La pldora del da

despus

Estudiante: Felipe Rosas Bartsch

Docente: Sonia Penroz
Asignatura: Lectura y Comprensin de textos
Carrera:
Medicina
Fecha:
22 de mayo de 2013

Introduccin

Durante el transcurso de las dcadas anteriores hasta la actualidad, la vida sexual en los
jvenes se ha visto fuertemente inclinada a la precocidad con que se inicia la vida sexual
(16 aos promedio en los jvenes) y la ligereza con que se aborda esta situacin en
nuestra sociedad. Es por esta razn que se han ido creando diversos mtodos de
anticoncepcin, para poder evitar embarazos no deseados, como lo es la pldora del da
despus.

La pldora del da despus (mtodo anticonceptivo de emergencia), desde su invencin ha

sido un tema que ha tenido una polmica que incluso persiste en la actualidad. La
discusin siempre se basa en la siguiente interrogante debe permitirse el consumo de
este producto?
Me parece un tema al que deberamos tomar en consideracin debido a la forma como la
juventud enfrenta su educacin sexual. Posicin en que una gran mayora de
adolescentes tienen que afrontar embarazos no deseados y que muchos terminan en
aborto.

Por lo cual mi propsito en este informe es dar a conocer al lector toda la informacin
necesaria y pertinente, para que ste pueda formar su propia opinin acerca de este tema
tan importante, ya que toda persona tiene el derecho a elegir libremente e informarse, sin
coaccin de ninguna clase y de acuerdo a sus creencias y formaciones, los mtodos de
regulacin de la fertilidad, ya sea femenino o masculino y acceder efectivamente a ellos.
Por consiguiente se analizara en detalle las caractersticas de este mtodo anticonceptivo
de emergencia exponiendo sus funciones, su manera de utilizacin, efectos secundarios,
nivel de eficacia, y otras ms. Adems el tema se abordar de una perspectiva crtica,
precisa y concisa. Entregando informacin proveniente de expertos en el tema.

Un poco de historia
La llamada "pldora del da despus" fue diseada en la dcada de los aos 60 para
prevenir el embarazo despus de una violacin, esta comenz con el uso de altas dosis
de estrgenos que aunque tenan alguna efectividad, provocaban sntomas severos, por
lo que investigaciones posteriores favorecieron el uso de levonorgestrel (LNG) como el
mtodo preferido para la anticoncepcin hormonal de emergencia (AE). La
recomendacin actual es utilizar la AE slo como emergencia y no como anticoncepcin
regular.

Qu es la pldora del da despus?

Es un anticonceptivo de emergencia (AE), que se consume despus de tener relaciones
sexuales, para evitar el embarazo no deseado. Tambin se conoce como pldora de la
maana siguiente. Existen diferentes tipos pero el ms utilizado es el Levonorgestrel.
Para poder entender mejor esta definicin, es necesario dar a conocer la significacin de
un anticonceptivo de emergencia (AE), que sera: la utilizacin de un frmaco o dispositivo
con el fin de prevenir un embarazo despus de una relacin sexual desprotegida. En las
guas sobre anticoncepcin de emergencia se considera relacin sexual desprotegida
aquella en la que no se ha utilizado ningn mtodo anticonceptivo o ha fallado el mtodo
utilizado(rotura o desplazamiento del preservativo, desplazamiento o mala colocacin
del diafragma, olvidos en la toma del anticonceptivo oral, expulsin parcial o
total del DIU, etc.). Se indica tambin en estas guas la utilizacin de la
anticoncepcin de emergencia en los casos de exposicin a agentes
teratgenos sin estar utilizando ningn mtodo anticonceptivo y despus de
una violacin (Grimes and Raymond, 2002).
Se debe entender que este mtodo anticonceptivo no provoca un aborto, ya que el
consumo es inmediato, con un plazo mximo de 5 das, por lo tanto todava no existe
embarazo, slo lo evita.

Funcionamiento
Existen diversos mecanismos de accin de la pldora postcoital, estos mecanismos
pueden clasificarse segn acten antes o despus de la fecundacin y/o antes de la
implantacin.
Estos mecanismo se pueden visualizar en la siguiente tabla:

Tabla 1. Clasificacin de los mecanismos de accin de la pldora

postcoital
MECANISMO DE ACCIN

DESCRIPCIN DEL MECANISMO

a. Inhibicin o retraso de la ovulacin.

b. Alteracin del endometrio (estructural
y bioqumica) y de
Pre-fecundacin

las trompas*, que dificulta el

transporte de los
espermatozoides hasta el vulo.
c. Alteracin de la secrecin cervical
(espesamiento), que
dificulta la penetracin de los
espermatozoides en el tero.

a. Preimplantacin: alteracin de la
motilidad de las
Post-fecundacin

trompas*, que dificulta el transporte del

cigoto al tero.
b. Peri-implantacin: cambios
endometriales (estructurales y

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bioqumicos) que dificultan la
implantacin del embrin.
c. Postimplantacin: interferencia con el
cuerpo lteo*.

Fuente: (Lpez del Burgo, 2005)

El momento del ciclo en el que la mujer tome la pldora postcoital y el momento del ciclo
en el que haya tenido lugar la relacin sexual, determinarn que se evite el embarazo a
travs de un mecanismo u otro: en unos casos inhibir o retrasar la ovulacin y en otros
impedir la implantacin.

Efectos secundarios
Los efectos secundarios atribuibles al consumo de la pldora del da despus pueden ser:
-Sangrado vaginal irregular
-Retraso de la menstruacin
-Hipermerronea
-Aumento de la sensibilidad mamaria
-cefalea, mareos, dolor hipogstrico, nuseas, vmitos, diarrea y fatiga.
Fuente: (Von Hertzen, Piaggio G, Ding J , 2002).
Estos efectos secundarios son pasajeros, suelen durar dos o tres das. No es
recomendable utilizar continuamente la pldora, debido a que produce un desorden
hormonal en la mujer y puede traerle un desequilibrio en su ciclo menstrual. Adems en la
ficha tcnica de la pldora del da despus se advierte que no se aconseja su uso para
menores de 16 aos debido a que los datos disponibles referentes a edades menores a la
edad mencionada son muy escasos. Cabe destacar que la ingesta continua del
Levonorgestrel puede producir modificaciones del estado de nimo y libido, depresin;
migraas; palpitaciones, dolor torcico; hipertensin, venas varicosas; disnea; molestias
abdominales; acn, dermatitis de contacto, alopecia, hipertricosis, exantema, prurito,

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cambios de pigmentacin; sntomas urinarios; vaginitis, quistes ovricos, ndulos
mamarios benignos, secrecin mamaria; dolor de espalda y prdida de peso.

Nivel de eficacia
No existe ningn ensayo clnico realizado con la pldora postcoital, por lo que nicamente
se dispone de estimaciones indirectas, desconociendo su verdadera eficacia. La eficacia
se ha calculado comparando el n de embarazos observados tras la toma del
Levonorgestrel con el n de embarazos esperados si no se hubiese tomado. Esto se debe
a que la eficacia es muy variable dependiendo del momento en que la persona ingiere
esta pldora, porque se puede consumir en un plazo de 3 a 5 das (72 a 120 horas),
despus de la realizacin del acto sexual, y los porcentajes van variando dependiendo del
momento en que se produjo la ingesta de la pastilla.
Por tanto, las estimaciones de la eficacia de la PPC (pldora del da despus) no son del
todo correctas. Segn los estudios ms recientes, la PPC tiene una eficacia de entre el
49% y el 85% (Raymond E, Taylor D, Trussell J, Steiner MJ, 2004).
Estos porcentajes de eficacia se refieren a la reduccin relativa del riesgo de quedarse
embarazada tras haber tomado la pldora postcoital. Es decir, si la eficacia de la pldora
postcoital es, por ejemplo de un 60 % y la probabilidad de conseguir un embarazo en el
periodo frtil es de aproximadamente el 30% (Colombo and Masarotto, 2000), la pldora
postcoital reducir esa probabilidad al 12% (30-18=12; donde 18 corresponde al 60% de
30). Es decir, de 100 mujeres que hayan tenido relaciones sexuales en el periodo frtil y
que hayan tomado la PPC, 12 se quedarn embarazadas. Si ninguna hubiese tomado la
PPC, habra habido 30 embarazos.
Algunos autores dicen que la PPC posee un efecto nfimo cuando la mujer la toma una
vez ocurrida la ovulacin, concluyendo que el efecto postfecundacin no es relevante
(Novikova et al., 2007). Concluyendo que se necesitan ms estudios, y realizarlos en una
mayor cantidad de poblacin, para obtener mayor informacin.
Aunque su nivel de eficacia no est claro, y se sabe que esta no es tan efectiva cuando la
ovulacin ya ha ocurrido, no hay que restarle importancia, ya que su porcentaje de

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efectividad sigue siendo alto y puede evitar embarazos no deseados en mujeres que por
ejemplo han sido violadas, que lo nico que desean es olvidar aqul desagradable
momento.
Ventajas y desventajas de la PPC
Ventajas:
- Pueden usarse despus de realizar el coito (de 3 a 5 das)
- Posibilidad de continuar utilizando pastillas anticonceptivas regularmente.

Desventajas:
- No protege contra enfermedades de transmisin sexual.
- Debe usarse entre las 72 a 120 horas siguientes, su eficacia es mayor a las 24 horas
siguientes al coito y va disminuyendo con el paso del tiempo.
- Efectos adversos. Muy frecuentes: mareos, dolor de cabeza, nuseas, dolor en la parte
baja del abdomen, aumento de la sensibilidad en las mamas, retraso en la menstruacin,
menstruacin excepcionalmente intensa, sangrado, fatiga; frecuentes: diarrea y vmitos.
A continuacin se muestra una grfica que hace alusin al efecto que la pastilla posee,
demostrando que su efecto no consiste slo en el impedimento de la ovulacin.

Conclusin
Mediante lo anteriormente expuesto en este informe, queda expresada claramente la
informacin necesaria para que el lector pueda formarse su propia opinin acerca de la
pldora del da despus, entregndose un anlisis profundo, con ideas precisas y
concisas. Ya que es un tema de una importancia muy relevante, debido a que con el paso
del tiempo, la edad en que los adolescentes dan inicio a su vida sexual va disminuyendo
rpidamente, y es necesario que estos posean la debida informacin acerca de los
mtodos anticonceptivos, como lo es la pldora del da despus (mtodo anticonceptivo de
emergencia), para evitar embarazos no deseados y tambin para poder darle alguna
alternativa a las mujeres que han sido abusadas sexualmente, a fin de ayudarlas a poder
superar este trauma tan desagradable en sus vidas.

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Por ende podemos decir que el objetivo de este trabajo se cumpli satisfactoriamente, ya
que se explicaron la manera de utilizacin de la pldora, su forma de actuar, sus efectos
secundarios, precauciones que hay que tomar antes de consumirla, etc. A la vez me sirvi
para poder formar mi propia opinin acerca de este anticonceptivo de emergencia, puesto
que la informacin que manejaba acerca de sta era muy superficial.

Bibliografa
- Colombo B, Masarotto G. Daily fecundability: first results from a new data base.
Demogr Res 2000.
- Grimes DA, Raymond EG. Emergency contraception. Ann Intern Med
2002.
- http://saludreproductiva.about.com/od/Anticoncepcion/f/Andiquest-Quandeacute-LaPandiacute-Ldora-Del-Dandiacute-A-Despuandeacute-S.htm
- http://www.duoc.cl/etica/pdf/fet00/material-apoy/LA_PILDORA.pdf
- Novikova N, Weisberg E, Stanczyk FZ, Croxatto HB, Fraser IS. Effectiveness of
levonorgestrel emergency contraception given before or after ovulation -

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a pilot study. Contraception 2007.
- Raymond E, Taylor D, Trussell J, Steiner MJ. Minimum effectiveness of the
levonorgestrel regimen of emergency contraception. Contraception
2004.
- Von Hertzen H, Piaggio G, Ding J, et al. Low dose mifepristone and two regimens of
levonorgestrel for emergency contraception: a WHO
multicentre randomised trial. Lancet 2002.