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) como herramienta para el anlisis de
datos
(O6366HVXQSURJUDPDHVWDGtVWLFRLQIRUPiWLFRPX\XVDGRHQODVFLHQFLDVVRFLDOHVDXQTXHLQFOX\H
XQVLQQ~PHURGHXWLOLGDGHV7LHQHODFDSDFLGDGGHWUDEDMDUFRQEDVHVGHGDWRVGHJUDQWDPDxRSRU
HMHPSOR OD YHUVLyQ HV FDSD] GH SURFHVDU PLOORQHV GH UHJLVWURV \ PLO YDULDEOHV 3HUPLWH OD
UHFRGLFDFLyQ GH YDULDEOHV \ UHJLVWURV VHJ~Q ODV QHFHVLGDGHV GHO XVXDULR (O SURJUDPD WLHQH XQ
VXESURJUDPDPyGXOREiVLFR\YDULRVVXESURJUDPDVDQH[RVTXHFRQWLHQHQQXHYRVSURFHGLPLHQWRV
HVWDGtVWLFRV&DGDXQRGHHVWRVVXESURJUDPDVVHFRPSUDSRUVHSDUDGR
$ FRQWLQXDFLyQ SUHVHQWDPRV \ GHVFULELPRV DOJXQDV GH ODV LQVWUXFFLRQHV FRPDQGRV XWLOL]DGDV HQ
HVWHSURJUDPDSDUDHOSURFHVDPLHQWRGHORVGDWRV\ODHODERUDFLyQGHWDEODV\JUiFRV'HEHPRV
DFODUDUTXHHOREMHWLYRGHHVWDGHVFULSFLyQQRHVHQVHxDUHOPDQHMRGHOSURJUDPDVLQREULQGDUDOJXQRV
IXQGDPHQWRVTXHSHUPLWDQHOHQWHQGLPLHQWRGHSURFHGLPLHQWRVEiVLFRVGHLPSRUWDQFLDSDUDHODQiOLVLV
de informacin til para la toma de decisiones en salud pblica.
D$EULHQGRXQDUFKLYRGHWUDEDMR
*(7),/(&?$UFKLYRVDY
x /DLQVWUXFFLyQ*(7),/(SHUPLWHGHVSOHJDUHODUFKLYRFRQHOTXHGHVHDPRVWUDEDMDUDUFKLYR(QHO
HMHPSORHODUFKLYRGHWUDEDMR$UFKLYRVDYVHHQFXHQWUDHQODFDUSHWD&GHODFRPSXWDGRUD
E(WLTXHWDQGRYDULDEOHV
9$5,/$%(/FDPSR1RPEUHGHODYDULDEOH
x /D LQVWUXFFLyQ 9$5, /$%(/ SHUPLWH HWLTXHWDU XQD YDULDEOH FDPSR HO 1RPEUH GH OD YDULDEOH
DSDUHFHUiHQVXOXJDUDOPRPHQWRGHFUHDUWDEODVRJUiFRV
F(MHFXWDQGRXQDLQVWUXFFLyQ
*(7),/(&?$UFKLYRVDY
(;(&87(
x /DSDODEUD(;(&87(HVFULWDDOQDOGHODLQVWUXFFLyQSHUPLWHVXFRPSOHWDHLQPHGLDWDHMHFXFLyQ
G*HQHUDQGRXQDQXHYDYDULDEOH
&20387(&DPSR
x /D ,QVWUXFFLyQ &20387( SHUPLWH JHQHUDU XQD QXHYD YDULDEOH &DPSR TXH SRU GHIHFWR VHUi
numrica.
x 6HSXHGHQJHQHUDUYDULDEOHVFDOFXODGDVTXHUHODFLRQHQODVTXH\DWHQHPRV3RUHMHPSOR
133
CAP.
13

&20387(&DPSR &DPSR&DPSR
9$5,/$%(/&DPSR7RWDOGHYDORUHV
(;(&87(
H2UGHQDQGRORVFDVRV
6257&$6(6%<&DPSR$
x /DLQVWUXFFLyQ6257&$6(6%<RUGHQDORVUHJLVWURVGHODWDEODHQIXQFLyQGHODYDULDEOH&DPSR
HQRUGHQDVFHQGHQWH$
I8QLHQGRWDEODVHQWUHVt
0$7&+),/(6),/(
7$%/( $UFKLYRVDY
%<&DPSR
'523 &DPSR
(;(&87(
x /DLQVWUXFFLyQ0$7&+),/(6SHUPLWHXQLUXQDWDEODH[WHUQDDODWDEODGHWUDEDMRPHGLDQWHXQFDPSR
FRP~Q&DPSR
x /DLQVWUXFFLyQ'523SHUPLWHHOLPLQDUODVYDULDEOHVTXHQRVRQQHFHVDULDVSDUDHODQiOLVLV
J5HFRGLFDFLyQGHYDULDEOHV
5(&2'(&DPSR[ D\ E,172&DPSR
x /D LQVWUXFFLyQ 5(&2'( SHUPLWH UHDJUXSDU UHFRGLFDU ORV YDORUHV GH XQD YDULDEOH &DPSR H
LQVHUWDURVHQXQDQXHYDYDULDEOH&DPSR
K(WLTXHWDQGRORVYDORUHVGHXQDYDULDEOH
9$/8(/$%(/&DPSRDYDORUEYDORUFYDORU
x /D LQVWUXFFLyQ 9$/8( /$%(/ SHUPLWH HWLTXHWDU ODV WUHV FDWHJRUtDV D E \ F GH OD YDULDEOH
&DPSR
L8VDQGRFRQGLFLRQHVSDUDJHQHUDUQXHYDVYDULDEOHV
&20387(&DPSR
,)&DPSR D&DPSR
,)&DPSR E&DPSR
(;(&87(
x /D LQVWUXFFLyQ ,) SHUPLWH LQJUHVDU YDORUHV D OD QXHYD YDULDEOH FUHDGD &DPSR VLHPSUH TXH VH
FXPSODODFRQGLFLyQSURSXHVWDHQIXQFLyQGHODYDULDEOH&DPSR
134

M'DQGRIRUPDWRDODVYDULDEOHVFUHDGDV
)250$7&DPSR)
x (Q6366ODVYDULDEOHVQXPpULFDVWLHQHQSRUGHIHFWRGtJLWRV\GHFLPDOHV/DLQVWUXFFLyQ)250$7
SHUPLWHFDPELDUHVRVYDORUHVGHDFXHUGRDQXHVWUDQHFHVLGDGHQHVWHFDVR)UHSUHVHQWDGtJLWRV
\GHFLPDOHV
N*XDUGDQGRORVDUFKLYRV
6$9(287),/(&?$UFKLYRVDY
x /DLQVWUXFFLyQ6$9(287),/(SHUPLWHJXDUGDUORVFDPELRVUHDOL]DGRVHQODWDEOD
x $GHPiVSRGHPRVJXDUGDUHVWHDUFKLYRHQXQIRUPDWRGLVWLQWRSDUDXVDUORFRQRWURSURJUDPD
6$9(75$16/$7(287),/(&?$UFKLYRGEI
7<3( '%)9(56,21 0$35(3/$&(
x (QHVWHHMHPSORVHKDJXDUGDGRHO$UFKLYRFRQIRUPDWR'DWD%DVH)LOHGEITXHSXHGHVHUXVDGR
GHVGHGLYHUVDVSODWDIRUPDVFRPRHO&RJQRV3RZHU3OD\
13.3 Cognos PowerPlay como herramienta para el anlisis de datos
(O&RJQRV3RZHU3OD\HVXQDKHUUDPLHQWDTXHXVDDSOLFDFLRQHV2/$3RQOLQHDQDO\WLFDOSURFHVVLQJ
SDUD HO DQiOLVLV \ UHSRUWH GHO IXQFLRQDPLHQWR GH ORV QHJRFLRV (O 3RZHU3OD\ SHUPLWH D ORV XVXDULRV
H[SORUDU\DQDOL]DUGDWRVGHVGHGLIHUHQWHViQJXORV\FRPELQDFLRQHVSHUPLWLHQGRODUiSLGDLGHQWLFDFLyQ
GHIDFWRUHVTXHQRVHHQFXHQWUDQIiFLOPHQWHXVDQGRRWURV~WLOHVGHDQiOLVLVHVWRVUHVXOWDGRVSXHGHQ
OXHJRVHUSXEOLFDGRVSDUDODJHQWHTXHQHFHVLWDODLQIRUPDFLyQ/RVXVXDULRVSXHGHQUHDOL]DUVXSURSLR
DQiOLVLVPXOWLGLPHQVLRQDO\FUHDUUHSRUWHVXVDQGRGDWRV2/$3HQXQHQWRUQR:LQGRZV:HER([FHO
(O3RZHU3OD\XWLOL]DGRVVXESURJUDPDVHO3RZHU3OD\7UDQVIRUPHU\HO3RZHU3OD\8VHU(VWRVHOHPHQWRV
SHUPLWHQODFRQVWUXFFLyQHGLFLyQ\H[SORUDFLyQGHFXERVGHLQIRUPDFLyQ3RZHU&XEHV8QFXERYLHQH
DVHUXQDEDVHGHGDWRVPXOWLGLPHQVLRQDOTXHGHVSOLHJDLQIRUPDFLyQDPDQHUDGHXQDKRMDGHFiOFXOR
HQ'\QRVyORFRPRXQDEDVHGHGDWRVFRQUHODFLRQHVHQWUHVXVWDEODV(OFXERSHUPLWHTXHGLYHUVDV
YLVWDVGHORVGDWRVVHDQH[KLELGDVUiSLGDPHQWH
3DUDODJHQHUDFLyQGHFXERVHVLPSRUWDQWHFRQWDUFRQWDEODVDQDOtWLFDVREWHQLGDVSRUHMHPSORDSDUWLU
GHODEDVHGHGDWRVGHO6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG6,6/RVRUtJHQHVGHGDWRVTXHSXHGHXWLOL]DUHO
SURJUDPD LQFOX\HQ DUFKLYRV GH WH[WR WDEODV 'EDVH GEI WDEODV$FFHVV PGE 7DEODV ([FHO [OV
7DEODV/RWXV7DEODV)R[3UR\RWURV
13.3.1 Pasos iniciales para la generacin de cubos usando el programa Cognos PowerPlay
Transformer
(OSURJUDPDXWLOL]DODSODWDIRUPDGH:LQGRZV\ODVLQVWUXFFLRQHVFRPDQGRVVRQHMHFXWDGDVXVDQGR

ORV0HQ~VFRQJXUDGRV
CAP.
13
135

a) Vista inicial del programa
b) Insertar una nueva fuente de datos

(OQXHYRFXERGHEHVHUPRGHODGRDSDUWLUGHXQDIXHQWHGHGDWRV'DWD6RXUFH/DEDVHGHGDWRVHV
LQVHUWDGDGHVGHVXRULJHQVLJXLHQGRORVVLJXLHQWHVSDVRV
136

6H SXHGH HWLTXHWDU OD QXHYD IXHQWH GH GDWRV 'DWD VRXUFH QDPH DGHPiV VH GHEH HVSHFLFDU HO
IRUPDWRGHODIXHQWHGHGDWRV'DWDVRXUFHW\SH(QWRGRVORVHMHPSORVVHXWLOL]yWDEODVHQIRUPDWR
G%DVHGEI
$FRQWLQXDFLyQVHGHEHHVSHFLFDUODXELFDFLyQGHODIXHQWHGHGDWRV)LOHQDPH+DELWXDOPHQWHQR

HVQHFHVDULRFDPELDUHOVLVWHPDGHRULJHQ&KDUDFWHUVHWGHORVGDWRV
CAP.
13
137

8QD YH] FRPSOHWDGR HO SURFHGLPLHQWR GLVSRQHPRV GH XQD QXHYD )XHQWH GH GDWRV TXH FRQWLHQH OD
LQIRUPDFLyQTXHGHVHDPRVDQDOL]DU
c) Modelado de dimensiones
/DV GLPHQVLRQHV VRQ ODV FDUDFWHUtVWLFDV R DVSHFWRV HQ IXQFLyQ GH ODV FXDOHV YDPRV D H[SORUDU OD
LQIRUPDFLyQ(VHYLGHQWHTXHODFDQWLGDG\YDULHGDGGHGLPHQVLRQHVGHDQiOLVLVGHORVGDWRVGHSHQGHUi
del tipo de informacin disponible.
En general, las dimensiones del modelo pueden referirse al espacio, tiempo y alguna caracterstica
HVSHFtFD GH RUJDQL]DFLyQ GH FODVLFDFLyQ HWF $GLFLRQDOPHQWH FDGD GLPHQVLyQ SXHGH WHQHU
FDWHJRUtDV TXH YLHQHQ D GDU IRUPD D OD GLPHQVLyQ /D H[SORUDFLyQ SRU QLYHOHV SHUPLWH FRQRFHU OD
informacin desagregada de una dimensin.
/D FRQVWUXFFLyQ GH ODV GLPHQVLRQHV VH UHDOL]D HQ OD YHQWDQD GHQRPLQDGD 0DSD GH 'LPHQVLRQHV
'LPHQVLRQ0DS(OSURFHGLPLHQWRFRQVLVWHHQLQVHUWDUORVFDPSRVFRQWHQLHQGRODLQIRUPDFLyQDXVDU
GHVGHODYHQWDQDGH)XHQWHGHGDWRV'DWDVRXUFH
138

/D LQVHUFLyQ GH ORV FDPSRV VH KDFH GH IRUPD JUiFD XVDQGR HO 0RXVH UDWyQ SDUD GHVSOD]DU HO
FDPSRVHOHFFLRQDGRKDVWDOD]RQDFRQJXUDGDSDUDDOPDFHQDUODVGLPHQVLRQHV
(QXQDGLPHQVLyQVHSXHGHQFUHDUYDULRVQLYHOHVFDWHJRUtDVRUJDQL]DGRVFRQXQDMHUDUTXtDOyJLFD

creada o previamente establecida; por ejemplo, el ordenamiento geopoltico de un pas, la organizacin
administrativa de una institucin, etc.
CAP.
13
1yWHVHTXHDOLQVHUWDUXQQXHYRQLYHOHVWHGHEHUiXELFDUVHLQPHGLDWDPHQWHGHEDMRGHOSULPHUQLYHOGH
ODGLPHQVLyQTXHHVWDPRVWUDEDMDQGR
139

d) Dimensin tiempo
/D FUHDFLyQ GH ODV GLPHQVLRQHV GH WLHPSR SXHGH UHDOL]DUVH XVDQGR XQ 7XWRU 'DWH :L]DUG TXH VH
DFWLYDGHVGHHOPHQ~7RROV
(VWHWXWRUFRQGXFHDOXVXDULRDWUDYpVGHXQDVHULHGHSDVRVKDVWDODFUHDFLyQGHGLPHQVLRQHVUHODWLYDV
DOWLHPSRDxRWULPHVWUHPHVGtDDSDUWLUGHXQFDPSRTXHFRQWHQJDGDWRVGHWLHPSRIHFKD
140

e) Modelado de Indicadores:
/RVLQGLFDGRUHVYDQDVHUFUHDGRVHQODYHQWDQD0HDVXUHVGHOSURJUDPD/DFDQWLGDG\YDULHGDGGH
LQGLFDGRUHVDDQDOL]DUGHSHQGHUiGHOWLSRGHLQIRUPDFLyQTXHFRQWLHQHODIXHQWHGHGDWRV(OSURJUDPD
SHUPLWH WDPELpQ UHDOL]DU RSHUDFLRQHV FiOFXORV HQWUH ORV LQGLFDGRUHV HVWRV LQGLFDGRUHV FDOFXODGRV
UHVSRQGHQPHMRUDORVUHTXHULPLHQWRVGHLQIRUPDFLyQGHOPRGHOROyJLFR(OSURFHGLPLHQWRFRQVLVWHHQ
LQVHUWDUORVFDPSRVFRQODLQIRUPDFLyQDXVDUGHVGHODYHQWDQDGH)XHQWHGHGDWRV'DWDVRXUFHKDFtD
ODYHQWDQDGH0HGLGDV0HDVXUHV
(OQXHYRLQGLFDGRUSXHGHVHUUHQRPEUDGRFDPELDQGRVXVSURSLHGDGHVHQHOPHQ~TXHVHGHVSOLHJDDO
KDFHU&OLFFRQHOERWyQGHUHFKRGHO0RXVHVREUHHOLQGLFDGRU
CAP.
13
141

(QODYHQWDQDDELHUWDVHHVFULEHHOQXHYRQRPEUHGHO,QGLFDGRUHQUHDOLGDGVHWUDWDGHXQFDPELRGH
HWLTXHWD
6LH[LVWHODQHFHVLGDGGHFUHDULQGLFDGRUHVFDOFXODGRVHVQHFHVDULRFDPELDUHO7LSR7\SHGHOLQGLFDGRU

GH&ROXPQ&DPSRD&DOFXODWHGFDOFXODGRVLHPSUHGHQWURGHODVSURSLHGDGHVGHOLQGLFDGRU
(O UHVWR GH SURSLHGDGHV UHVXOWDUiQ ~WLOHV GHSHQGLHQGR GHO WLSR GH LQIRUPDFLyQ TXH WHQJDPRV
disponible.
127$7DQWRHOQ~PHURGHLQGLFDGRUHVFRPRGHGLPHQVLRQHVHVLOLPLWDGR
&UHDFLyQGH&XERV3RZHU&XEHV
8Q&XERSHUPLWLUiPRVWUDULQIRUPDFLyQGHORVLQGLFDGRUHVHQIXQFLyQGHODVGLPHQVLRQHVHODERUDGDV
HQ HO 0RGHOR HQ FRQVHFXHQFLD HO PRGHOR GHEHUi VHU OR PiV FRPSOHWR SRVLEOH GH DFXHUGR D ODV
necesidades de informacin.
3DUD HVWDU SOHQDPHQWH VHJXURV GH QXHVWUR PRGHOR GHEHPRV YHULFDU VX LQWHJULGDG HOLPLQDU ODV
inconsistencias y organizar las dimensiones y sus niveles de acuerdo a nuestras necesidades; para
HOORXVDUHPRVDOJXQRVHOHPHQWRVGHOPHQ~JUiFRTXHGHVFULELUHPRVDFRQWLQXDFLyQ
142

x
9HULFDUHO0RGHOR3HUPLWHGHWHUPLQDUVLH[LVWHDOJ~QFRQLFWRHQWUHORVFDPSRVYDULDEOHV

XWLOL]DGRVYHULFDODFRKHUHQFLDGHODVUHODFLRQHVHQWUHWDEODVQDOPHQWHYHULFDORVRUtJHQHV
GHODVWDEODVGDWDVRXUFHV
x
*HQHUDU&DWHJRUtDV$SOLFDODVUHODFLRQHVHVWDEOHFLGDV\JHQHUDODVGLPHQVLRQHV\QLYHOHV
propuestos en el modelo.
x
0RVWUDU'LDJUDPD3HUPLWHYHUDPDQHUDGHXQRUJDQLJUDPDODVGLPHQVLRQHV\VXVQLYHOHV
asimismo, permite reorganizar los niveles de acuerdo a la conveniencia.
x
&UHDU &XERV 8QD YH] QDOL]DGR HO PRGHOR SRGHPRV FUHDU HO &XER 3RU GHIHFWR HO
SURJUDPDSXHGHFUHDUXQ&XERFRQHOQRPEUHGHOD)XHQWHGHGDWRVSULQFLSDOHQXQDXELFDFLyQ
predeterminada.
(VSRVLEOHVLQHPEDUJRGHWHUPLQDUWDQWRHOQRPEUHFRPRODXELFDFLyQGHOFXERTXHGHVHDPRVFUHDU
D SDUWLU GHO PRGHOR WHUPLQDGR 3DUD HOOR KDJD &OLF GHUHFKR VREUH OD YHQWDQD 3RZHU&XEHV LQIHULRU
GHUHFKR\HOLMDODRSFLyQ,QVHUW3RZHU&XEHGHOPHQ~
CAP.
13
143

/DYHQWDQDDFWLYDGDSHUPLWHPRGLFDUODVSURSLHGDGHVGHOFXER3RZHU&XEH,QLFLDOPHQWHGHEHPRV
DJUHJDU XQD HWLTXHWD 3RZHU&XEH 1DPH TXH LGHQWLFDUi DO FXER GHQWUR GHO PRGHOR SRU HMHPSOR
&XER$FRQWLQXDFLyQLQJUHVHODUXWD\HOQRPEUHTXHWHQGUiHODUFKLYR3RZHU&XEH)LOH1DPH/RV
FXERVVHJXDUGDQFRPRDUFKLYRVFRQODH[WHQVLyQ PGF
/XHJRGHFRPSOHWDUODVPRGLFDFLRQHVSURFHGDDFUHDUHOFXERXVDQGRHOLFRQRGHO0HQ~JUiFRGHO
programa.
([SORUDFLyQGH&XERV3RZHU&XEHV
(OFXERGHLQIRUPDFLyQSXHGHVHUH[SORUDGRXVDQGRHOSURJUDPD&RJQRV3RZHU3OD\HVWHSURJUDPDHV
DFFHVLEOHGHVGHHOPHQ~XVDQGRHOLFRQR*UDFRGHSDVWHO
(O SURJUDPD 3RZHU3OD\ PXHVWUD HO FXER D PDQHUD GH XQD WDEOD GH GREOH HQWUDGD HVWD WDEOD VH
RUJDQL]DSRUGHIHFWRHQODVTXHFRQWLHQHQOD'LPHQVLRQ\VXVQLYHOHV1LYHOB'LP\FROXPQDV
FRQWHQLHQGROD'LPHQVLRQ\VXVQLYHOHV1LYHOB'LP1LYHOB'LP3RUHQFLPDGHODWDEODVH
HQFXHQWUDQODVSHVWDxDVTXHUHSUHVHQWDQFDGDXQDGHODVGLPHQVLRQHVH,QGLFDGRUHVLQFOXLGRVHQHO
modelo.
'HEHPRVWHQHUHQFXHQWDTXHOD~OWLPDSHVWDxDGHUHFKDFRQWLHQHWRGRVORVLQGLFDGRUHVTXHSRGHPRV
H[SORUDUHQHOFXER/RVGDWRVTXHDSDUHFHQHQODWDEODFRUUHVSRQGHUiQDOLQGLFDGRUTXHVHDQXQFLD
HQHVDSHVWDxD
144
/RVGDWRVSXHGHQVHUSUHVHQWDGRVHQIRUPDJUiFDFDPELDQGRHOWLSRHQHO0HQ~GH3UHVHQWDFLyQ
'LVSOD\
(VHYLGHQWHTXHODVP~OWLSOHVDSOLFDFLRQHV\IXQFLRQHVTXHWLHQHHVWHSURJUDPDQRSXHGHQVHUUHVXPLGDV
HQHVWHGRFXPHQWR6HUHFRPLHQGDKDFHUXQDUHYLVLyQGHORVGLYHUVRVGRFXPHQWRVGLVSRQLEOHVHQOD
SiJLQD:HEGHORVIDEULFDQWHV&RJQRV
CAP.
13
145
146

x
/DV GHFLVLRQHV FRQYHQLHQWHV D OD RUJDQL]DFLyQ GHEHQ HVWDU EDVDGDV HQ LQIRUPDFLyQ YiOLGD
FRQDEOH\HQWHQGLEOH
x
/DLQIRUPDFLyQGHEHVHUPRVWUDGDGHPDQHUDFRPSUHQVLEOHPHGLDQWHWDEODVJUiFRVHWF
y representar las tendencias de cada indicador propuesto en su sistema de monitoreo y
evaluacin.
x
(O6366HVXQSURJUDPDHVWDGtVWLFRLQIRUPiWLFRPX\XVDGRHQODVFLHQFLDVVRFLDOHVDXQTXH
LQFOX\HXQVLQQ~PHURGHXWLOLGDGHV7LHQHODFDSDFLGDGGHWUDEDMDUFRQEDVHVGHGDWRVGHJUDQ
WDPDxR(OSURJUDPDWLHQHXQVXESURJUDPDPyGXOREiVLFR\YDULRVVXESURJUDPDVDQH[RVTXH
FRQWLHQHQQXHYRVSURFHGLPLHQWRVHVWDGtVWLFRV&DGDXQRGHHVWRVVXESURJUDPDVVHFRPSUD
por separado.
x
(O &RJQRV 3RZHU3OD\ HV XQD KHUUDPLHQWD TXH XVD DSOLFDFLRQHV 2/$3 RQOLQH DQDO\WLFDO
SURFHVVLQJ SDUD HO DQiOLVLV \ UHSRUWH GHO IXQFLRQDPLHQWR GH ORV QHJRFLRV (O 3RZHU3OD\
SHUPLWH D ORV XVXDULRV H[SORUDU \ DQDOL]DU GDWRV GHVGH GLIHUHQWHV iQJXORV \ FRPELQDFLRQHV
SHUPLWLHQGRODUiSLGDLGHQWLFDFLyQGHIDFWRUHVTXHQRVHHQFXHQWUDQIiFLOPHQWHXVDQGRRWUDV
KHUUDPLHQWDV GH DQiOLVLV HVWRV UHVXOWDGRV SXHGHQ OXHJR VHU SXEOLFDGRV SDUD OD JHQWH TXH
necesita la informacin.
CAP.
13
147
148
MDULO 5: DIFUSIN DE LA INFORMACIN

Mostrar las estrategias de comunicacin como mecanismos para el mejoramiento de la oferta

y la demanda en salud.
([SRQHU PRGHORV HVWiQGDU SDUD OD GLIXVLyQ GH UHVXOWDGRV GHO PRQLWRUHR \ HYDOXDFLyQ GH
mortalidad materna, y para elaboracin de alertas en el nivel regional del sector salud.
Describir modelos de reportes para difundir informacin sobre indicadores de monitoreo y

evaluacin de muerte materna.
Describir mecanismos y procedimientos para la difusin de los indicadores de muerte

materna.
Mostrar los tipos de alerta en relacin con los resultados del monitoreo y evaluacin de muerte
materna.
Demostrar la importancia de trabajar modelos de comunicacin diferenciados para el personal

de salud y la poblacin general.
149
150
CAPTULO 14: ESTANDARIZACIN DE LA INFORMACIN

14.1 Usando la informacin
/DLQIRUPDFLyQREWHQLGDGHODQiOLVLVGHODVEDVHVGHGDWRVLQWHJUDGDVGHEHVHURUJDQL]DGD\VHOHFFLRQDGD
para luego, por medio de reportes, ser presentarla de manera sencilla a los diversos involucrados a
QLYHOGHO0LQLVWHULRGH6DOXGOD',5(6$R',6$\VXVGHSHQGHQFLDVDGPLQLVWUDWLYDV
3DUD TXH OD LQIRUPDFLyQ UHOHYDQWH SXHGD VHU HQWUHJDGD \ GLIXQGLGD HQ IRUPD DGHFXDGD \ RSRUWXQD
y posteriormente sea utilizada en la toma de decisiones de gestin, deben cumplirse los siguientes
FULWHULRV
,QIRUPDFLyQFODUD\FRQFLVD
Medio de difusin adecuado.
$FWXDOL]DFLyQSHULyGLFD
&RPSURPLVRSROtWLFR
14.2 Actividades para la difusin de la informacin

/DGLIXVLyQGHLQIRUPDFLyQHVXQSURFHVRFRQWLQXRTXHLQFOX\HODVVLJXLHQWHVDFWLYLGDGHV
&RQVWUXFFLyQGHHVTXHPDVGHSXEOLFDFLyQ
'HQLFLyQGHPHGLRVGHGLIXVLyQ
3URFHGLPLHQWRVSDUDODGLIXVLyQGHODLQIRUPDFLyQ
14.2.1 Construccin de esquemas de publicacin
a)
Descripcin:
(VWH SURFHVR LQYROXFUD OD SUHSDUDFLyQ \ HGLFLyQ GH ORV JUiFRV WDEODV \ FXERV D VHU SXEOLFDGRV
HOORVWHQGUiQFRPRGHVWLQDWDULRODVDXWRULGDGHV\HTXLSRWpFQLFRHQOD'LUHFFLyQGH6DOXG*RELHUQR
5HJLRQDO\0LQLVWHULRGH6DOXGDGHPiVGHRWURVLQWHUHVDGRVDXWRULGDGHVORFDOHVRUJDQL]DFLRQHVQR
JXEHUQDPHQWDOHVRWURVPLQLVWHULRVHWF
(VWHHVTXHPDGHSXEOLFDFLyQGHEHVHUVHQFLOORIiFLOGHJHQHUDU\HQWHQGLEOHSRUHOS~EOLFRREMHWLYR
GH PDQHUD TXH SHUPLWD PHGLDQWH VX OHFWXUD HQWHQGHU OD VLWXDFLyQ UHDO GH ORV LQGLFDGRUHV \ GHO
SUREOHPDVDQLWDULR3RUHMHPSORORVJUiFRVSHUPLWLUiQYLVXDOL]DUODYDULDFLyQPHQVXDOGHXQLQGLFDGRU
PRVWUDQGRPHMRUODVYDULDFLRQHVH[WUHPDVODWHQGHQFLDJOREDODORODUJRGHOWLHPSRHWF/DVWDEODV
SHUPLWLUiQDSUHFLDUORVYDORUHVGHORVLQGLFDGRUHVHQIRUPDSHULyGLFDFXDQWLFDQGRPHMRUORVFDPELRV
existentes.
b)
Requisitos:
3HUVRQDOFDOLFDGRHQODJHQHUDFLyQGHFXERVJUiFRV\RWDEODV
'LVSRQLELOLGDG GH ODV EDVHV GH GDWRV TXH FRQVWLWX\HQ HO LQVXPR SDUD OD JHQHUDFLyQ GH ORV
LQGLFDGRUHV+,66,66,60('
%DVHVGHGDWRVGLFFLRQDULRDFWXDOL]DGDVTXHFRPSOHPHQWDQODLQIRUPDFLyQGHODVEDVHVGH
datos de trabajo.
&DSDFLGDGWHFQROyJLFDDGHFXDGDSDUDODJHQHUDFLyQGHUHSRUWHV
,GHQWLFDFLyQGHORVLQGLFDGRUHVDVHUJHQHUDGRV\GLIXQGLGRV
151
CAP.
14

c)
Acciones:
5HFROHFFLyQGHLQIRUPDFLyQ
3URFHVDPLHQWRGHODLQIRUPDFLyQ
Seleccin de la informacin.
Edicin de la publicacin.
d) Productos entregables:
5HSRUWHVDVHUSXEOLFDGRV
&XERVGHLQIRUPDFLyQ
14.2.2 Medios de difusin
a) Descripcin:
&RPRPHGLRGHGLIXVLyQQRVUHIHULPRVDXQFRQMXQWRGHKHUUDPLHQWDVDFFHVLEOHV\GHIiFLOFRPSUHQVLyQ
TXHSHUPLWHQKDFHUOOHJDULQIRUPDFLyQDXQS~EOLFRREMHWLYR/RVHVTXHPDVGHSXEOLFDFLyQSUHYLDPHQWH
GHWDOODGRVQRVSHUPLWLUiQFRQWDUFRQORVLQGLFDGRUHVRUJDQL]DGRVHQUHSRUWHVTXHVHUiQHQWUHJDGRVD
ORVXVXDULRVLQWHUPHGLRV\QDOHV
(VWH SURFHVR YDULDUi VHJ~Q HO WLSR GH GLIXVLyQ VHOHFFLRQDGR /RV UHSRUWHV SXHGHQ VHU LPSUHVRV \
DOFDQ]DGRV FRQ XQ LQIRUPH D ORV XVXDULRV GH OD ',5(6$ R ',6$ VLQ HPEDUJR HVWD RSFLyQ QR HV
DSOLFDEOHDPLHPEURVGHODVRFLHGDGFLYLO\UHWUDVDUiVXOOHJDGDDO*RELHUQR5HJLRQDO\DO0LQLVWHULRGH
6DOXG$GHPiVGHEHPRVWHQHUHQFRQVLGHUDFLyQTXHSRUORJHQHUDOODLQIRUPDFLyQTXHOOHJDHQIRUPD
impresa y con un informe no es leda, y menos utilizada.
/DLPSUHVLyQ\HPLVLyQSHULyGLFDGHXQEROHWtQHVSHFtFRSDUDPRUWDOLGDGPDWHUQDRFRPRSDUWHGHRWUR
H[LVWHQWHSRUHMHPSOR%ROHWtQ(SLGHPLROyJLFRFRQVWLWX\HXQDPHMRURSFLyQ6LQHPEDUJRUHSUHVHQWD
XQFRVWRFX\RVRSRUWHGHEHVHUHYDOXDGRSRUODV',6$R',5(6$DGHPiVGHEHPRVFRQVLGHUDUTXHORV
EROHWLQHVWLHQHQXQWLUDMHPi[LPR\FRQIUHFXHQFLDVRQGHDFFHVROLPLWDGR
/DSXEOLFDFLyQGHORVUHSRUWHVHQXQDSiJLQD:HEHVODPHMRUHVWUDWHJLDSDUDODGLIXVLyQSXHVHVWHPHGLR
HVEDVWDQWHDFFHVLEOHSDUDODPD\RUSDUWHGHXVXDULRV/RVSRUWDOHVGHO0LQLVWHULRGH6DOXGKWWSZZZ
minsa.gob.pe OD 'LUHFFLyQ *HQHUDO GH (SLGHPLRORJtD KWWSZZZGJHJRESe R OD ',5(6$ VHUtDQ
HOHJLEOHVSDUDFRORFDUODLQIRUPDFLyQ/DVSHUVRQDVRLQVWLWXFLRQHVSRGUiQEDMDUORVUHSRUWHVGHVGHXQD
de estos portales.
b) Requisitos:
5HSRUWHV\FXERVFRQORVLQGLFDGRUHVGHPRQLWRUHR
$FFHVRDHTXLSRVLQIRUPiWLFRVH,QWHUQHW
0DQWHQLPLHQWR\DFWXDOL]DFLyQSHUPDQHQWHGHORVUHSRUWHV\FRQWHQLGRVGHODVSiJLQDV
c) Acciones:
&RPSURPLVRGHO0,16$'*(R',6$SDUDGLIXVLyQYtDSiJLQD:HE
Entrega de reportes para publicacin.
d) Productos entregables:
5HSRUWHVSXEOLFDGRVHQODSiJLQD:HE
8VXDULRVTXHFRQVXOWDQORVLQGLFDGRUHVHQIRUPDLQWHUDFWLYD
152

14.2.3 Procedimientos para la difusin de la informacin
a)
Descripcin:
8QDYH]TXHSRGDPRVFRQWDUFRQORVUHSRUWHVOLVWRVSDUDODGLIXVLyQ\HVFRJLGRHOPHGLRGHGLIXVLyQVH
GHEHHVWDEOHFHUHOSURFHGLPLHQWRDGPLQLVWUDWLYRGHDSUREDFLyQ\HQYtRDORVXVXDULRVQDOHV
/DVHOHFFLyQGHOPDWHULDODVHUSXEOLFDGRFRUUHVSRQGHUiLQLFLDOPHQWHDO&RPLWpGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULD
GHOQLYHOUHJLRQDOGHDFXHUGRDORVHVWiQGDUHVHVWDEOHFLGRVSDUDORVUHSRUWHV/XHJRGHVXDSUREDFLyQ\
HPLVLyQODLQIRUPDFLyQGHORVLQGLFDGRUHVGHEHUiVHUHQYLDGDSRUPHGLRGHXQGRFXPHQWRDOHQFDUJDGR
GHODSiJLQD:HESDUDVXGLVWULEXFLyQ(VWHHQYtRGHEHVHUSHULyGLFRGHPDQHUDTXHODLQIRUPDFLyQ
permanezca actualizada.
b)
Requisitos:
,QIRUPDFLyQDFWXDOL]DGD
$FWLYDFLyQGHO&RPLWpGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULD
&RPSURPLVRGHO0,16$2*(\',5(6$SDUDODGLIXVLyQGHODLQIRUPDFLyQ
1RUPDVREUHSURGXFFLyQ\XMRGHLQIRUPDFLyQ
$FFHVRDODVOLFHQFLDVGHORVSURJUDPDVLQIRUPiWLFRV\FRQH[LyQD,QWHUQHW
c)
Acciones:
3UHSDUDFLyQGHOPDWHULDOSDUDGLIXVLyQRSXEOLFDFLyQ
Envo de la informacin.
&RORFDFLyQGHODLQIRUPDFLyQHQODVSDJLQD:HEVHOHFFLRQDGDV
c)
Productos entregables:
5HSRUWHVSXEOLFDGRV
3DJLQD:HEDFWXDOL]DGDFRQORVLQGLFDGRUHV
14.3 Generando alertas de informacin

(QHO0LQLVWHULRGH6DOXG0,16$LQLFLyODIRUPXODFLyQLPSOHPHQWDFLyQ\HYDOXDFLyQGHO3ODQGH
5HGXFFLyQGH0XHUWH0DWHUQD(VHPLVPRDxROD2FLQD*HQHUDOGH(SLGHPLRORJtD2*(LQFRUSRUy
ODPRUWDOLGDGPDWHUQDDO6LVWHPD1DFLRQDOGH9LJLODQFLD(SLGHPLROyJLFD6HPDQDODQGHGLVSRQHUGH
LQIRUPDFLyQRSRUWXQD\FRQDEOHVREUHHVWHHYHQWR'HVGHHQWRQFHVVHKDDYDQ]DGRHQLPSOHPHQWDU
estrategias de mejora para la mortalidad materna, incidiendo en un manejo adecuado de la informacin,
\JHQHUDQGRFRQRFLPLHQWRHVSHFLDOL]DGRHQVDOXGPDWHUQRSHULQDWDOTXHIDFLOLWHODWRPDGHGHFLVLRQHV
HLQFHQWLYHSHUPDQHQWHPHQWHXQDFXOWXUDGHDQiOLVLVGHODLQIRUPDFLyQ
$FWXDOPHQWHOD'*(VHHQFXHQWUDLPSOHPHQWDQGRHOVLVWHPDGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDHQODVUHJLRQHV
SURPRYLHQGRXQDSURSXHVWDGHYLJLODQFLDHQVDOXGS~EOLFDTXHVXSHUSRQHODOyJLFDGHFDXVDOLGDGGH
los factores de riesgo de la muerte materna, con los indicadores de monitoreo y evaluacin de las
LQWHUYHQFLRQHV\FRQORVVLVWHPDVGHLQIRUPDFLyQGLVSRQLEOHVHQHO0,16$
8QVLVWHPDRSHUDWLYRGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDFRQWHPSODODUHFRSLODFLyQDQiOLVLVHLQWHUSUHWDFLyQGH
GDWRVHVSHFtFRVVREUHGLIHUHQWHVHYHQWRVHQVDOXGGHPDQHUDVLVWHPiWLFD\FRQVWDQWHSDUDXWLOL]DUORV
HQODSODQLFDFLyQHMHFXFLyQ\HYDOXDFLyQGHGLIHUHQWHVLQWHUYHQFLRQHV5HTXLHUHGHVDUUROODUHQWRQFHV
ODFDSDFLGDGIXQFLRQDOSDUDGLIXQGLULQIRUPDFLyQYiOLGD\RSRUWXQDDODVSHUVRQDVFDSDFHVGHHPSUHQGHU
DFFLRQHVGHSUHYHQFLyQ\FRQWUROHFDFHV
153
CAP.
14

14.3.1 Qu es una alerta?
/D DOHUWD VXUJH DQWH XQ FRQMXQWR GH HYHQWRV UHODFLRQDGRV SRU HMHPSOR FRQ PRUWDOLGDG PDWHUQD \
TXH VHJ~Q FULWHULRV HSLGHPLROyJLFRV GHPDQGDQ XQD DFFLyQ GH LQWHUYHQFLyQ HQ IRUPD LQPHGLDWD (O
HOHPHQWREiVLFRHVODFRPXQLFDFLyQLQPHGLDWDGHKDOOD]JRVGHLQWHUpVHSLGHPLROyJLFR/DLQIRUPDFLyQ
FRQODTXHFRQWDUiQODVDOHUWDVSHUPLWLUiTXHODVDXWRULGDGHVORFDOHVGHVDOXG
(YDO~HQULHVJRVORFDOHV3RUHMHPSORSDUDPRUWDOLGDGPDWHUQD
Dictaminen normas y reglamentaciones.
2UJDQLFHQORVVLVWHPDVGHFRPXQLFDFLyQLQIRUPDFLyQ\DOHUWD
Garanticen mecanismos de coordinacin y respuesta.
$GRSWHQPHGLGDVQHFHVDULDVSDUDDVHJXUDUTXHORVUHFXUVRVHFRQyPLFRV\GHRWURWLSRHVWpQ
disponibles y priorizados segn necesidades reales.
Elaboren programas de educacin pblica.
&RRUGLQHQVHVLRQHVLQIRUPDWLYDVFRQORVPHGLRVGHGLIXVLyQ
14.3.2 Estructura de la Alerta
&RQVLGHUDQGR TXH OD DOHUWD VXUJH DQWH HYHQWRV TXH GHPDQGDQ DWHQFLyQ LQPHGLDWD pVWD GHEHUi
SUHVHQWDUVHHQXQGRFXPHQWRFRQORVGHWDOOHVQHFHVDULRVSDUDODDFFLyQGHORVXVXDULRVQDOHV
6HUHFRPLHQGDTXHODDOHUWDVHDHVFULWDFRQOHWUD$ULDOWDPDxRQRSRGUiH[FHGHUODVSiJLQDV
D HVSDFLR VLPSOH DSUR[LPDGDPHQWH FDUDFWHUHV SRU OtQHD \ FRQ PiUJHQHV GH SRU OR PHQRV
PLOtPHWURVDGHPiVGHEHUiWHQHUODVLJXLHQWHHVWUXFWXUDEiVLFD
a) Nmero de alerta:
(VLPSRUWDQWHUHDOL]DUHOVHJXLPLHQWRGHORVSUREOHPDVYHULFDUODVDFFLRQHVFRUUHFWLYDV\VXV
HIHFWRVHQHOPHMRUDPLHQWRGHODLQWHUYHQFLyQHQFXUVRHQFRQVHFXHQFLDHVUHOHYDQWHLGHQWLFDU
ODVDOHUWDVTXHVHKDQHPLWLGRHQHODxR6HUHFRPLHQGDTXHODQXPHUDFLyQGHODVDOHUWDVVHD
FRQVHFXWLYD GH WUHV GtJLWRV VHJXLGD GH ODV VLJODV P H GH PRQLWRUHR \ HYDOXDFLyQ \ HO
QRPEUHGHOD',6$R',5(6$TXHHPLWHHOGRFXPHQWR
b) rea temtica:
(OiUHDWHPiWLFDVHUHHUHDODVSHFWRHVSHFtFRFRQFHUQLHQWHDOHYHQWRSRUHMHPSORPRUWDOLGDG
PDWHUQDTXHPRWLYDODDOHUWD3RUHMHPSOR$WHQFLyQGHSDUWRVFRPSOLFDGRV
c) Fecha:
'HEHUiFRORFDUVHODIHFKDGHHPLVLyQ\GLIXVLyQGHODDOHUWD/DIHFKDLQFOX\HHODxRPHVGtD
\KRUD
d) Responsable:
(VLPSRUWDQWHFRQVLJQDUORVQRPEUHVGHODVSHUVRQDVDFRQWDFWDUVLHVQHFHVDULRDPSOLDU

OD LQIRUPDFLyQ HV LPSRUWDQWH LGHQWLFDU OD UHVSRQVDELOLGDG GHO FRQWHQLGR GH OD DOHUWD (V
recomendable seguir las reglas de Vancouver.
e) Fuente de informacin:
154
(QHVWDVHFFLyQGHEHPRVH[SOLFLWDUODEDVHGHGDWRVXVDGD\ODRFLQDTXHODSURSRUFLRQy

f)
Antecedentes:
6H LQFOXLUiQ ORV DQWHFHGHQWHV QDFLRQDOHV H LQWHUQDFLRQDOHV UHOHYDQWHV HQ UHODFLyQ FRQ HO
SUREOHPDLGHQWLFDGR
J 3UREOHPDLGHQWLFDGR
(VWDVHFFLyQGHVFULEHHOSUREOHPDDGHFXDGDPHQWHGRFXPHQWDGR\FRQVXFLHQWHUHVSDOGRHQ
ODHYLGHQFLD,QFOX\HODGLPHQVLyQGHOSUREOHPDORVSRVLEOHVIDFWRUHVFDXVDOHVORVHOHPHQWRV
relacionados, y los resultados esperados en caso de persistir la situacin actual.
h) Mapa local con niveles de alerta:

(VWDEOHFHGHIRUPDJUiFDORVQLYHOHVGHJUDYHGDGGHOHYHQWRHQODMXULVGLFFLyQGHOD',6$R',5(6$
DODFXDOHVWiUHIHULGD(OPDSDPXHVWUDODGLYLVLyQJHRSROtWLFDSRUGLVWULWRV\HQFDGDGLVWULWRPHGLDQWH
XQFRORUYHUGHDPDULOORQDUDQMDRURMRVHxDODHOQLYHOGHDOHUWDFRUUHVSRQGLHQWH
/RVQLYHOHVGHDOHUWDVHKDQFODVLFDGRGHODVLJXLHQWHPDQHUD
1LYHOFRORUEODQFR1RHVQHFHVDULRWRPDUSUHFDXFLRQHVDGLFLRQDOHVDODVH[LVWHQWHV
1LYHOFRORUYHUGHODWHQGHQFLDGHOLQGLFDGRUHVODXVXDOGHOD',6$HQWRQFHVHVQHFHVDULR

reforzar las medidas generales.
1LYHO FRORU DPDULOOR HVWH QLYHO HV FRQVLGHUDGR GH DODUPD HVSHFtFD OD WHQGHQFLD GH XQ
LQGLFDGRUKDHPSHRUDGR\SXHGHGHVHQFDGHQDUXQSUREOHPDPD\RUGHPRUELOLGDGRPRUWDOLGDG
(VQHFHVDULRWRPDUDFFLRQHVFRUUHFWLYDVHVSHFtFDVGHVWLQDGDVDPHMRUDUORVLQGLFDGRUHVEDMR
observacin.
1LYHOFRORUURMRHVHOQLYHOGHDODUPDDJUDQHVFDODGHEHPRVWRPDUPHGLGDVLQPHGLDWDV

pues el problema es de gran magnitud e impacto para la morbilidad y mortalidad.
i)
Conclusiones:
Deben formularse de una forma sencilla y clara, y no debe excederse las cinco lneas o un
SiUUDIR
j)
Recomendaciones:
Deben estar centradas en los problemas encontrados, y tomando en cuenta las mejores
SUiFWLFDVSDUDVROXFLRQDUORV
CAP.
14
155

'LIXVLyQGHODLQIRUPDFLyQ
3DUDDVHJXUDUODDGHFXDGDGLIXVLyQGHODLQIRUPDFLyQHVIXQGDPHQWDO
o
'LVSRQHU GH GDWRV LQIRUPDFLyQ FODUD FRQVLVWHQWH \ SUiFWLFD SDUD WRGRV ORV
interesados.
Seleccionar medios de difusin adecuados.
Generar reportes de ptima calidad informativa.
$GHPiVGHXQDYHUVLyQLPSUHVDVHSXHGHFRQWDUFRQLQIRUPDFLyQLQWHUDFWLYDXVDQGRSiJLQDV
Web institucionales.
/DV DOHUWDV LQIRUPDWLYDV VXUJHQ DQWH HYHQWRV TXH GHPDQGDQ DWHQFLyQ LQPHGLDWD JHQHUDQ
FRPXQLFDFLRQHVUiSLGDVSDUDLQLFLDULQWHUYHQFLRQHVHFDFHV
Para practicar:
&RQQXHVWURHTXLSRGHWUDEDMRUHDOLFHPRVORVVLJXLHQWHVHMHUFLFLRV
$FWLYLGDGHVGHGLIXVLyQ
156
'HQLUFRQHOHTXLSRGHWUDEDMRODVDFWLYLGDGHVGHGLIXVLyQTXHVHWRPDUiSDUDTXHHOSHUVRQDO
GHOD',5(6$R',6$SXHGDFRQRFHUFRPRVHHVWiPRQLWRUL]DQGRORVLQGLFDGRUHVGHYLJLODQFLD
y monitoreo de la Mortalidad Materna.
CAPTULO 15: DISEO DE LA ESTRATEGIA DE COMUNICACIN

/XHJRGHSURFHVDUORVGDWRV\FRQYHUWLUORVHQLQIRUPDFLyQ~WLOODVLJXLHQWHWDUHDHVKDFHUOOHJDUHVD
LQIRUPDFLyQDQXHVWURVGLIHUHQWHVS~EOLFRVSRUHMHPSORORVSXHVWRVGHVDOXGODVDXWRULGDGHVFODYH
para acceder a nuevos recursos, o a la opinin pblica para lograr una corriente de opinin favorable
a nuestras mejoras.
15.1 Informacin y comunicacin
(O FRQRFLPLHQWR \ OD LQIRUPDFLyQ VRQ HVHQFLDOHV SDUD TXH ORV SURIHVLRQDOHV GH OD VDOXG SXHGDQ
UHVSRQGHU FRQ p[LWR D ORV UHWRV TXH LPSOLFD VX ODERU 3DUD ODV SREODFLRQHV REMHWLYR HV LPSRUWDQWH
FRPSUHQGHUORVEHQHFLRVTXHODPHGLFLQDSXHGHWUDHUDVXVYLGDV\PiVD~QHOXVRGHORVVHUYLFLRV
SUHVWDGRVSRUORVSURIHVLRQDOHVGHVDOXG6LQHPEDUJRSDUDTXHORVS~EOLFRVDSURYHFKHQUHDOPHQWH
HOFRQRFLPLHQWR\ODLQIRUPDFLyQGHEHHODERUDUVHXQDHVWUDWHJLDGHFRPXQLFDFLyQTXHSHUPLWDQRVyOR
GLIXQGLUODLQIRUPDFLyQVLQRDEULUFDQDOHVGHFRPXQLFDFLyQTXHIDFLOLWHQ\SURPXHYDQODSDUWLFLSDFLyQGH
los diferentes pblicos en los procesos.
/D difusin de informacin implica procesos unidireccionales. Existe una fuente productora de
FRQRFLPLHQWRV\PHQVDMHVTXHVRQWUDQVPLWLGRVDOS~EOLFRDWUDYpVGHGHWHUPLQDGRVFDQDOHVVLQTXH
exista un canal de retorno. Este modelo concibe al pblico como un conjunto de sujetos pasivos, o
VLPSOHV UHFHSWRUHV GH LQIRUPDFLyQ 2EHGHFLHQGR D HVWH FRQFHSWR ODV DXWRULGDGHV GH VDOXG HQYtDQ
mensajes al personal de salud, y ste los retransmite a las poblaciones objetivo.
/D comunicacin por el contrario, se plantea desde su concepcin como un proceso participativo
de ida y vuelta. En este modelo, la fuente produce sus mensajes y conocimientos en funcin de las
QHFHVLGDGHV\H[SHFWDWLYDVGHOS~EOLFR/DFRPXQLFDFLyQKDFHYLVLEOHDQXHVWURS~EOLFR
15.2 La comunicacin como herramienta para el desarrollo
/D YHQWDMD GH OD FRPXQLFDFLyQ HV TXH HVWi FHQWUDGD HQ OD JHQWH \ EXVFD GH IRUPD VLVWHPiWLFD
LQFUHPHQWDUFRQRFLPLHQWRVPHMRUDUDFWLWXGHV\PRGLFDUFRPSRUWDPLHQWRV7UDEDMDQGRHQHVWHPRGHOR
ORVSURIHVLRQDOHVGHODVDOXGHVWDUiQHQFRQGLFLRQHVGHD\XGDUDODVSREODFLRQHVREMHWLYRDDOFDQ]DU
una mejor calidad de vida.
([LVWHQIDFWRUHVLQWHUQRV\H[WHUQRVFRQGLIHUHQWHVQLYHOHVGHLQXHQFLDTXHLQWHUYLHQHQHQODWRPDGH
GHFLVLRQHV\SRUHQGHDIHFWDQHOSURFHVRGHFDPELR3RGHPRVREVHUYDUORVFRQGHWDOOHHQODVLJXLHQWH
WDEOD
FACTORES Y NIVELES DE INFLUENCIA
)DFWRUHVLQGLYLGXDOHV
Motivaciones, intereses personales, costumbres, experiencias previas, creencias,

PLHGRGHVFRQDQ]D
)DFWRUHVLQWHUSHUVRQDOHV
,QXHQFLDGHIDPLOLDUHV\DPLJRVFHUFDQRVHQODWRPDGHDOJXQDGHFLVLyQLQFOX\HQGR
FKLVPHV\UXPRUHV
)DFWRUHVFRPXQLWDULRV
,QXHQFLD GH ORV GLVWLQWRV DFWRUHV VRFLDOHV GH OD FRPXQLFDG SRU HMHPSOR OtGHUHV
comunitarios, alcalde, maestros, etc.
)DFWRUHVLQVWLWXFLRQDOHV
$VSHFWRVTXHGHVDUUROODQXHVWUDLQVWLWXFLyQSRUHMHPSORODVFDPSDxDVGHSURPRFLyQ
RULHQWDGDVDSURPRYHUORVFDPELRVGHFRQRFLPLHQWRVDFWLWXGHV\SUiFWLFDV
)DFWRUHVGHSROtWLFDS~EOLFD
3ULRULGDGHVTXHWLHQHHOVHFWRUSDUDDSR\DURQRHVWRVWHPDV(QDOJXQRVFDVRV
KDVWDHVQHFHVDULROHJLVODFLyQSHUWLQHQWHSDUDDSR\DU\SURPRYHUORVFDPELRV
(OSURFHVRGHSODQLFDFLyQGHODFRPXQLFDFLyQ
(O FDPELR GH DFWLWXGHV \ SUiFWLFDV HQ XQD SREODFLyQ UHTXLHUH GHO GLVHxR GH XQD HVWUDWHJLD GH
FRPXQLFDFLyQ LQWHJUDO /DV HVWUDWHJLDV GH FRPXQLFDFLyQ UHVSRQGHUiQ D XQ SURFHVR GH SODQLFDFLyQ
HVWUDWpJLFD TXH LQFRUSRUH HO GLDJQyVWLFR OD GHQLFLyQ GH OD HVWUDWHJLD PLVPD OD HMHFXFLyQ GH OD
LQWHUYHQFLyQ\HOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQ$FRQWLQXDFLyQWUDWDUHPRVFDGDXQDGHHVWDVIDVHVGHVGHOD
perspectiva de una intervencin enfocada en una poblacin rural.
157
CAP.
15

15.3.1 Desarrollo del diagnstico
El diagnstico es un proceso de investigacin donde se recoge, selecciona, sistematiza y analiza

LQIRUPDFLyQFRQODQDOLGDGGHFRQRFHUODQDWXUDOH]DGHOSUREOHPD(OGLDJQyVWLFRQRVSHUPLWH
'HQLU\SULRUL]DUHORORVSUREOHPDVFHQWUDOHV
5HFRQRFHUVXVFDXVDV\FRQVHFXHQFLDV
&DUDFWHUL]DUDODSREODFLyQDIHFWDGDSRUHOSUREOHPDGHQLHQGRVXVFRQRFLPLHQWRVDFWLWXGHV
\SUiFWLFDV
&RQRFHUORVUHFXUVRV\HVSDFLRVGHFRPXQLFDFLyQORFDOHV
(VLPSRUWDQWHUHFRUGDUTXHODLQIRUPDFLyQSDUDHOGLDJQyVWLFRSXHGHYHQLUGH
/RV LQIRUPHV TXH GLVSRQH FDGD 'LUHFFLyQ 5HJLRQDO GH 6DOXG HQ VXV GLYHUVDV iUHDV
(SLGHPLRORJtD(VWDGtVWLFD6DOXGGHODV3HUVRQDVHWF
5HSRUWHV GH LQYHVWLJDFLRQHV FXDOLWDWLYDV \ FXDQWLWDWLYDV VREUH FRQRFLPLHQWRV DFWLWXGHV \

SUiFWLFDV &$3 GH OD SREODFLyQ HQ UHODFLyQ FRQ OD SUREOHPiWLFD HQ VDOXG HQ HO iPELWR GH
observacin.
(YLGHQFLDVGHVFULWDVHQODOLWHUDWXUDQDFLRQDOHLQWHUQDFLRQDOVREUHH[SHULHQFLDVH[LWRVDV3RU
ejemplo intervenciones para disminuir la mortalidad materna e infantil.
Momentos que comprende el diagnstico:

D ,GHQWLFDFLyQGHOSUREOHPD(OSUREOHPDHVODVLWXDFLyQFUtWLFDTXHSUHWHQGHPRVUHPHGLDUFRQ
HODSRUWHGHODVHVWUDWHJLDVGHFRPXQLFDFLyQ3DUDLGHQWLFDUHOSUREOHPDSRGHPRVUHFXUULUD
ODVVLJXLHQWHVSUHJXQWDVGHGLDJQyVWLFR
4XpHVWiSDVDQGR"
$TXLpQDIHFWD"
&XiOHVVRQVXVSULQFLSDOHVFDXVDV"
&XiOHVVRQVXVSULQFLSDOHVFRQVHFXHQFLDV"
E &DUDFWHUL]DFLyQGHODSREODFLyQDIHFWDGD8QDYH]GHVFULWRHOSUREOHPDHVQHFHVDULRFRQRFHU
FXiOHVVRQORVFRQRFLPLHQWRVDFWLWXGHV\SUiFWLFDVGHODSREODFLyQHQUHODFLyQFRQODVLWXDFLyQ
SODQWHDGD (VWR VHUYLUi DO GLVHxR GH ODV HVWUDWHJLDV GH FRPXQLFDFLyQ HVSHFtFDV SDUD OD
poblacin objetivo.
F ,GHQWLFDFLyQGHUHFXUVRV\HVSDFLRVGHFRPXQLFDFLyQ3DUDHVWHSXQWRHVQHFHVDULRLGHQWLFDU
UHFROHFWDU \ RUJDQL]DU OD LQIRUPDFLyQ VREUH ORV UHFXUVRV GH FRPXQLFDFLyQ TXH H[LVWHQ HQ
OD ORFDOLGDG \ TXH SXHGHQ UHVXOWDU LPSRUWDQWHV SDUD OOHJDU HQ IRUPD HIHFWLYD FRQ QXHVWURV
PHQVDMHVDODSREODFLyQREMHWLYR(VLPSRUWDQWHDSURYHFKDUORVPDWHULDOHVGHFRPXQLFDFLyQ
SURGXFLGRVSRUOD',6$XRWUDRUJDQL]DFLyQTXHWUDEDMHORFDOPHQWH
15.3.2 Elaborando la estrategia de comunicacin
6LJXLHQGRORVSDVRVGHODSODQLFDFLyQXQDYH]LGHQWLFDGRHOFDPSRGHWUDEDMRSDVDPRVDODGHQLFLyQ
de la estrategia.
D 'HQLFLyQGHOS~EOLFRREMHWLYR
158

(QHVWHPRPHQWRGHOLPLWDUHPRVFRQFODULGDGHOVHJPHQWRGHODSREODFLyQDIHFWDGDTXHVHEHQHFLDUi
FRQODLQWHUYHQFLyQ(VSUHIHULEOHHPSH]DUFRQXQVHJPHQWRVXVFHSWLEOHDOFDPELR&RPRUHVXOWDGRGH
ODVHJPHQWDFLyQSRGHPRVLGHQWLFDUHOS~EOLFRREMHWLYRSULPDULRHOS~EOLFRREMHWLYRVHFXQGDULR\ORV
aliados estratgicos de la intervencin.
El pblico objetivo primario (POP)HVDTXHOVHJPHQWRGHODSREODFLyQTXHWLHQHPD\RUHVSRVLELOLGDGHV
GHUHVSRQGHUDOFDPELRGHFRPSRUWDPLHQWRSURSXHVWR(O323VHSXHGHHOHJLUDWUDYpVGHODVVLJXLHQWHV
LQWHUURJDQWHV
4XLpQHVHVWiQGLUHFWDPHQWHDIHFWDGRVSRUHOSUREOHPD"
4XLpQHVUHVSRQGHUiQPHMRUDOLQWHQWRGHFDPELR"
$TXLpQHVVHSXHGHFRPXQLFDUPHMRUHOPHQVDMH"
El pblico objetivo secundario (POS) HVWi FRQVWLWXLGR SRU DTXHOODV SHUVRQDV TXH QR VRQ VXMHWRV
directos de la intervencin, pero son indispensables para el desarrollo de nuestra estrategia de
FRPXQLFDFLyQ (VWH JUXSR SXHGH LQXHQFLDU HQ ODV GHFLVLRQHV TXH WRPH HO S~EOLFR SULPDULR \ DFW~D
FRPR PRWLYDGRU GH ORV SURFHVRV GH FDPELR GH FRPSRUWDPLHQWR /DV VLJXLHQWHV SUHJXQWDV SXHGHQ
IDFLOLWDUVXLGHQWLFDFLyQ
4XLpQHVHQODFRPXQLGDGSXHGHQLQXHQFLDUHQHO323SDUDODWRPDGHGHFLVLRQHV"
4XLpQHVHQODFRPXQLGDGSXHGHQDOHQWDUHOFDPELRGHFRPSRUWDPLHQWRHQHO323"
(V PX\ LPSRUWDQWH LQFOXLU HQ HO 326 D SHUVRQDMHV FRQ DOJ~Q JUDGR GH LQXHQFLD \ VXVFHSWLEOHV GH
involucrarse directamente en la implementacin de las estrategias de informacin y comunicacin.
Los aliados estratgicosVRQORVDFWRUHVVRFLDOHVRLQVWLWXFLRQHVTXHQRVSXHGHQD\XGDUDORJUDUORV
FDPELRVGHFRPSRUWDPLHQWR/DVSUHJXQWDVTXHIDFLOLWDQVXHOHFFLyQVRQODVVLJXLHQWHV
4XpLQVWLWXFLRQHVQRVSXHGHQD\XGDUDPXOWLSOLFDUORVHIHFWRVTXHHVSHUDPRVHQHO323"
$TXpDFWRUHVVRFLDOHVROtGHUHVGHRSLQLyQSRGHPRVLQYROXFUDUSDUDJHQHUDUFRUULHQWHVGH
RSLQLyQIDYRUDEOHVHQORVSURFHVRVGHFDPELRGHFRPSRUWDPLHQWRTXHHVWDPRVSURSRQLHQGR"
(O$OFDOGH SRU HMHPSOR WLHQH XQD SRVLFLyQ SULYLOHJLDGD SDUD PRWLYDU H LQFHQWLYDU OD FRQFHUWDFLyQ GH
HVIXHU]RVHLQLFLDWLYDVSRUODPHMRUDGHODVDOXGGHODSREODFLyQ/RVGLULJHQWHVGHODVFRPXQLGDGHV
por su cercana a la poblacin, pueden participar en los procesos de promocin de adopcin de nuevos
FRPSRUWDPLHQWRV /RV 2UJDQLVPRV 1R *XEHUQDPHQWDOHV 21* TXH WUDEDMDQ HQ OD ]RQD HQ WHPDV
VDQLWDULRV/RVSHULRGLVWDV\RFRPXQLFDGRUHVMXHJDQXQUROLPSRUWDQWHSDUDLQXHQFLDUHQORVSDWURQHV
de conducta de las personas y familias.
E ,GHQWLFDFLyQGHFRPSRUWDPLHQWRVIDFWLEOHV
8QDWDUHDSULPRUGLDOHVGHQLUORVFRPSRUWDPLHQWRVTXHGHEHGHVDUUROODUODSREODFLyQSDUDVXSHUDU
ORVSUREOHPDVTXHODDIHFWDQ$QWHVQHFHVLWDPRVHVWDEOHFHUORVFRPSRUWDPLHQWRVDFWXDOHVLGHDOHV\
factibles.
IDENTIFICANDO Y PRIORIZANDO COMPORTAMIENTOS FACTIBLES
&RPSRUWDPLHQWR$FWXDO
&RPSRUWDPLHQWR,GHDO
&RPSRUWDPLHQWR)DFWLEOH
6H UHHUH DO FRPSRUWDPLHQWR

observado en el presente, en
la poblacin, y que buscamos
PRGLFDU
Es aquel que se considera tericamente correcto. Esta

conducta se considera ideal, porque no siempre es
fcil de llevar a la prctica por el pblico objetivo, por
IDFWRUHVHFRQyPLFRVFXOWXUDOHVJHRJUiFRVHWF
Es el comportamiento cuyo
logro es posible, y necesario
para la solucin del problema
LGHQWLFDGR
CAP.
15
159

/R PiV UHFRPHQGDEOH HV UHDOL]DU XQ DQiOLVLV GH ORV FRPSRUWDPLHQWRV FRQ OD SDUWLFLSDFLyQ GH ODV
GLYHUVDVLQVWDQFLDVWpFQLFDVGHODLQVWLWXFLyQ\FRQUHSUHVHQWDQWHVGHODFRPXQLGDG3DUDHVWDWDUHDHV
LPSRUWDQWHLGHQWLFDUFULWHULRVGHSULRULGDGFRPRSRUHMHPSOR
Impacto,QGLFDHQTXpPHGLGDVHUHVROYHUtDHOSUREOHPDLGHQWLFDGRVLODSREODFLyQUHDOL]DUD
ese comportamiento de manera sostenida.
)OH[LELOLGDG,QGLFDORIiFLORGLItFLOTXHUHVXOWDUtDDODSREODFLyQDGRSWDUHVHFRPSRUWDPLHQWR
F ,GHQWLFDFLyQGHEDUUHUDV\IDFLOLGDGHV
(Q IXQFLyQ GH ORV FRPSRUWDPLHQWRV IDFWLEOHV SULRUL]DGRV LGHQWLFDUHPRV ODV EDUUHUDV GH WLSR VRFLDO
FXOWXUDO HFRQyPLFR JHRJUiFR R FRJQLWLYR TXH SXHGHQ LPSHGLU ORV FDPELRV GH FRPSRUWDPLHQWR
HVSHUDGRV7DPELpQ GHWHUPLQDUHPRV DTXHOORV IDFWRUHV TXH SRGUtDQ DFWXDU FRPR LPSXOVRUHV SDUD OD
adopcin de estos comportamientos.
G 'HQLFLyQGHORVREMHWLYRVGHFRPXQLFDFLyQ
$OGHQLUORVREMHWLYRVGHODFRPXQLFDFLyQWHQGUHPRVHQFXHQWDTXHHVWRVGHEHQVHU
0HQVXUDEOHVTXHVHSXHGHYHULFDU
$OFDQ]DEOHVSRVLEOHGHORJUDUFRQORVUHFXUVRVGLVSRQLEOHV
'LULJLGRVDXQS~EOLFRGHQLGR\FXDQWLFDGR
5D]RQDEOHVHQFRKHUHQFLDFRQORVSRVLEOHVFDPELRVGHFRQGXFWD\
(VSHFtFRVHQHOWLHPSRSUHFLVLyQUHVSHFWRDOWLHPSRHQTXHGDUiHOFDPELR
(OREMHWLYRGHODFRPXQLFDFLyQGHEHHVSHFLFDUHOFDPELRTXHVHHVSHUDHQODSREODFLyQUHVSHFWRD
ORV SUREOHPDV LGHQWLFDGRV 'LFKR FDPELR UHSUHVHQWD HO UHVXOWDGR GH OD HVWUDWHJLD GH LQIRUPDFLyQ \
FRPXQLFDFLyQH[SUHVDGRHQWpUPLQRVGHSUiFWLFDVLQFUHPHQWRGHFRQRFLPLHQWRV\HOGHVDUUROORGH
actitudes favorables al cambio.
H 'HQLFLyQGHODVKHUUDPLHQWDVGHFRPXQLFDFLyQ
/D HVWUDWHJLD GH FRPXQLFDFLyQ XVD GHWHUPLQDGDV KHUUDPLHQWDV D WUDYpV GH ODV FXDOHV ORJUDUHPRV
REMHWLYRVGHFRPXQLFDFLyQHVSHFtFRV/DVKHUUDPLHQWDVGHEHQHVWDURULHQWDGDVDYXOQHUDUODVEDUUHUDV
\DSURYHFKDUODVIDFLOLGDGHVLGHQWLFDGDVSDUDHOORJURGHFRPSRUWDPLHQWRVHVSHUDGRV1RROYLGHPRV
TXH GH OR TXH VH WUDWD HV GH DSOLFDU XQ HQIRTXH LQWHJUDO GH LQIRUPDFLyQ \ FRPXQLFDFLyQ TXH QRV
SHUPLWLUiDERUGDUVLPXOWiQHDPHQWHYDULRVFRPSRUWDPLHQWRVHVSHUDGRVDOPLVPRWLHPSR
$FRQWLQXDFLyQSUHVHQWDPRVDOJXQDVKHUUDPLHQWDVGHFRPXQLFDFLyQH[SOLFDQGRVXLPSRUWDQFLDHQHO
GLVHxRGHQXHVWUDHVWUDWHJLD
Marketing Social
(V XQD KHUUDPLHQWD GH JHVWLyQ TXH LQFOX\H HO GLVHxR SXHVWD HQ SUiFWLFD \ FRQWURO GH SURJUDPDV
RULHQWDGRVDDXPHQWDUODDFHSWDFLyQGHXQSURGXFWRVRFLDOTXHSXHGHVHUXQELHQXQVHUYLFLRRXQD
LGHD SRU WDQWR WLHQH FRPR REMHWR OD PRGLFDFLyQ GH RSLQLRQHV DFWLWXGHV R FRPSRUWDPLHQWRV GH OD
poblacin, respecto al producto.
Esta estrategia contribuye a la generacin, incremento y sostenimiento de la demanda, logro de
FRPSRUWDPLHQWRV IDFWLEOHV TXH UHVSRQGDQ D ODV QHFHVLGDGHV GH OD SREODFLyQ \ PHMRUDU OD RIHUWD GH
VHUYLFLRVFRQXQHQIRTXHGHFDOLGDGRULHQWDGRDODVDWLVIDFFLyQGHOXVXDULR\SRUWDQWRDODFUHDFLyQGH
YDORUSHUFHSFLyQGHEHQHFLRV
160

/D SREODFLyQ QR FRPSUD SURGXFWRV VHUYLFLRV R LGHDV SRUTXH WHQJDQ XQ YDORU HQ Vt PLVPRV OR TXH
compran es su utilidad. De esta manera, las gestantes concurren a los establecimientos de salud
EXVFDQGRODVROXFLyQXQSUREOHPD\VLQRODHQFXHQWUDQEXVFDUiQRSUHIHULUiQRWUDVDOWHUQDWLYDVTXH
las satisfagan de la misma o mejor forma.
Edu entretenimiento
(VWHWpUPLQRKDFHUHIHUHQFLDDODIRUPDGHHGXFDUDWUDYpVGHOHQWUHWHQLPLHQWR/DSUHPLVDEiVLFDHVTXH
XQDDFWLYLGDGHQWUHWHQLGDRULHQWDGDKDFLDODLQIRUPDFLyQHQWHPDVGHVDOXGSXHGHKDFHUODDWUDFWLYD
FRPSUHQVLEOH\FDSD]GHFDPELDUFRPSRUWDPLHQWRV/DVIRUPDVKDELWXDOHVGHHQWUHWHQLPLHQWRVRQODV
WHOHQRYHODVUDGLRQRYHODV\IRWRQRYHODVKLVWRULHWDVGLVFRV\P~VLFDSRSXODU
Abogaca: Creacin de corrientes de opinin favorables
Esta estrategia busca abogar, defender, promover o recomendar una propuesta ante una persona
R JUXSR GH SHUVRQDV TXH SXHGHQ UHSUHVHQWDU UHVLVWHQFLDV IUHQWH D OD LGHD SURGXFWR R VHUYLFLR TXH
HVWDPRVSURPRFLRQDQGR/DVDFFLRQHVGHDERJDFtDHVWiQGLULJLGDVDGLVPLQXLUUHVLVWHQFLDVHQWHPDV
TXHVRQPRWLYRGHFRQLFWR\SRODUL]DFLyQDVtFRPRDFDPELDUSROtWLFDVSURJUDPDVRSRVLFLRQHVGH
actores e instituciones.
Agenda Social
Esta es una estrategia centrada en los medios de comunicacin de masas, consiste en dar relevancia
pblica a ciertos temas, y crear en el pblico un pensamiento acorde con esta agenda. El objetivo de
HVWDHVWUDWHJLDHVORJUDUTXHORVLQWHUHVHVGHORVPHGLRVFRLQFLGDQHQHVWHFDVRFRQORVGHOVHFWRU
VDOXG 3DUD HVWD HVWUDWHJLD HV LPSRUWDQWH HQWRQFHV OD FUHDFLyQ GH HYLGHQFLDV HO OHYDQWDPLHQWR GH
FDVRVHPEOHPiWLFRVTXHSHUPLWDQLUFUHDQGRXQDRSLQLyQS~EOLFDHQWRUQRDXQSUREOHPDHQVDOXGTXH
deseamos colocar en agenda; por ejemplo la mortalidad materna.
*DELQHWHGH3UHQVD
&RQVLVWHHQGHVDUUROODUDFFLRQHVVLVWHPiWLFDVSDUDPDQWHQHUXQDUHODFLyQHVWUHFKDFRQODSUHQVDHV
necesario mantener a los medios de comunicacin informados, y promover la presencia de nuestros
WHPDVDQWHVGXUDQWH\GHVSXpVGHODVLQWHUYHQFLRQHVGHLQIRUPDFLyQ\FRPXQLFDFLyQTXHOOHYHPRVD
cabo.
(VWD HVWUDWHJLD QRV H[LJH GHQLU ORV FRQWHQLGRV TXH QHFHVLWDPRV VHDQ SXEOLFDGRV SRU WDQWR WLHQHQ
TXH VHU SUHSDUDGRV FRQ ULJXURVLGDG \ FRQ HO VXVWHQWR WpFQLFR QHFHVDULR SDUD HYLWDU FRQIXVLRQHV HQ
ODRSLQLyQS~EOLFD'HOPLVPRPRGRQHFHVLWDPRVLGHQWLFDU\FDSDFLWDUDORVYRFHURVLQVWLWXFLRQDOHV
TXLHQHVQRVUHSUHVHQWDUiQHQODVHQWUHYLVWDV(VUHFRPHQGDEOHEULQGDUOHVXQPHGLDWUDLQLQJTXHORV
D\XGDUiDGHVHQYROYHUVHELHQHQORVHVSDFLRVSHULRGtVWLFRV\VRUWHDUFXDOTXLHUSUHJXQWDGLItFLO
En el marco de esta estrategia se desarrollan, conferencias de prensa para el lanzamiento de las
intervenciones de comunicacin, presentacin de voceros en los medios, cobertura periodstica de los
HYHQWRVPiVUHOHYDQWHVHWF
Movilizacin social
(V XQD HVWUDWHJLD ~WLO SDUD ORV SURFHVRV GH FDPELR \ WUDQVIRUPDFLyQ 7LHQH FRPR REMHWLYR OOHJDU D
WRGRVORVDFWRUHVVRFLDOHVEXVFDQGRVXLQXHQFLDHQODFRPXQLGDGDIDYRUGHXQGHWHUPLQDGRWHPD
R SUREOHPD/DPRYLOL]DFLyQVRFLDOWLHQHFRPRSULQFLSLREiVLFRODSDUWLFLSDFLyQOLEUH\FRPSURPHWLGDGHOD
SREODFLyQ/DHVWUDWHJLDSURSRQHHOGHVDUUROORGHDFWLYLGDGHVFRPRODVPDUFKDVORVGHVOHVSODQWRQHVHWF
1XHYDVWHFQRORJtDVGHLQIRUPDFLyQ\FRPXQLFDFLyQ7,&
/DV7,&DJUXSDQLQVWUXPHQWRVSRGHURVRVSDUDFRPSDUWLULQIRUPDFLyQ\FRQRFLPLHQWRV5HVXOWDQ~WLOHV
para aumentar las capacidades del personal de salud y la poblacin, en zonas rurales, sin embargo, su
uso impone retos mayores, relacionados con la cantidad de tecnologas de comunicacin disponibles,
y con la posibilidad real de tener acceso a ellas.
161
CAP.
15

f)
Desarrollo de la mezcla para comunicacin:
8QDDGHFXDGDPH]FODGHORVPHGLRV\PDWHULDOHVGHFRPXQLFDFLyQQRVSHUPLWLUiDOFDQ]DUDQXHVWUD
SREODFLyQREMHWLYRFRQQXHVWURVPHQVDMHVHOPD\RUQ~PHURGHYHFHVDSURYHFKDQGRODVRSRUWXQLGDGHV
GHFRQWDFWDUORV3DUDHOORODHOHFFLyQGHORVPHGLRVGHFRPXQLFDFLyQ\ORVPDWHULDOHVRUHFXUVRVGHEH
UHVSRQGHUD
/RVFRPSRUWDPLHQWRVIDFWLEOHVSULRUL]DGRV
3~EOLFRREMHWLYR
/RVREMHWLYRVGHFRPXQLFDFLyQ
/DVHVWUDWHJLDVGHFRPXQLFDFLyQ
/DHOHFFLyQGHXQPHGLR\RHVSDFLRGHFRPXQLFDFLyQGHSHQGHUiGHORTXHVHSODQWHHHQODHVWUDWHJLD
(OFXDGURVLJXLHQWHQRVD\XGDUiDFRPSUHQGHUODVYHQWDMDV\GHVYHQWDMDVGHORVGLIHUHQWHVUHFXUVRV
GHFRPXQLFDFLyQ
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS RECURSOS DE COMUNICACIN
7LSR
Medios Masivos
9HQWDMDV
'HVYHQWDMDV
Gran poder de convocatoria

Gran alcance y cobertura
Refuerzan mensajes que han sido difundidos
por otros medios
Ayudan a crear corrientes de opinin si el medio
o la persona que difunde mensajes goza de
credibilidad
Puede dinamizar el dilogo y la participacin de
la poblacin
Medios
Interpersonales y
Grupales
Medios de Apoyo
162
Permiten desarrollar procesos de educacin,

motivacin y orientacin posibilitando una
mayor comprensin de los mensajes
Permiten un conocimiento completo del tema
Facilitan la enseanza paso a paso
Si el promotor maneja el tema adecuadamente
el mensaje gana credibilidad
Permiten observar cambios e introducirse en el
mundo interno de la audiencia
Permiten una comunicacin de ida y vuelta
IDFLOLWDQGRHOGLiORJR\ODUHH[LyQ
3HUPLWHQHOGLDORJR\ODUHH[LyQ
Permiten abordar temas personales
Permiten una evaluacin inmediata
Ayudan a brindar habilidades mediante el
ejemplo
Demuestran los pasos para adoptar

determinados comportamientos
Dan informacin sobre la propuesta de cambio
\VXVEHQHFLRV
Permiten informacin amplia y compleja
Son usados como apoyo en sesiones de
comunicacin interpersonal
Permiten que se pueda evaluar rpidamente la
reaccin del pblico
El proceso de produccin es largo y requiere

de personas especializadas con experiencia
y equipos de alta tecnologa
Los costos de difusin son altos
Disponibilidad limitada, no toda la poblacin
tiene radio o televisin o puede comprar
peridicos
No llegan a zonas alejadas
Requieren que el mensaje se difunda con
mucha frecuencia para que el mensaje llegue
DOS~EOLFRGHPDQHUDHFLHQWH
Mensajes sintticos: las explicaciones que se
pueden dar a travs de ellos son limitadas
Toma mucho tiempo
Slo se puede entrar en contacto comn
nmero limitado de personas
Se necesita personal capacitado que facilite
procesos sin imponerlos
Se necesita habilidad para usarlos

Tienen un alcance limitado
La distribucin puede ser difcil y costosa

Medios Comunitarios
Tienen bajos costos de produccin y no hacen

uso de alta tecnologa
Los mensajes pueden ser adaptados a los
S~EOLFRVHVSHFtFRV
Pueden producirse localmente
Permiten aprovechar los espacios comunitarios
concurridos por la poblacin
Permiten que la comunidad se involucre en el
proceso de comunicacin de mensajes
Tienen un alcance limitado
g) Desarrollo del Plan Operativo de comunicacin:

1XHVWURSODQRSHUDWLYRGHEHGHVFULELUGHWDOODGDPHQWHODVHVWUDWHJLDVTXHVHYDQDXVDUODVDFWLYLGDGHV
TXHpVWDVLPSOLFDQVXVUHVSHFWLYRVFURQRJUDPDV\UHVSRQVDEOHV\ORVSUHVXSXHVWRVGHFDGDXQDGH
ellas. Es conveniente destinar recursos a la elaboracin de productos para comunicacin, considerados
prioritarios dentro de la estrategia.
Una completados los tems del plan operativo, es oportuno revisar cuan factible es la realizacin de
WRGRORSUR\HFWDGRHQWpUPLQRVGHSHUVRQDOWLHPSR\GLQHUR\HVFRJHUTXpKHUUDPLHQWDVPHGLRV\
DFWLYLGDGHVSULRUL]DU
15.4 La intervencin comunicacional
'LVHxDGDODHVWUDWHJLDVXLPSOHPHQWDFLyQGHPDQGDODHODERUDFLyQGHPHQVDMHV\ODSURGXFFLyQGH
PDWHULDOHVHGXFDWLYRFRPXQLFDFLRQDOHVYDOLGDGRV
15.4.1 Elaboracin de mensajes
8QDYH]GHWHUPLQDGRVORVREMHWLYRVUHODWLYRVDOPHMRUDPLHQWRGHFRQRFLPLHQWRVDFWLWXGHV\SUiFWLFDV
GHEHPRVGHQLUDTXHOORTXHYDPRVDFRPXQLFDUDODSREODFLyQHVGHFLUORVPHQVDMHVSULRUL]DGRV
(O PHQVDMH R PHQVDMHV VRQ HOHPHQWRV LPSRUWDQWHV GH OD HVWUDWHJLD HV HO FRQMXQWR GH LGHDV TXH
TXHUHPRV WUDQVPLWLU \ VREUH WRGR HO FyPR WRPDQGR HQ FXHQWD DVSHFWRV FRJQLWLYRV \ HPRWLYRV (O
PHQVDMHSDUDVHUHIHFWLYRGHEHSRVHHUODVVLJXLHQWHVFDUDFWHUtVWLFDV
%UHYHTXHLQFOX\DVyORXQDRGRVLGHDV
&ODURHQXQOHQJXDMHFRWLGLDQRVLQWHFQLFLVPRV
3XQWXDOL]DGRORVFRQFHSWRVPiVLPSRUWDQWHVGHEHQGHVWDFDUVHSRUVREUHORVGHPiV\UHSHWLUVH
SHURGHPDQHUDGRVLFDGDSDUDQRFDHUHQODUHLWHUDFLyQ
&UHtEOHWDQWRHOPHQVDMHFRPRODVIXHQWHVRSRUWDYRFHVGHEHQVHUFRQDEOHV\FRKHUHQWHVFRQ
el mensaje.
&RKHUHQWHTXHQRFRQWUDGLJDDRWURVPHQVDMHVQXHVWURV
3RVLWLYRHYLWDQGRODVIUDVHVSURKLELWLYDVRHQQHJDWLYR
$WUDFWLYRGHPDQHUDTXHOODPHODDWHQFLyQ
3URDFWLYRGHEHXVDYHUERVDFWLYRV\FRQGXFLUDODDFFLyQ
5HVSRQGHU D XQD QHFHVLGDG GHEH FHQWUDUVH HQ OR PiV LPSRUWDQWH SDUD OD DXGLHQFLD
seleccionada.
7HVWLPRQLDOTXHPXHVWUHVLWXDFLRQHVUHDOHVGHODYLGDFRWLGLDQDGHODDXGLHQFLD
CAP.
15
163

/RVPHQVDMHVSULRUL]DGRVGHEHQIRUPDUSDUWHGHORVPDWHULDOHVHGXFDWLYRVFRPXQLFDFLRQDOHVTXH
vayamos a producir, aplicando el criterio de complementariedad, es decir, no todos los materiales deben
WHQHUWRGRVORVPHQVDMHV(OFRQWHQLGRHVWDUiGHWHUPLQDGRDGHPiVSRUHOREMHWLYRGHOPDWHULDOHOWLSR
GHOPDWHULDO\VXIRUPDGHXVR3RUHMHPSORHQXQDSUHVHQWDFLyQGHWHDWURSRGUtDPRVDERUGDUGRVR
WUHVPHQVDMHVSULRUL]DGRVHQHOSURSLRJXLyQPLHQWUDVTXHXQVSRWUDGLDOJHQHUDOPHQWHWUDEDMDXQVROR
mensaje.
15.4.2 Produccin de materiales educativo comunicacionales
/DPH]FODGHPDWHULDOHVHGXFDWLYRVFRPXQLFDFLRQDOHVLQFOX\HMXHJRVHGXFDWLYRVSURJUDPDVUDGLDOHV
UDGLRQRYHODVKLVWRULHWDVREUDVGHWHDWURPXHVWUDVLWLQHUDQWHVFDQFLRQHVPDQXDOHV&'LQWHUDFWLYRV
YLGHRVHWF\VXVHOHFFLyQHVWiGHWHUPLQDGDSULQFLSDOPHQWHSRUHOWLSRGHLQWHUDFFLyQTXHGHVHDPRV
establecer con nuestro pblico objetivo.
3DUDODSURGXFFLyQGHHVWRVPDWHULDOHVHVSUHIHULEOHFRQWDUFRQHODSR\RGHSURIHVLRQDOHVHVSHFLDOL]DGRV
HQ FRPXQLFDFLyQ FRPXQLWDULD (V SUXGHQWH SDUWLFLSDU HQ HO SURFHVR GH GLVHxR \ SURGXFFLyQ SDUD
DVHJXUDUQRVTXHORVPDWHULDOHVFXPSOHQFRQHOREMHWLYRSODQWHDGR\VRQGHFDOLGDG1RSRGHPRVSDVDU
DODSURGXFFLyQQDOVLDQWHVQRKHPRVUHDOL]DGRXQDDGHFXDGDYDOLGDFLyQGHOPDWHULDOSRUSDUWHGHORV
especialistas de nuestra institucin, y tambin por parte del pblico objetivo.
([LVWHQFLQFRSULQFLSLRVEiVLFRVSDUDHODERUDUPDWHULDOHVDSURSLDGRVVRQOODPDGRVFRPSRQHQWHVGH
HFDFLD \ DFW~DQ GH PDQHUD LQWHUGHSHQGLHQWH HV GHFLU HO FXPSOLPLHQWR GH XQR HV UHTXLVLWR SDUD HO
VLJXLHQWH\VRQ
Atraccin(VODFDSDFLGDGGHOPDWHULDOGHOODPDUODDWHQFLyQGHOSXEOLFRREMHWLYR$ODVSHUVRQDV
QRVHOHVSXHGHREOLJDUDPLUDUXQDFKHDPLUDUXQYLGHRRDHVFXFKDUXQSURJUDPDUDGLDO3RU
ello, el material debe ser agradable al pblico, captar y sostener su atencin.
Comprensin8QDYH]DVHJXUDGDODDWHQFLyQGHOS~EOLFRGHEHPRVJDUDQWL]DUTXHORVPHQVDMHV
VHDQFRPSUHQVLEOHVHVGHFLUTXHDOS~EOLFRREMHWLYROHTXHGHFODURHOPHQVDMHSURSXHVWR
,GHQWLFDFLyQ (O PDWHULDO GHEH FRQWHQHU HOHPHQWRV TXH SHUPLWDQ DO S~EOLFR REMHWLYR VHQWLUVH
LGHQWLFDGR FRQ ORV PHQVDMHV 3DUWLU GH VX H[SHULHQFLD KDEODU VX OHQJXDMH VRQ HOHPHQWRV TXH
SHUPLWHQDOS~EOLFRLGHQWLFDUVHFRQHOPHQVDMH\KDFHUORVX\R
Aceptacin(OPHQVDMHGHEHVHUDFRUGHFRQORVYDORUHVFXOWXUDOHVGHOS~EOLFRREMHWLYR\IDFWLEOH
de llevar a cabo en las circunstancias actuales sino, el material puede perturbar la sensibilidad del
S~EOLFRRIUXVWUDUORHQODPHGLGDTXHOHSUHVHQWDXQDUHDOLGDGDODTXHQRSXHGHDFFHGHU3RUHVWD
UD]yQHQWRGRPHQVDMHGHEHPRVFRQVLGHUDU
/DFXOWXUDGHODSREODFLyQVXVFRVWXPEUHVSUHMXLFLRV\PLWRVSDUDSDVDUDH[SOLFDUFRQUHVSHWR
SRUTXHVHUHTXLHUHXQFDPELR
$FFHVR GH OD SREODFLyQ REMHWLYR D ORV UHFXUVRV QHFHVDULRV SDUD OOHYDU D FDER ORV FDPELRV
LQIUDHVWUXFWXUDHTXLSRVUHFXUVRVQDQFLHURVHWF
Induccin a la accin%XVFDPRVTXHORVPDWHULDOHVVXSHUHQHOQLYHOLQIRUPDWLYR\SXHGDQLQGXFLU

DODDFFLyQ/DVVLJXLHQWHVSUHJXQWDVSXHGHQGDUQRVDOJXQDVSLVWDVVREUHODVFDUDFWHUtVWLFDVGHO
PDWHULDO
4Xp QXHYRV FRPSRUWDPLHQWRV TXHUHPRV SURYRFDU" 4Xp SUiFWLFDV GHEHQ PRGLFDUVH"

&yPR VH YDQ D PRGLFDU" 4Xp EHQHFLRV SURSRUFLRQDQ ORV QXHYRV FRPSRUWDPLHQWRV"
etc.
15.4.3 Validacin de los materiales educativos comunicacionales:
/DYDOLGDFLyQHVODSUXHEDGHOPDWHULDOTXHKHPRVGLVHxDGR(VPX\LPSRUWDQWHSRUTXHQRVSHUPLWH
164
7HQHUVHJXULGDGTXHHOPDWHULDOHODERUDGRVLUYHSDUDDOFDQ]DUORVREMHWLYRVSURSXHVWRV
5HFRJHUHLQFRUSRUDUGHIRUPDVLVWHPiWLFDODVVXJHUHQFLDVGHOS~EOLFRREMHWLYR
$KRUUDU WLHPSR \ GLQHUR SXHV HV PiV IiFLO \ PHQRV FRVWRVR PRGLFDU XQ PDWHULDO DQWHV GH
reproducirlo masivamente. Sin embargo, la validacin no soluciona el problema cuando el
PHQVDMHHVGHFLHQWH
/DYDOLGDFLyQSXHGHVHUGHGRVWLSRVVHJ~QHOWLSRGHPDWHULDO\RHODVSHFWRTXHGHVHDPRVSUREDU
Validacin tcnica:
&RQVLVWHHQTXHXQRRPiVHVSHFLDOLVWDVUHYLVHQDQDOLFHQFRPHQWHQDSRUWHQ\DSUXHEHQHOFRQWHQLGR
TXHVHGLIXQGLUiDWUDYpVGHORVPDWHULDOHVHGXFDWLYRVFRPXQLFDFLRQDOHV(VWDYDOLGDFLyQWLHQHTXH
KDFHUVH DQWHV GH SRQHU D SUXHED HO PDWHULDO FRQ OD SREODFLyQ /RV FRQFHSWRV WpFQLFRV GHEHQ VHU
WUDGXFLGRVDPHQVDMHVFODURV\VHQFLOORV/DLQIRUPDFLyQGHEHDGDSWDUVHDOSHUOGHOS~EOLFRREMHWLYR\
a las normas tcnicas establecidas.
Validacin con la poblacin:
&RPSUREDPRV FRQ QXHVWUR S~EOLFR REMHWLYR VL HO FRQWHQLGR \ OD IRUPD GH SUHVHQWDFLyQ GH QXHVWURV
PDWHULDOHVIXQFLRQDQ3DUDHOORUHFXUULPRVDPHGLFLRQHVFXDOLWDWLYDVHQJUXSRVIRFDOHV\HQWUHYLVWDV
en profundidad.
/DVHOHFFLyQGHORVPpWRGRVDXVDUGHSHQGHUiGHORVVLJXLHQWHVFULWHULRV
7LSRGHPDWHULDOTXHVHYDOLGDUi\VXIRUPDGHXVR
5HFXUVRVQDQFLHURV\GHWLHPSRGLVSRQLEOHV
&DUDFWHUtVWLFDVGHOS~EOLFRUHSUHVHQWDWLYR
15.3.4 Monitoreo y evaluacin de la comunicacin
3DUDDVHJXUDUHOp[LWRGHQXHVWUDLQWHUYHQFLyQGHEHPRVYHULFDUVLORVLQVXPRVSRVHHQODVFDUDFWHUtVWLFDV
HVWDEOHFLGDVVLORVSURFHVRVVHKDQLPSOHPHQWDGRGHPDQHUDDGHFXDGDVLVHHVWiQFXPSOLHQGRORV
objetivos y alcanzando los resultados.
/RVGDWRVGHOPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQGHLQWHUYHQFLRQHVHQODVGLVWLQWDVIDVHVGHDSOLFDFLyQUHVXOWDUiQ
muy tiles para reprogramar nuestros objetivos y enfocar nuestras intervenciones en base a los
resultados.
(OPRQLWRUHR\HYDOXDFLyQHVDSOLFDEOHHQWUHVPRPHQWRVGHODLQWHUYHQFLyQ
(YDOXDFLyQ3DUWLFLSDWLYDGHQHFHVLGDGHV'LDJQyVWLFR
(YDOXDFLyQ3DUWLFLSDWLYDGHSURFHVR0RQLWRUHR\
(YDOXDFLyQ3DUWLFLSDWLYDGHUHVXOWDGRV
a) Evaluacin participativa de necesidades: Diagnstico

(VHOSURFHVRGHUHFRMR\DQiOLVLVGHLQIRUPDFLyQDQWHVGHOGLVHxRGHODVHVWUDWHJLDVSDUDGHQLUHOR
los problemas, analizar sus causas y consecuencias, priorizar comportamientos factibles, analizar los
FRQRFLPLHQWRVDFWLWXGHVSUiFWLFDVGHODSREODFLyQDIHFWDGDSRUHOSUREOHPDLGHQWLFDGRSUHIHUHQFLDV
espacios y modos de comunicacin del pblico, as como la capacidad de intervencin institucional. Es
un proceso participativo, con inclusin de representantes de la comunidad y las familias.
165
CAP.
15

b) Evaluacin participativa de proceso: Monitoreo
(V HO SURFHVR GH VHJXLPLHQWR GH ODV DFWLYLGDGHV \ VXV UHVXOWDGRV GHVGH OD LPSOHPHQWDFLyQ KDVWD
TXHFRQFOX\HODLQWHUYHQFLyQUHJLVWUDQGRGHPDQHUDVLVWHPiWLFDGDWRVFXDQWLWDWLYRV\FXDOLWDWLYRV(V
indispensable el compromiso de representantes de la comunidad y del sector salud, no slo para el
monitoreo, sino tambin para la aplicacin de medidas correctivas, si fuera necesario.
EVALUACIN PARTICIPATIVA EN EL PROCESO DE MONITOREO
$VSHFWRVDVHUPRQLWRUHDGRV
3URFHGLPLHQWR
Las actividades de comunicacin educativa, por

ejemplo: distribucin de materiales educativos
comunicacionales, difusin de los mensajes por
distintos medios de comunicacin, etc.
Vigilamos el cumplimiento de las acciones y

comprobamos si se desarrollan conforme a los
SODQLFDGR
Los desempeos, por ejemplo uso correcto de los

materiales, tipo de comunicacin interpersonal, etc.
9LJLODPRV \ FDOLFDPRV HO GHVHPSHxR GH ODV

personas encargadas de las actividades, para
saber si el sistema de organizacin funciona, si ha
cumplido su propsito o necesita mejorarse.
Los efectos temporales en poblacin, conocimiento,

actitudes, reaccin, etc.
Vigilamos el efecto de la mezcla comunicacional en

los pblicos objetivo
$FRQWLQXDFLyQSUHVHQWDPRVDOJXQRVHMHPSORVGHLQGLFDGRUHVSDUDHOPRQLWRUHRHQUHODFLyQFRQORV
FRPSRUWDPLHQWRVHVSHUDGRV\ODPH]FODFRPXQLFDFLRQDO
1~PHUR GH SUHVHQWDFLRQHV GH WHDWUR LWLQHUDQWH TXH KD\DQ FXPSOLGR FRQ HO REMHWLYR GH
FRQYRFDWRULD\FRPXQLFDFLyQGHPHQVDMHVSULRUL]DGRVHQIRUPDHFLHQWH
1~PHURGHPLHPEURVGHSHUVRQDOGHVDOXGFRQFRQRFLPLHQWRV\GHVHPSHxRHFLHQWHSDUDOD
FRQGXFFLyQGHFRQVHMHUtDV\FKDUODVSDUDODFDSWDFLyQGHXVXDULRV
c) Evaluacin participativa de resultados

(VWD HYDOXDFLyQ VH UHDOL]D DO QDOL]DU OD LPSOHPHQWDFLyQ GH OD HVWUDWHJLD GH FRPXQLFDFLRQHV SDUD
conocer el logro de los objetivos.
/RVLQGLFDGRUHVGHUHVXOWDGRVRQGDWRVFXDQWLWDWLYRV\FXDOLWDWLYRVTXHSHUPLWHQH[SUHVDU\

medir el resultado y el grado de logro.
El logro de estos indicadores no se deriva exclusivamente de las intervenciones de comunicacin,

usualmente es el resultado de mltiples estrategias sostenidas en el tiempo. Un ejemplo se
SUHVHQWDHQHOVLJXLHQWHFXDGUR
EVALUACIN PARTICIPATIVA DE RESULTADOS

3~EOLFR
Personal
de Salud
166
2EMHWLYRVGH
FRPSRUWDPLHQWR
El personal de
salud busca
informacin
para la toma de
decisiones
2EMHWLYRVGH
FRQRFLPLHQWR
2EMHWLYRVGH
DFWLWXG
Conoce los resultados

del monitoreo y
evaluacin de la
mortalidad materna,
como prioridad sanitaria
en su regin
Valora
positivamente la
informacin para
tomar decisiones
en la atencin de
las gestantes
,QGLFDGRUHV
Porcentaje de personal
de salud que conoce
la necesidad de
informarse sobre el
monitoreo y evaluacin
de mortalidad materna
para mejorar la
atencin obsttrica
0HGLR\R
IXHQWHGH
YHULFDFLyQ
Encuestas
)UHFXHQFLD
Anual

Poblacin
objetivo
La comunidad
y las madres
gestantes se
acercan a los
establecimientos
para su atencin
y los cuidados
durante el
embarazo
La comunidad
conoce los problemas
relacionados con el
embarazo y el parto
que pueden causar
muerte materna
Reconocen
positivamente la
importancia de
la informacin
brindada por
el personal de
salud
que acuden a control.
Porcentaje de
poblacin que conoce
los problemas que
puede presentar la
gestante y conducen a
la muerte materna
Registro de
atenciones
Encuestas
Mensual
Semestral
CAP.
15
167

,QIRUPDFLyQ\&RPXQLFDFLyQ
/D GLIXVLyQ HV XQ SURFHVR XQLGLUHFFLRQDO GRQGH OD SREODFLyQ REMHWLYR HV HQWHQGLGD FRPR XQ
conjunto de sujetos pasivos.
/DFRPXQLFDFLyQHQFDPELRHVXQSURFHVRHQDPERVVHQWLGRVGRQGHHOHPLVRU\ODSREODFLyQ
REMHWLYRHVWDEOHFHQFDQDOHVGHLQWHUDFFLyQ(VWDGLQiPLFDSHUPLWHDSUHQGL]DMHVVLJQLFDWLYRV
TXHFRQWULEX\HQDOORJURGHORVREMHWLYRVSURSXHVWRV
&RPXQLFDFLyQKHUUDPLHQWDSDUDHOGHVDUUROOR
/RVHVIXHU]RVGHFRPXQLFDFLyQGHEHQHVWDULQWHJUDGRVHQXQDHVWUDWHJLDTXHLPSOLTXHGLYHUVRV
frentes. De otro modo, se producen mensajes dispersos de escaso impacto.
/RVFDPELRVQRGHSHQGHQVyORGHODVGHFLVLRQHVLQGLYLGXDOHVGHOS~EOLFR
Existen factores individuales, interpersonales, comunitarios, institucionales y de poltica

pblica.
3URFHVRGHSODQLFDFLyQGHODFRPXQLFDFLyQ
6H LQLFLD FRQ HO GHVDUUROOR GH XQ GLDJQyVWLFR TXH LPSOLFD OD LGHQWLFDFLyQ GHO SUREOHPD
OD FDUDFWHUL]DFLyQ GH OD SREODFLyQ DIHFWDGD \ OD LGHQWLFDFLyQ GH UHFXUVRV \ HVSDFLRV GH
comunicacin.
5HDOL]DGR HO GLDJQyVWLFR VH SDVD D OD HODERUDFLyQ GH XQD HVWUDWHJLD FRPXQLFDFLRQDO TXH
VXSRQH GHQLU S~EOLFRV REMHWLYRV LGHQWLFDU \ SULRUL]DU FRPSRUWDPLHQWRV IDFWLEOHV LGHQWLFDU
EDUUHUDV\IDFLOLGDGHVGHQLUREMHWLYRVGHFRPXQLFDFLyQGHQLUKHUUDPLHQWDVGHFRPXQLFDFLyQ
\QDOPHQWHGHVDUUROODUODPH]FOD\SODQRSHUDWLYRFRPXQLFDFLRQDO
'LVHxDGD OD HVWUDWHJLD FRPXQLFDFLRQDO VH SXHGH SDVDU D VX LPSOHPHQWDFLyQ TXH LPSOLFD
HODERUDU PHQVDMHV \ PDWHULDOHV HGXFDWLYRV FRPXQLFDFLRQDOHV YDOLGiQGRORV DQWHV GH VX
produccin masiva. El monitoreo y evaluacin de los procesos de comunicacin debe ser
participativo, y debe poder medir el xito de su implementacin desde el punto de vista de la
poblacin objetivo.
168

Para practicar:
Diagnstico:
&RPSDUHPRVORVFXDGURVVLJXLHQWHVFRQODUHDOLGDGGHQXHVWURiPELWR\FRQVWUX\DPRVRWURVFRQOD
LQIRUPDFLyQQHFHVDULD
,GHQWLFDFLyQGHOSUREOHPD
4XpHVWi
SDVDQGR"
Poca demanda de
parto institucional
Poca atencin de
Establecimientos
de salud de dicha
provincia
$TXLpQDIHFWD"
&XiOHVVRQODVFDXVDV"
&XiOHVVRQODV
FRQVHFXHQFLDV"
Poca credibilidad de la poblacin en una Baja demanda de atencin

en salud.
atencin sanitaria de calidad.
'LFXOWDG GH WUDQVSRUWH DO VHUYLFLR GH Baja cobertura de parto
institucional.
salud.
'LFXOWDG GH REWHQHU PHGLFDPHQWRV Aumento de la mortalidad
materna.
adecuados y gratuitos en el establecimiento
de salud.
Creencias socio culturales de la atencin
del parto en su comunidad.
Poco conocimiento del personal de salud
que labora en el establecimiento.
A
las
madres
gestantes que por
desconocimiento
u otros factores no
acuden a atender
su parto a un
establecimiento de
salud
Caracterizacin de la poblacin afectada

3UREOHPD
LGHQWLFDGR4Xp
HVWiSDVDQGR"
Poca demanda de
parto institucional
COMPORTAMIENTO ACTUAL
&RQRFLPLHQWRV
La poblacin objetivo no
conoce como acceder a
la informacin sobre las
atenciones de salud que
brinda el establecimiento.
'HVFRQRFHQ ORV EHQHFLRV
de acceder al Seguro Integral
de Salud.
Tienen limitada informacin
sobre los problemas y peligros
durante el embarazo, parto y
puerperio.
$FWLWXGHV
3UiFWLFDV
La poblacin objetivo no Continan con sus prcticas

ancestrales
durante
el
confa en el personal de
embarazo y parto.
salud.
1R YDORUDQ ORV EHQHFLRV GH 3UHHUHQ VHU DWHQGLGRV SRU
las parteras o curanderos.
la informacin.
Tienen temor a cambiar
de costumbres y prcticas
relacionadas al parto.
Las expectativas para con la
atencin son pocas.
,GHQWLFDFLyQGHUHFXUVRV\HVSDFLRVGHFRPXQLFDFLyQ
5HFXUVRVGH&RPXQLFDFLyQ
3HUVRQDVRJUXSRV
GHSHUVRQDV
Junta Directiva de
las comunidades
(secretarios
de prensa y
propaganda) ONGs
Presidente Comit
de Mortalidad
Materna
Representantes de
DIRESA
Directivos de
otras instituciones
relacionadas
Directivas del club
de madres y vaso
de leche
0HGLRVGH&RPXQLFDFLyQ
(TXLSDPLHQWR
0HGLRVORFDOHV
Altoparlantes
Instituciones
con sistemas
de perifoneo
Radios
locales TV
comunitaria
Radios
mercado
Revistas,
Boletines,
Peridicos
locales
Otros
0HGLRV
5HJLRQDOHV
1DFLRQDOHV
(VSDFLRVGH
FRPXQLFDFLyQ
Emisoras
radiales
Televisin
Parroquias
Plazas
Mercados
Bodegas
Lozas deportivas
Comedores
Club de Madres
Fiestas
patronales
Asambleas o
reuniones
Establecimientos
de comercio
0DWHULDOHVSURGXFLGRV
SRU',5(6$XRWUDV
RUJDQL]DFLRQHVTXH
WUDEDMDQWHPDVVDQLWDULRV
Folleto con informacin
de problemas sanitarios
y materno perineales
Spot de radio
Folletera producida
por la DIRESA como
parte de la campaa
de Orientacin a la
Poblacin.
CAP.
15
169

Desarrollo de estrategia:
Seleccin de pblicos objetivo
3UREOHPDLGHQWLFDGR
Poca demanda de parto
institucional
3~EOLFR2EMHWLYR
3ULPDULR
Poblacin y madres
gestantes
$OLDGRVHVWUDWpJLFRVRDFWRUHV
FODYHV
Periodistas de los medios de
comunicacin.
ONGs que trabajan el tema con
sistemas de informacin locales
Alcalde
Medios de Comunicacin
OPDs
3~EOLFR2EMHWLYR6HFXQGDULR
Presidentes o lderes de
organizaciones de la zona
Personal de la DIRESA
Autoridades Comunales
Docentes rurales.
Junta de usuarios
,GHQWLFDFLyQ\SULRUL]DFLyQGHFRPSRUWDPLHQWRVIDFWLEOHV
3UREOHPD
LGHQWLFDGR
&RPSRUWDPLHQWRVDFWXDOHV
SUREOHPiWLFD
Poca demanda de
parto institucional
Continan prcticas
ancestrales durante
embarazo y parto.
3UHHUHQVHUDWHQGLGRVSRU
parteras o curanderos.
&RPSRUWDPLHQWRVLGHDOHV
Madres gestantes valoran
ORVEHQHFLRVGHOSDUWR
institucional
100% partos institucionales
&RPSRUWDPLHQWRVIDFWLEOHV
HVSHUDGRV
Parteras detectan partos
complicados.
Partos complicados son
atendidos por el sistema
integral de salud
'HQLFLyQORVREMHWLYRVGHFRPXQLFDFLyQ
2EMHWLYRVGHSUiFWLFD
FRPSRUWDPLHQWRVIDFWLEOHV
Parteras detectan partos
complicados.
Partos complicados son atendidos
por el sistema integral de salud.
2EMHWLYRVGHFRQRFLPLHQWR
2EMHWLYRVGHDFWLWXGHV
Parteras son capacitadas para detectar

partos complicados.
Poblacin objetivo reconoce necesidad de
que partos complicados tengan atencin
institucional.
Parteras se perciben aliadas del

sistema de salud.
Poblacin objetivo confa en
SHUVRQDOGHVDOXG\HQEHQHFLRV
de la medicina.
'HQLFLyQGHKHUUDPLHQWDVGHFRPXQLFDFLyQ
+HUUDPLHQWD
Abogaca
170
(VWUDWHJLD
Desarrollo de acciones de abogaca con actores sociales clave e instituciones locales y sus
DXWRULGDGHVDQLYHOORFDOUHJLRQDO\QDFLRQDOSDUDHYLGHQFLDUORVEHQHFLRVGHODE~VTXHGDGH
informacin oportuna para tomar mejores decisiones en salud materna e infantil.
Para ello se implementarn visitas personales a cada uno de los actores, involucrndolos
en el desarrollo de talleres participativos que ayuden a evidenciar la problemtica sanitaria
GHODFRPXQLGDGSURYLQFLDRUHJLyQ\IUHQWHDHOORHOUHFRQRFLPLHQWRGHORVEHQHFLRVGHOD
adquisicin de nuevas prcticas en informacin.
Implementacin de un sistema de comunicacin permanente con periodistas de diferentes
medios de comunicacin para compartir la problemtica sanitaria a nivel rural y brindar un
mayor acceso a la informacin adecuada para tomar mejores decisiones.
Consolidacin de los sistemas de informacin sanitaria local aprovechando los ya existentes y
creacin de redes de apoyo interinstitucional que consoliden alianzas estratgicas a favor de
la difusin de informacin.
Agenda social
,GHQWLFDUKLVWRULDVFUtWLFDVGHODFRPXQLGDGVREUHSUREOHPDVPDWHUQRVTXHKD\DQJHQHUDGR
prdidas humanas por no haber tomado decisiones oportunas ni haber buscado informacin
para ello; confrontar con estadsticas que evidencien la problemtica y cmo afecta a la calidad
de vida de la poblacin en general.
Generar entrevistas en diferentes medios de comunicacin llevando diferentes puntos de vista:
de la comunidad y del personal de salud, de asociaciones, de autoridades, etc., que ayuden
a crear opinin pblica al respecto y a la necesidad de articular esfuerzos para optimizar los
sistemas de informacin en salud.
Edu Entretenimiento
Desarrollar una serie novelada de microprogramas radiales con mensajes que correspondan
a los comportamientos esperados, para difundirla en la radio municipal de la localidad,
RSUHVHQWDFLRQHVGHWHDWURSRSXODUHQODVTXHVHWUDEDMHQORVPHQVDMHVGHQLGRVSDUDORV
comportamientos esperados.
+HUUDPLHQWD
Gabinete de prensa
(VWUDWHJLD
Desarrollo de una conferencia de prensa para presentar los resultados del monitoreo de
indicadores en mortalidad materna, sealando los aspectos crticos que se deben enfrentar
y la problemtica respecto al tema, as como presentar la estrategia de informacin y
comunicacin regional.
Movilizacin social
Movilizar a la poblacin y la comunidad a partir del desarrollo de eventos comunitarios

representativos, para aprovechar ese espacio comunitario como un espacio valioso de
comunicacin entre el personal de salud y la comunidad para compartir los mensajes claves
de los comportamientos priorizados, ms all de la campaa sanitaria.
Desarrollo del Plan operativo comunicacional

(VWUDWHJLD
Abogaca
$FWLYLGDGHV
&URQRJUDPD
5HVSRQVDEOH
3UHVXSXHVWR
Encuentros trimestrales con

periodistas especializados
en salud
Toda la
campaa
Dr. Carlos, Director de Informacin

Dra. Rosa, Directora de
Epidemiologa
Produccin material
Abogaca: video y carpeta
informativos
Encuentros con instituciones
para consolidar sistemas de
informacin
Meses 1 y 2
Sra. Luisa, Tcnica Of.

Epidemiologa
Mes 2
Sr. Rafael, Tcnico Of. Informacin
Gabinete de
prensa
Conferencia o notas de
prensa para presentar
resultados de encuesta de
salud materna
Mes 1
Dra. Rosa, Directora de

Epidemiologa
Sr. Edwin Asistente de
Epidemiologa
Edu
entretenimiento
Elaborar guiones para

radionovela
Mes 1
Sra. Paulina, Tcnica Of.

Informacin
Grabar radio novela
Mes 2
Contactar con radios locales

para emitir radio novela
Mes 2
Sra. Paulina y Sr. Eladio, Tcnicos

Of. Informacin
Sra. Anita, Tcnica Of. Informacin
Desarrollo de mezcla comunicacional

(VWUDWHJLDV
0HGLRV0DVLYRV
Abogaca
0HGLRV
LQWHUSHUVRQDOHV\
JUXSDOHV
Taller con
periodistas
0HGLRV
FRPXQLWDULRV
0HGLRVGHDSR\R
Carpeta de
Abogaca
Presentacin
resultados encuesta
salud materna
Gabinete de
prensa
Emitir radionovela por

emisoras municipales
(cobertura distrital)
Teatro
popular
Edu
entretenimiento
Conferencia de prensa con

medios locales y nacionales
Presentar voceros
institucionales Demostrar
EHQHFLRVGHODLQIRUPDFLyQ
en principales medios
Teatro
popular en
campaas
sanitarias
Carpeta de
Abogaca
Presentacin
interactiva de
resultados de
encuesta de salud
materna
CAP.
15
171

Implementacin de mensajes:
Elaboracin de mensajes
3~EOLFR2EMHWLYR
&RPSRUWDPLHQWRVIDFWLEOHVRHVSHUDGRVFODYH
0HQVDMHVFODYH
Primario
Secundario
Aliados
Produccin y validacin de materiales educativo comunicacionales

0DWHULDOGH&RPXQLFDFLyQ
3~EOLFR2EMHWLYR
7pFQLFDGHYDOLGDFLyQ
Spot radial
Madres de familia
Grupo focal
Folletos impresos
Madres de familia
Entrevista en profundidad
Juego educativo
Madres de familia
Grupo focal
Monitoreo y evaluacin de procesos de comunicacin:

3~EOLFR
172
2EMHWLYRVGH
FRPSRUWDPLHQWR
2EMHWLYRVGH
FRQRFLPLHQWR
2EMHWLYRVGH
DFWLWXG
,QGLFDGRUHV
0HGLRGH
YHULFDFLyQ
)UHFXHQFLD

&(3$/ 6LVWHPD ,QWHJUDGR GH )RUPXODFLyQ (YDOXDFLyQ \ 0RQLWRUHR GH 3URJUDPDV \ 3UR\HFWRV
6RFLDOHV6,)(0(QZZZHFODFFOGGVVLIHPLQGH[DVpYLVLWDGRDEULO
'$7$)/8;'DWD0RQLWRULQJ7DNLQJFRQWURORI\RXULQIRUPDWLRQDVVHWV'DWD)OX[&RUSRUDWLRQ
EEUU.
'*(0,16$3URSXHVWDGH1RUPD7pFQLFDSDUDODYLJLODQFLD\PRQLWRUHRGHODPRUWDOLGDGPDWHUQD
HQHO3HU~'RFXPHQWRWpFQLFRHQUHYLVLyQ/LPD
0,16$3$56$/8' 7pUPLQRV GH UHIHUHQFLD SDUD OD &RQVXOWRUtD $VLVWHQFLD WpFQLFD SDUD OD
LPSOHPHQWDFLyQGHORVHTXLSRVGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDUHVSRQVDEOHVGHODYLJLODQFLDGHULHVJRV\
PXHUWHVPDWHUQDV\SHULQDWDOHVHQODV'LUHFFLRQHVGH6DOXGSULRUL]DGDV3HU~-XOLR
3$56$/8'2*(,QIRUPH)LQDO&RQVXOWRUtD$VLVWHQFLDWpFQLFDSDUDODLPSOHPHQWDFLyQGHORV
HTXLSRVGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDUHVSRQVDEOHVGHODYLJLODQFLDGHULHVJRV\PXHUWHVPDWHUQDVHQODV
'LUHFFLRQHVGH6DOXGSULRUL]DGDV3HU~(QHUR
3$56$/8'2*(0,16$*XtDVSDUDOD,PSOHPHQWDFLyQGHO6LVWHPDGH9LJLODQFLD\0RQLWRUHR
ODV',6$VSULRUL]DGDV*XtDGH'LIXVLyQGH,QGLFDGRUHV/LPD3HU~
3$56$/8'2*(0,16$*XtDVSDUDOD,PSOHPHQWDFLyQGHO6LVWHPDGH9LJLODQFLD\0RQLWRUHR
ODV',6$VSULRUL]DGDV*XtDGH,QGLFDGRUHVGHOVLVWHPDGHYLJLODQFLD\PRQLWRUHRGHOD0RUWDOLGDG
0DWHUQD/LPD3HU~
3$7+),1'(5 *XLGDQFH RQ RXWFRPH IRFXVHG 0DQDJHPHQW 7KH 3DWKQGHU 3URMHFW -XOLR
1XHYD=HODQGLD
6366,QF&5,63'06WHSE\VWHSGDWDPLQLQJJXLGH86$
173
174

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DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

DOCUMENTO ELABORADO POR:

MINISTERIO DE SALUD DEL PER

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

Econ. Hernn Garrido-Lecca Montaez

Dr. Elas Melitn Arce Rodrguez

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

DIRECCIN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

Dr. William Valdez Huarcaya

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

MDULO 1: MODELOS LGICO CAUSALES........................................................................................................

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

Resumen del Captulo...........................................................................................................................................

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

CAPTULO 11: DISEO FSICO.................................................................................................................................

MDULO 5: DIFUSIN DE LA INFORMACIN........................................................................................................

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

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DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

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DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

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DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

MDULO 1: MODELOS LGICO CAUSALES

Objetivo general del Mdulo 1:

Explicar los conceptos de causalidad, criterio causal y relaciones causales, y su ajuste a la

Describir procedimientos tiles para generar componentes de un modelo causal.

Establecer la importancia de la cadena causal crtica para la generacin de un modelo lgico.

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

CAPTULO 1: LGICA DE CAUSALIDAD EN SALUD

$FFLRQHVLQWHQFLRQDOHV DGPLQLVWUDFLyQGHXQWUDWDPLHQWR $FFLRQHVQRLQWHQFLRQDOHV

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

Bajo nivel educativo

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

1.2 Criterio Causal

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

DOCUMENTO TCNICO: PROCEDIMIENTOS PARA EL MONITOREO Y EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS

(QODPHGLGDTXHH[LVWDQHVWXGLRV SULQFLSDOPHQWHH[SHULPHQWDOHV TXHSXHGDQVDWLVIDFHUHOPD\RU

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA - DGE - MINSA PER

$FFLRQHVLQWHQFLRQDOHVDGPLQLVWUDFLyQGHXQWUDWDPLHQWR$FFLRQHVQRLQWHQFLRQDOHV

(QODPHGLGDTXHH[LVWDQHVWXGLRVSULQFLSDOPHQWHH[SHULPHQWDOHVTXHSXHGDQVDWLVIDFHUHOPD\RU

(QODDFWXDOLGDGVHSURPXHYHHOXVRGHORVFULWHULRVHVWiQGDUHVFDXVDOHVGH%UDGIRUG+LOOSDUD