INFORME PSICOSOCIAL EXTRALABORAL

DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres:
Edad:
Grado de Instruccin:
Puesto de Trabajo:
Fecha:

AREAS
EVALUAD
AS
Sin riesgo: Ausencia
de riesgo o riesgo tan
bajo que no amerita
desarrollar actividades
de intervencin.
Riesgo bajo: En esta
categora sern objetos
de
programas
de
intervencin, a fin de
mantener los niveles de
riesgo
ms
bajos
posibles.
Riesgo
medio:
Ameritan observacin y
acciones sistemticas
de intervencin para
prevenir
efectos
perjudiciales
en
la
salud.

TIEMPO
FUERA DEL
TRABAJO

RELACIONES
FAMILIARES

COMUNICACI
NY
RELACIONES
INTERPERSON
ALES

SITUACION
ECONOMICA
DEL GRUPO
FAMILIAR

CARACTERIS
TICAS DE LA
VIVIENDA Y
DE SU
ENTORNO

INFLUENCIA
DEL
ENTORNO
EXTRALABO
RAL SOBRE
EL TRABAJO

DESPLAZAMI
ENTO
VIVIENDA
TRABAJO VIVIENDA

Riesgo
alto:
Hay
posibilidad
de
asociacin con estrs
alto
y
por
tanto,
requieren intervencin
en el marco de un
sistema de vigilancia
epidemiolgica.
Riesgo muy alto: Con
amplia posibilidad de
asociarse al estrs alto.
Por tanto, requieren de
intervencin inmediata
en el marco de un
sistema de vigilancia
epidemiolgica.
Se recomienda: