FORMATO 7:

(El presente formato slo tiene carcter informativo)

MODELO DE DECLARACIN JURADA DE INSCRIPCIN PREVIA EN EL

REGISTRO DE ORGANIZACIONES SOCIALES DEL GOBIERNO LOCAL
DECLARACIN JURADA
Yo,...............................................................................................................,
identificada(o)
con
DNI
N. ...................., domiciliada(o) en ......................................................, distrito de .........................................,
Presidente (a) de la Organizacin Social de Base denominada..............................................................................
(indicar la denominacin de la OSB), declaro BAJO JURAMENTO que de conformidad con lo establecido en el
numeral 5.6 de la Directiva que regula la Inscripcin de las Organizaciones Sociales de Base, el acuerdo de
. (indicar si el acuerdo trata de: modificacin del estatuto de la OSB/ eleccin de junta
directiva para el periodo.) ya obra inscrito en forma previa en el Registro de Organizaciones Sociales
del gobierno local de ................................................... (indicar el nombre de la municipalidad).
Lima, ........... de .................. del ...........

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Nombres y Apellidos
Presidente (a) del Consejo Directivo
DNI N .

- Adjunto fotocopia de DNI del suscrito.