CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

DIRECCIN DE ADMISIONES Y REGISTRO ACADMICO

FORMULARIO DE INSCRIPCIN

Cdigo Gnesis o ID

377960 Periodo de ingreso

2017-I

ESCRIBA EL NOMBRE DEL PROGRAMA QUE DESEA CURSAR SEGN CORRESPONDA

ESPECIALIZACIN
CICLO
DIPLOMADO

FOTO 3X4

DIPLOMADO COMO OPCIN DE GRADO

Produccin y gestin de audiovisuales

CURSO LIBRE
1. DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS
Cristian Camilo

C.C

FACTOR R.H:

Chaparro Robles

LUGAR DE NACIMIENTO

1033787127
Bogot D.C

FECHA DE NACIMIENTO
DIR. RESIDENCIA

o+

C.C EXPEDIDA EN

3 Abril

Bogot D.C

1996 FECHA DE EXP

Calle 58 sur # 89 - 61

TELEFONO

DIR. OFICINA

8034275

TELEFONO

BARRIO

La libertad

LOCALIDAD

E-MAIL.

cchaparror1@uniminuto.edu.co

Bosa

CELULAR

3144069970

ESTRATO

2. INFORMACION LABORAL ( DOS ULTIMOS TRABAJOS)

DIRECCION
TELEFONO
CARGO

RAZON SOCIAL

TIEMPO

INSTITUCION

3. INFORMACION ACADEMICA (UNIVERSIDADES Y POSGRADOS)

AO DE FINALIZACION

TITULO

INSTITUCION

4. OTROS (DIPLOMADOS, SEMINARIOS,PFPD)

AO DE FINALIZACION

TITULO

5. FORMA DE PAGO
DE CONTADO
COOP UNIMINUTO

FECHA ENTREGA

HELM BANK
%

16 noviembre

VALOR EN PESOS

SALDO

2016

FIRMA ______________________________________________

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