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laboral a disposicin del empleador y de aceptar el ejercicio de las facultades que este
ejerce.
La dependencia econmica implica el hecho de trabajar bajo las ordenes de otro, que
organiza las tareas, las paga y se beneficia con ella. En este sentido esta dependencia
consiste en que el trabajo se realiza enteramente por cuenta ajena para la empresa u
organizacin de otro por una retribucin.
En concordancia, la Sala II de la CFSS en Sanatorio Privado SRL indica en su fallo
que para que se configure la subordinacin se requiere el elemento de direccin, que
no consiste solamente en dar rdenes, sino poner la capacidad de trabajo a
disposicin de otro durante un perodo de tiempo, de tal manera que, durante este, el
trabajador no tiene la disponibilidad del mismo y se hace bajo el riesgo econmico del
que dirige.
De todos modos no puede presumirse que toda persona que desarrolla una tarea
para otra lo haga en relacin de dependencia. La prestacin de un servicio por parte
de una persona a favor de otra puede o no configurar una relacin de trabajo. Si existe
relacin de dependencia, se aplican las disposiciones legales laborales y de seguridad
social y, en el caso de la locacin de servicios y de obra, se aplican las normas civiles
y comerciales.
Profesionales de la salud
Los profesionales en general (entre los cuales se cuentan los profesionales mdicos)
pueden realizar tareas en forma dependiente o en forma autnoma, dependiendo de
las circunstancias fcticas de cada caso concreto, la tipificacin del vnculo.
El decreto 433/1994 establece que los mdicos son trabajadores autnomos en la
medida que asuman el riesgo econmico propio del ejercicio de la actividad,
circunstancia que debe analizarse en cada caso concreto.
La decisin que se tome estar sometida a la acreditacin de determinados
recaudos o requisitos que sern los que permitirn concluir que ser la modalidad del
desempeo profesional la que rija la prueba en cada situacin particular, con
prescindencia inclusive, de la denominacin que las partes hayan atribuido al contrato.
Entonces, los parmetros que deberan resultar acreditados para configurar relacin
de dependencia son los siguientes:
* Individualizacin de los trabajadores.
* Horario y lugar de trabajo.
* Rgimen de licencias.
* Sometimiento a sanciones disciplinarias, facultades y directivas.
* Retribucin pactada.
* Ausencia de riesgo econmico en el servicio prestado.
En cambio, entre las pautas para caracterizar a los mdicos como trabajadores
autnomos, podemos identificar las siguientes:
* Prestan servicios a pacientes asociados a organizaciones de medicina prepaga,
fundaciones, obras sociales o mutuales.
* En sus propios consultorios o en locales provistos por las citadas entidades o por
centros asistenciales contratados al efecto.
* Perciben solamente el honorario abonado por los pacientes por ellos atendidos o una
parte proporcional del mismo.
* Asumen el riesgo econmico propio del ejercicio libre de su profesin.
Caso testigo
Dictamen (DAL) AFIP-DGI 62/2000
Se consulta sobre los casos en que mdicos o sociedades figuran a cargo de
determinados servicios (anlisis clnicos, laboratorio, ecografas u otros) vinculados
con contratos celebrados con la institucin sanitaria en virtud de los cuales se
reglamenta el funcionamiento del servicio de que se trate.
Honorarios: los aranceles son establecidos por el establecimiento de salud, quien
liquida sus honorarios en forma peridica. Se deducen sueldos y cargas sociales de
los dependientes que realicen tareas dentro del rea que comprenda el servicio a su
cargo, importes por compra de elementos adquiridos por la clnica a cuenta del
profesional titular del servicio y reparacin de equipos. La retribucin de los mdicos
constituye un porcentaje del total de los honorarios abonados por los pacientes en
atencin a las prcticas realizadas per se
Desarrollo de tareas: el personal desarrolla su tarea dentro del rea correspondiente
al servicio y su nombramiento debe ser aprobado por el establecimiento de salud. (No
constituye un elemento que permita inferir que tal circunstancia implique alguna forma
de subordinacin jurdica o tcnica).
Equipos y material utilizado: son adquiridos por los mdicos.
El principio de que el ejercicio de una profesin liberal no constituye contrato de
trabajo, no ha sido desvirtuado, con lo cual se resuelve en favor de una relacin
independiente. En el caso de autos se estara ante servicios prestados en forma
autnoma.
Agrego como dato de color que el dictamen (DGI) 103/1999 ratifica el artculo 23 de
la LCT, la resolucin 443/1992 enunciada anteriormente y las tres subordinaciones.
Tambin establece que la facturacin efectuada por persona fsica, en forma continua,
cada treinta das a una sola empresa y durante un lapso prolongado de tiempo hace
presumir la existencia de relacin de dependencia.