Lavado de manos

Concepto
El lavado de manos consiste en la fabricacin vigorosa de las manos
previamente enjabonadas seguida de agua abundante, con el fin de eliminar la
suciedad, materia orgnica, flora habitual y transitoria y as evitar la
transmisin de microorganismos de persona a persona.
Las manos del personal sanitario son el principal mecanismo de transmisin de
la infeccin nosocomial tanto del trabajador al paciente (o viceversa) como un
paciente a otro.
Procedimiento por medio del cual se asean las manos con base en las reglas de
asepsia.

Objetivos
Reducir el nmero de microorganismos en las manos.
Fomentar o mantener los hbitos higinicos.
Eliminar suciedad y contaminantes potencial adquiridos durante la
atencin del paciente.
Disminuir la transmisin de enfermedades.

Material

Jabn (clorhexidina al 2%)

Toallas desechables

Tcnica de lavado de manos

Duracin del procedimiento: 40 a 60 segundos.
Mjese las manos con agua.

Paso 2
Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabn, para cubrir las
superficies de la mano.

Paso 3
Frtese las manos entre si, realizando 10 movimientos o fricciones.

Paso 4
Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
Paso 5
Frtese las palmas de las manos entres si, con los dedos entre lazados.

Paso 6
Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrndose los dedos.

Paso 7
Frtese con movimiento de rotacin, el pulgar izquierdo, atrapndolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.

Paso 8
Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotacin y viceversa.

Paso 9
Enjuguese las manos con agua.

Paso 10
Squese con una toalla desechable.

Paso 11
Srvase de la toalla para cerrar el grifo.

Paso 12
Sus manos son seguras.

Unidad II
Principios y normas aplicadas a enfermera.

Filosofa de la profesin de enfermera

La filosofa de enfermera comprende el sistema de creencias y valores de la

profesin, incluye una bsqueda constante de conocimientos y determina la
forma de pensar sobre los fenmenos y en gran medida, de su manera de
actuar, lo que constituye un elemento de vital importancia para la prctica
profesional.

Concepto de postulado
Se define como una proposicin aceptada sin prueba y que sirve de
fundamento ya sea para la argumentacin y compresin de la realidad, para la
construccin de un sistema cientfico.

Eli de Gordon considera como postulados generales son los siguientes: El

universo existe objetivamente y de manera particular, el hombre existe como
parte integrante del mismo.

Concepto de principio
El conocimiento fundamental basado en hechos, ideas o relaciones forales o
fenmenos sociales.
Los principales cientficos forman parte de los postulados, estn implicados en
cada una de las ramas cientficas y ciencias.
Tienen su origen en las actividades que el hombre realiza.
Su fuente se encuentra en la experiencia
Son comunes a diversas disciplinas cientficas.
1. Ciencias naturales, ciencias fsicas (qumica y fsica) y biologa
(anatoma, fisiologa, ecologa).
2. Ciencias sociales: medio social (psicologa, sociologa, antropologa e
historia).

Principios cientficos fundamentales aplicados en enfermera

Todo hombre forma parte de la sociedad, que tiene derechos, deberes,
privilegios y libertades, asimismo, temores y necesidades personales
que comnmente se relacionan con la enfermedad.
El ser humano requiere un equilibrio fisiolgico.
En el ambiente existe agentes patgenos.

Normas
Criterio mediante el cual se puede medir la cantidad y grado de desempeo de
funciones.
La complejidad en los cuidados de enfermera, necesidades o problemas de
salud, cambios estructurales en el sistema de atencin a la salud, perspectivas
profesionales, desarrollo cientfico y tecnolgico.

Somatometria
Concepto
La medicin de las dimensiones fsicas del cuerpo humano.
Definicin
Es el conjunto de tcnicas para obtener medidas precisas de las dimensiones
corporales de una persona.
Las dimensiones corporales son: longitud, peso y permetro.
Objetivos

Detectar medidas que no se ajusten a los lmites de la normalidad

corporal.
Llevar un control en el paciente.
Ayuda a determinar un diagnstico mdico y de enfermera.
Valorar el crecimiento del individuo y estado de salud o enfermedad.

Fundamentacin

La perdida y aumento de un paciente que no es acorde a su edad aplica

trastornos en su salud.
La desnutricin es el estado patolgico inespecfico, de manifestaciones
clnicas y reviste diversos grados de intensidad (leve, moderada o
grave).
Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo. El peso puede
ser el resultado de la masa muscular, los huesos, la grasa y/o el agua en
el cuerpo.

Material y equipo

Bascula / estadimetro.
Toallas desechables de papel.
Lpiz o pluma.
Libreta para anotaciones /o hoja
Cinta mtrica

Control de peso
Definicin: es la medicin de la masa corporal del individuo.
Objetivo:
Obtener un peso exacto para ayudar a establecer el diagnstico y tratamiento
del paciente. Dar seguimiento a una enfermedad. Valorar el crecimiento y
desarrollo del nio.

Medidas de control y seguridad del paciente.

Cerciorarse que el paciente este en ayunas y que haya miccionado y
evacuado antes de pesar al paciente a la misma hora todos los das si es
posible
Cerciorarse que el paciente tenga la mnima cantidad de ropa posible y
sin calzado.
No dejar solos a nios y a personas dbiles para evitar cadas.
Cerciorarse que la bscula este nivelada antes y despus del
procedimiento.
Si la persona es muy obesa verifique antes la capacidad e la bascula
Si la bscula esta provista de ruedas, inmovilcense esta antes de que la
paciente suba a ella.
Llevar bascula a unidad del paciente si es necesario.

Procedimiento
1.
2.
3.
4.
5.

Reunir equipo necesario.

Identificar el paciente y orientarlo acerca del procedimiento.
Observar que la bscula este nivelada.
Colocar toalla de papel sobre la plancha de la bscula.
Ayudar al paciente que se pare en el centro de la pancha, dando la
espalda a la escala graduada.
6. Comprobar que el paciente este equilibrado, movilizar el marcador de la
escala, leer el peso del paciente y anotarlo en la hoja correspondiente.
7. Ayudar al paciente a bajarse de la bscula.
8. Dejar bascula nivelada.
9. Dejar al paciente como y la unidad en orden.
10.Retirar la toalla de papel.

Anotaciones:
Fecha, hora, peso exacto, reacciones del paciente y firma.

Control de talla
Definicin: es la medicin de la estatura o longitud del cuerpo humano
desde la planta de los pies hasta el vrtice de la cabeza.

Objetivos:
Obtener la talla exacta para ayudar a establecer el diagnstico y
tratamiento del paciente.
Seguir el curco de la enfermedad.
Medidas de control
Cerciorarse que el paciente este en buen alineamiento corporal, sin
calzado.
Cerciorarse que el peinado no altere la medicin.
Equipo y material
Bascula con estadimetro
Toallas o papel.
Libreta
Lpiz o pluma}
Medidas de control:
Si la bscula a usar, no tiene escala graduada para medir la talla usa cinta
mtrica y una regla.

Procedimiento
1. Identificar al paciente.
2. Poner papel y colocar al paciente sobre plancha o cerca de escala
numrica con la espalda hacia esta.

3. Elevar escala graduada hasta el vrtice de la cabeza del paciente y leer

la talla anotndola en hoja correspondiente.
4. Ayudar al paciente a bajarse de la bscula.
5. Dejar equipo en orden.
6. Retirar y descartar papel.
Anotaciones:
Anotar talla exacta del paciente.

IMC
ndice de masa corporal
Para obtener el ndice de masa corporal (IMC) en forma manual utilice las
siguientes formulas:
IMC=

IMC= peso (Kg.)

Peso en kilogramos [estatura en metros]

estatura= (mts.)

Ejemplo: un hombre pesa 120 kilo y mide 1.65 metros

imc=

120
1.65 = 44

Toma de permetros
Concepto:
Son las maniobras para obtener la medida de los contornos de determinadas
regiones del cuerpo en cm.

Objetivo:
Conocer las medidas corporales para relacionarlas con la salud y desarrollo del
paciente.

Principio:
Todo organismo en desarrollo crece.

Equipo y material:

Cinta mtrica
Hoja de anotaciones o libreta
Lpiz o pluma

Procedimientos:
1. Permetro ceflico.
Llevar el equipo a la unidad del paciente.
Llevar el equipo a la unidad del paciente.
Levantar la cabeza del paciente con una mano y deslizando la cinta con
la otra de ellas.
Colocar la cinta a nivel del oxipucio y medir la cabeza
Anotar la medida exacta.
2. Permetro toraxico
Descubrir trax.
Ayudar al paciente a levantar o elevar el trax y deslizar la cinta
mtrica por debajo de las axilas a nivel de las tetillas
Anotar la medida exacta.
3. Permetro abdominal
Descubrir abdomen
Ayudar al paciente a levantar su cadera para deslizar la cinta mtrica,
la medida se realiza a nivel de la cicatriz umbilical y cresta iliacas.
Anotar la medida.
4. Permetro bicipital
Descubrir brazo del paciente.
Se le pide al paciente que contraiga el bceps y se realiza a ser la
medicin
Anotar la medida exacta
Permetro ceflico en nios
Toma de permetros: despus de pesar y medir al recin nacido, se procede a la
toma de los permetros (ceflico y torcico). Es necesario tomar esta medida
para detectar anomalas, como hidrocefalia.
Permetro ceflico: estas medidas varan de acuerdo con el tamao general de
los recin nacidos; los lmites normales del permetro ceflico son 33 a 37 cm.
El promedio es de 34 a 35 cm.

Material:
Cinta mtrica
Procedimiento
1. Se coloca debajo de la cabeza del (la) nio (a) teniendo cuidado de no
lastimarlo(a) en la regin anterior

2. La cinta debe pasar sobre los pliegues del entrecejo y suprorvitales y en

la regin posterior sobre el occipucio, sitio donde se obtiene la
circunstancia mxima
3. Se anota medida exacta.

Permetro torcico
La relacin promedio del permetro torcico es aproximadamente de 1 a 2 cm
menos que el ceflico.
El lmite del permetro torcico es de 30.5 a 33 cm. Aproximadamente
Se mide a la altura del cartlago
Xifoidea o punto subesternal, en un plano que forma Angulo recto con la
columna vertebral.

Material
Cinta mtrica
Procedimiento:
El torax se debe medir teniendo al recin nacido acostado y con la respiracin
tranquila.

SIGNOS VITALES
Signos vitales
La valoracin de los signos vitales es importante recordarque cada persona
tiene su propio ritmo cardiaco, o relog biolgico de 24 horas que regula los
acontecimientos diario de sus vidas
Los signos vitales son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se
pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la
temperatura, respiracin, pulso y presin arterial o presin sangunea.
El conocimiento de los signos vitales en un individuo permite valorar el estado
de salud o enfermedd y ayudar a establecer un diagnostico.

Temperatura

En los organismos vivos, la temperatura varia segn las especies. En el

hombre se mantiene constante por la capacidad que tiene para regular,
independietemente de las variaciones climatolgicas o estacionales.
Su centro termorregulador se encuentra en el hipotlamo
La temperatura corporal en estado norma permanece constante por
accin del equilibrio entre el calor producido o termognesis y el calor
perdido o termlisis.
La temperatura es el grado de calor mantenido en el cupero por
equlibrio entre termognesis y termlisis

Valoracin de la temperatura corporal

Concepto:
Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo
humano en las cavidades bucal o rectal, o en regin axilar o inguinal

Objetivos:

Valorar el estado de salud o enfermedad.

Ayudar a establecer un diagnstico de salud.

Material y equipo

Charola
Termmetro y tipo (rectal o bucal)
Recipiente para porta termmetros con solucin antisptica.
Recipiente con torundas secas
Recipiente con agua
Recipiente con solucin jabonosa
Bolsa de basura
Abate lenguas.
Lubricantes en caso de temperatura rectal
Hoja de registro.
Torundas c/ alcohol

Tcnicas por mtodo bucal

Antes de cualquier procedimiento realizar el lavado de manos
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente
2. Confirmar que el paciente no hay ingerido alimentos o practicado algn
ejercicio en los ltimos 30 min.
3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarse en decbito o
posicin sedante

4. Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducir en el

recipiente de agua
5. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34c de la escala
termomtrica: en caso contrario, hacer descender la columna de
mercurio mediante un ligero sacudimiento.
6. Colocar el bulbo del termmetro debajo de la lengua del paciente y
orientarle para que mantenga cerrados los labios de 3 a 5 min; despus
de retirarle el termmetro de la cavidad bucal
7. Limpiar el termmetro con torundas seca del cuerpo al bulbo con
movimientos rotatorios
8. Hacer las lecturas del termmetro y registrarla.
9. Sacudir el termmetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en
solucin jabonosa. Posteriormente lavar los termmetros y colocarlos en
recipiente con solucin antisptica.
10.Dejar cmodo al paciente y arreglar el equipo de termometra para
nuevo uso.
11.Valorar la medicin de temperatura obtenida.

Tcnicas por mtodo axilar i inguinal

1. Seguir pasos del 1 al 5 del procedimiento del mtodo bucal.
2. Secar la axila o ingle con torunda y colocar el bulbo del termmetro en el
centro de la axila o la ingle.
3. Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el trax a fon de
mantener el termmetro en su lugar.
4. Dejar el termmetro de 3 a 5 min. En la axila o en la ingle y retirarlo.
5. Seguir los pasos 7 al 11 del procedimiento del mtodo bucal.

Tcnicas por el mtodo rectal

1.
2.
3.
4.

Seguir los pasos 1 y 2 del procedimiento del mtodo bucal.

Indicar al paciente que se coloque en posicin de sims.
Seguir los pasos 4 y 5 del procedimiento del mtodo bucal.
Lubricar un cuadro de papel o gasas en el abate lenguas y aplicarlo al
bulbo del termmetro en una superficie de 3 cm, aproximadamente.
5. Separar los glteos de tal forma que permita visualizar el esfnter anal
para introducir el termmetro de 4 a 5 cm, aproximadamente.
6. Sostener el termmetro en el recto durante 2 a 3 min. Y retirarlo de la
cavidad rectal.
7. Seguir los pasos 7 al 11 del procedimiento del mtodo bucal.
Valoracin de respiracin
Respiracin: es el nombre que se da al intercambio de oxgeno y dixido de
carbono que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos (entre la sangre y las
clulas del cuerpo).

El primero se llama tcnicamente respiracin externa y el ultimo respiracin

interna (o tisular)
La respiracin externa est formada por dos movimientos principales:
inspiracin (inhalacin) qye se el acto de tomar el aire; y respiracin
(exhalacin, que es el expulsarlo.
Se puede conceptualizar la respiracin como un proceso mediante el cual
inspira y espra aire de los pulmones para introducir oxgeno y eliminar bixido
de carbono, agua y otros productos de oxidacin, a travs de los mismos.

Valoracin de la respiracin
Concepto:
La valoracin de la respiracin es el procedimiento que se realiza para conocer
el estado respiratorio del organismo.
Objetivos:

Valorar el estado de salud o enfermedad

Ayudar a restablecer un diagnstico de salud

Equipo:

Reloj segundero.
Hoja de registro
Bolgrafo.

Tcnicas para valorar la respiracin

1. Colocar al paciente en posicin sedante o decbito dorsal. De ser
posible, la respiracin debe valorarse sin que este se percate de ello.
2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el trax, poner un dedo en
la mueca de su mano como si estuviera tomando el pulso
3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el trax o el
abdomen cuando se eleva y se deprime.
4. Contar las respiraciones en 1 min. Y hacer la anotacin en la hoja de
registro
5. Valorar alteraciones y tipos de respiracin.

Alteraciones de la respiracin
Apnea: respiracin con frecuencia y ritmo normal.
Alteraciones de la respiracin:

Apnea: suspensin transitoria del acto respiratorio.

Bradipnea: lentitud anormal de la respiracin.
Disnea: dificultad para respirar o respiracin dolorosa.
Hipernea: aumento anormal de profundidad y frecuencia de los
movimientos respiratorios.
Otorpnea: disnea intensa que obliga al paciente a estar en posicin
sedante.
Polipnea: frecuencia respiratoria aumentadas.
Taquipnea: movimientos respiratorios rpidos y superficiales.

Valoracin del pulso

El pulso es un indicador de la funcin cardiaca.

El pulso es una onda de sangre creada por la contraccin del ventrculo

izquierdo del corazn. La onda del pulso representa el gasto del volumen
sistlico o la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada contraccin
ventricular.
El pulso es un reflejo del latido cardiaco la frecuencia del pulso es la misma que
la de las contracciones ventriculares del corazn.

Equipo

Reloj segundero
Hoja de registro
Bolgrafo

Tcnica
1. Cerciorarse que el brazo del paciente descanse en una posicin cmoda.
2. Colocar las puntas de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria
elegida.
3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fcilmente el pulso.
4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto.
5. Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las caractersticas
encontradas.

Valoracin de la presin arteria

La presin arterial depende de la fuerza de la actividad cardiaca, elasticidad de
las paredes arteriales, resistencia capilar, tensin venosa de retorno y volumen

y viscosidad sangunea, por tal razn es necesario considerar este signo vital
tanto en el estado de salud como de enfermedad.
Equipo

Esfigmomanmetro de mercurio
Estetoscopio
Hoja de registro
Bolgrafo

Tcnica
1. Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a
colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posicin supina.
2. Colocar el Esfigmomanmetro en un sitio cercano. Este aparato debe
colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de
enfermera.
3. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior a 2.5 cm
por encima de la articulacin del brazo a una altura que corresponda a la
del corazn, evitando presin del brazo.
4. Colocar el estetoscopio en os conductos auditivos externos con las olivas
hacia delante.
5. Con las puntas de los dedos medio e ndice, localizar la pulsacin ms
fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que este no
puede por debajo del brazalete, pero sin que toque la piel sin presionar.
Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la vlvula
del tornillo
6. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la accin de bombeo
con la perilla, e inflar rpidamente el brazalete hasta que el mercurio se
eleve a 20 o 30 mm Hg por arriba del nivel en que la pulsacin de la
arteria ya no se escuche.
7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape
lentamente. Escuchar con atencin el primer latido claro y rtmico.
Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura. Esta cifra
es la presin sistlica.
8. Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga
escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de
mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y
amortiguado. Este ltimo sonido claro es la presin diastlica. Abrir
completamente la vlvula dejando escapar todo el aire del brazalete y
retirarlo.
9. Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos para
aclarar dudas.
10.Valorar los resultados obtenidos
11.Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

Prcticas de enfermera para prevenir enfermedades

Concepto de asepsia
Es el conjunto de medidas y tcnicas encaminadas a impedir la
contaminacin (proliferacin de los microrganismos infecciosos), en el
uso de materiales, en el medio ambiente hospitalario, y en los enfermos
y personal sanitario.
Ausencia total de microorganismos y esporas patgenos que causan
enfermedades.
Se clasifican
Asepsia medica
Asepsia quirrgica
Asepsia medica: (eliminacin) son procedimientos que permiten reducir al
mximo, transmisiones de microrganismos con procedimientos sencillos como:

Lavado de manos
El bao diario
Corte de uas
Lavado de ropa
Limpieza de zapatos

Asepsia quirrgica:
(destruccin) es la destruccin de todo microorganismo por mtodos qumicos,
fsicos y de esterilizacin.

Concepto de antisepsia
Destruccin y prevencin de grmenes para evitar la infeccin, inhibiendo el
crecimiento y la reproduccin de los microrganismos.
La antisepsia hace referencia al estado conseguido tras la aplicacin de
los antispticos. Consiste en utilizar productos qumicos(desinfectantes)
para intentar destruir los microorganismos contaminantes.
Concepto de infeccin
Se define como el estado o trastorno de invasin por agentes patgenos, que
bajo condiciones favorables se multiplican en tejido de un rgano los agentes
pueden ser: hongos, virus, bacterias, priones. Las cuales muestran las
manifestaciones como enrojecimiento, secreciones, pus, dolor, temperatura,
edema.

Concepto de Contaminacin

Es la introduccin de grmenes a material infeccioso, de un objeto estril con

la introduccin de sustancias que perjudican o lesionan.
Concepto de descontaminacin.
Es el proceso de eliminar sustancias como bacterias, gas, veneno, o sustancias
radioactivas de un objeto.
Concepto de desinfeccin.
La desinfeccin es una tcnica de saneamiento que tiene como objetivo
destruir los grmenes patgenos, impidiendo su propagacin. Es un proceso de
descontaminacin que produce la muerte de la gran mayora de los
microorganismos.
La desinfeccin es una tcnica de uso muy habitual en el medio hospitalario. Al
incluir el proceso de limpieza y separar el material que tiene que ser
esterilizado. Nos daremos cuenta que el resto del material tiene que pasar por
un proceso de desinfeccin, para poder considerar que son objetos seguros
para su uso posterior.

Desinfectantes y antispticos: mecanismos de accin de los desinfectantes.

Caracteristicas principales de un buen desinfectante son:

Alto poder desinfectante: debe ser capaz de

matar a los
microorganismos.
Tiempo de accin corto: ser mejor desinfectante el de accin rpida.
Estabilidad: no debe sufrir alteraciones, ni modificar su poder al entrar
en contacto con la superficie a desinfectar.
Alta Solubilidad: normalmente el fabricante recomienda diluir el agua o
alcohol a una determinada concentracin.
No ser toxico ni irritante: para el usuario.
Ni corrosivo: para el material y os tejidos.
Ser biodegradable: para evitar la contaminacin medioambiental.
Bajo costo, fcil conservacin y olor agradable.
Mecanismos de accin de los +desinfectantes.
Existen muchos mecanismos de accin porque hay muchos tipos de
desinfectantes, pero siempre harn una o varias de las siguientes acciones:
Alteran los mecanismos de transporte de las membranas (indispensables
para el correcto funcionamiento de las clulas) de loa organismos, si no
funcionan sus mecanismos de transporte no puede vivir.
Alterar las protenas que forman parte del organismo.
Alterar la formacin de copias del cido nucleico para poder
reproducirse.

Podemos distinguir varios tipos de desinfeccin:

1. Inmersin: introducir instrumentos en una solucin desinfectante.
2. Locin: se empapan las bayetas en una solucin y luego se utilizan para
limpiar.
3. Vaporizacin y fumigacin: Se trata de producir vapores o gases capaces
de impregnar el aire y las superficies.
4. Brumas o aerosoles: se forma un aerosol de gotas microscpicas que por
su escaso peso permanecen cierto tiempo en suspensin en el aire
atmosfrico.
5. Pulverizacin formacin de gotas de mayor tamao que el caso anterior,
por su peso caen rpidamente.
Metodos de limpieza y desinfecciones del material e instrumental sanitario.
Limpiar y eliminar suciedad, aunque el concepto de la limpieza y la finalidad
con que se realice no son os mismo, ya que depende de la actividad a que se
destine el material a limpiar, la limpieza se pretende romper los mecanismos
de transmisiones de los germenes para evitar que se conviertan en peligrosos
para la salud.
Los materiales
detergente.

usados en la realizacin de este procedimiento son agua y

Los detergentes se caracterizan

combinacin los hace efectivos.

por

tres

propiedades

bsicas

cuya

a) Poder humectante: Es ayudar a que el agua moje, dando mayor poder de

penetracin a la solucin.
b) Dispersin Es la capacidad de los detergentes para romper una cantidad
de suciedad compacta y reducir a partculas finas.
c) Suspensin: Todo detergente debe tener capacidad de emulsionar la
suciedad.

Central de Equipos y Esterilizacion .

Se considera que, dentro del campo de la asepsia mdica y quirrgica, la

central de equipos y esterilizacin (CEyE) juegan un papel determinante en el
control de grmenes patgenos en las instituciones de salud.
El CEyE es el responsable de obtener, limpiar, preparar, esterilizar, controlar y
suministrar a todos los servicios de la institucin los insumos necesarios para
las actividades en los campos mdicos quirrgicos.
Objetivos:

Asegurar continua y oportunamente la distribucin o entrega de material

y equipo que los servicios demande de acuerdo a sus necesidades.
Proporcionar el material y equipo el procesamiento de esterilizacin
dependiendo de su naturaleza.

reas del CEyE

reas de Recepcin y limpieza.
En esta rea realiza la recepcin de material y equipos contaminados, llevando
un control del mismo.
rea de trabajo.
En esta rea se revisa todo el material y el equipo que ha sido contaminado y
lavado para que uno vea limpio su empaque y se deje preparado para su
esterilizacin.

reas separadas, se clasifican en dos.

a) rea de preparacin de lquidos con sus departamentos de preparados,
tapado y etiquetado.
b) rea de preparacin de guantes, en esta rea es indispensable contar
con ventilacin controlada, lavadora, secadora, entalcadora, mesa de
preparacin de guantes, zona de aireado, envoltura y etiquetado y un
carro esterilizador.

reas de esterilizacin.
Aqu se localizan los esterilizadores que pueden ser aire seco, vapor saturado o
gas.
rea de almacenamiento.
Es para almacenar material y equipos estriles electro mdicos; debe estar lo
ms alejado posible de las reas de recepcin del material sucio, lavado y
entalcado para mantenerse completamente limpio de riesgo de contaminacin.

rea de entrega.
Lugar limpio para proporcionar al personal de los diferentes servicios el
material, equipo y aparatos soliciten de acuerdo a sus necesidades.
rea de trnsito y estacionamiento.
Espacio para estacionar cajas, diablos, contenedores, tinacos y otros.

Funciones del CEyE

Responsable de obtener, limpieza, preparar, esterilizar, controlar y suministrar

a todos los servicios de institucin, los insumos necesarios para las actividades
en los campos mdico y quirrgicos.

Actividades de acuerdo con el nivel jerrquico.

Jefatura de enfermera.
Personal supervisor.
Jefe de CEyE.
Personal de enfermera general.
Personal auxiliar de enfermera.

Actividades que el personal realiza son:

Direccin.
Supervisin
Registro y control
Clasificacin:
rea blanca o verde.
o

Material esterilizado.

rea Azul o gris.

o

rea de procesamiento de material

rea negra o azul

o

Tarjas, ropa sucia y sptica.

Satanizacin.
Proceso aplicable a la limpieza por el cual el nmero de contaminantes que se
encuentran en una superficie, orgnica u inorgnica; se requiere a un nivel de
seguridad.
Objetivos:
o
o

Reducir microorganismos en un nmero considerable para el uso

humano.
Remover material orgnica e inorgnica presente en el organismo o en
objetos.

Mtodo

La sanitacin se lleva a cabo por dos mtodos, previa remocin y eliminacin

de desechos contaminados en algunas partes corporales o utensilios.

Descontaminacin.
Proceso mecnico, fsico o qumico por el cual se distribuye la mayor parte de
los patgenos excepto esporas bacterianas en todos los ambientes o materias
donde estos pueden ser nocivos.

Objetivos:
o

o
o

Evitar la diseminacin de agentes microbianos en el ambiente. Disminuir

el nmero de microrganismos patgenos de los utensilios y pertenecas
personales contaminadas.
Disminuir el riesgo de trasmisin de procedimientos infectocontagiosos
tanto al personal de salud como a los pacientes que lo rodean.
Disminuir la tasa de mortalidad intrahospitalaria.

Mtodo:
o

Los antimicrobianos ms comunes son agentes fsicos (agua hirviendo y

radiacin ultravioleta y agentes qumicos.

Esterilizacin
Este proceso es e primordial en la asepsia del rea quirrgica ya que destruye
todo tipo de vida microbiana.

Objetivos:
o

Eliminar todo tipo de vida microbiana, incluyendo as esporas de

material y equipo clnico.

Mtodos:
o

Mtodo de esterilizacin ms utilizado es por el calor seco, es por medio

de esterilizadores de calor seco accionados con gas o electricidad, como
el horno de aire caliente.

Calzado de guantes tcnica abierta

Concepto

Son las maniobras que se utilizan para cubrir las manos con guantes de
hule estril para realizar procedimiento asptico.
Eliminar dos tcnicas: abierta y cerrada.

Objetivos
Eliminar la piel como posibles agentes contaminantes. Creando una barrera en
las reas aspticas.

Procedimiento
1.
2.
3.
4.

Realizar lavado de manos clnico.

Abrir el paquete de guantes estriles
Coloca los guantes en una superficie plana, limpia y seca (zona estril)
Coloca los guantes delante de la persona con el pulgar hacia afuera.
Para la colocacin del primero, en la mano dominante tomndolo de los
dobles se desliza la mano en la cara interna del guante no debiendo
tocar la cara externa del mismo.
5. Ponerse el segundo guante con la mano no dominante, introduce los
dedos enguantados bajo los dobles del puo, mantenga el pulgar
enguantado cerca de la palma enguantada. Tira el segundo guante
cuidadosamente. Ajuste cada uno de sus guantes y tire hacia arriba para
cada uno de los puos., deslizndolo con los dedos.
6. Despus de haberlos utilizado quitar y desechar los guantes.

Precauciones.

Que antes del calzado de guantes haya realizado el lavado de manos

clnico.
Mantener las manos a nivel de la cintura.
Procurar no tocar nada con las manos que no este estril.
No llevar accesorios como anillos pulseras, uas largas o aretes.

Manejo de pinzas de traslado

Definicin
Son las maniobras que se realizan con la pinza de Bradparker para manejar el
material y equipo estril.
Objetivos:

Mantener la esterilizacin del material y o instrumental.

Trasladar el material o instrumental estril a otra rea estril.

Material y equipo.

Porta pinzas
Solucin antisptica.
Pinzas.

Precauciones.
Lavarse las manos antes de usar las pinzas.
Esterilizar la pinza y la porta pinza antes de colocarla en la porta pinza.
La pinza se mantendr abierta dentro del porta pinza.
Al manejar la pinza auxiliar deber mantenerse las puntas hacia abajo.
Si la pinza tocara superficies no estriles debe descartarse
inmediatamente y esterilizarse de nuevo.
Acerca de la pinza auxiliar con su respectivo porta pinza al sitio donde se
encuentra el material estril que se va a manipular.
Cambiar pinza diariamente y enviarla a esterilizar.
Se deber cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel
o tela en ambos casos estril.

Administracin de medicamento.

Administracin de medicamentos por va oral.

Concepto: procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulacin
sistemtica a travs dela boca.
Objetivo:
lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el
tacto digestivo.
Equipo:
Charola con equipo bsico y equipo especfico: vasos graduados y sin graduar y
agitador si es necesario:
Procedimiento:
1. Identificar paciente.
2. Explicar al paciente el procedimiento:
Existen medicamentos que requieren ingerirse en forma
sublingual, deglutirse o disolverse en la boca.
La absorcin de frmacos administrados por va oral,
generalmente se realiza en el intestino delgado.
Los medicamentos pulverizados o diluidos se absorben ms
rpidamente por que se aumenta la superficie de contacto.
3. Ofrecer el agua necesaria para su ingestin y cerciorarse de que el
medicamento sea deglutido.

 La presentacin, olor, y sabor son factores que influyen en la

aceptacin o rechazo de los medicamentos.
4. Observar la reaccin del paciente mientras se desecha o coloca el vaso
del medicamento en agua jabonosa. Colocar la tarjeta horaria en el sitio
correspondiente a medicamentos administrados.
La absorcin del medicamento en el tracto digestivo, se debe a
difusin simple a travs de la membrana.
La absorcin se modifica en condiciones patolgicas (diarrea,
irritacin gastrointestinal)
Administracin de medicamentos por instalacin (oftlmica, otica y nasal).

Concepto:
Serie de acciones que permiten la aplicacin gota a gota de un medicamento
en una superficie o cavidad orgnica.
Objetivo:

Aliviar molestias locales

Reblandecer o resecar secreciones acumuladas

Equipo:

Charola con medicamentos o soluciones prescritas, torundas de algodn,

pauelos desechables o casas y bolsas de papel.

Procedimiento:
1. Prepara el equipo y trasladarlo a la unidad clnica previa
identificacin y explicacin del procedimiento.
- Las reacciones emocionales estn estrechamente relacionadas
con el tipo de orientacin ofreciendo al individuo.
- El ojo, odo y nariz, son unidades sensitivas por las cuales el
individuo obtiene informacin de todo lo que le rodea.
2. Llenar el gotero con el medicamento por solucin prescritos.
- La solucin salina isotnica carece de movimientos de partculas
osmticas activas.
- Existen medicamentos con propiedades especficas para lograr
efectos
diferentes
(midriticos,
mitticos,
antibiticos,
anestsicos, fluidificantes, antispticos).
3. Colocar al paciente en posicin adecuada, segn el sitio de
aplicacin para lograr la gravedad la difusin de la solucin o
medicamento.
- La posicin requerida en el paciente para instalar la solucin o el
medicamento en:
- Cavidad oftlmica: decbito dorsal o fowler con la cabeza apoyada
para mantener levantado el mentn y la mirada hacia arriba

Cavidad otica: decbito lateral o sedente que facilite una direccin

recta del conducto auditivo externo.
- Cavidad nasal decbito dorsal o sedente con cabeza en
hiperextensin y lateral correspondiente al sitio de aplicacin.
4. Previa limpieza de la cavidad o superficie orgnica, aplicar dosis
prescrita, sosteniendo perpendicularmente el goteo.

Fundamentacin.

Las lgrimas, exudados, cerumen o moco en grandes cantidades,

impiden el contacto de lo solucin o medicamento con la mucosa
correspondiente.
La temperatura tibia o ambiental del medicamento o solucin evita
alteraciones en los radiorreceptores.
El contacto directo del gotero con la cavidad o superficie orgnica altera
la condicin asptica del primero.

En la cavidad oftlmica:

Los ojos son los rganos de la visin

La retraccin suave del tejido proximal del parpado inferior mantiene el
fondo de saco al descubierto.
La aplicacin de solucin o medicamentos en el ngulo externo o la
comisura palpebral externa, permite su distribucin sobre la superficie
del globo ocular.

En la cavidad otica:

La unidad sensitiva auditiva tiene relacin con la audicin y el sentido

del equilibrio.
El conducto auditivo externo se extiende desde el pabelln hasta la
membrana del tmpano.
La traccin ejercida para mantener una direccin recta del conducto
auditivo externo espera el nio, el ovulo de la oreja hacia abajo, en el
adulto del pabelln auricular hacia atrs.

En cavidad nasal:

La unidad sensitiva recoge impresiones olorosas diversas.

La faringe se comunica con nariz y boca.
La traccin del vrtice de la nariz hacia arriba y atrs favorece la
instalacin de gotas en la cavidad nasal.

5. Limpiar el exceso de solucin o medicamento y conservar al

paciente en la misma posicin y en reposo durante 2 a 5 min. Para
evitar la salida de la solucin o medicamento.
Un tiempo relativamente corto favorece la difusin del
medicamento, en la cavidad o superficie orgnica.
La posicin indicada en cada procedimiento impide el derrame
de la solucin o medicamento, por accin de la gravedad.
6. Dejar cmodo al paciente y retirar el equipo para su limpieza
correspondiente.

Los datos relacionados con las observaciones y la comunicacin, puede

surgir revisin al plan de atencin del paciente.
7. Anotar los datos obtenidos pertinentes.
Son manifestaciones clnicas relacionadas con:
Alteraciones oftlmicas: secreciones, dolor por presin en globo ocular,
irritacin, sequedad, trastornos visuales.
Alteraciones oticas: agudeza auditiva, infeccin, cuerpos extraos,
alteraciones en el equilibrio.
Alteraciones nasales: dolor, infeccin, presencia de cuerpos extraos,
nauseas.

Administracin de medicamentos por va inyectable.

Concepto:
Es la introduccin de medicamentos o productos biolgicos al sitio de accin
mediante puncin en diferentes tejidos corporales.
Objetivo:
Lograr que frmaco se distribuya al sitio de accin en un tiempo corto o
relativamente corto.
Equipo:
Charola con equipo bsico y equipo especfico:
Jeringas adecuadas al volumen del medicamento, agujas hipodrmicas de
calibre 18 a 20, agujas hipodrmicas de calibre de acuerdo con la va de
administracin, sierra para ampolletas. Compresas o protector de hule y
torundas.
Procedimiento:
1. Preparacin del medicamento de a cuerdo con la prescripcin
medica en la forma siguiente:

 Extraer el liquido o mezclar el soluto y la solucin, previa asepsia de la

ampolleta o al frasco mpula.
- La introduccin de partculas en el medicamento incrementa la
formacin de hemolisis o aglutinamiento de eritrocitos.
- La administracin de medicamentos por va inyectable requiere
una tcnica asptica.
Cambiar la aguja de extraccin por la que se va a utilizar, protegindola
con el recipiente del medicamento protector o gasa estril.
- Existen medicamentos cuyo principio activo irrita o lesiona los
tejidos.
- El medio ambiente contiene microorganismos patgenos y no
patgenos.
- Colocar jeringa en la charola.

2. Explicar el procedimiento al paciente.

La orientacin sobre los mecanismos primarios de defensa del
organismo (mucosas, piel, respuesta inflamatoria y anticuerpos)
disminuyen los estados de ansiedad y temor.
Las reacciones fsicas y emocionales al color varan en cada individuo,

3. Colocar al paciente en la posicin indicada para cada va de

administracin, previa proteccin de la cama o del paciente.
La alineacin corporal equilibrada ocasiona un mnimo de tensin
muscular.
Una postura incorrecta aumenta u origina trastornos musculares y
nerviosos durante la administracin, inyectable de medicamentos.

4. Limpieza de la regin con torunda alcoholada.

La puncin es un acto quirrgico que requiere tcnica asptica.

5. Extraccin del aire de la jeringa.

La mezcla del aire y medicamento puede provocar interaccin adversa o
infecciones.
La presencia de aire en la circulacin sangunea incrementa la formacin
de embolias.6. delimitar la regin a puncionar.
6. Delimitar la regin a puncionar.
La delimitacin del rea aumenta la seguridad en la puncin y evita
lesiones tisulares.

7. Puncionar un sitio correspondiente al tipo de va inyectable.

 La rotura de una barrera natural de inmunidad incrementa el riesgo de

bacteriemia.

8. Introducir lentamente el o los medicamentos.

El tiempo de accin de los frmacos depende de la velocidad de ingreso
al torrente circulatorio, concentracin efectiva y velocidad de
eliminacin.
El contacto de algunos medicamentos con los tejidos puede
desencadenar reacciones inflamatorias, de intolerancia, anafilctica o
toxica.
9. Retirarla aguja hipodrmica fijando la regin y haciendo presin
inmediata sobre el sitio de puncin con una torunda alcoholada.
La presin sobre el sitio puncionando evita la salida de solucin o
sangre.
Una herida es puerta de infecciones.

Administracin de medicamentos por va endovenosa.

Procedimiento:
1. Prepara el medicamento.
El agua es el principal componente de los organismos vivos.
El conocimiento de medicamentos antdotos disminuye o enva daos
mayores.
2. Preparar el medicamento en jeringa hipodrmica.

La presencia de pirgenos en el equipo o en el medicamento,

desencadena reacciones febriles en el paciente.
Los procedimientos relativos a puncin venosa requieren una tcnica
asptica.

3. Explicar al paciente el procedimiento y colocar en posicin

cmoda.
La posicin y el estado emocional son factores que modifican la presin
arterial.
La informacin al paciente y familiares sobre el procedimiento y posibles
riesgos y complicaciones, influyen en la interaccin y cooperacin de
estos.

4. Seleccionar zona de canalizacin y vena de buen calibre y ligar la

regin, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo previa
proteccin de la ropa de cama.
La ligadura por arriba del sitio a puncionar favorece la replecin del vaso
por la circulacin de retorno.
Por su estructura las venas tienden a colapsarse cuando no estn llenas
de sangre.
Las venas ceflicas, baslica o ante cubital del brazo y superficiales del
dorso, son idneas para tratamientos urgentes.
La puncin de venas ubicadas en sitios articulares o con hematomas y
equimosis incrementa la presencia de rotura vascular, extravasacin de
soluciones y sangre e infecciones.

5. Inserta la aguja previo asepsia de la regin, con bisel hacia

apoyndose sobre un plano resistente y formando un ngulo
menor de 30 entre la jeringa y el sitio a puncionar.
La limpieza y asepsia de la regin o puncionar es una medida para
prevenir la colonizacin de microrganismos.
Una percepcin caracterstica al atravesar la pared vascular y el paso de
sangre hacia la jeringa, son indicadores de la adecuada insercin de la
aguja en el vaso sanguneo.
La introduccin de frmacos por va endovenosa puede producir
rpidamente reacciones anafilactoideas en individuos sensibilidades.

6. Vigilar durante el procedimiento al paciente para detectar

oportunamente manifestaciones clnicas locales sistmicas.
Una reaccin por pirgenos se caracteriza por hipertermia, escalofro,
cefalea, nuseas, vomito, hipotensin arterial y cianosis
Son complicaciones que se presentan en tratamientos por lnea
intravenosa perifrica: locales (dolor, flebitis o trombosis, infiltracin,
hematoma, infeccin.)

7. Al terminar de pasar el medicamento, hacer presin sobre el sitio

de puncin.

8. Registrar fecha, hora medicamento y reacciones locales o

sistmicas en caso de haberse presentado.
Administracin de soluciones por va endovenosa

Objetivo:
Aplicar sustancia no absorbible en depsitos tisulares o en el aparato
gastrointestinal o que se pueda destruir antes de la absorcin.
Mantener y restituir el equilibrio hidroelctrico.
Mantener una concentracin constante de medicamento por periodos
indefinidos.
Suministrar nutriciones parentales.

Equipo

Charola con equipo bsico y equipo especfico:

Equipo de puncin venosa o jeringa de 5 ml.
Aguja calibre de 16 a 22 segn el caso.
Frasco o bolsa con solucin indicada.
Equipo de venoclisis.
Cinta adhesiva o apsito.
Venda y torniquete (ligadura).

Procedimiento
1. Preparar el equipo de venoclisis con la solucin indicada y
medicamentos agregados si estn prescritos.
Un equipo de venoclisis que garantice seguridad desde el punto de vista
bacteriolgico y funcionalidad adems de ser estril y de material
desechable, debe estar calibrado para utilizarse como macro o micro
gotero y estructurado como bayoneta para insertarse en frascos o bolsas
de soluciones y su protector cmara de goteo, filtro de aire, regulador de
flujo en el catter de infusin, conexin, con sitio para inyeccin de
soluciones y adaptador para insercin de la aguja hipodrmica o equipo
de puncin venosa.

2. Seleccionar, preparar e instalar el equipo correspondiente al

frasco o bolsa de solucin purgarlo, llenar la mitad de la cmara
de goteo y cubrir la aguja con tubo protector.
Venoclisis es la introduccin de un lquido en forma continua al torrente
circulatorio a travs de una vena en un tiempo determinado.

3. Rotular el recipiente
El rotulo con el nombre del paciente, numero de cama, cantidad y tipo
de solucin, medicamentos agregados, fecha y hora de inicio, goteo por

minuto y hora programada para su terminacin permite el control en la

atencin del paciente.

o
o

o
o

4. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posicin

cmoda; luego colocar en un trpode el recipiente de la solucin.
El paciente relaciona los procedimientos por va endovenosa con estados
de gravedad.
La posicin y estado emocional son factores que modifican la presin
arterial.
5. Seleccionar zona de canalizacin y vena de buen calibre y ligar la
regin, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo, previa
proteccin de la ropa de cama.
La ligadura por arriba del sitio a puncionar, favorece la replecin del
vaso por la circulacin de retorno.
Por su estructura las venas tienden a colapsarse cuando no estn llenas
de sangre.

Las venas ceflicas, baslica o ante cubital del brazo y superficie del dorso, sin
idneas para tratamiento urgente, breves o intermitentes.
Las venas subclavias o yugulares son venas que por su accesibilidad se
puncionan frecuentemente en los pacientes que requieren grandes volmenes
de lquidos, medicamentos especiales y nutrientes por va parenteral en tiempo
prolongado.
6. insertar la aguja previa asepsia de la regin, con el bisel hacia arriba
apoyndose sobre un plano resistente y formando un Angulo menor de 30
entre la jeringa y el sitio a puncionar.

Una percepcin caracterstica al atravesar la pared vascular y el paso de

sangre sanguneo.
La administracin de frmacos por va endovenosa puede producir
rpidamente reacciones anafilcticas en individuos sensibilizados por
reaccin drsticamente y masiva.

8. abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo a la aguja
hipodrmica o equipo de puncin venosa con cinta adhesiva sin olvidar
normas de asepsia. Hacer un arco de infusin para evitar su desconexin
durante la manipulacin del paciente. Anotar fecha y hora de inicio.

La fijacin correcta del equipo de puncin venosa evita presin tisular

o la extraccin de la aguja del vaso sanguneo puncionado.
Existen bombas de infusin que regulan con mayor precisin la
velocidad del flujo de las soluciones o medicamento para establecer
niveles de dosificacin y volumen limite dados.

9. colocar la extremidad respectiva con frula y despus regular el goteo de

acuerdo con la prescripcin mdica.
o
o

Las leyes fsicas de presin y gravedad aseguran la administracin de

lquidos por va endovenosa.
El goteo constante y uniforme evita alteraciones e trabajo cardiaco. El
goteo rpido altera la accin entre coloides sanguneos y medicamentos,
produciendo esto de choque.

10. dejar en orden la unidad clnica y vigilar frecuentemente l goteo indicado,

hasta terminar de pasar la solucin prescrita, o bien cambiar si es necesario,
otra solucin o el equipo de enclisis.
o
o

Los factores que regulan las circulaciones sanguneas son volumen

sanguneo, resistencia perifrica.
El aparato cardiovascular funcin como un sistema cerrado.

11. vigilar peridicamente al paciente para detectar oportunamente

manifestaciones clnicas locales o sistemticas. O problemas mecnicos en el
equipo.
o
o
o

Una reaccin por pirgenos se caracteriza por hipertermia, escalofros,

cefalea, nuseas, vomito, hipotensin y cianosis.
Son medidas de proteccin y seguridad el cambio de equipo e venoclisis
en un mnimo de 72 horas.
La suspensin oportuna de la solucin o sangre ante reacciones febriles
o hemolticas, evita complicaciones en los aparatos circulatorio y renal.

12. cambiar apsito y aplicar vendaje adhesivo o compresivo en caso de que el

equipo permanezca por varios das, o bien al termino del tratamiento pinzar el
catter de infusin para su retiro.
o
o

Cuando la piel, sitio de insercin y catter esta limpios, manifiestan

ausencia de inflamacin o infeccin.
El retiro suave y cuidadosamente de la cinta adhesiva y apsito
simultaneo a la presin ejerca en el sitio de puncin venosa, previene el
desplazamiento de la aguja o del catter, lesiones vasculares o
drmicas, irritacin de la piel y disminuye el riesgo de formacin de
hematomas.

13. vigilar la respuesta posterior del paciente a la infusin de lquidos.

o
o

La valoracin local y general del paciente a la infusin de lquidos

La valoracin local y general paciente en relacin con la infusin de
lquidos, permite una intervencin oportuna para prevenir trastornos.

14. registrar fecha y hora de inicio, cambio o termino de solucin,

medicamentos agregados, goteo y reacciones locales y sistmicas en caso de
haberse presentado.

Administracin de medicamentos por va intramuscular

Concepto:
Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el tejido
muscular.
Objetivo:
Lograr el efecto del frmaco en un tiempo relativamente corto.
Equipo:
Charola, jeringas adecuadas segn el medicamento agujas hipodrmicas de
calibre 10 a 20 torundas, protector de hule, compresas.

Procedimiento
1. Colocar al paciente en decbito ventral o lateral de acuerdo con su
estado fsico y descubrir solamente la regin a puncionar.
- Las regiones glteas, del vasto externo y deltoides, contiene grandes
musculares.
- La posicin en decbito lateral permite la relajacin muscular de la
regin gltea.
2. Puncionar la regin para introducir lentamente el o los medicamentos
prescritos
La seleccin de calibre de la aguja depende de lo irritante y la viscosidad
del frmaco, as como de la cantidad de tejido adiposos del paciente.
La introduccin firme y perpendicular de la aguja en relacin con la piel,
permite la aplicacin del medicamento en la regin muscular.
La introduccin lenta de una sustancia en tejido muscular, facilita su
distribucin.
3. Retirar la aguja hipodrmica fijando y presionando la regin.
La presin sobre un vaso lesionado inhibe la hemorragia.

Administracin de medicamentos por va subcutnea

Concepto:
procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el tejido
cutneo.
Objetivo:
Introducir medicamentos que requieren absorcin lenta por va parenteral.

Procedimiento
1. Colocar al paciente en decbito dorsal o sedente, segn el sitio de
puncin.
- Las regiones supradeltoideas, de cara externa del muslo e
hipogstricas, son sitios frecuentes utilizados para la puncin
subcutnea
- El tejido subcutneo es areolar con un mnimo de receptor al dolor.
- El propsito de las jeringas sin espacio muerto es evitar rezago de
sustancias al terminar la inyeccin y obtener una mezcla homognea.
2. Seleccionar y puncionar la regin para introducir lentamente la solucin
correspondiente
- La puncin frecuente en un mismo sitio incrementa la formacin de
tejido fibroso.
- El establecimiento de un plan definido de zonas de inyeccin
previene la fibrosis.
- El Angulo de insercin entre 30 y 45 respecto a la piel en estado
natural facilita la aplicacin del medicamento en el tejido subcutneo.
3. Retirar la aguja y presionar la regin puncionada con torunda asptica.
- El masaje sobre el rea de inyeccin acelera la absorcin del
medicamento.

Administracin de medicamentos por va intradrmica

Concepto:
procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable debajo de la
epidermis
objetivo:
Realizar las pruebas de diagnosticas de hipersensibilidad o
susceptibilidad a determinados medicamentos.
Lograr de sensibilidad e inducir inmunidad
Equipo:
Charola con equipo bsico y equipo especifico con jeringas calibradas en
dcimas y centsimas de mililitro y agujas hipodrmicas calibre 26 o 27
torundas

Procedimiento
1. Colocar al paciente en decbito ventral o sedente, de acuerdo con su
estado fsico.
- La regin de la cara anterior del antebrazo y la regin subescapular
son sitios preferidos para la puncin intradrmica.
- La piel retarda la difusin y evaporacin de agua.

2. Seleccionar y puncionar el sitio correspondiente para introducir

lentamente la solucin prescrita.
- La piel tiene una capacidad de absorcin limitada, consta de
epidermis (epitelio estratificado) y corin o dermis (tejido conjuntivo
vascular izado y sensible)
- La capa de clulas con queratina o capa cornea impide la penetracin
de sustancias hidrosolubles
- Los frmacos se metabolizan en la piel
3. Retira la aguja y secar el excedente de lquidos en la piel, evitando
masaje o presin al trmino de la puncin.
- El masaje o presin sobre la regin puncionada favorece la salida de
la solucin aplicada.

10 correctos
Primer correcto
Dministra el frmaco correcto
Comprobar por lo menos tres veces:
Al scar del recipiente al prepararlo y antes de administrarlo.
Verifcar fecha de vencimiento del frmaco.
NO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PREPARADOS POR OTROS.
SEGUNDO CORRECTO
Administrar el frmaco al paciente correcto
Comprobar siempre la identificacin del paciente preguntarle nombre y
Apellido Cul es su nombre?
En caso de que el paciente este confuso o en coma hablar con los
acompaantes.

Tercer correcto
Administrar la dosis correcta
Comprobar dos veces la dosis farmacolgica, en caso de parecer
inapropiada confirmar. si hay duda, averige
Cuarto correcto
Administrar el frmaco por la va correcta
Cada medicamento debe administrase por la va indicada.
Cada va tiene diferentes tiempos de absorcin. Asegrese de que el
paciente ingiera va oral de retirarse de la habitacin.
Nunca deje medicamento en la unidad del paciente.

Quinto correcto
Administrar el frmaco a la hora correcta
La concentracin teraputica en sangre de muchos medicamentos
depende de la constancia y regularidad del tiempo de administracin.
Cada 4 horas son 6 veces al da.
Cada 8 horas son: 3 veces al da
Cada 6 horas son: 4 veces al da
Sexto correcto
Educar al usuario y la familia sobre frmaco que se administra:
Aprovechar la instancia de internacin para resaltar la necesidad de una
administracin constante y oportuna

Sptimo correcto obtener una historia farmacolgica del paciente.

El riesgo del as reacciones farmacolgicas adversas y de interacciones al
medicamento aumenta con el nmero de frmacos administrados
Octavo correcto
Averiguar si el paciente tiene alguna alergia al medicamento:
Reaccin adversa e un efecto farmacolgico no deseado. El efecto puede
ser incontrolable, problemtico o peligroso.
Alergia: es una respuesta fsica desfavorable ante un efecto qumico no
farmacolgico. Puede variar entre leve y grave pero siempre es un
motivo para que el paciente deje de tomar el frmaco.
Noveno correcto
Registro
Anotar cada medicamento que se administra y si se administra
especificar
Decimo correcto
Tener responsabilidad en la administracin del medicamento